Астенический синдром: лечение в саратове, лечение астении в россии

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ипохондрическое расстройство:

Психиатр

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ипохондрического расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Каким методом лучше бороться с ипохондрией?

Выделяют следующие методы борьбы с ипохондрией:

• поддерживающая терапия;
• психотерапия;
• медикаментозная терапия.

Психотерапия при лечении ипохондрии

Психотерапевтическими методами лечения ипохондрии являются:

• рациональная терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипнотерапия.

Методы рациональной терапииКогнитивно-поведенческая терапияГипнотерапия

Медикаментозное лечение

транквилизаторовпрепараты, устраняющие страхНаиболее распространенными препаратами при ипохондрии на базе депрессии являются:

• амитриптилин;
• тразодон;
• сертралин;
• диазепам.

сильные психотропные препараты

Как избавиться

При выявлении ипохондрии лечение нужно начинать незамедлительно, иначе человек может накрутить себя до серьезного невроза. Терапия может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. Простого способа избавления от проблемы не существует.

Первый шаг к выздоровлению – это признание того, что поведение перестало быть нормальным

Лечить индивида начинают психотерапией. На ней специалист расспрашивает о семье, детстве, отношениях с другими людьми. Его цель – найти причину ипохондрического состояния.

Важно! Успешность терапии зависит от регулярности сеансов. Медикаментозно нарушение может лечиться только при серьезных психосоматических расстройствах

В таком случае назначают седативные и антидепрессанты, которые снимают напряжение и тревожность

Медикаментозно нарушение может лечиться только при серьезных психосоматических расстройствах. В таком случае назначают седативные и антидепрессанты, которые снимают напряжение и тревожность.

Важно понимать, кто такой ипохондрик, что это значит, и чем опасно такое состояние. Если такая проблема есть у близкого человека, то нужно помочь обратиться ему к врачу

Симптомы и признаки ипохондрии

Ипохондрик постоянно размышляет и говорит о состоянии собственного здоровья. Характер больного часто отличается эгоизмом и зацикленностью на собственных проблемах. Причиной заподозрить развитие сложного диагноза может стать минимальное проявление боли. Далее ипохондрик начинает изучать информацию о предполагаемом диагнозе, за счет природной особенности склада характера, «успешно» находя все новые и новые подтверждения присутствия диагноза.

Такой больной в повседневной жизни сложен в общении. Он идет на контакт с окружающими только при их готовности выслушивать жалобы на предполагаемые болезни. В результате пациент оказывается изолированным от общества, круг его общения сужается.

Пациенты редко готовы обращаться со своими проблемами к психологу. Признаком патологии часто становится как раз отказ согласиться в мнимости выявленных больным самостоятельно диагнозов.

В домашних условиях рекомендуется принимать участие в терапии всем членам семьи и знакомым. Им рекомендуется не отказываться выслушивать жалобы на предполагаемые заболевания ипохондрика, но обязательно опровергать предположение о присутствии сложного и опасного для жизни диагноза. Можно напоминать о проведении исследований в больнице, которые не подтвердили наличие реальной болезни. При этом спорить с ипохондриком не рекомендуется.

Причины ипохондрии многообразны

• Наследственные факторы
• психологические отношения в семье, коллективе. 
• Биологические факторы в виде слабого обмена нейромедиаторов головного мозга и нарушения нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в нервной системе. 
• Личностные особенности такие как мнительность, повышенная ответственность и тревожность являются «хорошей почвой» для развития ипохондрии. 

Психологи объясняют развитие ипохондрии невротическими механизмами, вызванными внутренними конфликтами между желаемым и действительным.

Лечение ипохондрии

Основа лечения легких форм ипохондрии — психотерапия. Сверхценную, бредовую и депрессивную формы лечат с помощью фармакотерапии, физиотерапии, БОС-терапии, психотерапии и общеукрепляющих методик. 

Как лечить ипохондрию

Большая часть ипохондриков не доверяет специалистам и предпочитает самодиагностику. Заболевание вызывает боли в разных частях тела. Пациент их ощущает в полной мере, но почти никогда не в состоянии сообщить, что у него болит. Одновременно жалобы могут поступать на язву, сердечную недостаточность, боли в печени и почках. На начальных этапах патологии больные стараются обращаться со своими проблемами к медикам. Жалобы не подтверждаются, но боли не проходят. В результате больной ипохондрией начинает заниматься самодиагностикой и самолечением.

