Алкоголь и лекарственные препараты: кто кого, и что из этого выйдет

Виды и причины пищевой аллергии

Пищевая аллергия возникает из-за того, что иммунная система воспринимает безвредные вещества в определенных продуктах как вредные.

При наиболее распространенном виде пищевой аллергии антитело, известное как иммуноглобулин E (IgE), ошибочно нацелено на определенный белок, содержащийся в пище, как на угрозу. Иммуноглобулин участвует в выделении ряда химических веществ, формирующих аллергическую реакцию, наиболее серьезным из которых является гистамин. Он и вызывает большинство типичных симптомов аллергической реакции. Например, гистамин:

• заставляет мелкие кровеносные сосуды расширяться, вызывая пищевую аллергию на коже (кожа становится красной и опухшей);
• увеличивает количество слизи, вырабатываемой слизистой носа, что вызывает чихание, зуд и жжение.

Существует еще один тип пищевой аллергии, известный как не-IgE-опосредованная пищевая аллергия. Ее сложнее диагностировать, поскольку не существует теста, который бы точно ее подтвердил. Этот тип пищевой аллергии также проявляется на теле и вызывает сбои в работе пищеварительной системы (изжога, диарея, тошнота). У младенцев пищевая аллергия, не опосредованная IgE, тоже может вызывать диарею и рефлюкс, когда желудочная кислота просачивается в горло.

Пищевая аллергия у взрослых чаще всего вызывается следующими продуктами:

• орехи – грецкие, миндаль, арахис, фисташки;
• рыба;
• морские продукты – моллюски, крабы, омары и креветки;
• сельдерей;
• глютен – это аллергия на пищевой белок, содержащийся в злаках;
• горчица;
• фрукты и овощи – обычно пищевая аллергия у взрослого на них возникает только на коже вокруг ротовой полости;
• мясо – у некоторых людей аллергия только на один вид мяса, у других — на разные виды; основное проявление – пищевая аллергия на лице;
• алкоголь;
• нестероидные противовоспалительные препараты – аспирин или ибупрофен.

Совместимость алкоголя и других напитков

Как скоро наступит опьянение и насколько крупный ущерб будет нанесен здоровью в результате конкретного застолья, зависит и от количества выпитого, и от наличия на столе еды и других напитков.

Как не рекомендуется совмещать алкоголь с напитками?

Медики настоятельно не рекомендуют совмещать алкоголь:

• с газированными безалкогольными напитками;
• с энергетическими напитками (это приводит к артериальной гипертензии);
• с другими алкогольными напитками
  • более низкого градуса,
  • отличающимися по технологии производства (виски с коньяком, ром с ликером, водку с пивом или домашним вином),
  • крепкие напитки с пенящимися (самое неблагоприятное, это мешать шампанское с какими-либо другими алкогольными напитками).

С какой едой лучше всего сочетаются спиртные напитки?

На вопрос чем лучше закусывать каждый способен ответить, исходя из собственных вкусовых предпочтений и представлений о празднике. Однако существуют конкретные советы о качестве закуски:

• закуска должна быть умеренной, но не в сверхкрупных количествах или в виде тяжелой пищи;
• идеальная закуска — это изобилие пищевых волокон и пектина, что в частности представлено фруктами и овощами, особенно яблоками;
• источники кислот цикла Кребса — это начальные продукты пищеварительной реакции, которые стимулируют метаболизм и содержатся в квашенной капусте, виноградном и яблочном соках, сочных фруктах и ягодах, цитрусовых, мёде;
• продукты, обладающие мочегонным эффектом — арбуз, кабачок, земляника и клубника, зеленый чай и прочее;
• позаботьтесь о том, чтобы в качестве закуски к любым видам алкоголя не использовалось изобилие:
  • грибов;
  • остроты (чеснока, хрена, лука, горчицы, перца, уксуса);
  • трудно усвояемой тяжелой пищи (мясо, крахмалсодержащие продукты, бобовые, перловая крупа, домашняя птица);
  • жирной пиши, поскольку она нагружает печень, накопляет алкоголь, замедляет фильтрацию крови.

