Коделак

Можно ли выпить алкоголь после кодировки

Можно ли выпить
алкоголь после кодировкипо Довженко или гипнозом?

Ответ однозначный – нет! Алкоголь после кодирования
противопоказан в любом виде, в том числе безалкогольное пиво (содержит этиловый
спирт 0,5‰), квас (0,6-2‰), лекарственные препараты в виде спиртовых растворов
для приема внутрь, конфеты с жидким алкоголем (например, вишня в ликере),
забродившие компоты, соки и продукты.

Нужно учитывать, что кодирование по Довженко и гипноз воздействуют на психику человека, включают мощные бессознательные механизмы, которые препятствуют употреблению алкоголя. В ответ на употребление любых доз спиртного и даже запах алкоголя может развиваться рвота, спазм сосудов головного мозга, пульсирующая головная боль, головокружение, удушье, выраженное сердцебиение, нарушение сердечного ритма. Эти эффекты носят психогенный характер, зависят от индивидуальных особенностей пациента, в ряде случаев могут не проходить даже по мере протрезвления, вызывая дрожь, бессонницу, тревогу, страх смерти, кошмарные сновидения, в отдельных случаях навязчивые мысли и даже галлюцинации.

Алкоголь после кодирования гипнозом может запустить скрытые психические расстройства (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство) или обострить имеющуюся психическую патологию.

Если пациент выпил после кодировки Довженко, ему нужно обратиться к врачу,
проводившему процедуру кодирования,
для снятия психотерапевтической установки на непереносимость алкоголя и назначения лечения.

Второй вид кодирования – медикаментозное. При этом методе лечения больному вводятся противоалкогольные препараты, содержащие в своем составе дисульфирам.

Дисульфирам блокирует в печени синтез ферментов, участвующих
в расщеплении молекулы этилового спирта. В результате метаболизм этанола
останавливается на ацетальдегиде. Чем больше выпито, тем больше ацетальдегида
накапливается в  организме больного, и
тем сильнее токсические эффекты.

При правильно подобранной дозировке дисульфирама выраженная
интоксикация возникает уже при употреблении 50-80 мл крепкого алкоголя: через 30-40
минут от начала выпивки больной краснеет, появляется сильная тахикардия,
экстрасистолы, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, возможно резкое
снижение артериального давления вплоть до обморочного состояния, нарушение
сердечного ритма, судорожные припадки.

Выраженность интоксикации зависит от количества выпитого алкоголя, дозы введенного
препарата, времени, прошедшего после имплантации, индивидуальной
чувствительности к дисульфираму, толерантности к этиловому спирту и состояния
физического здоровья пациента (серьезные последствия после употребления даже
незначительных доз алкоголя
могут быть у больных сахарным диабетом, эпилепсией, нарушениями сердечного
ритма, мерцательной аритмией).

Если больной выпил и последствия после кодировки алкоголя уколом или внутримышечной имплантации дисульфирама выраженные, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В этих случаях нужна дезинтоксикация, внутривенное введение аскорбиновой кислоты (частично нейтрализует ацетальдегид) и медикаментозная коррекция тахикардии с экстрасистолами.

Побочные действия

• Пищеварительная система: тошнота и/или рвота, запор;
• Центральная нервная система: сонливость, головная боль;
• Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.

При длительном применении есть вероятность развития лекарственной зависимости (обусловленной кодеином).

При приеме высоких доз Коделака возможны: рвота, сонливость, аритмии, брадипноэ, брадикардия, нистагм, кожный зуд, атония мочевого пузыря. В случае передозировки следует сделать промывание желудка, далее показано введение налоксона (антагониста кодеина), аналептиков и атропина, проведение симптоматической терапии, в том числе мер, направленных на восстановление деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Лечение зависимости от кодеина в клинике «Нарколог-24»

Наркологическая клиника “Нарколог-24” осуществляет профессиональное лечение кодеиновой зависимости. 