При обращении к психиатру больной получает поддержку и адекватную терапию. Его основой становится проведение психотерапии. В большинстве случаев специалисты наряду с ипохондрией выявляют тревожные панические расстройства и депрессии. В последнем случае проводится назначение медикаментозных препаратов. Например, могут быть рекомендованы антидепрессанты.

В терапии ипохондрии присутствует определенная сложность

Большая часть ипохондриков старается в первую очередь заниматься терапией самоустановленных диагнозов, уделяя соматической проблеме минимальное внимание

При этом постоянное ожидание возникновения болей и непонимание, какие причины могут лежать в их основе, становится поводом развития беспокойства. Нарушается сон. Впечатлительные пациенты способны за счет своих предположений помочь развиться подлинной болезни.

В лечении рекомендуется использовать физиотерапию. Таким пациентам показаны занятия лечебной физкультурой и длительные прогулки.

Ипохондрия лечение в домашних клинике

Начинать курс терапии рекомендуется в условиях домашней клиники. Ведущая роль в терапии отводится занятиям с психотерапевтом. В их ходе психолог занимается повышением самооценки пациента. В дополнении к курсу психотренингов, особенно, в случае присутствия дополнительных психиатрических заболеваний, назначаются в зависимости от диагноза антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, вегетостабилизаторы.

В ходе тренингов специалисты используют методики:

• методики расширения круга интересов;
• ликвидации фобий и страхов;
• аффирмация, способствующая закреплению положительного настроя;
• формирование адекватной самооценки.

Для снятия патологического состояния рекомендуется устранение дополнительных, присутствующих в повседневной жизни. Это позволит снять депрессивные проявления. При присутствии сопутствующих заболеваний в курс терапии включаются лекарственные препараты. Лечение в стационаре в этой ситуации удобно для самого ипохондрика и членов его семье перспективой постоянного контакта с лечащим врачом. Специалист готов дать ответы на все вопросы о здоровье ипохондрика, пояснив необоснованность предположений о присутствии сложного и неизлечимого диагноза.

Использование препаратов для лечения ипохондрии применяется с целью снятия повышенной тревожности, на фоне которой у пациентов часто могут развиваться дополнительные соматические заболевания. Частым сопровождением ипохондрии становятся депрессивные состояния разной степени тяжести.

В условиях стационара также снимается риск перспективы развития этой патологии на фоне более сложных психиатрических диагнозов, включая шизофрению, паранойю и биполярное расстройство.

Ипохондрия лечение в домашних условиях

При раннем старте лечения ипохондрии пациент самостоятельно способен справиться с ним в домашних условиях. Такой вариант присутствует в случае, когда патология диагностирована на ранних этапах и не сопровождается депрессией и другими психиатрическими проблемами.

Больному ипохондрией рекомендуется самостоятельно настроиться на положительное развитие событий и принять отрицательные результаты результатов исследований. Далее рекомендуется сменить интересы. Например, завести домашнее животное или найти интересное хобби. Можно заняться йогой и медитативными практиками

Важно, чтобы сам ипохондрик принял психиатрический диагноз, который на ранних стадиях может быть полностью устранен

Как провести тест на ипохондрию?

Тест номер 1

№	Вопрос	Ответ«Да»	Ответ«Нет»
1	Нравится ли Вам обсуждать свое здоровье с близкими людьми, коллегами по работе?	2
2	Верите ли Вы в то, что все лекарства полезны?	2
3	Считаете ли Вы осень порой, при которой все живое умирает?	2
4	Подразумевают ли занятия спортом травматизм?	2
5	Является ли аптечка обязательным предметом, без которого Вы не выходите из дому?	2
6	Выпьете ли Вы воду из водопроводного крана в случае жажды?	2
7	Является ли не больших размеров припухлость на коже причиной для Вашего визита к врачу?	2
8	Покупая продукты на рынке, пробуете ли Вы их на вкус с рук продавца?	2
9	Едите ли Вы фрукты без предварительной очистки от кожуры?	2
10	Способны ли Вы выйти зимой на улицу без головного убора?	2
11	Моете ли Вы руки два раза перед едой (до и после приема пищи)?	2
12	Ограничиваете ли Вы употребление кофе, потому что этот напиток вреден для здоровья?	2
13	Вызывает ли у Вас опасение факт присутствия в доме домашнего животного?	2
14	Размышляя о каком-либо заболевании, возникают ли у Вас неприятные мысли?	2
15	Посещает ли Вас чувство брезгливости во время пребывания на общественных пляжах?	2
16	Считаете ли Вы, что витамины не приносят ощутимой пользы?	2
17	Используете ли Вы алкоголь исключительно ради дезинфекции?	2
18	Любите ли Вы быть на морозе?	2
19	Легко ли в бане общественного типа заразиться каким-нибудь заболеванием?	2
20	Высока ли вероятность, стоя в очереди к врачу подхватить инфекцию?	2
21	Игнорируете ли Вы обычно болезненные симптомы? (головную боль, спазмы желудка)?	2

