Ломка при приеме наркотиков: возможно ли обойтись без помощи врача?

Действие героина на организм

Постоянные интоксикации и особенности употребления при героиновой зависимости наносят организму непоправимый вред:

• Заражение СПИДом и гепатитами. Зависимые полностью пренебрегают гигиеной.
• Патологии сердца и кровеносных сосудов.
• Нарушения метаболизма.
• Патологии печени.
• Психические расстройства.

Большинство зависимых погибает уже через несколько лет после начала заболевания, чаще всего смерть наступает от передозировки. Почему же так мало людей стремятся избавиться от болезни, если она приносит такие риски для жизни. Ответ прост — героиновая ломка одна из самых страшных.

Лечение в стационаре клиники

Если у человека развилась ломка от героиновой зависимости, как избавиться от этого состояния сможет ответить только врач-нарколог. Профессиональный вывод из тяжелого состояния осуществляется с использованием специальных медикаментов, которые улучшают физическое состояние и ускоряют процесс выведения остатков наркотического вещества из организма. Для снятия боли и судорожных проявлений назначаются транквилизаторы. С целью нормализации психического состояния могут быть назначены антидепрессанты коротким курсом, а также аминокислоты, которые благоприятно влияют на деятельность центральной нервной системы.

Кроме того, в составе поддерживающей терапии назначаются кардиопротекторы, гепатопротекторы, гормональные средства, психостимуляторы, поливитаминные комплексы.

Важным моментом лечения является детоксикация, которая включает инфузионную терапию, гемодиализ, прием энтеросорбентов, промывание желудка.

Героиновая ломка: лечение и реабилитация в Москве

В медцентре МедЭкспресс ежегодно осуществляют десятки подобных мероприятий по реабилитации. Здесь знают ответы на все вопросы, касающиеся зависимости и последствий такого недуга, расскажут об особенностях такого лечения и поддержат близких, в частности, специалисты центра подскажут, как лечат детей наркоманов, если у пациента возникли с этим проблемы. Тут помогают людям из разных уголков страны вернуться к нормальной жизни без допинга.

Это возможно благодаря обширному опыту специалистов учреждения, современным безопасным препаратам и продуманным программам терапии.

Помощь оказывают круглые сутки. Вы можете обращаться к нам в любое время дня и ночи за тем, чтобы получить консультацию специалиста либо помощь в снятии героиновой ломки в стационарном отделении либо же на дому.

Человек, решая снять наркотическую ломку, в сущности уже сделал первый шаг в сторону лечения наркотической зависимости, однако ему крайне нужна квалифицированная помощь и в дальнейшем, иначе он рискует снова скатиться в пропасть пагубного пристрастия, отчаяния и неверия в собственные силы.

Физическая зависимость от наркотика

Каждый наркотик рано или поздно приводит к физической зависимости от него, когда наркоман начинает употреблять ПАВ регулярно. Скорость формирования устойчивой физической тяги и возникновения ломок в первую очередь определяется видом наркотика, а так же режимом употребления и психофизическими особенностями зависимого человека.

Появление физической зависимости вы ни с чем не спутаете, так как теперь при отмене наркотика возникает ломка. Это явление называют по-разному: наркотическая ломка, абстинентный синдром, синдром отмены. Суть же всегда одна — наркоман испытывает боль и дискомфорт, его организм не может нормально работать без поступления в него психоактивных веществ.

Чтобы употребление стало регулярным, что-то должно заставить человека принимать наркотики. По какой причине, казалось бы, здоровый человек решается на опасные эксперименты?

Какие растворы и препараты применяются для капельниц от наркотиков?

Вывести наркотик из организма могут помочь такие растворы и препараты для капельниц:

• солевые растворы для устранения обезвоживания и форсирования диуреза;
• мочегонные средства для ускорения выведения наркотиков и продуктов их распада с мочой;
• кристаллоидные растворы для стабилизации кислотно-щелочного и водно-солевого баланса;
• витаминные препараты (особенно группы В);
• сосудорасширяющие препараты;
• средства для нормализации кровообращения сосудов головного мозга;
• гепатопротекторы;
• анальгетики;
• транквилизаторы и седативные средства;
• бета-адреноблокаторы;
• препараты для симптоматической терапии (сердечные, средства для нормализации пищеварения, противосудорожные и пр.).

