Кашель курильщика

Как с этим бороться

Постоянная мокрота доставляет массу неприятностей и является источником инфекции, что крайне опасно для здоровья. Чтобы избавиться от этого проявления необходимо отказаться от сигарет. Желание прожить долгую и счастливую жизнь должно стать достаточной мотивацией к отказу от пагубной страсти. Однако только этого недостаточно в силу того, что скопившиеся за годы в легких слизь, отложения смол и прочих продуктов распада сигаретного дыма не могут быть выведены сами по себе.

Чтобы помочь организму избавиться от вредных накоплений следует применять комплекс терапевтического и медикаментозного воздействия. В частности обязательно пройти курс ингаляций и массажа грудной клетки на фоне приема отхаркивающих средств. На практике отмечен заметный положительный эффект от занятий лечебной физкультурой и увеличения времени пребывания на свежем воздухе с элементами дыхательной гимнастики.

Все процедуры следует проводить под наблюдением врача, который сможет подобрать наиболее оптимальный курс лечения и будет контролировать результаты терапии. Научно доказано, что полностью вывести из пораженных многолетним курением легких слизь невозможно. Единственное, что удается сделать – это облегчить состояние и уменьшить количество вредных отложений. Именно поэтому стоит как можно раньше бросить курить, вместо того, чтобы калечить свой организм.

Возможные причины

Причинами появления слизи в легких, именуемой мокротой, является целый комплекс факторов. Во-первых, курение провоцирует развитие всевозможных легочных заболеваний от бронхита и астмы до туберкулеза и онкологии, симптомом которых, в свою очередь, является кашель с мокротой. Во-вторых, никотин, смолы и другие вредные составляющие сигаретного дыма, оседая на легочном эпителии, приводят к гибели так называемых ресничек, отвечающих за выведение грязи и бактерий из легких.Будучи не в состоянии выполнять свои физиологические функции, реснитчатый эпителий позволяет слизи задерживаться в легких.

В-третьих, появившаяся на фоне курения мокрота может быть проявлением аллергической реакции на смолы. И, наконец, не менее распространен данный симптом при наличии сердечнососудистых заболеваний, причиной и усугубляющим фактором которых послужило столь вредное пристрастие как курение.

Что происходит в организме

Появившаяся мокрота в горле является лишь следствием сложных процессов, обусловленных нарушением функционирования дыхательной и сердечнососудистой систем. Поток воздуха, проходя через верхние дыхательные пути перед тем как попасть в легкие должен нагреться и очиститься от пыли и бактерий. Микрочастицы грязи задерживаются специальным реснитчатым эпителием и выводятся впоследствии через ротовую и носовую полость в виде слизи.

Если вместе с воздушной струей человек вдыхает сигаретный дым, деятельность ресничек угнетается и слизь оседает в полости легких, затрудняя дыхание и становясь очагом воспалительного процесса. Кроме того, ядовитые составляющие табачного дыма являются мощными канцерогенами, что самым негативным образом сказывается на состоянии сердечной мышцы и сосудов, патология которых также проявляется мокротовидными выделениями.

Что такое мокрота курильщика?

Дыхательная система состоит из большого числа протоков различного диаметра. Это древоподобная структура, начинающаяся от крупных «стволов» и разветвляющаяся до все более мелких элементов. Конечная цель – доставлять вдыхаемый кислород в кровь.

Вместе с табачным дымом в организм поступает ошеломительное количество различных вредоносных элементов, включая канцерогены, смолы, копоть, другие токсины. Многие из них не покидают дыхательных путей, вызывая их раздражение.

Реагируя на внешние раздражители, трахиобронхиальное дерево выделяет секрет, стремящийся избавить человека от негативного воздействия. Смесь этого секрета со слюной, элементами слизистой носа и его придаточных пазух называется мокротой.

Основаниями появления мокроты у курильщиков могут быть и другие, в т.ч. вирусные, заболевания. Однако, если при таких болезнях слизь исчезнет вместе с выздоровлением, то курение будет постоянно провоцировать ухудшение ситуации. Если не избавиться от этой пагубной привычки, не удастся устранить и причины мокроты.

Лечение кашля курильщика. Традиционное лечение

Вопрос, как избавиться от утреннего кашля курильщика и обязательно ли для этого бросать курить, интересует не только (а зачастую и не столько) курильщиков, сколько их близких, удрученных утренними звуками, которые способны разбудить даже крепко спящего человека.

