Росстат

Что входит в Росстат?

Вкладка Росстат информирует о структуре органа, о его действующих полномочиях, объясняет особенности деятельности, рассказывает о работе территориальных служб и подведомственных организаций.

Посетив этот раздел пользователь может воспользоваться информацией о проведении независимых экспертиз и проведении административных реформ, о международном сотрудничестве.

В рассматриваемом разделе часто задаваемым вопросам посвящена отдельная рубрика, с помощью которой можно найти ответы на интересующие темы граждан.

В настоящее время Росстат состоит:

• из административного аппарата управления;
• управление статистики демографического состояния;
• организация по управлению статнаблюдений;
• отдел экономико-финансового развития.
• управление сводными данными и со связью с общественностью;
• управление затратами и выпуском;
• организация переписи населения;
• управление статистическими ценовыми и финансовыми данными;
• управление статистикой в области сельского хозяйства;
• управление статистики в сфере оказания услуг и торговли;

Синтетические кортикостероиды

Препараты кортикостероидной группы делятся по происхождению на натуральные и синтетические. Преимущество синтетических ГКС в том, что они созданы в лабораторных условиях. Это делает их производство более простым и дешёвым, а значит, препараты доступней для населения.

Другое, более важное преимущество – эти препараты создаются с заранее заданными свойствами. Синтетические препараты имеют меньше побочных эффектов, чем натуральные гормоны

Синтетические ГКС:

• преднизолон;
• дексаметазон;
• бетаметазон;
• триамцинолон.

Как видно из списка, большинство используемых препаратов глюкокортикоидного ряда – синтетические.

Это связано с тем, что они дешевле и безопаснее натуральных средств. По эффективности они только немного уступают природным гормонам, и ситуаций, когда эта разница критична, крайне мало.

Глюкокортикоиды: мифы и правда

Одни их боятся, другие не представляют себе жизни без них. Все это о глюкокортикостероидах. Глюкокортикостероиды (ГКС) — это стероидные гормоны, которые вырабатываются в коре надпочечников.

Контролирует выработку и уровень этих гормонов система, в которую входят структуры головного мозга: гипоталамус, гипофиз и сами надпочечники. Главным является гипоталамус, он чувствителен к количеству гидрокортизона в плазме крови и стрессу. Если уровень гидрокортизона в крови низкий или случился стресс (напряжение, повреждение, вторжение инфекции) гипоталамус вырабатывает специальное вещество, которое активирует гипофиз. Гипофиз, в свою очередь, выделяет в кровь адренокортикотропный гормон. Он уже действует на надпочечники и стимулирует их на продукцию глюкокортикостероидных гормонов. Когда уровень этих веществ в крови поднимается до нужной концентрации, гипоталамус прекращает стимулировать эту цепочку. Также работу гипофиза и надпочечников могут стимулировать провоспалительные цитокины. Наличие большого количества ГКС угнетает их производство. Так в упрощенном виде происходит взаимодействие и регуляция синтеза глюкокортикостероидов в организме. Надпочечники активно вырабатывают гормоны утром с 6-8 часов, а вечером и ночью их активность минимальна.

На клеточном уровне глюкокортикостероиды попадают в клетку и повышают скорость производства белков с противовоспалительным действием. Эффект проявляется не сразу, а через несколько часов, так как на синтез этих веществ требуется время.

Часто назначаемые препараты

Из группы препаратов короткого действия часто назначают:

• мазь с глюкокортикостероидами Гидрокортизон 1%, 10г – 28 руб., глазная мазь 0,5%, 5г – 56, Россия; Латикорт 0,1%, 15г – 147 руб., Польша; Локоид 0,1%, 30г – 290 руб., Италия;
• суспензия для инъекций Гидрокортизон-Рихтер, флакон 5 мл – 230 руб., Венгрия;
• эмульсия Локоид Крело 0,1%, 30г – 315 руб., Италия;
• таблетки Кортеф 0,01, 100 шт. – 415 руб., Канада; Кортизон 0,025, 80 шт. – 900, Россия;
• лиофилизированный порошок для в/в, в/м Солу-Кортеф 0,1, 100 мг – 94 руб., Бельгия.

Наиболее востребованные – представители группы глюкокортикостероидов с эффектом средней продолжительности:

• таблетки Медрол 0,032, 20 шт. – 660 руб., Италия; Метипред 0,004, 30 шт. – 204, Финляндия; Преднизолон 0,05 100 шт. – 70, Россия; Кеналог 0,004, 50 шт. – 374, Словения; Полькортолон 0,004, 50 шт. – 393, Польша;
• лиофилизат для в/в, в/м Солу-Медрол 1,0, 15,6 мл – 473 руб., Бельгия;
• раствор для в/в, в/м инъекций Преднизолон Буфус 0,03, 10 ампул – 162 руб., Россия; Медопред 0,03, 10 ампул – 153, Кипр; Преднизол 3%, 3 амп. – 33, Индия;
• мазь Преднизолон 0,5%, 15г – 33, Россия; Фторокорт 0,1%, 15г – 260, Венгрия.

