Что сильнее сибазон или феназепам?

Атаракс или Феназепам что лучше?

Когда стоит вопрос о том, что лучше выбрать, Феназепам или Атаракс, важно разобраться какой из препаратов сильнее и для каких целей они будут использоваться. Атаракс считается более мягким транквилизатором

Он реже дает побочные реакции, не вызывает синдрома отмены, не подавляет умственную работоспособность. Его следует выбрать в следующих ситуациях:

• нарушения поведения при хроническом алкоголизме;
• неврастения в пожилом возрасте;
• эмоциональные расстройства у детей;
• психоэмоциональная нестабильность при различных заболеваниях головного мозга (травматических, воспалительных, сосудистых);
• болезни, сопровождающиеся зудом кожных покровов.

Феназепам обладает более сильным противотревожным действием, но значительно хуже переносится. Главным его недостатком является угнетение умственной работоспособности. Именно поэтому его не рекомендуют применять пожилым людям и лицам с заболеваниями головного мозга. У этой категории пациентов и так затруднена интеллектуальная деятельность. Назначение Феназепама более целесообразно при:

• нейроциркуляторной дистонии;
• бессоннице;
• эпилепсии;
• гиперкинезах;
• больным в тяжелом состоянии и при двигательном возбуждении, когда невозможно применение таблетированной лекарственной формы.

Феназепам значительно дешевле Атаракса, однако имеет больше противопоказаний и побочных реакций.

Сравнение привыкания у Реланиума и Феназепама

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Реланиума достаточно схоже со аналогичными значения у Феназепама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Реланиума значения «синдрома отмены» и «резистентности» удовлетворительное, впрочем также как и у Феназепама.

Как понять, что случился приступ панической атаки?

Возникать панические атаки могут как у абсолютно здоровых людей в состоянии реальной угрозы жизни, так и вследствие некоторых психических, соматических и психофизиологических отклонений в здоровье человека.

Частые приступы возникают у лиц страдающих различными формами неврозов, вегетососудистой дистонией и другими проявлениями нейроциркуляторной дисфункции, патологическими страхами. Также приступам подвержены лица с сердечно-сосудистой патологией, эндокринными заболеваниями, с травмами и опухолями головного мозга.

Первое, что чувствует человек – это общее состояние дискомфорта и непонятной тревоги, ощущение того, что что-то не так. При этом усиливается сердцебиение, становятся влажными руки, повышается давление, появляется головокружение и чувство приближающегося обморока. Тело охватывает мелкая дрожь, руки немеют, ноги слабеют и подкашиваются. Становится нечем дышать и присоединяется страх. По мере прогрессирования приступа страх перерастает в непреодолимый ужас и почти физическое ощущение смерти. Очень часто впервые столкнувшись с приступом, больные говорят: «Я умираю».

О Феназепаме

Препарат является высокоэффективным транквилизирующим средством, который оказывает на организм человека миорелаксантное, противосудорожное, снотворное и седативное действие. средство используют для лечения разных эмоциональных расстройств и других проблем, которые возникли на фоне дисбаланса нервной системы.

Показания к применению

• алкогольная абстиненция
• проблемы с режимом сна, бессонницы
• неврозы, психозы
• премедикация
• панические атаки
• беспричинное чувство страха, тревоги и беспокойства
• посттравматический шок
• навязчивые мысли

Препарат противопоказан детям, когда Сибазон — нет. лекарство способено вызывать серьезную зависимость, поэтому отпускается в аптеке только по рецепту врача.

Феназепам

Пациентам с ВСД Феназепам назначается, если заболевание сопровождается:

• страхами;
• повышенной тревожностью;
• беспокойством;
• паникой;
• нарушением сна.

Феназепам используют как разово для устранения тревоги, так и специально подобранным курсом. Чаще он используется в таблетированной форме. Стандартная схема лечения – по 0,5 г (одна таблетка один раз на ночь). При выраженных расстройствах лекарство в течение первых дней принимают по 3 таблетки в сутки, затем, после снятия главных симптомов, переходят на поддерживающую дозу.

Приведенные выше дозировки в зависимости от состояния больного могут быть уменьшены врачом или увеличены. Самостоятельный подбор дозы чреват усилением тревожности или даже спутанностью сознания из-за передозировки.

Феназепам имеет обширный список противопоказаний. Препарат не назначается:

• беременным;
• в период лактации;
• детям младше 18 лет;
• в шоковом состоянии;
• при миастении.

