Эпилепсия

Прием ведут наши врачи-неврологи:

Причины головокружения

Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:

• вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
• зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
• периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.

Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели). Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая. Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

Что лежит в основе детской лжи

Подражание. Детей не зря часто сравнивают с губками, которые впитывают в себя чужие эмоции, примеры для поведения и подражания и так далее. Если ребенок оказывается свидетелем вранья, если он постоянно или часто находится в ситуации, когда вокруг него лгут, особенно взрослые и авторитетные для него личности, малыш начинает перенимать подобную модель поведения. Ему кажется, что если мама или папа говорят неправду, то так и нужно поступать. В иной раз ребенок может начать врать родителям как бы действуя назло, из вредности, желая проявить свой капризный характер. Однако даже для такого поведения у ребенка должен быть некий образец. Он может «подцепить» склонность ко лжи от полюбившегося героя детской книжки или увидеть, как другие люди врут друг другу на экране телевизора.

Желание привлечь внимание. Демонстративность является очень типичной чертой для детского поведения, сохраняется она и в подростковом возрасте. Когда ребенку не хватает внимания со стороны родителей, друзей, родственников, он начинает изобретать способы, как это внимание получить

Многие дети начинают действовать как раз через ложь. Вранье может быть безобидным, когда ребенок фантазирует или приукрашивает какие-либо события, чтоб подольше задержать на себе внимание взрослых или сверстников. Однако в некоторых случаях ложь может быть очень резкой и даже пугающей

Когда ребенку не хватает внимания со стороны родителей, друзей, родственников, он начинает изобретать способы, как это внимание получить. Многие дети начинают действовать как раз через ложь

Вранье может быть безобидным, когда ребенок фантазирует или приукрашивает какие-либо события, чтоб подольше задержать на себе внимание взрослых или сверстников. Однако в некоторых случаях ложь может быть очень резкой и даже пугающей.

Патологическая склонность ко лжи. Патологическая форма лжи проявляется тем, что ребенок с раннего возраста врет без причины, на любые темы. Он делает это едва ли не постоянно, совершенно не ощущая угрызений совести. Никакие разговоры или воспитательные меры, попытки пристыдить или отругать маленького вруна не приносят никакого результата. Если подобная тенденция выражается очень ярко, она становится поводом для посещения детского психиатра или психотерапевта. Есть определенное психическое отклонение, когда человек не осознает своего вранья. Для него все то, что он озвучивает, является истинной правдой. Переубедить такого человека невозможно, как и вызвать чувство вины за вранье. Такие люди нуждаются в соответствующей врачебной помощи.

Внутренние страхи и опасения. Очень часто ребенок врет родителям, когда боится наказания, когда чувствует себя виноватым в какой-либо ситуации. Не желая слышать, как мама или папа ругаются на него, не желая стоять в углу, нести ответственность за некий поступок или огорчать родителей, ребенок пытается выкрутиться из ситуации с помощью вранья. Такое поведение является типичным для детей, которые растут в условиях очень строгого, жесткого воспитания. Если в сознании ребенка образ отца или матери окрашивается в мрачные тона, если ребенок пережил сильное унижение во время наказания за проступок или наказание породило внутри малыша страх, ребенок будет врать, предполагая, что это убережет его от последствий.

Ложь как защита личной территории. Такая причина, почему ребенок врет, обычно актуальна для подросткового возраста. Именно подростки склонны многое недоговаривать, преувеличивать или, наоборот, преуменьшать, утаивать от родителей какие-то нюансы. Ложь в этом случае выступает попыткой защитить свою личную территорию, закрыть свой внутренний мир от любопытных и навязчивых родителей. Подросток часто врет родителям с целью словно бы проучить их, увернуться от их активного контроля, давления, от опеки.

Ложь как реакция на микроклимат в семье. Нередки ситуации, когда ребенок показывает свое отношение к семейным конфликтам, драмам и ситуациям как раз через ложь. Вранье выступает как реакция на ссору родителей или какие-либо негативные изменения в семье. Нередко в таких ситуациях детская ложь очень тесно переплетается с фантазиями и выдуманными образами, так ребенок пытается защититься от отрицательного воздействия семейного микроклимата.

Обида и желание мести. Если ребенок очень сильно обижается на своих родителей за что-либо, предугадать наверняка его поведение практически невозможно. Желая отомстить за свои чувства и эмоции, ребенок может начать вести себя непослушно, много капризничать, протестовать, проявлять негативизм и часто врать. Злость на родителей становится отличной базой для формирования лжи.

