Техника и клиника общей анестезии

Общая характеристика атропина для животных

Физико-химические свойства атропина — это антимускариновый препарат, относящийся к группе третичных аминов. Получают из естественного атропина, представляющего собой рацемическую смесь (R- гиосциамина и L-гиосциамина). L-изомер активен, в то время как R-форма не обладает практически никакой антимускариновой активностью .

Кристаллы атропина без цвета и запаха или белый, кристаллический порошок. 1 г атропина сульфата растворяется приблизительно в 0,5 мл воды, в 5 мл спирта или 2,5 мл глицерина. Водные растворы имеют нейтральную или слабокислую реакцию. Официнальные ветеринарные инъекционные формы имеют pH 3,0-6,5. Атропин также известен под названием — hyoscyamine (гиосциамин — синоним).

Питательные среды для парентерального питания

1. Аминокислоты (белковое питание)

В настоящее время для проведения парентерального питания используются аминокислотные смеси. Растворы гидролизатов белка, крови, нативная кровь, плазма альбумин сейчас для парентерального питания не используются, т.к. расщепление молекул белка до аминокислот происходит очень медленно, например период полураспада альбумина 20 дней.

Аминокислоты

Незаменимые аминокислоты	Заменимые аминокислоты
Валин	Аланин
Лейцин	Глицин
Изолейцин	Гистидин
Фенилаланин	Аргинин
Треонин	Аспарагиновая кислота
Лизин	Цистин
Триптофан	Цистеин
Метионин	Глютаминовая кислота
	Пролин
	Серин
	Тирозин

Аминокислотные растворы для парентерального питания можно разделить на несколько групп.

1. Растворы общего типа
2. Растворы, применяемые при заболеваниях печени
3. Растворы, применяемые при заболевании почек
   В растворы общего типа входят как заменимые, так и незаменимые аминокислоты в различных соотношениях и с разной концентрацией общего азота. Используются растворы с концентрацией от 3 – 5 % до 8 – 10 %. К ним относятся вамин, аминостерил, инфезол, аминосол, аминоплазмаль.

Характеристика некоторых аминокислотных растворов общего типа (см. таблицу)

При заболеваниях почек у животных, протекающих с почечной недостаточностью, когда требуется ограничение количества белка наиболее эффективно применение растворов аминокислот из 8 незаменимых аминокислот и гистидина – аминостерил Нефро.

Характеристика некоторых аминокислотных растворов для больных с патологией почек(см. таблицу)

Исследование целого ряда авторов показали, что у больных животных с заболеванием печени продукты белкового обмена, ароматические аминокислоты, метилмеркоптаны, серотанин, аммоний вносят вклад в развитие печеночной энцефалопатии. Риск энцефалопатии может быть снижен путем снижения количества инфузируемого белка или применением специальных формул обогащенных аминокислотами с разветвленными цепями – аминостерил Гепа.

Характеристика некоторых аминокислотных растворов для больных с заболеваниями печени (см. таблицу)

2. Углеводы

Для полноценного использования белка на пластические цели необходимо, чтобы каждый грамм вводимого азота обеспечивался 150 калориями энергии (4). Эти калории должны быть обеспечены небелковыми источниками энергии – калории жиров и углеводов. При выборе углеводов для парентерального питания предпочтение отдают глюкозе, не только из-за ее низкой цены и доступности, но и так как они являются незаменимым метаболитом для нервной системы и других глюкозозависимых тканей.

3. Жиры

Являются главным энергоносителем организма. Парентеральное введение жиров возможно только в виде специальной эмульсии.

Преимущество жировых эмульсий в парентеральном питании

1. Высокая энергетическая ценность
2. Отсутствие перегрузки системы кровообращения избытком жидкости
3. Обеспечение организма незаменимыми жирными кислотами, особенно линолевой и линоленовой, которые поддерживают функциональную способность клеточных мембран и стимулируют заживление ран.

Жировые эмульсии для парентерального питания – липофундин и интралипид 10% и 20%.

Состав жировых эмульсий (см. таблицу).

4. Вода и электролиты

Вода является естественной частью всех препаратов для парентерального питания и учет объема вводимой жидкости – его важная составляющая. (4) Следует вводить до 30 – 40 мл на 1 килограмм массы тела животного в сутки плюс видимые потери (рвота, диарея). Объемы жидкости следует вводить в виде электролитных растворов – Рингера, Хартмана.

