Атропина сульфат (atropini sulfas)

Инструкция по применению

В инструкции к медикаменту содержится полная информация о его составе, принципе воздействия на организм и показаниях к назначению. Патологические процессы, входящие в перечень противопоказаний, выведены в отдельный пункт. Дополнительно производитель отмечает особые указания, нюансы лекарственного взаимодействия препарата и возможные побочные эффекты. Некоторые пункты инструкции дублируются на картонной пачке. Режим дозирования и схема применения Атропина сульфата может быть скорректирована врачом и отличаться от рекомендаций, описанных производителем.

Фармакологическое действие

Главная фармакологическая особенность Атропина сульфата – это не избирательное блокирование М-холинорецепторов, а также действие на Н-холинорецепторы, но гораздо более слабая. Воздействие Атропина на организм выражается в снижении секреции желудочных, поджелудочной, бронхиальных, потовых, слюнных желез, снижается тонус гладкой мускулатуры на внутренних органах. Из-за уменьшения действия блуждающего нерва на сердце, частота пульса увеличивается.

Атропин способен сильно расширять зрачки, что регулируется иннервацией парасимпатических волокон, расслабляющих мышцу радужной оболочки. Вместе с расширением зрачка нарушается отток жидкости из камер, из-за чего внутриглазное давление может повышаться.

Расслабленная ресничная мышца цилиарного тела вызывает паралич аккомодации (нарушается зрительное восприятие). Действие на ЦНС выражается в возбуждении дыхательного центра, а также снижении мышечного напряжения и дрожания при паркинсонизме.

Препарат расщепляется печенью. Принятая доза через 2 часа выводится почками на 80%, а остальная часть этим же путем в течение 12-36 ч. Около 60% действующего вещества выводится в первоначальном виде, остальное в форме продуктов конъюгации и гидролиза.

Показания к применению

Препарат используют как средство симптоматического лечения при следующих расстройствах и патологиях:

• В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.При желудочных спазмах, локализованных возле 12-перстной кишки;
• При язвенных проявлениях;
• При спазмах кишечника;
• При болях в животе, тазовой области, и при мочеиспускании;
• Остром, хроническом и неуточненном холецистите;
• При желчекаменной болезни;
• Спазмах мочевыводящих путей;
• Остром, хроническом и алкогольном панкреатите;
• При глазных болезнях: кератоконъюнктивите, кератите, иридоциклите;
• Болезнях гортани и голосовых связок;
• При различных видах астмы;
• Предсердно-желудочковой блокаде;
• Нарушениях аккомодации и рефракции глаз;
• При вторичном паркинсонизме;
• Брадикардии;
• В офтальмологии при диагностическом расширении зрачков и лечении некоторых глазных травм и заболеваний.

Способ применения

Атропина сульфат применяется следующим образом:

• Таблетки и растворы принимают внутрь 1-3 р. в сутки. Лечебная доза назначается в пределах 0,025-0,05-0,1 мг;
• Внутривенно раствор вводится в исключительных случаях, таких как отравление холиномиметиками – 0,5-1,0 мл 0,1% р-ра;
• Подкожно – 0,25-1 мл р-ра, концентрацией 0,1%.

Глазные капли и атропиновая мазь:

• Закапывают 1% р-р по 1-2 капли (детям назначают более низкую концентрацию). Процедуру проводят до 3 раз в интервале до 6 ч в зависимости от предписания врача;
• Мазь 0,5-1% кладут на края век;
• При электрофорезе век – 0,5% р-р.

Форма выпуска, состав

Препарат, включающий в себя активный компонент атропина сульфат, выпускают в следующих формах:

• Таблетки или порошок;
• Раствор 0,1% в амп. по 1 мл;
• Глазные капли;
• Мазь для глаз.

Лекарственный препарат спазмолитического и мидриатического действия, блокирующий центральные и периферические м-холинорецепторы.

Взаимодействие с другими препаратами

Атропина сульфат взаимодействует с другими лекарствами следующим образом:

• Снижает длительность и глубину действия наркотических веществ, уменьшает анальгетическое воздействие опиатов;
• При применении с новокаинамидом и хинином суммируется холинолитический эффект;
• Вместе с ингибиторами МАО способен спровоцировать сердечную тахикардию и аритмию.