Отличие алкогольной эпилепсии

собственно эпилепсия (генуинная или идиопатическая эпилепсия)

симптоматическая эпилепсия.

Алкогольная эпилепсия – одна из разновидностей симптоматической эпилепсии.

Есть ли такая болезнь — алкогольная эпилепсия?

Подчеркнем, что отдельной нозологической формы (то есть диагноза) такой как алкогольная эпилепсия не существует. Под алкогольной эпилепсией нужно понимать группу разных по происхождению, но с общим механизмом развития состояний.
В настоящее время у практикующих врачей термин алкогольная эпилепсия официально не используется. В применяемой сейчас Международной Классификации Болезней 10 – го пересмотра (М.К.Б. – 10) судорожные приступы, связанные с алкоголизацией обозначаются разными рубриками: алкогольный абстинентный синдром с судорожным припадком, алкогольная интоксикация с судорожным приступом, органическое поражение головного мозга с судорожными приступами и др.

Связь алкоголя с эпилептическими приступами

Как связаны между собой употребление алкоголя и развитие судорожных приступов?
По данным специалистов первые несколько часов после употребления алкоголя за счет усиления процессов торможения в головном мозге может наблюдаться противосудорожный эффект. В некоторых случаях в период алкогольной абстиненции небольшое количество алкоголя может снять или отодвинуть по времени развитие эпилептического приступа. Но, в дальнейшем, в период вытрезвления порог судорожной готовности головного мозга снижается и риск развития эпилептических приступов резко возрастает. Поэтому подавляющее большинство судорожных приступов происходит именно в период похмелья (в абстинентном состоянии).

Приступы тоскливо – злобного настроения во время похмелья являются бессудорожным эквивалентом эпилептического припадка.

Виды приступов алкогольной эпилепсии

Какие виды приступов возможны при алкогольной эпилепсии?
Выделяют два вида приступов: судорожные и бессудорожные.Судорожные приступы протекают с судорогами разного вида и продолжительности, и с разной степенью помрачения сознания, аналогичные припадкам при эпилепсии.
Бессудорожные приступы или психические эквиваленты судорожных припадков встречаются чаще, и поэтому мы опишем их подробнее: моторные автоматизмы, сумеречные состояния сознания и дисфории.

Моторные автоматизмы: это автоматические действия при измененном сознании. К примеру, среди беседы с измененной интонацией проговариваются фраза или звуки, совершенно не по теме разговора, и это событие (произнесение этих слов) не сохраняется в памяти. Или во время письма вставляются не нужные слова или сочетания букв.

Сумеречные состояния сознания: состояния при которых сохраняется внешне упорядоченное поведение, но полностью утрачивается способность правильного отражения реального мира. Характерно внезапные начало и окончание, дезориентировка в окружающем и полное выпадение из памяти всего периода сумеречного состояния сознания.

Дисфории: приступы тоскливо – злобного настроения. В этом состоянии окружающее начинает раздражать. Больные с дисфориями не могут сдержаться и высказывают свое недовольство происходящим. В некоторых случаях раздражительность переходит в агрессивное поведение, которое может достичь степени крайней жестокости.

Лечение алкогольной эпилепсии

Как лечится алкогольная эпилепсия?
Основа лечения алкогольной эпилепсии это отказ от употребления алкоголя, индивидуально подобранная медикаментозная терапия и реабилитационные мероприятия.

В клинике Роса осуществляется диагностика, лечение и профилактика всех видов алкогольной эпилепсии.

Рекомендуемые врачом статьи:

Характеристики заболевания

Данная патология относится к группе инфекционных заболеваний, причиной которых являются вирусы. В практике врачей педиатров это заболевания является одним из наиболее распространенных. Источником ротавируса являются больные люди или вирусоносители. Механизм передачи возбудителей — фекально-оральный, но передача инфекции может происходить с продуктами питания и питьевой водой. Клинические симптомы ротавирусной инфекции развиваются при попадании в просвет ЖКТ вируса рода Rotavirus, содержащего РНК

Важно позаботиться о быстром восстановлении кишечника после ротавирусной инфекции

Клинические симптомы

С момента проникновения ротавируса в организм, и до момента появления первых симптомов, так называемый инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток. В симптоматике ротавирусной инфекции, на первый план выходят проявления интоксикации и острый гастроэнтерит. Респираторные проявления ротавирусной инфекции могут присутствовать или отсутствовать. Во всех случаях, данное заболевание имеет острое течение, и может протекать в лёгкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Кроме интоксикации организма и гастроэнтерита, клиническая картина ротавирусной инфекции включает такие симптомы:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• расстройства стула в виде диареи;
• пенистый водянистый стул, который имеет зелёный или жёлтый оттенок и резкий запах;
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• общая слабость и недомогание;
• бледность кожных покровов;
• головная боль.