5. Витамины

Осуществляя программу парентерального питания, следует помнить о включении в ее состав витаминов, большинство из которых являются стимуляторами биосинтеза белка и в организм попадают только из внешней среды.

Потребности кошки в витаминах на массу тела в сутки (см. таблицу).

Потребности растущих собак и кошек на МДж метаболической энергии, определяемые требованиями Национального Совета по научным исследованиям (NRC).  (см. таблицу).

В нашей клинике при обеспечении комплекса интенсивной терапии кошкам после массированных хирургических вмешательств, политравм, тяжелых инфекционных заболеваний всегда используется пищевая поддержка в виде парентерального питания.

Дозы крупному рогатому скоту:

• В премедикации при наркозе: из-за отсутствия длительной эффективности и вероятности возникновения побочных реакций атропин в премедикации жвачным применяется редко. При необходимости его использования предложена доза 0,06-0,12 мг/кг в/м (Thurmon and Benson 1986);
• В качестве дополнительного средства при лечении аллергических заболеваний коров: атропин назначают в дозах 1 г на животное 1 раз в день с последующим введением 0,5 г/животное в течение 2-3 дней (способ введения не определен) (Manning and Scheidt 1986).
• Для лечения отравления холинергическими препаратами (фосфорорганическими препаратами): в дозах 0,5 мг/кг (средняя доза); в/в от дозы ввести 1/4, оставшуюся часть двести п/к или в/м, можно повторять каждые 3-4 ч в течение 1—2 дней (Bailey 1986).

Противопоказания к применению атропина животным / Меры предосторожности в ветеринарной медицине

Атропин противопоказан при повышенной чувствительности у животных к антихолинергическим препаратам , а также при закрытоугольной глаукоме, синхейлией (сращением) между радужной оболочкой и хрусталиком, тахикардией на фоне тиреотоксикоза или сердечной недостаточности, ишемией миокарда, сердечной недостаточности в период острого кровотечения, обструкцией ЖКТ, паралитической непроходимостью кишечника, тяжелым язвенным колитом, уропатией и миастенией (кроме применения для отмены побочных мускариновых эффектов, на фоне предыдущей терапии).

Антимускариновые препараты следует применять с чрезвычайной осторожностью животным с известными или подозреваемыми инфекциями ЖКТ. Атропин или другие М-холиноблокаторы могут уменьшить перистальтику ЖКТ и тем самым задержать вызывающие заболевание факторы (токсины, бактерии, вирусы), что приведет к длительному сохранению симптомов

Антимускариновые
препараты также следует назначать с осторожностью животным с вегетативной невропатией.
Антимускариновые препараты (атропин) следует применять с осторожностью животным с заболеваниями печени или почек, старым или очень молодым животным, при гипертиреозе, гипертензии, застойной сердечной недостаточности, тахиаритмиях, гипертрофии предстательной железы, желудочно-пищеводном рефлюксе. Лошадям атропин следует назначать осторожно, так как уменьшение перистальтики кишечника может стимулировать возникновение колик у чувствительных животных. Атропин может уменьшить аритмогенные дозы адреналина. Применение атропина крупному рогатому скоту может привести к снижению аппетита и атонии рубца на несколько дней.

Хотя неразумно рекомендовать какое-либо преанестетическое лекарство или режим, применяемый в обычном режиме, без учета конкретного пациента, применяемой процедуры или других лекарств, которые будут использоваться во время анестезии, всех связанных с анестезией лекарств, которые могут находиться на рассмотрении, атропин, вероятно, является одним из наименее «токсичных» и наименее вероятно вызывающих опасные для жизни осложнения при правильном использовании. В большинстве небольших ветеринарных практик нет роскоши для выделения отдельного анестезиолога, который мог бы контролировать и управлять каждым пациентом и наилучшим из доступных форм кардиомониторов может быть звуковой монитор частоты сердцебиений. В этой ситуации преимущества в сочетании с обычными показаниями, вероятно, намного перевешивают недостатки профилактического применения атропина. Если необходимо сделать выбор, синусовая тахикардия под наркозом, вероятно, предпочтительнее глубокой брадиаритмии. Абсолютные противопоказания к применению атропина редки; препарат, когда используется один, имеет низкую частоту токсичности в клинически рекомендуемых дозах у животных. Кроме того, новые ингаляционные агенты, доступные ветеринарам (энфлюран и изофлуран), не повышают чувствительность сердца к действию катехоламинов, так что преобладание симпатического тонуса, возникающего при использовании атропина, вряд ли приведет к ускорению дисарритмии во время газовой анестезии. Нарушения ритма, возникающие под анестезией галотаном при использовании атропина, позволяют предположить, что существует какая-то другая причина или препарат, который является аритмогенным, например, агонист альфа 2 адренорецепторов, чрезмерно глубокий уровень анестезии, гиперкапния или гипоксемия. Несмотря на приведенные выше аргументы, я, как специалист-анестезиолог, предпочитаю, чтобы лекарство давалось только по мере необходимости (не раньше) и что, когда, например, возникает какой-либо необычный сердечный ритм, все возможные причины возникновения (например, чрезмерно глубокие анестезия или гиповентиляция) устраняются до введения других препаратов, таких как атропин или антиаритмические средства.