Мы прибегаем к комплексной терапии зависимостей: прорабатываем духовный, физический, социальный и психологический аспекты личности. “Нарколог-24” – это:

• Применение сертифицированных медицинских препаратов;

• Качественное диагностическое обследование и разработка  индивидуальной схемы лечения;

• Гарантия сохранения анонимности. Мы заботимся о сохранении медицинской тайны;

• Оперативный выезд на дом;

• Наличие современного оборудования для диагностики, детоксикации и терапии;

• Комфортабельные условия содержания;

• Эффективная психотерапия с участием опытных специалистов;

• Наличие опытного медицинского персонала с высокой квалификацией;

• Помощь родственникам  резидента клиники. 

Вы можете вызвать бригаду врачей-наркологов клиники “Нарколог-24” на дом для оказания срочной медицинской помощи при острых состояниях. Мы заботимся о сохранении конфиденциальности каждого пациента, поэтому придерживаемся особых правил выезда на дом. Транспортное средство клиники не содержит специализированных надписей, а врач надевает халат только перед осмотром пациента. Благодаря этому окружающие не узнают о факте предоставления наркологической помощи.

Литература:

Фармакокинетика

Капли для приема внутрь, сироп

Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. После приема 150 мг бутамирата Cmax основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) в плазме крови достигается примерно через 1,5 ч и составляет 6,4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм. Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2. 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.

При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Абсорбция — высокая. После приема внутрь таблетки с модифицированным высвобождением Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) наблюдается через 9 ч и составляет 1,4 мкг/мл.

Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2. 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования. При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.

Препарат стимулирует выделение слизи из дыхательных путей, уменьшает кашель.

Наступление максимального эффекта – в течение 30-60 мин, длительность составляет до 6 час.

Данных о фармакокинетике нет.

В каких сиропах содержится кодеин

Нижеуказанные лекарственные средства используются для лечения кашля, однако люди, страдающие наркозависимостью, нередко приобретают их незаконными способами для рекреационного употребления. Это означает, что при обнаружении у человека упаковок от кодеиносодержащих препаратов без особых показаний можно заподозрить наличие наркозависимости. 

Прометазин

Прометазин – противокашлевое, обезболивающее и антигистаминное средство. Вещество выпускается в виде сиропа, имеет угнетающее воздействие, а в сочетании со сторонними ингредиентами обладает противокашлевым эффектом. 

Коделак

Коделак включает в себя несколько главных компонентов, обуславливающих терапевтический эффект:

• Термопсис – усиление бронхиальной секреции;

• Солодка – противовоспалительное действие;

• Чабрец – купирование спазмов;

• Натрия гидрокарбонат – снижение вязкости слизи. 

Коделак фито

Препарат обладает муколитическим, обезболивающим, отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. В состав сиропа входят растительные компоненты, обладающие мощным терапевтическим эффектом в сочетании с кодеином. 

Кофекс

Помимо кодеина, сироп содержит хлорфенирамин, обладающий антигистаминным действием. Благодаря этому снижается вероятность аллергических реакций в результате поступления в организм других компонентов сиропа. 

Туссамаг

Вещество способствует купированию кашлевых импульсов при пневмонии и бронхите, устранению болевых ощущений. Туссамаг участвует в подавлении роста и развития болезнетворных грибков и бактерий. 

Нео-кодион

Помимо противовоспалительных, противокашлевых и обезболивающих свойств, Нео-кодион содержит комплекс витаминных веществ, участвующих в укреплении иммунитета. 

Гликодин

Гликодин – сироп, обладающий противокашлевым эффектом. Употребление Гликодина, как и других кодеиносодержащих препаратов, осуществляется строго под присмотром врача. В противном случае возникает риск развития тяжелой зависимости, бесконтрольного повышения дозировки и состояния наркотической интоксикации. 

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цена на Коделак в аптеках составляет приблизительно 210–240 рублей за упаковку, состоящую из 10 таблеток.