Длительным действием обладают:

• таблетки Мегадексан 10 мг, 60 шт. – 493, Россия; Дексаметазон 0,0005, 10 шт. – 20, Украина;
• крем Целестодерм 0,1%, 30г – 330, Бельгия; Белодерм 0,05%, 30г – 210, Хорватия; Акридерм 0,05%, 30г – 166, Россия;
• суспензия для инъекций 0,002, 1 амп. – 206, Бельгия;
• капли глазные Максидекс 0,1%, 5 мл – 310, Бельгия; Офтан-Дексаметазон 0,001, 5 мл – 220, Финляндия; Дексаметазон 0,1%, 10 мл – 120, Румыния;
• раствор для инъекций Дексаметазон 0,004, 10 амп. – 76, Россия; 25 амп. – 160, Индия; Дексаметазон-Виал 0,004, 25 амп. – 116, Китай.

Методы лечения

Индивидуально для каждого пациента врач подбирает методику лечения. Она может быть:

• интенсивная — если пациент находится в крайне тяжелом состоянии (лекарства вводят внутривенно);
• лимитирующая – для людей с хроническими формами заболевания (обычно лечат таблетками);
• альтернирующая – препараты принимают по особой, щадящей схеме, прерывисто;
• интермиттирующая – прием препаратов курсами в 3-4 дня с обязательным перерывом в 4 дня;
• пульс-терапия – неотложная помощь больному (большая доза лекарства вводится внутривенно).

Для каждого пациента индивидуально подбирается методика лечения. Они различаются некоторыми характеристиками:

1. Интенсивная – лекарства вводятся внутривенно, показана при крайне тяжелых состояниях.
2. Лимитирующая – применяются таблетки, лечатся люди с хроническими формами заболеваний.
3. Альтернирующая – показана щадящая схема приема медикаментов, прерывистая.
4. Интермиттирующая – препараты принимаются курсами в 3–4 дня с интервалами между ними в 4 дня.
5. Пульс-терапия – большая доза средств вводится внутривенно,.

Преимущества

Статотчетность дает возможность бизнесменам делать правильный выбор контрагентов, имеющих высокий уровень рентабельности.

С использованием информации с портала Росстат предприятие может получить сведения о среднем размере заработной платы отдельно по отраслям, о налоговых нагрузках, о сумме максимальных выручек.

Помимо этого, учитывает деятельность предпринимателей, формируя при этом статистические коды.

Они разработаны с целью контроля над деятельностью компаний со стороны органов ИФНС. Наличие кодов необходимы для открытия счета в банке, для участия в тендерах, при проведении аудита.

Помощь статистических данных в работе предпринимателям

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Конкретные рекомендации по ограничениям перед забором крови должен дать лечащий врач. Они зависят от того, какой конкретно белок будет исследоваться.

Общие правила следующие:

• сдавать кровь спустя минимум 8 часов после последнего приема пищи;
• постараться не нервничать во время процедуры;
• на неделю прервать серьезные тренировки;
• за три дня прекратить употребление алкоголя;
• непосредственно перед забором биоматериала желательно не курить;
• если в ближайшую неделю пациент проходил рентгенографию либо другие обследования, об этом нужно сообщить доктору.

Может потребоваться соблюдение иных требований. Так, при подозрениях на опухоль простаты желательно 7 дней воздерживаться от половых контактов, на онкомаркеры женской репродуктивной системы кровь лучше не исследовать в период менструации.