Побочные эффекты от применения атропина сульфата животным / Предупреждения к использованию в ветеринарной медицине
Побочные эффекты атропина в основном заключаются в чрезмерном проявлении фармакологического действия препарата и, как правило, зависят от дозы. В обычных дозах у здоровых животных эффекты на атропин обычно умеренные. Более серьезные осложнения возникают при применении больших или токсических доз. К ЖК-эффектам относят сухость в ротовой полости (ксеростомию), дисфагию, констипацию, рвоту и жажду. К урогенитальным эффектам относят нарушения мочеиспускания мочи.
Влияние атропина на ЦНС:

• возбуждение у животных
• сонливость
• атаксия
• судороги
• угнетение дыхательной системы

Цена Атропин и наличие в аптеках города

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.Искать Атропин

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,»cf3167cded89281924270c7290938eed»]

Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки

Атропина сульфат 0.1% 1мл №5 амп.
14,00

Аптека «ВИТА ЦЕНТРАЛЬНАЯ»

Республики, 183, корпус 1

Атропина сульфат р-р 0.1 % амп

1 мл. х10
41,00

Аптека «МИР ЗДОРОВЬЯ»

Одесская, 44

Атропина сульфат р-р д/инъек. амп. 0,1% 1мл №10
31,30

Аптека «Шандор»

Широтная, 99

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% амп 1мл №10
33,00

Аптека «Панацея» АТД

Харьковская, 58/1

Атропина сульфат капли глаз 1% 5мл №1 крышка-кап
57,00

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Атропина сульфат амп 0.1% 1мл N 10
62,80

Аптека «Аптека от склада»

Дружбы, 128

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% кор 1 мл x10
32,30

Аптека «Аптека на Республики»

Республики, 94

Атропина сульфат р-р 1% 5мл глаз кап
55,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Атропин капли глазн. 1% 5мл фл-кап.
46,00

Аптека «ВИТА ЦЕНТРАЛЬНАЯ»

Мельникайте, 64

Атропина сульфат капли глаз 1% 5мл №1 крышка-кап
56,00

Аптечный пункт на Эрвье, «Панацея» АТД

Эрвье, 16

АТРОПИНА СУЛЬФАТ р-р д/ин. 0,1% 1 мл амп. № 10
46,60

Аптека «На Широтной» АТД

Широтная, 71

АТРОПИНА СУЛЬФАТ 1% 5МЛ. №1 ГЛ.КАПЛИ ФЛ./КАП. /МЭЗ/МОСКОВСКИЙ ЭНД.ЗАВОД/
58,60

Аптека «Фарма-Грант»

пр. Юганский, 9

Атропина сульфат р-р 0.1 % амп. 1 мл. х10
53,00

Аптека «МИР ЗДОРОВЬЯ»

Одесская, 44

Атропина сульфат амп 0.1% 1мл х5
13,50

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% кор 1 мл x10
27,70

Аптека «Аптека 72+»

Мельникайте, 102/4

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% амп 1мл №10
48,00

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Атропина сульфат, капли гл. 1% 5мл №1
55,60

Аптека «Домашняя Аптека»

Камчатская, 34/1

Атропина сульфат 0.1% 1мл №5 амп.
14,40

Аптека «ВИТА ЦЕНТРАЛЬНАЯ»

