Кетанов и алкоголь: взаимодействие обезболивающего препарата и спиртного

За какие лекарства лишают прав?

Итак, ещё раз повторим, что за сам приём запрещённых веществ лишиться водительских прав невозможно, так как, водителю запрещено именно управлять в состоянии опьянения, а не просто употреблять их.

Немного ниже мы подробнее поговорим о том, как это всё работает. А сейчас рассмотрим перечень распространённых препаратов, которые могут вызвать такое состояние. Почему мы не приводим полный их список? Да потому что его не существует!

Дело в том, что опьянение вызывает не само лекарство, а какое-либо вещество в нём. А вот определить, можно ли садиться за руль после конкретного средства, которое употребили вы, очень сложно, потому что даже в его составе можно не увидеть запрещённого элемента, так как там будет составное вещество, в котором есть этот элемент, но не указан отдельно.

Вас также заинтересует:

• Могут ли лишить прав за курение табака и сигарет за рулём?
• Сотрудник ГИБДД требует сдать экспресс-тест на наркотики – пописать в баночку: имеет ли право и что делать?
• Новый закон об анализе слюны на наркотики в ГИБДД в вопросах и ответах

Одно можно утверждать точно! Если в инструкции к препарату в списке противопоказаний есть вождение, то не игнорируйте его. Другой вопрос в том, сколько времени нельзя садиться за руль после приёма? Но и здесь ответа, к сожалению, нет, так как не только разные вещества выводятся по-разному, но и одним из решающих факторов является организм человека во множестве его параметров – от банального веса и уровня метаболизма, до состояния почек и того, что вы употребляли на обед.

А потому давайте взглянем наиболее распространённые средства, после которых лучше за руль не садиться! Из-за каких лекарств могут лишить водительских прав

Лекарственное средство	Запрещённое вещество в составе
Терафлю	Финилэфрин
Нурофен Плюс, Солпадеин, Терпинкод, Пенталгин Н, Коделак	Кодеин
Супрастин
Кетанов	Кеторолики
Тавегил	Гидрофуролад
Фервекс	Фениралин
Пенталгин Н	Фенобарбитал
Колдрекс Найт	Фенилэфрин
Коффетин	Фосфат кодеин
Корвалол и Валокордин	Фенобарбитал
Тизин
Андипал	Фенобарбитал
Кларитин
Тетралгин	Фенобарбитал
Ингалипт, Биттнер, Корень солодки, Афлубин, Леовмицетин, Новокаин, любые настойки	Спирт

Есть ещё целый ряд лекарств, которые лучше не принимать перед тем, как сесть за руль. Полный их список привести невозможно, так как новые такие средства появляются чуть ли не каждый день.

Как выяснить, можно ли употреблять конкретный препарат?

У вас есть 2 пути это выяснить наиболее достоверно:

1. читайте инструкцию к лекарству – конкретно противопоказания и/или особые указания по приёму; в этих группах вы найдёте ограничение по вождению автомобиля,
2. прочитайте состав лекарства и далее попробуйте найти компоненты в списке запрещённых веществ в России в Постановлении Правительства №1002; хотя этот список не является прямым перечнем запрещённых препаратов, употребление этих веществ может показать положительный результат при освидетельствовании.

В любом случае следует проявлять осторожность при приёме, так как за многие вещества лишают прав. И здесь следует различать однократный приём, когда большинство средств не покажут предельную концентрацию в организме для признания водителя пьяным, и регулярный приём, когда за счёт такой регулярности концентрация запрещённых веществ в организме может быть достаточно большой

И здесь следует различать однократный приём, когда большинство средств не покажут предельную концентрацию в организме для признания водителя пьяным, и регулярный приём, когда за счёт такой регулярности концентрация запрещённых веществ в организме может быть достаточно большой.

