Дисульфирам (эспераль) — классика лечения алкоголизма

Взаимодействие с другими медикаментами при совместном использовании

В период терапии следует избегать употребления спиртосодержащих средств, поскольку это может вызвать реакцию непереносимости.

Одновременное использование с изониазидом может приводить к нарушениям координации и поведения.

Совместное применение препарата Тетурам с веществами, относящимися к нитро-5-имидазолов, в частности с орнидазолом, метронидазолом, секнидазолом, тинидазолом может вызывать расстройства делириозного типа и нарушения сознания.

Одновременное использование с фенитоином увеличивает концентрацию последнего в крови пациента, что обуславливает возникновение токсических проявлений.

Одновременное использование с пероральными антикоагулянтными веществами увеличивает их эффективность и повышает риск возникновения кровотечений. При такой комбинации необходимо контролировать концентрацию антикоагулянтов и проводить коррекцию их дозировки.

При комплексной терапии с теофиллином блокируется метаболизм последнего. Поэтому необходимо проводить исследования, определяющие концентрацию теофиллина в крови, а также корректировку его дозы.

В случае комбинированной терапии с бензодиазепинами возможно усиление их седативного эффекта, обусловленное блокированием метаболических реакций. При проведении терапии необходима коррекция дозировки бензодиазепинов.

Одновременное использование с антидепрессантными средствами, относящимися к трициклическому типу, может усиливаться реакция непереносимости этилового спирта.

Одновременное использование препарата Тетурам со средствами, проходящими процессы метаболизма в печени, возможно нарушение их превращения, поскольку дисульфирам блокирует активность ферментов печени.

Одновременное употребление снижает показатели клиренса имипрамина и дезипрамина.

Во время совместного использования с препаратами, содержащими амитриптилин, может усиливаться терапевтическая активность дисульфирама, а также повышаться токсическое воздействие амитриптилина в отношении центральной нервной системы.

Комплексное применение с диазепамом и хлордиазепоксидом увеличивает их концентрацию в крови пациента, что может вызывать состояние головокружения.

Одновременное использование с перфеназином может вызывать симптомы расстройства психики.

При комплексной терапии с рифампицином блокируется реакции его метаболизма и процесс выведения.

Одновременное использование с хлорзоксазоновыми средствами может повышать уровень хлорзоксазона в крови пациента.

Совместное использование с хлорпромазином способствует повышению давления в артериях.

Особенности использования

Перед началом использования средства Тетурам необходимо провести соответствующие исследования, проконсультироваться с врачом-специалистом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

При одновременном назначении с антикоагулянтными средствами перорального типа следует проводить частый контроль протромбинового уровня и корректировать дозировку антикоагулянтов, поскольку такой комплекс препаратов может повышать риск кровотечения.

Для предотвращения или терапии полиневропатических проявлений необходимо назначение витаминов группы в.

После проведения имплантации возможно появления фиброза в месте введения средства.

Препарат используют с повышенной осторожностью при патологиях печеночных и почечных функций

Побочные эффекты

Во время проведения терапии возможно развитие следующих негативных проявления со стороны различных систем человеческого организма.

Побочные эффекты, возникающие под воздействием Тетурама:

Возникновение привкуса металла в ротовой полости, неприятные запахи у пациентов после проведения колостомии, воспалительные процессы печени, полиневриты ног, воспаления (невриты) глазного нерва, нарушения функций памяти, туманность сознания, ощущение общей усталости, болезненность в области головы и аллергические проявления на кожных покровах (сыпные реакции, зуд и покраснения).

Побочные проявления, обусловленные сочетанием лекарственного средства с этиловым спиртом: возможно развитие внезапной недостаточности функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нарушения сердечного ритма. В редких случаях может развиваться инфаркт сердечной мышцы, расстройства нервной системы и отек мозга.

При проведении длительной терапии в редких случаях возможно возникновение нарушений психики, проявление симптомов гепатита и гастрита. У пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые патологии, могут образовываться тромбы в сосудах головного мозга (при наличии жалоб на онемение и потерю чувствительности конечностей необходимо прервать терапию). Также возможно острое поражение нервных окончаний периферической системы (полиневрит).

