Неврастения

Причины возникновения заболевания и группа риска

Далеко не каждый человек становится неврастеником даже при огромных нагрузках и стрессах. Чаще всего астеническому неврозу подвержены люди со следующими особенностями характера и образа жизни:

• имеющие астенический тип характера, основные черты которого – ранимое самолюбие, преувеличенное чувство собственной неполноценности, замкнутость, застенчивость, раздражительность, дисфункция вегетативной нервной системы, мнительность, тревожность, повышенная истощаемость;
• сознательно пренебрегающие полноценным отдыхом – трудоголики;
• не умеющие правильно организовать рабочий процесс;
• стремящиеся довести работу до совершенства вплоть до срыва сроков ее сдачи – перфекционисты;
• чрезмерно ответственные, стремящиеся выполнить работу в срок и в полном объеме любой ценой;
• взвалившие на себя непосильный объем забот – работающие в нескольких местах, студенты с подработкой, домохозяйки с детьми и больными пожилыми родственниками и т.д.

Описанные черты характера могут быть результатом личностных особенностей, или слишком строгого воспитания с предъявлением непомерных требований, или наследственности к астении. Люди с невротическими чертами характера являются группой риска для появления и развития астенического невроза, но особенностей характера недостаточно, необходим еще психотропный фактор, дающий толчок возникновению заболевания.

Кроме психотипа личности основные причины астенического невроза кроются в негативном воздействии эндогенного или экзогенного характера на психику человека:

• непосильные физические или интеллектуальные нагрузки, приводящие к истощению нервной системы;
• чрезмерные требования, предъявляемые руководством, коллегами, родственниками, избыточная критика с их стороны, способствующая развитию комплекса неполноценности;
• нездоровая обстановка (предвзятое отношение, травля) на рабочем месте, в учебном заведении или семье, при которой человек все время находится в ожидании скандала, оскорбления, физического насилия;
• работа или учеба в условиях жесткой конкуренции, не дающих возможность полноценно отдохнуть, расслабиться;
• неправильный выбор вида деятельности, образования, в том числе – по настоянию родителей или других родственников, необходимость заниматься нелюбимой работой;
• хронические заболевания, ослабляющие здоровье и усложняющие выполнение профессиональных обязанностей;
• эндокринные заболевания, нарушающие баланс вегетативной нервной системы;
• подстегивание нервной системы алкоголем, наркотиками;
• нездоровый, малоподвижный образ жизни, нарушение режима питания, ожирение, приводящие к нарушению обмена веществ и гормонального фона;
• продолжительные финансовые проблемы, вызывающие чувство несостоятельности.

Гиперстеническая форма

Для первой фазы астенического невроза характерно доминирование возбудимости, раздражительности, эмоциональной неустойчивости. Неврастеник не сдержан в эмоциях, повышает голос в обычной беседе, кричит при споре или ссоре, допускает оскорбления

Рассеянное внимание заболевшего приводит к снижению производительности любого вида деятельности, поскольку он постоянно отвлекается на раздражители, с трудом возвращается к трудовому процессу. Больного преследуют сновидения, связанные с дневными событиями и проблемами

С трудом заснув, он часто просыпается, а утром чувствует себя разбитым и не отдохнувшим.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Неврастения:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Неврастении, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Варианты диагностики

При возникновении характерных жалоб, рекомендуется немедленно посетить медицинское учреждение. Записаться на прием к врачу в сфере неврологии для получения качественной профессиональной помощи можно на специальных медпорталах. Диагноз неврастении устанавливается в результате характерных жалоб у больного, истории образования болезни и стандартного осмотра.Врачам потребуется исключить некоторых хронических инфекций, отравление организма или разные формы соматических расстройств, которые выделяются начальным проявлением неврастении.

Пагубный процесс способен сформироваться после органического поражения головного мозга, например, вследствие образования злокачественной или доброкачественной опухоли, воспалениях и т.д. Ученые рекомендуют пройти следующие исследования:

• Компьютерную томограмму.
• МР-сканирование.
• Реоэнцефалографию.

Повышенная тревожность у ребенка

Основная причина тревоги у ребенка – это постоянное нахождение нервной системы в защитной адаптационной реакции на внешние ситуации и обстоятельства, которые ребенок почему-то оценивает как опасные (стрессорная реакция). Ребенок может их не осознавать, так как растет в них с самого рождения, и он к ним привык, но подсознательно чувствует себя при этом неспокойно и небезопасно.

