Постреанимационная болезнь

Обзор

Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.

Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока.

Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.

Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:

• систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;
• диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.

Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт. Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.

Формы

Существует несколько форм обморочных состояний, напрямую зависящие от причин, которые их вызывают. Современная медицина подразделяет обмороки на следующие формы и виды.

Неврогенный — происходит при нарушении регуляции нервной системы человека. К этой форме обморочного состояния относятся эмоциогенный обморок(боль, испуг и другие сильные эмоции); перегревание на солнце или чрезмерные физические нагрузки могут привести к дезадаптационному обмороку у взрослых и детей; дисциркуляторный вызывается резким нарушением мозгового кровоснабжения.

Соматогенный обморок — наступает обычно во время тех или иных заболеваний человека. Так, например, у людей с больным сердцем может наступить кардиогенный обморок(остановка сердца, нарушение сердечного ритма). Низкий гемоглобин и недостаточное содержание в крови эритроцитов вызывает анемический обморок(им часто страдают беременные женщины). Из-за резкого снижения уровня сахара в крови может наступить гипогликемический обморок.

Экстремальный обморок — к этой форме относятся все виды потери сознания человеком под воздействием неблагоприятных условий внешней среды и экстремальных факторов. Гипоксический — наступает при недостатке кислорода в воздухе; гиповолемический — характерен при обильных кровопотерях или ожогах; отравление алкоголем, лекарственными препаратами, органическими и химическими веществами приводит к интоксикационному обмороку. Медикаментозный — чаще всего наступает при передозировке или неправильном приеме лекарств. К гипербарическому обмороку человека приводит повышенное давление атмосферы.

Диагностика

Постановка диагноза сразу же устанавливает причины возникновения коматозного случая. Заключение дифференцирует состояние от других похожих нарушений сознания. Применяются следующие способы диагностики:

• Сбор анамнеза. У родственников больного или свидетелей выясняют, принимал ли больной лекарства, обнаружены ли рядом пустые баночки или блистеры из-под препаратов. Следует расспросить о наличии хронических заболеваний сосудов, эндокринных желез, сердца. Уточнить, может пациент озвучивал жалобы. Важным фактором является возраст заболевшего, скорость развития симптомов. Молодые люди чаще впадают в это состояние после отравлений снотворными или наркотическими препаратами. У пожилых больных формирование коматозного состояния происходит на фоне инфарктов, инсультов, прочих сердечно-сосудистых заболеваний.
• Осмотр. Во время осмотра устанавливается возможная первопричина появления комы. Частота дыхательных движений, степень пульса, показатели артериального давления, температура тела, следы от инъекций, запах изо рта, кровоподтеки — показатели, от оценки которых зависит установление правильного диагноза.
• Положение больного также может характеризовать тяжесть поражений головного мозга. Во время кровоизлияний, при менингите голова пациента находится в запрокинутом состоянии, мышцы шеи имеют выраженный тонус — признаки раздражения мозговых оболочек. Судорожные приступы, схваткообразные судороги отдельных мышц говорят об эпилептическом статусе больного, состоянии эклампсии у беременных женщин. Невыраженный паралич конечностей указывает на инсульт, полное отсутствие рефлексов — о глубоких поражениях коры и спинного мозга.
• Дифференциальным признаком, отличающим от других нарушений сознания, стало изучение функции больного открывать глаза на раздражение в форме звука или боли. Если ответная реакция на звуковое и болевое раздражение в виде непроизвольного раскрывания глаз сохраняется, то это не кома. Если глаза остаются закрытыми, то случай рассматривается врачами как коматозный.
• Врачом тщательно оценивается способность зрачков реагировать на свет. Ее качество дает возможность определить поврежденный участок головного мозга, а также указывает на фактор, спровоцировавший кому. Отчетливость реакции зрачка на свет указывает на дальнейший прогноз заболевания.

Точечные, не реагирующие на яркий свет зрачки, говорят об отравлении алкоголем или наркотическими средствами. Если зрачки левого и правого глаз имеют разный диаметр, это признак нарастания внутричерепного давления. Чрезмерно широкие зрачки — симптом патологий среднего мозга. Если при воздействии яркого света полностью отсутствует реакция зрачков, их диаметр остается широким, это очень неблагоприятный симптом, который говорит о скорой гибели мозга.