Мельникайте, 64

Атропина сульфат капли глаз 1% 5мл №1 крышка-кап
56,00

Аптечный пункт на Эрвье, «Панацея» АТД

Эрвье, 16

Атропина сульфат амп 0.1% 1мл х10
48,00

Аптека «Аптека №1»

Щербакова, 118/3

Атропин капли глазн 1% 5мл
54,00

Аптека «МИР ЗДОРОВЬЯ»

Одесская, 44

АТРОПИНА СУЛЬФАТ 0,1% 1МЛ. №10 Р-Р Д/ИН. АМП. /ДАЛЬХИМФАРМ/
53,00

Аптека «Фарма-Грант»

Республики, 86

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% амп 1мл №5
13,50

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

АТРОПИН 0,001/МЛ 1МЛ N5 АМП Р-Р Д/ИН
13,00

Аптека «Шандор»

Широтная, 99

атропина сульфат р-р д.и 0.1% 1мл амп n10
36,00

Аптека «Планета Здоровья»

пр. Заречный, 6

Атропина сульфат амп 0.1% 1мл N 5
70,40

Аптека «Аптека от склада»

Дружбы, 128

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% амп 1мл №10
32,00

Аптечный пункт на Эрвье, «Панацея» АТД

Эрвье, 16

Атропин капли гл. 1% 5мл №1 1/1 Упаковка
54,00

Аптека «ФарМед»

Холодильная, 120

Атропина сульфат, р-р д/инъ 0.1% 1мл №10
34,90

Аптека «Домашняя Аптека»

Камчатская, 34/1

Атропина сульфат амп 0.1% 1мл N 10
36,00

Аптека «Аптека от склада»

Монтажников, 51/2

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 20.07.2021 в 15:35 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-173

Дозы атропина лошадям:

• Для лечения брадиаритмии вследствие повышенного парасимпатического тонуса: доза по 0,02 мг/кг в/в (Muir and McGuirk 1987а); доза 0,045 мг/кг парентерально (Hilwig 1987).
• В качестве бронхолитического средства: лошадям атропин назначают 5 мг/кг в/в для животного массой 400-500 кг (Beech 1987).
• Для лечения отравления фосфорорганическими препаратами: ввести приблизительно 1 мг/кг в/в (использовать расширение зрачка и отсутствие саливации как индикатор эффекта), при необходимости, можно повторять каждые 1,5-2 ч п/к (Oehme 1987). В дозе 0,22 мг/кг атропин лошадям; ввести в/в 1/4 дозы, оставшуюся часть п/к или в/м (инъекционная форма атропина; по рекомендациям S.A. — Fort Dodge).

Экстракт красавки (белладонны) густой- Extraсtum Belladonnae spissum

Густая масса темно-бурого цвета, своеобразного запаха. Содержит от 1,4 до 1,6 % алкалоидов.
Применяют при спастических состояниях желудочно-кишечного тракта, гиперсекреции желудочного сока.
Назначают внутрь по 10 — 20 мг/кг 2 — 3 раза в день.

Узнайте о основных препаратах у животных

• Медитин 1 — инструкция по ветеринарному применению для собак, кошек и лошадей
• Рометар для Животных
• Медетомидин для животных
• Зооксилазин. Инструкция по применению
• Телазол 100: Инструкция по применению в ветеринарной медицине
• Ромпун для ветеринарии. Инструкция по применению ромпуна животным
• Золетил 100 для собак и кошек
• Ксилазин: применение в ветеринарии
• Дексдомитор: Инструкция для ветеринарной медицины
• Инструкция по применению Домитора для ветеринарии
• Ксилавет
• Ксила для ветеринарии: Инструкция по применению
• Кетамин. Инструкция по применению