Ну и последний совет: если вы чувствуете, что у вас ухудшилась реакция, чувствуете себя утомлёнными после приёма препарата или есть другие расстройства, то здесь точно не следует садиться за руль, так как есть большая доля вероятности, что содержание в крови запрещённых компонентов лексредства превышен, и это обязательно покажет тест при медицинском освидетельствовании.

К слову, о концентрации препаратов…

Источники

1. “Oral health”. www.who.int. Retrieved 2019-09-14. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
2. Parameter on plaque-induced gingivitis. American Academy of Periodontology. J Periodontol. 2000 May;71(5 Suppl):851-2.
3. Buer JK. Origins and impact of the term ‘NSAID’. Inflammopharmacology. 2014 Oct;22(5):263-7. doi: 10.1007/s10787-014-0211-2. Epub 2014 Jul 27.
4. Dathe K, Fietz AK, Pritchard LW, Padberg S, Hultzsch S, Meixner K, Meister R, Schaefer C. No evidence of adverse pregnancy outcome after exposure to ibuprofen in the first trimester — Evaluation of the national Embryotox cohort. Reprod Toxicol. 2018 Aug;79:32-38.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

• Противовоспалительные;
• Гормональные;
• Антибактериальные;
• Противогрибковые;
• Средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
• Противотуберкулезные;
• Цитостатики (препараты химиотерапии);
• Транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Последствия смешивания с алкоголем

Если во время питья спиртных напитков человеку стало плохо, лучше прекратить употребление и обратиться к врачу.

Симптомы отравления препаратом совместно с алкоголем:

1. Тошнота и рвота;
2. Ухудшение координации;
3. Нарушение осязания и обоняния;
4. Отечность, частое мочеиспускание;
5. Нарушение стула;
6. Боль органов брюшной полости;
7. Слабость всего тела.

Если применять лекарство будучи не трезвым будут последствия опаснее, чем отравление:

1. Увеличение железы внешней секреции;
2. Ухудшение в работе дыхательной системы – отек легких, спазмы бронхов;
3. Сбой в работе сердечно-сосудистой системы – инфаркт, инсульт и другое;
4. Нарушения работы ЦНС – психоз, гиперактивность, галлюцинации;
5. Проблемы кроветворения – анемия, кровотечение;
6. Разрушение системы ЖКТ – язвы, гастрит.

Использование препарата людьми в состоянии алкогольного опьянения, которым он противопоказан, приводит к летальному исходу.

Лечение зуба под коронкой в стоматологии

Терапия бывает двух видов – для «живого» зуба, и в тех случаях, когда пульпа была удалена. Алгоритм лечения в первом случае такой:

1. Проводится рентген или томография челюсти, чтобы выяснить причину дискомфорта.
2. Ставятся 2-3 обезболивающие инъекции.
3. Прямо через коронку просверливается отверстие для прочистки каналов, антисептической обработки и пломбирования.
4. Все полости закрываются капитальной пломбой.
5. Делается контрольный рентгеновский снимок.

, то ради удобства во время операции стоматолог может срезать верхушечную часть, чтобы потом восстановить ее.

Для депульпированных зубов порядок действий зависит от конкретного случая:

1. Коронка вскрывается таким образом, чтобы к корневому каналу удобнее было подобраться, либо снимается окончательно.
2. Прочистка может занять несколько посещений – сначала закладывается лекарство с временной пломбой, и шаг повторяется до тех пор, пока воспаление не остановится.
3. Если у пациента установлен штифт, то нужно быть готовым к иссечению верхушки корня – апикоэктомии. Процедура неприятная, зато она считается единственным способом обойтись без удаления.

Независимо от причин, лечение зуба под коронкой проходит долго – в лучшем случае неделю, а иногда понадобится больше месяца. Точных прогнозов дать нельзя, но при своевременной терапии вероятность сохранить «живые» зубы максимально долго – около 80%.