ВОДНАЯ НАГРУЗКА

Традиционно всем больным с недавно начавшейся почечной коликой рекомендуют пить много жидкости (или ставят литровую капельницу с лазиксом). Все это делается с целью скорейшего выхода застрявшего в мочеточнике камня. Очень часто водную нагрузку дают пациентам до визуализации размеров и расположения камня. У меня подобная рекомендация вызывает возмущение. 

• Во-первых, размер камня может быть таким крупным, что выйти самостоятельно он не сможет даже потенциально. В таком случае водная нагрузка лишь усилит болевой синдром. 
• Во-вторых, в первые дни почечные колики протекают наиболее тяжело. Мы и так существенно превышаем допустимые дозы обезболивающих. А водная нагрузка лишь добавит пару лишних приступов почечных колик. 
• В-третьих, для купирования почечной колики, наоборот, используют препараты антидиуретического гормона. Подобные препараты уменьшают диурез и уменьшают болевой синдром. 

Ниже приведена полная цитата из национальных рекомендаций по почечной колике от 2019 года

Не рекомендуется пациентам с почечной коликой стимулирование диуреза путем внутривенного введения растворов электролитов и назначения препаратов из группы диуретиков для купирования почечной колики .

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1а)

Комментарии: Кокрейновской метаанализ не выявил пользы от стимуляции диуреза у пациентов с почечной коликой. Тем не менее, ряд экспертов рекомендует потребление жидкости более 2-х литров в сутки с целью предотвращения дегидратации, особенно при приеме препаратов с потенциальным нефротоксическим действием.

30.06%

3

1

Самые опасные сочетания

Транквилизаторы – все седативные и снотворные медикаменты несовместимы с горячительными напитками. Люди отмечают резкое ухудшение координации и реакции, сонливость, мигрень. При плохой переносимости транквилизаторов возможен обморок. Дополнительно усиливается состояние алкогольного опьянения. На этом фоне нарушается работа нервной и респираторной системы. Во-первых, человек ведет себя неадекватно и не реагирует на внешние раздражители. Во-вторых, из-за нарушения дыхания и работы головного мозга можно впасть в кому. Такую же реакцию дают противовоспалительные лекарства, так как в их составе содержатся успокоительные компоненты.

Антибиотики – сочетание горячительных напитков с антибиотиками приводит к росту печеночных ферментов, токсическому гепатиту, циррозу. На начальных этапах ощущаются все симптомы интоксикации: повышенная температура тела, тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение, высокое артериальное давление.

Антигистаминные средства – приводят к усилению опьянения. Нарушается работа центральной нервной системы. В тяжелых случаях развиваются слуховые и зрительные галлюцинации. Появляется желание двигаться, поэтому человеку тяжело усидеть на месте. 

Антидепрессанты – при сочетании со спиртным действующее вещество антидепрессантов нейтрализуется, поэтому лечение не принесет результатов. Нагрузка на внутренние органы при этом увеличивается в 2-3 раза из-за токсического действия. Человек может заметить резкий рост артериального давления, тахикардию, одышку. В тяжелых случаях развивается гипертонический криз.

Противовоспалительные – во время гриппа и ОРВИ люди пьют противовоспалительные лекарства, помогающие бороться с инфекцией и нормализовать температуру тела. В процессе лечения даже одна рюмка водки может привести к серьезным осложнениям. Противовоспалительные медикаменты перерабатываются в печени, как и этанол. Это приводит к тому, что нагрузка на железу увеличивается.

Диуретики – мочегонные лекарственные средства приводят к ослаблению организма, если не соблюдать питьевой режим и не увеличить прием питательных веществ. Алкоголь действует так же. Он повышает нагрузку на печень, почки, поджелудочную железу. Из-за обезвоживания страдает сердечно-сосудистая система. Увеличение густоты крови и ухудшение проходимости сосудов может стать причиной тромбоза.

Обезболивающие – данная группа лекарств оказывает мощное воздействие на центральную нервную систему и блокирует болевой синдром. В сочетании с этанолом происходит разрушение нервных клеток. Во время деструктивных процессов в организме люди отмечают шум в ушах, головные боли, нарушение координации и внимания. В тяжелых случаях возможны обмороки.