Обычные симптомы повышенной тревожности у ребенка:

• Тревожность у ребенка часто проявляется чрезмерной привязанностью к маме, так как для ребенка именно она является природным источником спокойствия.
• Повышенная тревожность может сопровождаться , либо, наоборот, истощением нервной системы, подавленностью и . Бесконечно поддерживать тревогу и возбуждение головной мозг не может и быстро истощается.
• Очень часто чрезмерная тревожность сопровождается депрессией иммунитета (вторичной иммунной недостаточностью на фоне стресса) и частыми заболеваниями. Например, ребенок сильно подвержен простудным заболеваниям, приносит из детского сада все инфекции, которые там появляются, долго находится дома на лечении.
• Практически обязательным и, наиболее частым проявлением повышенной тревожности, является нарушение сна, ребенок плохо засыпает, часто просыпается. Либо спит на первый взгляд достаточно и много, но не высыпается и встает с утра с плохим настроением.
• .

В первую очередь, необходимо понять в какой из областей лежат причины проблемы. В психологической, либо в медицинской.

1. Повышенная тревожность как психологическая проблема.
2. Тревога у ребенка на фоне медицинских проблем. Это могут быть давно перенесенные повреждения мозга при родах, гипоксия, асфиксия или родовая травма, после чего мозг начинает сам генерировать тревогу в ответ на внешние обстоятельства. Это может быть повышенное внутричерепное давление, в более сложных ситуациях причинами могут быть аутистические расстройства, детские психозы или даже шизофрения. И чтобы помочь ребенку максимально эффективно, нужно точно определить природу возникновения тревожности.

Симптомы Неврастении:

Симптоматология неврастении многообразна. Частым симптомом является диффузная головная боль, появляющаяся к концу дня. При этом возможно ощущение сдавливания головы, как будто на голову надета тяжелая шапка («каска неврастеника»). Возможно головокружение, но, как правило, при этом ощущения вращения окружающих предметов не возникает. Характерны сердцебиение, чувство сжимания или покалывания в области сердца, больные легко краснеют и бледнеют. Эти изменения возникают при любом волнении и даже оживленном разговоре (появляется сердцебиение, учащается пульс, повышается артериальное давление). Нередки жалобы на плохой аппетит, давление в подложечной области, изжогу, отрыжку, вздутие живота, запор, беспричинные поносы и другие диспепсические явления. Важным симптомом неврастении является поллакиурия (учащенные позывы на мочеиспускание), которая усиливается при волнениях и, наоборот, снижается или полностью проходит в состоянии покоя. Часто отмечается снижение полового влечения. Характерно преждевременное извержение семени, что приводит к быстрому окончанию полового акта, оставляя чувство слабости, разбитости, неудовлетворенности. Нарушения со стороны мочеполовой сферы обусловливают развитие ипохондрического синдрома.

Нарушение сна – один из основных симптомов неврастении: больной с трудом засыпает, часто просыпается, сон непродолжительный. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, ощущает разбитость. Возможна повышенная сонливость. В связи с рассеянностью, неустойчивостью внимания процесс запоминания затрудняется, и больные нередко жалуются на ослабление памяти.

Важнейший признак неврастении – снижение работоспособности . Обычно в процессе работы у больных быстро возникают чувство усталости, слабости, снижение внимания, в связи с чем продуктивность труда падает.

Повышенная раздражительность проявляется вздрагиванием или даже вскрикиванием при любом неожиданном громком звуке. Больные волнуются из-за каждого пустяка, напряженно переживают незначительные события. У многих раздражительность сочетается со вспыльчивостью, вспышками гнева, возмущения. Настроение крайне неустойчиво. Каждая пустяковая неудача надолго выводит больного из равновесия.

При обследовании выявляются оживление сухожильных и периостальных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук и век, резко выраженный дермографизм, гипергидроз (особенно ладоней), повышенный пиломоторный рефлекс, тахикардия. Выделяют две формы неврастении: гиперстеническую (возбудительную) и гипостеническую (тормозную). Первая проявляется классическими симптомами заболевания, а при второй отмечаются общая слабость, вялость, сонливость; сухожильные и периостальные рефлексы могут быть снижены.