Восстановление зубов коронками: до и после

Обзор

Не пейте алкоголь, если вы принимаете некоторые типы обезболивающих средств (анальгетиков), таких как:

• сильнодействующие обезболивающие;
• обезболивающие, отпускаемые по рецепту врача.

Можно пить алкоголь с некоторыми обезболивающими, которые отпускаются без рецепта, если вы соблюдаете следующие условия:

• читайте показания по приему средства в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству;
• соблюдайте дозировку лекарства;
• не пейте алкоголь сверх рекомендованной суточной нормы.

Где получить информацию

На листке-вкладыше, прилагаемому к обезболивающему, либо на самой коробке будет содержаться следующая информация:

• о дозировке данного средства;
• о том, безопасно ли пить алкоголь во время приема данного средства.

Всегда следуйте этим указаниям. Дополнительную информацию вы можете получить:

• в  или , там вы можете найти информацию о своем лекарстве;
• у фармацевта или своего лечащего врача.

Ниже приводятся некоторые рекомендации по различным видам обезболивающих средств.

Парацетамол

Парацетамол отпускается без рецепта врача, так как считается безопасным препаратом, если точно соблюдать инструкцию к применению и не превышать дозу. Совместное употребление парацетамола и алкоголя значительно повышает риск побочных действий, в том числе, острой печеночной недостаточности. По этой причине сочетание парацетамола со спиртными напитками допускается только в исключительных случаях.

Следует с осторожностью принимать парацетамол, если у вас имеются некоторые заболевания, например, снижение функции почек или печени. Ваш терапевт или фармацевт может проконсультировать вас

Аспирин и ибупрофен

Аспирин и ибупрофен отпускаются без рецепта врача. Как правило, во время приема аспирина или ибупрофена допускается употребление небольшого количества алкоголя, если вы соблюдаете приведенные выше рекомендации.

Если вы превысите рекомендованную дозировку аспирина или ибупрофена, это повысит риск раздражения слизистой оболочки желудка. Вероятность этого будет еще выше, если вы превышаете рекомендованную суточную норму потребления алкоголя, что может вызвать желудочное кровотечение.

Если у вас есть заболевание печени или почек, принимайте аспирин или ибупрофен только с разрешения вашего терапевта. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Кодеин, дигидрокодеин и трамадол

Кодеин, дигидрокодеин и трамадол — это виды опиоидов (более сильного типа обезболивающих средств). Обычно они отпускаются только по рецепту, хотя некоторые менее сильнодействующие средства могут продаваться в аптеках. Зачастую их комбинируют с парацетамолом.

Прием опиоидных обезболивающих средств может вызывать сонливость и пониженное кровяное давление (гипотонию), а алкоголь может дополнительно усилить эти эффекты. Если лекарство действует на вас подобным образом, не употребляйте алкоголь во время приема опиоидных обезболивающих.

Морфин, петидин и прочие обезболивающие, отпускаемые только по рецепту

Морфин и петидин также являются опиоидными обезболивающими средствами. Употребление алкоголя с этими средствами приведет к появлению сонливости, а эффект этих средств усилится. Не пейте алкоголь, если вы принимаете эти обезболивающие.

Почему болит зуб под коронкой?

Скопление болезнетворного налета.

Налет

Гингивит и стоматиты, когда бактерии начинают атаковать десны и внутреннюю поверхность губ.

Стоматит

Пульпит и периодонтит из-за проникновения инфекции вглубь каналов.

Периодонтит

Киста зуба – гнойное воспаление достигло верхушки корня.

Киста зуба

Гранулема – новообразование у корневой части. Наиболее опасное осложнение, так как первые месяцы протекает практически бессимптомно, но в итоге приводит к воспалению надкостницы.

Гранулема

Почти все из перечисленных заболеваний легко выявляются на ранних стадиях с помощью рентгена или панорамной томографии. То же самое касается первопричины – не до конца запломбированные гуттаперчей каналы прекрасно просматриваются на снимках в виде узких полостей в корневой части зуба. Важна и плотность материала – если он окажется пористым, то возникновение инфекций – вопрос времени, независимо от качества самой коронки.