При тяжёлом течении, могут наблюдаться эпизоды потери сознания и снижение массы тела. К респираторным проявлениям данной инфекции, можно отнести насморк ,слабо выраженную боль в горле, конъюнктивит и сухой кашель.

Резкое головокружение: 6 патологических причин

Не всегда причины головокружения безобидны. Иногда источниками неприятного состояния становятся болезни. В этом случае головокружения возникают довольно часто и могут длиться дольше, чем несколько секунд. Чтобы справиться с таким явлением, необходимо обратиться к врачу. Снизить выраженность симптома (а иногда и полностью его устранить) можно только при помощи правильного лечения основного заболевания.

Итак, причины головокружения могут заключаться в следующих патологиях:

1. Вегетососудистаядистония (ВСД). Комплексное расстройство, при котором у человека возникает множество нарушений. Все эти симптомы связаны со сбоями в функционировании вегетативной системы. Одним из распространенных признаков ВСД является головокружение. Такие приступы обычно вызваны резкими движениями, быстрыми изменениями позы. Головокружения непродолжительны. Они проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства.
2. Нарушения в шейном отделе. Различные травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи способны периодически напоминать о себе резкими приступами головокружения. Обычно они появляются после активных движений шеей. Приступ сопровождается болью в пораженном отделе, иногда слышится хруст или треск.
3. Анемия. Головокружение может возникнуть на фоне дефицита железа. Чаще всего эта патология наблюдается у детей и женщин. При анемии приступы сопровождаются высокой утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, предобморочными состояниями.
4. Психогенное головокружение. Причина подобной патологии заключена в повышенной тревожности пациента (люди с неустойчивой психикой) либо в перенесенных стрессах. Такие люди обычно жалуются на плохой сон, боязнь потерять сознание, периодически появляющиеся чувство нехватки воздуха, усиленное сердцебиение.
5. Вертебробазилярная недостаточность. Это патология, при которой ослабляется кровоток в позвоночной или базилярной артериях. Такие проблемы приводят к нарушению работы мозга. Для патологии характерны регулярные приступы головокружения, которые могут длиться до часа. Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, рвоту, могут наблюдаться зрительные нарушения. Часто мучает головная боль.
6. Гипотония. Снижение давления нередко сопровождается приступами головокружения. Иногда могут возникать предобморочные состояния.

Особенности головной боли при мигрени

Где болит и как отличить

Чаще приступ мигрени начинается утром или ночью, но может появиться в любое другое время. У человека начинает мучительно болеть левая или правая половина (реже – вся голова), в височной или глазной области. Боль сначала пульсирующая, затем – сдавливающая либо распирающая.

Она усиливается от внешних раздражителей – громких звуков, резких запахов, яркого света. Часто сопровождается слезотечением из одного глаза. На стороне боли глазная щель сужается, иногда заметна пульсация височной артерии.

Характерные для мигрени зрительные аномалии – светящиеся круги, двоящиеся очертания окружающих предметов. Иногда поле зрения как-бы выпадает. Приступ часто заканчивается долгим тяжелым сном. У женщин и мужчин заболевание проявляется одинаково.

Механизм развития вертиго

Если рассматривать головокружение с анатомической точки зрения, то причины такого состояния довольно просты. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека и координацию в пространстве, находится в отделе внутреннего уха. Ориентироваться в окружающей среде человеку помогает зрение, мышечные рефлексы. Вся полученная информация поступает в мозг. И именно он контролирует работу вестибулярного аппарата.

Иногда связь между внутренним ухом и мозгом может нарушиться. Человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве. Появляется головокружение. Чтобы восстановить утраченную связь, мозг тут же запускает сразу несколько реакций. Некоторые из них могут задевать соседние центры (например, рвотный). Это приводит к появлению неприятных сопутствующих симптомов.

