Что лучше: грандаксин или флуоксетин

Противопоказания к приему

Иногда Грандаксин по каким-либо причинам не подходит пациенту. Не стоит принимать лекарство:

• если имеется декомпенсированная дыхательная недостаточность;
• при кормлении грудью;
• при гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• если пациент лечится Циклоспорином, Такролимусом, Сиролимусом;
• беременным на ранних сроках;
• если больной находится в состоянии агрессии, глубоком депрессивном состоянии или психомоторном возбуждении ;
• если имеется синдром задержки дыхания во время сна;
• при недостатке энзимов;
• когда не переносится галактоза;
• если имеется синдром мальабсобрции.

Противопоказания

Исходя из аннотации от производителя, Фенибут имеет небольшой список противопоказаний. Категорически запрещен прием в следующих случаях:

• гиперчувствительность организма к действующему или вспомогательному веществу, на фоне чего возникает аллергическая реакция;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возрастная категория до 2 лет;
• почечная недостаточность в острой фазе.

Относительные запреты (применять с осторожностью):

• эрозии и язвы в желудочно-кишечном тракте;
• печеночная недостаточность;
• возраст от 2 до 8 лет.

При наличии относительных противопоказаний назначается индивидуальная (заниженная) дозировка. Если препарат оказывает негативное воздействие, его заменяют аналогичным.

Сравнение безопасности Грандаксина и Флуоксетина

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Грандаксина она достаточно схожа с Флуоксетином

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Грандаксина, также как и у Флуоксетина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Грандаксина нет никаих рисков при применении, также как и у Флуоксетина.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Грандаксина и Флуоксетина.

Фенибут

Фенибут – ноотропное вещество и анксиолитик, представляет собой фенильное производное гамма-аминомасляной кислоты и фенилэтиламина. Улучшает кровообращение и энергетические процессы головного мозга. Назначают для терапии заболеваний, связанных со снижением внимания, памяти. Отпускается по рецепту в таблетках по 250 мг, встречаются порошки по 100 мг. Цена от 200 до 400 руб.

Действие

В одной таблетке препарата содержится 0,25 гр. фенибута как активного вещества и вспомогательные компоненты

Ноотропное действие улучшает внимание, память мозговую деятельность. Фенилэтимилан действует как транквилизатор, снимает тревогу, устраняют беспокойство, сон

Таким образом, препарат устраняет внутреннее напряжение, беспокойство, нормализует сон, улучшает мозговое кровообращение, внимание, память, снижает проблемы с речью, движениями.

Показания

Прием фенибута назначают при следующих патологиях:

• Синдром хронической усталости.
• Навязчивые и тревожные состояния.
• Тревога перед оперативными вмешательствами, результатами обследований.
• Профилактике укачивания.
• Нарушение вестибулярного аппарата.
• Задержка оттока мочи при миелодисплазии.
• Кошмары, бессонница
• Возбуждение из-за отмены алкоголя.
• Черепно-мозговые травмы.

Назначают фенибут для улучшения памяти, внимания, повышения физической, умственной работоспособности, в детском возрасте при заикании, тиков, в качестве комплексной терапии при алкоголизме.

Ограничения

В некоторых случаях противопоказан прием препарата:

1. Непереносимость некоторых компонентов в составе.
2. Заболевания печени.
3. Эрозии, язвы ЖКТ.
4. Первый триместр беременности.
5. Период лактации.
6. Детям до восьми лет.

При язве, эрозии ЖКТ, печеночной патологии принимать с осторожностью

Способ применения и дозы

Длительность и дозу применения лекарства назначает врач. Пить таблетки нужно после приема пищи три раза в день курсом в две-три недели. Проглатывают целиком, на разжевывая, не измельчая, запивая стаканом воды. Для взрослых доза 250-500 мг, ее назначает врач с учетом диагноза и возрастной группы. Фенибут обладает низкой токсичностью, мягким действием, его назначают детям от 8 лет, в некоторых случаях и менее восьми. Лучше для детей порошковая форма.

Побочные эффекты

Побочные действия лекарства возникают редко, у пациентов возможны:

• Тошнота.
• Аллергия.
• Усиление тревоги
• Повышенная раздражительность.
• Нарушение сна.
• Головные боли.

При их появлении нужно прекратить прием. При передозировке происходит: снижение АД, нарушение работы почек, сонливость, рвота.