Результатами теста являются:

От 0 до 10 баллов – данный результат говорит об отсутствии предрасположенности к ипохондрическому расстройству. В некоторых случаях может означать, что Вам следует уделять больше внимания своему физическому здоровью. От 11 до 20 баллов – означает низкую предрасположенность к заболеванию

Такой результат теста может говорить о том, что Вы осознаете важность медицинских обследований и ответственно относитесь к своему здоровью. От 21 до 30 баллов – такое количество баллов означает сильную обеспокоенность перед возможными заболеваниями, что свидетельствует в пользу высокой предрасположенности к ипохондрии

От 31 до 40 баллов – означает высокую вероятность наличия одной из форм ипохондрического синдрома. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный факт, Вам необходимо обратиться к специалисту.

Тест номер 2

Вопросами теста являются:

• Присутствует ли у Вас страх внезапной смерти?
• Часто ли Вас посещает чувство сильной усталости и беспомощности?
• Сомневаетесь ли Вы в авторитетности врачебного мнения?
• Считаете ли Вы, что у Вас существуют проблемы со здоровьем?
• Возникает ли у Вас чаще 2 раз в месяц мысли о вероятности заболеть смертельной болезнью?
• Можно ли сказать, что Вы не испытываете дискомфорта, обсуждая какие-либо заболевания?
• Интересуетесь ли Вы медицинской литературой в печатном или электронном формате, не имея при этом профессионального отношения к медицине?

Причины хронической недостаточности мозгового кровообращения:

Основные:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия.

Дополнительные:

• болезни сердца с признаками хронической недостаточности кровообраще­ния;
• нарушения сердечного ритма;
• аномалии сосудов, наследственные ангиопатии;
• венозная патология;
• компрессия сосудов;
• артериальная гипотензия;
• церебральный амилоидоз;
• сахарный диабет;
• васкулиты;
• заболевания крови.

Для адекватной работы мозга необходим высокий уровень кровоснабжения. Головной мозг, масса которого составляет 2,0-2,5% массы тела, потребляет 20% циркулирующей в организме крови. Величина мозгового кровотока в полушариях составляет 50 мл на 100 грамм в минуту, потребление глюкозы составляет 30 мкмоль на 100 грамм в минуту, а в сером веществе эти величины в 3-4 раза выше, чем в белом. В условиях покоя потребление мозгом кислорода составляет 4 мл на 100 грамм в минуту, что соот­ветствует 20% всего кислорода, поступающего в организм. С возрастом и при наличии патологических изменений величина мозгового кровотока снижается, что играет решающую роль в развитии и нарас­тании хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Наличие головной боли, головокружения, снижения памяти, нарушения сна, появление шума в голове, звона в ушах, нечёткости зрения, общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и эмоциональной лабильности – эти симптомы чаще всего просто «информируют» человека об усталости. Только при подтверждении сосудистого генеза «астенического синдрома» и выявлении очаговой неврологической симптоматики устанавливают диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия».

Основой клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные (познавательные) нарушения

При хроническом нарушении мозгового кровообращения следует отметить обратную зависимость между наличием жалоб, особенно отражающих способность к познавательной деятельности (память, внимание), и степенью выраженности хронической недостаточности: чем больше страдают когнитивные (познавательные) функции, тем меньше жалоб.  Параллельно развиваются эмоциональные рас­стройства (эмоциональная лабильность, инертность, отсутствие эмоциональной реакции, потеря интересов), разнообразные «двигательные нарушения» (расстройства ходьбы и равновесия)

Ипохондрия — Клиническая картина

      Депрессия ипохондрическая — депрессия, в структуре которой ведущее место принадлежит своеобразным соматическим ощущениям с опасениями за состояние своего здоровья, связанными с переживаниями отчуждения, которые касаются нормальных телесных ощущений и представлений.

