Аналоги наркотика «соль»

Список прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список IV)

Таблица I прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются особые меры контроля:

• Ангидрид уксусной кислоты в концентрации 10% или более.
• N-Метилэфедрин в концентрации 10% или более.
• Норпсевдоэфедрин, исключая d-норпсевдоэфедрин (катин), в концентрации 10% или более.
• Псевдоэфедрин в концентрации 10% или более.
• Фенилпропаноламин в концентрации 10% или более.
• Эргометрин (эргоновин) в концентрации 10% или более.
• Эрготамин в концентрации 10% или более.
• Эфедрин в концентрации 10% или более.

Соли перечисленных в данной таблице веществ, если существование таких солей возможно.

Таблица II прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются общие меры контроля:

• Аллилбензол в концентрации 15% или более.
• Антраниловая кислота в концентрации 15% или более.
• N-ацетилантраниловая кислота в концентрации 15% или более.
• Бензальдегид в концентрации 15% или более.
• 1-бензил-3-метил-4-пиперидинон в концентрации 15% или более.
• Бромистый этил в концентрации 15% или более.
• 1-бром-2-фенилэтан в концентрации 15% или более.
• Бутиролактон и его изомеры в концентрации 15% или более.
• 1,4-бутандиол в концентрации 15% или более.
• 1-гидрокси-1-метил-2-фенилэтоксисульфат в концентрации 15% или более.
• 1-диметиламино-2-пропанол в концентрации 15% или более.
• 1-диметиламино-2-хлорпропан в концентрации 15% или более.
• 2,5-диметоксибензальдегид в концентрации 15% или более.
• Изосафрол в концентрации 15% или более.
• Метилакрилат в концентрации 15% или более.
• Метилметакрилат в концентрации 15% или более.
• 3-метил-1-фенетил-4-пиперидинон в концентрации 15% или более.
• 3,4-метилендиоксифенил-2-пропанон в концентрации 15% или более.
• N-(3-метил-4-пиперидинил) анилин в концентрации 15% или более.
• N-(3-метил-4-пиперидинил) пропионанилид в концентрации 15% или более.
• Пиперидин в концентрации 15% или более.
• Пиперональ в концентрации 15% или более.
• Сафрол, в том числе в виде сассафрасового масла в концентрации 15% или более.
• 4-метоксибензилметилкетон в концентрации 15% или более.
• 1-фенил-2-нитропропен в концентрации 15% или более.
• Фенилуксусная кислота в концентрации 15% или более.
• Фенэтиламин в концентрации 15% или более.
• 1-(2-фенилэтил)-4-анилинопиперидин в концентрации 15% или более.
• 2-(1-фенилэтил)-3-метоксикарбонил-4-пиперидон в концентрации 15% или более.
• 1-хлор-2-фенилэтан в концентрации 15% или более.
• Циклогексиламин в концентрации 15% или более.

Соли перечисленных в данной таблице веществ, если существование таких солей возможно.

Таблица III прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля:

• Ацетилхлорид в концентрации 40% или более.
• Ацетон (2-пропанон) в концентрации 60% или более.
• Ацетонитрил в концентрации 15% или более.
• Бензилхлорид в концентрации 40% или более.
• Бензилцианид в концентрации 40% или более.
• Диэтиловый эфир (этиловый эфир, серный эфир) в концентрации 45% или более.
• Метиламин в концентрации 40% или более.
• Метилэтилкетон (2-бутанон) в концентрации 80% или более.
• Нитрометан в концентрации 40% или более.
• Нитроэтан в концентрации 40% или более.
• Перманганат калия в концентрации 45% или более.
• Серная кислота в концентрации 45% или более.
• Соляная кислота в концентрации 15% или более.
• Тетрагидрофуран в концентрации 45% или более.
• Тионилхлорид в концентрации 40% или более.
• Толуол в концентрации 70% или более.
• Уксусная кислота в концентрации 80% или более.

