Медицинский центр «интервал»

Где сделать ЭКГ в Москве?

Наша «Латум клиника» предлагает своим клиентам пройти быструю и качественную электрокардиографию с развернутой расшифровкой результатов. Мы выполняем ЭКГ на лучших современных аппаратах с высокой чувствительностью. Наши специалисты имеет большой опыт работы в проведении и расшифровке электрокардиограмм самой разной сложности. Доктора нашей клиники проводят все этапы обследования в соответствии с вышеописанными правилами, и поэтому всегда получают максимально точный и правильный результат.

Наши специалисты могут сделать ЭКГ в нескольких точках Москвы. Клиника имеет 5 филиалов по всему городу, чтобы клиенты могли как можно быстрее добраться к нам. Наш главный корпус находится в районе Коровинского шоссе. Для тех, кто живет около Дмитровского шоссе, наша команда построила еще один корпус. Жители Северного Административного Округа (САО) также имеют свой отдельный филиал нашей клиники. В районе метро Селигерская работает один из корпусов «Латум». Последний корпус расположен около метро «ул. 800-летия Москвы». Клиент может записаться в любой из филиалов нашей клиники.

Запись на прием осуществляться по телефону или с помощью онлайн-заявки на сайте. Все цены на ЭКГ и остальные услуги представлены у нас на сайте в виде онлайн-прайса. Также при записи клиент может уточнить цену на ЭКГ с расшифровкой. Мы всегда рады помочь своим клиентам.

Исследования спинного мозга с помощью электронейромиографии (ЭНМГ, ЭМГ)

Задача электромиографии при болезнях спинного мозга – уточнить диагноз и причину болезни, отличить болезни спинного мозга от похожих по симптомам болезней периферических нервов и мышц (лечение различно). Какие еще методы часто применяются при обследовании спинного мозга

Наш многолетний опыт подсказывает, что электронейромиография – один самых точных методов в диагностике таких заболеваний, как:

• Боковой амиотрофический склероз
• Различные миелопатии, т.е. ущемления спинного мозга, нарушение спинального кровообращения
• Грыжи межпозвоночных дисков с ущемлением спинного мозга или его корешка
• Параличи и парезы неясного происхождения
• Нарушения ходьбы и чувствительности неясной природы
• Спиноцеребеллярные дегенерации – группа наследственных заболеваний спинного мозга и всей центральной нервной системы
• Нейроинфекции с поражением спинного мозга (миелит, спинальный арахноидит, энцефаломиелит, радикулит, нейрорадикулопатий) и их последствия

Игольчатая миография при исследовании спинного мозга. Игольчатая ЭМГ  – пожалуй, самая информативная методика электромиографии для исследования спинного мозга. Игольчатая миография позволяет оценить работу мотонейронов спинного мозга (мотонейроны – клетки, управляющие мышцами) состояние самих мышц (дифференциальный диагноз болезней спинного мозга с болезнями мышц), периферических нервов и, даже оценить эффективность проводимого лечения. После проведения игольчатой ЭМТ во многих случаях можно точно сказать о состоянии путей, проходящих через спинной мозг к мышцам, есть ли у больного боковой амиотрофический склероз, есть ли перспектива восстановления ходьбы, как чувствуют себя периферические нервы рук и ног. 

Диагностика спинного мозга методом электронейромиографии (ЭНМГ) с помощью поверхностных электродов. Самый простой метод ЭНМГ – диагностики заболеваний спинного мозга – это исследование электрических потенциалов мышц с помощью наложения поверхностных электродов. Нарушение проведения сигналов по спинному мозгу немедленно отражается на электрической активности мышц и может быть зарегистрировано с помощью электромиографии. Поверхностную миографию мы применяем при исследовании спинного мозга нечасто из-за её слабой информативности. Более точную картину состояния спинного мозга помогают составить игольчатая миография и ЭНМГ с транскраниальной магнитной стимуляцией.