С осторожностью его используют при депрессии и лечении пожилых людей и больных после перенесенного инсульта

Лечение острого отравления

Основа догоспитальной помощи – звонок в «Скорую». Лечение передозировки заключается в таких мероприятиях:

• Очищение желудка, если таблетки были приняты недавно.
• Сорбенты – «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель».
• Симптоматическая терапия «по требованию».
• Кардио- и дыхательная поддержка.
• Антидот – «Флумазенил», который вводят внутривенно только в условиях стационара.

Пострадавшие находятся в реанимации. Летальный исход наступает в результате угнетения дыхательной и сердечной деятельности. Поэтому их подключают к мониторам для круглосуточного отслеживания состояния.

Сероквель в общей психиатрии

На данный момент имеется значительный багаж данных о практическом применении Кветиапина, накопленных специалистами за последние пять лет. Как уже упоминалось, этот атипичный антипсихотик был представлен, как средство терапии при шизофрении. Продолжительное его использование приводит к увеличению общей активности больных, уменьшению аутистических проявлений, улучшению социальной адаптации. При этом гиперпролактинемиии и экстрапирамидных расстройств не наблюдается.

Сероквель оказывает положительное влияние на когнитивную функцию людей, страдающих шизофренией:

• после 3-х месяцев приема значительно улучшается внимание;

• через полгода — год повышается качество исполнительных функции и вербальной продуктивности.

Следует уточнить, что данный эффект достигается при средней дозе 517, 9 мг/сутки препарата в сутки. Длительное применение препарата ничем не опасно, так как он хорошо переносится. Кроме прочего, он снижает суицидальные риски.

Специалисты, применявшие атипичный нейролептик на практике, указывают его позитивные показатели при симптомах депрессивного характера. Он обладает более сильным антипсихотическим воздействием, чем галоперидол, превосходя его и другие средства в антидепрессивных, антитревожных и антиманиакальных свойствах.

Такие способности Кветиапина позволили его использовать и доказать свою эффективность при лечении:

• тревожных состояний;

• аффективных расстройств;

• расстройств поведения;

• биполярных расстройств и др.

Также препарат успешно применялся для купирования враждебности и агрессии, при острой мании, для уменьшения психотических симптомов.

Можно упомянуть и такие положительные моменты:

1. Благодаря Сероквелю стала возможна монотерапия, то есть, доступно дающее отличные результаты лечение психических расстройств без побочных эффектов с использованием только одного, максимум, двух препаратов.

2. Если говорить об обсессивно-компульсивных расстройствах, то для лечения пациентов с сильной сопротивляемостью к таким нейролептикам, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тоже пробовали использовать Сероквель. Однако малая доза препарата в монотерапии оказалась безрезультативной. Но, в случаях комбинации Кветиапина с СИОЗС, у больных наступало значительное улучшение состояния.

3. Атипичный нейролептик пытались применить и в лечении посттравматического стрессового расстройства. Сероквель принимало 18 ветеранов войны, имеющие данную проблему, 6 недель по 25-300 мг в день. Состояние пациентов к окончанию срока терапии значительно улучшилось, ухудшений неврологических показателей и негативных изменений внутренних органов не зафиксировано. В итоге было принято решение расширить исследования по использованию препарата в лечении данного расстройства.

4. Существуют свидетельства успешности применения данного нейролептика для пациентов преклонного возраста с психотическими симптомами, болезнью Паркинсона и Альцгеймера. У пожилых пациентов улучшилось качество жизни, моторные функции, снизились поведенческие расстройства, улучшился сон. Лечащие врачи уточняют, что для достижения положительно эффекта следует начинать с небольших доз препарата и не увеличивать их намного.

5. Имеются единичные случаи результативного использования Кветиапина для пациента с психическим заболеванием, отягощенным наркоманией и алкоголизмом.

Почему психика привязывается к употреблению лекарства?

Привязанность психики к чему или кому-либо всегда связана с формированием условного рефлекса, связи между объектом патологической привязанности и получением удовольствия от него. Наркотики в этом смысле не являются исключением, в том числе и аптечные.

Развитие психологической зависимости является серьёзной проблемой. Аддиктивное поведение, некий уход от реальности с помощью патологических привязанностей, может касаться не только химических зависимостей, а так же игромании или шопоголизма.