Немного фактов

Медицинское средство Тетурам представляет собой препарат, использующийся для лечения алкоголизма (патологической зависимости от алкоголя). Основным действующим веществом медикамента является дисульфирам. Механизм воздействия этого компонента основан на блокировании фермента — ацетальдегиддегидрогеназы, принимающей участие в метаболических реакциях этилового спирта в человеческом организме. В частности в окислительном катализе метил формальдегида (ацетальдегида CH2CHO) c последующим образованием этановой кислоты (уксусной кислоты CH2COOH).

Такое воздействие увеличивает концентрацию метилформальдегида, что обуславливает возникновение негативных ощущений тошноты, рвотных позывов, нарушение сердечного ритма, снижение давления в артериях. Эти проявления создают повышенный дискомфорт при употреблении алкогольных напитков и приводят к развитию условно-рефлекторного отвращения в отношении вкуса и запаха напитков, содержащих спирт. Интенсивность негативных проявлений зависит от дозировки медицинского препарата.

После перорального употребления препарат Тетурам активно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (на 70 — 90 %). Действующее вещество обладает свойствами высокой липидной растворимости, благодаря чему проходит широкое распространение по тканям и накопление в жировых резервах организма (жировых депо). Проходит быстрые метаболические реакции восстановления, превращаясь в диэтилдитиокарбамат, частично выводимый из организма с помощью дыхательной системы (в виде выдыхаемых соединений серы с углеродом) или проходящий метаболизм в печени с образованием метил-диэтилдитиокарбамата. Далее метил-диэтилдитиокарбамат проходит процессы превращения в активное вещество метил-дтк (дитиокарбаминовой кислоты метиловый эфир), максимальная концентрация которого достигается в крови на протяжении четырех часов после перорального употребления медикамента. Однако максимальное блокирующее воздействие в отношении ацетальдегиддегидрогеназы будет получено только через период времени, равный семидесяти двум часам.

Период полувыведения активного метаболита равняется десяти часам, но блокирующее воздействие по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе будет продолжаться значительно больший период. После отмены медикамента его ингибирующее влияние будет сохраняться на протяжении от семи до четырнадцати суток.

В случае нарушения печеночных функций, активность метаболических реакциях не снижается. При некоторых функциональных расстройствах, например при циррозных патологиях, происходит увеличение уровня активных метаболитных соединений в крови пациента.

Выведение большей части медицинского средства происходит с помощью мочевыводящей системы. Около двадцати процентов активных и неактивных веществ выводится через экскрецию. Оставшаяся часть подвергается выведения через дыхательные пути с выдыхаемым воздухом, в виде соединений серы с углеродом.

Около пятой части употребляемой дозировки средства остается в организме на протяжении семи и более суток.

Особенности использования

Перед началом использования средства Тетурам необходимо провести соответствующие исследования, проконсультироваться с врачом-специалистом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

При одновременном назначении с антикоагулянтными средствами перорального типа следует проводить частый контроль протромбинового уровня и корректировать дозировку антикоагулянтов, поскольку такой комплекс препаратов может повышать риск кровотечения.

Для предотвращения или терапии полиневропатических проявлений необходимо назначение витаминов группы в.

После проведения имплантации возможно появления фиброза в месте введения средства.

Препарат используют с повышенной осторожностью при патологиях печеночных и почечных функций

Немного фактов

Медицинское средство Тетурам представляет собой препарат, использующийся для лечения алкоголизма (патологической зависимости от алкоголя). Основным действующим веществом медикамента является дисульфирам. Механизм воздействия этого компонента основан на блокировании фермента — ацетальдегиддегидрогеназы, принимающей участие в метаболических реакциях этилового спирта в человеческом организме. В частности в окислительном катализе метил формальдегида (ацетальдегида CH2CHO) c последующим образованием этановой кислоты (уксусной кислоты CH2COOH).