Цена Атропин и наличие в аптеках города

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.Искать Атропин

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,»cf3167cded89281924270c7290938eed»]

Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки

Атропина сульфат 0.1% 1мл №5 амп.
14,00

Аптека «ВИТА ЦЕНТРАЛЬНАЯ»

Республики, 183, корпус 1

Атропина сульфат р-р 0.1 % амп

1 мл. х10
41,00

Аптека «МИР ЗДОРОВЬЯ»

Одесская, 44

Атропина сульфат р-р д/инъек. амп. 0,1% 1мл №10
31,30

Аптека «Шандор»

Широтная, 99

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% амп 1мл №10
33,00

Аптека «Панацея» АТД

Харьковская, 58/1

Атропина сульфат капли глаз 1% 5мл №1 крышка-кап
57,00

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Атропина сульфат амп 0.1% 1мл N 10
62,80

Аптека «Аптека от склада»

Дружбы, 128

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% кор 1 мл x10
32,30

Аптека «Аптека на Республики»

Республики, 94

Атропина сульфат р-р 1% 5мл глаз кап
55,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Атропин капли глазн. 1% 5мл фл-кап.
46,00

Аптека «ВИТА ЦЕНТРАЛЬНАЯ»

Мельникайте, 64

Атропина сульфат капли глаз 1% 5мл №1 крышка-кап
56,00

Аптечный пункт на Эрвье, «Панацея» АТД

Эрвье, 16

АТРОПИНА СУЛЬФАТ р-р д/ин. 0,1% 1 мл амп. № 10
46,60

Аптека «На Широтной» АТД

Широтная, 71

АТРОПИНА СУЛЬФАТ 1% 5МЛ. №1 ГЛ.КАПЛИ ФЛ./КАП. /МЭЗ/МОСКОВСКИЙ ЭНД.ЗАВОД/
58,60

Аптека «Фарма-Грант»

пр. Юганский, 9

Атропина сульфат р-р 0.1 % амп. 1 мл. х10
53,00

Аптека «МИР ЗДОРОВЬЯ»

Одесская, 44

Атропина сульфат амп 0.1% 1мл х5
13,50

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% кор 1 мл x10
27,70

Аптека «Аптека 72+»

Мельникайте, 102/4

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% амп 1мл №10
48,00

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Атропина сульфат, капли гл. 1% 5мл №1
55,60

Аптека «Домашняя Аптека»

Камчатская, 34/1

Атропина сульфат 0.1% 1мл №5 амп.
14,40

Аптека «ВИТА ЦЕНТРАЛЬНАЯ»

Мельникайте, 64

Атропина сульфат капли глаз 1% 5мл №1 крышка-кап
56,00

Аптечный пункт на Эрвье, «Панацея» АТД

Эрвье, 16

Атропина сульфат амп 0.1% 1мл х10
48,00

Аптека «Аптека №1»

Щербакова, 118/3

Атропин капли глазн 1% 5мл
54,00

Аптека «МИР ЗДОРОВЬЯ»

Одесская, 44

АТРОПИНА СУЛЬФАТ 0,1% 1МЛ. №10 Р-Р Д/ИН. АМП. /ДАЛЬХИМФАРМ/
53,00

Аптека «Фарма-Грант»

Республики, 86

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% амп 1мл №5
13,50

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

АТРОПИН 0,001/МЛ 1МЛ N5 АМП Р-Р Д/ИН
13,00

Аптека «Шандор»

Широтная, 99

атропина сульфат р-р д.и 0.1% 1мл амп n10
36,00

Аптека «Планета Здоровья»

пр. Заречный, 6

Атропина сульфат амп 0.1% 1мл N 5
70,40

Аптека «Аптека от склада»

Дружбы, 128

Атропина сульфат р-р д/ин 0.1% амп 1мл №10
32,00

Аптечный пункт на Эрвье, «Панацея» АТД

Эрвье, 16

Атропин капли гл. 1% 5мл №1 1/1 Упаковка
54,00

Аптека «ФарМед»

Холодильная, 120

Атропина сульфат, р-р д/инъ 0.1% 1мл №10
34,90

Аптека «Домашняя Аптека»

Камчатская, 34/1

Атропина сульфат амп 0.1% 1мл N 10
36,00

Аптека «Аптека от склада»

Монтажников, 51/2

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 20.07.2021 в 15:35 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-173

Атропиновые психозы

Атропиновые психозы возникают обычно после однократного приема больших доз, в среднем 0,01—0,05— 0,1 г сульфата атропина. Наряду с этим описаны случаи психоза, возникшего после закапывания в глаза 1—2 капель 0,5 — 1% раствора атропина, при подкожных инъекциях и приеме порошков в обычных дозах (0,0005— 0,001 г), что указывает на индивидуальное предрасположение к атропиновым психозам.

Психическое расстройство развивается остро через 2—4 часа после приема атропина и характеризуется определенной клинической динамикой: оглушенность сменяется делириозным синдромом, последний при тяжелых отравлениях — комой. Делирий при атропиновых психозах сопровождается глубоким нарушением ориентировки в месте, времени, окружающей обстановке, нередко и в собственной личности, а также зрительными галлюцинациями и двигательным возбуждением. Для таких психозов характерны вегетативные расстройства: расширение зрачков, учащение пульса, сухость слизистых оболочек. Отмечается прямая зависимость между тяжестью психоза и выраженностью вегетативных расстройств. Продолжительность атропиновых психозов — 3—8 часов. Прогноз, как правило, благоприятный. Оглушенность и особенно делирий — типичные синдромы атропинового психоза, отличающегося стереотипностью клиники и отсутствием зависимости от возраста, пола, соматического состояния.