Но первый шаг к устранению утреннего кашля курильщика банален на удивление. Это полный отказ от курения и максимальное избегание пассивного курения. Без отказа от курения невозможно устранение причины, собственно вызывающей кашель, а все лечение — даже если оно и покажется хотя бы отчасти эффективным — будет симптоматическим, а не патогенетическим.

Лечением кашля как последствия курения занимается врач-пульмонолог. Как правило, используются муколитики — либо в виде сиропов либо ингаляционные растворы, отхаркивающие средства, в тяжелых и/или запущенных случаях требуется проведение терапии глюкокортикоидами, а при присоединении инфекции назначается курс антибиотиков. После стихания острого процесса назначается физиотерапия, эффективно также санаторно-курортное лечение. Все препараты, их дозировка, продолжительность приема и путь введения подбираются исключительно врачом, на основе данных анамнеза, лабораторных показателей, результатов физикального обследования, аускультации, инструментальных методов обследования, в том числе рентгена и/или МРТ, КТ.

Почему развивается кашель у курильщиков

В норме кашель – это защитный рефлекторный акт, который способствует очищению дыхательных путей от инородных частиц: пыли, микроорганизмов, а также от излишней слизи. Чтобы понять, почему возникает кашель при табакокурении, необходимо разобраться в анатомо-физиологических особенностях строения респираторного тракта.

Слизистую бронхов выстилает мерцательный реснитчатый эпителий, основной функцией которого является очищение. Кроме того, в слизистой бронхов располагаются бокаловидные клетки, вырабатывающие секрет. При движении ресничек инородные частицы, попавшие в бронхиальное дерево, склеиваются слизью и передвигаются снизу вверх к трахее.

При курении вдыхаемый табачный дым повреждает эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая воспаление. Гиперпродукция слизи в бронхах раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к возникновению кашля. Функция самоочищения бронхиального дерева нарушается, реснички эпителия постепенно гибнут, слизь густеет, застаивается, сужается просвет бронхов, развивается гиповентиляция легких.

Возможные причины

Сигаретный дым содержит в своем составе более 300 вредных соединений, которые приходиться «отфильтровывать» нашим легким, прежде чем они попадут в кровь, а оттуда в другие органы и ткани.

Кашель у курильщиков возникает из-за совокупности нескольких факторов:

1. раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей горячим дымом и никотином – самая частая и безопасная причины покашливания курильщика;
2. никотин стимулирует выработку слизи бокаловидными клетками эпителия, провоцируя избыточный синтез жидкости и ее накопление в легких – это также может стать причиной появления кашля и мокроты, особенно по утрам;
3. обострение воспалительных заболеваний – курение становится причиной развития таких болезней, как бронхит, ХОБЛ или эмфизема легких, которые сопровождаются кашлем, одышкой и другими неприятными симптомами;
4. аллергические реакции – огромное количество вредных веществ и примесей в табачном дыму провоцирует развитие аллергии у курильщиков;
5. воспаление голосовых связок – постоянное раздражение и воздействие горячего дыма на голосовые связки ведет к их огрублению, это не только приводит к осиплости голоса, но и может стать причиной постоянного кашля;
6. иногда сухой кашель становится первым признаком таких тяжелых заболеваний, как туберкулез или рак легких.

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Топ-16 лекарств, которые могут оставить вас без водительского удостоверения

Внимание! Не во всех лекарствах напрямую содержится вещество, признанное на территории России наркотическим. Однако многие вещества, содержащиеся в этих медицинских препаратах, при распаде в организме могут образовывать производные вещества, включенные в перечень запрещенных

Поэтому в моче или крови человека при медицинском освидетельствовании могут быть обнаружены запрещенные вещества.

В результате превышения их порогового значения водитель может быть признан находящимся в состоянии наркотического опьянения. Также ряд лекарств может при анализе мочи или крови давать ложноположительный результат на наркотические и психотропные вещества.

вещество: кодеин

вещество: фенилэфрин

вещество: фенирамин

вещество: фенилэфрин

вещество: кодеин

«Амиксин»

вещество: тилорон

Внимание! Несмотря на то что вещество в этом препарате не входит в список наркотических и психотропных веществ, при медицинском освидетельствовании это лекарство может приводить к ложноположительным результатам. Так, в некоторых случаях в анализах в результате приема «Амиксина» определяется запрещенное вещество метамфетамин

В итоге если у водителя будет обнаружен метамфетамин, он будет признан находящимся в состоянии наркотического опьянения.