Цена таблеток Коделак в России составляет 143 руб., цена на Коделак Фито сироп – 146 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Коделак нео сироп 1,5мг/мл 200млОАО «Фармстандарт-Лексредства»
• Коделак бронхо с чабрецом эликсир фл. 200мл №1ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
• Коделак Пульмо гель косметический массажный для детей с 3-х лет и взрослых туба 50мл р1ООО Биолит
• Коделак бронхо таб. n10ОАО Фармстандарт (ICN) Лексредства г.Курск
• Коделак нео капли внутр. 5мг/мл 20мл n1ОАО «Фармстандарт-Лексредства»

Аптека Диалог

• Коделак Бронхо таблетки №10
• Коделак Нео (сироп фл.200мл)
• Коделак пульмо гель (косм.согрев.50мл)
• Коделак Бронхо таблетки №20
• Коделак Нео сироп 100мл

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Коделак нео сироп 1,5 мг/мл 100 млФармстандарт-Лексредства ОАО
• Коделак бронхо с чабрецом эликсир 200 млФармстандарт-Лексредства ОАО
• Коделак пульмо гель согревающий 50 мл
• Коделак нео капли 5 мг/мл 20 млФармстандарт-Лексредства ОАО
• Коделак бронхо с чабрецом эликсир 100 млФармстандарт-Лексредства ОАО г.К

показать еще

БИОСФЕРА

• Коделак Бронхо с чабрецом 100 мл эликсирФармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)
• Коделак Бронхо №10 табл.Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)

показать еще

Причины возникновения кашля

Легочная эмболия

• кашель (возможно, кровавый);
• одышка и боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и потеря сознания;
• цианоз кожи и слизистых оболочек.

Редкие причины

• Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
• Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
• Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
• Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
• Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
• Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

Показания к приему

У средств, в состав которых входит кодеин существуют 3 основных показания:

1. Сухой кашель (непродуктивный). Кодеин назначают в качестве симптоматической терапии при заболеваниях легких, сопровождающихся этим симптомом: бронхитах, эмфиземе, пневмониях. Поскольку механизм действия является центральным, кодеинсодержащие препараты показаны для снятия изнурительного приступа кашля при коклюше, вызванных перевозбуждением кашлевого центра головного мозга.
2. Купирование болевого синдрома. Кодеин входит в состав обезболивающих препаратов для снятия умеренных болей.
3. В некоторых странах производители добавляют кодеин в препараты от диареи. Как и все опиаты, соединение снижают перистальтику кишечника, вызывая запоры.

Виды кодеинсодержащих препаратов от кашля

Существует несколько аналогов кодеинсодержащих медикаментов, отличающихся друг от друга формой применения. Выделяют сиропы, капли и таблетки, содержащие кодеин.  

Сироп от кашля с кодеином

Помимо активного вещества, сиропы содержат дополнительные компоненты для усиления действия кодеина, а также вкусовые добавки, облегчающие применение. Данная форма препарата нередко используется для пациентов детского возраста, поскольку они просты для применения и не обладают терпким привкусом. 

Таблетки от кашля с кодеином

Советские препараты с содержанием кодеина нередко выпускаются в таблетированной форме. К таким медикаментам относятся Тедеин, Коделак и Терпинкод. Применение таблеток в дозе, превышающей терапевтическую, вызывает кратковременную эйфорию, а затем тяжелую опиоидную зависимость. 

Капли от кашля с кодеином

К кодеиносодержащим каплям можно отнести Коделак Нео. Капли часто содержат в себе этиловый спирт, в связи с чем их назначение строго противопоказано людям со склонностями к алкозависимости. 