К редко наблюдаемым психопатологическим расстройствам относятся состояния легкого изменения сознания с явлениями дереализации и деперсонализации, изменение восприятия окраски окружающего — преобладание зеленого, желтого и розового цветов.

Постоянство вызываемых атропином психозов позволяет отнести его к антихолинергическим психотомиметикам и с успехом применять для моделирования «психозов» у животных.

Сходные с атропиновыми психозы развиваются при интоксикациях беленой, белладонной, дурманом (и их препаратами), скополамином и гиосциамином, а также психотомиметиками атропиноподобного действия — центральными холинолитиками.

Лечение атропинового психоза: промывание желудка, применение рвотных и слабительных средств, антихолинэстеразных (физостигмин, прозерин и др.) и сердечно-сосудистых препаратов, морфина.

Атропиношоковое лечение психически больных

Атропиношоковое лечение психически больных предложено Форрером (G. Forrer) в 1951 году. Ряд исследований в этой области выполнен Биликевичем (Т. Bilikiewicz) с соавт. В Советском Союзе опубликованы исследования А. А. Романенко и Л. Н. Дарюшиной, Л. Я. Славутской и Г. М. Довгаль, Ц. П. Короленко с сотрудниками.

Лечение психически больных атропиновой комой — один из видов стрессовой терапии, стимулирующей защитные реакции организма. Применяют главным образом при неврозах навязчивых состояний.

Атропиновую кому вызывают путем внутримышечного введения 1% раствора атропина (5—10 мл и более). Лечение проводят натощак. Для предупреждения резкого расширения зрачков в конъюнктивальный мешок вводят эзериновую мазь или капли пилокарпина. Губы смазывают глицерином. Комнату затемняют или на глаза накладывают повязку. Малые дозы не рекомендуются, так как затягивается наступление комы и больные испытывают страх, галлюцинаторные переживания. Кома наступает через 15—20 минут после введения атропина и продолжается 2—3 часа. Иногда в ходе лечения дозу атропина повышают. Кому вызывают 2—3 раза в неделю или ежедневно, всего 20—30 раз.

Купируют кому 0,1% раствором физостигмина (эзерина): вначале вводят подкожно 8 мл, через некоторое время еще 4 мл. При замедленном выходе из комы инъекцию повторяют. Затяжной и отставленной комы не наблюдается. Иногда у больного отмечаются патологические рефлексы, тахикардия, редко — расстройство дыхания, повышение температуры.

Атропиношоковое лечение противопоказано при глаукоме и тяжелых органических изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы.

При хронических психических заболеваниях атропиношоковое лечение недостаточно эффективно и в ряде случаев может быть с успехом заменено психотропными средствами.

Судебно-медицинская экспертиза отравлений атропином

При вскрытии умерших от отравления атропином характерные морфологические изменения в органах не обнаруживаются. С целью выделения атропина из рвотных масс и внутренних органов трупа объект обрабатывают подкисленным спиртом или подкисленной водой (pH = 2,0—3,0) с последующей экстракцией алкалоида хлороформом или дихлорэтаном из щелочного (подщелачивают аммиаком до pH = 8,0-10,0) водного извлечения. После удаления хлороформа остатки растворяют в 0,1 н. растворе соляной кислоты и испытывают реакциями с общеалкалоидными осадительными реактивами. Наиболее чувствительным реактивом является раствор йода в йодиде калия. При получении положительного результата этой реакции производят реакцию Витали — Морена — фиолетовое окрашивание (чувствительность при наличии 1 мкг вещества в пробе) — и микрокристаллическую реакцию образования рейнеката атропина (чувствительность 0,1 мкг при предельном разбавлении 1 : 200 000). Результаты химических реакций подтверждают физиологической пробой: расширение зрачка при инстилляции в глаз животного вытяжки из тканей умершего (чувствительность при наличии 0,02 мг вещества в пробе).

Большую помощь при судебно-медицинском исследовании может оказать фар-макс гностический и химико-токсикологический анализ частей растений (остатки цветов, семян), найденных на месте происшествия или в содержимом желудка.

В органах трупа атропин может сохраняться до 2 лет.