Заказ в аптеках Москвы

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Бромгексин таблетки 8 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 20, код EAN: 4603988013183, № Р N003110/01, 2008-09-11Обновление ПФК АО (Россия)
0.42
Бромгексин таблетки 8 мг, упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2, код EAN: 4810201002590, № ЛП-002198, 2013-08-23Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)
0.68
1.2
Бромгексин таблетки 8 мг, упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1, код EAN: 4607027767488, № Р N002918/01, 2008-12-08Атолл ООО (Россия)
1.14
1.86
Бромгексин таблетки 8 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5, № Р N001708/01, 2008-12-08Биосинтез ПАО (Россия)
1.22
Бромгексин таблетки 8 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5, код EAN: 4602884000082, № Р N001708/01-2003, 2008-12-08Биосинтез ОАО (Россия)
1.22
Бромгексин таблетки 8 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4601669000460, № Р N001291/01, 2007-11-19Фармстандарт-Лексредства (Россия)
1.27
Бромгексин таблетки 8 мг, упаковка контурная ячейковая 20, код EAN: 4601669006202, № Р N001291/01, 2007-11-19Фармстандарт-Лексредства (Россия)
1.63
1.9
Бромгексин таблетки для детей 4 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5, код EAN: 4601969000917, № Р N002461/01-2003, 2008-05-06Акрихин ОАО (Россия)
1.9
3.34
Бромгексин таблетки 8 мг, упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2, код EAN: 4603988013183, № Р N003110/01, 2008-09-11Обновление ПФК ЗАО (Россия)
2.52
2.68
Бромгексин таблетки 8 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4601969000191, № Р N002461/01-2003, 2008-05-06Акрихин ОАО (Россия)
4.2
Бромгексин сироп 4 мг/5 мл, флакон темного стекла 100 мл с мерной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1, № ЛСР-006000/10, 2010-06-25Розлекс Фарм ООО (Россия)
67
Бромгексин сироп 4 мг/5 мл, флакон темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, № ЛСР-006000/10, 2010-06-25Розлекс Фарм ООО (Россия)
68.31
Бромгексин сироп 4 мг/5 мл, флакон (флакончик) темного полиэтилентерефталата 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, № ЛСР-006000/10, 2010-06-25Розлекс Фарм ООО (Россия)
69
Бромгексин капли для приема внутрь 8 мг/мл, флакон 20 мл, пачка картонная 1, № ЛП-005064, 2018-09-24Тульская фармацевтическая фабрика ООО (Россия)
71
Бромгексин сироп 4 мг/5 мл абрикосовый, флакон темного стекла 100 мл с мерной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1, код EAN: 4601669006905, № Р N001291/02, 2008-07-23Фармстандарт-Лексредства (Россия)
85
117
136
Бромгексин раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл, флакон 60 мл, пачка картонная 1, № ЛП-005820, 2019-09-25Тульская фармацевтическая фабрика ООО (Россия)
108
Бромгексин раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл, флакон (флакончик) оранжевого стекла 60 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, № ЛП-003103, 2015-07-21Атолл ООО (Россия)
124.45
131

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Постреанимационный период

В постреанимационный период особое внимание обращают на повреждения,  обусловленные гипоксией и реперфузией.

Самым опасным периодом являются первые 4 часа после реанимации, так как в этот промежуток времени остановка сердца и дыхания может повториться.

Следует медикаментозно корректировать повреждения головного мозга и сердца.

В постреанимационный период миокард склонен к дизритмиям, поэтому стоит вести мониторинг для коррекции этих патологий.

Обязательно нужно отслеживать фильтрацию мочи. Минимальная фильтрация – 1-2 мл/кг/час, нарушение фильтрации корректируют допамином (3-5 мкг/кг/мин, в/в).

Фармакокинетика

Фармакокинетика атропина сульфат хорошо всасывается у животных после перорального или эндотрахеального введения, в/м инъекции, ингаляции. После в/в введения максимальный эффект на частоту сердечных сокращений проявляется в течение 3—4 мин.
Атропин хорошо распределяется по всему организму животных, проникает и ЦНС, плаценту, в небольших количествах может выделяться с молоком.

Метаболизируется в печени, выводится с мочой. Приблизительно 30-50% от поступившей дозы атропина выделяется у животных в неизмененном виде с мочой. По имеющимся данным, период полувыведения из атропина у человека занимает 2—3 ч.