Рентгеновский снимок

Интересный факт У 60-70% пациентов проблема с пломбированием каналов возникает из-за врачебного недосмотра. Это гарантийный случай, и любая порядочная клиника обязуется исправить ошибку стоматолога бесплатно, даже если потребуется сложное лечение.

Вторая группа причин, из-за которых зуб под коронкой начинает болеть, это механическое повреждение корневого канала. Оно происходит в нескольких случаях:

• Травма стенок из-за слишком большого диаметра инструмента.
• Перегрев дентина после долгого контакта с бормашиной.

Штифт в зубе

Все три пункта – последствия ошибки врача, и также должны решаться по гарантии.

Последняя группа – обломки стоматологического инструмента, застрявшие между стенками коронок или внутри препарированного зуба. Инородное тело, даже в 1 мм диаметром, вызывает не только воспаление, но и сильный дискомфорт, который первое время может списываться на привыкание к протезу. Возникает проблема в таких обстоятельствах, как:

• Некомпетентные действия врача – когда хирург-стоматолог переусердствовал с прочисткой канала и сам того не подозревая сломал щуп.
• Старый или некачественный инструмент – винить доктора здесь не стоит, если речь о бюджетной или муниципальной клинике. Техническая база не везде обновляется вовремя, но дорогое заведение с хорошей репутацией уменьшает риски.
• Труднопроходимые каналы – самый опасный вариант, потому что физиология непредсказуема даже с рентгеном. Сложность в том, что оставшийся обломок практически невозможно вытащить, и зуб придется удалять.

. Если протез установлен с нарушениями, то ежедневная чистка лучшими средствами никак не поможет – нужно обязательно обратиться за помощью стоматолога.

К нестоматологическим и косвенным причинам, из-за которых под коронкой могло начаться воспаление, или даже разрушаться зуб, врачи относят:

• Серьезные гормональные нарушения – сахарный диабет и т.д.
• Некачественная питьевая вода с избытком фтора и солей металлов, которая привела к флюорозу.

Даже обыкновенный ожог десны слишком горячим чаем или кофе в купе с неудовлетворительной гигиеной способен вызвать воспаление тканей. К тому же резкий перепад температур вреден для керамического или циркониевого покрытия коронки – они могут покрываться трещинами, внутри которых постоянно забиваются остатки пищи.

Профилактика острой зубной боли

Чтобы предотвратить появление острой зубной боли, требуется соблюдение профилактических мер, а при появлении первых признаков дискомфорта или видимых изменений внешнего вида зуба или слизистой ротовой полости надо получить консультацию врача.

К профилактическим мерам относится:

• чистка зубов дважды в день;
• использование зубной нити, ёршика или ирригатора;
• профилактическое посещение стоматолога каждые полгода. Это позволит вылечить кариес на начальной стадии и не допустить развития осложнений;
• отказ от курения – табачный дым изменяет биохимический состав слюны, способствует образованию зубного налёта;
• отказ от сладкой и мягкой пищи: сахар является субстратом для питания микроорганизмов, а при употреблении мягкой пищи не происходит естественного очищения зубов.

Соблюдение этих простых правил и своевременно обращение к врачам нашей клиники сохранит здоровье и сэкономит ваш бюджет. Ведь проще и финансово выгоднее предупредить заболевание, чем потом его лечить! И вопрос, чем снять острую зубную боль, больше не возникнет.

