Взгляд эндокринолога: синдром хронической усталости

Признаки синдрома выгорания

Выгорание существует уже довольно давно, и это постоянный фактор. Поэтому ощутимых соматических изменений в организме человека при легкой форме синдрома может не быть. Клинические признаки патологии можно наблюдать только при длительном развитии синдрома, когда пациент уже не может адаптироваться к ситуации.

Основные симптомы синдрома выгорания: 

• В первую очередь, это эмоциональное истощение – человек чувствует себя усталым, утомленным уже утром, просто просыпаясь. Пациенты не хотят ничего делать, они не хотят идти на работу. Пропадает интерес к жизни, все становится безразличным. Появляется чувство безнадежности, исчезает чувство удовольствия. 
• Во-вторых, человек избегает деятельности, связанной с работой, коллегами, потому что чувствует себя эмоционально нестабильным, дискомфортным. Вместо этого он предпочитает проводить время в одиночестве или с семьей. 
• В-третьих, снижается мотивация расти, развиваться, совершенствоваться. Человек стоит на месте, и его достижения снижаются.

Важный признак «выгорания» – снижение КПД.

Типичные симптомы:

1. Медленная передача информации;
2. Подавление мышления при решении проблем;
3. Сниженный уровень восприятия информации, что иногда приводит к определенным проявлениям депрессии;
4. Беспричинное беспокойство, сонливость, раздражение, перепады настроения и т. д.

Синдром выгорания сопровождается или способствует обострению хронических заболеваний. В первую очередь это отражается на психофизиологических функциях, которые наиболее уязвимы к воздействию вредных факторов.

Физические симптомы синдрома профессионального выгорания:

• чувство усталости в течение длительного времени;
• частые головные боли и боли в мышцах;
• изменения аппетита;
• нарушения сна;
• проблемы с восприятием;
• потеря способности работать и общаться;
• трудности с концентрацией внимания.

Эмоциональные симптомы:

• чувство неудачи и сомнения в том, что было сделано;
• чувство истощения, беспомощности;
• чувство одиночества и пустоты;
•  скука, депрессия, растерянность;
• колеблющееся настроение;
• недостаток мотивации;
• цинизм, сарказм;
• самообвинение;
• чувство обиды;
• чувство безнадежности;
• нервозность;
• повышенные требования к себе;
• повышенная раздражительность;
• неудовлетворенность.

Изменения в поведении:

• уклонение от ответственности;
• задержки и досрочное завершение работ;
• изоляция от окружающих, коллег;
• необходимые работы выполняются позже, сдвигая сроки;
• употребление алкоголя, психотропных веществ;
• сброс негатива и недовольства на окружающих;
• самостоятельное лечение;
• отсутствие интереса.

Группы риска:

• Перфекционисты – люди, для которых нет ничего идеального.
• Пессимисты – люди с заниженной самооценкой и негативным отношением к окружающей среде.
• Люди, которые не доверяют другим и хотят все контролировать сами.

Признаки синдрома выгорания

Как распознать энергетического вампира

В его присутствии вы непременно испытываете один или несколько следующих симптомов. Вы чувствуете себя:

• Ошеломленными обстоятельствами.
• Полными стресса.
• Не совсем здоровыми (как правило, это проявляется в виде головной боли, ломоты в костях, боли в мускулах и так далее).
• Очень истощенными в ментальном или физическом плане.
• Очень раздражительными и/или встревоженными.

Но кто же из вашего окружения является тем самым энергетическим вампиром, который вызывает у вас эти симптомы? Как правило, энергетические вампиры обладают следующими личностными качествами:

• Чрезмерное эго (этот человек очень любит спорить и ссориться по любому поводу).
• Склонность к агрессивному или пассивно-агрессивному поведению.
• Чрезмерная паранойя и склонность обвинять окружающих в собственных неприятностях.
• Презрение к окружающим и проблемы с управлением гневом.
• Нарциссизм.
• Мелодраматичное поведение.
• Постоянное нытье и жалобы на все и всех.
• Склонность к распусканию дурных слухов за вашей спиной и любовь к сплетням.
• Неуверенность в себе, то есть постоянная потребность в подтверждении своей значимости и достоинства из внешних источников.
• Манипулятивное поведение, то есть вызывание в окружающих чувства вины, эмоциональный шантаж, и так далее.
• Ревность и зависть.