Такое воздействие увеличивает концентрацию метилформальдегида, что обуславливает возникновение негативных ощущений тошноты, рвотных позывов, нарушение сердечного ритма, снижение давления в артериях. Эти проявления создают повышенный дискомфорт при употреблении алкогольных напитков и приводят к развитию условно-рефлекторного отвращения в отношении вкуса и запаха напитков, содержащих спирт. Интенсивность негативных проявлений зависит от дозировки медицинского препарата.

После перорального употребления препарат Тетурам активно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (на 70 — 90 %). Действующее вещество обладает свойствами высокой липидной растворимости, благодаря чему проходит широкое распространение по тканям и накопление в жировых резервах организма (жировых депо). Проходит быстрые метаболические реакции восстановления, превращаясь в диэтилдитиокарбамат, частично выводимый из организма с помощью дыхательной системы (в виде выдыхаемых соединений серы с углеродом) или проходящий метаболизм в печени с образованием метил-диэтилдитиокарбамата. Далее метил-диэтилдитиокарбамат проходит процессы превращения в активное вещество метил-дтк (дитиокарбаминовой кислоты метиловый эфир), максимальная концентрация которого достигается в крови на протяжении четырех часов после перорального употребления медикамента. Однако максимальное блокирующее воздействие в отношении ацетальдегиддегидрогеназы будет получено только через период времени, равный семидесяти двум часам.

Период полувыведения активного метаболита равняется десяти часам, но блокирующее воздействие по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе будет продолжаться значительно больший период. После отмены медикамента его ингибирующее влияние будет сохраняться на протяжении от семи до четырнадцати суток.

В случае нарушения печеночных функций, активность метаболических реакциях не снижается. При некоторых функциональных расстройствах, например при циррозных патологиях, происходит увеличение уровня активных метаболитных соединений в крови пациента.

Выведение большей части медицинского средства происходит с помощью мочевыводящей системы. Около двадцати процентов активных и неактивных веществ выводится через экскрецию. Оставшаяся часть подвергается выведения через дыхательные пути с выдыхаемым воздухом, в виде соединений серы с углеродом.

Около пятой части употребляемой дозировки средства остается в организме на протяжении семи и более суток.

Побочные эффекты

Во время проведения терапии возможно развитие следующих негативных проявления со стороны различных систем человеческого организма.

Побочные эффекты, возникающие под воздействием Тетурама:

Возникновение привкуса металла в ротовой полости, неприятные запахи у пациентов после проведения колостомии, воспалительные процессы печени, полиневриты ног, воспаления (невриты) глазного нерва, нарушения функций памяти, туманность сознания, ощущение общей усталости, болезненность в области головы и аллергические проявления на кожных покровах (сыпные реакции, зуд и покраснения).

Побочные проявления, обусловленные сочетанием лекарственного средства с этиловым спиртом: возможно развитие внезапной недостаточности функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нарушения сердечного ритма. В редких случаях может развиваться инфаркт сердечной мышцы, расстройства нервной системы и отек мозга.

При проведении длительной терапии в редких случаях возможно возникновение нарушений психики, проявление симптомов гепатита и гастрита. У пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые патологии, могут образовываться тромбы в сосудах головного мозга (при наличии жалоб на онемение и потерю чувствительности конечностей необходимо прервать терапию). Также возможно острое поражение нервных окончаний периферической системы (полиневрит).

Побочные эффекты

Во время проведения терапии возможно развитие следующих негативных проявления со стороны различных систем человеческого организма.

Побочные эффекты, возникающие под воздействием Тетурама:

Возникновение привкуса металла в ротовой полости, неприятные запахи у пациентов после проведения колостомии, воспалительные процессы печени, полиневриты ног, воспаления (невриты) глазного нерва, нарушения функций памяти, туманность сознания, ощущение общей усталости, болезненность в области головы и аллергические проявления на кожных покровах (сыпные реакции, зуд и покраснения).

Побочные проявления, обусловленные сочетанием лекарственного средства с этиловым спиртом: возможно развитие внезапной недостаточности функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нарушения сердечного ритма. В редких случаях может развиваться инфаркт сердечной мышцы, расстройства нервной системы и отек мозга.

