Нурофен

Противопоказания

Противопоказания к использованию препарата:

непереносимость нестероидных противовоспалительных лекарственных средств или аспирина;
эрозия и язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
гранулематозный энтерит;
хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки;
кровоизлияние язвы;
заболевания печени;
заболевания почек;
высокая концентрация в крови калия;
тяжелые формы заболевания сердца;
нарушения в работе сердца;
после коронарного шунтирования;
церебральное или другое кровотечение;
пониженная свертываемость крови;
замедление свертываемости крови;
повышенная кровоточивость;
последние три месяца вынашивания ребенка;
детям, не достигшим шестилетнего возраста;
непереносимость фруктового сахара;
мальабсорбция глюкозы-галактозы;
дефицит сахара;
гиперчувствительности к компонентам медикамента.

С особой осторожностью необходимо принимать Нурофен при:

приеме других нестероидных противовоспалительных препаратов;
воспалении слизистой оболочки желудка;
хроническом воспалении в области тонкого кишечника;
воспалении толстой кишки;
обнаружении инфекционного заболевания, вызванного бактериями хеликобактер пилори;
хроническом воспалительном заболевании дыхательных путей лёгких;
болезни Либмана — Сакса;
синдроме Шарпа;
ветрянке;
дегидратации;
нефротическом синдроме;
болезнях печени;
повышенном кровяном давлении;
заболеваниях кровеносной системы;
развитии атеросклероза;
дислипидемии;
диабете;
атеросклерозе сосудов конечностей;
приеме препаратов, которые могут привести к развитию язвы или кровоизлияния, а также глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антидепрессантов третьего поколения, антитромбоцитарных препаратов;
вынашивании ребенка в первые шесть месяцев;
вскармливании младенца грудным молоком;
пациентам в пожилом возрасте;
детям, возраст которых меньше двенадцати лет;
курении;

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Фармакологические свойства

Нурофен является медикаментом, который обладает обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительным эффектом.

Обезболивающий эффект после приема препарата продолжает действовать до восьми часов. Медикамент быстро и эффективно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата достигается спустя 45 минут после приема. Если принимать медикамент одновременно с едой, то время достижения максимальной концентрации повышается до двух часов. Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится лекарственное средство через почки с уриной, а также, в меньшей степени, через печень с желчью.

Побочное действие

отзывы на который превалируют в положительном ключе, крайне редко вызывает появление побочных реакций. Как правило, при выполнении врачебных назначений и рекомендаций риск их развития сведён к минимуму. Однако при самовольном изменении дозировки, корректировки длительности лечения или индивидуальных особенностей организма возможно появление следующих проблем:

• Пищеварительная система: гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (болезненность в области эпигастрия, рвота, изжога, отсутствие аппетита, нарушение стула с преобладанием запора, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, появление язв на слизистой с вероятным прободением и кровотечением), болезненные ощущения во рту, стоматит, воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.
• Гепатит.
• Респираторная система: одышка при минимальных физических нагрузках, спазм бронхов (приступы бронхиальной астмы).
• Резкое падение остроты слуха, появление шума в ушах неясной этиологии, расстройство зрения, сухой глаз, отёчность века и конъюнктивы (аллергической причины).
• Мигрень, головокружение, нарушение цикла сна-бодрствования (невозможность заснуть и полноценно выспаться), тревога, нервоз, беспричинная раздражительность, психо-эмоциональное возбуждение, снижение работоспособности, упадок сил, депрессивное состояние, спутанность сознания, невозможность собрать мысли в единое целое и выразить свои эмоции, асептический менингит (крайне редко и, как правило, у больных с аутоиммунными патологиями в анамнезе).
• Сердечная недостаточность, учащение ритма сердца, повышение цифр АД.
• Почечная недостаточность, отёчность (почечного генеза), воспаление мочевого пузыря, полиурия.
• Проявления аллергии: сыпь на кожных покровах (в большинстве случаев крапивница или эритемы), сильный зуд, отёк Квинке, анафилактический шок, повышение температуры тела, высокий уровень эозинофилов, ринит (заложенность носа, слизистые выделения из носовой полости).
• Анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в анализе крови, агранулоцитоз.
• Повышенное потовыделение.

При несоблюдении дозы Нурофена, длительности приема и прочих врачебных рекомендаций возможны изменения лабораторных показателей крови. Среди них:

• Сниженный уровень глюкозы.
• Падение уровня клиренса креатинина (может свидетельствовать о почечной недостаточности).
• Повышение времени кровотечения.
• Сниженный уровень гемоглобина (признак развития анемии).
• Повышенная активности трансфераз печени (симптом физиологического поражения органа).