Развитие медицины позволяет использовать в диагностических целях аппаратные методы для обследования больных с нарушением сознания сразу же при поступлении в лечебное учреждение. Выполнение компьютерной томографии головы (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) дает возможность обнаружить изменения в участках головного мозга, очаги поражения, опухолевидные новообразования, признаки внутричерепной гипертензии. Выводы, полученные в результате исследования на томографе, служат основанием для определения тактики лечения — оперативного или консервативного.

Рентгенографию головы и позвоночника в нескольких проекциях проводят в том случае, если нет возможности выполнения МРТ или КТ.

Биохимический анализ крови может подтвердить сбой в метаболизме. Очень быстро проводятся анализы на уровень глюкозы, мочевины, ацетона, аммиака в крови. Определяется соотношение содержания электролитов, газов крови. Кроме того, кровь исследуют на уровень инсулина, гормоны надпочечников и щитовидной железы, на наличие наркотических веществ, транквилизаторов и прочих токсических препаратов, выполняется бактериальный посев крови на выявление возможного инфекционного возбудителя.

Во время проведения электроэнцефалограммы (ЭЭГ) регистрируются электрические импульсы мозга, которые дают возможность определить вид комы и понять, чем она вызвана — кровоизлиянием, отравлением или опухолью.

Степени коматозного состояния

Чтобы упростить дифференциацию, врачи выделяют следующие степени состояния комы при инсультах:

1. 1 степень. Определяется заторможенностью или утратой сознания с сохранением рефлексов. Это слабо выраженное поражение клеток мозга при инсульте и незначительным угнетением функций нервной системы. При этом ослаблены кожные рефлексы и повышен мышечный тонус;
2. 2 степень. Диагностируется впадением больного в глубокий сон, отсутствием реакции на внешние раздражители, кожных рефлексов и болевых ощущений;
3. 3 степень. Вызывается обширным кровоизлиянием и определяется отсутствием многих рефлексов, сознания, реакции зрачков на свет;
4. 4 степень. Не сопоставима с жизнью, так как характеризуется отсутствием спонтанного дыхания, резким снижением давления и гипотермией. Отсутствуют все рефлексы. У больного, находящегося в такой стадии комы, практически утеряны шансы на возвращение к нормальной жизни.

2.Симптомы болезни

Самыми распространенными симптомами эмболии легочной артерии являются:

• Внезапная одышка;
• Боль в груди, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе;
• Кашель с розовой и пенистой слизью.

Легочная эмболия может вызвать и более общие и неконкретные симптомы. Например, вы можете почувствовать тревогу, головокружение, учащенное сердцебиение, сильно потеть или потерять сознание.

Появление таких симптомов – повод немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, особенно если эти признаки эмболии появились внезапно и выражены сильно. Причины эмболии легочной артерии.

В большинстве случаев легочная эмболия возникает из-за тромба в ноге, который отрывается и движется в легкие по кровеносному потоку. Тромб в вене, расположенной близко к коже, не может стать причиной легочной эмболии. Но тромб в глубоких венах (это заболевание так и называется – тромбоз глубоких вен) представляет немалую опасность.

Блокировка артерий может происходить и из-за других вещей, таких как опухоли, пузырьки воздуха, амниотическая жидкость или жир, которые попадают в кровеносные сосуды при переломе кости. Но это происходит очень редко.

Причины

В основе любой формы обморока лежит одна основная причина — это нарушение кровоснабжения головного мозга. К таким нарушениям приводят самые различные ситуации и факторы. Рассмотрим некоторые из них.

При нарушении тонуса кровеносных сосудов развивается ортостатический коллапс. Он возникает обычно, если человек резко встает на ноги. В такой ситуации кровь в нижних конечностях депонируется и не успевает дойти до мозга, который начинает испытывать острый дефицит кислорода и глюкозы, что, конечно же, приводит к потере сознания. Обмороки случаются и при сильных эмоциональных потрясениях: болевой шок, испуг, трагические известия и др. Причинами обморока часто становятся снижение кровяного давления, низкий уровень сахара в крови, патологии артерий, связанные с их проходимостью. Любые нарушения в работе сердца, такие как аритмия, тахикардия, остановка сердца, также являются причинами обморока у человека. Тепловой удар или перегревание на солнце являются основным фактором для возникновения обморока как у взрослых, так и у детей. Пониженное содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, изменение гормонального баланса и обмена веществ — основная причина обмороков у беременных женщин.

