Осеннее обострение в психиатрии

Клинические проявления

Симптомы сезонного обострения шизофрении, а также рецидивов, не связанных с временем года, имеют разнообразный характер. Чаще всего выявляются признаки продуктивных расстройств и изменения в эмоционально-волевом компоненте личности.

Галлюцинаторные расстройства

Специфический признак рецидива — слуховые галлюцинации, характеризующиеся появлением «голосов». В большинстве случаев, больной пытается скрыть их наличие, так как боится. Он негативно воспринимает возникновение галлюцинаций и только в редких случаях может поделиться симптомом с близким человеком.

Характер «голоса» различный. Он может быть нейтральным и только комментировать совершаемые действия. Иногда, содержание галлюцинаций носит императивность, т. е. приказывает больному совершить какие-либо действия. Многие из них носят опасный характер и призывают причинить вред самому себе или окружающим людям. На начальных этапах обострения больной критически относится к «голосам», однако, в отсутствии лечения начинает воспринимать их, как часть своей личности.

Окружающие могут заметить наличие слуховых галлюцинаций по следующим признакам:

• разговор с воображаемыми собеседниками в тех случаях, когда больной думает, что находится один;
• человек постоянно оборачивается, прислушивается к чему-то и ведет себя насторожено;
• резкие изменения настроения, смех без причины и др.

При появлении «голосов», больной начинает отдаляться от окружающих. Он реже вступает с ними в контакт, начинает замыкаться. Связано это с тем, что содержимое галлюцинаций призывает его к этому.

Помимо «голосов» возможно появление и других типов галлюцинаций: зрительных, тактильных и обонятельных. Их содержание также разнится. Внешне, больной становится беспокойным, начинает принюхиваться, всматриваться в окружающее пространство. Может жаловаться на неприятный запах, постоянные парестезии (неприятные ощущения по телу) и нарушения зрения. При выявлении указанных симптомов необходимо обратиться к психиатру.

Возникновение бреда

Если обострение шизофрении начинается с появления бредовых расстройств, то общий прогноз негативный. Бред постоянно прогрессирует, имея тенденцию к распространению на различные сферы жизни. Начальные нарушения в логике и появление «голосов» может стать причиной формирования сложной бредовой системы.

Бредовая идея — формирование больным суждения, которое является для окружающих абсурдным. При этом он защищает идею, не смотря на любые доводы. Очень часто возникает бред преследования. Характерны бредовые проявления с религиозным, космологическим и псевдонаучным содержанием.

Больной может жаловаться на следующие явления:

• появление мыслей, которые были помещены в голову извне с корыстным и злым умыслом;
• изменение мыслей и сознания в результате телепатического воздействия.

Помимо идей преследования, больные с обострениями шизофрении часто испытывают бред изобретательства. Они рассказывают окружающим об устройствах, которые были изобретены ими, и которые обладают невозможными свойствами: чтение мыслей окружающих, телепортация и др. Свои разработки они не показывают, ссылаясь на то, что идею планируют украсть «враги».

Изменения поведения

Поведение может изменяться первично, либо в связи с возникшими галлюцинациями и бредом. Изменения носят следующий характер:

• замкнутость и отказ от социальных контактов;
• повышенная раздражительность, которая часто переходит в агрессию;
• потеря интереса к областям знаний, которыми занимался ранее;
• угрозы окружающим;
• собирательство предметов, не имеющих смысла (часто, больные начинают подбирать мусор, искать радиотехнические детали и др.).

Как правило, человек с рецидивом шизофрении не следит за обстановкой дома и перестает ухаживать за собой. На фоне построения бредовой системы наблюдается общая гиперактивность и психомоторное возбуждение, не свойственное для больного ранее.

Когнитивные расстройства

При рецидиве патологии наблюдаются изменения мышления и речи. При общении с больным отмечается «скачка идей» — быстрый переход с одной темы на другую. Логические связи между ними отсутствуют. Логика изменена и непонятна для окружающих.

Речь содержит большое количество неологизмов. Это слова, которые придумал сам пациент. Он использует их, рассказывая о своих мыслях, изобретениях и др. Речь часто избыточна с повторением одной и той же мысли долгое время.

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей. 

Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития

Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

В исследованиях сравнили 4 группы: 

• здоровых лиц;
•  с допороговыми симптомами;
• пациентов в продромальном периоде;
• больных с состоянием психоз. 

Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP. 

Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза. Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза. Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.

Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде. 

Деградация или выздоровление?

Результатом этого психического расстройства в остаточной стадии может быть два варианта. Первый не очень радостный: дальнейшее прогрессирование заболевания, и, как результат, деградация личности человека. Выглядит это печально:

1. Утрата способности концентрации внимания, существенные пробелы в памяти.
2. Потеря интереса к окружающим или к жизни вообще.
3. Падение нравственности.
4. Невозможность испытывать высокие чувства, такие как любовь, жалость, сострадание.
5. Все это может сопровождаться злостью, агрессией или, наоборот, апатией и безразличием.

Подобный исход возможен в том случае, если болезнь начала развиваться еще в раннем детстве, однако не была вовремя выявлена. К этому прибавляется и тот факт, что у кого-то из родственников были психические расстройства. Странности поведения были списаны на особенности характера или трудный период развития.

Если болезнь запущена и лечение начато с острой степени, то добиться стойкой и продолжительной ремиссии довольно проблематично.

Второй вариант оптимистичнее: выздоровление, но оно тоже достаточно условное. Последняя стадия шизофрении, по сути, перетекает в легкую хроническую форму. Больной нуждается в постоянной медикаментозной поддержке и периодической психотерапии.

Тем не менее, человек может вести нормальную жизнь: способен ходить на работу, элементарно обслуживать себя, быть любящим супругом и заботливым родителем. Как и любое другое хроническое заболевание, шизофрения может перейти в активную стадию, от этого никто не застрахован. Однако с помощью современных лекарственных препаратов можно рассчитывать на длительное улучшение состояния – ремиссию. Но это возможно лишь при условии отсутствия необратимых жизненно важных осложнений.

Почему возникает рецидив

Острое обострение шизофрении отмечается не у всех пациентов. Основная причина возникновения — несоблюдение поддерживающего лечения. Подобная терапия заключается в применении антипсихотиков в минимальных дозировках для предупреждения рецидивов. Некоторые больные могут посчитать себя излечившимися и отказаться от приема лекарственных препаратов.

Помимо этого, врачи выделяют ряд триггерных факторов:

1. Стрессовые ситуации острого характера, связанные с личной и профессиональной жизнью больного. Наименьший риск рецидива наблюдается у людей, которые живут в комфортных условиях и ощущают поддержку окружающих людей.
2. Прием спиртных напитков или наркотических препаратов может привести к появлению позитивной симптоматики, которая становится резистентной к лекарственным средствам. О том, как влияет алкоголь на течение шизофрении, мы уже рассказывали.
3. Обострения часто отмечаются при беременности и в послеродовой период, что связано с изменениями в гормональном фоне.
4. У ряда больных усиление симптоматики наблюдается в полнолуние. Прямой связи между фазой луной и личностью человека нет. По-видимому, подобный факт связан с внушаемостью больного.

Обострения шизофрении весной и осенью отмечают сезонность патологии. Подобные особенности течения, вероятно, связаны с изменениями продолжительности светлого времени суток и циркадными ритмами организма. Осеннее обострение наблюдается в 2-3 раза чаще, чем рецидивы весной.

Основные особенности

Латентная, или скрытая шизофрения (реже — ложная) получила свое название, благодаря невыраженности признаков, протеканию в легкой форме и отсутствию психотических симптомов, которые наблюдаются при других видах заболеваний шизофренического спектра. В МКБ-10 данной патологии нет. Обычно в официальных классификациях ее причисляют к шизотипическим расстройствам.

Латентные шизофреники отличаются упрямством и капризностью. Они страдают безволием (абулией), а потому не выполняют обещаний и не умеют принимать решения. В связи с этим наблюдается недостаток желаний. Такие больные практически ничего не хотят. Внешне они выглядят заторможенными или легкомысленными.

Из-за безволия многие люди воспринимают пациентов с латентной шизофренией как ленивых и бестолковых индивидов. Так о них думают даже родственники, полагающие, что абулия является следствием осознанного выбора человека ничего не делать. Если он и планирует что-либо, то в большинстве случаев инициативы остаются в планах, но не реализуются.