Некоторые авторы рассматривают депрессию ипохондрическую в рамках соматизированной депрессии, однако эти расстройства имеют тенденцию к хронифицированию.

Неприятные ощущения (боли, горение, покалывание, сверление, давление и т. п.) не имеют четкой локализации; больные затрудняются в их точном определении. По K. Leonhard (1957 г.), речь идет о неприятных ощущениях, которых нет у нормальных людей. При депрессии ипохондрической сердечные сенсации никогда не остаются изолированными, а всегда сопровождаются неприятными ощущениями в теле.

Больные с депрессией ипохондрической часто жалуются на беспокойство, громко сетуют и рассказывают о своих жалобах. У одних больных дело ограничивается уровнем болезненных сенсаций, другие же начинают опасаться конкретных тяжелых заболеваний (рак, туберкулез, СПИД и др.).

Психопатологические симптомы ипохондрии

Содержательный комплекс такой депрессии включает в себя пессимистическое восприятие (опасения) реальной или предполагаемой соматической патологии и гипертрофированную оценку ее последствий.
Доминируют представления об опасности (обычно преувеличенной) нарушений деятельности внутренних органов, которыми проявляется болезненный процесс, о его неблагоприятном исходе, негативных социальных последствиях, бесперспективности лечения.
Сам термин «ипохондрия» греческого происхождения — так называется область под хрящевыми (ложными) ребрами. Древнеримский врач Гален, давший болезни это название, связывал страдание с расстройствами в указанной области подреберья.
При ипохондрии речь идет не просто о тревожной мнительности как таковой, а о соответствующей психической, интеллектуализированной переработке тех или иных болезненных ощущений со стороны соматической сферы. Нередко дело заканчивается конструированием концепции определенного заболевания с последующей борьбой за его признание и лечение.

Психопатологический характер ипохондрии подтверждается тем, что при сочетании ее с реальным соматическим заболеванием больной не обращает на последнее и доли того внимания, которое уделяет мнимому расстройству.
Ипохондрический вариант соматизированной депрессии чаще развивается в зрелом и пожилом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин.
Гипотимия сочетается с тревожными опасениями, ипохондрическими фобиями.

На первом плане стоит страх возникновения или обострения опухолевого процесса или другого тяжелого заболевания, страх смерти от внезапного сердечного приступа, нередко сопровождающийся паническими атаками, страх оказаться в ситуации, исключающей возможность медицинской помощи, агорафобия, а также явления обостренного самонаблюдения с тщательной регистрацией малейших признаков телесного неблагополучия.

При этом даже отдельные алгии или вегетативные дисфункции могут восприниматься как признак развивающихся метастазов, как соматическая катастрофа и сопровождаются дурными предчувствиями.

Эти опасения сопровождаются иногда самообвинением. В таких случаях резко возрастает опасность суицида, причем больные могут нанести себе ранения в те области тела, где неприятные ощущения особенно велики (К. Зайдель и соавт., 1988 г.).

Причины ипохондрического невроза

В качестве причин, по которым может развиваться ипохондрический невроз, рассматривается ряд факторов, один из которых — повышенная мнительность и склонность к внушаемости. Ипохондрия может развиться только от того, что человек получит сильные впечатления от рассказа о каком-либо заболевании. Иногда развитие ипохондрии начинается с ухода за тяжело больным родственником и отрицательных эмоций по причине его страданий.

Важную роль играет и такой фактор, как перенесенные в детском возрасте заболевания. Подобные события оставляют след на психике, и ребенок уже не может не бояться возвращения страшной болезни.

Еще один фактор — наследственная предрасположенность. Существенный риск развития ипохондрического невроза имеется у тех пациентов, чьи ближайшие родственники страдали от данного расстройства. Также в группе риска одинокие люди, не имеющие постоянной занятости и общения с другими.

