Сравнивем препараты — рибоксин и милдронат

Как действуют препараты

Рассмотрим подробнее каждое метаболическое средство.

Рибоксин

Действующее вещество препарата – инозин – является предшественником АТФ. Он регулирует метаболические процессы, происходящие в организме:

1. нормализует энергетический баланс в сердечной мышце;

2. восстанавливает кровоток в коронарных сосудах, питающих миокард;

3. стабилизует ритм сердца;

4. устраняет последствия перенесенной ишемии (работы в условиях нехватки кислорода);

5. обеспечивает нормальное тканевое дыхание;

6. увеличивает силу сердечных сокращений;

7. способствует расслаблению сердечной мышцы в диастолу;

8. снижает агрегацию тромбоцитов и уменьшает риск возникновения тромбов;

9. усиливает регенерацию поврежденных тканей – особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подробностей о фармакокинетике препарата нет. Известно только, что он проходит трансформацию в печени и выводится через почки.

Милдронат

Мельдоний в составе препарата является структурным аналогом гамма-бутиробетаина. Иными словами, он похож на вещество, которое находится в каждой клетке человеческого организма. Милдронат хорошо работает в условиях повышенной нагрузки:

1. восстанавливает баланс между поступлением и потребностью клеток в кислороде;

2. устраняет токсические продукты обмена;

3. защищает клетки от разрушения.

На фоне терапии организм получает возможность выдерживать повышенную нагрузку и быстро восстанавливаться.

Милдронат
при различных состояниях:

1. При инфаркте миокарда – замедляет прогрессирование болезни, препятствует распространению зоны некроза, сокращает период восстановления тканей.

2. При хронической сердечной недостаточности – усиливает силу сердечных сокращений, повышает толерантность к физической нагрузке и сокращает частоту развития приступов стенокардии.

3. При нарушении мозгового кровообращения – улучшает ток крови в очаге, способствует ее перераспределению в пользу участка, где произошла ишемия.

4. При хроническом алкоголизме – устраняет функциональные нарушения в работе нервной системы и снимает абстинентный синдром.

Попадая в организм, мельдоний проходит трансформацию с образованием двух активных метаболитов. Выводится через почки. Согласно инструкции, биодоступность препарата высока и составляет 100%.

Кардиологические причины синусовой тахикардии

Основным способом регуляции частоты сердечных сокращений является электрический импульс, который посылает синусовый узел, находящийся в сердце. Этот импульс распространяется на все мышечные волокна сердца и заставляет их одновременно сокращаться: таким образом реализуется главная функция органа – проталкивать порции крови по магистральным сосудам. Нарушения в работе синусового узла обусловлено воздействием различных веществ (гормонов, химических соединений).

При синусовой тахикардии число сердечных сокращений обычно колеблется в пределах 90 – 120 ударов в минуту, в отдельных случаях оно достигает 150 – 160. Синусовая тахикардия иногда появляется в процессе еды, при физической активности или эмоциональном стрессе. Она возникает при различных заболеваниях и сопровождается характерными для них симптомами.

Так, учащенное сердцебиение – частое явление при миокардитах (воспалениях сердечной мышцы) различного происхождения. При этом наряду с учащенными сердечными сокращениями появляются:

• ощущения перебоев в работе сердца,
• аритмичность сердечных сокращений,
• одышка,
• боли в грудной клетке,
• слабость и утомляемость,
• боли в суставах (не всегда),
• небольшое повышение температуры тела.

Также синусовая тахикардия нередко имеет место при сердечной недостаточности, которая может быть следствием ишемической болезни или пороков сердца. В таких случаях учащенное сердцебиение тоже сочетается с одышкой, слабостью и повышенной утомляемостью, к которым часто присоединяются отеки нижних конечностей. При появлении таких симптомов следует как можно быстрее обратиться к кардиологу. После того как будет устранено основное заболевание, исчезнет и тахикардия.

Помимо этого учащенное сердцебиение – один из симптомов анемии. При малокровии вследствие недостатка гемоглобина уменьшается доставка кислорода к тканям. В качестве компенсаторной реакции синусовый узел начинает генерировать больше электрических импульсов, сердце сокращается чаще, и кровь начинает циркулировать быстрее, чтобы принести к тканям недостающий кислород. Тахикардия при анемии сопровождается рядом дополнительных симптомов:

• одышкой,
• слабостью и головокружением,
• «мушками» перед глазами,
• бледностью (иногда синюшностью) кожных покровов,
• зябкостью,
• выпадением волос и ломкостью ногтей,
• пощипыванием на кончике языка,
• онемением конечностей.