Средства для очищения организма от наркотиков и нормализации нарушенных их приемом функций систем и органов врач подбирает в зависимости от результатов обследования. Состав капельниц может изменяться в зависимости от динамики состояния больного.

Как долго длится ломка?

Длительность ломки может быть различной от 2—3 дней до нескольких недель. Кроме этого симптомы ломки, особенно психологического характера, могут накатывать на выздоравливающего ещё несколько месяцев.

На длительность ломки значительно влияет вид наркотика, который её вызвал. Ведь психоактивное вещество начинает участвовать в обменных процессах организма, какие-то из них проходят более быстро, какие-то — более медленно.

При лекарственном лечении ломки, когда нарколог помогает не только вывести наркотик из тела, но и проводит общеукрепляющее лечение, организм быстрее справляется с ломкой. В случае медикаментозной детоксикации ломка длится в разы меньше, чем в том случае, когда её не лечат.

Именно поэтому для снятия ломки есть смысл обратиться к врачу. Однако, иногда можно и нужно помочь зависимому во время ломки в домашних условиях.

Героиновый абстинентный синдром у наркоманов

Героин обладает ярко выраженным наркотическим действием. Из-за быстрого формирования зависимости практически каждый героинщик знаком с абстиненцией, неизбежно наступающей при задержке очередной дозы наркотика.

Что это такое

Причины того, почему происходит ломка, довольно просты: героин встраивается в метаболизм человека, и его организм перестает вырабатывать эндорфины, напоминающие по своей структуре опиаты. При отсутствии очередной дозы происходит нарушение в работе нервной системы, которое сопровождается, мягко говоря, неприятными физиологическими проявлениями.

Как проходит ломка от героина

Болезненные симптомы героиновой ломки можно условно разделить на четыре этапа. Конкретная граница между ними отсутствует – они плавно идут друг за другом:

• Начинается спустя 8-12 часов после употребления. Наркоманы со стажем заранее чувствуют изменения в работе физиологического механизма. Нарастает беспокойство, чувство тревоги, пропадает аппетит и сон. Появляется насморк, чихание, расширяются зрачки. Тело покрывается «гусиной кожей», человек чувствует слабость и озноб, переходящий в жар.
• На следующий день симптомы усиливаются – начинается вторая стадия, более острая. Чихание перерастает в приступы, озноб не проходит, появляется слюнотечение. Сильно болит шея и спина, ноги, случаются судороги.
• Еще через день к симптомам добавляется расстройство стула, рвота, боли в брюшной полости, растет жар. Сна нет, но наркоман периодически погружается в беспамятство. Кожа становится сухой, принимает землистый оттенок.
• Начиная с третьего дня ведет отсчет финальная стадия. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, ее продолжительность варьируется от 5 до 15 суток, после чего симптомы утихают.

Когда начинается сильная ломка

Врачи-наркологи хорошо изучили, как «ломает» наркоманов, употребляющих героин – сильная абстиненция не заставит себя ждать. Не получая желаемого, на третий день отказа от наркотика, нарастание болезненных симптомов достигает критического уровня. Человека знобит, взгляд становится отрешенным. Наблюдается:

• Общее недомогание.
• Судорожные состояния.
• Высокая температура.
• Симптомы острого пищевого расстройства, сопровождающиеся рвотой и диареей.
• Обезвоживание и сильная слабость.

Физиологические проявления у героинщика сопровождается впадением в беспамятство, периоды бодрости неконтролируемо сменяются короткими отрезками тревожного сна.

Сколько героин держится в организме

Современные методы диагностики позволяют обнаружить наркотическое вещество в организме человека даже через несколько недель после употребления.

Сколько героин держится в крови

Концентрация героина в крови сохраняется на пике в течение нескольких минут после осуществления инъекции. Вещество сохраняется в крови на срок от 12 часов до трех дней. Наркотик губительно влияет на функции ЦНС, сердечно-сосудистую систему и другие системы организма. 

Сколько держится героин в моче

В течение суток после инъекции 80% вещества выводятся с мочой в виде 6-МАМ и морфина глюкуронида. Токсическое воздействие на почки может привести к пиелонефриту, гломерулонефриту, острой и хронической почечной недостаточности. 