При проведении длительной терапии в редких случаях возможно возникновение нарушений психики, проявление симптомов гепатита и гастрита. У пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые патологии, могут образовываться тромбы в сосудах головного мозга (при наличии жалоб на онемение и потерю чувствительности конечностей необходимо прервать терапию). Также возможно острое поражение нервных окончаний периферической системы (полиневрит).

Немного фактов

Медицинское средство Тетурам представляет собой препарат, использующийся для лечения алкоголизма (патологической зависимости от алкоголя). Основным действующим веществом медикамента является дисульфирам. Механизм воздействия этого компонента основан на блокировании фермента — ацетальдегиддегидрогеназы, принимающей участие в метаболических реакциях этилового спирта в человеческом организме. В частности в окислительном катализе метил формальдегида (ацетальдегида CH2CHO) c последующим образованием этановой кислоты (уксусной кислоты CH2COOH).

Такое воздействие увеличивает концентрацию метилформальдегида, что обуславливает возникновение негативных ощущений тошноты, рвотных позывов, нарушение сердечного ритма, снижение давления в артериях. Эти проявления создают повышенный дискомфорт при употреблении алкогольных напитков и приводят к развитию условно-рефлекторного отвращения в отношении вкуса и запаха напитков, содержащих спирт. Интенсивность негативных проявлений зависит от дозировки медицинского препарата.

После перорального употребления препарат Тетурам активно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (на 70 — 90 %). Действующее вещество обладает свойствами высокой липидной растворимости, благодаря чему проходит широкое распространение по тканям и накопление в жировых резервах организма (жировых депо). Проходит быстрые метаболические реакции восстановления, превращаясь в диэтилдитиокарбамат, частично выводимый из организма с помощью дыхательной системы (в виде выдыхаемых соединений серы с углеродом) или проходящий метаболизм в печени с образованием метил-диэтилдитиокарбамата. Далее метил-диэтилдитиокарбамат проходит процессы превращения в активное вещество метил-дтк (дитиокарбаминовой кислоты метиловый эфир), максимальная концентрация которого достигается в крови на протяжении четырех часов после перорального употребления медикамента. Однако максимальное блокирующее воздействие в отношении ацетальдегиддегидрогеназы будет получено только через период времени, равный семидесяти двум часам.

Период полувыведения активного метаболита равняется десяти часам, но блокирующее воздействие по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе будет продолжаться значительно больший период. После отмены медикамента его ингибирующее влияние будет сохраняться на протяжении от семи до четырнадцати суток.

В случае нарушения печеночных функций, активность метаболических реакциях не снижается. При некоторых функциональных расстройствах, например при циррозных патологиях, происходит увеличение уровня активных метаболитных соединений в крови пациента.

Выведение большей части медицинского средства происходит с помощью мочевыводящей системы. Около двадцати процентов активных и неактивных веществ выводится через экскрецию. Оставшаяся часть подвергается выведения через дыхательные пути с выдыхаемым воздухом, в виде соединений серы с углеродом.

Около пятой части употребляемой дозировки средства остается в организме на протяжении семи и более суток.

Взаимодействие с другими медикаментами при совместном использовании

В период терапии следует избегать употребления спиртосодержащих средств, поскольку это может вызвать реакцию непереносимости.

Одновременное использование с изониазидом может приводить к нарушениям координации и поведения.

Совместное применение препарата Тетурам с веществами, относящимися к нитро-5-имидазолов, в частности с орнидазолом, метронидазолом, секнидазолом, тинидазолом может вызывать расстройства делириозного типа и нарушения сознания.

Одновременное использование с фенитоином увеличивает концентрацию последнего в крови пациента, что обуславливает возникновение токсических проявлений.

Одновременное использование с пероральными антикоагулянтными веществами увеличивает их эффективность и повышает риск возникновения кровотечений. При такой комбинации необходимо контролировать концентрацию антикоагулянтов и проводить коррекцию их дозировки.

При комплексной терапии с теофиллином блокируется метаболизм последнего. Поэтому необходимо проводить исследования, определяющие концентрацию теофиллина в крови, а также корректировку его дозы.