Состав и форма выпуска

Выпускается Кетанов сразу в нескольких формах:

• Раствор. Он вводится внутримышечно. Кетанов ампулы – это бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость в стеклянных ампулах. В картонных коробках может быть расфасовано по 5 или по 10 ампул объемом по 1 мл. Часто после оперативного вмешательства назначают именно Кетанов (уколы внутримышечно).
• Таблетки. Они покрыты оболочкой для того, чтобы оказывалось меньшее воздействие на ЖКТ. Есть узнаваемая гравировка с надписью KVT. Ячейковые контурные упаковки содержат по 10 таблеток. Количество таких упаковок в пачке может варьироваться от 1 до 10. Если вы выбрали Кетанов таблетки, инструкция по применению подскажет, как их принимать В Кетанов инструкция по применению (таблетки или ампулы) подробно объясняет, когда лучше выбрать форму таблеток, а когда – раствор.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) – это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Препараты второго поколения

Антигистаминные препараты 2 поколения имеют более широкий спектр действия, практически не вызывают сонливости и при соблюдении дозировки развитие побочных эффектов сводится к минимуму. Действие препарата сохраняется до 24 часов. Не вызывают привыкание. Однако, из-за особенности своего действия могут нарушать сердечный ритм. Существует риск развития индивидуальной непереносимости. В этой группе выделяют эффективные препараты: фенистил, кларитин и гисталонг.

Фенистил . Выпускается в виде геля, эмульсии и капель, что делает препарат универсальным для приема. Гель и эмульсии можно наносить на кожу для устранения аллергической реакции, местного охлаждения и обезболивания, что особенно эффективно при укусе насекомых или кожного зуда возникшего после контакта с аллергеном.

Кларитин . Считается самым безопасным из препаратов второго поколения и поэтому широко применяется. Не вызывает сонливости и снижения концентрации внимания. Можно применять как взрослым, так и детям (с 3 лет). Можно использовать для длительного приема

С осторожностью следует принимать при наличии нарушений функций печени

Гисталонг. Обладает самым длительным терапевтическим действием из препаратов второго поколения. Можно использовать для лечения хронических аллергических процессов. Несмотря на положительные качества препарата, его нельзя использовать при нарушении сердечного ритма. Не рекомендуется для приема детям и пожилым людям.

Когда можно выпить кетанов?

Кетанов — синтетический противовоспалительный и анальгезирующий лекарственный препарат, главным действующим веществом которого является кеторолака трометамин. Пик действия лекарства наступает примерно через два часа после его применения, вводить кетанов можно как перорально, в форме таблеток, так и внутримышечно.

Обычно его выписывают для купирования болевого синдрома при растяжениях и переломах, почечных коликах, онкологических заболеваниях. Среди показаний для приема кетанова присутствует:

1. головная;
2. зубная;
3. послеоперационная боль, но это отнюдь не означает, что этим средством можно лечить похмельный синдром.

Препарат имеет широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, так что при его применении нужно соблюдать особую осторожность. Совместимость кетанова и всех видов алкоголя практически нулевая, то есть эти вещества несовместимы при любых обстоятельствах

Поэтому на вопрос «можно ли комбинировать кетанов с алкоголем?» ответ врачей всегда категорически отрицательный.

Применение лекарства при алкозависимости

Зависимость от спиртных напитков приводит к дисфункции в работе печени, галлюцинациям, полному угнетению работы центральной нервной системы.

Длительное употребление крепленых напитков в больших количествах помогает постепенному повреждению всех внутренних органов человека. У алкоголиков слабый иммунитет и большой риск развития побочных эффектов.

Первыми страдают печень и желудок. Железа внешней секреции и пищеварительный тракт при алкоголизме находятся в плачевном состоянии, применение лекарства становится дополнительной нагрузкой для здоровья.

При медикаментозном лечении, зависимому нужно обратиться к врачу. Специалист назначит безопасную дозу.