Что делать сейчас

Снятие ломки – это не лечение от зависимости. Очищенный наркоман все еще остается зависимым, и вернется к употреблению, поскольку самостоятельно избавиться от зависимости не получится. Полное оздоровление человека, возможно лишь в специальных лечебных центрах.

Смотри видео врача — Как вылечиться от зависимости

В реабилитационном центре «Метод» осуществляется профессиональное снятие ломки, при лечении индивидуально подбирается программа реабилитации. Лечение происходит на условиях полной анонимности и в соответствии с нормами здравоохранения.

Позвоните нам. Спасите своего близкого человека прямо сейчас. До конца месяца действует скидка – Вы можете сэкономить на лечении до 10%

Ультрабыстрая детоксикация (УБОД)

Для опиумных зависимых и при передозировке обычное очищение малоэффективно – для них проводится УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация).

Передозировка вызывает угнетение дыхания и нарушения работы сердца. Чтобы избежать летального исхода, зависимым в критическом состоянии назначают:

• Кордиамин — стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга, делает дыхание частым и глубоким, нормализует сердцебиение.
• Налоксон — блокирует воздействие опиатов, не выводя их из организма. Это позволяет быстро привести человека в сознание. Но Налоксон имеет серьезные побочные эффекты – замечались резкие повышения АД, сбои сердечного ритма, аллергические реакции и смертельный исход.

Ломку от тяжелых наркотиков (Опиума, Героина, Метадона) сопровождают мучительные боли и невыносимая тяга к новой дозе.

Чтобы избавить наркомана от страданий и предотвратить срыв, применяют антагонисты-блокаторы опиоидных рецепторов:

• Налтрексон. Блокирует чувствительность рецепторов, которые отвечают за ощущение эйфории при приеме наркотиков. Благодаря этому человек не ощущает потребности в новой дозе, риск рецидива снижается.
• Налмефен. Воздействует на мотивационную систему и избавляет от навязчивого желания употребить наркотик. Главное преимущество препарата – его можно принимать по потребности, если есть риск рецидива.

Признаки героиновой зависимости

Героиновая зависимость, как утверждают врачи, после одного приема не развивается, если у человека не генетической предрасположенности к зависимости.. А вот принятие вещества в течение недели уже вызывает необратимые последствия и требует вмешательства специалистов.

Как таковых внешних признаков употребления наркотика у человека может и не наблюдаться. Но первое, что должно насторожить окружающих в его поведении, это повышенная раздражительность и необоснованная агрессия. Заторможенное состояние и смена настроения.  Зависимый от героина довольно быстро теряет вес, на коже появляются следы от уколов. А неминуемое снижение иммунитета провоцирует у него появление инфекционных заболеваний.

Рис.: Как распознать героинового наркомана

Отходняк от героина – что дальше

Несмотря на крайне тяжелое протекание абстинентного синдрома, наркотическая ломка, достигнув своего пика, медленно снижает интенсивность болевых ощущений. Начинается «отходняк». Процесс восстановления физиологического механизма метаболизма опиатов после героина протекает медленно. При этом психологическая зависимость осталась, и попытки найти очередную дозу возобновляются с новой силой.

Перенесенная абстиненция наносит серьезный урон внутренним органам и системам, человек, если выживет, становится еще более слабым, восприимчивым к инфекциям и другим заболеваниям. Найдя дозу, наркоман замыкает круг, и все повторяется заново. Рано или поздно его ждет смерть от передозировки или хронических заболеваний. Спасти человека может только профессиональная наркологическая помощь и участие близких.

Особенности заболевания наркомания

Наркомания не совсем обычное заболевание. Оно имеет комплексный характер и оказывает значительное влияние на жизнь наркомана в целом.

• Наркозависимость разрушает физическое здоровье человека, лишает его социального статуса и отношений, рушит эмоциональную и духовную жизнь.
• Зависимость от наркотиков приводит к постоянным интоксикациям, что в свою очередь вызывает хронические болезни всех внутренних органов.
• Наркотическая зависимость включает в себя физическую и психическую тягу к наркотикам, что требует комплексного подхода к лечению болезни.

Именно поэтому процесс избавления от химической зависимости длительный, включает в себя несколько этапов, а помощь наркоману требует участия врачей различных специализаций.

Когда назначается капельница от наркотиков?