При наличии тахикардии и большинства дополнительных симптомов следует обратиться сначала к терапевту. После сдачи крови на определение уровня гемоглобина и сывороточного железа врач точно установит, есть ли анемия. Если малокровие имеет место, возможно, потребуется консультация и других специалистов для установления истинной причины заболевания.

Артериальная гипотензия – состояние, при котором возникает синусовая тахикардия. Часто ей предшествуют сильные эмоциональные стрессы, нарушения режима сна и бодрствования, недостаточное питание. Помимо учащенного сердцебиения гипотензия характеризуется сонливостью, раздражительностью, апатией, ухудшением памяти, головной болью, тошнотой и головокружением

В таком случае следует обратить внимание на свой образ жизни: нормализовать питание, режим дня и физическую активность

Увеличение частоты сердечных сокращений бывает связано с интоксикациями. Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (кофе, чай, энергетические напитки), а также некоторыми лекарственными средствами, приводит к возникновению синусовой тахикардии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами. Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина
и линкомицина. Несовместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

Какой препарат лучше

Эффективность инозина не доказана, поэтому многие специалисты отказываются назначать Рибоксин пациентам с серьезными болезнями ССС. Мельдоний хорошо изучен и его терапевтический эффект известен, поэтому он чаще используется в медицинских и спортивных целях. Рибоксин целесообразно принимать только длительным курсом.

Мельдоний положительно влияет на работу ССС, повышает выносливость и способствует восстановлению организма. Но злоупотребление им может негативно сказаться на состоянии здоровья. С 2016 года он считается допингом и запрещен спортсменам.

При выборе препарата нужно учитывать степень воздействия заболевания на организм и его основную причину. После обследования и консультации у врача можно подобрать действенное средство с минимальным риском для здоровья.

Для чего нужны Панангин и Милдронат?

Панангин — препарат, содержащий калий и магний в виде легкоусваиваемых соединений с аминокислотой аспарагином. Выпускается в виде таблеток и ампул с раствором для инъекций. Он применяется для восполнения дефицита калия при лечении заболеваний сердца, сердечной недостаточности, приеме мочегонных лекарств и для обогащения рациона питания.

Милдронат — метаболический препарат на основе мельдония, улучшающий энергетические процессы в клетках. Применяется в клинической и спортивной медицине перорально в виде капсул и для внутривенного введения в виде раствора.

Препараты не являются взаимозаменяемыми, их действие неодинаково, поэтому нельзя их сравнить и определить, что лучше, Панангин или Милдронат. Их лечебное влияние на организм отличается — один восполняет дефицит элементов, другой улучшает энергетические процессы.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

• тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
• характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
•  пол;
• вес;
• возраст;
• сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Фармакотерапевтические свойства

Милдронат синтетический предшественник Л-карнитина, который по своей структуре практически не отличается от гамма-бутиробетаина. Обладает выраженными кардиопротективными, ангиопротекторными и противогипоксическими свойствами. Терапевтическое действие препарата на организм объясняется двояко:

Регуляция биосинтеза аминокислот (карнитина)

Милдронат препятствует выработке карнитина, вследствие чего ингибируется гамма- бутиробетаингидроксилаза. В связи с этим нарушается транспортировка длинноцепочечных алифатических кислот сквозь клеточные мембраны. Таким образом в клеточных структурах приостанавливается процесс накопления активированных групп недоокисленных алифатических кислот.

Снижение уровня карнитина при ишемии приводит к замедлению окислительных процессов в жирных кислотах. За счет этого оптимизируется потребление клетками молекул кислорода, а также ускоряется расщепление глюкозы и улучшается миграция АТФ от митохондрий к цитозолям.

Иными словами, по причине уменьшения концентрации карнитина в организме запускаются процессы обеспечения клеток питательными компонентами и кислородом. В ходе лабораторных экспериментов было установлено, что в основе терапевтического действия препарата лежит увеличение толерантности клеток к условиям гипоксии и нагрузкам.