Сосудорасширяющие – этанол способствует резкому расширению сосудов и сгущению крови. В сочетании с данной группой препаратов нагрузка на сердечно-сосудистую систему высокая. При наличии хронических заболеваний сердечной мышцы есть вероятность инфаркта. Если человек страдает от гипертонии, то может произойти инсульт.

Антиагреганты – данные средства назначают для разжижения крови или для того, чтобы избежать склеивания тромбоцитов и эритроцитов. В комплексе с этанолом резко увеличивается вероятность внутреннего кровотечения. При малейших подозрениях на кровотечение нужно вызвать скорую помощь, чтобы избежать летального исхода.

Гормональные средства – спиртное способствует росту женских гормонов в крови у мужчин, которые проходят курс гормонозаместительной терапии. Это может стать причиной эректильной дисфункции, депрессии, гинекомастии, гипертонии. Употребление спиртного вместе с оральными контрацептивами запрещено, так как при таком сочетании нейтрализуется действие противозачаточных таблеток.

Алкоголь и обезболивающие

Другая группа фармацевтических препаратов — обезболивающие. Вы до сих пор не знаете, почему врачи не рекомендуют увлекаться ими как только «там кольнет и здесь прострелит»? Все просто: данные лекарственные средства достаточно агрессивно относятся к нашей печени, так и наровя дать ей нагрузку посильнее. А представьте, если в довершении к этому вы добавите ей работы по переработке алкоголя? Сложно даже представить, какой стресс переживет ваша печень, «оглушенная» обезболивающими и спиртным! Быть может, вожделенную бутылку пива можно купить потом? Ведь с печенью такой вариант вряд ли пройдет…

Но есть и те препараты, которые умышленно применяют со спиртным. Причем назначают их сами врачи. Наркологи.

Местный против общего

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть выбрана вместо местной анестезии.

Этот выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общей анестезии являются:

• Процедура, вероятно, займет много времени.
• Существует вероятность значительной потери крови.
• Это может повлиять на дыхание, например, во время операции на груди.
• Процедура заставит пациента чувствовать себя некомфортно.
• Пациенту трудно сохранять вынужденное положение во время операции.

Цель общего обезболивания заключается в том, чтобы вызвать:

• обезболивание или устранение естественного ответа на боль
• амнезия или потеря памяти
• неподвижность или устранение двигательных рефлексов
• сон
• расслабление скелетных мышц

Тем не менее, использование общей анестезии создает более высокий риск осложнений, чем местная анестезия. Если операция является незначительной, то пациенту предлагается местная анестезия, особенно если у него есть состояние, такое как апноэ во сне или другие факторы риска.

Виды

Самыми популярными видами татуажа являются следующие техники.

Волосковая техника

Активно применяется в прорисовке недостающих волосков брови. Этот вид перманентного макияжа помогает зрительно сделать бровь гуще, придать ей объем. Мастер выполняет волосковый татуаж в восточной или европейской технике. Первый вид предполагает прорисовку волосков разной длины по линии естественного роста. В европейской технике волоски рисуются одинаковой величины с равным интервалом между единицами.

Растушевка

Эффект растушевки чем-то отдаленно напоминает подведенные карандашом брови. Оттенок подбирается максимально приближенный к естественному цвету или чуть темнее. Подходит данная процедура в том случае, когда не удается отрастить собственные волоски.

В сочетании с перманентным контурным макияжем губ применяется и растушевка. Она позволяет увеличить губы, сделать их тон немного ярче природного оттенка.

Для татуажа глаз техника растушевки позволяет создать эффект теней различного оттенка, в этой технике активно используется колористика.

3D татуаж и 6D биотатуаж бровей

Эти технологии позволяют максимально воссоздать образ натуральной брови. Объемный татуаж объединяет в себе волосковую технику и растушевку. Растушевка делается светлым оттенком, а волоски прорисовываются максимально отчетливо – это и дает эффект 3D. Разница между эффектом 3D и 6D предполагает создание целого рисунка во втором случае, при этом воссоздаются все тонкости роста волосков, их оттенок, толщина.