Соли перечисленных в данной таблице веществ, если существование таких солей возможно, исключая соли серной, соляной и уксусной кислот.

Препарат, содержащий несколько прекурсоров, внесенных в различные таблицы списка IV настоящего Перечня, контролируется как содержащийся в нём прекурсор из таблицы списка IV настоящего Перечня, контролируется как содержащийся в нём прекурсор из таблицы списка IV настоящего Перечня, имеющей наименьший порядковый номер.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В КОНТРОЛЬНО — АНАЛИТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЯХ

(в ред. Приказа Минздрава РФ )

1. Наркотические средства, используемые контрольно — аналитической лабораторией, должны храниться в закрытых опломбированных сейфах.

2. Ответственным за хранение наркотических средств и психотропных веществ является заведующий лабораторией (центром), его заместитель или лицо, уполномоченное на это приказом по учреждению. У него должны находиться ключи от сейфа, где хранятся наркотические средства. (в ред. Приказа Минздрава РФ )

3. Наркотические средства или лекарства их содержащие, выданные провизору — аналитику для анализа, хранятся изолированно под замком у химика — аналитика.

4. Наркотические средства и психотропные вещества, поступающие на анализ от фармацевтических организаций (аптечные склады, базы, аптеки), по окончании анализа хранятся в течение 3 месяцев, после чего остатки их возвращаются фармацевтическим организациям. (в ред. Приказа Минздрава РФ )

Забракованные наркотические средства и психотропные вещества после истечения срока хранения уничтожаются согласно действующим правилам. (в ред. Приказа Минздрава РФ )

Остатки лекарственных форм, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, хранятся: (в ред. Приказа Минздрава РФ )

а) поступившие из городских аптек в течение 10 дней;

б) поступившие из сельских аптек в течение 20 дней, после чего уничтожаются с участием представителя вышестоящей организации, что оформляется актом по лаборатории.

5. Наркотические средства и психотропные вещества, независимо от лекарственной формы, подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале регистрации операций, пронумерованном, сброшюрованном и заверенном подписью руководителя контрольно-аналитической лаборатории и скрепленном печатью контрольно-аналитической лаборатории.

Форма журнала регистрации утверждается руководителем контрольно-аналитической лаборатории в установленном порядке. (в ред. Приказа Минздрава РФ )

6. Документы на наркотические средства должны храниться у заведующего лабораторией в течение 3 лет.

Начальник Управления организации обеспечения лекарствами и медицинской техникой Т.Г. КИРСАНОВА  Председатель Постоянного комитета по контролю наркотиков Э.А. БАБАЯН

Понятие «наркотические средства»

Понятие «наркотик» произошло от греческого слова, обозначающего понятие «приводящий в оцепенение». Современные ученые, практикующие юристы и сотрудники правоохранительных органов рассматривают данный термин на основании трех главных критериев:

Медицинский. Все входящие в состав наркотические препараты оказывают на человека определенное влияние. Оно может быть разным, начиная от возбуждения и до появления галлюцинаций.
Социальный. Данный термин имеет место в случае, когда наркотики и психотропные компоненты употребляются не с целью лечения или восстановления.
Юридический

Подобный критерий принимает во внимание два выше указанных фактора и требует от них, чтобы определенная уполномоченная организация признала рассматриваемое вещество наркотическим.

Применять подобный термин ко всем веществам без разбора и без специального медицинского и фармакологического критерия нельзя. Нужно обязательно опираться на закон и международные документы.

Амфетамин

Амфетамины – класс веществ с психостимулирующими свойствами, который включает сам Амфетамин и его производные, например, Мефедрон. Амфетамин – один из наиболее известных психостимуляторов, продается в виде кристаллов или разноцветных таблеток.

Амфетамин пользуется спросом у всех, кому необходимо продлить бодрствование — от студентов вузов, медработников и людей активного умственного труда до официантов и таксистов. Препарат также принимают военные и спортсмены.