Функции медиатора в условной энергетической системе гамма-бутиробетаина (ГББ)

Снижение уровня карнитина приводит к ускорению биосинтеза ГББ, вследствие чего возрастает концентрация эфира. В связи с тем, что милдронат относится к структурным аналогам ГББ, потенциально он способен выполнять функции медиатора. По причине сходства структур упомянутых веществ гидроксилазы не «опознают» милдронат. Именно поэтому уровень карнитина в крови и не повышается. Систематическое применение препарата приводит к увеличению метаболической активности не только в органах сердечно-сосудистой системы (ССС), но и в ЦНС.

Можно ли принимать лекарства вместе?

У лекарственных препаратов различается принцип терапевтического действия, поэтому часто они применяются вместе. Это позволяет повысить эффективность терапии и быстрее достичь положительного эффекта.

Милдронат воздействует на процессы обмена жиров и углеводов, а его аналог — только на белковый обмен. Первый препарат уменьшает проявления гипоксии, улучшает кислородное насыщение тканей миокарда, расширяет кровеносные сосуды. Рибоксин нормализует белковый и ферментный синтез, обеспечивая полноценное сокращение мышечных волокон.

При одновременном приеме фармакологических средств корректировка обмена веществ и выработка энергии происходит значительно быстрее и эффективнее. Это объясняется тем, что один медикамент является корректором, а второй — непосредственным участником важнейших метаболических процессов.

Милдронат и Рибоксин отличаются хорошей совместимостью — но только при условии строгого следования инструкции и дозировки, назначенной врачом. Такая комбинация часто назначается при повышенных физических и психоэмоциональных нагрузках. Ведущая роль в таком сочетании отводится Милдронату.

Побочные реакции

Рибоксин хорошо переносится и редко вызывает значимые побочные реакции. Чаще всего наблюдается кожный зуд, высыпания и покраснение кожи – как проявление аллергии. При длительном применении у пациентов с подагрой возможно обострение заболевания. При обследовании наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Милдронат может привести к появлению таких симптомов:

1. снижение или повышение артериального давления;

2. учащение сердцебиения;

3. тошнота, рвота, дискомфорт в животе;

4. аллергические реакции.

При появлении побочных симптомов лечение нужно прекратить и обратиться к врачу.

При передозировке Милдроната наблюдается резкое снижение артериального давления, головокружение и общая слабость.

Сравнение, отличия, что и для кого лучше выбрать

Несмотря на представленные схожие параметры, между ними есть некоторые отличительные черты:

1. Действующее вещество. Активным компонентом Актовегина является натуральное вещество, полученное из крови телят. Второе средство содержит мельдоний, созданный химическим путём.
2. Механизм действия. Из-за разных действующих компонентов препараты по-разному влияют на организм.
3. Страна-производитель. Актовегин является отечественным препаратом, Милдронат выпускается в Латвии.
4. Ценовая категория. Стоимость Актовегина от 600 до 1500 рублей в зависимости от дозировки и форме выпуска. Милдронат обойдётся дешевле, его приобрести можно за сумму от 300 до 750 рублей.

Оба средства обладают высокой эффективностью. Для лечения более серьёзных заболеваний чаще используются Актовегин, так как он действует сильнее. Милдронат используется для терапии более лёгких заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Некоторые врачи используют в своей практике одновременный приём данных лекарств. Благодаря совместному применению усиливается терапевтический эффект и повышаются прогнозы на выздоровление.

Ещё одной сферой их применения является спорт. Они достаточно популярны среди спортсменов, так как наполняют мышцы кровью, ускоряют восстановление после тренировок.

Не стоит забывать, что Актовегин и Милдронат являются средствами второй линии. Они используются только для комплексной терапии, дополняя основное лечение. Перед применением необходима обязательная консультация врача, который сможет подобрать схему лечения для каждого пациента индивидуально, в зависимости от особенностей организма.

Показания к применению

Метаболические препараты Рибоксин и Милдронат применяются в комплексной терапии ишемической болезни сердца, в том числе после стенокардии и инфаркта миокарда. Они нормализуют работу сердечной мышцы, укрепляют сосуды и ускоряют регенерацию тканей.

Согласно официальной инструкции, Рибоксин также назначается в таких ситуациях:

1. При заболеваниях печени: гепатитах различного происхождения, циррозе, жировой дистрофии.

2. Во время операции на изолированной почке – как средство фармакологической защиты на то время, пока органы выключен из кровообращения.

Милдронат имеет больше показаний для применения:

1. хроническая сердечная недостаточность;

2. кардиомиопатия при гормональных нарушениях;

3. острые и хронические нарушения мозгового кровообращения – в том числе инсульт;

4. кровоизлияния и тромбозы в сетчатке глаза;

5. синдром абстиненции при алкоголизме;

6. усталость и сниженная работоспособность.