1-местная палата

24 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Центральное кондиционирование: +

Питьевая вода в палате: —

Стаканы: —

Чайный набор: —

Фрукты: —

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ипохондрическое расстройство:

Психиатр

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ипохондрического расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Советы окружающим больных ипохондрией

Довольно часто окружающие ипохондрика люди не могут понять все то, что он переживает внутри себя

Больной не просто пытается привлечь внимание к своей персоне, он действительно уверен в том, что серьезно болен и уже не сможет побороть недуг. Пациент регулярно испытывает страх и боль, сильно переживает по поводу собственного самочувствия. К таким людям нужно проявлять чуткость и терпеливость, оказывая поддержку, когда это необходимо

К таким людям нужно проявлять чуткость и терпеливость, оказывая поддержку, когда это необходимо.

Если больной теряет поддержку со стороны близких людей и видит, что его не понимают окружающие, начинается настоящая затяжная депрессия. Человек закрывается в себе и не желает общаться с кем-либо, теряет интерес к жизни. Все это может повлечь за собой лишь более серьезные осложнения и вызвать ухудшение общего состояния.

Доказано, что побороть ипохондрию реально даже благодаря ежедневным разговорам с больным о том, что его беспокоит больше всего в данный момент. Именно этим феноменом и пользуются психиатры для терапии синдрома. Подобный подход помогает обнаружить истинную причину возникновения патологии: детские страхи и комплексы, обиды, конфликты, ощущение пустоты и одиночества. Именно такой метод и является залогом быстрого выздоровления пациента.

Причины тревоги без причины

Специалисты считают, что тревога родом из детства. Дети сначала боятся сказочных персонажей – Бабу Ягу, Кощея Бессмертного, Змея Горыныча и темноты, наказания за проступок; становясь старше – машин, быть отстающим в школе, плохих отметок и т.д. Выросший ребенок испытывает тревогу по поводу работы, обстановки дома, благополучия и здоровья собственного и близких.

Часто людей пугает и отсутствие причин для беспокойства: это, по их мнению, явный сигнал: скоро случится что-то плохое.

Беспричинная тревога может появиться и у взрослого человека в процессе принятия решения. Ему нужно сделать выбор, а он боится сделать это неправильно и быть за это наказанным.

Стресс также может спровоцировать такое чувство – это подтвердили исследования мозга. В кризисной ситуации мозг задействует дополнительные резервы, наращивая избыток нейронов, и тем самым запоминает ситуацию. Подсознание время от времени заставляет возвращаться к ней, вспоминать, воссоздавая тревогу, когда как оснований для нее в данный момент нет.

Также исследователи сделали вывод, что ребенок, родители которого страдают приступами тревоги, тоже рискует заполучить их со временем.

А теперь попробуем обобщить истоки тревоги. Правда, с высокой точностью это сделать нельзя, так как люди по-разному реагируют на происходящие в жизни события.

Вот факторы, приводящие к необоснованной тревоге:

• передача на генном уровне, то есть по наследству;
• женский пол, так как представительницы прекрасной половины человечества по своей природе восприимчивей мужчин;
• детские травмы, излишне строгое воспитание, проблемная семья;
• слишком высокие требования к себе, перфекционизм.

Общее в этих пунктах то, что психотравмирующей ситуации придается слишком большое значение, а это и запускает механизм появления описываемого чувства.

Остальные формы ипохондрических состояний

Тогда как при ипохондрической меланхолии, ипохондрической паранойе и ипохондрической неврастении картина ипохондрии все время господствует в течение болезни, ипохондрические состояния при других психозах наблюдаются чаще в виде временных и преходящих осложнений.

Ипохондрические состояния при прогрессивном параличе

При этой болезни они иногда образуют особый период; в других случаях они появляются неправильно на несколько недель или месяцев, реже они правильно чередуются с состояниями возбуждения. Большей частью они возникают на почве первичного подавленного настроения, но в значительной степени поддерживаются патологическими ощущениями, которые в свою очередь большей частью обусловливаются органическими поражениями спинного и головного мозга, а также периферических нервов.

Иллюзии и галлюцинации (главным образом в области ощущений со стороны органов) редко отсутствуют. Кроме того обычно к ипохондрическим бредовым представлениям присоединяются идеи преследования. Таким образом в одних случаях более симулируется картина ипохондрической меланхолии (при преобладании первичного подавленного настроения), в других более картина ипохондрической паранойи (при преобладании галлюцинаций и иллюзий и при выраженном бреде преследования), в третьем ряде случаев картина ипохондрической неврастении (при преобладании парестезий).