Как упасть в обморок специально?

Конечно, лучше всего «падать в обморок» понарошку, но вместе с тем научиться делать это так виртуозно, чтобы все вокруг и вправду в это поверили.

Вот несколько практичных советов, как быстро упасть в обморок специально без вреда для своего здоровья:

• постарайтесь расслабиться так, чтобы каждый мускул вашего дела словно превратился в кисель;
• вообразите себе, что вы глубоко уснули, и в настоящий момент лицевые мышцы вам неподконтрольны, ведь именно лицо, прежде всего, может выдать симуляцию;
• постарайтесь на время задержать дыхание или делайте слабые, не сильно заметные для окружающих, вдохи-выдохи;
• падать начните с ног, подгибая при этом колени – такая манипуляция приведет к падению и всего остального тела. При этом именно нижние конечности притормозят ваше «обрушение в обморок». Со стороны это будет выглядеть естественно и вполне эстетично (например, не задерется некрасиво юбка), а удар о пол не будет сильным;
• обе ноги подверните от ступней в один бок;

Падайте безопасно

постарайтесь сделать так, чтобы вначале приземлились коленки, следующей была «пятая точка», а потом уже и все тело. Если первой приземлится ваша голова, то такое неудачное падение может привести к черепно-мозговой травме, сотрясению мозга или выбитым зубам.

В подготовке к предстоящему обмороку зеркало станет вашим настоящим другом. Проводите перед ним репетиции своего падения, пока у вашего тела не появятся нужные для этого навыки. А уж потом, когда вы доведете это дело до автоматизма, можно уже будет поэкспериментировать и на людях.

Этиология и факторы риска

В большинстве случаев панкреатита у собак, не удается установить точную причину заболевания, что классифицирует подавляющее количество случаев как идиопатический панкреатит.

Гиперлипидемия и гипертриглицеридэмия иногда рассматривается в качестве фактора, предрасполагающего к развитию панкреатита. Это может быть обусловлено как алиментарными причинами (несбалансированное питание кормами с большим содержанием жиров, перекорм) так и некоторой породной предрасположенностью, как например у цверг шнауцеров, у которых имеется генетическая предрасположенность к гиперлипидемии. Однако прямой связи с генетической предрасположенностью панкреатита у цвергшнауцеров, как и у других пород, не выявлено (E. Furrow et al. 2012).

Гиповолемия, снижение перфузии и ишемия поджелудочной железы, являются как одной из вероятных причин развития панкреатита. Ишемия поджелудочной железы является прямым следствие гоповолиемии и может возникать как следствие шока или острой анемии, реже вследствие окклюзии питающих сосудов. Если нарушение перфузии не являлось основным этиологическим фактором воспаления железы, то рвота и/или диарея могут быстро привести к обезвоживанию и гиповолемии, что в свою очередь еще больше усиливает воспаление, замыкая порочный круг.   Ранее считалось, что основной причиной панкреатита, резвившегося как осложнение после абдоминальных оперативных вмешательств, является ятрогенная травматизация поджелудочной железы. Однако, последние данные свидетельствуют о том, что в основе данного осложнения лежит интра и постоперационная  гиповолемия. При этом грубое обращение хирурга при манипуляциях с железой, приводящее к ее травматизации, действительно может спровоцировать развитие воспаления.

Препараты и некоторые токсины также могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Такие препараты как L-аспарагиназа, азатиоприн, фуросемид, бромид калия,  сульфаниламиды, тетрациклины, салицилаты, тетрациклины и некоторые другие препараты способны оказать потенциально негативное влияние на поджелудочную железу.

Достоверно известно, что гиперкальциемия способна провоцировать панкреатит. Данный эффект наблюдался как в лабораторных моделях, так и в клинической практике. Гиперкальциемия может возникнуть спонтанно, как следствие некоторых заболеваний (гиперпаратиреоз, почечная недостаточность, гипоадренокортицизм и др.); а также вследствие применения препаратов кальция или вследствие токсического эффекта применения витамина D.

Некоторые токсины также могут стать причиной возникновения заболевания. К таким токсинам чаще всего относят фосфорорганические яды: являясь ингибиторами холинэстеразы они вызываю гиперстимуляцию секреции поджелудочной железы. Более редкие виды интоксикации, такие как отравления ядом скорпиона или интоксикация цинком, также способны вызвать развитие панкреатита.