Понятие и причины формирования комы

В медицине комой обозначается остро развивающееся состояние, связанное с угнетением деятельности центральной нервной системы, расстройством работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях состояние комы может сопровождаться таким понижением работы жизненно важных систем организма, после которого наступает смерть мозга, то есть кома предшествует смерти мозга и последующей гибели больного. Смерть головного мозга характеризуется не только отсутствием сознания, но и полным отсутствием рефлекторной деятельности, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обмена веществ и усваивания питательных веществ.

Почему у человека может формироваться кома? Проблема коматозных состояний – одна из наиболее острых в современной медицине, так как они могут проявляться из-за десятков различных причин, далеко не всегда имеют специфические признаки-предвестники, а на догоспитальном уровне медикам крайне трудно вести таких больных из-за того, что кома может развиться в очень короткие сроки. У лечащего врача просто не остаётся времени на то, чтобы изучить особенности функционирования организма конкретного человека и понять, как и почему у него случилась кома.

Между понятиями “кома” и “ясное сознание”, которые являются между собой диаметральными противоположностями, существует ещё такая категория, как “оглушение” (или “прекома”). Оглушение характеризуется некоторым уровнем снижения бодрствования, которое сочетается с выраженной сонливостью.

Наступлению комы предшествует так называемый сопор – глубокое оглушение с сохранением реакции на внешние раздражители. При этом частично сохраняется двигательная активность, сопротивление опасности и вредным воздействиям, например, человек реагирует на болевые раздражители.

Почему у человека может развиться кома? Медики относят к основным причинам, определяющим развитие коматозных состояний, такие факторы:

• поражение головного мозга, возникающее из-за инсульта, травм, инфекционных и вирусных заболеваний, эпилепсии;
• эндокринные заболевания и вызываемые ими метаболические нарушения;
• применение некоторых видов гормональных препаратов;
• интоксикации при отравлениях, инфекционных заболеваниях, поражениях почек, печени;
• гипоксия, недостаток поступления кислорода в организм.

Инсульт у кошек: причины, симптомы, первая помощь и особенности лечения

Очень часто у наших питомцев, которые живут бок о бок с человеком, случаются заболевания тоже как у человека. И характерный пример такой болезни – это инсульт. Мозговая катастрофа у кошек, чем по сути и является инсульт, чревата тяжелейшими последствиями для животного, перенесшего этот кошмар.

При таком тяжелом заболевании помощь можно получить в Центре ветеринарной помощи животным «Я-ВЕТ». Как и во всех остальных случаях, ветеринарные врачи высшей категории проведут на современном оборудовании самые точные исследования и поставят оправданный диагноз.

Не теряйте драгоценного времени и непременно обращайтесь в наш Центр при заболевании вашего пушистика.

При таком серьёзном заболевании, как инсульт у кота, дорога каждая минута и, если вы не можете привезти кошку к нам, то позвоните по телефону и ветеринарный доктор приедет к вам домой в самый короткий срок.

Общее описание инсульта головного мозга у кошек

Инсульт у кошек или апоплексия относится к разряду острых нарушений мозгового кровообращения и характеризуется резким и продолжительным по времени кризом мозговой деятельности с характерной симптоматикой. Очаговая симптоматика при таком нарушении проявляется внезапно (в течение нескольких минут или часов) и сохраняется больше суток. Чаще всего, инсульт приводит к летальному исходу из-за грубых нарушений мозговой гемодинамики и развившихся на её фоне цереброваскулярных патологических сбоев в деятельности головного мозга.

В отличие от человека, у кошек причиной инсульта становится не атеросклероз сосудов головного мозга. Чаще всего, причины для мозговой катастрофы у лохматых любимцев носят полиморфный характер.

Можно с уверенностью соотнести инсульт у кошек и следующие причины:

• Черепно-мозговые травмы.
• Васкулярные патологии (нарушения строения и болезни сосудов мозга).
• Внутричерепная гипертензия.
• Опухолевидные разрастания в паренхиме мозга.
• Воспалительные заболевания мозговых артерий.
• Токсические отравления.
• Тромбоэмболия мозговых сосудов.
• Заболевания щитовидной железы, а также печени и/или почек.
• Паразитарные инфекции.
• Нарушение метаболизма глюкозы в организме животного.