Таким образом, согласно статье 12.8 КоАП РФ, водителя ждет лишение прав сроком до 2 лет и штраф в размере 30 000 рублей. В случае повторного управления транспортным средством в состоянии опьянения водителя ждет уголовная ответственность.

вещества: кодеин, фенобарбитал

вещество: кеторолака трометамин

вещество: кодеин

вещество: кодеина фосфат сесквигидрат

вещество: кодеин

«Тавегил»

вещество: клемастина гидрофумарат

Нельзя принимать в связи с сонливостью, которая может проявляться после употребления лекарства.

вещества: фенобарбитал, этилбромизовалерианат (этиловый эфир бромизовалериановой кислоты)

Спрей от насморка «Тизин»

вещества: ксилометазолина гидрохлорид, бензиловый спирт; бензалкония хлорид; динатрия эдетат; хлористоводородная кислота; сорбитол; натрия цитрат; метилгидроксипропилцеллюлоза; полиоксиэтиленглицеролтригидроксистеарат 40; очищенная вода; парфюмерное масло.

Внимание: данное лекарство может давать ложноположительный результат теста на наркотики. Стоит отметить, что не во всех случаях водители, употребляющие вышеуказанные лекарства, могут быть признаны находящимися в состоянии опьянения по результатам медицинского освидетельствования

Дело в том, что согласно действующему законодательству обнаруженные наркотические или психотропные вещества в анализах мочи или крови должны превышать установленные пороговые значения. Мы уже подробно поднимали эту тему (прочитать можно здесь)

Стоит отметить, что не во всех случаях водители, употребляющие вышеуказанные лекарства, могут быть признаны находящимися в состоянии опьянения по результатам медицинского освидетельствования. Дело в том, что согласно действующему законодательству обнаруженные наркотические или психотропные вещества в анализах мочи или крови должны превышать установленные пороговые значения. Мы уже подробно поднимали эту тему (прочитать можно здесь).

Вот эти таблицы:

Лечение народными средствами кашля курильщика

Народная медицина основывается на применении натуральных средств, целебных трав и продуктов, обладающих сильными лечебными и заживляющими свойствами.

Данный вид лечения доступен абсолютно каждому человеку. При этом нужно учитывать, что народная медицина во многом является дополнением к основной терапии.

Существует большое количество действенных средств для лечения кашля у курильщика:

Теплое молоко с медом

• Возьмите стакан молока, налейте его в кастрюлю и поставьте на медленный огонь до кипения.
• Перелейте в кружку и добавьте одну столовую ложку мёда.
• Если у вас аллергия на мед, то можно положить столовую ложку сливочного масла. Употребляйте в вечернее время перед сном.
• Благодаря смягчающему действию во время сна, горло будет увлажнено и на утро приступ кашля будет менее болезненным.

Настой из трав для полоскания

Отлично помогает избавиться от сухости горла и табачного запаха во рту:

• Возьмите глубокую тарелку. Смешайте в ней по одной столовой ложке мелиссы, мяты, лаванды, шалфея, ромашки и чабреца.
• Положите 2 столовые ложки смеси в кастрюлю;
• Залейте стаканом кипятка;
• Варите 5 минут на медленном огне;
• Остудите;
• Полощите горло настоем 3 раза в сутки.

Домашняя медовая микстура

• Перетрите одну небольшую черную редьку на терке, предварительно очистив ее от кожуры.
• Процедите.
• Сок редьки необходимо смешать с 2 столовыми ложками меда.

Микстуру принимать при частых приступах кашля 3 раза в день по одной чайной ложке, в течение одной недели.

Ягодный сироп

• Возьмите бруснику, калину и облепиху по одной столовой ложке и смешайте;
• В общем на 500 граммов ягод должно быть 300-500 граммов сахарного песка;
• Засыпьте ягоды сахаром и дождитесь пока образуется сок;
• Поставьте вариться на медленный огонь примерно на 30-40 минут;
• Постепенно увеличивая огонь, доведите до кипения, постоянно помешивая;
• Отправьте на медленный огонь, и проварите еще 30 минут.
• Остудите и добавьте несколько ложек меда.

Принимать при возникновении сухого кашля по 2-3 чайные ложки.

Соблюдайте водный баланс в организме во избежание сухого кашля. Пейте примерно по 2-2,5 литра чистой воды.

Симптомы бронхита у курильщиков

Первой жалобой, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, является кашель с выделением мокроты, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием.