Энергетические вампиры умеют только брать, но не отдавать, и единственное, чем они готовы поделиться с окружающими – это собственным эмоциональным шлаком, который они обильно вываливают на своих друзей, родственников, партнеров, коллег и даже незнакомых людей, попавших им под руку. Они всегда заставляют кого-то со стороны разбираться в собственных проблемах и улучшать им настроение, и, получив желаемое, уходят искать следующую жертву.

Кроме того, вам никогда не стоит забывать о том, что энергетические вампиры далеко не всегда оказываются людьми. Вампирить из вас способны также определенные жизненные ситуации, события или даже физические объекты. Вот лишь несколько примеров:

• Интернет (особенно социальные сети).
• Телевидение и его новостные передачи, полные насилия и негатива.
• Электронные устройства и гаджеты (компьютеры, мобильные телефоны, планшеты и так далее)
• Окружение, в котором вы оказываетесь (к примеру, шумные толпы, вечеринки с большим количеством приглашенных, вокзалы и аэропорты, торговые центры, и так далее)
• Животные (к примеру, невротичные питомцы)

Худший вариант энергетического вампира в вашем окружении – это когда он оказывается частью вашей семьи или близким другом. Как же нам обезопасить свою жизненную энергию в подобных отношениях – особенно если вы не хотите, не можете или не имеете возможности исключить этого человека из ближнего круга вашего общения?

Совет второй

Не стоит поддаваться импульсивным порывам. Основная причина, почему у нас нет сил работать – это желание подавить труднопереносимые переживания. И самый простой метод заключается в импульсивном поведении, которое не всегда остается без последствий. Но, к сожалению, даже самые импульсивные поступки не помогают избавиться от стресса, более того, они никак не влияют на решение возникших проблем, а чаще еще и усугубляют положение. Всем нам хочется иногда спрятаться, чтобы от нас отстали, поэтому мы можем наговорить лишнего, купить алкоголь или принять лекарство. Но не стоит этого делать, подождите, успокойтесь, и начинайте действовать только тогда, когда поймете, что эмоции не мешают здраво мыслить.

Симптомы

Главным симптомом синдрома хронической усталости является – как вы догадываетесь – наличие хронической выраженной усталости в течение длительного времени. Как правило, это состояние появляется после вирусной инфекции или длительного стресса. Поскольку развитие синдрома нередко связано с вирусной инфекцией, в начале заболевания обычно отмечают и другие специфические симптомы:

• лихорадка,
• боль в горле,
• лимфоаденопатия с увеличением и болезненностью подмышечных, шейных лимфоузлов (реже встречается другая локализация),
• потливость по ночам,
• боль в мышцах и суставах.

У большинства пациентов симптомы синдрома хронической усталости, начавшись в период гриппоподобного заболевания, по прошествии 1–2 недель несколько уменьшаются, но выздоровление не наступает. В отдельных случаях заболевание развивается спустя длительное время после первой атаки.

Не существует специфического лабораторного диагностического теста, который сможет показать наличие у человека синдрома хронической усталости, поэтому диагноз ставят по клинической картине

Врач обращает внимание на следующие симптомы, которые должны наблюдаться не менее 6 месяцев:

Основной

Усталость в течение последних 6 месяцев (постоянная или периодически нарастающая, или внезапно возникающая, не проходящая после сна или отдыха), ограничение двигательного режима и снижение работоспособности более чем на 50 % при отсутствии других причин или болезней, которые могут вызывать хроническую усталость.