При выявлении хотя бы одного из перечисленных выше побочных эффектов нужно срочно остановить приём лекарства и обратиться к доктору. Специалисты клиники МедАрт выяснят причины возникновения этой проблемы и подкорректируют текущую терапию.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен и парацетамол отличаются по механизму и месту действия. В результате их взаимоусиливающего действия достигается более выраженное снижение болевой чувствительности и усиление жаропонижающего действия, чем по отдельности.

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), оказывает противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции, посредством неизбирательного угнетения активности циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2). Обезболивающий эффект ибупрофена обеспечивается его ингибирующим действием на периферическом уровне. Антипиретический эффект ибупрофена связан с центральным ингибированием синтеза простагландинов в гипоталамусе. Ибупрофен ингибирует миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Кроме того, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Парацетамол — анальгезирующее ненаркотическое средство, обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Неизбирательно блокирует ЦОГ-2, преимущественно в центральной нервной системе. Парацетамол также может стимулировать активность нисходящих путей серотонина, что приводит к купированию передачи болевого импульса в спинном мозге. На периферическом уровне парацетамол обладает слабовыраженным действием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Препарат оказывает более быстрый терапевтический эффект и более выраженное обезболивающее действие, чем ибупрофен и парацетамол по отдельности. После приема одной таблетки обезболивающий эффект отмечается в среднем через 15 минут после приема препарата, клинически значимый обезболивающий эффект достигается через 40 минут после приема препарата и сохраняется в течение 8 часов. После приема двух таблеток обезболивающий эффект отмечается в среднем через 18 минут после приема препарата, клинически значимый обезболивающий эффект достигается через 45 минут после приема препарата и сохраняется в течение 9 часов.

Биохимический состав и лекарственная форма

Нурофен для детей производится в 2 лекарственных формах:

• Суспензия для перорального приема — сиропообразная жидкость с апельсиновым или клубничным вкусом, выпускающаяся в пластиковых затемненных пузырьках емкостью 100 мл или 200 мл. В 5 мл жидкости содержится 100 мг ибупрофена;
• Ректальные суппозитории — торпедообразные белые свечи, содержащие по 60 мг ибупрофена. Выпускаются в ячейковых блистерах по 5 штук, в коробке содержится 10 суппозиториев вместе с инструкцией по применению негормонального анальгетика.

Сиропообразная жидкость для перорального приема содержит в себе несколько дополнительных веществ:

• пищевая добавка Е331;
• ароматизатор Е500244 или 2М16014;
• хлористый натрий;
• глицерин;
• ксантан;
• домифена бромид;
• орто-сульфобензимид;
• оксиэтилированные сорбитаны;
• 3-гидрокси-3-карбоксипентандиовая кислота.

Немного фактов

Нурофен Экспересс – препарат, который поможет быстро избавиться от неприятных симптомов болей, локализирующих в области головы и других органов. Он локально действует именно на источник болезненных ощущений, быстро выявляя и воздействуя на него. Сегодня наша жизнь движется в очень быстром темпе, человек должен быть постоянно активным и все успевать. Поэтому боль абсолютно не входит в планы и нарушает их. Необходимо средство, применение которого позволит не отменять свои запланированные задачи из-за мучительной боли. Капсула лекарственного средства действует моментально, так как быстро всасывается в кровь и уже через тридцать минут снова ставит на ноги и позволяет вернуться к своим повседневным заботам. Секретом такого действия является то, что внутреннее содержимое капсулы находится в жидком состоянии, что ускоряет его абсорбцию.

Лекарственный эффект Нурофена достигается за счет входящего в его состав лекарственного вещества ибупрофена, являющегося нестероидным противовоспалительным препаратом из группы производных пропионовой кислоты, и обладающим жаропонижающим и болеутоляющим воздействием. Ибупрофен входит в WHO Model List of Essential Medicines – список наиболее жизненно необходимых лекарственных средств. Этот список разработан Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и впервые был опубликован в 1977 году. Механизм работы ибупрофена был клинически доказан и подтвержден многими лабораторными исследованиями, поэтому его эффективность доказана не только словами, но и реальными фактами. Еще одним подтверждением действенности лекарственного средства является тот факт, что Нурофен активно продается на отечественном фармацевтическом рынке и является одной из важнейших составляющих частей домашней аптечки россиян.