Заказ в аптеках Москвы

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Ондансетрон раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл, ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1, код EAN: 4605964003416, № ЛС-001020, 2010-12-16Сотекс ФармФирма (Россия)
22.4
22.4
29.2
Ондансетрон раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл, ампула 2 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1, код EAN: 4602212005567, № ЛСР-001525/08, 2008-03-14Новосибхимфарм ОАО (Россия)
23
Ондансетрон раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл, ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1, код EAN: 4602212005567, № ЛСР-001525/08, 2008-03-14Новосибхимфарм АО (Россия)
25.8
Ондансетрон раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл, ампулы полиэтиленовые 2 мл, пачка картонная 5, код EAN: 4680013244521, № ЛП-003525, 2016-03-24Гротекс ООО (Россия)
26.4
26.4
30.8
31.8
Ондансетрон раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл, ампула темного стекла 4 мл с ножом ампульным или скарификатором, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1, код EAN: 4602509018201, № ЛП-002624, 2014-09-17Биохимик АО (Россия)
29.8
Ондансетрон раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл, ампула 4 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1, код EAN: 4605964003423, № ЛС-001020, 2010-12-16Сотекс ФармФирма (Россия)
33.4
56
56
63.6
Ондансетрон раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл, ампула 4 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1, код EAN: 4602212005581, № ЛСР-001525/08, 2008-03-14Новосибхимфарм ОАО (Россия)
33.6
Ондансетрон раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл, ампулы полиэтиленовые 4 мл, пачка картонная 5, код EAN: 4680013244569, 4680013246921, № ЛП-003525, 2016-03-24Гротекс ООО (Россия)
35
35

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Профилактика появления болезни

Существуют некие рекомендации, которые помогут избежать проблем с сердцем (за исключением врожденного порока), и они звучат следующим образом:

• Каждая собака периодически должна проходить обследование в ветеринарной клинике. Это поможет избежать риска развития всех заболеваний, в том числе, сердечно-сосудистых. Прежде всего данное указание относится к крупным и мелким породам собак, поскольку они находятся в группе риска;
• Работу сердечно-сосудистой системы особенно тщательно надо проверять в случае, если собаке исполнилось 7-8 лет;
• Собакам нужна оптимальная физическая нагрузка. Нельзя переутомлять ее изнуряющей активностью и пробежками, но в то же время, непродолжительное движение ей просто жизненно необходимо. Хозяин должен предварительно составить план прогулок, который будет комфортным для животного;
• В летнее время рекомендуется совершать активные прогулки ранним утром и поздним вечером для того чтобы собака не переутомилась от жары. Если предстоит дальняя поездка на машине, то нужно заранее позаботиться о наличии воды.

Показания для немедленного открытого массажа сердца при проведении СРЛ

Для проведения прямого массажа сердца пациента кладут в правое латеральное положение. Выстригают (или выбривают) широкую полосу от пятого до седьмого межреберья слева, затем обрабатывают антисептическим раствором. Делают разрез скальпелем кожи и межреберных мышц, стараясь не повредить сосуды, глубина разреза не должна достигать плевры. Плевру разрывают пальцами и продолжают разрез ножницами. Прокол плевры необходимо проводить в перерыве между искусственными вдуваниями воздуха, чтобы не повредить легкие.

После визуализации сердца его освобождают от перикарда, стараясь не повредить диафрагмальный нерв и вагус. Сердце аккуратно берут в руку и аккуратно сдавливают, стараясь не нарушать его ось и не перекручивая его.

Между двумя сжатиями необходимо дождаться, чтобы камеры сердца наполнились кровью. Если камеры сердца наполняются медленно, необходимо вводить жидкость внутривенно или непосредственно в правое предсердие

Во время прямого массажа сердца можно осторожно пережать нисходящую аорту, для того чтобы кровь поступала только в сердце и головной мозг.

Признаки заболевания на разных этапах

Внимательные владельцы собак могут заподозрить наличие болезни еще в детстве. Если хотя бы 1 признак проявился в молодом возрасте, то здесь, вероятнее всего, речь идет о врожденном заболевании. Состояние животного в таком случае нужно контролировать для нормальной жизни щенка и при малейших изменениях обращаться к врачу. Это могут быть внезапные обмороки, вялость, постоянный сон, отказ от еды, одышка, посинение слизистых. Во взрослом возрасте животное быстро набирает вес, часто и много пьет воду, сильно кашляет. У пожилой собаки отекает подгрудка и лапы, отсутствует аппетит, животное постоянно хочет спать и не желает двигаться.

Показания к введению атропина

Под воздействием атропина у кошек уменьшается отделение желудочного сока в 8 — 10 раз и понижается его кислотность в 2 — 3 раза, что с успехом можно использовать при лечении язвенной болезни у кошек, так как выделяющийся сок раздражает воспаленную слизистую оболочку, затрудняет восстановление и вызывает сильные боли. Но осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы ограничивают такое применение атропина у кошек.