Дополнительные

• повышенная температура тела,
• боли и першение в горле,
• болезненность и небольшое (до 2 см) увеличение лимфоузлов, чаще шейных и подмышечных,
• генерализованная мышечная слабость, боли в мышцах,
• боли в суставах без визуальных изменений суставов,
• головные боли, необычные, новые для пациента,
• быстрая физическая утомляемость, длительная (более 24 часов) общая слабость после физической нагрузки, ранее переносимой человеком нормально,
• расстройства сна (бессонница или, наоборот, сонливость),
• нейропсихические расстройства (светобоязнь, депрессия, снижение памяти, повышенная раздражительность, снижение способности к концентрации внимания),
• быстрое развитие (в течение часов или дней) всего симптомокомплекса.

Диагноз «синдром хронической усталости» устанавливается при наличии основного симптома и не менее шести дополнительных. При этом из дополнительных симптомов должны присутствовать не менее двух объективных, то есть тех, которые может определить врач (из первых трех в списке).

Также при синдроме хронической усталости могут наблюдаться следующие состояния:

• головокружения,
• повышенная тревожность,
• боли в груди,
• снижение веса,
• нарушение функции желудочно-кишечного тракта,
• аллергические реакции,
• повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, алкоголю, резким запахам,
• повышенная потливость.

Про суицид

Сейчас, когда мой депрессивный эпизод практически кончился (10 месяцев на таблетках и в терапии, три недели в больнице), мне сложно вспоминать про свои суицидальные мысли, но если раскопать мои записи того времени, можно восстановить, что значительную часть своих невеликих сил я тратила на то, чтобы не покончить жизнь самоубийством. В буквальном смысле: иногда я просто лежала в кровати и прикладывала колоссальные усилия для того, чтобы не встать и не спрыгнуть с балкона. Мои страдания казались настолько невыносимыми, что хотелось завершить их любым образом. Абстрактное “выйду из окна” превращалось в холодное, рациональное, детальное продумывание разных способов.

Это действительно страшно. И я не знаю, что здесь советовать, кроме как “не делать этого”. Я цеплялась за то, как будет плохо моим близким родственникам, если я умру. Если кажется, что зацепиться не за что, то, пожалуй, самое время звонить на горячую линию психологической помощи, или просто – кому-нибудь. А если не звонить, то писать.

Вместо заключения

Как видите, причин того, что человек испытывает слабость, очень много. Поэтому к решению проблемы нужно подходить комплексно. Пройдите обследование у врача, сдайте необходимые анализы — это позволит сделать вывод о вашем физическом здоровье. Если все в полном порядке, но вы все равно чувствуете недомогание, нужно проанализировать последний период жизни и оценить количество стрессов и переживаний. По возможности нужно свести их источники к минимуму.

Успокоиться и привести в порядок свое состояние поможет медитация. Восстановление жизненной энергии — это целый комплекс мер, которые направлены на улучшения качества жизни.

Медитативных техник очень много. Но самая простая из них — это перед пробуждением хорошо потянуться навстречу солнцу. Протяните к нему руки и почувствуйте, как тепло проникает в вас от кончиков пальцев и проходит по всему телу

Переместите внимание на ноги. У них есть прочная опора — земля

Это источник сил и энергии. Почувствуйте ее надежность и мощь. Проделывайте это простое упражнение каждый день — и вы поймете, что стали намного бодрее и активнее.

Лечение с помощью средств народной медицины

Многие женщины жалуются на то, что у них абсолютно нет сил и энергии. Что делать в таких случаях? Разумеется, нужно обратиться к врачу и изменить образ жизни, но можно опробовать и некоторые народные лекарства:

• Весьма эффективным средством от усталости является имбирь. Полезно добавлять немного измельченного корня растения в горячие напитки. Кроме того, можно приготовить настойку. 150 г корня нужно измельчить и залить 800 мл водки. Емкость закрываем и настаиваем в течение недели — лекарство готово к употреблению. Принимать рекомендуется по чайной ложке в сутки.
• Мед — популярное средство, помогающее мобилизовать организм. 100 г меда (конечно, нужно выбирать натуральный продукт) смешиваем с тремя чайными ложками яблочного уксуса (оптимальным будет уксус, приготовленный собственноручно в домашних условиях). Компоненты тщательно перемешиваем. Принимать лучше по чайной ложке в сутки в течение десяти дней.
• Кстати, из меда можно приготовить и великолепный энергетический напиток. В стакане теплой, предварительно перекипяченной воды разводим чайную ложку натурального меда. В средство добавляет 2 или 3 капли йода и чайную ложку все того же яблочного уксуса. Приготовленный стакан лекарства нужно выпить в течение дня. Кстати, употреблять напиток лучше после еды.
• Если речь идет об усталости, возникшей на фоне повышения уровня сахара в крови, то можно приготовить эффективное лекарство из корицы. 50 г специи нужно залить 0,5 л водки. Емкость нужно закрыть крышкой и оставить в темном, но теплом месте. Смесь должна настаиваться в течение 21 дня. Периодически емкость нужно встряхивать. Принимать нужно по половинке столовой ложки в день (можно разделить на две порции). Курс терапии длится пять дней. После этого нужно сделать перерыв на 2-3 дня и повторить лечение. Для достижения максимального результата нужно пройти 4 таких курса.
• Неплохо с усталостью и истощением справляется отвар зверобоя. Сушеные цветки растения можно приобрести в любой аптеке.
• В летнее время в рацион обязательно нужно включить малину, причем не только в виде лакомства, но и как напиток. Четыре чайных ложки ягод малины заливаем двумя стаканами горячей воды, накрываем крышкой и настаиваем в течение трех часов. Полученный объем нужно разделить на четыре приема, выпить в течение дня. Кстати, принимать его лучше в теплом виде.

Конечно, применять подобные средства можно с разрешения врача. Да, лекарства растительного происхождения натуральны и сравнительно безопасны, но заниматься самолечением все же не стоит.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Признаки эмоционального выгорания у детей

Отсутствие контроля над своей жизнью, непонятные ожидания, сложные отношения в коллективе, страх перед провалом, неудобное расписание и перегрузки — это описывает жизнь некоторых школьников. Некоторые дети загружены настолько, что у них не остается свободного времени: им приходится вставать в 6–7 утра и отправляться в школу, где их ждет коллектив, в который не так-то просто вписаться, и работа, требующая огромной концентрации внимания. А после школы родители отправляют ребенка на дополнительные занятия, после которых нужно делать домашнее задание. И если дети не хотят что-либо выполнять, это не значит, что они ленятся — возможно, у них эмоциональное выгорание и им требуется помощь.

Плохая успеваемость

Особенно если раньше ребенок учился вполне прилично. Вряд ли он беспричинно превратился из отличника в двоечника. Если оценки становятся все хуже и хуже, причем даже по тем предметам, которые ребенок любит, — это может быть признаком переутомления и выгорания — ребенок просто не способен стараться, у него нет на это ресурса.

Проблемы с концентрацией

Проще всего отследить этот симптом, посмотрев, как ребенок выполняет домашние задания. Раньше он справлялся с ними за час, а теперь сидит над тетрадками до ночи? В нормальном состоянии и школьники, и взрослые могут сконцентрироваться на новой задаче и начать ее выполнять примерно за 20–30 минут. Если прошло полчаса, а ребенок все еще сидит над пустым листом, у него точно проблемы с концентрацией внимания.

Сонливость и болезненность

Ребенка не поднять поутру, он постоянно опаздывает на уроки, а вернувшись домой после школы, тут же падает спать. К тому же он регулярно жалуется на здоровье в надежде, что родители разрешат ему остаться дома. Некоторые дети из-за сонливости прогуливают кружки и внеклассные занятия и могут даже врать, что уроки по фехтованию отменили, кружок робототехники закрылся, а преподаватель танцев заболел. Это не лень, а симптом, — особенно если ребенок сам выбрал эти кружки и они ему нравились.

Трудности с общением

Недавно ребенок постоянно рассказывал вам о своих друзьях, а теперь они куда-то исчезли. Выгорание приводит к апатии, и на друзей сил уже не остается. Наоборот, ребенку хочется запереться в комнате и как можно меньше контактировать с внешним миром.

Стрессы и эмоциональное перенапряжение

Если нет сил и энергии, постоянно хочется спать, то нельзя сбрасывать со счетов эмоциональное перенапряжение. Стрессы ведь вызывают в организме вполне реальный физический ответ. Нервное перенапряжение вызывает колебание уровня некоторых гормонов, что сказывается на всех системах органов, включая и иммунную.