Классификация препаратов от кашля

Препараты, улучшающие отхождение мокроты:
Отхаркивающие	Прямое	Натрия бензоат, калия йодид.
Рефлекторное	Корень солодки, багульник.
Муколитики	Муколитическое	Бромгексидин, Дорназа-Альфа.
Мукорегуляторное	Амброксол, Карбоцистеин.
Комбинированные	Бронхолитин, Лорейн, Синекод
Лекарства с опосредованным противокашлевым эффектом:
Бронхолитики (препараты на основе теофиллина, Сальбутамол, Фенотерол)	Противовоспалительные средства (антигистаминные – 2 поколение, глюкокортикоидные)	Противоотечное действие (Эфедрин, ипратропиум бромид).
Центрального действия:
Наркотические (морфин, этилморфин) – направлены на снижение возбудимости кашлевого центра, угнетение дыхания, вызывают привыкание.	Ненаркотические (тусупрекс, синекод) – не вызывают привыкания, не угнетают дыхание, оказывают противокашлевое действие.

Особые указания

Перед тем как начать принимать препарат, необходимо установить причину кашля и подтвердить необходимость проведения специальной терапии.

Принимать таблетки Коделак совместно с отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами не следует.

Проведение длительного лечения с приемом высоких доз может привести к возникновению лекарственной зависимости.

Необходимо учитывать, что Коделак относится к допингам, поскольку в его состав входит кодеин.

Из-за вероятности возникновения седативного действия, во время терапии заниматься видами работ, требующими быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания, не рекомендуется.

Вред сиропов, в которых содержится кодеин

Самостоятельный прием сиропов с кодеином приводит к таким последствиям:

• Развитие острых сердечно-сосудистых патологий: гипертонический криз, инфаркт, инсульт, ишемия. Зачастую данные состояния встречаются во время приема при латентной форме сердечно-сосудистых заболеваний, или же в результате игнорирования индивидуальных противопоказаний;

• Тяжелая наркотическая зависимость. Кодеин является производным морфина из группы опиоидных препаратов. Это означает, что длительное употребление без рецепта приводит к развитию наркозависимости. Нередко после рекреационного употребления наркотиков развивается сильная тяга к психоактивным веществам. После употребления сиропа человек интересуется наркотическими веществами других групп;

• Нарушение функций печени. В связи с гепатотоксичностью препарат способствует разрушению клеток печени. Несвоевременное обращение за медицинской помощью способно привести к таким заболеваниям, как печеночная недостаточность, цирроз, гепатит и даже смерть. 

Фармакологические свойства

Коделак является комбинированным препаратом, характеризующимся выраженным противокашлевым и отхаркивающим действием. Кодеин уменьшает возбудимость кашлевого центра, обладает слабым седативным и анальгезирующим действием и подавляет рефлексы, отвечающие за длительный кашель. В незначительных дозах лекарственное средство не приводит к угнетению дыхательного центра, не снижает бронхиальную секрецию и не нарушает функционирование мерцательного эпителия.

Активными компонентами травы термопсиса являются изохинолиновые алкалоиды. Она способствует возбуждению дыхательного и стимуляции рвотного центров. Коделак обладает выраженным отхаркивающим действием, заключающимся в повышении тонуса гладкой мускулатуры бронхов вследствие ваготропного эффекта, интенсификации активности реснитчатого эпителия и более ускоренном выведении секрета, усилении секреторной функции бронхиальных желез.

Биологически активные компоненты препарата обладают ганглиоблокирующими свойствами. Натрия гидрокарбонат стимулирует моторную функцию бронхиол и мерцательного эпителия, уменьшает вязкость мокроты и делает рН бронхиальной слизи более щелочным.

Для корня солодки характерно спазмолитическое, противовоспалительное и отхаркивающее действие. Отхаркивающие свойства объясняются содержанием глицирризина, стимулирующего активность реснитчатого эпителия, расположенного в трахее и бронхах. Данное вещество также повышает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру обусловлено присутствием флавоновых соединений (наиболее активным является ликвиритозид).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительных реакций, вызванных брадикинином, серотонином и гистамином. Глицирризиновая кислота метаболизируется в организме, оказывая глюкокортикостероидоподобное действие.

Препарат начинает действовать спустя 30–60 минут после приема. Длительность действия составляет примерно 6 часов. Данные о фармакокинетике отсутствуют.

Рейтинг препаратов от кашля

№1 – «Бромгексин» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия).