Так психика избавляется от мучительного состояния неудовлетворённости, отсутствия счастья, одиночества. Под воздействием наркотика у человека возникает хоть какая-то возможность получить радость, расслабиться или взбодриться. Неудивительно, что среди нас так много зависимых людей. Все мы стремимся к счастью и ярким впечатлениям, но редко умеем жить так, чтобы они действительно стали нашими спутниками. Так в жизни появляются наркотики, употребление становится регулярным, ведь они помогают переключиться с минуса на плюс быстро и без труда. Но очень скоро у зависимого появляются проблемы с употреблением.

Сравнение препаратов

Данные лекарственные средства относятся к категории транквилизаторов (противотревожных медикаментов), и многие показания к их назначению схожи. Однако из-за разницы в механизме действия они имеют свои особенности применения.

Состав

• Активным компонентом атаракса выступает гидрохлорид гидроксизина. Дополнительные вещества: аэросил 200, макрогол 400, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, лактоза, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза.
• Таблетки Феназепама представлены действующим веществом бромдигидрохлорфенилбензодиазепином и вспомогательными: картофельным крахмалом, примеллозой, лактозой, стеаратом магния.

Механизм действия

• Атаракс избирательно стимулирует одни клетки головного мозга, другие же подавляет. Благодаря этому спектр терапевтических эффектов препарата достаточно широк: он снижает тревожность, успокаивает, расслабляет, стимулирует познавательные функции головного мозга, обезболивает, расширяет бронхиальное дерево и уменьшает симптомы аллергии.
• Феназепам замедляет передачу возбуждения от одной нервной клетки к другой, за счет этого достигается противотревожное, снотворное, успокоительное действие. Для препарата также характерны расслабляющий и противосудорожный эффекты.

Показания

К Атараксу:

• раздражимость, тревога, нервозность;
• нарушение способности к адаптации;
• реакция организма на алкоголь в виде двигательного и психического возбуждения;
• премедикация (медикаментозная подготовка пациента к хирургическому лечению);
• кожный зуд любого происхождения.

Для Феназепама:

• неврастении — эмоциональная нестабильность, истощение нервной системы;
• внутреннее напряжение, страхи;
• сниженный фон настроения, постоянное беспокойство;
• нейроциркуляторная дистония – нарушение работы вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов;
• расстройство сна;
• эпилепсия – периодические приступы судорог;
• премедикация;
• гиперкинезы — непроизвольная двигательная активность.

Противопоказания

Для Атаракса:

• гиперчувствительность к лекарственному средству;
• период вынашивания ребенка, родоразрешения, кормления младенца грудным молоком;
• младенческий возраст до 1 года;
• порфирия – накопление в организме пигмента порфирина, нарушающего работу пищеварительной, нервной системы, системы крови;
• миастения – нарастающая слабость мышц.

Для Феназепама:

• миастения;
• состояние шока;
• кома (утрата сознания);
• закрытоугольная глаукома (нарастание давления в полости глазного яблока);
• тяжелые болезни дыхательной системы;
• отравление этиловым спиртом, наркотиками, снотворными;
• депрессия с попытками самоубийства;
• возраст менее 18 лет;
• I триместр беременности;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Атаракс:

• заторможенность либо перевозбуждение;
• головная боль, головокружение;
• мышечная слабость;
• пересыхание ротовой полости;
• запоры;
• размытость зрения;
• расстройства мочеиспускания;
• подташнивание;
• снижение давления и ускорение пульса;
• аллергии.

Феназепам:

• нарушение равновесия;
• сонливость, невнимательность;
• дезориентация, спутанность сознания;
• снижение памяти;
• депрессии;
• дрожание конечностей;
• нарушение речи;
• судороги;
• гиперкинезы;
• расстройства половой функции;
• агрессия, бессонница, страх;
• снижение содержания всех клеток в крови;
• нарушение аппетита;
• изжога;
• желтуха;
• расстройства стула и мочеиспускания;
• подташнивание, рвота;
• явления аллергии.

Аналоги Феназепама

Феназепам входит в большую группу медикаментов — бензодиазепинов. Все они обладают сходным механизмом действия и влиянием на организм человека. Среди представителей этого класса можно выделить:

• Диазепам – один из наиболее старых препаратов, обладает мощным противосудорожным, снотворным и седативным действием;
• Клоназепам – обладает хорошим снотворным эффектом, снижает тонус поперечнополосатой мускулатуры;
• Бромазепам – в небольших дозах вызывает анксиолитическое действие;
• Флунитразепам – обладает снотворным, седативным, противосудорожным действием.

Все бензодиазепины подавляют активность ЦНС, что вызывает изменения как на физическом, так и на психическом уровне. Злоупотребление бензодиазепинами приводит к нарушению памяти и интеллекта, нарушается речь, появляется вялость, нарушаются нравственные и этические нормы поведения.