Милдронат применяется при физических и умственных перегрузках, в том числе у спортсменов, однако нужно учитывать: он определяется в крови и дает положительный результат при проведении допинг-контроля.

Милдронат и Панангин, что лучше в спорте?

Милдронат отлично подходит спортсменам для поддержания здоровья сердца при тяжелых тренировках, а так же для увеличения выносливости.

Прием Панангина не столь эффективен для спортсменов как Милдронат, но тоже достаточно важен, так как при тяжелых тренировках или в период подготовки к соревнованиям может возникнуть нехватка важных минералов — калия и магния. Недостаток этих минералов может привести к слабости, падению выносливости, ухудшению состояния сердца.

При занятии спортом наиболее эффективно будет принимать одновременно Панангин и Милдронат, так как Милдронат будет помогать сердцу и способствовать повышению выносливости, а Панангин исключит нехватку калия и магния в организме.

Капельница Панангин с Милдронатом Капельницы Панангин с Милдронатом применяют в условиях стационара при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся дефицитом калия и магния в организме.

2.В чем особенность капельниц с глутатионом?

В таблетированной форме глутатион практически не усваивается организмом. На зарубежном рынке представлен в липосомальном виде, однако пока его производство не слишком активно, поэтому расходится он быстро и достать его проблематично.

Липосомальная форма является более биодоступной для организма, но на российском рынке его пока ещё нет. Внутримышечные инъекции глутатиона более эффективны, чем таблетированные. Но самым эффективным способом использования препарата являются капельницы с глутатионом, или как минимум введение через укол в вену.

На практике именно капельницы с глутатионом дают наилучшую абсорбцию, усвояемость, именно поэтому внутривенное применение является самым эффективным.

Краткое резюме

Рибоксин и Милдронат — это популярные и высокоэффективные лекарственные препараты, используемые для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также эти медикаменты нашли широкое применение в сфере профессионального спорта — они повышают физическую силу и выносливость, позволяя спортсменам улучшить свою результативность.

Фармакологические препараты могут применяться отдельно или совместно. Они имеют разные активные вещества и существенные отличия в механизме терапевтического действия. Милдронат рекомендуется применять для быстрой, экстренной помощи сердечно-сосудистой системе. Его аналог чаще всего используется для длительной терапии или профилактики, так как имеет более накопительное действие.

Сравнение препаратов

При выборе медикамента следует внимательно ознакомиться с инструкцией и изучить характеристики препаратов и особенности их применения.

Сходство

Терапевтические средства оказывают метаболическое действие и обладают высокой эффективностью при устранении сердечно-сосудистых и неврологических проблем, требующих корректировки обмена веществ.

В чем разница?

Препараты отличаются по своему составу и механизму действия. Существуют и некоторые отличия в форме выпуска лекарств. Рибоксин производится в виде таблеток и раствора для инъекций, Милдронат — в виде капсул и ампул с терапевтическим раствором.

Когда принимают Актовегин

Препарат оказывает следующее терапевтическое действие на организм:

• стимулирует энергетический обмен;
• насыщает клетки кислородом;
• стимулирует функции сосудистых стенок;
• способствует восстановлению поврежденных тканей;
• стимулирует процессы обмена глюкозы;
• повышает устойчивость тканей к гипоксии;
• принимает участие в синтезе коллагена.

Уколы Актовегин назначают в следующих случаях:

• заболевания, вызванные нарушением транспорта кислорода к головному мозгу (инсульт ишемический, хроническая цереброваскулярная недостаточность, энцефалопатия, нарушение памяти);
• патологии, которые вызваны нарушениями периферического кровообращения (ангиопатия, трофические язвы, некроз);
• долго незаживающие раны (пролежни, ожоги, порезы);
• поражения кожных покровов после проведения лучевой терапии.

Рибоксин — особенности лекарства

Рибоксин — это лекарственный препарат на основе инозина, улучшающий снабжение клеток организма кислородом и нормализующий кровообращение. Медикаментозное средство воздействует на образование глюкозы, процессы восстановления и окисления в тканях, стимулирует обменные реакции и кровоток в миокарде.

Препарат выпускается фармакологической компанией Авексима в двух формах — таблеток и ампул с раствором для капельниц.