Встречаются случаи и идиопатического инсульта, то есть когда причина такого поражения мозга не выявлена. И в этом заключена опасность, ибо, не зная причину, невозможно предотвратить рецидив, то есть повторение болезни.

Помимо упомянутого идиопатического инсульта различают еще ишемический и геморрагический инсульт. При этом ишемический инсульт характеризуется резкой недостаточностью кровоснабжения в определённом участке мозга, а геморрагический возникает при разрыве мозгового сосуда с последующим кровотечением. Кровь попадает в паренхиму мозга, заполняя лакуны (естественные полости) и вызывая давление на определенные участки.

Симптомы наступившего инсульта головного мозга у котов

Безусловно, наступление такого тяжелейшего поражения главного органа центральной нервной системы у кошек сопровождается рядом симптомов, по тяжести соответствующих степени поражения мозга. До появления явных признаков неврологического дефицита, у кошек проявляются следующие признаки наступившей апоплексии:

1 Резкое падение активности кошки или кота. При инсульте у кошек в симптомах иногда прослеживается, какой именно участок головного мозга повреждён.

2 Нарушения со стороны органов равновесия и координации – походка животного становится шаткой и неуверенной. Кошка не может запрыгнуть даже на невысокие препятствия.

3 Наблюдается вертикальный и горизонтальный нистагм в 100% случаев инсульта у кошки.

Для справки: нистагмом называются непроизвольные колебания глазного яблока в вертикальной и/или горизонтальной плоскости. Сопутствует ряду неврологических нарушений центрально – мозгового характера.

1 Потеря сознания. Продолжительность обморока при инсульте у кошачьих напрямую зависит от уровня поражения мозговых структур.

2 Спастические явления, например, усиление сухожильных рефлексов или, напротив, паралич или парез одной половины тела.

3 В особо тяжёлых случаях наступает нарушение сердечного ритма и/или нарушения дыхания. При таких симптомах летального исхода избежать, к сожалению, не удаётся.

4 Нарушения тазовых функций и потеря контроля над дефекацией и/или мочеиспусканием.

5 Зрительные нарушения вплоть до слепоты.

Часто кошки при инсульте стонут. Конечно, симптоматика и течение этого поражения центральной нервной системы очень тяжёлые и далеко не всегда удаётся вернуть лохматого любимца к нормальной жизни.

Признаки употребления героина

Определить, что человекнаходится под влиянием героина, достаточно просто. Во-первых, от героинового наркомана постоянно исходит аптечный запах. Это вызвано тем, что героин остается в крови еще долгое время после последнего приема. Кроме того, на руках, ногах и других частях тела будут видны следы от инъекций героина.

Если говорить о поведении, то, как и при приеме других опиатов, наркоман, употребляющий героин, отличается сонливостью, потерей внимания и ослабленной координацией движений. Героин убивает естественные рецепторы организма, отвечающие за иммунитет. Поэтому, даже при нормальной комнатной температуре наркоман может мерзнуть и часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

На болеепоздних стадиях приема синтетический героин вызывает резкие поведенческие изменения, перепады настроения и неадекватные поступки. Находясь под длительным воздействием героина, наркоман способен на самые страшные преступления или суицид. При этом ученым до сих пор не удалось точно установить, что делает героин в мозге. Известно только одно: героин — это наркотик, и излечиться от него самостоятельно практически невозможно.

Восстановление после комы

Крайне важное значение приобретаетреабилитация после комы: комплекс мероприятий, способный помочь приблизиться или вернуться к прежнему образу жизни. Расчету подлежит все – от уровня нагрузки до самой программы

Клинический Институт Мозга успешно, и на протяжении довольно длительного времени, занимается данными проблемами. Мы готовы предложить эффективные, разработанные с особой тщательностью программы реабилитации, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Наши специалисты, являясь профессионалами своего дела, еще и очень отзывчивые и внимательные люди, чего так часто не достает пациентам! 

Что чувствует человек в коматозном состоянии

Под влиянием телевидения, где пережившие кому рассказывали о своих видениях и о том, что слышали все разговоры в комнате, родственники инсультника интересуются: слышит ли человек и что видит, находясь в бессознательном состоянии. Но это только мифы, на самом деле, человек в коме после инсульта:

• не в состоянии фокусировать взгляд, а значит и видеть;
• не может воспринимать на слух шумы и не слышит.