Вывести наркотик из организма пи помощи инфузионной терапии необходимо в следующих случаях:

• наркотическая «ломка»;
• наркотическое опьянение;
• передозировка психоактивными средствами;
• подготовка больного к лечению наркомании в стационаре.

Чаще всего прокапать от наркозависимости больного необходимо при развитии «ломки». Проявления этого состояния вариабельны и определяются видом принимаемого психоактивного вещества. Чаще всего они противоположны симптомам наркотического опьянения.

Обычно признаки «ломки» таковы:

• выраженная слабость;
• озноб и лихорадка;
• повышенная потливость;
• нарушения пищеварения;
• ухудшение аппетита;
• перепады артериального давления;
• дискомфорт и боли в суставах и мышцах;
• апатия;
• бессонница;
• повышенная раздражительность;
• нарушения психики.

Особенно тяжело переносятся наркоманами изменения психики, возникающие в ответ на отсутствие новой дозы. Именно они толкают их на попытки получения дурмана любой ценой.

Признаки ломки у наркозависимых: причины, лечение

Ломка проявляет себя по-разному при различных видах наркотической зависимости, ещё её интенсивность зависит от стажа заболевания и психофизических особенностей зависимого. Однако есть и общие проявления, которые испытывает во время ломки наркоман:

• Резкие перепады артериального давления.
• Сердечные аритмии, учащение пульса.
• Боли в суставах и мышцах, судороги.
• Головные боли.
• Раздражительность и нервозность, угнетённое настроение, депрессия, могут возникать агрессия, панические атаки.
• Набор симптомов, характерных для простудного или вирусного заболевания: озноб, потливость, усиленное выделение слюны и слёз.
• Расширение зрачков.
• Расстройства ЖКТ различного рода: понос, запоры, тошнота, рвота, колики, газообразование.
• Сильное желание принять наркотик.

Сколько длится ломка зависит от многих факторов. В первую очередь играет роль вид наркотика, который употреблял зависимый, а так же проводится ли лечение ломки. Оно всегда включает в себя быструю детоксикацию и лекарственное лечение. Ниже мы расскажем о том, как и где можно снять ломку при наркомании.

Общая симптоматика ломки

В некоторых случаях синдром отмены может проявляться симптомами, больше напоминающими грипп:

• появление насморка;
• озноб;
• некий дискомфорт во всем теле;
• легкое недомогание;
• слабость;
• перепады настроения.

В этом состоянии наркоман не настроен на общение и старается уединиться. Любое предложение пообщаться воспринимается с раздражением.

Диарея также выступает симптомом ломки

Когда больного покидают силы, он лежит в постели и пытается согреться. Обычно это не помогает решить проблему, а состояние постоянно ухудшается. Через какое-то время к недомоганию присоединяются такие симптомы, как тошнота, рвота и сильная диарея.

Позднее у зависимого человека наркотическая ломка усиливается: повышается артериальное давление и отмечается учащение пульса. Затем появляется самый тяжелый симптом – сильнейшая боль в суставах и костях. Мышечные спазмы провоцируют на катание по полу или другие неожиданные движения тела. Наркоман пытается найти оптимальное положение, при котором не будут ощущаться физические боли.

Во время ломки у мужчины может отмечаться самопроизвольная эякуляция.

Признаки ломки у наркозависимых: причины, лечение

Как вы видите, каждый наркотик вызывает ломку со своими специфическими симптомами, но среди них есть и такие, которые являются общими для всех типов наркотиков.

Физиологические симптомы ломки, характерные для большинства наркотических препаратов:

• Боли, ощущения скручивания, ломота в костях, суставах, мышцах.
• Боль в пояснице.
• Проблемы с ЖКТ, чаще всего это мучительная диарея, которая приводит к обезвоживанию и истощению организма, а так же тошнота и рвота.
• Судороги, вплоть до судорожных приступов, тремор конечностей.
• Симптомы, похожие на проявления простуды и гриппа: насморк, повышенное слезоотделение, озноб.
• Нарушения в режиме сна и бодрствования, бессонница.