Холотропное дыхание – что это за практика

Холотропным дыханием называют один из способов самопознания. Буквально означает оно «движение к целостности». Если понятнее не стало, то стоит приготовиться к тому, что это не совсем физическая техника, не совсем психотерапия. Холотропное дыхание ближе к психоделике, нежели к вышеперечисленному.

Вопросы, появляющиеся у неискушенного читателя, относительно холотропного дыхания, всегда одни и те же. Ответим же на них.

1. Это техника или философия?Это техника, но подходит она только тем, кто с определенной философией относится к жизни. Данная техника помогает человеку избавиться от серьезных психофизических патологий. Забыть о стрессах, преследующих негативных эмоциях – вот основная цель практики.
2. Кто придумал метод?Изобрели метод холотропного дыхания психотерапевты Станислав и Кристина Гроф. Они решили, что такая техника может заменить человеку употребление психотропных препаратов. Психотерапевты увидели, что эффективность этих двух способов почти одна и та же, но дыхание все же безопаснее для человека, чем длительный прием таблеток-психотропов. Но, по уточненным данным, речь шла не о замене таблеток «от депрессии», а об альтернативе ЛСД. По сути, дыхательная техника – это все те же игры с сознанием, но инструмент другой.
3. Почему холотропный метод так часто критикуют?Потому что он не относится к академической, доказательной медицине. А значит, давать гарантии и отвечать за безопасность происходящего просто некому. Холотропным дыханием не занимаются врачи. Точнее, среди приверженцев метода бывают медики, но вовсе не обязательно. Если говорить откровенно, техника слабо изучена. В статистически значимом отношении ее эффективность до сих пор не доказана. Но и отрицать, что у практики есть много поклонников, тоже не будем.
4. Это опасно?Конечно, да. В основе метода – ускоренное дыхание, т.е. гипервентиляция легких. А это не может не влиять на то, что происходит в организме. Целью метода становится изменение сознания. Противники холотропного дыхания отмечают, что такие шутки с мозгом могут быть очень опасны. А еще справедливо замечают, что у человека с патологиями сердечнососудистой системы и легких риски ухудшения состояния велики.

Словом, холотропное дыхание – психотехнология, требующая серьезного подхода и понимания, что это, как с этим работать, почему следует быть осторожным.

Фармакологическая группа

Грандаксин относят к анксиолитическим (противотревожным) средствам или транквилизаторам. Большинство представителей данной группы помимо противотревожного действия проявляют и другие, среди которых:

• седативное – снижение психической и двигательной активности;
• снотворное;
• противосудорожное;
• миорелаксирующее – расслабляющее.

Подобные эффекты делают невозможным прием таких препаратов днем, при вождении транспорта.

Грандаксин – это принципиально новый транквилизатор, с выраженным анксиолитическим действием. Его действующим веществом является тофизопам – нетипичное производное бензодиазепинов. Он синтезирован в результате преобразования молекулярной структуры диазепама. Благодаря такой особенности он не способен вызвать привыкания и синдром отмены.

Действие бензодиазепинов основано на повышении чувствительности рецепторов к ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте. Это главный медиатор, который вызывает торможение в головном мозге и этим купирует возбуждение и проявляет успокаивающее действие. Однако ее избыток провоцирует противоположную реакцию – гиперактивность, тревогу, дрожь в руках и ногах.

Все бензодиазепины делят на 3 класса, учитывая преобладающее действие:

• с анксиолитическим;
• со снотворным;
• с противосудорожным эффектом.

У большинства представителей присутствуют все перечисленные свойства с одним ярко выраженным. Грандаксин же обладает противотревожным воздействием, а остальные проявления практически отсутствуют.

Учитывая, что средство не вызывает чувство сонливости, расслабление и вялость, не мешает сосредоточиться, его называют дневным транквилизатором и допускают совмещать его использование с вождением транспорта, но только после консультации с врачом.

Побочные эффекты

При употреблении Грандаксина возможно проявление побочных эффектов. От них страдают люди пожилого возраста, а также больные с нарушенной работой почечной и печеночной систем. Появление побочных реакций бывает у пациентов с замедленным психическим развитием. Если проявился любой побочный эффект, доктор заменяет Грандаксин аналогом с таким же эффектом.

При приеме препарата можно заметить появление таких симптомов:

• метеоризма, запора, тошноту, сухости в ротовой полости, плохого аппетита, холестатического гепатита;
• мышечного напряжения и боли в мускулатуре;
• аллергии — зуда кожных покровов и экзантемы;
• бессонницы, головной боли, психомоторного раздражения, спутанного сознания, сильной нервозности;
• подавленного дыхания.