Обструкция протоков и рефлюкс желчи также достаточно изученные причины развития панкреатита.. В экспериментальных моделях закрытие просвета петли двенадцатиперстной кишки с забросом ферментов в протоки поджелудочной железы вызывает развитие некроза, сопровождаясь высокой смертностью, однако если петля закрывается частично, и трипсин и таурохолат натрия выводятся в просвет двенадцатиперстной кишки, панкреатит протекает в более мягкой форме. По такому же механизму может развиваться и клинические формы панкреатита. К частичной обструкции протоков поджелудочной железы  могут привести желчекаменная болезнь, спазм сфинктеров, отек протока, неоплазии, хирургические вмешательства, паразиты и некоторые другие патологии.

Роль инфекционных заболеваний до конца не изучена. Имеются некоторые публикации, отражающие взаимосвязь между переболеванием бабезиозом и возникновением панкреатита. Вероятно это является следствием развития анемии и ишемии. Также установлено, что микоплазменная инфекция может осложнять течение панкреатита.

Прогноз

Коматозное состояние в течение 48 и
более часов выступает предиктором плохого неврологического исхода. Если через
72 часа после остановки кровообращения неврологический дефицит составляет ≤ 5
баллов по шкале ком Глазго, в отсутствие двигательной реакции в ответ на
болевое раздражение или зрачкового рефлекса, это является предиктором развития
персистирующего вегетативного состояния у всех больных.

Концентрация в плазме нейронспецифической
энолазы (NSE) > 22 мкг/л (80% чувствительность и 100% специфичность), которая
определяется в течение I-й недели после перенесенной остановки
кровообращения, ассоциируется с развитием персистирующей комы.

Уровень астроглиального протеина
S-100 > 0,7 мкг/л в первые 24 часа постреанимационного периода ассоциируется
с плохим неврологическим исходом.

Ущемление затылочного нерва – затылочная невралгия

Чаще всего затылочный нерв страдает в результате ущемления напряженными мышцами шеи при остеохондрозе. Возникает боль в шее и затылке, иногда отдает в висок, глаз, темя. Под затылочной костью нащупывается болезненная напряженная мышца. Может быть сразу с обеих сторон.Затылочная невралгия:1 – затылочный нерв2 – место ущемления затылочного нерва3 – напряженная мышца шеи, ущемившая нерв

Мы предложим Вам устранить с помощью остеопатических приемов или введения лекарства в область выхода нерва. Результат лечения ощутим почти сразу.

Берите с собой в клинику результаты всех ранее выполненных исследований, снимки, медицинские документы – все что есть в наличии. Нам будет важно понять целостную картину Вашего здоровья.

Симптомы

Острый панкреатит имеет характерные симптомы:

1. Боль. Очаг боли может находиться под ложечкой (в эпигастральной области) в левом подреберье или в правом подреберье. Боль обычно отдает в левую лопатку, усиливается в положении лежа. При обширном воспалении поджелудочной железы боль может иметь опоясывающий характер. Боль при остром панкреатите нестерпимая, мучительная, настолько сильная, что может вызвать болевой шок с потерей сознания. Острый болевой приступ часто бывает спровоцирован жирной, жареной пищей, особенно в сочетании с алкоголем.
2. Тошнота, рвота. Боль сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой с желчью, которая не приносит облегчения.
3. Высокая температура, озноб. Острое воспаление вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
4. Пожелтение кожи (желтуха). Умеренное пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) означает нарушение эвакуации желчи и участие желчевыводящих путей в развитии заболевания.
5. Изменение цвета кожи. Характерные симптомы, указывающие на острый панкреатит — синюшные пятна в области пупка, на боках тела, лице, шее. Цвет лица становится сначала бледным, затем серым, землистым. Внизу живота, в области паха кожа приобретает зеленовато-синий оттенок.
6. Потеря аппетита. Отвращение к еде объясняется отсутствием панкреатических ферментов в пищеварительном тракте. Вместо этого они остаются в поджелудочной железе, переваривая ее, или поступают в кровь, вызывая интоксикацию организма.
7. Учащение пульса и дыхания.
8. Повышенное потоотделение. Кожа становится влажной, покрывается липким, холодным потом.
9. Снижение артериального давления. Из-за неукротимой рвоты происходит обезвоживание организма, артериальное давление резко снижается на фоне учащенного пульса.
10. Вздутие живота. При остром приступе панкреатита происходит вздутие и распирание верхней части живота, напряжение мышц брюшной стенки в левом подреберье.
11. Диарея. Из-за нарушения пищеварения происходит частый, жидкий, пенистый стул (поносы).