Ипохондрические состояния при истерии

Еще в гораздо большей степени, чем неврастения, почвой для развития различных психозов и психических состояний служит истерия. Среди них иногда, хотя и не столь часто, как при неврастении, наблюдаются и ипохондрические состояния. Анестезии, гиперестезии, болевые точки, а также так называемые «истерические ощущения» (парестезии половых органов и т. п.) легко дают повод к возникновению ипохондрических представлений. Дальнейшее развитие их в смысле ипохондрической паранойи осуществляется при истерии особенно быстро и часто. Настроение редко бывает чисто ипохондрическим, большей частью бросается в глаза изменчивость настроения, беспричинность эмоций, театральность в способе выражения ипохондрических жалоб. Относительно истерических параличей следует отметить, что их необходимо строго отличать от упомянутых выше, гораздо реже встречающихся ипохондрических параличей.

Истерический паралич развивается бессознательно, неожиданно для самого больного, тогда как ипохондрический паралич развивается на почве сознательных ипохондрических представлений. Но при этом нужно заметить, что в течение истерии, подобно всем остальным ипохондрическим симптомам, иногда могут встретиться и ипохондрические параличи (взамен истерических). Сомнения относительно того, развилось ли данное ипохондрическое состояние на почве неврастении или истерии, в большинстве случаев легко разрешаются на основании констатирования кардинальных симптомов истерии (судорожные припадки, расстройства чувствительности, границы которых больной определяет соответственно своим наивным представлениям об отдельных частях тела, концентрическое сужение поля зрения, дисхроматопсия, истерические параличи и контрактуры).

Врожденное слабоумие

При нем очень часто наблюдаются временные ипохондрические состояния. Они более приближаются то к ипохондрической меланхолии, то к ипохондрической паранойе. Слабоумное, бессвязное содержание ипохондрических представлений большей частью уже дает диагностические указания. Тщательное исследование умственных способностей дает дальнейшие подтверждающие данные. На основании анамнеза можно кроме того установить, что действительно имеется врожденное, а не приобретенное слабоумие (прогрессивный паралич). Особое диагностическое значение имеют, наконец, предварительные ипохондрические периоды, нередко наблюдаемые при многих психозах.

Причины ипохондрии

Чтобы лучше понять, что такое ипохондрия, необходимо разобраться в том, как и почему она возникает. Прежде всего стоит выделить один важный фактор, способствующий развитию ипохондрии – избыток свободного времени. У человека, ведущего активный образ жизни, просто нет времени на лишние переживания. Поэтому ипохондрия чаще всего наблюдается у пенсионеров, безработных и иждивенцев. Даже если человек не работает, но постоянно занят какой-то увлекательной деятельностью, у него уже многократно снижается риск развития ипохондрии.

Помимо большого количества свободного времени ипохондрию могут провоцировать такие причины как:

1. Потребность во внимании

В самом раннем детстве мы узнаём один «лайфхак» – если громко вопить, родители обратят на тебя внимание. К сожалению, родителям не всегда удаётся отучить подрастающего ребёнка от подобных шаблонов поведения. В результате, будучи уже вполне взрослым человеком, он по-прежнему будет привлекать внимание, демонстрируя всем, что ему «ужасно плохо»

А поскольку играть такие состояния нужно реалистично, человек и сам начинает верить, что болен

В результате, будучи уже вполне взрослым человеком, он по-прежнему будет привлекать внимание, демонстрируя всем, что ему «ужасно плохо». А поскольку играть такие состояния нужно реалистично, человек и сам начинает верить, что болен

2. Ссоры родителей. Для любого ребёнка ссора родителей – крайне неприятное событие. При этом практически все дети знают, что когда они болеют, родители забывают о конфликтах. Некоторые осознанно или неосознанно начинают использовать это, и данная привычка вполне может закрепиться.

3. Ипохондрия родителей. Дети обычно перенимают модель поведения у родителей. И если мама при любом недомогании вскидывает руки, трогает лоб и хватается за градусник, ребенок, повзрослев, будет вести себя так же.