Когда и как может помочь такой метод

Эффективным считается ритуал, передающийся из поколения в поколение

Заговор от больного зуба является одним из видов народных методов лечения, которые помогают снизить интенсивность болевых ощущений

Психологи объясняют эффективность подобных методов силой самовнушения и способностью сконцентрировать внимание. По-другому это можно назвать управлением собственным мозгом, провоцируя его не давать реакцию или давать слабую реакцию на болевые сигналы, которые исходят от нервных рецепторов

По мнению религиозных людей, с помощью заговоров и заклинаний можно вызвать духов из потустороннего мира, наладить с ними контакты. Согласно другому мнению, лучше обращаться к светлым силам. Считается, что именно потусторонние силы могут стать помощниками в исцелении от различных заболеваний и их симптомов. И хотя научного подтверждения эффективности таких методов нет, известно множество ситуаций, когда они принесли результат.

Следует помнить, что даже если и получится справиться с зубами или деснами без врачебного вмешательства на какое-то время, если боль на время устранится, все равно, обращение к доктору является обязательным, поскольку поврежденные кариозным процессом ткани не удастся восстановить, а болезнетворные микроорганизмы не исчезнут с помощью заклинаний. Поэтому стоит рассматривать заговоры только в качестве кратковременного варианта для устранения симптоматики.

В любом случае надо посетить стоматолога

Основа этого заключена в самовнушении и в сильной концентрации человека на определенном предмете. По мнению ученых, такие способы воздействия приравниваются к медитации, поскольку направлены на сознание человека. Именно так действуют заговоры от зубной боли. Во всех текстах присутствует обращение к силам стихий, к святым покровителям. Правила произношения заговора или молитвы:

1. Определенные молитвы произносятся без выполнения действий.
2. В других же ритуалах действия являются обязательными.
3. Все тексты следует произносить ровно, с одинаковой интонацией, не сбиваясь, в противном случае на результат не стоит надеяться.
4. Многие обряды предполагают повторение текста несколько раз, чтобы усилить эффект.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление последствий:

1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Зубная боль у детей

Уже на первом году жизни ребенок испытывает дискомфорт и боль в деснах, что говорит о прорезывании зубов. В таких случаях нет необходимости идти к детскому стоматологу. Достаточно плановых осмотров у врача, который предупредит родителей о возможных последствиях прорезывания зубов.

Снизить дискомфорт у ребенка помогут специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом.

Преодолеть зубную боль детям дошкольного возраста также помогут специальные зубные пасты и силиконовые щеточки. В качестве обезболивающего можно воспользоваться препаратами местного действия в виде гелей.

Самое первое стоматологическое заболевание, с которым может столкнуться малыш, это бутылочный кариес. Не стоит пренебрежительно относиться к кариесу молочных зубов, успокаивая себя тем, что молочные зубы все равно сменятся коренными. Стоматологические заболевания в детском возрасте чреваты нарушением развития постоянных зубов. В самых тяжелых случаях есть даже риск адентии – полной утраты коренного зуба.

ВОДНАЯ НАГРУЗКА

Традиционно всем больным с недавно начавшейся почечной коликой рекомендуют пить много жидкости (или ставят литровую капельницу с лазиксом). Все это делается с целью скорейшего выхода застрявшего в мочеточнике камня. Очень часто водную нагрузку дают пациентам до визуализации размеров и расположения камня. У меня подобная рекомендация вызывает возмущение. 

• Во-первых, размер камня может быть таким крупным, что выйти самостоятельно он не сможет даже потенциально. В таком случае водная нагрузка лишь усилит болевой синдром. 
• Во-вторых, в первые дни почечные колики протекают наиболее тяжело. Мы и так существенно превышаем допустимые дозы обезболивающих. А водная нагрузка лишь добавит пару лишних приступов почечных колик. 
• В-третьих, для купирования почечной колики, наоборот, используют препараты антидиуретического гормона. Подобные препараты уменьшают диурез и уменьшают болевой синдром. 

Ниже приведена полная цитата из национальных рекомендаций по почечной колике от 2019 года

Не рекомендуется пациентам с почечной коликой стимулирование диуреза путем внутривенного введения растворов электролитов и назначения препаратов из группы диуретиков для купирования почечной колики .