Мальдигестия и мальабсорбция

Из-за того что панкреатические ферменты не поступают в пищеварительный тракт, развиваются синдромы мальдигестии и мальабсорбции.

Первый связан с нарушением переваривания пищи, а второй — с нарушением всасывания в тонком кишечнике.

При остром панкреатите они проявляются такими симптомами, как:

• обильный, жидкий, зловонный стул,
• сильная, постоянная жажда,
• дрожь в теле,
• холодный пот,
• психическое возбуждение,
• зуд, сухость кожи,
• анемия,
• кровоточивость десен,
• ухудшение зрения,
• судороги,
• боль в костях.

Виды мигрени и их симптомы

Существует два основных вида мигрени – классическая и с аурой. Аура – фаза-предшественник, который появляется за 10-30 минут до начала приступа. Проявляется:

• вспышками света перед глазами – «мелькание мушек»;
• навязчивыми запахами;
• замедленной речью;
• звуковыми феноменами;
• потерей чувствительности отдельных зон тела и слабостью в конечностях.

Зрительные аномалии при мигрени

Симптомы классической мигрени:

• сильная головная боль от нескольких часов до нескольких суток (если не принять лекарство);
• свето- и звукобоязнь, тактильная непереносимость прикосновений;
• тошнота и рвота;
• усиление болевых ощущений во время умственной и физической деятельности.

Иногда бывает мигрень без головной боли – офтальмологическая или вестибулярная. При ней боль возникает в области глаз. Кроме этого нарушается зрение (иногда в одном глазу), появляется головокружение. Сопутствующая симптоматика – как у классической мигрени, но менее интенсивная.

Диагностика ДППГ

Постановке окончательного диагноза ДППГ предшествуют консультации профильных специалистов: отоларинголога и невролога. Диагностика состояния базируется на результатах специфических позиционных проб Дикса-Холпайка. Они показаны всем пациентам с головокружениями даже при наличии симптомов схожих заболеваний – вестибулярных невритов, мигрени, болезни Меньера, – так как вторичные ДППГ нередко развиваются на фоне сопутствующей патологии.

Для проведения пробы позиционного головокружения больной должен принять положение сидя и повернуть голову на 45о в сторону, на которую имеются жалобы. После этого его резко укладывают на спину, запрокинув голову на 30о с сохранением разворота.

При наличии ДППГ во время движения отмечают непроизвольные колебания глазных яблок и кратковременное головокружение. По результатам первичной диагностики показаны дополнительные методы обследования: МРТ или КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечащий врач должен уметь отличать ДППГ от других заболеваний со схожей симптоматикой:

• рассеянного склероза;
• атеросклероза сосудов головного мозга;
• сосудистых поражений головного мозга на фоне шейного остеохондроза;
• инсультов;
• опухолей головного мозга.

От точности диагностики в данном случае зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пациента.

Как же работает система равновесия у человека?

В большинстве случаев истинное (центральное, системное) головокружение является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль положения тела в пространстве. Состоит данная система из таких 3 составляющих:

1. Вестибулярный аппарат, который располагается в толще черепа, где расположены чувствительные рецепторы, реагирующие на угловое или линейное ускорение тела в пространстве.
2. Глаза, предоставляющие визуальную информацию о месторасположении тела и его частей в пространстве, а также относительно других предметов.
3. Чувствительные рецепторы (проприорецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах и связках человека. Они предоставляют достоверную информацию о положении частей тела в пространстве, а также относительно друг друга.

Все эти 3 составляющие системы равновесия одновременно посылают информацию в головной мозг, где она поддается анализу и перерабатывается в представление человека о его положении в пространстве и относительно других предметов.

Если же по какой-либо причине данные, которые приходят от одного из источников, искажены (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата воспалительной реакцией, когда отсутствует движение и ускорение), то в головном мозгу создается неправильное представление о положении и движении тела человека в пространстве. Тогда возникает иллюзорное ощущение движения либо вращения, когда в действительности тело неподвижно.

Причины расстройства работы системы равновесия у человека могут быть самыми разными. В наше время известно больше 80 болезней, при которых может быть головокружение. Ниже мы опишем самые распространенные причины головокружения.