Транквилизаторы и Grandaxin

Транквилизаторы идентичны понятию анксиолитики. В переводе с латинского anxietas означает страх или тревога, а litikoc с древнегреческого – ослабляющий. Таким образом, транквилизаторы призваны снимать тревогу.

Анксиолитики называют малыми транквилизаторами, тогда как нейролептики относят к большим транквилизаторам. Большинство из них проявляют 5 основных эффектов:

• анксиолитический — устранение эмоционального напряжения, навязчивых мыслей и страхов, снижение беспокойства;
• седативный — снятие психомоторной возбудимости, замедление активности, скорости реакций как психических, так и двигательных. Уменьшение концентрации внимания;
• снотворный — нормализация сна, усиление его глубины;
• миорелаксантный — мышечное расслабление. Может сопровождаться вялостью, слабостью, замедленной реакцией, чрезмерной расслабленностью;
• противосудорожный — снижение возбуждения в эпилептоидных очагах головного мозга.

Грандаксин также является представителем транквилизаторов. Однако он не проявляет выраженного седативного, миорелаксирующего и противосудорожного действия, а обладает в основном противотревожным эффектом.

Сравнение эффективности Грандаксина и Флуоксетина

Эффективность у Грандаксина достотаточно схожа с Флуоксетином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Грандаксина более выраженный, то при применении Флуоксетина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Грандаксина и Флуоксетина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение побочек Грандаксина и Флуоксетина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Флуоксетина больше нежелательных явлений, чем у Грандаксина. Это подразумевает, что частота их проявления у Флуоксетина низкая, а у Грандаксина низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Флуоксетина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Грандаксина.

Фармакологическое действие

Препарат является производным фенилэтиламина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) фенильного типа, благодаря чему снижает уровень напряженности, страха, тревожности, оказывает анксиолитическое воздействие, купирует бессонницу. При одновременном приеме со снотворными, нейролептическими и наркотическими средствами усиливается действие последних.

Что такое Фенибут?

Фенибут — это ноотропное психостимулирующее средство, которое ингибирует медиаторы центральной нервной системы. Активное вещество имеет кристаллическую структуру, кислый привкус. Для изготовления таблеток применяется порошкообразная масса белого оттенка, растворимая в спирте и воде. Показатели рН в водном растворе соответствуют норме 2,3-2,7.

Фармакодинамика

Ноотроп воздействует на интегративную высшую функциональность головного мозга, стимулируя умственную деятельность, память и прочие способности. Повышает устойчивость мозга при повышенных нагрузках, стрессовых ситуациях и гипоксии (кислородном голодании). Оказывает следующее действие на организм:

1. Укрепляет кортико-субкортикальные связи (элементы, связывающие кору с подкорковыми отделами).
2. Нормализует тканевый обмен веществ, ускоряет кровоснабжение, что улучшает функциональность головного мозга.
3. Снижает сопротивление кровеносных сосудов.
4. Обладает антиагрегантными свойствами.
5. Оказывает противосудорожное действие.
6. Увеличивает латентный период. При этом снижается нистагм.
7. Уменьшает астению, купирует вазовегетативную симптоматику.
8. Снижает возбудимость субкортикальных элементов, таламуса, гипоталамуса, лимбического комплекса.
9. Ускоряет передачу нервных импульсов.
10. Задерживает индуцированную и спонтанную агрегацию тромбоцитов, благодаря чему предупреждается развитие тромбоза.
11. Увеличивает численность митохондрий в пораженном месте при черепно-мозговых травмах, где происходят перифокальные изменения.
12. Утилизирует излишнюю глюкозу.
13. Запускает энергетические процессы.
14. Улучшает тканевое дыхание.

Достигаемый эффект:

• стабилизируется точность сенсорно-моторной реакции;
• восстанавливается память;
• улучшается концентрация внимания;
• повышается умственная способность;
• увеличивается работоспособность в дневное время;
• исчезает бессонница ночью;
• снижается тревожность, беспокойство;
• купируется боль в голове, ощущение тяжести;
• страняется раздражительность (седативный эффект);
• повышается эмоциональная лабильность;
• появляется ясность сознания.

Препарат не оказывает негативного воздействия на адрено- и холинорецепторы, не угнетает ЦНС, не расслабляет мышцы, поэтому может использоваться даже в пожилом возрасте. Положительная динамика отмечается после длительного приема, так как эффект развивается постепенно.