Ибупрофен был синтезирован усилиями британцев Стюарта Адамса и Джона Николсона в 1962 году под названием Бруфен. Настоящий успех под названием Нурофен препарат получил в Британии в 1983 году и с того времени распространился в сто двадцать стран мира, а количество людей, принимающих его, исчисляется миллионами. Находится на втором месте по количеству использующих его людей для лечения болей различной локализации, уступая только парацетамолу по этому показателю.

Показания к применению

Негормональный препарат используется в паллиативной терапии в качестве анальгезирующего и антипиретического средства при болях средней степени тяжести у детей в возрасте от 3-4 месяцев. Показаниями к назначению Нурофена считаются:

• субфебрильная лихорадка;
• гриппозное состояние;
• денталгия;
• боли в горле;
• мышечные боли;
• детские инфекции;
• воспаление респираторного тракта;
• невралгия;
• травмы и ушибы;
• растяжение связок;
• головные боли;
• невралгия.

Очень часто Нурофен используют в качестве антипиретика после вакцинации и других методов иммунизации детей, вес которых достигает 5-6 кг.

Общие сведения о медикаменте

Диазепам относится к группе бензодиазепинов. Обладает целым спектром фармакологических свойств, за счет чего и приобрел широкое распространение во многих отраслях медицины. Относится к списку № III Перечня наркотических средств и психотропных веществ.

Фармакологическая группа, МНН, сфера применения

Диазепам относится к фармакологической группе анксиолитиков. Является производным бензодиазепина, оказывает влияние на нервно-мышечную передачу и обладает противоэпилептическим эффектом. Применяется в неврологической, хирургической, психиатрической, дерматологической, кардиологической, анестезиологической практике.

МНН препарата – Diazepam.

https://youtube.com/watch?v=r1OHbNZEc-Y

Формы выпуска и цены на Диазепам

Препарат имеет две формы выпуска:

• таблетки для перорального приема;
• раствор для инъекций в ампулах по 5 мг/мл.

Ориентировочная цена Диазепама в аптеках России представлена в таблице.

Важно! В таблице также приведены цены на препараты, содержащие диазепам в качестве активного компонента. Более того, стоит учитывать, что стоимость на лекарства ориентировочная

Препараты с диазепамом очень трудно найти, причем не только в стационарных аптечных пунктах, но и в онлайн-аптеках.

Состав лекарства и фармакосвойства

Таблетированная форма Диазепама содержит 5 или 10 мг активного компонента диазепама, раствор – 10 мг в 1 ампуле.

Препарат Диазепам обладает широким спектром действий:

• снотворным;
• успокоительным;
• противоэпилептическим;
• центральным миорелаксирующим.

Общие сведения о препарате

Именно за счет этих фармакологических свойств медпрепарат и нашел свое применение в неврологии, кардиологии, психиатрии и даже хирургии.

При пероральном приеме диазепам всасывается в ЖКТ довольно быстро (1-1,5 часа). При внутримышечном введении лекарства его абсорбция иногда занимает больше времени.

98% активного компонента связывает с белками плазмы. Вещество проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту. Известно, что определенное количество диазепама проникает в грудное молоко. Большая часть вещества вместе с метаболитами выводится преимущественно с уриной.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.

У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Как узнать, принимает ли ваш близкий человек Терпинкод?

Первое, на что необходимо обратить внимание – частота приема. Если вы замечаете, что ваш близкий человек постоянно употребляет Терпинкод и испытывает навязчивое желание принять хотя бы еще одну таблетку, рекомендуем проверить наличие остальных признаков аптечной зависимости:. Внешние признаки:

Внешние признаки:

• узкий зрачок,
• покраснение белка глаз,
• бледность кожи,
• повышенное потоотделение,
• проблемы ЖКТ,
• резкое похудение,
• плохой аппетит,
• постоянная сонливость,
• усталость,
• заторможенность реакций,
• несвязная речь.

У аптечных наркоманов наблюдаются резкие перепады настроения: от ощущения безмятежной радости до апатии, грусти и агрессии. В перерывах между употреблениями Терпинкода наблюдается раздражительность, тревожность, вялость, быстрая утомляемость, бессонница. Возникают проблемы с деньгами (средняя стоимость упаковки Терпинкода – 290 руб.).