В случае комбинированной терапии с бензодиазепинами возможно усиление их седативного эффекта, обусловленное блокированием метаболических реакций. При проведении терапии необходима коррекция дозировки бензодиазепинов.

Одновременное использование с антидепрессантными средствами, относящимися к трициклическому типу, может усиливаться реакция непереносимости этилового спирта.

Одновременное использование препарата Тетурам со средствами, проходящими процессы метаболизма в печени, возможно нарушение их превращения, поскольку дисульфирам блокирует активность ферментов печени.

Одновременное употребление снижает показатели клиренса имипрамина и дезипрамина.

Во время совместного использования с препаратами, содержащими амитриптилин, может усиливаться терапевтическая активность дисульфирама, а также повышаться токсическое воздействие амитриптилина в отношении центральной нервной системы.

Комплексное применение с диазепамом и хлордиазепоксидом увеличивает их концентрацию в крови пациента, что может вызывать состояние головокружения.

Одновременное использование с перфеназином может вызывать симптомы расстройства психики.

При комплексной терапии с рифампицином блокируется реакции его метаболизма и процесс выведения.

Одновременное использование с хлорзоксазоновыми средствами может повышать уровень хлорзоксазона в крови пациента.

Совместное использование с хлорпромазином способствует повышению давления в артериях.

Воздействие препарата на организм алкоголика

«Тетурам» применяют с целью избавить человека от алкогольной зависимости.

Такой результат достигается за счет нескольких факторов. Препарат, выводя из организма человека вредные вещества, снимает симптомы алкогольной интоксикации, а также очищает и стабилизирует состояние организма после длительного алкогольного запоя. Препарат «Тетурам» заслужил много положительных отзывов от врачей и их пациентов.

Принимая данный препарат у человека, страдающего алкоголизмом, вырабатывается стойкое чувство отвращения к спиртным напиткам. Почему так происходит? Дело в том, что принимая препарат, в организме человека происходят изменения процесса окисления алкоголя из-за дисульфирама (входит в состав препарата), а они не совместимы. У больного формируется повышенная чувствительность к наличию спиртного в организме. В инструкции к «Тетураму» сказано, что препарат должен назначаться только врачом.

Лечение препаратом должно проводиться только под наблюдением врача, в противном случае могут возникнуть осложнения, непредвиденные реакции или даже летальный исход.

Совмещение приема препарата с употреблением даже малой порции алкоголя может привести к судорогам, удушью, рвоте, резкому падению сердечной деятельности. Поэтому больному должно быть известно том, что он проходит период лечения от алкогольной зависимости и о возможных последствиях. Давать препарат без ведома алкоголе зависимого нельзя!

Если случилось так, что человек все-таки выпил алкоголь на фоне приема «Тетурама», то в этом случае необходимо срочно вызвать врача, чтобы избежать возможного наступления фатальных событий. Принимая препарат нельзя употреблять в пищу еду или питье, содержащие алкоголь (содержащие даже малейшую дозу спиртного)! Пациентам нельзя употреблять следующие продукты: квас, чайный гриб, газированные напитки (см. инструкцию к препарату «Тетурам»).

Возможно проявление действия «Тетурама» спустя довольно продолжительное время после окончания лечения. Поэтому прием алкоголь содержащих напитков может сказаться на здоровье человека в виде сильной тетурамовой реакции.

Взаимодействие с другими медикаментами при совместном использовании

В период терапии следует избегать употребления спиртосодержащих средств, поскольку это может вызвать реакцию непереносимости.

Одновременное использование с изониазидом может приводить к нарушениям координации и поведения.

Совместное применение препарата Тетурам с веществами, относящимися к нитро-5-имидазолов, в частности с орнидазолом, метронидазолом, секнидазолом, тинидазолом может вызывать расстройства делириозного типа и нарушения сознания.

Одновременное использование с фенитоином увеличивает концентрацию последнего в крови пациента, что обуславливает возникновение токсических проявлений.