Как лечить неврастению?

Подход к терапии должен быть индивидуальным. Из-за разнообразных при неврастении симптомов у взрослых, лечение должен проводить грамотный и опытный специалист, который подойдет к проблеме комплексно. В комплексную терапию входят:

1. Индивидуальная психотерапия.
2. Медикаментозная коррекция.
3. БОС-терапия.
4. Физиотерапия.

Индивидуальная психотерапия — самый действенный метод в борьбе с заболеванием. Она помогает осознать и проработать причины расстройства и справиться с ними, учит расслабляться и бороться со стрессом. Применяется, например, когнитивно-поведенческая терапия.

Гипно-суггестивная методика — безопасный способ, который позволяет на подсознательном уровне снизить остроту негативных реакций, сформировать позитивные установки и постепенно избавиться от нервного истощения. С хорошим эффектом используется аутотренинг, гештальт-терапия, семейная психотерапия.

При необходимости и согласия пациента врач назначает антидепрессанты, ноотропы, седативные препараты. Эти средства помогают стабилизировать настроение, улучшают работу мозга, устраняют проблемы со сном. Лечение гиперстенической неврастении включает транквилизаторы. Все лекарства подбираются индивидуально и корректируются в зависимости от изменения симптомов астенического невроза.

Важно

В борьбе с заболеванием важно устранить триггерный фактор — причину, психологическую проблему, которая отнимает у человека все силы. С этим справится опытный психотерапевт.. Для контроля над вегетативными симптомами врачи рекомендуют пройти курс БОС-терапии (терапии на основе биологической обратной связи)

С помощью программы и датчиков пациент учится контролировать напряжение основных систем организма. Сначала с помощью специалиста, а после терапии — в любой момент, человек управляет частотой дыхания, сердцебиения, напряжением мышц, уровнем артериального давления. Навыки релаксации помогают бороться со стрессом и препятствуют рецидиву расстройства.

Для контроля над вегетативными симптомами врачи рекомендуют пройти курс БОС-терапии (терапии на основе биологической обратной связи). С помощью программы и датчиков пациент учится контролировать напряжение основных систем организма. Сначала с помощью специалиста, а после терапии — в любой момент, человек управляет частотой дыхания, сердцебиения, напряжением мышц, уровнем артериального давления. Навыки релаксации помогают бороться со стрессом и препятствуют рецидиву расстройства.

При мозговой неврастении лечение может дополняться физиотерапевтическими методами: рефлексотерапией, электросном, ароматерапией. Это помогает быстро улучшить состояние пациента.

Лечащий врач даст подробные рекомендации, которые помогут окончательно устранить напряжение нервной системы, восстановить ее ресурсы и, тем самым, полностью справиться с болезнью.

Цены на услуги

Раздражительная слабость

Это следующая фаза заболевания, если на первой не было произведено адекватное лечение. Из названия понятно, что стадия характеризуется усилением раздражительности на фоне роста психического истощения. Легко возбуждаясь по любому поводу, больной после кратковременного, яркого всплеска вспыльчивости ощущает бессилие. Состояние возбуждения легко сменяется чувством обиды, плачем. Концентрация внимания, сосредоточенность даются с большим трудом, вызывая быструю утомляемость, головную боль и другие болевые ощущения различной локализации. Многократное отвлечение от рабочего процесса с желанием передохнуть не избавляют от усталости, а возврат к работе не приносит ожидаемых результатов, что доводит неврастеника до сильного психического истощения.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ НЕВРАСТЕНИИ И ВИДЫ РАССТРОЙСТВА

Факторы, способные стать причиной развития неврастении, делят на несколько групп:

• биологические. В эту категорию входит наследственность, сложная беременность и роды, индивидуальные особенности психики, ослабленный организм и наличие физиологических проблем;
• психологические. Психологические травмы, пережитые человеком в детстве, в том числе насилие в семье, а также стрессы и необходимость выполнять неприятную рутинную работу в течение длительного времени;
• социальные. Сложные взаимоотношения внутри семьи, трудное детство, неудовлетворенность жизнью. В эту группу также можно включить общение с лицами, имеющими отрицательный взгляд на окружающую действительность.