Психологические симптомы ломки, характерные для большинства зависимостей:

• Раздражение, агрессивное поведение, проявления беспричинного гнева.
• Общая слабость, отсутствие физических и психических сил.
• Чувство одиночества, бессмысленности жизни.
• Проявления страха от лёгкого беспокойства до ужаса и панических атак. При этом страх не оставляет больного и во сне в виде кошмарных видений.
• Наркоман теряет интерес к окружающему миру, становится замкнут, прекращает общение даже с близкими.
• Отношения с окружающими людьми разрушаются, они воспринимаются как враги, что вызывает неадекватное поведение у наркомана.

Симптомы ломки у наркозависимого человека

Симптоматика, которую дает наркотическая ломка от героина включает такие проявления:

• Эмоциональная нестабильность.
• Кожа приобретает землистый оттенок, выражение лица носит маскообразный характер.
• Темные круги под глазами.
• Одышка.
• Потливость с неприятным запахом.
• Нарушения сна.
• Диспепсия, расстройства ЖКТ.
• Мышечная слабость, головокружения.
• Ломота суставов и мышц всего тела, болезненные ощущения в области головы.

Состояние ломки набирает такую силу, что наркоман не может не только ходить или сидеть, но и лежать.

Что чувствуют наркоманы – внутреннее состояние

Нарушения метаболизма вызывают яркие психоэмоциональные переживания. Человек буквально одержим тягой к наркотику. Неудачные попытки избежать наркоманской ломки приводят человека в агрессивное и озлобленное состояние, в котором он легко способен причинить вред не только себе, но и окружающим. Периоды активного сопротивления сменяются полным безразличием.

Находясь в отчаянном положении после неудачных попыток достать препарат, и ощущая нарастающую физическую боль, наркоман от безысходности погружается в безграничный страх. Человек, переживающий ломку, испытывает сильный физический и эмоциональный дискомфорт, что серьезно сказывается на психике. У героинщика разрушается интеллект, снижается болевой порог, но неизменным остается только одно – влечение к наркотику. Наркоманы со «стажем» переживают ломку постоянно, растёт толерантность к наркотику, удовольствия от приёма вещества он уже не испытывает. Зависимый употребляет, чтобы чувствовать себя нормально.

Как проявляются первые признаки

Как только наркоман не получает очередную дозу, внутренние процессы полностью или частично останавливаются. Организм пытается наладить работу, но требуется время. Все рецепторы, отключенные опиатами, открываются, и начинается то состояние, которое называется ломкой. Первые признаки наступают через 8-10 часов после принятия наркотика. У наркомана появляется кашель, насморк и чихание, расширяются зрачки. Непроизвольно текут слезы, тело покрывается гусиной кожей. Человек не может заснуть, становится раздражительным и напряженным, а его движения – резкими и отрывистыми.

Патофизиология, клиническая картина

Тяжесть абстиненции определяется следующими факторами:

• разновидность употребляемого психоактивного вещества;
• токсичность наркотика;
• давность заболевания;
• привычная для наркомана дозировка психостимулятора;
• особенности организма, в том числе наличие сопутствующих патологий.

Считается, что тяжелее всего переносится абстиненция при пристрастии к веществам группы барбитуратов и опиоидов. При таких формах зависимости высока вероятность делириозных нарушений, судорожных припадков. Ситуацию нередко усугубляет сопутствующее употребление алкогольных напитков, различные токсичные примеси в «уличных» наркотиках. С одной стороны это усиливает эйфорию, а с другой — повышает токсичность этих веществ.

Симптомы

Первые проявления развиваются в течение 12–24 часов после приема последней дозы и достигает пика спустя несколько суток. Для подобного состояния типичны:

• расширение зрачков;
• насморк с чиханием, слезотечение (особенно характерно для абстиненции при опийной наркомании);
• дрожь и озноб, лихорадка;
• дискомфорт или тупая боль в области сердца;
• снижение аппетита вплоть до полного исчезновения желания есть;
• расстройства сна;
• приливы слабости и потливости;
• тахикардия;
• иногда возможна непереносимость яркого света, громких звуков;
• гипертония;
• дискомфорт и боли в мышцах рук и ног, спины, шеи, нередко присоединяется боль в межчелюстных суставах.

Без профессиональной помощи самочувствие больного стремительно ухудшается. Возникают судороги в мышцах, интенсивные боли. Из-за этого человек не может найти себе места, постоянно крутится, ложится, а затем снова встает и т.д. Зависимый становится раздражительным, подавленным и напряженным Характерны расстройства стула и пищеварения, сильный болевой синдром и спазмы в животе.