Также в разделе

	Лечение гипертонической болезни доброкачественного течения Анастасия Александровна Некрасова Докт. мед. наук, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ К гипертонической болезни (ГБ), по Г.Ф….
	Проблемы местной анестезии в стоматологии Местноанестезирующие препараты и карпульная технология Еще не так давно технология местной анестезии включала приготовление растворов…
	Отдаленные результаты синусотрабекулоэктомии с интрасклеральной и эписклеральной амниопластикой при глаукоме с различной степенью риска послеоперационного рубцевания Вашкевич Г.В., Имшенецкая Т.А., Ситник Г.В. Remote results of sinustrabeculectomy with intrascleral and episcleral amnioplastics in patients with glaucoma and various level of risk of postoperative cicatrization G.V. Vashkevich, T.A. Imshenetskaya, G.V….
	Связь между геликобакторной инфекцией и некоторыми гастроинтестинальными симптомами и синдромами С. Постников Существует много препятствий изучению возможной связи между инфекцией Helicobacter pylori и гастроинтестинальными симптомами. Так, клиническая картина…
	Психология восприятия, ощущения Владимир Иванов В медицине известен эффект снятия боли при применении раздражающих, «отвлекающих» средств. Сильное раздражение на поверхности кожи и…
	Неалкогольная жировая болезнь печени в клинике внутренних болезней Павлов Ч.С., Глушенков Д.В., Буличенко М.А., Воробьев А.В., Никонов Е.Л., Ивашкин В.Т. Определение Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — самостоятельная…
	Діагностика гострої оклюзійної судинної недостатності кишечника на догоспітальному та ранньому госпітальному етапі Сучасні вимоги доказовості у чіткій верифікації захворювання багато в чому пов’язують з людським інтелектом та професіоналізмом і не завжди з економічними…
	Место препарата Имудон в фармакотерапии заболеваний челюстно-лицевой области Зорян Е. В. К.м.н., доцент кафедры фармакологии МГМСУ Полость рта — начальный отдел пищеварительного тракта, предполагающий высокий риск травматических…
	Системний склероз, системна склеродермія. Системний склероз / системна склеродермія (СС) — захворювання сполучної тканини, яке характеризується розвитком аутоімунного процесу, патології судин та…
	Современные направления медикаментозного лечения Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б., Шадричев Ф.Е. Modern directions of medicamental treatment of nonproliferative diabetic retinopahy (literal rewiev) Yu.S. Astakhov, A.B. Lisochkina, F.E. Shadrishev Good results were reached during last 50 years in…

Какую информацию можно получить на сайте?

Помимо информативных сведений на странице имеется много ссылок на интересующие данные в области статистики и по показателям, представленных в виде графической или текстовой информации.

Также в этом разделе имеются ссылки на используемую в работе нормативно-справочную документацию, методологию, на различные интерактивные статистические сервисы.

Для получения исчерпывающей информации о работе Росстата, о его деятельности можно зайти в соответствующий раздел «О Росстате».

Здесь отображены главные задачи и цели компании, информационные материалы о проделанной работе, контактная информация, а также получить недостающую информацию в разделе «часто задаваемые вопросы».

Блок «Официальная статистика»

Для аналитиков-маркетологов большой интерес вызывает блок «официальная статистика». В основном он содержит статистическую информацию по показателям макроэкономики.

При нажатии любого раздела осуществляется переход на страницу с официальной статистикой, а при выборе нужного пункта в меню «Содержание» (с правой стороны) выгружается список содержащихся документов и необходимой информации.

Представление данных по статистике может быть отображена в различном виде:

• в таблице;
• в базе данных;
• в кубе;
• в карте.

Каждый вид доступен к просмотру и к выбору для удобства пользования.

Набор документов и данных в разделе «Официальная статистика»

Блоки:

• методология – дает пояснения о способах получения данных с методикой их исследования
• оперативная информация – документы, связанные с работой аналитика. В этом блоке отображается последняя обработанная информация;
• официальные публикации – здесь собрана информация, подготовленная сотрудниками Росстата отдельно по каждой теме.

Также здесь можно получить информацию об уровне средней заработной платы в нашей стране, уровне ВВП, а также численности населения.

Передвигаясь по ссылкам можно найти информацию о регламентирующих деятельность Росстата документах, об имеющихся итогах.

Также в этом разделе можно ознакомиться с результатами статистических наблюдений и расчетными материалами, подготовленными службой государственной статистики.

Все рубрики официального портала Росстата доступны к регулярному обновлению актуальной информацией и действующими на данный момент цифрами. Для облегчения восприятия такой информации часть цифровых и некоторых других данных представлены в форме таблицы.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры

Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.

Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача. Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево. Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.

Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют. С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог. Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.

Свойства

Назначение и терапевтический эффект препаратов с кортикостероидами зависит от их свойств. Лекарства классифицируют в зависимости от формы выпуска, активности, продолжительности действия.

Глюкокортикостероиды выпускают в нескольких формах для местного и системного применения:

• мази, крема и лосьоны;
• растворы и порошки для ингаляций;
• капли;
• таблетки;
• растворы для внутривенного введения.

Таблетки, уколы и капельницы назначают при тяжелых системных болезнях, при экстренных состояниях, которые угрожают жизни человека. Местные средства действуют непосредственно в области нанесения, их используют в качестве самостоятельного элемента терапии, или назначают одновременно с системными ГКС.