Электромиография спинного мозга с транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС). Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) дает информацию о способности спинного мозга донести возбуждение от головного мозга на периферию, к рукам и ногам. При ТМС мозг стимулируется коротким магнитным импульсом, затем трансформирует магнитный импульс в электрический, а электрический импульс, в свою очередь, регистрируется и измеряется диагностическим прибором и подвергается анализу. В основном, исследование спинного мозга с ТМС применяется при диагностике параличей, парезов и нарушений ходьбы в сомнительных и неясных случаях. .

Диагностика восходящих путей спинного мозга (проводников чувствительности). Метод соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) – это исследование восходящих нервных путей, передающих через спинной мозг сигналы от чувствительных рецепторов тела. Подробнее об исследовании соматосенсорных вызванных потенциалов.

Стимуляционная электромиография при обследовании спинного мозга. Стимуляционная электромиография – способ обследования периферических нервов, позволяющий исследовать проводящую функцию нервов и определить место повреждения или разрушения нервных волокон. Данный метод отлично подходит для выявления болезней периферических нервов, которые, нужно обязательно дифференцировать от поражения спинного мозга (симптомы могут быть похожими, а лечение различно). При стимуляцоннойЭНМГ косвенно оцениваются и некоторые параметры функции спинного мозга. .

Как проводят ЭКГ с развернутой расшифровкой?

Расшифровка ЭКГ – это важный этап обследования. Электрокардиограмма представляет собой кривую, которая состоит из зубцов, сегментов и интервалов. Поэтому прочитать правильно электрокардиограмму может только опытный специалист. Анализ результатов ЭКГ проводят по следующему алгоритму:

1. 1. проверка правильности записи ЭКГ (вольтаж);
2. 2. оценка ритма (регулярность и определение водителя ритма);
3. 3. частота сердечных сокращений (ЧСС);
4. 4. электрическая ось сердца (ЭОС);
5. 5. анализ зубца Р;
6. 6. анализ желудочкового комплекса QRS;
7. 7. анализ сегмента ST;
8. 8. анализ зубца Т;
9. 9. анализ всех оставшихся сегментов и интервалов.

Каждый элемент отвечает за определенный этап сердечного цикла: возбуждение, распространение импульса или расслабление. Также элементы указывают на определенную локализацию в сердце, в которой происходит этот этап.

Нормальными показателями электрокардиограммы являются такие результаты расшифровки:

• отклонение на 10 мм в ответ на контрольный милливольт;
• регулярный синусовый ритм;
• ЧСС: 60-90 ударов в минуту;
• электрическая ось сердца чаще от 0° до +90°;
• продолжительность зубца P 0,1 с, амплитуда (высота) до 2,5 мм, положительный зубец в отведениях I, II, aVF, V2–V6;
• длительность 0.07-0.09 с, зубец Q присутствует во всех отведениях, амплитуда зубца Q не более 1/4 высоты зубца R, длительность зубца Q 0.03 с.;
• продолжительность сегмента ST 320 миллисекунд;
• зубец T положительный в отведениях I, II, aVF,V2–V6;
• ответствует зубец J.

Описанные результаты являются нормой для взрослого человека. Нормальные показатели для детей отличаются от вышеуказанных.

Что может показать ЭКГ?

Проведя анализ каждого пункта, и оценив результаты, можно выявить большой спектр нарушений ритма и проводимости электрического импульса. Наиболее распространенными патологическими состояниями, которые можно зафиксировать на ЭКГ являются:

• аритмии (мерцательная, синусовая);
• синусовые тахикардии или брадикардии;
• экстрасистолии (внезапные импульсы возбуждения из эктопического очага);
• синдром WPW(Вольфа-Паркинсона-Уайта) — подвид наджелудочковой тахикардии;
• CLC (Клерка– Леви– Кристеско)синдром с характерным укорочением интервала PQ;
• гипертрофия желудочков или предсердий;
• ишемия;
• острый коронарный синдром без/c подъемом ST и т.д.

Список того, что может показать ЭКГ, достаточно большой. Поэтому электрокардиографию используют всегда.