При длительном приеме препаратов нарушается функция всех соматических органов, а также структур головного мозга. Группа бензодиазепинов, а значит и Феназепам, по механизму действия сходна с действием барбитуратов и этанола.

Сравнение привыкания у Феназепама и Сибазона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Феназепама достаточно схоже со аналогичными значения у Сибазона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Феназепама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Сибазона.

Первая помощь при приступе панической атаки

Если приступ случился в одиночестве, то первое и главное что можно сделать – это выйти на улицу, где могут быть прохожие. Когда рядом люди, самочувствие больного сразу улучшается, в сознании появляется надежда, что его успеют спасти, вызовут скорую помощь и дадут лекарство от панической атаки.

Если нет возможности контакта с людьми, например, приступ случился глубокой ночью, нужно умыться прохладной водой, принять успокоительное лекарство от панических атак, открыть окно, походить по комнате, стараясь глубоко и равномерно дышать через сложенные домиком ладони. Проверить включен ли телефон, взять его в руки. Сознание того, что в любой момент можно вызвать помощь поможет быстрее успокоиться. И главное – переключать мысли на позитивные воспоминания, включить веселый фильм и почитать книгу, сосредотачиваясь на чтении.

Близкие, если они есть рядом, могут ускорить прекращение панических атак. Для этого желательно взять за руку больного и уверенным голосом сказать ему, что все будет хорошо. Если есть под рукой седативные таблетки, использовать их в качестве лекарства от панической атаки, накапать от 10 до 30 капель и дать больному со стаканом воды.

Опасности аптечных наркотиков

Особенность аптечных наркотиков состоит в том, что люди часто не могут понять: лекарство, если оно применяется в немедицинских дозах, становится ядом. До сей поры у многих из тех, кто «увлекается» аптечными наркотиками, сохраняется иллюзия, что разрешённые препараты не могут навредить организму, но это совершенно не соответствует реальности.

Все лекарственные препараты нужно принимать строго по назначению врача, согласно инструкции. Но даже в этом случае некоторые их них могут вызвать зависимость у чувствительных людей. И особенно это касается снотворных, транквилизаторов, болеутоляющих средств, то есть тех лекарств, которые оказывают влияние на тонкие процессы психики.

Поскольку эти препараты легальные, то их легко купить и стоят они обычно дешевле, чем наркотики. Это является ещё одной причиной массового распространения аптечной накромании.

Показания к использованию

Применение препарата уместно при сложных и простых психопатических и невротических проявлениях. Основные показания:

• синдром вегетативной дисфункции;
• неустойчивость работы вегетативной системы;
• невроз;
• психические состояния, характеризующиеся проявлениями тревоги и беспокойства, раздражительности;
• психоз;
• расстройства сна;

• эпилепсия;

• ипохондрический синдром;
• сопротивляемость и патологическое напряжение мышц.

Таблетки применяются для профилактики фобий и психических расстройств, связанных с нервными потрясениями. Перед хирургическим вмешательством возможно применение лекарства в период подготовки.

Также в разделе

Передозировка наркотика

При использовании Феназепама в лечебных целях его дозировка составляет 2,5-5,0 мг в сутки, если же препарат употребляется в рекреационных целях доза принимаемого вещества в 4-6 раз выше. Поэтому часто возникают острые отравления транквилизатором.

Основными признаками передозировки являются:

• спутанное, неясное сознание;
• снижение артериального давления;
• брадикардия;
• снижение числа дыхательных движений;
• тошнота, рвота, гиперсаливация;
• тремор конечностей, иногда судороги;
• нистагм.

При тяжелой передозировке:

• поверхностное нерегулярное дыхание;
• резкое падение артериального давления;
• брадикардия с тяжелыми формами аритмии;
• кома.

Основные причины

Основными причинами передозировки Феназепама являются:

• быстро возникающая и стремительно нарастающая толерантность к препарату;
• частое употребление Феназепама с алкоголем для усиления наркотического эффекта;
• суицид.

Доврачебная помощь

При первых признаках передозировки необходимо вызвать специализированную бригаду. До приезда врача:

• если больной в сознании: промыть желудок, дать энтеросорбент (Энтеросгель, Смекта);
• если сознание отсутствует: положить пострадавшего на бок, укутать одеялом, при остановке дыхания или сердцебиения провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Медицинская помощь

На догоспитальном этапе:

• если пострадавший находится в бессознательном состоянии, промывают желудок толстым зондом;
• проводится кислородная поддержка, при необходимости ИВЛ;
• в качестве детоксикационной терапии внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу;
• применяют кардиотоники для поддержания функции сердца (Добутрекс, Допамин, Милдринон);
• аналептики для стимуляции дыхательного центра (кофеин, кордиамин).