Рибоксин можно принимать в следующих случаях:

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• восстановление после инфаркта миокарда;

• атеросклероз коронарных артерий;

• приобретенный или врожденный порок сердца;
• патологии коронарного кровообращения;
• сердечная аритмия всех типов.

Кардиологи подчеркивают, что прием Рибоксина нужен для улучшения тканевого дыхания и коронарного кровотока, активизации глюкозного обмена, анаболических процессов и нормализации свертываемости крови.

Показания к одновременному применению

Комбинацию данных лекарственных препаратов назначают для лечения и профилактики сочетанных патологий. Благодаря тому что Актовегин и Милдронат улучшают метаболизм, их назначают в следующих целях:

• улучшение энергетического обмена в клетках;
• устранение последствий гипоксии;
• стимуляция восстановительных процессов при повреждении нервных волокон;
• стабилизация кровообращения в коронарных и церебральных сосудах;
• замедление некротических процессов;
• уменьшение реабилитационного периода после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств;
• поддерживающая терапия при патологиях сердечной мышцы;
• для стимуляции работы иммунной системы.

1.Что такое глутатион? Почему применяется в медицине?

Глутатион– это главный антиоксидант для человеческого организма, он используется для вывода токсических веществ, свободных радикалов и в является хорошим детоксикатором человеческого организма.

При нарушении обмена веществ количество вырабатываемого глутатиона становится недостаточно, потому что он синтезируется меньше, и он вводится для усиления функции гептопротекции, т.е. защиты печени, для глобального детокса, т.е. для того, чтобы убрать тяжелые металлы и свободные радикалы из организма, а также он обладает ярко-выраженным антиэйдж эффектом, сохраняет молодость кожи, а также влияет на увлажнение кожи, что нашло свое применение в антиэйдж терапии . Все эти качества Глутатиона сделали его самым популярным препаратом в США и Европе в последние годы.

За счет своей широты применения его любят использовать как при алкогольных отравлениях для детоксикации и вывода тяжелых металлов, так и в бьюти сфере для омоложения и улучшения кожи.

Аналоги Рибоксина и Милдроната

В некоторых случаях вместо Милдроната и Рибоксина применяются их аналоги. Заменители подбираются в случае индивидуальной непереносимости медикаментов, имеющихся противопоказаний к применению, развивающихся побочных действиях или же отсутствии положительного результата лечения.

Эти фармакологические средства широко используются как в кардиологии, так и в профессиональном спорте. Они оказывают мощное воздействие на миокард и всю сердечно-сосудистую систему, поэтому такие лекарства запрещается принимать без предварительной консультации с кардиологом.

Характеристика Рибоксина

Лекарственный препарат является средством, влияющим на метаболизм. Рибоксин содержит действующее вещество инозин, входящий в состав клеток.

Медикамент обладает антигипоксическими и антиаритмическими свойствами.

Его применение обеспечивает положительные изменения в состоянии организма:

• улучшается кровообращение;
• повышается энергетический баланс миокарда;
• ускоряется метаболизм в сердечной мышце;
• снижается гипоксия в тканях;
• активизируются восстановительные процессы.

Показаниями для назначения препарата являются следующие проблемы со здоровьем:

• нарушение обменных функций;
• сердечно-сосудистые патологии;
• язвенная болезнь желудка;
• некоторые заболевания зрения;
• цирроз печени.

Лекарственное средство показано при чрезмерных физических нагрузках и занятии спортом для поддержания нормального состояния организма.

При пероральном приеме используют по 1 таблетке 3 раза в сутки. В случае необходимости дозировку увеличивают в 2 раза. Длительность терапии — 1-3 месяца.

Противопоказания к назначению Рибоксина следующие:

• гиперчувствительность к инозину;
• повышенная концентрация мочевой кислоты в крови;
• последний триместр беременности;
• кормление грудью;
• возраст до 12 лет.

Лечение Рибоксином способно вызвать нежелательные реакции со стороны организма:

• нарушение ритма сердца;
• скачки артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• головную боль и головокружение;
• развитие аллергии в виде кожной сыпи, покраснении, зуда;
• нарушения в пищеварительных процессах, проявляющиеся тошнотой, рвотой, диареей.

При появлении побочных эффектов использование лекарства следует прекратить и проконсультироваться у специалиста по поводу дальнейшей терапии.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

1. Подняться на носки, встать на полную стопу.

2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.

3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.

4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.

5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.

6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.

7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.

8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.