В тяжелых случаях возникает делирий (чаще при пристрастии к барбитуратам). От алкогольного психоза при наркотическом абстинентном синдроме отличается более реалистичными галлюцинациями, преимущественно зрительными. Иногда этот период заканчивается амнезией.

Как снять ломку от героиновой зависимости

Снятие симптоматики героиновой ломки возможно и на дому — при том условии, что у наркомана довольно небольшой стаж (примерно 3 месяца). У человека за это время успевает развиться 1 или 2 стадии. Он быстрее справляется с проявлениями пристрастия, чувствует себя лучше спустя уже пару дней.

Если стаж зависимости намного больше, лучше обращаться к профессиональным наркологам. Обычно манипуляции начинают, назначив специальный внутривенный солевой раствор, помогающий нормализовать баланс в организме зависимого.

Затем ему назначают витамины, обеспечивающие мобилизацию внутренних ресурсов человеческого организма. Снятие абстинентного синдрома становится начальным этапом борьбы с пристрастием к наркотику, дальше следует лечение, помогающее в закреплении результата.

Снятие героиновой ломки в домашних условиях

Героиновая ломка может вызвать летальный исход, в домашних условиях она часто невыносима, поэтому прогрессивное лечение наркомании в Москве становится оптимальным выбором для пациентов и его близких.

Врачи специализированной клиники точно знают, что делать в такой ситуации, попытки самостоятельного лечения в домашних условиях лишь усугубляют процесс, растягивая его на долгое время и не приводя к успеху. Детокс от наркотиков поможет пациенту начать полную программу терапии и в результате — жизнь с нуля.

Лекарства от героиновой ломки: что рекомендуют специалисты?

Комплексная терапия, где используются разные медикаментозные средства, становится оптимальным решением вопроса.

Чтобы купировать обострённое влечение к героину, применяются нейролептики и лекарства с противосудорожным действием. Дальше могут быть назначены антидепрессанты. Привести к норме процессы обмена веществ в ЦНС помогут ноотропные виды препаратов.

Метадоновая ломка

Метадон – лекарственный препарат из группы синтетических опиоидов. Его применяют в заместительной терапии при лечении от «тяжелых» наркотиков – героина. Метадон сам по себе сильнейший наркотик, и ломка от него гораздо тяжелее и продолжается дольше, чем синдром отказа от героина.

Метадоновая ломка сопровождается:

• затрудненным дыханием;
• сильной болью в мышцах, костях, суставах;
• выраженной головной болью, спутанностью сознания, дезориентацией;
• нарушениями со стороны ЖКТ: тошнотой, частыми приступами рвоты, диареей, сильными болями в животе, отсутствием аппетита;
• психическими нарушениями: приступами страха, апатией, депрессией, паническими атаками.

Такие мучения пациент испытывает на протяжении 3-4 недель. Поражает уровень смертности наркоманов «сидящих» на Метадоне. Препарат подавляет центр, который отвечает за кашлевый и рвотный рефлекс. Поэтому больные часто гибнут от пневмонии, инфекции ЖКТ – организм не может природным путем освободиться от ядов и болезнетворных бактерий, которые скапливаются в органах дыхания и пищеварения.

Ломка от Мефедрона

Это сильный синтетический наркотик. При его отмене наблюдается:

• рвота, тошнота;
• учащенное сердцебиение, «скачки» кровяного давления;
• отсутствует аппетит, но усиливается жажда;
• галлюцинации, которые приобретают угрожающую, негативную, пугающую окраску;
• нарушается зрение, отмечаются сильные судороги;
• боль в суставах и мышцах;
• бессонница, страх уснуть из-за появления кошмаров;
• носовое кровотечение, кровоточивость десен.

Наркоман испытывает сильнейшее желание употребить наркотик снова. Синдром отмены опасен не только сильными физическими и психическими страданиями. Разрушенные наркотиками органы и системы могут не выдержать нагрузки и отказать.

Без профессиональной помощи наркоман, как правило, не выдерживает страданий и возвращается к употреблению ПАВ. После попыток самостоятельно преодолеть синдром отмены увеличивается количество случаев передозировки – ослабленный ломкой организм не может справиться с привычной дозой наркотика.