Специалисты выделяют две формы неврастении: гипостеническая и гиперстеническая. В первом случае у пациента отмечается снижение работоспособности, сонливость и истощаемость, повышенная утомляемость. Во втором – человек становится вспыльчивым, возбудимым, ему трудно засыпать, наблюдается повышенная реактивность.

Неврастения может затрагивать различные физиологические сферы. Исходя из этого, ее делят на виды. Так различают мозговую, сердечную, желудочно-кишечную и половую неврастению. Как понятно из названия, в каждом из данных видов наблюдается сбой функционирования определенной системы организма или отдельного органа. В большинстве случаев у пациентов наблюдается сразу несколько видов неврастений, поэтому такое деление является довольно условным.

Что происходит

В систематическом обзоре исследователи сообщают, что у 20-40% больных коронавирусом наблюдаются психиатрические нарушения:

• бессонница — у 42% больных
• нарушение внимания и концентрации — у 38%
• тревога — у 36%
• ухудшение памяти — у 34%
• депрессивное состояние — у 33%
• нарушение сознания — у 21%
• посттравматическое стрессовое расстройство — у 4-7%

У каждого четвертого больного возникает сильная головная боль и головокружение, у 69% — психомоторное возбуждение, у 0.7% — судороги и двигательные расстройства

У пожилых людей может появиться делирий — расстройство сознания, при котором нарушается мышление, внимание и восприятие окружающего мира. Однако чаще всего делирий возникает у пожилых пациентов с деменцией — синдромом снижения когнитивных функций

Иногда у них это — единственный симптом коронавируса без нарушений со стороны респираторной системы.

Масштабная вспышка коронавируса — не первый случай в истории. Во время предыдущих эпидемий врачи наблюдали у больных подавленное настроение и тревогу — наиболее частые симптомы в острой фазе интоксикации, сопровождающей болезнь. У небольшой части пациентов возникает психоз — острое нарушение психической деятельности, при котором рассинхронизируются психические процессы, нарушается восприятие реального мира, а поведение и эмоциональные реакции не соответствуют реальной ситуации.

Еще у части больных возникает кататония — двигательное расстройство, сопровождающееся либо полным ступором, либо усиленным возбуждением.

Если человек с психическим расстройством болен коронавирусом, то инфекция и ее лечение могут спровоцировать рецидив и утяжелить течение расстройства. Например, лекарства для лечения COVID-19 могут спровоцировать у больного шизофренией психоз — бред, галлюцинации и неадекватное поведение, например, больной будет думать, что медицинский персонал пытается его заразить.

К ментальным нарушениям приводит не только непосредственное влияние инфекции на головной мозг, но социально-психологические и экономические факторы, связанные с коронавирусом. Пандемия ассоциируется у людей с нестабильностью и непредсказуемостью. Карантин, социальные ограничения, бесперебойный новостной поток о заболеваемости и смертности от COVID — все это влияет на эмоциональное состояние и настроение людей. Так, депрессия, тревога, нарушение сна, чувство одиночества, подавленность и апатия могут быть вызваны:

• высокой частотой контактов с инфицированными людьми
• страхом заразить близких
• необходимостью физического дистанцирования и ношения масок
• чувством медицинской и социальной незащищенности
• регулярными сообщения в СМИ о коронавирусе
• отсутствием информации о том, когда закончится пандемия

Китайское исследование демонстрирует, что сам факт вспышки пандемии вируса уже влияет на психическое состояние не заболевших коронавирусом людей. Так, примерно у каждого шестого под влиянием эпидемии возникли симптомы умеренной и тяжелой депрессии, а у каждого третьего — признаки тревожного расстройства средней или тяжелой степени.

Кроме того, у части респондентов отмечаются симптомы посттравматического стрессового расстройства и психологического дистресса. Также сообщают о том, что пандемия ухудшает течение психических расстройств у людей, которые не болеют коронавирусом.

Ковид влияет не только на самого больного. Сообщают, что у 50% членов семей, где есть больной коронавирусом, наблюдаются симптомы депрессии.

Невроз характера

Этим термином оперируют в основном психоаналитики. У людей невротического типа (невротиков) возникают проблемы с общением, отношениями с окружающими, с самооценкой и самоутверждением, просто с приспособлением к реальному миру.

Американский врач-психоаналитик К. Хорни выделяет три типа невроза характера: подчиненный, агрессивный, отстраненный.