Действие

Амфетамин стимулирует огромный выброс нейромедиаторов дофамина, серотонина, а также норадреналина. Последний помогает нам эффективно действовать во время стресса. В результате человек быстрее двигается и думает, становится более выносливым, быстрее анализирует и запоминает информацию. Концентрация и работоспособность повышается в разы, а усталость и голод исчезают.

Последствия одного приема

• Высокая температура
• Повышенная потливость
• Повышенное давление
• Головные боли
• Сильная жажда
• Острое чувство голода
• Сильная усталость
• Раздражительность и агрессивность
• Апатия

Последствия системного употребления

• Сердечно-сосудистая система. Воспаление и разрушение сосудов, инсульт на фоне повышенного давления и сужения сосудов.
• Дыхательная система. Ожоги слизистой носа, воспаление и рак легких, спазм легких и смерть от удушья.
• Почки и печень. Воспаление и гниение тканей, смерть от острой недостаточности органов.
• Иммунитет. Нарушается производство лимфоцитов – организм не может защититься от бактерий.
• Интеллект. От перегрева ткани мозга гибнут, ухудшается память и речь, теряется логическое мышление.
• Психика. Панические атаки, хроническая усталость, депрессия и мысли о самоубийстве, острые психозы и галлюцинации.

МДМА и МДА

Это вещества с похожей структурной формулой и действием. Но в отличие от мефедрона, эффект МДМА и МДА направлен не на жесткую стимуляцию нервной системы, а на усиление эмпатии. МДМА считается эмпатогеном и галлюциногеном, но достижение эффекта связано с таким же ингибированием обратного захвата дофамина и норадреналина, как и в случае с мефедроном.

Мефедрон превосходит МДМА и МДА по токсичности, времени действия и по эффектам. Найти чистый мефедрон на наркорынке России намного проще, чем найти МДМА или МДА в чистом виде. Цена может быть одинаковая, но в большинстве случаев меф стоит дешевле.

Уничтожение рецептурных бланков

На практике врачи, выписывающие наркотические обезболивающие, нередко сталкиваются с ситуацией, когда пациент умирает, не успев воспользоваться выписанным рецептом. В таком случае рецепт должен быть возвращен родственниками умершего в больницу для его уничтожения. Между тем общий порядок такой процедуры в настоящее время не установлен ни одним нормативным актом.

Однако продолжает действовать Положение о списании и уничтожении наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептов, не использованных онкологическими больными (утверждено приказом Минздрава РФ от 12.11.1997 № 330). П. 1 этого положения устанавливает обязанность руководства медорганизаций осуществлять учет неиспользованных рецептов на наркотические и психотропные вещества, сданных родственниками больных. Рецепты подлежат уничтожению, о чем делается отметка в журнале учета рецептурных бланков

Обратите внимание, что с 01.01.2021 данное Положение утратит свое действие (постановление Правительства РФ от 13.06.2020 № 855)

Использованные рецепты по истечении срока их хранения в аптеках (медорганизациях), тоже подлежат уничтожению. Регламентация данной процедуры в законодательстве также отсутствует и упоминается только в уже упоминавшихся Методических рекомендациях Минздрава России (см. письмо Минздрава России от 27.02.2018 № 25-4/10/1-1221). Согласно п. 125 этих рекомендаций по истечении срока хранения рецепты на наркотические и психотропные лекарственные препараты подлежат уничтожению в присутствии комиссии с составлением акта. При уничтожении рецептов рекомендуется использовать форму акта, определенную приложением № 13 к рекомендациям.

Метаболизм мефедрона в организме

4 – ММС – это новый «дизайнерский» наркотик, который малоизучен. В подпольных лабораториях наркотик периодически подвергается различным модификациям. Это помогает не только обойти закон, но и получить отрицательный результат при наркодиагностике.

Фармакокинетика мефедрона изучалась на крысах. Ученые пришли к выводу, что абсолютная биодоступность наркотика составляет примерно 10 %. Способ употребления влияет на скорость проникновения психостимулятора в кровоток. То есть чем быстрее вещество попадает к тканям и органам, тем быстрее происходит его биотрансформация.