Если коротко сказать, что чувствует человек в коме, то это естественные позывы к мочеиспусканию и дефекации, раздражение от холода или излишнего тепла и слабую реакцию на боль (если рефлексы сохранены). Других ощущений больные не испытывают.

Лечение

Лечение является сложным комплексным процессом, который должен предотвратить смерть, поддержать жизненно важные функции организма и одновременно осуществлять борьбу с первопричиной этого состояния.

Первые реанимационные мероприятия, направленные на сохранение жизни человека, проводятся сразу же по прибытии бригады скорой помощи и во время транспортировки больного, до проведения всех диагностических процедур. Первая помощь заключается в фиксации положения больного, обеспечении проходимости дыхательных путей — выправлении языка, очищении носа и полости рта от рвотных масс, кислородная маска, трахеотомия с установлением дыхательной трубки. Необходимо нормализовать кровообращение путем введения лекарств, нормализующих сердечную деятельность, артериальное давление. При необходимости выполняется непрямой массаж сердца.

В условиях реанимационного отделения осуществляется подключение больного к аппарату искусственного дыхания. Вводятся лекарственные средства, направленные на устранение патологических симптомов заболевания — противосудорожные, жаропонижающие, кровоостанавливающие. Обязательны внутривенные вливания глюкозы, солевых растворов. Необходимы меры для нормализации температуры тела. При гипотермии больного укрывают и обкладывают горячими грелками. Если есть подозрение на отравление химическими или фармакологическими препаратами, проводится промывание желудка.

На втором этапе, имея подробные результаты всех видов обследований, проводится устранение причины. В случае гипергликемической комы проводятся мероприятия, направленные на нормализацию уровня сахара и инсулина в крови. При почечной недостаточности осуществляется гемодиализ. Если обнаружена травма, гематома или опухоль мозга, выполняется по показаниям срочное или плановое хирургическое вмешательство.

Причины комы

Причины, вызывающие кому, могут быть самыми разнообразными. Так, например, человек может впасть в обездвиженное и бесчувственное состояние из-за серьезных повреждений как головы, так и мозга, в результате заражения серьезной вирусной инфекцией типа менингита, недостатка кислорода в мозгу в течение длительного времени, отравления какими-либо лекарствами или химическими веществами, как следствие алкогольного опьянения и т.д.

В целом же, механизм появления комы в результате одной из указанных причин достаточно прост: часть клеток мозга отирает и перестает функционировать, в результате чего человек теряет сознание и впадает в кому.

Болеть вдолгую

Согласно официальным данным, в России переболело COVID-19 и выздоровело более 5,5 млн людей. Однако и после официальной выписки о коронавирусе иногда забыть не получается. Как оказалось, большинство находившихся в стационаре пациентов долгое время испытывают серьезные проблемы со здоровьем.

Ученые из Стэндфордского университета (США) собрали результаты 45 различных исследований, опубликованных с января 2020 года по март 2021 года. Суммарно в работах рассмотрено почти 10 тыс. случаев пациентов с диагнозом COVID-19, количество мужчин и женщин было примерно одинаковым. Из них 83% были госпитализированы.

Всего у участников исследования было зарегистрировано 84 различных симптома и клинических признака, включая потерю вкуса и запаха, депрессию, беспокойство, боль в груди и лихорадку, а также когнитивные расстройства, такие как потеря памяти и трудности с концентрацией внимания.

Болезная нагрузка

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

В качестве «стойких» симптомов ученые взяли те, которые продолжались не менее двух месяцев после постановки диагноза или не менее 30 дней после выписки из больницы. В части исследований ученые наблюдали за пациентами не более трех месяцев, но авторы некоторых работ делали это в течение полугода.

Обнаружилось, что 72,5% пациентов сообщили как минимум об одном стойком симптоме спустя полгода после постановки диагноза. Недомогания указывали на то, что болезнь затронула различные системы организма: сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, мышечную и иммунную.