Подчиненный

Этот тип невротика характеризуется тем, что ему просто необходимо, чтобы рядом с ним кто-нибудь был, кто бы его любил и опекал. Его главная потребность – безопасность. Весь мир он воспринимает как враждебный и агрессивный. Отсюда и стремление «прилепиться» к близкому человеку, переложив ответственность за свою жизнь на него.

Другие основные признаки невроза характера этого типа:

Человек испытывает неуверенность в себе, у него развивается комплекс неполноценности. Он убежден, что некрасив, или в профессиональном отношении полный ноль, или глуп, или у него отсутствуют любые способности. При этом никаких объективных причин для подобных убеждений нет.

Компенсировать эти чувства, невротик-подчиненный старается за счет поднятия своего престижа. Он стремится заработать больше денег, попасть в «высший свет», завести знакомства с известными людьми и т. д.

Невротик-подчиненный испытывает трудности с общением. Ему сложно контактировать с незнакомым человеком, попросить о помощи, сказать о своих желаниях. Он старается не высказывать своего мнения и никого не критиковать.

Человеку подобного склада очень трудно даются отказы. Для него сказать «нет» настоящее мучение. Поэтому он уступает и идет на поводу у других, даже когда это ему совершенно не нужно и невыгодно.

Невротики-подчиненные по жизни пассивны

Им трудно принять важное решение, и часто они позволяют делать это за себя другим

Постоянное чувство неуверенности и вины, подавление своих желаний, стремление угодить и невозможность открыто выразить агрессию приводят развитию невроза.

Агрессивный

Основная черта такой личности – стремление господствовать над окружающими.

Невротику-агрессору требуется признание, успех. И он добивается этого, не гнушаясь «идти по трупам». Ему глубоко безразличны окружающие, и он будет считаться только с собой.

Его способы действия – ложь, запугивание, использование других в своих целях.

Агрессору тяжело даются проигрыши. Его установка – выигрывать всегда и любой ценой. Невротик этого типа никогда не признает своей ошибки: у него будут виноваты все, кроме него самого.

Для достижения своих целей такой человек полностью вытесняет из сферы своих эмоций сопереживание, любовь, доброту, считая эти чувства слабостями.

Такие люди умны, работоспособны, в состоянии просчитать все плюсы и минусы наперед, поэтому они часто успешны и богаты. Но парадоксально, что все это не приносит агрессору желаемого счастья. Постоянный страх оказаться слабым, проиграть, гонка за успехом при отсутствии обычных человеческих привязанностей способствует развитию невроза.

Отстраненный

Основная черта личности такого типа – стремление к абсолютной независимости.

Такие люди ставят «эмоциональный щит» между собой и окружающими. Они уходят от эмоциональных отношений с другими, будь то любовь или ненависть, совместная работа или соперничество. Это вынуждает их сдерживать и подавлять свои чувства.

Отстраненные невротики холодны и бесстрастны. Они не будут делиться сведениями о личной жизни, своими переживаниями. По отношению к окружающим такой человек будет всегда держать дистанцию.

Отстраненных пугают любые обязательства и правила. Они не выносят давления, принуждения. Такой человек, если на него будут в чем-то давить, станет яростно сопротивляться, даже понимая, что сам этого желает. («Назло маме отморожу себе ухо».)

Перед лицом жизненных трудностей отстраненный оказывается беззащитным. И это может привести к срыву и развитию невроза.

Причины возникновения неврастении

Истощение нервной системы с последующим расстройством психики проявляется по разным причинам. К ним относятся биологические, психологические и социальные факторы.

Биологические факторы обусловлены предрасположенностью к неврозам. Она возникает вследствие нарушения обмена веществ, соматических заболеваний, регулярного употребления наркотических веществ. Также в число биологических факторов входят физиологические особенности нервной системы, родовые травмы, переутомление.

Психологическими источниками астеноневротического синдрома становятся стрессы, детские психотравмы, хроническое напряжение психики. В этом случае у человека диагностируется неврастения, депрессия или генерализированное тревожное расстройство.

Основная причина развития астеноневротического синдрома – социальные факторы. К ним относятся конфликтные отношения в семье либо рабочем коллективе, неоправданные ожидания относительно карьерного роста, хроническое переутомление. Неврастения – распространенное заболевание среди трудоголиков.