После однократного употребления полное очищение организма происходит за 48 часов. Но мефедрон с первой дозы вызывает желание вернуться в наркотическую интоксикацию. Поэтому «мефедроновый марафон» может длиться без перерыва сутки. Таким образом, с каждой повторной дозой временной интервал для полного самоочищения организма увеличивается.

Факторы, тормозящие процесс биотрансформации мефедрона:

• Примеси в психостимуляторе;
• Склонность к ожирению;
• «Стаж» наркомании;
• Длительность «мефедронового марафона»;
• Употребление наркотика совместно с алкоголем (или другим психостимулятором);
• Сопутствующие заболевания (печень, почки).

Мефедрон – первый замещенный катинон, который удалось идентифицировать лабораторным путем. Популярность мефедрона сравнима с экстази или кокаином. Психостимулятор активно распространялся в ночных клубах.

Психоактивные эффекты и токсические реакции, связанные с употреблением мефедрона и метилона (обзор литературы) / А. В. Анцыборов и А. Р. Асадуллин/ — Журнал Интерактивная наука. – 2017. – 24 – 29 с.

Выведение из запоя

3 000 ₽

Вызов нарколога на дом

3 000 ₽

Сколько держится психостимулятор в биологических образцах

Концентрация 4 — ММС в плазме крови после внутривенного введения соответствует двухкамерной модели. После перорального употребления наркотика максимальная концентрация обнаруживается через 1 час и постепенно снижается. Через 9 часов отмечается неопределимый порог концентрации.

В крови определяются 5 метаболитов фазы I. Между концентрацией наркотика в мозге и плазме крови существует прямая связь.

Таким образом, способ употребления мефедрона влияет на время выведения. При внутривенном введении токсичное вещество через несколько секунд попадает в ЦНС. Соответственно быстрее происходит процесс распада. Но обезвреживание токсинов происходит в печени, поэтому максимальная концентрация метаболитов содержится в моче.

При пероральном употреблении срок для обнаружения метаболитов увеличивается. Мефедрон медленно всасывается в кровоток из пищеварительного тракта.

Исследуемый образец	Время для обнаружения
При однократном употреблении	При хронической наркомании (или «мефедроновом марафоне»)
Кровь	2 часа	72 часа
Моча	48 часов	От 3 до 10 суток
Слюна	2 часа	24 часа
Волосы	6 – 12 месяцев	6 – 12 месяцев

Волосы, ногти и подкожно жировая клетчатка выступают в роли резервуаров. Токсичные метаболиты постепенно накапливаются. Концентрация метаболитов не высокая, но ее вполне достаточно чтобы провести наркодиагностику. Результат наркодиагностики покажет положительный результат даже спустя год после последнего приема.

Точно рассчитать время выведения мефедрона невозможно. Эта величина индивидуальна.

Мефедрон индуцирует дозозависимое повышение моторной активности. В ходе исследования была составлена фармакокинетико – фармакодинамическая модель. Между концентрацией психостимулятора в плазме крови и психостимулирующим действием существует взаимосвязь.

Все виды

наркомании

Лечение наркомании

Подробнее

Женский, возрастной, пивной

Лечение алкоголизма

Подробнее

Законное обоснование аналогов

Сегодня официальное определение и проработка аналогов требует некоторой доработки. Существует несколько важных факторов, заслуживающих пристального внимания:

1. Пока к аналогам относятся вещества, имеющие естественную природу и синтетическое происхождение. Соответственно, в категорию не вносятся растения и разные природные естественные материалы, относящиеся к типу наркотических.
2. К аналогам относятся только препараты, полностью сходные с известными наркотиками не только по составу, но также по свойствам. При этом у большого количества средств данная связь часто даже не прослеживается.
3. Понятие «сходство» вызывает некоторые сомнения. Оно может касаться таких размытых факторов, как функциональная группа, основная родоначальная структура, а также рамки гомологического ряда. При этом сходство по определенным свойствам и характеристикам является еще более неясным и совершенно неопределенным. Разные препараты могут быть похожими по самым разным параметрам – физические и химические характеристики, фармакологические и функциональные факторы.