Меры предосторожности

Так как принимать таблетки от головной боли нужно после врачебной консультации, пациенты должны знать, что существует ряд состояний, при которых его приём требует особого внимания и соблюдения некоторых осторожностей. Это:

Параллельная терапия другими НПВС.
Перенесенное ранее язвенное кровотечение (подтверждённые случаи, вызванные приемом НПВС или другим этиологическим фактором).
Активное воспаление, локализованное в любом отделе пищеварительного тракта (особенно в желудке).
Бронхиальная астма.
Повышение уровня холестерина и/или триглицеридов, либо снижение уровня холестерина ЛПВП в плазме (призами атеросклеротического поражения кровеносных сосудов).
Сахарный диабет.
Злоупотребление алкогольными напитками или наркотическими веществами.
Одновременное лечение медикаментами, комбинация которых может вызвать внутреннее кровотечение любой локализации.
Цирроз печени.
Артериальная гипертензия и начальные стадии сердечной недостаточности.
Обострение аллергии и другие хронических заболеваний.
СКВ или поражение соединительной ткани.
Ветряная оспа (препарат при ветрянке принимается очень осторожно, под тщательным надзором лечащего врача).
Детский и старческий возраст.

На чем же могли быть основаны подобные утверждения?

В мае 2019 года Комитет по оценке рисков в сфере фармаконадзора ЕМА (PRAC)  опубликовал обзор ибупрофена и кетопрофена после опроса, проведенного Национальным агентством по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM) Франции, в котором указано, что течение заболевания ветряной оспы и некоторых других бактериальных инфекций может быть усугублено данными лекарствами. Однако, в инструкциях по медицинскому применению НПВС уже содержит предупреждения о том, что противовоспалительные эффекты данных препаратов могут скрывать симптомы обострения инфекции.

The Lancet, один из наиболее старых и авторитетных медицинских журналов, 11 марта 2020 года опубликовал письмо, в котором было выдвинуто предположение о том, что некоторые противовоспалительные лекарственные средства, такие как ибупрофен, могут повысить риск осложнения коронавирусной инфекции, стимулируя рост АПФ-2. Это письмо вызвало оживленную дискуссию, так как не было подкреплено никакими фактами. Дальнейшие исследования полностью его опровергли. В настоящий момент данное письмо отозвано из журнала.

Чуть позже высказало свою позицию Европейское Медицинское Агентство EMA. «В настоящее время нет научных доказательств, устанавливающих связь между ибупрофеном и ухудшением здоровья пациентов с COVID-19. EMA внимательно следит за ситуацией и рассмотрит любую новую информацию, которая станет доступной по этому вопросу в контексте пандемии. В начале лечения пациентов с COVID-19 для уменьшения жара и боли медицинским работникам следует рассматривать все доступные варианты лечения, включая применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов. В соответствии с национальными директивами лечения ЕС, пациенты и медицинские работники могут продолжать использовать нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен) согласно утвержденной инструкции. В настоящее время нет оснований для того, чтобы пациенты, принимающие ибупрофен, прерывали свое лечение, исходя из вышеизложенного

Это особенно важно для пациентов, принимающих ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения хронических заболеваний.»

19 марта 2020 года ВОЗ заявила о внезапном изменении позиции: «ВОЗ проводит консультации с врачами, лечащими пациентов с COVID-19, и не знает о каких-либо сообщениях о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов, которые ограничивают его использование в определенных группах населения.»

Экспертная рабочая группа Комиссии по лекарственным препаратам для человека по коронавирусу (COVID-19) 14 апреля 2019 года пришла к выводу, что в настоящее время недостаточно доказательств для установления связи между использованием ибупрофена или других НПВП и ухудшением течения коронавирусной инфекции. «Пациенты могут принимать парацетамол или ибупрофен при самостоятельном лечении симптомов COVID-19, таких как лихорадка и головная боль».

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) так же заявило, что не располагает научными данными, связывающими использование НПВП, таких как ибупрофен, с ухудшением симптомов COVID-19.

Фармакокинетика

Купить препарат не составит никакого труда, обладает практически молниеносной абсорбцией. Он в подавляющем большинстве всасывается из пищеварительного тракта. После его употребления на голодный желудок максимальная концентрация в кровяном русле наблюдается спустя 45 минут. Его одновременный приём совместно с едой даёт возможность повысить время максимального насыщения крови до 1-2 часов. Связь с белками крови составляет 90%. Лекарство постепенно всасывается в суставные полости, образуя в синовиальной жидкости наибольшую концентрацию. 

В спинномозговой жидкости выявляются его минимальные объёмы. После абсорбции примерно 60% фармакологически неактивной R-формы постепенно превращается в активированную S-форму. Окончательная утилизация происходит в печеночной ткани. Период полувыведения — 2 часа. Утилизация осуществляется почками и с желчью (в маленьком объеме). В некоторых научных исследованиях можно встретить сведения о том, что принимая Нурофен при грудном вскармливании, его следы можно обнаружить в молоке.