Библиография: Кузнецов С. Г. и Голиков С. Н. Синтетические атропиноподобные вещества, Л., 1962; Орехов А. П. Химия алкалоидов, с. 137, М., 1955; Руководство по фармакологии, под ред. Н. В. Лазарева, т. 1, с. 158, Л., 1961; Физиологическая роль ацетилхолина и изыскание новых лекарственных веществ, под ред. М. Я. Михельсона, Л., 1957, библиогр.; Ambache N. The use and limitations of atropine for pharmacological studies of autonomic effectors, Pharmacol. Rev., v. 7, p. 467, 1955, bibliogr.; В o-vet D. et Bovet-Nitti F. Structure et activitä pharmacodynamique des medicaments du systfcme nerveux v6g6-tatif, p. 498, Bale, 1948; Forrer G. R. Symposium on atropine toxicity therapy, J. nerv. ment. Dis., v. 124, p. 256, 1965; Goodman L. S. a. Gilman A. Pharmacological basis of therapeutics, L., 1970, bibliogr.; L ο n g о V. G. Behavioral and electroencephalographic effects of atropine and related compounds, Pharmacol. Rev., v. 18, p. 965, 1966, bibliogr.; Nyman E. Studien über die Atropingruppe, Acta physiol, scand., suppl. 10, v. 3, 1942.

Атропиновые психозы — Воспроизведение некоторых симптомов атропинного «психоза» у животных, под ред.М. А.Голь-денберга, Новосибирск, 1957; Миль· штейн Г. И. иСпивак Л. И. Пси-хотомиметики, Л., 1971, библиогр.; Столяров Г. В. Лекарственные психозы и психотомиметические средства, М., 1964, библиогр.

Атропиношоковое лечение псиосически больных — Короленко Ц. П., Грошев С. И. и Квашнин В.Ф. Лечение навязчивых состояний атропином, Журн. невропат, и психиат., т. 71, № 9, с. 1391, 1971; Романенко А. А. и Дарюшина Л. Н. Опыт применения атропиношоковой терапии в психиатрической практике, там же, т. 69, № 4, с. 603, 1969, библиогр.; Славутская Л. Я. и Довгаль Г. М. Атропиновые комы при хронической шизофрении, там же, с. 599; Bilikiewicz Т. и. а. Das Atropinkoma als psychiatrische Behandlungsmethode, Psychiat. Neurol. med. Psychol. (Lpz.), S. 449, 1963; Porrer G. R. Atropine toxicity in the treatment of mental disease, Amer. J. Psychiat., v. 108, p. 107, 1951.

Судебно-медицинская экспертиза — Швайкова М. Д. Судебная химия, М., 1965; Isolation and identification of drugs in pharmaceuticals, body fluids and post-mortem material, ed. by E. G. C. Clarke, L., 1969, bibliogr.

H. Я. Лукомская, М. Я. Михельсон; Л. И. Спивак, A. M. Халецкий (психиат.), M. Д. Швайкова (суд. мед.).

Побочные действия

Препарат может вызвать следующие побочные действия:

• После системного введения – запор, мидриаз, тахикардию, сухость во рту, затруднение мочеотделения, паралич аккомодации, фотофобию;
• После местного применения офтальмологами (как правило, после длительного) – гиперемию и отек глазного яблока, конъюнктивы, сухость во рту, гиперемию кожи век, тахикардию.

Передозировка

В высоких дозах Атропина сульфат провоцирует серьезные побочные эффекты (со стороны нервной системы и общего состояния организма). При передозировке повышен риск развития дыхательной недостаточности. Регулярное превышение дозировок может спровоцировать лихорадочное состояние и нарушение работы сердца. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Последствия передозировки:

для пациентов старше сорока лет Атропина сульфат используется с осторожностью.затрудненное глотание; бредовые состояния и галлюцинации; сердечная недостаточность;
сухость во рту; выраженная светобоязнь; ступор и чрезмерная сонливость; шелушение и покраснение кожных покровов; дыхательная недостаточность. При сильной передозировке может наступить паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к летальному исходу, что случается только благодаря целенаправленному действию

Для недопущения подобных ситуаций лекарство можно приобрести только у врача по его рекомендации

При сильной передозировке может наступить паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к летальному исходу, что случается только благодаря целенаправленному действию. Для недопущения подобных ситуаций лекарство можно приобрести только у врача по его рекомендации.

Противопоказания

Средство противопоказано к использованию в следующих случаях:

• При непереносимости Атропина;
• При подозрении на глаукому и глаукоме;
• При аденоме простаты и выраженных нарушениях мочеиспускания;
• При параличе или непроходимости кишечника;
• При нарушениях сердцебиения или сердечного ритма.

При беременности

Препарат при беременности назначают только при крайней необходимости, и не назначают при лактации. Атропин способен проходить сквозь плацентарный барьер и проникает в грудное молоко в следовых концентрациях.

Применение средства во время беременности и перед родами способно вызвать у плода тахикардию.