Фармакокинетика

После проникновения в организм действующее вещество быстро абсорбируется, равномерно распределяясь по тканям (в головном мозге его концентрируется 0,1%), причем чем моложе больной, тем выше эти показатели. Легко преодолевает ГЭБ (гематоэнцефалический барьер между центральной нервной и кровеносной системой). Метаболизация в печени составляет от 80 до 95 процентов, метаболиты не активизируются.

Кумуляции не происходит, активное вещество выводится на 5% посредством почек в неизмененном состоянии, некоторая часть экскретируется при помощи желчи. Начало выведения отмечается через 3 часа, но в головном мозге вещество действует 6 часов.

Особенности применения

Фенибут входит в схему лечения панических атак у взрослых и детей старше 8 лет. Этот препарат можно принимать только по рекомендации лечащего врача. Существует несколько схем применения:

1. Взрослые люди принимают препарат при панических атаках и ВСД трижды в день через равные промежутки времени. Разовая доза составляет 250 мг фенибута, что соответствует одной таблетке препарата.
2. Пожилые люди, возраст которых больше 65 лет, должны принимать не более 500 мг фенибута на протяжении суток. Это две таблетки препарата, одну из которых нужно принять утром, а вторую перед сном.
3. Препарат помогает предотвратить неприятные симптомы, возникающие при морской болезни. Целесообразно принимать его незадолго до поездки. Если симптомы укачивания уже появились, Фенибут будет бесполезным.
4. Для предупреждения приступов мигрени принимают по 250 мг препарата (1 таблетка) в сутки на протяжении 10 дней.
5. Для лечения детей «Фенибут» применяют редко, но, если возникает такая необходимость, врач рекомендует принимать не более одной таблетки в сутки. Данное количество препарата нужно разделить на два приема.

Препарат не принимают на голодный желудок, таблетки запивают достаточным количеством воды.

Прием препарата должен осуществляться под контролем лечащего врача. «Фенибут» при ВСД принимает курсами, длительность которых не должна превышать 4 недель. Он не способен вызвать привыкания, поэтому прекращение его приема не связано с появлением новых неприятных симптомов.

Препарат достаточно хорошо переносится большинством людей, но, как и у других медикаментов, у него есть ряд противопоказаний.

«Фенибут» категорически запрещено использовать для лечения беременным женщинам, а также мамочкам, осуществляющих в данный момент грудное вскармливание. Если использование Фенибута в период лактации жизненно необходимо, то следует перевести ребенка на искусственные смеси. Фенибут легко проникает в грудное молоко, что может негативно сказаться на процессе развития головного мозга малыша.

Запрещено также использовать лекарство для лечения маленьких детей, принимать его можно только после достижения 8-летнего возраста. Противопоказанием к приему является недостаточность функционирования почек и печени, различные патологии кишечника и желудка, а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Побочные эффекты при лечении «Фенибутом» возникают редко, но все же могут наблюдаться рвота и тошнота, расстройства аппетита, боль в височной области головы и головокружения, нарушения функционирования почек и аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожной сыпи.

Препарат хорошо сочетается с большинством препаратов, используемых при лечении ВСД и психических расстройств, но о время лечения нужно полностью отказаться от употребления алкоголя. Спиртосодержащие напитки оказывают противоположное средству действие, что нивелирует его действие и негативно сказывается на самочувствии пациента.

Воздействие Грандаксина

Главное действие препарата проявляется в анксиолитическом эффекте. Он помогает устранить чувство тревоги и страха, снизить эмоциональное напряжение, беспокойство и возбуждение как психическое, так и моторное.

В высокой степени Тофизопам проявляет вегетостабилизирующее свойство. У него оно выражается в наибольшей степени по сравнению с другими транквилизаторами:

• нормализует сон — устраняет бессонницу, способствует быстрому засыпанию;
• восстанавливает АД;
• стабилизирует сердечный ритм;
• уменьшает потливость;
• улучшает работу ЖКТ, устраняет запоры.

Вегетостабилизирующее действие достигается благодаря установлению баланса между симпатической и парасимпатической системами.

Стресспротективное действие Грандаксина оберегает ЦНС от воздействия разрушающего фактора. Оно дает больному состояние психологического комфорта, обеспечивает адекватную оценку происходящего. Защищает от развития нежелательных вегетососудистых реакций: тахикардии, сосудистых спазмов, разрушения слизистой ЖКТ. Устраняет возбуждение.

В некоторой степени Тофизопам оказывает коронаролитический эффект:

• улучшает коронарное кровообращение;
• уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
• нормализует метаболизм в сердечных тканях;
• увеличивает количество доставляемого к сердцу кислорода.