Иногда больные совершают необдуманные поступки или начинают энергично выполнять какое-либо дело, которое внезапно пришло в голову. Данное состояние называется гипербулией. В целом, расстройство протекает с чередованием абулии и гипербулии, между которыми просматриваются резкие скачки. Безволие сопровождается эмоциональной холодностью. Пациент становится равнодушным к близким, друзьям и тем увлечениям, которые раньше приносили удовольствие.

Но главная особенность латентной шизофрении — это отсутствие психотических симптомов. Человек нормально ориентируется в пространстве и времени, осознает свою личность и не страдает от бредовых идей или галлюцинаций. Отчасти это усложняет диагностику, так как остальные признаки не всегда свидетельствуют о развитии патологического процесса.

В целом, можно выделить четыре основные особенности скрытой шизофрении:

• Болезнь начинается рано (иногда первые признаки манифестируют в детском возрасте).
• Клиническая картина не похожа на симптоматику болезней шизофренического спектра.
• У больного наличествуют острые невротические и психопатические реакции.
• У пациента формируются психопатоподобные черты, но явной деформации личности не наблюдается.

При отсутствии лечения происходит прогрессирование заболевания, в результате чего появляются более выраженные аффективные расстройства.

Причины шизофрении

Точные причины шизофрении неизвестны, но результаты исследований позволяют предположить, что большую подверженность заболеванию может вызвать комбинация физических, генетических, психологических факторов и факторов окружающей среды.

На сегодняшний день считается, что некоторые люди могут иметь предрасположенность к шизофрении, а какое-либо событие, повлекшее за собой стресс или сильное переживание, может спровоцировать приступ психоза. Однако до сих пор неизвестно, почему у одних людей симптомы развиваются, а у других — нет.

Факторы риска шизофрении

Наследственная предрасположенность к шизофрении. Имеется тенденция повторения заболевания шизофренией в семьях, но за это не отвечает ни один отдельный ген. Скорее всего, сделать человека более подверженным этому заболеванию могут различные комбинации генов. Однако наличие этих генов не означает, что у вас обязательно разовьется шизофрения.

Доказательства того, что это заболевание частично наследственное, получены в результате изучения однояйцевых близнецов, воспитывавшихся раздельно. Их сравнивали с разнояйцевыми близнецами, воспитывавшимися раздельно, и с населением в целом. Среди однояйцевых близнецов, если один из них заболевает шизофренией, существует 50% вероятность того, что у второго также разовьется эта болезнь. Среди разнояйцевых близнецов, у которых совпадает лишь половина генетических характеристик, если у одного близнеца развивается шизофрения, вероятность того, что заболеет и второй — 1 из 7.

И хотя это выше, чем среди основного населения (где вероятность составляет 1 из 100), это приводит к мысли, что гены — не единственный фактор, влияющий на развитие шизофрении.

Развитие мозга. Многие исследования людей, страдающих шизофренией, показали, что существуют мельчайшие различия в строении их мозга или небольшие изменения в распределении или числе мозговых клеток. Эти изменения наблюдаются не у всех больных шизофренией и встречаются у людей, не имеющих психических расстройств. Это позволяет предположить, что отчасти шизофрения может быть следствием нарушения работы мозга.

Нейротрансмиттеры (нейромедиаторы) — это химические вещества, передающие сигналы между клетками головного мозга. Существует связь между нейротрансмиттерами и шизофренией, так как известно, что препараты, изменяющие уровень нейротрансмиттеров в головном мозге, облегчают некоторые симптомы шизофрении.

Результаты исследований позволяют предположить, что шизофрения может быть вызвана изменением содержания двух нейротрансмиттеров: дофамина и серотонина. Некоторые исследования указывают, что в корне проблемы может лежать дисбаланс этих двух веществ. Другие утверждают, что отчасти причиной шизофрении является восприимчивость организма к нейротрансмиттерам.

Осложнения в ходе беременности и при родах практически не влияют на шизофрению, однако исследования показали, что следующие факторы могут сделать человека более подверженным развитию шизофрении в будущем:

• кровотечение во время беременности, гестационный диабет или преэклампсия;
• отклоняющийся от нормы рост ребенка в утробе, в том числе низкая масса тела при рождении или маленький обхват головы;
• заражение вирусом в утробе;
• осложнения при родах, например, нехватка кислорода (асфиксия) и экстренное кесарево сечение.

Пусковые механизмы (триггеры) шизофрении

Триггеры — это факторы, которые могут спровоцировать развитие шизофрении у людей, входящих в группу риска.