Затруднение дыхания возникает примерно на 10 лет позже кашля. Одышка отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях. На более поздних стадиях одышка варьирует от ощущения нехватки воздуха при обычных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности, и со временем становится всё более выраженной.

Если вы нашли подобные симптомы у себя, можно предположить, что у вас бронхит курильщика. Игнорирование подобного состояния небезопасно и говорит о начале патологических процессов. Есть высокая вероятность развития осложнений со стороны легких и бронхов.

Если в мокроте появились гнойные сгустки или примеси крови, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя.

Как очищаются от результатов курения полезными продуктами?

Скорее очистить легкие после курения от слизи, смол, разнообразных токсинов поможет правильное питание.

Рекомендовано включать в свой рацион такие компоненты как:

• Сладкая кукуруза вмещает мощнейший антиоксидант (бета-криптоксантин, который предупреждает рак легких.
• Продукты, содержащие селен, в частности это треска, разные крупы, тунец, лосось.
• Апельсины — натуральный источник полезных минералов, витаминов. Полезно съедать по 1 фрукту в сутки.
• Чай с имбирем. Он упрощает дыхательные процессы, позволяет очистить легкие от смол, токсинов, ускоряет метаболизм.
• Чай с добавлением хвои (оптимально подходят молодые сосновые иголки).

Важно узнать точную причину выделения мокроты

Появление влажного кашля, сменяющего сухой, обычно рассматривается как переход к стадии выздоровления. Если речь идет об обычной респираторной инфекции или гриппе, в большинстве случае это действительно так. Однако, причин возникновения мокроты множество, и выяснить актуальную необходимо, чтобы понять, с каким заболеванием вы столкнулись.

Выделение мокроты при длительном кашле может быть вызвано:

• вирусными инфекциями (ОРВИ, грипп, круп, коклюш);
• воспалением бронхов и легочной ткани (бронхит, пневмония);
• аллергией (бронхиальная астма);
• гнойно-деструктивным процессом в дыхательных органах;
• туберкулезом;
• онкологическими заболеваниями (рак легких).

Помимо оттенков, мокрота различается по консистенции: она может быть жидкой, слизистой, а также может содержать примеси крови и гноя.

Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых мокрота может скапливаться и без кашля. В таких случаях она ощущается как комок в горле, от которого сложно избавиться. Скопившаяся слизь вызывает сильный дискомфорт, мешает нормальному дыханию, появляется першение, зуд, а затем и боль в горле. Сам по себе этот симптом может говорить о разных заболеваниях — поэтому здесь тоже необходима диагностика.

Мокрота без кашля может быть вызвана:

• аллергическим, вирусным или бактериальным синуситом или гайморитом;
• фарингитом;
• тонзиллитом;
• скрытой формой туберкулеза.

Важно помнить, что даже легкая форма синусита при отсутствии лечения может легко перерасти в менингит, несущий угрозу уже не только здоровью, но и жизни человека.

О том, что значит цвет мокроты при кашле и без него в каждом конкретном случае, экспертно может судить только врач. Обратившись в нашу клинику, вы можете рассчитывать на медицинскую помощь самого высокого уровня. У нас вы получите подробную консультацию и направление на анализы, которые можно сдать здесь же: мы располагаем собственной лабораторией с современным оборудованием, дающим быстрые и точные результаты.

В зависимости от поставленного диагноза, пациенту назначаются:

• жаропонижающие, противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• отхаркивающие средства;
• лечебные ингаляции;
• промывания;
• физиотерапия.

В Клинике доктора Пеля принимают опытные специалисты — взрослые врачи и педиатры. Вы всегда можете записаться на прием отоларинголога в Санкт-Петербурге на нашем сайте, выбрав удобное для вас время. А если ситуация не требует немедленного посещения врача, или у вас нет возможности приехать в клинику — можно записаться на онлайн-консультацию или вызвать специалиста на дом.

Почему возникает мокрота? Что происходит в организме? Последствия

Мокрота представляет собой секрет, выделяемый бронхами при их раздражении. Обычно выделение специальной слизи связано с инфекционными или вирусными заболеваниями, влияющими на работу дыхательной системы, в частности на легкие.

Так мокрота является одним из основополагающих симптомов гриппа. При длительном табакокурении иммунитет человека снижается и риск простудиться увеличивается примерно на 60%.

Мокрота может появиться от курения сигарет, что в первую очередь, связано с раздражением дыхательных путей. При затяжке сосуды в легких начинают сужаться, при этом токсины активно всасываться бронхами.