Согласно инструкции по применению, атропин сульфат у кошек тормозит желчеотделение, оказывает холеспазмолитическое действие. Мышцы матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей под воздействием препарата расслабляются.
Под влиянием терапевтических доз атропина у кошек резко понижается тонус и ослабляется движение желудка и кишечника. Сфинктеры, наоборот, сокращаются.

Атропин у кошек устраняет спазм гладких мышц бронхов, вызванный повышением тонуса блуждающего нерва или холиномиметиками, увеличивает объем дыхания

Такое действие атропина чрезвычайно важно во время наркоза для предупреждения ларингоспазма и спазма голосовой щели

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении, у кошек наблюдается сильное расширение зрачка, вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Отток жидкости из передней камеры глаза при этом затрудняется, и внутриглазное давление — повышается. Ресничная мышца расслабляется, цинновая связка натягивается, и кривизна хрусталика уменьшается, поэтому глаз становится дальнозорким

Такое состояние важно в офтальмологической практике при лечении глазных заболеваний, так как при этом наступает полный функциональный покой в глазу

По инструкции, действие атропина на сердце кошек не зависит от исходного тонуса холинергического и адренергического нервов. У собак сердце находится под постоянным тормозным влиянием блуждающего нерва и поэтому, попадая в сердце, препарат блокирует тормозной нерв, и адренергическое действие проявляется сильнее. По этой причине резко сужаются артериальные сосуды, что сопровождается повышением кровяного давления.

В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и оперативными вмешательствами для снижения саливации, уменьшение секреции бронхиальных желез, предупреждения бронхо- и ларингоспазма. За 15-20 минут до общего обезболивания подкожно или внутримышечно инъецируют препарат собакам и кошкам в дозе 0,05 — 0,1 мг/кг 0,1 % раствора. Желательно вводить вместе с анальгезирующими, антигистаминными, нейролептическими и транквилизирующими средствами.

Назначают в качестве противоядия при отравлении веществами, возбуждающими холинергическую иннервацию, в частности, при отравлении холиномиметиками, антихолиноэстеразными и фосфорорганическими соединениями. Для обезвреживания яда в организме подкожно вводят раствор атропина сульфата по 1 — 1,5 мг/кг. В тяжелых случаях вводят внутривенно с 5 % раствором глюкозы.
Согласно инструкции, также применяют атропин у кошек при закупорке, спазме и сужении пищевода, спазме кишечника, бронхов и мочевых путей, язвенной болезни желудка, для расслабления мышц глаза, при лечении кератита.

Фармакологическое действие атропина у животных

Фармакологическое действие атропина, подобно другим антимускариновым препаратам, конкурентно подавляет ацетилхолин или другие холинергические стимуляторы в области окончаний постганглионарпых парасимпатических нервов. Большие дозы атропина у животных могут блокировать никотиночувствительные рецепторы вегетативных ганглиев и нервно-мышечных синапсов. Фармакологические эффекты атропина у животных зависят от дозы. Низкие дозы подавляют саливацию, секрецию бронхиальных и потовых (но не у лошадей) желез. Умеренные системные дозы атропина расширяют зрачок и нарушают аккомодацию, учащают сердечные сокращения. Большие дозы уменьшают перистальтику ЖКТ и сократительную способность мочевых путей. Очень большие дозы подавляют секрецию желез желудка.

Применение атропина сульфата в ветеринарии / Показания для использования разным видам животных
Основные показания для системного применения атропина в ветеринарной медицине:

1. перед анестезией с целью предотвращения или уменьшения секреции желез респираторного тракта (также для предотвращения избыточных вагусных влияний на сердечно-сосудистую и дыхательную систему при наркозе);
2. для лечения синусовой брадикардии, при снижении активности синусного узла, неполной атриовентрикулярной блокаде;
3. в качестве антидота при передозировке холинергических препаратов (например, физостигмина);
4. в качестве антидота при отравлении фосфорорганическими соединениями или мускариновыми грибами;
5. при гиперсаливации;
6. для лечения заболеваний животных, связанных с бронхостенозом.

Причины сердечной недостаточности у собак

Сердечными заболеваниями страдают не только пожилые, но и молодые собаки, а предпосылки к их развитию можно выявить еще в щенячьем возрасте. В качестве причин возникновения могут выступать следующие:

• генетическая предрасположенность и врожденные проблемы с сердцем;
• сосудистые заболевания;
• болезни инфекционного характера, ослабленный иммунитет;
• нарушение коронарного кровообращения;
• неправильное развитие сердечных клапанов;
• кардиомипатия;
• проблемы с почками, надпочечниками, щитовидной железой;
• длительное применение гормональных медицинских препаратов.