Различия по активности

По силе воздействия ГКС делят на 4 группы.

Различие глюкокортикостероидов по активности

Группа	Показания	Названия
Слабые	Несложные дерматологические патологии, глазные и ушные заболевания. Для приема внутрь назначают редко.	Гидрокортизон и его производные.
Умеренные	Лечение обострений кожных воспалительных болезней.	Флуокортолон, Преднизолон.
Сильные	Назначают при выраженных аллергических реакциях, бактериальных патологиях, атопическом дерматите.	Мометазон, Дексаметазон, Галометазон.
Очень сильные	Применяют в стационаре при сложных формах болезней, критических состояниях.	Клобетазол.

Продолжительность действия

Длительность лечебного воздействия – наиболее клинически значимая классификация ГКС.

Виды глюкокортикостероидов по продолжительности действия

Преднизолон, Кортизол, Гидрокортизон относятся к веществам короткого действия. Они активны чуть больше суток.

Полькортолон, Триамцинолон относят к средствам средней продолжительности. Их действие ограничивается до 2 суток.

Дексаметазон, Бетаметазон самые длительные по времени воздействия – более 48 часов.

Противопоказания

Гормональные препараты значительно влияют на работу всего организма. Поэтому имеют обширный перечень ограничений для приема.

Противопоказания для глюкокортикоидов:

• гиперфункция надпочечников;
• сахарный диабет;
• системные грибковые, герпетические инфекции;
• тяжелые гнойные процессы;
• туберкулез, иммунодефицитные состояния, сифилис;
• гипертония, повышенное внутриглазное давление;
• повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия;
• язвенная болезнь;
• психические расстройства;
• печеночная недостаточность;
• геморрагический диатез;
• индивидуальная непереносимость.

Виды терапии и способы применения

В зависимости от степени тяжести заболевания и цели лечения, выделяют несколько разновидностей терапии кортикостероидами.

Виды гормональной терапии.

1Заместительная. Используют натуральные ГКС для восполнения дефицита собственных глюкокортикостероидов.

2Блокирующая. Применяют при избыточной выработке гормонов.

3Фармакодинамическая. Используют иммуносупрессивный или противовоспалительный эффект лекарственных средств.

Дозировку всегда подбирают индивидуально с учетом состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих или хронических заболеваний. Минимальная продолжительность курса – неделя, максимальная – месяц.

Применение

Глюкокортикостероиды применяются врачами только если это необходимо.

Эти лекарства используются в анестезиологической и реаниматологической практике. Внутривенное введение ГКС во время анестезии поддерживает показатели гемодинамики. При тяжелых нарушениях кровообращения препараты способствуют увеличению тканевой перфузии и венозного оттока, нормализацию периферического сопротивления и сердечного выброса, стабилизацию клеточных и лизосомальных мембран.

При тяжелых аллергических реакциях внутривенное введение адекватных доз ГКС оказывает терапевтический эффект, однако начало действия ГКС при этом отсрочено. Так, основные эффекты гидрокортизона развиваются только спустя 2-8 ч после его введения.

Глюкокортикостероиды оказывают выраженный эффект при надпочечниковой недостаточности, развившейся до и во время оперативных вмешательств. Для проведения заместительной терапии используют гидрокортизон, кортизон и преднизолон.

Введение длительно действующих ГКС практикуется для профилактики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей, что снижает риск осложнений и смерти на 40-50%.

Формы препаратов

Выпускаются различные формы гормональных препаратов. Это сделано не только для удобства применения, но и позволяет получить нужный эффект. Таблетированные формы используются для лечения системных заболеваний, аллергий.

В лечении заболеваний дыхательной системы используются ингаляционные формы ( Симбикорт , Пульмикорт , Серетид ) . Так как их применение обычно длительно, они сделаны так, чтобы оказывать минимальное системное действие.

Для лечения аутоиммунных воспалительных заболеваний суставов производят препараты для внутрисуставного введения ( Дипроспан , Кенолог ). Они высвобождаются медленно и действие 1 инъекции на сустав может быть достаточно долгим.

Мази ( Синафлан ), гели используются в дерматологии для лечения кожных заболеваний, аллергий.

Нежелательные эффекты

Нежелательные эффекты связаны с длительностью лечения и дозой. Чаще при длительном использовании более 2 недель и высоких дозах. При этом высокие дозы гормонов в течение 1-5 дней обычно не вызывают развития нежелательных явлений. Проведение заместительной терапии считается безопасным, так как используют очень низкие дозы ГКС.

Нежелательные эффекты:

1. На начальных этапах приема:

• плохой сон;
• эмоциональная возбудимость;
• избыточный аппетит, прибавка в весе.