Чаще всего пациенты жаловались на усталость (об этом симптоме рассказали около 40% участников исследований), одышку (36%), нарушения сна (29%). Нередко встречались неспособность сконцентрироваться («туман в голове», около 25%), депрессия, беспокойство, общая боль и дискомфорт (примерно по 20%). Часть пациентов спустя месяцы после формального выздоровления так и не восстановили обоняние (11%) или вкусовые ощущения (9%). Примерно у одного из семи переболевших COVID-19 долгое время наблюдалась боль в груди. Также авторы работы отметили, что молодой возраст среди госпитализированных пациентов не защищал их от последствий инфекции.

«Поскольку миллионы людей заражены COVID-19, стойкие симптомы ложатся тяжелым бременем на отдельных пациентов и их семьи, а также на амбулаторную помощь, общественное здравоохранение и экономику. Результаты этого обзора должны помочь лучше оценивать риск долгосрочных последствий, связанных с COVID-19, а врачам — лучше консультировать и лечить своих пациентов», заключили авторы работы.

Калькулятор лечения

Балл поля:

Общий балл:

Мужчина

Женщина

Подросток

Возраст пациента

Стаж употребления

Что употребляет

Алкоголь

Наркотики

Алко + Нарко

Проходил ли ранее лечение

Не лечился

Детоксикация

Реабилитация

Согласие на лечение

Да

Нет

Иногда

Сопутствующие заболевания

Нет

Неизвестно

Есть

Занятость

Работает

Учится

Не занят

Ожидание ввода значений

рассчитать стоимость

Отравление наркотическими средствами 

Первыми симптомами отравления всегда являются ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли. Если появились данные признаки, следует немедленно вызывать врача. Чем больше времени потеряно, тем хуже будут последствия. 

Интоксикация организма 

У наркоманов со стажем все органы и внутренние системы находятся в плохом состоянии, развиваются болезни и патологии. Интоксикация приводит к еще более тяжелым последствиям. Нейтрализовать действие наркотиков можно только с применением эффективных лекарственных средств.

Наркотическая кома 

Если при передозировке наркоман впадает в кому, у него перестает работать нервная система, нарушается дыхание. Человек как будто спит, но его невозможно разбудить, он не реагирует ни на какие действия и звуки. Если данное состояние проигнорировать, оно может ухудшиться.

Что происходит с человеком в коматозном состоянии

У него отсутствуют рефлексы, зрачки сужены, не реагируют на свет, отсутствует реакция на болевое раздражение.

Иногда наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

На прогноз оказывает влияние тяжесть инсульта, а также сопутствующие факторы, которые ввели человека в кому.

Риск смерти определяется следующими показателями:

• кома наступила после повторного инсульта;
• длительность спазмов конечностей 2-3 дня;
• возраст больного около 70 лет;
• отсутствие реакции на звуки, болевые ощущения и обращение;
• отмирание клеток головного мозга.

При коме после геморрагического инсульта прогноз неутешителен — летальный исход наступает через 1-2 дня – отек мозга разрушает основную часть его участков.

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность

Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния

То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование

Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Симптомы

Причин появления энцефалопатии головного мозга достаточно много, потому и проявления её отличаются. Зависят они от того, почему она развивается, где локализируется в головном мозге и каков характер поражения. Однако общим признаком является медленное или быстрое изменение психического состояния.

К примеру, гепатит способствует мягкому изменению: больной не может нарисовать простые конструкции, то есть у него развивается апраксия – неспособность совершить сложные движения, целенаправленные действия. А вот аноксия мозга – резкий недостаток кислорода, приводит к смерти уже через несколько минут.

Среди симптомов энцефалопатии плохая координация движений, несообразительность, невозможность сконцентрироваться, невнимательность, а также более серьезные проявления:

• тремор конечностей;
• вялость;
• расстройство дыхания – оно становится периодичным;
• боли в мышцах, их подергивание;
• судороги;
• онемение носа, губ, кончиков пальцев;
• обмороки, головокружения;
• постоянные головные боли или острые приступы;
• шум в голове;
• нарушение режима сна;
• снижение мыслительных способностей, памяти;
• резкая смена настроения;
• снижение полового влечения;
• апатия;
• быстрая утомляемость и постоянная слабость;
• депрессия;
• вялость речи;
• раздражительность;
• тошнота, рвота;
• кома.

Если вовремя не начать лечение, симптоматика усилится, могут появиться галлюцинации, бред, расстройство сознания, психозы и т.п., есть риск летального конца.