Основными психологическими триггерами шизофрении являются вызывающие стресс события, такие как смерть близкого человека, потеря работы или жилья, развод или разрыв отношений, а также физическое, сексуальное, эмоциональное или расовое насилие. Подобные события, хотя и вызывают стресс, не являются причинами шизофрении, однако могут спровоцировать ее развитие у тех, кто уже подвержен этому заболеванию.

Наркотики не являются прямой причиной развития шизофрении, но исследования показали, что злоупотребление наркотиками повышает риск развития этой или схожих болезней.

Определенные наркотики, в частности, марихуана, кокаин, ЛСД или амфетамины, могут спровоцировать некоторые симптомы шизофрении, особенно у людей, подверженных этому заболеванию. Употребление амфетаминов или кокаина может привести к психозу и вызвать рецидив у людей, восстанавливающихся после более раннего приступа.

Положительная симптоматика

Положительные симптомы стандартно выражаются в бредовых идеях, галлюцинациях. Присоединяются мании, навязчивые мысли, действия.

Для мужчин-шизофреников в большей степени характерен бред величия, преследования, ревности.

Бред преследования – распространенное извращение сознания для мужской шизофрении. Больная личность уверена, что стала объектом шпионажа, заговора. Преследователями выступают соседи, правительство, отдельные организации. Усугубляет положение дел замкнутость шизофреника – она прибавляет недоверчивости, агрессивности.

Человек становится подозрительным. Проверяет, не следят ли за ним, тщательно закрывает окна, двери. Отказывается есть чужую еду, тщательно проверяет предложенные продукты.

Бредовые идеи преследования сопровождаются кверулянтством – рьяной борьбой за свои права, ущемленные интересы, которые на самом деле не притесняются. Кверулянт постоянство пишет жалобы в различные инстанции, все больше утверждаясь в своей ущемленности, уже не разграничивая собственные и чужие интересы.

К бреду величия причисляются нереальные идеи богатства. Типичная иллюстрация – больной утверждает, что все бриллианты мира принадлежат ему.

Бред величия проявляется идеей особого происхождения. Гениальному математику Джону Нэшу был предложен престижный пост в академии. Гений отклонил предложение, поскольку должен был принять титул императора Антарктиды.

История шизофрении Джона Нэша богата болезненными эпизодами и невероятными достижениями. Математик был удостоен Нобелевской премии за «Анализ равновесия в теории некооперативных игр», уже будучи больным.

По мотивам биографии гения создан фильм «Игры разума». И пусть не все в нем соответствует правде, но сюжет красочно, запоминающееся описывает жизнь парня-шизофреника.

Учась в институте, Джон Нэш сталкивается с агентом ЦРУ. Тот предлагает молодому человеку поработать на организацию: стать анализатором и дешифровщиком. Нэш начинает сотрудничество, оставляя конверт с выполненным заданием в условленном месте. Вскоре Джон обнаруживает за собой слежку, затем подвергается нападению, чудом сбежав от нападающего.

В ходе фильма обнаруживается, что агент ЦРУ, а вместе с ним сосед по комнате Джона, его племянница – не что иное, как плод воображения, зрительные галлюцинации. Парню был выставлен диагноз шизофренического расстройства, назначено лечение.

Картина позволяет непосвященному человеку получить некоторые знания о течении мужской формы заболевании в доступной форме. Идея изобретательства: парень, стоя в большущей очереди за мясом, объявил, что изобрел формулу получения его из воздуха. Он утверждал, что теперь мясо можно получить прямо из атмосферы, и никто больше не будет голодать.

Бред ревности (синдром Отелло) проявляется обвинениями партнерши в сексуальной измене. При этом основания для этого отсутствуют. Сначала ревнивец впадает в мрачную задумчивость, а затем переходит к агрессивным нападениям. Ревность доходит до впечатляющих масштабов. Любимой приписывают роман с мэром города, уличают чуть ли не в организации борделя вселенского масштаба.

Галлюцинации при шизофреническом расстройстве чаще слуховые. Голоса отдают мужчине команды, предупреждают о надвигающейся опасности, комментируют поведение больного. Они бранятся, угрожают, обвиняют в антиобщественных действиях на работе, нелицеприятным отношением к семье. Шизофреник разговаривает сам с собой.