Ни для кого не секрет, что на фоне стресса организм становится более восприимчивым к инфекциям, медленнее восстанавливается после заболеваний. К сожалению, избежать конфликтных или экстренных ситуаций далеко не всегда возможно. Поэтому со стрессом нужно учиться справляться. Как свидетельствуют отзывы, с этим хорошо справляется дыхательная гимнастика, йога, утренние пробежки, равно как и любые другие занятия, позволяющие отвлечься, выплеснуть эмоции и успокоится.

Правильно питайтесь

А знаете ли вы, что существуют продукты с антидепрессивным действием. Если принимать их регулярно, это позволит поднять настроение и выйти из удручающего состояния.

Банан. Плод содержит алкалоид харман, который буквально способен вызвать ощущение блаженства. Одного плода в день вполне достаточно, чтобы получить наслаждение.
Любые овощи или фрукты в желтом и оранжевом цветах – морковь, апельсины, грейпфруты, хурма.
Шоколад – первый, главный антидепрессант. Он содержит фенилэтиламин, участвующий в синтезе эндорфинов, и магний, стимулирующий работу нервной системы.
Мед. Прекрасный натуральный продукт, способствующий расслаблению и обогащающий наш организм питательными элементами. Рекомендованная доза – по 1 ч.л. 3 раза в день.
Сухофрукты, орехи. Просто полезно!
Овсянка. Ее секрет хорошего настроения – тиамин, «витамин оптимизма». Закрепляет результат магний.
Перец чили. Капсацин в его составе заглушает боль и поднимает тонус

К тому же, жгучие ощущения помогут переключить внимание, занять свои мысли другими заботами.
Лосось. Эта рыба богата витамином D, а также жирными кислотами омега-3

Эти компоненты – отличные помощники в борьбе с депрессией.
Сыр. В нём содержится множество аминокислот, которые необходимы для функционирования всего организма в целом. Для депрессии наиболее опасен сыр Рокфор.
Кофе. Тонизирующий, бодрящий напиток. Придает сил, энергии. Позволяет получить наслаждение от приятного аромата и насыщенного вкуса.

 Исключите из рациона жареную, жирную, копченую пищу. Старайтесь употреблять только полезные продукты.

 Пейте успокаивающие, теплые травяные настои. Используйте для их приготовления такие травы:

• зверобой;
• женьшень;
• мяту, мелиссу;
• боярышник;
• розмарин;
• аралию.

Травяные чаи снимают напряжение, помогают расслабиться. Они улучшают качество и продолжительность сна, устраняя бессонницу.

Натуральные, качественные продукты способны привнести в вашу жизнь удовольствие, которого вам так не хватает. Хорошее блюдо поднимает настроение, а его приготовление позволит с пользой провести время.

Хроническая вирусная инфекция

Только часть вирусов, попав в организм, моментально начинает размножаться, чем и вызывает ответную реакцию иммунной системы. Другие разновидности могут не быть распознаны лейкоцитами как чужеродные. Эти вирусы будут находиться в организме под контролем иммунитета, который не допустит их чрезмерного размножения.

А теперь представьте, что вы устали, нервы на пределе, а еще промочили ноги по дороге домой. Что будет происходить в организме? Иммунитет падает, и вирусы, попавшие в организм уже давно, начинают бурно размножаться, вызывая приступ длительной общей слабости и «непонятного» недомогания. Что делать? Выход только один: нужно идти к врачу, обязательно сдать анализы и пройти обследование — это позволит оценить количество патогенных микроорганизмов в крови

Для успешной терапии важно будет определить, отчего иммунная система дала сбой. Методы устранения причин будут отличаться в зависимости от того, хронический стресс тому виной или сопутствующее заболевание

Источники апатии: 7 серьезных заболеваний

К появлению апатии способны привести различные болезни, протекающие в организме. Это могут быть как психические патологии, так и физические нарушения в функционировании внутренних органов.