В чем опасность приема Терпинкода?

Терпинкод по фармакологическому действию схож с морфином и является в 15 раз более опасным, нежели героин. Если средняя продолжительность жизни героинового наркомана достигает 5-6 лет, то аптечного – всего 1-2 года. Частая причина летальных исходов – внезапная остановка дыхания, вызванная угнетением дыхательного центра и гипоксией («кислородным голоданием»).

Кодеин угнетает работу желудочно-кишечного тракта, поэтому аптечный наркоман испытывает частые запоры и сильные боли в области живота. Чрезмерное содержание лекарства в организме повышает нагрузку, оказываемую на печень и почки, провоцируя развитие острой недостаточности. Кроме того, злоупотребление Терпинкодом вызывает острые психозы, галлюцинации и тяжелые депрессии.

Опасные последствия приема Терпинкода как аптечного наркотика:

• ухудшение зрения,
• развитие сердечнососудистых заболеваний,
• мигрени.
• гниение кожных покровов,
• эпилептические припадки,
• отмирание клеток мозга,
• развитие слабоумия,
• психические отклонения.

Нефармакологические средства борьбы с наркозависимостью

Желание избавиться от наркомании самостоятельно не доказала своей эффективности и после долгих попыток наркоман всё же обращается к специалистам 

Как видите, фармакологические препараты помогают справиться с ломкой, но могут серьезно навредить здоровью. Но есть другие способы, которые помогут избавиться от наркотической зависимости:

1. Пережить ломку «насухую», то есть не употребляя лекарства. Данный способ очень эффективен. Он подходит примерно 94% наркоманов. Не вызывает серьезных угроз для их здоровья. Не рекомендуется его использовать зависимым, имеющим тяжелые хронические болезни, например, цирроз печени, ишемическую болезнь сердца. Правда, «нарики» с такими болячками встречаются крайне редко. Они просто не доживают до того момента, как решили лечиться. К сожалению, основная масса наркозависимых людей отказывается переживать ломку «насухую». Они боятся сильной боли и хотят ее избежать. В этом случае либо клиника наркологии или услуга нарколога на дом с анонимным выездом специалиста.

2. Русская банька, сауна и прочие горячие водные процедуры. Для этого способа действуют те же ограничения, что и при «сухой» ломке. Только вот в данном случае абстиненцию наркоман переносит гораздо легче. Горячая вода успокаивает и расслабляет напряженные мышцы наркомана, его возбужденную психику.

3. Отдых на юге. Здесь также имеют место быть водные процедуры, только к ним присоединяются еще свежий морской воздух, белоснежные горные вершины и зеленые кипарисы. Если у вас есть время и деньги — это наиболее оптимальный способ безболезненно избавиться от наркозависимости.

4. Религиозное воодушевление. Зачастую оно возникает на фоне какой-то страшной трагедии, а иногда, наоборот, радостного события. Стоит отметить, при сильном и длительном изменении эмоционального фона абстиненцию можно почти не заметить. Например, если наркоман спасается от преследования, ему грозит смертельная опасность, то он будет спасать свою шкуру, а не думать о наркотиках. То же самое касается и духовного озарения. Если наркоман искренне уверовал, что Бог ему поможет, то он переживет ломку. Однако следует помнить о деструктивном влиянии религиозных сект, поскольку вера и слепое фанатичное следование законам «духовной» общины — вещи кардинально отличающиеся. http://centrreabilitacii.ru/blog/kak-otlichit-sektu-ot-reabilitatsionnogo-tsentra-podrobno-i-po-delu-/

5. Тяжелая болезнь. Если наркоман заболел пневмонией, у него был инфаркт, то на лечение потребуется много времени. Понятно, что в этот период он не будет употреблять наркотики, а значит, что ломка будет пережита. Нужно продержаться 5—7 дней, а потом смело отказаться от «наркоты».
Как ни странно, но даже тюрьма может стать выходом из ситуации. Попав за решетку, наркоман не сможет регулярно доставать наркотики, а значит, придется от них отказаться. Только вот это принудительный отказ от наркомании. Вернувшись на свободу, наркоман, скорее всего, вновь возьмется за старое.

Избежать последствий поможет психологический центр реабилитации с комплексным лечением и профилактикой: http://centrreabilitacii.ru/etapi_lecheniya/reabilitatsiya-narkozavisimykh/