Татуаж межресничного пространства

Прорисовка межресничек подходит для любого типа лица, помогает сделать взгляд более выразительным. Мастер может воссоздать эффект растушеванного карандаша или более четкую прорисовку подводкой.

Татуаж верхнего века

Любимая процедура многих женщин позволяет скорректировать форму глаза с помощью стрелки – зрительно увеличить глаз, скорректировать возрастные изменения. Техника отлично подчеркивает природную выразительность взгляда.

Для изменения формы глаз совместно с татуажем стрелки используется перманентный макияж нижнего века.

Контур губ

Эта техника предполагает корректировку только контура губ более ярким оттенком. Используется она для исправления асимметрии губ, размытости естественного контура. Губы моментально становятся более выразительными.

3D

Данная техника очень сложна в исполнении и предполагает тонкую ювелирную работу мастера. Актуальна она для тонких губ, так как позволяет добиться желаемого объема. Процедура представляет собой нанесение двух и более оттенков. Комбинирование светлого и натурального цветов создают эффект влажных губ и нюдовых оттенков.

Сравнительно новый метод татуажа позволяет скрыть процесс облысения с помощью прорисовки волосков.

Корректировка ареола сосков

Набирающая популярность процедура помогает скорректировать естественный цвет и форму ареола соска. Например, после пластической операции по изменению формы груди остаются шрамы, и ареол приобретает неэстетический вид – татуаж является отличным решением проблемы.

Камуфляж дефектов кожи

При помощи татуажа можно заметно осветлить шрам, пигментные пятна, веснушки. Для этой технологии применяются несколько цветов.

Красящими пигментами можно прорисовать родинку, сделать пикантную мушку, тем самым добавив образу соблазнительности.

Исправление некачественной работы

К сожалению, вероятность некачественного татуажа имеет высокий процент. Для перекрытия мастерами используется лазер, специальные растворы, новый татуаж на месте старого. Перекрытие как метод исправления неудачной работы сбавляет свои позиции ввиду введения дополнительных пигментов, что весьма нежелательно.

Симптомы заболевания

Пищевая аллергия нередко проявляется уже через несколько минут с момента употребления продукта. Возникают сыпь, зуд, краснота, отечность кожи рук, лица и шеи. Многие жалуются на першение в горле, изжогу, вздутие живота. У детей и подростков высока вероятность анафилактического шока, острой крапивницы, экземы, астмы.

У взрослых чаще развиваются следующие проявления:

• хроническая крапивница;

• атопический дерматит;

• ринит и конъюнктивит;

• гастрит;

• мигрень;

• дерматит.

По статистике, кожные проявления наблюдаются значительно чаще. Высыпания обычно носят эритематозный характер. Элементы сыпи могут располагаться на любом участке кожи. Дерматологические проявления сохраняются от нескольких часов до нескольких дней, затем исчезают самостоятельно при условии отсутствия дальнейшего контакта с аллергеном.

При повторном попадании его в организм аллергия развивается вновь. Есть вероятность, что каждый эпизод будет протекать с более тяжелыми и интенсивными проявлениями.

Пищевая аллергия вызывает сбои со стороны ЖКТ уже в течение первых часов. Обычно отмечают следующие симптомы:

• нарушения стула;

• боли в животе, вздутие;

• рвоту.

При высокой аллергической готовности эти симптомы развиваются уже в момент употребления аллергена. Бывает, что диспепсия сопровождается моментальным отеком слизистых оболочек рта, губ, языка; заложенностью носа.

Некоторые сорта рыбы, клубника, арахис вызывают наиболее сильные системные реакции — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, аллергией на пищу, нередко сталкиваются с приступом, развивающимся по типу перекрестной аллергии. Появляются головные боли, усталость, слабость после употребления потенциально опасных блюд.