Электромиография верхних и нижних конечностей

Электромиографию верхних и нижних конечностей мы предлагаем, в основном, при полинейропатии различного происхождения, повреждении и сдавлении нервов. ЭНМГ в этих случаях помогает определить причину и место повреждения, сдавления или воспаления нервов рук и ног. В зависимости от задачи электронейромиографии, мы можем предложить Вам миографию только верхних или нижних конечностей или совместное исследование верхнего и нижнего пояса (т.е. миография верхних и нижних конечностей одним исследованием); цена на электромиографию каждого пояса в этом случае будет ниже.

Стимуляционная электромиография нижних конечностей

Игольчатая миография / Игольчатая электромиография / Игольчатая ЭМГ / Игольчатая ЭНМГ

Игольчатая электромиография (ЭМГ) – одна из лучших методик исследования нервов и мышечного аппарата на сегодняшний день. Игольчатая ЭМГ используется для диагностики состояния самих мышц, и тех нервов, которые проводят к мышцам сигнал от головного и спинного мозга. Для проведения исследования, доктор вводит в исследуемую мышцу тонкую стерильную иглу – электрод (мы используем одноразовые иглы), с помощью которого измеряется электрический мышечный потенциал. Мышечный электрический потенциал отклоняется от нормы при заболевании центральной нервной системы и нервов верхних и нижних конечностей.

По биоэлектрической активности мышцы мы можем диагностировать наличие заболеваний мышц (миопатий различной природы), бокового амиотрофического склероза, полимиозита и других ревматических поражений мышц, посмотреть тенденцию к восстановлению поврежденных нервов, определить, где находится проблема – на уровне периферического нерва или нервных клеток спинного мозга, оценить ее характер и даже определить наличие/отсутствие воспалительного процесса. Игольчатая электромиография играет очень важную роль в решении вопроса о целесообразности проведения операции по восстановлению периферического нерва, т.к. с помощью этого исследования мы поймем, есть ли реиннервация (восстановление проводимости нерва) или этот нерв полностью погиб.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиография или ЭКГ представляет собой метод обследования, с помощью которого регистрируются электрические импульсы (потенциалы), возникающие в сердце. Благодаря ЭКГ можно отследить, как возникает, распространяется и исчезает возбуждение в миокарде (сердечной мышце).

Прочитать наглядно работу сердца пытались еще в 1880 году. Но несовершенность сконструированного оборудования и низкое качество работы не дали желаемых результатов. Поэтому 1903 г. считается годом основания ЭКГ сердца. Именно в этом году электрофизиолог из Голландии Эйнтховин создал струнный гальванометр, с помощью которого смог записать первую ЭКГ.

Электромиография срединного, лучевого и локтевого нервов, плечевого сплетения. ЭНМГ при синдроме карпального (запястного канала) канала Гийона. ЭНМГ кисти

Нам важно понимать задачу электромиографии: что искать при исследовании и с какой целью. Исследование будет более точным, если Вы возьмете с собой в клинику результаты ранее выполненных исследований, консультаций, снимки и т.п

ЭНМГ, ЭМГ срединного, лучевого, локтевого нервов. Электронейромиография< (ЭНМГ, ЭМГ) срединного, локтевого и лучевого нервов дает информацию:

1. Стимуляционная электромиография – о месте (точке) и объеме повреждения нервов верхних конечностей. Местом повреждения может быть рубец от перенесенной раны, деформация и давление отломками после перелома костей руки, место сдавления нерва сухожилием или связкой и т.д.
2. Игольчатая ЭМГ – о текущем состоянии срединного, лучевого и/или локтевого нерва, наличии/отсутствии процессов восстановления, прогнозе на восстановлении или показаниях к операции. Помогает правильному выбору тактики лечения: есть перспективы на восстановление нерва или целесообразнее прибегнуть к хирургическому лечению.

Электронейромиография плечевого сплетения. Исследование плечевого сплетения – процесс трудоемкий, поэтому ЭНМГ плечевого сплетения часто проводят по упрощенному протоколу, который не дает достаточно информации. Полный протокол обследования плечевого сплетения с описанием занимает около 1,5 часов. Мы выполняем ЭНМГ плечевого сплетения по расширенному протоколу как специальную процедуру: «Электромиография стимуляционная верхних конечностей с детализацией плечевого нервного сплетения + срединный, лучевой, локтевой нервы и их ветви / ЭНМГ при плечевой плексопатии».