После курения реснички, располагающиеся на бронхах, очищаются, вырабатывая специальный секрет, раздражающий поверхность легких. Человек начинает кашлять, и вязкая слизь попадает в ротовую полость. Отторжение возможно только при наличии кашлевого рефлекса.

Отличительными симптомами мокроты у курильщика можно считать:

• горечь во рту;
• наличие постоянного кашля с утра;
• появление налета на языке;
• боль в легких;
• першение в горле;
• хрипы;
• специфический табачный запах мокроты;
• мокрота имеет кровавые вкрапления.

Необходимо заняться лечением, чтобы выделение слизи пришло в норму.

В противном случае могут возникнуть последствия:

• появление отдышки;
• заложенность носа;
• ухудшение самочувствия;
• воспаление легких;
• учащение сердцебиения;
• возникновение сердечной и легочной недостаточности.

Мокрота является симптомом, а не болезнью, обычно она свидетельствует о наличии конкретного заболевания, связанного с работой дыхательной системы.

Чего нельзя делать

Если вы бросили курить и кашляете, не стоит отчаиваться и паниковать, у большинства бывших курильщиков он самостоятельно проходит в течение 1-2 недель, а при грамотном лечении – гораздо быстрее. Главное, как бы ни было плохо после отказа от курения и кашля, нельзя снова начинать курить или самостоятельно, без консультации и осмотра врача, принимать любые антибиотики и муколитики, а также антигистаминные средства. Но не стоит и в бездействии ожидать, пока болезнь пройдет сама – укрепление всего организма и обращение за помощью к врачу поможет быстрее вылечиться и навсегда забыть о курении.

«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»

– Бронхитов больше стало?

– Тоже не могу так сказать. Они, как правило, возникают на фоне острой респираторной инфекции.

– Но кажется, что вот у одного знакомого – пневмония, у второго – бронхит. Раньше такого не было.

– Так может казаться, это субъективное ощущение. Думаю, это из-за того, что все мы просто становимся старше и чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем в кругу близких, родных, друзей, знакомых.

– Если живешь за городом, то будешь реже болеть бронхитами?

– Там, конечно, благоприятная среда, чтобы не болеть, но не только от нее зависит здоровье человека. Можно выходить на террасу своего загородного дома и постоянно курить. А это точно ни к чему хорошему не приведет.

И если честно, я не могу сказать, что в Беларуси в городах бронхитами болеют чаще, чем за городом.

– Есть мнение, что детям до двух лет не надо давать отхаркивающие лекарства, детям постарше – только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто назначают. Есть в этом смысл?

– С детьми такого возраста работают педиатры. Поэтому расскажу лишь об общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.

У здорового взрослого человека в сутки в бронхиальном дереве вырабатывается до 100 мл бактериального секрета. Представляете, почти полстакана! Выделяясь особыми клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, чтобы работали все защитные механизмы бронхиального дерева, не пуская в нижние отделы дыхательных путей микробы, пыль, различные раздражители. Мы даже не замечаем, как это происходит.

Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Она становится более вязкой, к ней прилипают бактерии и погибшие клетки иммунной защиты. И с этого момента такая слизь называется мокротой.

Чтобы эта мокрота легче выходила из организма, ее было проще откашлять, нужно сделать ее более жидкой. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты – муколитики. При необходимости к ним могут добавить отхаркивающие препараты, чтобы мокроту было проще откашлять. Эти препараты друг другу помогают.

Следует помнить, что кашель – это прежде всего защитный рефлекс. Взрослый человек может откашляться произвольно, если ощущает такую необходимость. Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и увеличение объема разжиженной мокроты может стать дополнительной проблемой. Чтобы решить вопрос о необходимости муколитической и отхаркивающей терапии ребенку, нужна консультация педиатра. Только специалист может оценить состояние малыша и решить, назначать препарат или нет.

4.Лечение

В зависимости от полученных диагностических результатов, назначается этиотропная терапия, т.е. принимаются меры по устранению первопричины ретроназального затекания. В одних случаях первоочередной задачей является десенсибилизация и купирование аллергического воспаления (решается медикаментозно и путем минимизации контактов с аллергенами), в других не обойтись без хирургического восстановления нормальной анатомии, проходимости, вентиляции и дренирования носовых ходов, в третьих – применяется та или иная стратегия терапии синусита, назначается гастроэнтерологическое лечение, курс физиотерапии и др.