Сейчас применяется всего один критерий, на основании которого вещество относится к категории аналогов. Речь идет о психоактивном действии наркотиков на организм употребляемого их человека.

Несмотря на то, что понятие аналогов пока полностью не урегулировано, не установлен порядок отнесения тех или иных веществ к данной категории, санкции за их оборот и употребление уже приняты. Они прописаны в обновленных статьях 228 и 228.1 УК РФ и статье 6.8 КоАП РФ.

В вопросе выявления аналогов довольно часто возникают сложности и неясности. В подобных делах сталкиваются два таких важных момента, как отсутствие порядка отнесения препарата к аналогам и закон о правах и свободе человека. Довольно часто при подобных разбирательствах возникают некоторые сложности, порождается субъективизм.

Какими могут быть такие наркотики

Стоит отметить, что виды дизайнерских наркотиков классифицируются по той же схеме, что применяется и для «классических» препаратов. Поскольку на сегодняшний день более 90% наркоманов «сидят» на синтетических аналогах, дизайнерские наркотики представлены в каждой группе.

Галлюциногены — группа психоактивных веществ, способных вызывать галлюцинации и вводить в состояния измененного сознания. Они изменяют настроение, делают необычным восприятие окружающего и стимулируют нестандартные способы мышления.

Опиоиды — это тип препаратов, часто используемый для снижения боли. Как правило, при правильном приеме опиоиды являются безопасными, однако злоупотребление ими или неправильное употребление могут привести к появлению зависимости.

Ингалянты — наркотик нового образца, популярным преимущественно в молодежной среде. Данные вещества отличаются низкой ценовой категорией и высокой доступностью, что существенно сказывается на их популярности.

Антидепрессанты – это наркотики, которые не дают моноаминам распадаться или же попадать в обратный захват нейронами. К таким препаратам относят коаксил и его аналоги.

Психостимуляторы — это препараты, которые возбуждающе действуют на ЦНС. У здоровых лиц они устраняют чувство усталости, вызывают стремление к деятельности, создают субъективное ощущение бодрости, ясности ума и сообразительности, легкости движений, уверенности в своих силах и способностях.

Депрессанты – средства, которые угнетают деятельность центральной нервной системы и снижают некоторые из ее функций: бутират, бензодиазепины, барбитураты, их синтетические аналоги.

Виды психотропных средств

Врачи выделяют несколько основных групп:

1. Анксиолитики (малые транквилизаторы). Одна из самых распространенных групп, используется для снижения тревоги, купирования патологического страха и паники, восстановления сна. Некоторые транквилизаторы обладают противосудорожным и стабилизирующим вегетативную нервную систему действием. Подробнее об этих препаратах смотрите ЗДЕСЬ .
2. Антидепрессанты (тимоаналептики). Их применяют для лечения пограничных состояний, болевых синдромов, психосоматических заболеваний, депрессии и тревожных расстройств. Подробнее о них ЗДЕСЬ.
3. Нейролептики (антипсихотические средства). Обладают способностью убирать симптомы психозов, такие как бред, галлюцинации, агрессию, маниакальные состояния и др. Подробнее о нейролептиках смотрите ЗДЕСЬ .
4. Психостимуляторы. К ним относятся кофеин, никотин, фенамин.
5. Психодислептики (галлюциногены). Примеры: диэтиламид лизергиновой кислоты, псилоцибин и другие.

Первые три группы широко применяются в медицине, являясь основой психофармакотерапии. Кроме этого в отдельные группы выделены используемые для лечения психических расстройств нормотимические препараты, ноотропы, этиловый спирт.

По преимущественному механизму воздействия на нервную систему выделяют три группы психотропных веществ: возбуждающие, тормозящие и смешанного действия.