Если стоит вопрос о причинах болезни плечевого сплетения (плексопатия, плечевой плексит), мы предложим Вам консультацию невролога и ряд исследований для уточнения причин болезни. Например, причинами плексита плечевого сплетения могут быть: ущемление корешков в шейном отделе позвоночника, давление на плечевое сплетение верхушкой легкого при болезнях легких, давление лестничными мышцами, нейроинфекция и др.

Электромиография при синдроме карпального, запястного канала, канала (ложа) Гийона, ЭНМГ кисти

Как и при исследованиях лучевого и локтевого, здесь две главных задачи электромиографии:

1. Найти точку, где нерв сдавлен или поврежден.
2. Определить целесообразность консервативного лечения или же операции по восстановлению нерва.

Электромиография кисти бывает технически трудоемкой из-за компактного и близкого расположения нервов и сухожилий, и требует большой точности. Если Вы делали какие-либо ультразвуковые, рентгеновские исследования или МР-томографию – возьмите, пожалуйста, с собой в клинику их результаты, включая диагностические изображения (снимки или на электронном носителе). Это поможет нам точнее ответить на актуальные диагностические вопросы по состоянию нервов кисти.

Определить стадию процесса денервации/реиннервации и показания к хирургическому лечению. Денервация – это процесс потери / гибели нервных волокон. Реиннервация – процесс восстановления нервных волокон.

Стадия и характеристики денервационно-реиннервационного процесса (стадия ДРП) исследуются с помощью игольчатой ЭМГ. Повторная игольчатая ЭМГ через определенный промежуток времени даёт общую картину и проясняет прогноз лечения

Данные игольчатой ЭМГ принимаются во внимание при решении о консервативном или хирургическом лечении невропатии лучевого и локтевого и других нервов рук

Как делают ЭКГ?

Чтобы понять, как делают ЭКГ, сначала нужно разобраться из чего состоит сама аппаратура для его проведения. Для выполнения ЭКГ используют кардиограф и электроды. Кардиограф выполняет роль компьютера, который считывает информацию, полученную всеми электродами. Обработанную информацию он переводит в специальную кривую, которую называют электрокардиограммой. Кардиограф автоматически распечатывает результаты на отрезке специальной бумаги, которую заранее кладут в кардиограф.

Электроды имеют такое же важное значение в проведении ЭКГ, как и кардиограф, потому как именно они улавливают все потенциалы возбуждения сердца и молниеносно передают их на монитор. В ЭКГ используют два вида электродов: грудные(6 шт

в виде присосок) и стандартные для конечностей (4 шт.в виде щипцов). Каждый электрод устанавливают в определенной точке тела.

Стандартные электроды для конечностей имеют свои определенные цвета, которые говорят об их точках расположения. Доктор фиксирует электроды для конечностей в такой последовательности:

1. 1. красный на правую руку;
2. 2. желтый на левую руку;
3. 3. зеленый на правую ногу;
4. 4. черный на левую ногу.

На ЭКГ импульсы от этих электродов обозначаются Римскими цифрами. Черный электрод не ловит импульс, а служит в качестве заземления.

Далее фиксируются грудные электроды, которые на ЭКГ обозначаются английской буквы «V». Возле буквы указывают арабскими цифрами номер электрода от 1 до 6. Грудные электроды устанавливают в следующей последовательности:

• V1 в 4 межреберье справа от грудины;
• V2 в 4 межреберье слева от грудины;
• V4 в 5 межреберье по среднеключичной линии;
• V3 между V4 и V2;
• V5 в 5 межреберье по передней подмышечной линии слева;
• V6 в 5 межреберье по средней подмышечной линии слева.

Зафиксировав все электроды, на кардиографе нажимают кнопку «Пуск» и начинается запись электрокардиограммы. Перед началом проведения обследуемому нужно успокоиться и полежать на кушетке пару минут. Места наложения электродов и электроды смазывают 70% спиртом для лучшей фиксации и обеззараживания.