Одновременное использование с пероральными антикоагулянтными веществами увеличивает их эффективность и повышает риск возникновения кровотечений. При такой комбинации необходимо контролировать концентрацию антикоагулянтов и проводить коррекцию их дозировки.

При комплексной терапии с теофиллином блокируется метаболизм последнего. Поэтому необходимо проводить исследования, определяющие концентрацию теофиллина в крови, а также корректировку его дозы.

В случае комбинированной терапии с бензодиазепинами возможно усиление их седативного эффекта, обусловленное блокированием метаболических реакций. При проведении терапии необходима коррекция дозировки бензодиазепинов.

Одновременное использование с антидепрессантными средствами, относящимися к трициклическому типу, может усиливаться реакция непереносимости этилового спирта.

Одновременное использование препарата Тетурам со средствами, проходящими процессы метаболизма в печени, возможно нарушение их превращения, поскольку дисульфирам блокирует активность ферментов печени.

Одновременное употребление снижает показатели клиренса имипрамина и дезипрамина.

Во время совместного использования с препаратами, содержащими амитриптилин, может усиливаться терапевтическая активность дисульфирама, а также повышаться токсическое воздействие амитриптилина в отношении центральной нервной системы.

Комплексное применение с диазепамом и хлордиазепоксидом увеличивает их концентрацию в крови пациента, что может вызывать состояние головокружения.

Одновременное использование с перфеназином может вызывать симптомы расстройства психики.

При комплексной терапии с рифампицином блокируется реакции его метаболизма и процесс выведения.

Одновременное использование с хлорзоксазоновыми средствами может повышать уровень хлорзоксазона в крови пациента.

Совместное использование с хлорпромазином способствует повышению давления в артериях.

Особенности использования

Перед началом использования средства Тетурам необходимо провести соответствующие исследования, проконсультироваться с врачом-специалистом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

При одновременном назначении с антикоагулянтными средствами перорального типа следует проводить частый контроль протромбинового уровня и корректировать дозировку антикоагулянтов, поскольку такой комплекс препаратов может повышать риск кровотечения.

Для предотвращения или терапии полиневропатических проявлений необходимо назначение витаминов группы в.

После проведения имплантации возможно появления фиброза в месте введения средства.

Препарат используют с повышенной осторожностью при патологиях печеночных и почечных функций

Способы приема и дозировки «Тетурама»

Данный препарат выпускается в таблетках и в виде имплантатов. Не зависимо от формы выпуска препарата, он характеризуется положительными характеристиками со стороны врачей и пациентов.

Способ приема препарата определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

При приеме препарата перорально, действие дисульфирама продолжается на протяжении 40 — 48 часов, а в случае с имплантатом, подача лекарственного средства в организм осуществляется постоянно. Несмотря на точную дозировку в инструкции к препарату, самостоятельно принимать его нельзя. Необходимые разовые дозы и длительность общего курса лечения данным препаратом назначает ваш лечащий врач.

До начала приема препарата необходимо пройти полное обследование организма и сдать анализы на возможные аллергические реакции. Такие действия помогут избежать осложнений при прохождении курса лечения «Тетурамом».

Противопоказания по применению препарата «Тетурам»:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• язвенная болезнь,
• сахарный диабет,
• нарушения мозгового кровообращения,
• беременность,
• глаукома,
• психические заболевания.

Крайне желательно, чтобы начало приема препарата осуществлялось в стационаре под наблюдением врача. Это поможет избежать побочных реакций, а также оказать пациенту своевременную медицинскую помощь при наступлении последних.

Возможные побочные реакции при лечении алкогольной зависимости данным препаратом: металлический привкус во рту, головокружение, головная боль, тревожность, бессонница, расстройство памяти, различные аллергические реакции. При применении имплантатов возможна реакция отторжения, что проявляется в виде аритмии, коллапса, отека мозга, инфаркта, инсульта.

Пациент обязательно должен проинформировать своего лечащего врача о тех лекарствах, которые он принимает. Это необходимо для того, чтобы назначая препарат «Тетурам», врач смог избежать побочных действий от препарата у своего пациента.