По способу приготовления существует деление на три группы: растительного происхождения, синтетические и полусинтетические средства.

Список психотропных средств

Список этих средств постоянно пополняется и меняется. Подробный и актуальный перечень всех психотропных средств, подлежащих контролю в Российской Федерации смотрите ЗДЕСЬ .

Оборот психотропных средств

Распространение психотропных средств строго регламентировано законами и приказами. Изготовление, распространение, приобретение и употребление ограничивается с целью исключить прием этих веществ с целью отравления, одурманивания и неразрешенных экспериментов. Существуют специальные законы и приказы, в которых все это прописано, и кроме того, предусмотрено наказание (вплоть до уголовного) за нарушение этих правил.

Употребление психотропных средств

Любое употребление психотропного и наркотического вещества без назначения врача считается незаконным. По назначению врача прием таких средств разрешен. Если доктор определяет показанию к приему лекарств, относящихся к группе психотропных, то он делает соответствующую запись в медицинской карте. После этого пациент начинает получать лекарство по назначению доктора. В случае если терапия должна проходить в домашних условиях, то врач выписывает специальный рецепт, по которому препарат можно приобрести в аптеке.

Как понять что человек употребляет психотропные вещества

Существует несколько способов определения факта употребления психотропного вещества:

1. Клинический: осмотр врачом. Употребление психотропного средства вызывает определенные симптомы, которые может определить врач. Самые частые симптомы: изменение психического состояния (эйфория, заторможенность, агрессивность), неврологические изменения (нистагм, координационные нарушения, измененные рефлексы, судороги), соматические признаки (изменения температуры тела, пульса, артериального давления, частоты сердечных сокращений).
2. Выявление химическим путем вещества в крови, моче или слюне. Такие анализы проводится в специализированных лабораториях.
3. Определение в крови антител методом ИФА (иммуноферментного анализа) к определенным веществам. Этот относительно новый метод позволяет выявлять употребление даже спустя несколько месяцев после последнего приема психотропного вещества. О подобном исследовании смотрите ЗДЕСЬ .

Помните, самостоятельное применение психотропных веществ опасно для здоровья и противозаконно. По всем вопросам, связанных с психическим здоровьем, с зависимостью от психотропных (психоактивных) веществ обращайтесь к нам. Постараемся Вам помочь.

Наркотик амфетамин

Амфетамин является наркотиком стимулирующего типа. Принимая его, человек практически перестает чувствовать усталость. Особенно популярно вещество среди любителей клубной жизни и представителей творческих профессий.

Что такое амфетамин?

Амфетамин — это мощный стимулятор нервной системы, полученный из фенилэтиламина. Вызывает привыкание с первого употребления, при этом человек получает дозу энергии и эйфории только первые несколько раз. В дальнейшем организм начинает привыкать к наркотику и требовать все большей дозы.

Состав вещества

Амфетамин изготавливается на основе лекарств, содержащих в себе эфидрин. Это вещество присутствует в растении эфедра. В 1887 году препарат был разработан в Германии, с 1932 года использовался при лечении психических расстройств (фенамин). Отсюда и его современное сленговое название — фен.

Эффект от амфетамина

Это вещество при попадании в организм заставляет его усиленно производить выброс в кровь норадреналина и дофамина. Результат — отсутствие усталости, небывалая энергичность, повышенное сексуальное желание. Человек под амфетамином способен танцевать или гулять практически сутки без перерыва.

Такой всплеск энергии сменяется резким упадком сил и состоянием легкой паники, которое постепенно нарастает. В 99 процентах случаев человек идет и вводит еще одну дозу, чтобы унять состояние страха и паники. Через месяц-2 после начала употребления наркотик уже полностью владеет организмом.

Свойства наркотика

Поскольку данный препарат обладает сильным стимулирующим воздействием, то внутренние органы достаточно быстро изнашиваются. Гормональная система также прекращает свое нормальное функционирование.