Такую способность Тофизопама широко используют в терапии ишемической болезни сердца. Препарат стабилизирует работу обоих отделов вегетативной нервной системы, и этим налаживает электрическую проводимость сердечной мышцы.

Психостимулирующее воздействие средства помогает восстановить психическую и физическую активность пациента. Способствует улучшению когнитивных функций, восстанавливает мыслительные способности, повышает настроение. Усиливает способность противостоять воздействию нежелательных факторов окружающей среды.

Грандаксин рекомендуют включать в состав комплексной терапии в качестве:

• усиления действия антидепрессантов;
• для устранения тревожности и приступов панических атак, которые могут быть спровоцированы началом приема антидепрессантных препаратов;
• в случаях, когда дозировка антидепрессантов недостаточна, а ее повышение невозможно из-за риска развития побочных реакций.

В качестве монотерапии применение средства нежелательно.

Как действует препарат

При лечении Грандаксином не отмечается сонливости или заторможенности. Более того, он умеренно повышает психическую и двигательную активность, стимулирует умственную деятельность, обеспечивает прилив сил и энергии.

Препарат не вызывает миорелаксации, устраняет чувство усталости и повышает работоспособность. Он возвращает крепкий и здоровый сон, но при этом ни заторможенности, ни сонливости днем не наблюдается. В общем, данное средство не имеет тех побочных явлений, которые присущи многим транквилизаторам.

Прием Грандаксина при ВСД обеспечивает вегетостабилизирующее действие.

Наша вегетативная система регулирует деятельность внутренних органов, а также сосудов. Она состоит из симпатического и парасимпатического отделов. При нарушении баланса в их работе происходит, соответственно, сбой в регуляции работы тех систем, за которые они несут ответственность. Подобные нарушения могут проявлять себя по-разному:

• тахикардия, боли и сдавливание в области сердца;
• затрудненное дыхание, одышка, чувство недостатка воздуха;
• ощущение кома в горле;
• потливость, субфебрилитет;
• покраснение кожи, чувство жара;
• головная боль, головокружение;
• астения, недомогание;
• страх смерти или опасения по поводу своего здоровья.

Подобный симптомокомплекс и является проявлением вегетососудистой дистонии.

Grandaxin помогает наладить синергическое действие обоих отделов автономной нервной системы, устраняет большинство симптомов ВСД, избавляет от апатии, тревоги, фобий и навязчивых мыслей.

Как правильно принимать

Грандаксин – это небольшие по размеру таблетки округлой, дисковидной формы, с логотипом GRANDAX. Они белого или серого цвета, практически не имеют запаха. Расположены на блистере по 10 штук.

Дозировка 1 драже составляет 50 мг. В упаковке находится 20 или 60 таблеток.

Попадая в пищеварительный тракт, Грандаксин быстро всасывается в нем. Претерпевая трансформацию в печени, попадает в кровь. Здесь он достигает своей максимальной концентрации через 2 часа после приема. Выводится почками и не накапливается в организме.

Доза препарата зависит от выраженности состояния. Ее рассчитывает и назначает только врач. Самолечение недопустимо. Обычно схема такова: по 1–2 таб. от 1 до 3 раз в день.

Максимальная доза за сутки составляет 300 мг, у детей – 200 мг.

В связи с тем, что препарат накапливается в печени и эвакуируется через почки, больным с почечной и печеночной недостаточностью средство прописывают с осторожностью. У таких пациентов возможно изменение выраженности и продолжительности эффекта, а также развитие побочных явлений

В связи с этим дозу им сокращают вполовину. Такую же схему используют для лиц пожилого возраста.

В случае передозировки препаратом возможны осложнения в виде рвоты, изменение сознания, кома, судорожные припадки и нарушение дыхательной функции.

Грандаксин не используют параллельно с циклоспорином и иммунодепрессантами, такими как такролимус, сиролимус.

Таблетки способны интенсифицировать действие препаратов, угнетающих деятельность ЦНС: анальгетики, седативные и снотворные средства и др.

Использование Грандаксина наряду с алкоголем, табакокурением, барбитуратами, вместе с противоэпилептической терапией снижает его активность.

Настоятельно рекомендуется осуществлять прием Грандаксина до 17.00 во избежание бессонницы.

Препарт отпускается по рецепту врача. Стоимость 20 таблеток в среднем составляет 400 рублей, 60 таблеток – 900 рублей.