Стационарный этап:

• продолжают лечение, начатое на догоспитальном этапе.
• вводят антидот Феназепама — Флумазенил – антагонист бензодиазепиновых рецепторов (применение антидота разрешено только в стационаре);
• проводят медикаментозную и аппаратную (гемосорбция, гемодиализ) детоксикацию.

Последствия отсутствия помощи

При отсутствии помощи в случаях тяжелого отравления возможно наступление смерти в результате остановки сосудодвигательного и дыхательного центров.

При более легких отравлениях возможны следующие осложнения:

• мозжечковая атаксия;
• тяжелые пневмонии;
• тяжелые пиелонефриты;
• нарушения функции печени;
• депрессии.

Смертельная доза

Максимальная терапевтическая доза Феназепама – 10 мг, превышение этой дозы ведет передозировке, а однократно принятая доза в 20 мг или суточная — в 40 мг ведет к летальному исходу.

Как прекратить действие (антидоты)

Антидотом Феназепама является Флумазенил – блокатор бензодиазепиновых рецепторов. Препарат разрешено вводить только в условиях стационара, так как для правильного расчета его дозы необходимо учитывать множество факторов:

• состояние и функциональные возможности сердечно-сосудистой системы;
• характер дыхания и функциональные возможности дыхательной системы;
• наличие судорожной готовности у пациента.

Препарат вводят очень медленно, так как при быстром введении развиваются сердцебиение, страх, тревога.

Мнение пациентов

Геннадий, 51 год, Омск: «Страдаю хроническим алкоголизмом, поэтому за время лечения успел познакомиться с разными транквилизаторами, в т. ч. Атараксом и Феназепамом. Последний вызывает больше побочных эффектов: изжогу, тошноту, нарушение аппетита. При использовании других лекарств может повышаться содержание разных клеток в крови, поэтому советую внимательно читать инструкцию».

Раиса, 48 лет, Тверь: «Лечила бессонницу с помощью Атаракса, но препарат не помог. Врач посоветовала перейти на Феназепам, и была права. Я начала быстро засыпать, перестала просыпаться посреди ночи. Также заметила, что стала более уравновешенной и спокойной».

Елена, 27 лет, Москва: «Когда у сына появилась крапивница, дерматолог прописала лекарства для местного применения и Атаракс. Ребенок стал более спокойным, перестал чесаться. Побочных эффектов не наблюдалось».

Абстинентный синдром при наркомании

Именно абстинентный синдром становится мощным провоцирующим дальнейшее употребление препарата фактором. И в это смысле совершенно нет разницы от чего развилась физическая зависимость: от запрещённого нелегального наркотика или аптечного легального лекарства, например, феназепама.

При уменьшении дозировки или отказе от употребления зависимый почувствует ряд болезненных симптомов, касающихся его физического и психологического самочувствия. Все органы и системы тела больного уже перестроились на работу с участием препарата, и без него всё нарушается, возникают дисфункции, боли, психологический дискомфорт и расстройства.

Первая помощь при приступе панической атаки

Если приступ случился в одиночестве, то первое и главное что можно сделать – это выйти на улицу, где могут быть прохожие. Когда рядом люди, самочувствие больного сразу улучшается, в сознании появляется надежда, что его успеют спасти, вызовут скорую помощь и дадут лекарство от панической атаки.

Если нет возможности контакта с людьми, например, приступ случился глубокой ночью, нужно умыться прохладной водой, принять успокоительное лекарство от панических атак, открыть окно, походить по комнате, стараясь глубоко и равномерно дышать через сложенные домиком ладони. Проверить включен ли телефон, взять его в руки. Сознание того, что в любой момент можно вызвать помощь поможет быстрее успокоиться. И главное – переключать мысли на позитивные воспоминания, включить веселый фильм и почитать книгу, сосредотачиваясь на чтении.

Близкие, если они есть рядом, могут ускорить прекращение панических атак. Для этого желательно взять за руку больного и уверенным голосом сказать ему, что все будет хорошо. Если есть под рукой седативные таблетки, использовать их в качестве лекарства от панической атаки, накапать от 10 до 30 капель и дать больному со стаканом воды.