Амфетамин чаще всего вводят внутривенно или нюхают. При первом способе вены могут практически гнить. Вдыхание порошка ведет за собой ожог слизистых носа и глотки.

Привыкание к наркотику идет достаточно быстро

Однако в первое время употребления человека еще можно спасти, достаточно просто обращать внимание на некоторые характерные симптомы

Способы употребления амфетамина

Амфетамин можно употреблять всеми способами — нюхать, курить, колоть или глотать. Считается, что самый сильный эффект достигается при помощи укола. На самом деле практически никакой разницы нет — наркотик одинаково разрушает организм при любом способе.

Время действия

Эффект прилива сил держится от 15 до 24 часов. Причем дальнейший отходняк напрямую зависит от времени действия наркотика — чем оно больше, тем тяжелее будет человеку.

Где содержится

Амфетамин содержится в некоторых аптечных препаратах:

• Виванс;
• Декседрин;
• Аддерал.

В основном они используются для лечения психических расстройств.

NBOMe

Это новый и пока что малоизученный синтетический стимулятор и психоделик, который продают в виде марок, пропитанных действующим веществом. NBOMe завоевал популярность у любителей ночных клубов из-за своей низкой стоимости и необычного наркотического эффекта.

Действие

NBOMe по химической структуре схож с серотонином и возбуждает соответствующие рецепторы в головном мозге.  Вещество бодрит и поднимает настроение, стимулирует креативное мышление, улучшает восприятие звуков – под «кайфом» человек с удовольствием занимается творчеством, танцует и слушает музыку.

Но главное свойство вещества – визуальные искажения, которые видны и с открытыми, и с закрытыми глазами. Наркоман может долго смотреть в одну точку, или сидеть с закрытыми глазами – под воздействием NBOMe он видит яркие цветовые шлейфы, изменения цветовой гаммы окружающих предметов, мистические видения.

Шлейф — один из эффектов NBOMe

Также NBOMe вызывает и усиливает синестензию – явление, при котором один орган чувств воспринимает информацию, свойственную другому. Например, наркоман может видеть звуки и слышать цвета, чувствовать звуки в качестве тактильных ощущений. Приступы синестензии могут сопровождаться бредом.

Последствия одного приема

• Тахикардия
• Тошнота
• Тревога
• Головная боль
• Раздражительность

Последствия системного употребления

• Хроническая бессонница
• Панические атаки
• Психозы и паранойя на фоне увиденных «видений»
• Шизофрения
• Нарушения кратковременной памяти

В России популярность NBOMe только набирает обороты, но на Западе с этим ПАВ есть уже множество смертельных случаев.

В Индианаполисе (США) ученик средней школы погиб от нового синтетического наркотика NBOMe. Мертвого подростка полицейские нашли дома вместе с промокательной бумагой, пропитанной этим веществом.

Новость на сайте американского телеканала RTV6

15-летний подросток был доставлен в реанимацию с вечеринки, где потерял сознание после употребления NBOMe. Врачи не смогли помочь. Через 3 дня подросток умер от остановки дыхания и острой сердечной недостаточности. Обзор о первом случае смерти от NBOMe в Вашингтоне на сайте национальной медицинской библиотеки США

18-летний Алекс Райан умер от сердечного приступа, а его 5 друзей пострадали от отравления после приема NBOMe на вечеринке. Новость на сайте ирландской газеты The Irish Times

Вполне возможно, что этот новый дизайнерский препарат станет для российской молодежи такой же угрозой, какой 10 лет назад стал Спайс.

09.04.2018 г.

Хроническое злоупотребление и зависимость

— Что тебя может вернуть к жизни? Может быть, эта твоя Амнерис — жена? 

— О нет. Успокойся. Спасибо морфию, он меня избавил от нее. Вместо нее — морфий. 

Михаил Булгаков, «Морфий»

Почему же опиоиды вызывают привыкание? И как так получилось, что булгаковский врач, который знал о последствиях приема опиоидов, не сумел отказаться от применения морфина и был вынужден постоянно увеличивать дозу препарата?