Чаще всего апатия служит симптом следующих заболеваний и нарушений:

1. Дисфункции щитовидной железы. Снижение или, напротив, усиление синтеза гормонов щитовидной железы приводит к развитию множества нарушений в организме. Среди них хроническая усталость и упадок сил.
2. Сбои в гормональном фоне у женщин. В определенные периоды в организме нарушается гормональный баланс. Такие сбои могут отражаться на поведении женщины, вызывать упадок сил. При тяжелых нарушениях в гормональном фоне могут развиться серьезные болезни.
3. Сахарный диабет. При такой болезни глюкоза, полученная из пищи, плохо перерабатывается в энергию. Поэтому она остается нерастраченной. Независимо от того, сколько человек ест, запасы энергии не пополняются в необходимом объеме.
4. Сердечно-сосудистые болезни. Патологии сердца или сосудов (например, атеросклероз) могут приводить к ухудшению кровообращения. Возникает гипоксия тканей. Организм тут же переходит в режим экономии. Появляется чрезмерная слабость, нарастает апатия.
5. Астения. Перенесенные тяжелые болезни (пневмония, грипп) или некоторые хронические патологии (диабет, СПИД) способны привести к развитию астенического синдрома, который проявляется полным безразличием ко всему. Организм уже потратил много сил на борьбу с заболеваниями, поэтому он полностью истощен. Любые потрясения (даже хорошие) способны вызвать настоящую истерику.
6. Органические поражения мозга. Апатия характерна для протекания различных нейроинфекций, деменции, болезни Альцгеймера. Все эти патологии (в запущенной стадии) сопровождаются утратой любых желаний у человека, кроме физических потребностей.
7. Синдром эмоционального выгорания. Чаще всего от подобных нарушений страдают специалисты, которые по роду деятельности тесно контактируют с людьми. Обычно выгорание наблюдается у врачей, соцработников, учителей, журналистов. Специалисты, искренне преданные своему делу, постоянно сталкиваются с целой волной негатива. Это приводит к развитию затяжного стресса и последующему выгоранию. Человек утрачивает интерес к окружающему миру, становится пассивным, апатичным.

Что делать, если рядом находится человек, у которого наблюдается выраженный упадок сил? Необходимо обязательно отправиться к врачу-терапевту. Самостоятельный процесс восстановления может затянуться на долгие годы. К тому же не всегда он успешен.

Медицинское обследование поможет выявить (если имеются) серьезные нарушения в организме и подобрать правильное лечение. Если проблема психологического характера, то врач порекомендует психолога или психиатра. И даже с безобидными причинами, такими как недостаток витаминов, без помощи врача справиться сложно.

СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ

• · Сниженное настроение, которое длится более двух недель и не зависит от внешних обстоятельств.
• · Ангедония – снижение или утрата способности получать удовольствие, потеря мотивации к деятельности.
• · Повышенная утомляемость, усталость, слабость, которые длятся больше двух недель.

• · Пессимизм – мрачный, негативный взгляд на жизнь.
• · Снижение самооценки.
• · Чувство вины, страха, тревоги, собственной бесполезности.
• · Неспособность принимать решения, концентрироваться на происходящем.
• · Суицидальные мысли.
• · Снижение или повышение аппетита, потеря веса.
• · Гликогевзия – появление сладкого привкуса во рту без оъективной причины.
• · Нарушения сна (бессонница или гиперсомния — патологическая сонливость).

• Потерю аппетита.
• · Нарушения сна, ночные кошмары.
• · Снижение школьной успеваемости.
• · Перемены в поведении (замкнутость, агрессивность, пассивность, тревожность).

• · Депрессивное настроение.
• · Ангедония и снижение интереса ко всем видам деятельности.
• · Потеря или увеличение веса и аппетита.
• · Бессонница или гиперсомния.
• · Заторможенность или психомоторное возбуждение.
• · Повышенная утомляемость, упадок сил.
• · Неадекватное чувство вины, снижение самооценки.
• · Ухудшение когнитивных способностей (неспособность сконцентрироваться, заторможенность мышления).
• · Суицидальные намерения.