Бромгексин 8 Берлин-Хеми драже 8 мг 25 шт.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

Амбробене таблетки 30 мг 20 шт.

Производитель: Merckle , Германия

№4 – «Лазолван» (Boehringer Ingelheim, Италия).

растворатаблеток

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл флакон 100 мл

Производитель: Boehringer Ingelheim , Италия

АЦЦ Лонг таблетки шипучие 600 мг 10 шт.

Производитель: Salutas Pharma , Швейцария

Коделак Бронхо таблетки 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Либексин таблетки 100 мг 20 шт.

Производитель: Chinoin , Венгрия

№8 – «Флуифорт» (Dompe, Италия).

Флуифорт гранулы для приготовления суспензии для приема внтурь 2,7 г/5 г пакетики 10 шт.

Производитель: Dompe , Италия

Гербион сироп подорожника флакон 150 мл

Производитель: KRKA , Словения

Стодаль сироп гомеопатический 200 мл

Производитель: Boiron , Франция

Беродуал раствор для ингаляций 20 мл флакон

Производитель: Istituto De Angeli , Германия

Флуимуцил таблетки шипучие 600 мг 20 шт.

Производитель: Zambon , Швейцария

Синекод сироп 1,5 мг/мл 200 мл

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Термопсол таблетки от кашля 20 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Пектусин таблетки для рассасывания 10 шт.

Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия

Солодки сироп 100 г

Производитель: Самарамедпром, Россия

Использование Дисульфирама для кодирования от употребления алкоголя

«Дисульфирам» — очень популярное кодирующее средство, которое обеспечивает четкий положительный эффект отказа от употребления спиртного при минимальных побочных эффектах от его использования.

Противопоказания для применения Дисульфирама

Основные противопоказания для применения Дисульфирама:

• алкогольный абстинентный синдром;
• ишемическая болезнь сердца;
• острая печёночная недостаточность;
• миокардит;
• сахарный диабет;
• острая почечная недостаточность;
• беременность;
• психические расстройства.

Препарат «Дисульфирам» успешно применяется для прекращения употребления алкоголя уже много времени во всем мире. Лекарства на его основе производятся крупнейшими медицинскими корпорациями. Общеизвестны такие лекарства как «Эспераль», «Антабус», «Тетурам», «Лидевин».

Подшивка препарата «Эспераль»

Для кодирования от алкоголизма популярным методом является имплантация (подшивка) лекарства на основе препарата «Дисульфирам». Таким часто используемым лекарством является «Эспераль». Его действие аналогично действию Дисульфирама, и основано на блокаде фермента ацетальдегидрогеназы, которая участвует в организме в переработке этанола. В ходе метаболизма алкоголя вырабатывается токсичное вещество ацетальдегида и прерывается его дальнейшая переработка из-за действия препарат «Эспераль». Из-за этого, те кто «подшился» таким препаратом, при даже малом употреблении алкоголя чувствуют крайне неприятные ощущения для организма — тошнота, рвота, тахикардию. Такое кодирование обеспечивается появление отрицательных ощущений при употреблении спиртного. Также становится невозможным дальнейшее употребление алкоголя из-за проявлений отравления от него.

Кроме того, кроме возможности подшивки препарата «Эспераль», существует таблеточная форма приема этого препарата.

Противопоказания к применению «Эспераль» :

• тяжелая печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
• психические заболевания;
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• почечная недостаточность;
• гипотиреоз.

Препарат «Тетурам»

Средство для лечения алкоголизма и алкогольной зависимости, основанное на препарате «Дисульфирам». Оно также оказывает воздействие на фермент альдегиддегидрогеназу. В результате такого воздействия фермент не участвует в метаболизме алкоголя, и крайне токсичная производная метаболизма — ацетальдегид, не перерабатывается дальше в уксусную кислоту и углекислый газ. Ацетальдегид производит на организм отравляющее действие с сильными симптомами отравления.

Применяется при лечении хронического алкоголизма, длительных запоев, сильной алкогольной зависимости.