Вдобавок к изменению работы мезолимбической системы, связанной с дофаминовым «поощрением» (VTA + NAc), мозг запоминает обстоятельства и среду, при которых это поощрение было получено. Такие условные ассоциации часто и приводят к тяге к подобным веществам, несмотря на мешающие обстоятельства.

Однако повторный прием наркотиков связан с прямолинейным использованием системы поощрения лишь на ранних стадиях. По мере усугубления состояния у человека появляется зависимость, которая сопровождается необходимостью принимать все более и более высокие дозы и восприимчивостью к симптомам отмены. 

Хроническое воздействие морфина структурно меняет головной мозг. Длительная стимуляция μ-опиоидных рецепторов морфином приводит к их адаптивным изменениям, поскольку системы контроля «защищают» рецепторы от гиперстимуляции и «тушат» сигнал.

В таких случаях говорят, что развивается десенсибилизация (то есть сниженная способность реагировать). После чего для достижения того же фармакологического эффекта, что и раньше, потребителю оказывается нужно большее количество вещества. 

Стоит отметить, что часто термины «толерантность» и «десенсибилизация» врачами употребляются как синонимы. Однако сейчас ученые стараются их разделить, настаивая, что десенсибилизация опиоидных рецепторов считается основным, но не единственным механизмом возникновения толерантности к морфину, возникающей в результате многочисленных нейроадаптивных изменений. 

…Шорохов пугаюсь, люди мне ненавистны во время воздержания. Я их боюсь. Во время эйфории я их всех люблю, но предпочитаю одиночество… Избегаю оперировать в те дни, когда у меня начинается неудержимая рвота с икотой. Внешний вид: худ, бледен восковой бледностью.

Михаил Булгаков, «Морфий»

Опиоидную зависимость определяют как длительное заболевание, которое характеризуется навязчивым стремлением к употреблению опиоидных лекарств, даже если они больше не требуются с медицинской точки зрения. 

Причина того, что человек становится зависим от опиоидов, многофакторна: играют роль и внешние факторы, и, по-видимому, генетическая предрасположенность. 

Физическая сторона зависимости связана с формированием нейроадаптивных изменений в центральной нервной системе на молекулярном и клеточном уровнях. При отказе от морфина в мезокортиколимбической системе, которая уже привыкла к стимуляции извне, падает концентрация дофамина. Также, по-видимому, меняется концентрация и других нейромедиаторов: норадреналина, глутамата, серотонина, орексина и кортизола. 

Среди симптомов отмены морфина (их еще называют абстинентными) — чихание, насморк, кашель, боль в животе, диарея, анорексия, беспокойство. На бумаге они звучат не настолько страшно, насколько мучительно протекают в реальности для больного.

…Книга у меня перед глазами, и в ней написано по поводу воздержания от морфия: «…большое беспокойство, тревожное, тоскливое состояние, раздражительность, ослабление памяти, иногда галлюцинации и небольшая степень затемнения сознания…» «Тоскливое состояние»!..
Не «тоскливое состояние», а смерть медленная овладевает морфинистом, лишь только вы на час или два лишите его морфия. Воздух не сытный, его глотать нельзя… в теле нет клеточки, которая бы не жаждала… Чего? Этого нельзя ни определить, ни объяснить. Словом, человека нет. Он выключен. Движется, тоскует, страдает труп. Он ничего не хочет, ни о чем не мыслит, кроме морфия. Морфия!
 

Михаил Булгаков, «Морфий

На этой стадии болезни необходимость принимать опиоиды уже связана не столько с тем, чтобы получить от них удовольствие, сколько со стремлением избежать абстинентных симптомов. Зависимость от морфина не дает герою Булгакова ни бросить, ни остаться верным решению вылечиться от морфинизма у доктора, к которому обратился: в первый раз герой просто сбегает из больницы, во второй и вовсе решает туда не ехать.