Ботулинотерапия и спорт

В течение двух суток после «уколов красоты» противопоказаны любые физические нагрузки. Нельзя бегать и заниматься спортивной ходьбой, кататься на роликах, коньках, лыжах, велосипеде. Под запретом посещение бассейна и открытых водоёмов, причём оно распространяется до тех пор, пока на лице полностью не исчезнут следы от уколов.

Стоит отказаться не только от фитнеса, но и от более спокойных тренировок — занятий йогой, пилатесом, стретчингом. Поднятие тяжестей, любые упражнения с наклонами и собственным весом тоже под запретом. Такие ограничения связаны с усилением кровообращения и непредсказуемостью распределения ботулотоксина в мышечных волокнах.

Что же можно делать? Гулять на свежем воздухе спокойным шагом. Пешие прогулки только приветствуются. Если женщина любит спорт и не хочет пропускать тренировку, то можно выполнить её за несколько часов до процедуры, например, утром сходить в тренажёрный зал, а после обеда посетить косметолога.

Способы лечения

Мышечные боли не всегда бывают безвредны. Конечно, ощущение «ломоты», которое сопровождает респираторные заболевания, пройдет вместе с прочими симптомами. Но так как миалгия может быть признаком серьезного заболевания, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Облегчить состояние и уменьшить неприятные ощущения в мышцах после незначительных травм, перенапряжения или растяжения помогут покой, охлаждающие компрессы и компрессионные повязки.

Хороший эффект при болях в мышцах демонстрируют местные обезболивающие средства: мази, кремы и гели. В том числе и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, крем Аэртал на основе ацеклофенака. Он обладает противовоспалительным и анельгезирующим действием и применяется для лечения травматических повреждений или воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата3.

Можно ли курить и употреблять алкоголь?

Установлено, что никотин не оказывает существенного влияния на результат ботулинотерапии. Но ежедневное курение сказывается на состоянии кожи — она быстрее стареет, покрывается морщинами. Поэтому чтобы как можно дольше сохранять свою красоту, женщине стоит отказаться от этой вредной привычки.

Что касается употребления спиртных напитков, то есть нюанс. В течение двух суток до процедуры необходимо отказаться от распития алкоголя, в том числе пива. Это позволит снизить риск образования гематом и отёков в местах инъекций. После ботулинотерапии умеренное употребление спиртного не противопоказано. Речь идёт о небольших количествах, например, можно выпить бокал вина или пива. Большие дозы могут помешать соблюсти важные рекомендации (например, человек уснёт лицом в подушку, чем испортит результат процедуры).

Экстренная трахеотомия

Показания: невозможность интубации в течение 60 секунд.

Техника:

1. Седация пациента.
2. Если у животного цианоз, немедленной оксигенации можно достичь путем инсуфляции увлажненного кислорода через толстую иглу, введенную между двумя трахеальными кольцами.
3. Пациента укладывают в положении на спине, под шею подкладывают несколько мешков с песком.
4. Желательно выстригать и обрабатывать место трахеотомии, но в экстренных случаях для этого не всегда есть время.
5. Разрез кожи делают от перстневидного хряща до шестого трахеального кольца, если присутствуют сомнения, то разрез необходимо сделать больше.
6. Мышцы шеи раздвигают тупым способом.
7. Между двумя трахеальными кольцами делают разрез скальпелем – около 65% окружности. Обычно разрез делают между 3-м и 4-м трахеальными кольцами, но по показаниям разрез можно делать ниже.
8. В разрез устанавливают трахеотомическую трубку (при ее отсутствии можно использовать обычную интубационную трубку) и закрепляют ее при помощи анкерного шва к кольцам трахеи.
9. Немедленно начинают введение 100%-ного кислорода. После того как животное стабилизировано, можно выстричь и обработать операционное поле и зашить кожу выше и ниже места трахеотомии. Не следует плотно ушивать кожный разрез, так как это может привести к подкожной эмфиземе и пневмомедиастинуму. 

Уход за трахеотомической трубкой

После установки трубки будет выделяться секрет, который может привести к закупорке трубки и формированию слизистых пробок, способных вызвать закупорку бронхов. Желательно использовать трубку с вкладышем, если она недоступна, чистку трубки необходимо проводить 2-4 раза в сутки.