Случаются галлюцинации вкусовые, когда мерещится, что пища отдает гнилым, затхлым привкусом. Ощущаются патологические запахи мертвечины.

Стоит отметить, что шизофрения у мужчин в большинстве случаев протекает тяжелее, чем у женщин. Сильный пол быстрее настигает нетрудоспособность, асоциальное поведение, деградация. Хотя бывают случаи, когда недуг долго сохраняется в скрытом состоянии, не выявляется много лет.

Шизофрения – не приговор для сильной половины человечества. Адекватное лечение способно вернуть больного к полноценной жизни, сохранив семью, активную социальную позицию.

Первые звоночки

Начальные признаки шизофрении не всегда видны как окружающим, так и самому больному. У человека кардинально меняется мышление, восприятие реальности, эмоциональное поле. Причем наиболее часто эти изменения происходят во время полового созревания и становления личности. Подросток взрослеет, его родные и он сам наблюдают внешнюю трансформацию, однако внутренний личностный дисбаланс не так заметен, он может длительный срок не вызывать никаких подозрений.

 К первоначальной стадии можно отнести следующие признаки:

• абсолютная потеря интереса к ранее любимым занятиям;
• тяга к рисованию абстрактных, совершенно непонятных, пугающих картин;
• неряшливый внешний вид, открытое игнорирование норм личной гигиены;
• собственные убеждения взгляды и действия, неприемлемые обществом;
• состояние растерянности или непонимания происходящих событий;
• стойкое нарушение сна.

Больной понимает, что с его организмом что-то происходит, но повлиять на эти изменения он просто не в силах. Между тем его сознание находится в первой стадии шизофрении – продромальной. Человек переходит из привычного всем мира в собственный, придуманный и искаженный нездоровой психикой. Он становится замкнутым, избегает общения.

Признаки шизофрении во время продромального периода не являются типичными, они индивидуальны.

Продромальной стадии присущи такие явления, как:

1. Дереализация сознания – происходящие события кажутся фантастикой.
2. Деперсонализация – расстройство самовосприятия, сомнения в том, что ты жив и существуешь на самом деле.
3. Панические атаки.
4. Приступы мизантропии – ненависть к скоплению людей или же ко всему человечеству.
5. Социальная изоляция.

Изменения поведения ведут за собой страх, тревогу, растерянность. Бурное течение начального периода болезни дарит новые ощущения. В какой-то момент начинающий шизофреник чувствует себя супергероем, спасающим мир, а уже через мгновение уверен, что он никчемное существо. Такой всплеск эмоций одновременно пугает и вдохновляет больного.

Острая фаза шизофрении

Острая фаза шизофрении длится примерно 6 — 8 недель. Она проявляется снижением продуктивности мышления, ослаблением внимания, ухудшением рабочей памяти. Может появиться негативная симптоматика: человек утрачивает интерес к труду и общественной деятельности, перестаёт следить за своей внешностью, утрачивает навыки личной гигиены. Становится апатичным, безынициативным, не энергичным, теряет интерес к жизни.

Наблюдается повышенная тревожность, раздражительность, напряжённость в сочетании с апатией и полным упадком сил. Больного преследуют страхи, он испытывает странные головные боли, необычные переживания, он начинает высказывать своеобразные представления об устройстве мира, проявляя так называемое «магическое мышление».

Пациент может жаловаться на излишнюю потливость или зябкость, ощущение сердцебиения или пауз в работе сердца. При внимательном наблюдении за больным, можно отметить затруднение выполнения ранее привычных движений и странности в речи (останавливается на полуслове, прислушивается к чему-то).

Уже на протяжении этой фазы можно сделать прогноз о течении заболевания: те пациенты, у которых первый психотический эпизод был успешно и быстро купирован в условиях стационара, имеют более благоприятное течение шизофрении в последующем — вплоть до полной ремиссии.

Начало заболевания у детей

Детская шизофрения встречается не часто, однако известны случаи появления ее у детей 2-летнего возраста.