2. При сочетании приема ГКС и других препаратов, болезней:

• гипертоническая болезнь;
• повышенный уровень сахара и риск диабета;
• язвы пищеварительной системы;
• акне.

3. Возможные при применении на длительный срок с большими дозами:

• кушингоид;
• подавление работы надпочечников;
• ослабление защиты от инфекционных заболеваний;
• остеонекроз;
• миопатия;
• плохое заживление при травмах.

4. Поздние и развивающиеся постепенно (связанные с накоплением):

• остеопороз;
• катаракта;
• атеросклероз;
• задержка роста у детей;
• жировая дистрофия печени.

Резкое прекращение краткосрочной (в течение 7-10 дней) терапии ГКС не сопровождается развитием острой надпочечниковой недостаточности, хотя некоторое подавление синтеза кортизола все же происходит. Более длительная терапия ГКС (дольше 10-14 дней) требует постепенной отмены препаратов.

Прием синтетических препаратов с длительным сроком действия вызывают нежелательные эффекты. Резкое прекращение приема гормонов может привести к острой надпочечниковой недостаточности. Восстановление работы надпочечников может занять от нескольких месяцев до полутора лет.

Противопоказания

Глюкокортикостероиды не следует применять без рекомендации врача.

Абсолютных противопоказаний нет, если польза больше, чем риск. Особенно в условиях неотложных ситуаций и краткосрочного применения. При длительном лечении относительными противопоказаниями могут быть:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• симптомы психических заболеваний;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• выраженный остеопороз;
• тяжелая гипертония;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• активная форма туберкулеза;
• системные микозы и грибковые поражения кожи;
• острые вирусные инфекции;
• тяжелые бактериальные заболевания;
• первичная глаукома;
• беременность.

Без глюкокортикостероидов сегодня в медицине не обойтись. Так как действие их очень разнообразно, врач должен подобрать препарат, подходящий именно в вашем случае.

Источник

Основные полномочия ФМБА России

Перечень полномочий, которыми обладает ФМБА России, достаточно широк. Весь исчерпывающих список полномочий закреплен в Положение о ФМБА России и Регламенте о ФМБА России.

Укажем некоторые из основных полномочий данного органа исполнительной власти, которые закреплены в пункте 5 Регламента о ФМБА России.

ФМБА России реализует следующие полномочия в установленной сфере деятельности:

• осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор (не подменяя Роспотребнадзор — то есть только в отношении отдельных отраслей промышленности и отдельных территорий);
• осуществляет государственное регулирование безопасности при использовании атомной энергии;
• осуществляет контроль и надзор в сфере донорства крови и ее компонентов.

ФМБА России в пределах своей компетенции устанавливает медико-санитарные требования в отношении продукции (работ, услуг), ее характеристик, процессов ее производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, сведения о которых составляют государственную тайну или относятся к охраняемой в соответствии с законодательством РФ информации ограниченного доступа.

Также в полномочия ФМБА России входит организация мероприятий по проведению, выявлению и устранению влияния особо опасных факторов физической, химической и биологической природы на здоровье работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий.

ФМБА России обязано осуществлять проведение медико-санитарных мероприятий по предупреждению, выявлению причин, локализации и ликвидации последствий ЧС, радиационных, химических и биологических аварий и инцидентов, распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

В обязанности ФМБА России входит и подготовка в установленном порядке предложения о введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях (чем в текущем году, в связи с пандемией, активно и занимался данный орган исполнительной власти).

ФМБА России организует оказание следующих государственных услуг в сфере здравоохранения для работников обслуживаемых организаций и на обслуживаемых территориях:

• медицинская помощь, включая медико-санитарное обеспечение работников;
• санаторно-курортное лечение и реабилитация;
• проведение медико-социальной экспертизы;
• возмещение вреда, причиненного здоровью работников в результате воздействия особо опасных факторов физической, химической и биологической природы (в том числе вследствие техногенных аварий и катастроф);
• осуществление деятельности по установлению связи заболевания (смерти) с профессией, а также причинной связи заболевания, инвалидности или смерти с воздействием особо опасных факторов физической, химической и биологической природы;
• осуществление деятельности службы крови, в том числе ведение единой информационной базы по реализации мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов.

На постоянной основе ФМБА России и его территориальными органами осуществляются социально-гигиенический мониторинг, который заключается в систематическом наблюдении за состоянием здоровья трудящихся, условиями труда в обслуживающих организациях и на обслуживаемых территориях, а также в фиксации соответствия или несоответствия результатов наблюдения предполагаемым показателям.