4. Тяжелая болезнь, пережитая в прошлом. Многие люди беспечно относятся к здоровью, но кардинально меняют это отношение, если однажды попадают в больницу с пневмонией или другим опасным диагнозом. Подобная ситуация вполне может стать «триггером» (что это такое?), после которого у человека развивается ипохондрия.

5. Наблюдение за тяжелой болезнью со стороны. Когда болеет кто-то из близких, человек постоянно видит, как ему тяжело, поэтому много думает о том, как он сам переносил бы подобное состояние.

Нередко ипохондрия заставляет человека крайне щепетильно относиться к своему здоровью. Он избавляется от вредных привычек, переходит на более здоровый рацион, начинает заниматься спортом, увлекается закаливающими процедурами.

К сожалению, на этом плюсы заканчиваются. Ипохондрики склонны покупать бесполезные, но разрекламированные биодобавки. Также они постоянно экспериментируют с различными «чистками организма» и сомнительными диетами в стиле «Исключите из рациона все фиолетовые продукты».

Симптомы и признаки ипохондрии

Симптомами ипохондрии являются:

• навязчивые идеи;
• сверхценные идеи;
• бредовые идеи;
• сенестопатии;
• висцеральные галлюцинации;

Навязчивые идеи

температуру тела, пульс, давлениекардиофобииинсультофобииканцерофобиясифилисасифилофобия или СПИДофобиялюдей, страдающих этим расстройством

Сверхценные идеи

Органами, в отношении которых чаще всего ипохондрики проявляют тревогу, являются:

• сердце – больные систематически проверяют пульс, и незначительные отклонения в показаниях связывают с вероятностью инфаркта или другого заболевания;
• желудочно-кишечный тракт – запоры или другие нарушения стула воспринимаются больным как симптомы опасной болезни;
• мозг – чаще всего головные боли пациенты расценивают как симптом раковой опухоли;
• органы половой системы – даже при отсутствии половой жизни пациенты боятся заразиться венерическим заболеванием, при этом мужчины начинают критично относиться к процессу мочеиспускания, а женщины тщательно контролировать выделения из влагалища и менструальный цикл.

Сенестопатии при ипохондрии

Примерами сенестопатий являются следующие ощущения, которые пациенты испытывают в различных частях своего тела:

• жжение;
• хлюпанье;
• набухание;
• колебание;
• опустение;
• скручивание.

Висцеральные галлюцинации

Другими проявлениями ипохондрического расстройства являются:

• сенсации – телесные ощущения, чаще всего сводящиеся к покалыванию, онемению, ползанию мурашек;
• психалгии – болезненные чувства, вызванные повышением болевого порога у больного;
• сенесталгии – боли с четкой локализацией, отличающиеся причудливым характером;
• синестезии – общие боли, связанные с нарушениями моторной сферы (покачивание при ходьбе, тяжесть в теле, тотальное чувство пустоты).

Эмоциональные и поведенческие расстройства при ипохондрии

Эмоциональные симптомы ипохондрииЧувство страха может быть вызвано следующими факторами:

• развитие рака;
• сердечный приступ;
• синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
• неизвестное медицине заболевание;
• отсутствие своевременной квалифицированной помощи.

Поведенческие симптомы ипохондрииПатологическими изменениями поведения при ипохондрии являются:

• постоянная проверка состояния организма;
• избегание обстоятельств, которые могут ухудшить состояние здоровья;
• поиск заверений.

Проверка организма при ипохондрииИзбегающее поведениеПоиск заверений

Диагностика ипохондрического невроза

Чтобы выявить у пациента ипохондрический невроз, врач проводит с ним подробную беседу о его состоянии, выслушивает жалобы. Далее полученная информация должна быть сопоставлена с результатами обследования и всех проведенных анализов. Это различные разновидности анализов крови и мочи, электрокардиограмма и другие мероприятия, назначенные на усмотрение специалиста.

На основании полученных после обследования данных врач делает вывод о состоянии организма больного. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования, в перечень которых входит ультразвуковая диагностика, рентгенографическое исследование, консультации специалистов узкого профиля.

Если по результатам всех проведенных проверок врачи не находят у пациента никаких патологий внутренних органов, его направляют на прием к психотерапевту для подтверждения подозрений на ипохондрический невроз.