Ветеринары также выделяют некоторые породы собак, у которых есть предрасположенность к возникновению проблем со здоровьем. Это доберманы, пудели, колли, фокстерьеры, спаниели, бульдоги, сенбернары, овчарки, шпицы, боксеры, ризеншнауцеры. На работу сердца также влияет и сбалансированность физических нагрузок. Недостаток или, наоборот, переизбыток двигательной активности может стать причиной развития сердечной недостаточности.

Методика проведения схемы парентерального питания

Перед началом программы парентерального питания необходимо всесторонне исследование пациента. Необходимы гематологический и биохимический анализы крови животного для адекватного подбора питательных сред их объемов и соотношений.

Для проведения парентерального питания следует катетеризировать вену передней конечности кошки катетером с диаметром 0,6 – 0,8 мм. Катетер должен быть переставлен через 48 часов. Более длительное нахождение катетера в вене провоцирует образование тромбоза и флебита. Растворы для парентерального питания перед введением необходимо подогреть до 35 – 40 град. С, что улучшает их переносимость.

Смешивать растворы необходимо непосредственно перед введением, что позволяет снизить осмолярность. Растворы глюкозы следует смешивать с электролитными растворами, а аминокислотные растворы с жировыми. Введение должно продолжаться возможно длительное время и с возможно меньшей скоростью. Необходимо использовать инфузионный насос со скоростью инфузии 50 – 90 мл в час.

По нашим данным такая скорость введения не вызывает видимых побочных эффектов и хорошо переносится животными. В крайнем случае, при отсутствии инфузионного насоса возможно очень медленное введение в виде внутривенной инъекции или капельная инфузия. Суточная доза программы парентерального питания делится на 2 –3 введения. В начале курса парентерального питания первый раз вводится половина дозы.

В нашей клинике мы используем следующую программу парентерального питания для кошек, обеспечивающую в сутки:

• Энергия  — 80 кКал или 335 кДж из них
• Углеводов – 6 г – 24,6 кКал
• Жиров – 6 г – 55,8 кКал
• Аминокислот – 2,1 г
• Энергия углеводов обеспечивается раствором глюкозы 40 % — 15 мл
• Энергия жиров обеспечивается раствором липофундина 20 % — 30 мл
• Аминокислоты – раствором  аминостерил 10 % — 20 мл
• Общий объем питательных растворов составляет 65 мл. Для обеспечения организма необходимым объемом жидкости следует вводить еще 45 мл раствора Хартмана.

Таким образом:

1. Раствор Хартмана 45 мл
2. Раствор глюкозы 40 % 15 мл
3. Раствор липофундин 20 % 30 мл
4. Раствор аминостерил 10 % 20 мл

Для повышения утилизации глюкозы можно добавить 1 ЕД. инсулина на каждые 4- 5 г глюкозы. Следует применять анаболические препараты – Лауроболин, Ретаболил по 0,2 мл внутримышечно  однократно.

Передозировка атропина у животных

Передозировка симптомы см. в разделе Побочные эффекты. При недавнем пероральном поступлении препарата следует очистить кишечник, ввести активированный уголь и солевые слабительные. Лечение отравления атропином у животных поддерживающее и симптоматическое. Не следует применять фенотиазины, так как они могут способствовать проявлению антихолинергических эффектов. Можно провести инфузионную терапию и стандартное лечение шока.

Применение физостигмина является спорным и, вероятно, должно использоваться только в крайнем случае, когда у животного наблюдается чрезмерное возбуждение, существует риск самотравматизации и нанесения травм окружающим, или тогда, когда развивается сильная или угрожающая жизни наджелудочковая и синусная тахикардия. Обычные дозы физостигмина (для человека): 2 мг в/в медленно (для взрослого среднего роста). При отсутствии эффекта дозу можно повторять каждые 20 мин до тех пор, пока не наступит антихолинергическое действие. Доза для ребенка составляет 0,02 мг/кг в/в медленно (повторять каждые 20 мин, как указано выше), может являться подходящим вариантом для начального лечения мелких животных. Побочные эффекты физостигмина (бронхостеноз, брадикардия, судороги) купируют малыми в/в дозами атропина.