Вот признаки, которые должны заставить родителей задуматься о психическом состоянии ребенка:

• малыш избегает общения с друзьями, становится замкнутым, предпочитает одиночество. Активным, подвижным играм предпочитает тихое, сидячее времяпрепровождение. Играет один, порой в придуманные им самим игры;
• отказывается совершать гигиенические процедуры;
• беспричинно портится настроение. Ребенок хнычет, капризничает без повода;
• не может себя защитить, пытается скрыться от конфликтной ситуации;
• нарушаются когнитивно-познавательный уровень. Ребенок как бы делает шаг назад в своем развитии. Плохо усваивает новый материал, ведет себя соответственно меньшему возрасту;
• проявляет немотивированную агрессию по отношению к близким и сверстникам, неадекватные эмоциональные реакции: если другой ребенок ударился, ему больно, он плачет, то этот малыш начинает смеяться;
• у ребенка появляются проблемы с речью. Возникают непонятные слова, речь скудная, обрывистая.

Обращает на себя внимание поведение таких детей. Например, они выдают себя за птичку

При этом их действия соответствующие: они имитируют полет, утверждают, что они не мальчик или девочка, а птичка, «клюют» еду.

В старшем возрасте дети называют себя другими именами, общаются с вымышленными друзьями.

В подростковом возрасте шизофрения проявляется эмоциональной отстраненностью. Подросток замыкается в себе, перестает общаться с друзьями. На начальном этапе развития болезни появляются извращенные влечения. Дети сбегают из дома, становятся членами бандитских группировок, где неукоснительно подчиняются главарю. Проявляют агрессию, садистские наклонности. Демонстрируют сексуальные перверсии, увлекаются наркотиками и алкоголем.

Особо показательно раздвоение поведения. Дома подросток ведет себя агрессивно, расхлябано, пререкается и грубит, много разглагольствует. А в школе становится другим человеком: тихим, замкнутым, скрытным.

Что касается такой тяжелой формы расстройства, как гебефреническая, то на заре ее развития такие дети становятся апатичными. Даже если в течение дня они не подвергались тяжелым умственным или физическим нагрузкам, то все равно чувствуют себя разбитыми, усталыми, буквально валятся с ног. Плохо усваивают новый материал. Нарушается сон, отмечается прилив мыслей перед засыпанием. Утрачивается интерес, появляется безразличие. Они бездействуют, забрасывают учебу, считая все усилия бесполезными.

Агрессия к близким, особенно к матерям, при сохранности нормального отношения к посторонним людям – очень показательный симптом. Дети называют родителей опекунами, считая, что настоящие папа и мама – очень влиятельные и богатые люди. Просто по какой-то веской причине они не могли воспитывать ребенка, и отдали его в приемную семью.

Установлен интересный факт. Среди детей, страдающих шизофренией, наибольшее количество составляют те, кто до болезни слыл послушным, покладистым, беспроблемным ребенком.

В детском и подростковом возрасте подобные проявления сложно трактовать правильно. Обычно их принимают за детские капризы, издержки воспитания или за подростковый кризис.

Лечение шизофрении в домашних условиях

Если вы заметили у кого-то из своих близких людей тревожные симптомы шизофрении, то не стоит пытаться лечить его самостоятельно. Без использования особых лекарственных препаратов болезнь будет быстро прогрессировать, что приведет к полнейшей деградации личности больного человека. Обязательно обратитесь в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Не стоит опасаться того, что близкий вам человек навсегда получит клеймо «псих». Сегодня лечение людей с психическими проблемами проводится в режиме полной конфиденциальности, а нахождение в больнице можно сравнить с отдыхом в пансионате. В современных клиниках создаются комфортные условия, способствующие скорейшему выздоровлению душевнобольных людей.

Лечение шизофрении в домашних условиях возможно в том случае, если больной прошел курс интенсивной терапии в стационаре. После стабилизации его состояния, врач может назначить курс лечения, которое можно проводить дома. Кроме приема медикаментов и посещения психотерапевта, восстанавливающая терапия включает:

1. Нормализацию питания. Во время приступов болезни шизофреник испытывает сильнейшее нервное напряжение, в результате которого он резко теряет вес. Для борьбы с болезнью необходимо иметь силы, а для этого необходимо полноценно питаться. Ежедневный рацион должен включать в себя полезные продукты, позволяющие организму получать все необходимое для нормального функционирования.
2. Полноценный сон. Каждому человеку необходимо высыпаться, ведь только так нервная система может отдохнуть. Принято считать, что спать нужно 8 часов в сутки, но некоторым из нас достаточно 5-6 часов, а кому-то может потребоваться 12 часов. Поэтому спать нужно столько, сколько необходимо вашей нервной системе для восстановления. Люди, страдающие шизофренией, часто испытывают проблемы с засыпанием. Их могут мучить кошмары или попросту им жаль тратить время впустую, ведь у них есть столько «гениальных» идей. Но спать нужно, поэтому можно принимать лекарства, помогающие уснуть.
3. Полезны будут занятия йогой. Но упражнения нужно выполнять под руководством тренера при отсутствии противопоказаний.
4. Восстановить нервную систему помогут занятия спортом. Людям, страдающим шизофренией, лучше всего подойдет посещение бассейна. Вода успокаивает нервную систему и помогает расслабиться телу. К расслабляющим средствам можно отнести солнечный свет и свежий воздух. При сочетании всех этих составляющих можно добиться хороших результатов. Но не стоит забывать о правилах безопасности во время приема солнечных и воздушных ванн, а также при посещении бассейна.

Лечение шизофрении, прежде всего, направлено на то, чтобы помочь человеку вернуть контроль над своим сознанием. Психотерапевт может научить больного соответствующим методикам, но успех, в большей степени, зависит от самого человека. Индивид, страдающий легкой формой шизофрении, может помочь себе усилием воли, но в тяжелых случаях это практически невозможно.

Диагностика и лечение

Диагноз «шизофрения» может поставить только врач-психиатр. Делает он это на основании изучения анамнеза (вышеупомянутые симптомы должны наблюдаться в течение полугода), исследований в стационаре.

Терапия назначается индивидуально, она зависит от клинической картины и на какой стадии находится заболевание.

Этапы лечения:

1. Купирование приступа.
2. Стабилизация.
3. Подготовка пациента к выписке и возвращению к повседневности.
4. Реабилитация.
5. Профилактика.

Первые три пункта подразумевает нахождение больного в стационаре. Это занимает от 1 до 2 месяцев, все зависит от тяжести приступа. На реабилитацию уйдет до года, а на профилактику – от пяти лет до гораздо большего периода.

Большое значение для успешности лечения имеет признание факта наличия шизофрении больным и его близкими.

Родные люди, живущие вместе с шизофреником, должны принимать активное участие в судьбе своего родственника, помогать ему, поддерживать. Им необходимо следить, чтобы больной соблюдал предписания психиатра, и контролировать его поведение (что он сам не всегда в состоянии сделать).

Несколько слов стоит сказать о методах лечения, психотерапии и что рекомендуется предпринимать в домашних условиях. О медикаментозной составляющей будем говорить отдельно, так как она самая важная, необходимая и обширная.

Психотерапия при шизофрении

Задачей специалиста является коррекция поведения пациента с учетом его психики.

Чаще всего используется когнитивно-поведенческая терапия, восстанавливающая когнитивные способности пациента: мышление, память, внимание и т.д. Используется также:

• гипноз;
• психоанализ;
• арт-терапия;
• трудотерапия;
• музыкальная терапия.

Члены семьи тоже охватываются вниманием психотерапевта. Он разъясняет особенности шизофрении, что она требует особого подхода и внимания с их стороны, благожелательности

Врач рассказывает, что родным следует делать в периоды ремиссии и обострения, о недопустимости насилия по отношению к больному, его изоляции.

Домашнее дело

Немаловажным фактором лечения в домашних условиях является хороший сон. Мозгу человека, измученного болезнью, крайне необходим полноценный отдых, глубокий спокойный сон. В случае проблем с засыпанием целесообразно пропить снотворное, но исключительно по рекомендации лечащего врача.

Правильное питание при всех болезнях чрезвычайно актуально. Пребывая в приступе, пациент отказывается от пищи или ест лишь время от времени, становится изможденным. Вследствие этого мозг, да и весь организм в целом, недополучает необходимые микроэлементы, витамины и другие вещества. Необходимо хорошо и правильно питаться, чтобы восполнить недостаток всего этого, да и получить силы для борьбы с болезнью.

Смягчает течение шизофрении физическая активность. Весьма полезны обычные регулярные прогулки на свежем воздухе, любые занятия спортом.

Естественно, что никакой алкоголь и табак недопустимы.

Следует соблюдать распорядок дня, избегать стрессов, быть на позитиве.

И, главное: нужно понимание и поддержка со стороны семьи, члены которой, в том числе, могут предотвратить опасную и частую тенденцию шизофреников – суицид.