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1а)

Комментарии: Кокрейновской метаанализ не выявил пользы от стимуляции диуреза у пациентов с почечной коликой. Тем не менее, ряд экспертов рекомендует потребление жидкости более 2-х литров в сутки с целью предотвращения дегидратации, особенно при приеме препаратов с потенциальным нефротоксическим действием.

30.06%

3

1

Что можно после уколов ботокса? Развенчиваем мифы

Есть огромное количество надуманных противопоказаний. Рассмотрим им.

Полеты в самолете

Многие считают, что разница давлений при взлете может оказать негативное воздействие на ткани лица, если недавно был введен ботокс. Врачи-косметологи не запрещают пациентам садиться в самолет вскоре после уколов, поскольку давление на борту такое же, как на земле. Единственная проблема связана с утомительностью долгих перелетов – вероятнее всего захочется потереть глаза или потрогать лицо. Напомним, механическое раздражение запрещено.

…

Курение

Никотин не препятствует восстановлению организма после уколов ботокса. Несмотря на это, не нужно злоупотреблять курением. Привычка негативно воздействует на кровообращение и работу легких, вызывает раннее проявление признаков старения.

…

Домашние дела

После сеанса ботулинотерапии можно заняться любыми домашними делами, которые не связаны с наклоном головы и тяжелыми нагрузками.

Возможные последствия

Легкая передозировка Кетановом обычно имеет благоприятный исход. При более тяжелых степенях могут развиваться желудочно-кишечные кровотечения, в том числе угрожающие жизни. Медикаментозный гемостаз не всегда оказывается успешным, в ряде случаев приходится прибегать к экстренному хирургическому вмешательству.

Тяжелая передозировка Кетановом может привести к развитию острой почечной недостаточности. Это серьезное осложнение, требующее активного лечения, но даже в этом случае не всегда удается добиться полного восстановления функции почек, в результате чего формируется хроническая почечная недостаточность.

Признаки побочного эффекта

Кетанов обнаруживает ряд побочных действий:

• Сердечная система – учащённый пульс, потеря сознания, гипотония.
• Пищеварительная система – тошнота, жидкий и частый стул, режущая боль в животе, стоматит, вздутие и т.п.
• Центральная нервная система – раздражение, мигрень, потеря ориентации, тянет в сон, снижение зрения и т.п.
• Дыхание – удушье либо, наоборот, учащённое.
• Мочеполовая система – частые позывы в туалет, нарушение работы почек.
• Кровеносная система – низкий гемоглобин, кровотечение из носа.
• Отёчность.
• Аллергическая реакция – зуд, крапивница.
• Лихорадочный синдром.
• Покраснение и боль в месте укола.

Основные правила употребления Кетанова

При приёме лекарственного средства таблетку глотают целиком без разделения на части и выпивают полстакана воды. Препарат рекомендуется использовать после еды. Так снижается негативное влияние на клетки желудка. При употреблении жирной пищи обезболивающее действие Кетанова начинается позднее. От нестерпимых болей врачи советуют выпивать таблетку до приёма еды.

Болезненные ощущения пропадают с помощью одной таблетки. Однако во время лечения препарат используют три раза в сутки по одной штуке. Максимальная доза за день – 8 штук. Увеличенные дозировки предписываются редко из-за опасности для органов ЖКТ. При прохождении курсового лечения запрет на употребление алкоголя снимается спустя пару дней после завершения терапии.

Выпить спиртное разрешается по прошествии одного дня после приёма Кетонова. Правило установлено на основании действия лекарства. Таблетка впитывается в организм в течение часа, а выводится оставшееся время. Затем можно смело употребить горячительный напиток.

Принимать Кетанов после алкоголя также запрещено. Безопасное решение – вытерпеть болевые ощущения или сходить в больницу. Принять препарат рекомендуется не раньше 7 часов после распитого напитка. Этанол успеет разложиться и выйти из организма.