Гиперсомния и полифагия у бывших курильщиков

Реабилитационный этап солевого наркомана

Опытные врачи из РЦ Свобода снимают физическую тягу к наркотику. Человек ощущает облегчение физического состояния, но на этом лечение не может быть закончено. Психологическая тяга к наркотику остается: влечение, не контролируемое наркоманом, не позволяет ему избавиться от наркотика. И ситуация повторяется вновь.

После проведения детоксикационного курса врачи предлагают клиентам пройти реабилитацию. В РЦ Свобода используются методики, показавшие несомненную эффективность в лечении разных форм зависимостей. В частности, используются проверенные программы «12 шагов», «7Н», 28 дней. Цель проведения психотерапии состоит в устранении деструктивного поведения наркомана, его нацеленности на результат лечения с созданием четкого убеждения на необходимость избавления от вредной привычки. Реабилитация возможна только в клинике, занимает длительное время, но имеет высокую эффективность в лечении пагубного пристрастия.

Каждая из предложенных РЦ Свобода методик имеет особенности: 12 шагов направлена на осознание проблемы и лечение с помощью Высший Сил, 7 н – базируется на собственных резервах организма, 28 дней – это демоверсия полноценного реабилитационного этапа, знакомящего наркомана с методиками, принципами, алгоритмом лечения. Кроме того, существуют психотерапевтические сообщества, которые помещает пациент, также ему доступны индивидуальные беседы с психотерапевтом.

Что происходит с организмом после отказа от курения

Отказ от курения произойдет легко, если человек уже настроен бросать психологически, если он убедил себя, что без сигарет его жизнь станет лучше и здоровее. Это больше психологический фактор, нежели какие-то нарушения в нервной системе.

Часто советуют переключиться на карамель, орешки или семечки. Здесь кроется достаточно серьезная опасность. Во-первых, вы можете вместо одной нехорошей привычки приобрести другую, связанную с нарушением пищевого поведения. Во-вторых, именно из-за таких “заменителей” и поправляются, когда бросают курить. Например, если вместо 40 сигарет в день съесть 40 конфет, то это будет около 2000 ккал “лишних”, что незамедлительно скажется на фигуре.

Если резко бросить курить с большим стажем курения, то здоровье постепенно будет улучшаться. Специалисты, которые возвращают к нормальной жизни людей с зависимостями, руководствуются статистикой: ежегодно от последствий курения умирает почти 5 миллионов человек. В то же время, от попыток бросить сигареты не погиб еще ни один.

Что такое никотиновая ломка?

Никотиновая ломка – это абстинентный синдром, возникающий в результате постоянного употребления никотина и в дальнейшем отказе от него или уменьшения дозы. За время приема никотина изменяются процессы метаболизма в организме курильщика и, при резком отказе от него, возникает его нехватка, и, как следствие, возникает ломка без сигарет. Это ярко выражается на физическом уровне в болезненных и неприятных симптомах.

Симптомы ломки от никотина

• кашель, сопровождающий выделением мокроты темного цвета;
• нестабильное артериальное давление;
• тахикардия;
• проблемы с ЖКТ, запоры;
• усиление аппетита;
• раздражительность, депрессивное настроение;
• нарушение сна, бессонница.

Причины никотиновой абстиненции

Причиной ухудшения самочувствия в период отказа от курения является прекращение поступления никотиновой дозы в организм. Нужно время для того, чтобы организм научился жить заново без стимуляции никотина. Этот период имеет несколько стадий.

Стадии никотиновой ломки

Сигаретная ломка при отказе от курения возникает стремительно.

Уже в первый день заядлый курильщик, через 2 часа после употребления никотина, чувствует сильное желание выкурить сигарету.

Через 2 часа могут возникнуть головная боль и чувство сильного дискомфорта, через 6-9 часов человек может чувствовать раздражение, тревогу и обеспокоенность.

На второй, третий день отказа от курения возникает Апогей никотиновой ломки, который может длиться 3-4 недели. В этот период человек находится в постоянном сомнении–закурить или не закурить.

В это время психологическое состояние курильщика колеблется от состояния раздражительности и вспыльчивости до впадения в глубокую депрессию, могут возникнуть суицидальные мысли.

Приблизительно через месяц после отказа от употребления сигарет, проходит Апогей никотиновой ломки, а вместе с ним и симптомы физического недомогания, но ответить на вопрос через сколько дней не хочется курить сложно, поскольку психологическая тяга к сигаретам все еще присутствует.

Последствия никотиновой ломки

Во время никотиновой ломки курильщика, физические симптомы малоприятны, но пережить их можно. Наблюдаются перепады давления, головокружение, расстройство ЖКТ, сухость во рту, общее недомогание.

Гораздо больший дискомфорт создает в это время психологическое состояние пациента, когда желание закурить может превратиться в навязчивую идею. И как следствие этого, появляется раздражительность, агрессивность, бессонница, быстрая утомляемость, иногда повышение или отсутствие аппетита.

Проходит ли никотиновая ломка сама?

Человек самостоятельно принимает решение отказаться от курения, и исход принятого решения во многом зависит от его морально-волевых качеств и силы мотивации курильщика. Чтобы помочь себе пережить период отвыкания от никотина, можно обратиться в специальную клинику, где профильные врачи–психологи, имеющие необходимый опыт и знания, помогут снять и облегчить трудности на пути к здоровому образу жизни.

Что такое никотиновый голод?

На первой неделе после отказа от сигарет, организм продолжает выводить никотин. Наступает никотиновый голод. Начинается восстановление слизистых поверхностей кишечника, бронхов и легких, в которых, за время употребления сигарет, накопилось большое количество слизи и сажи. Происходит отхаркивание. Тонус кишечника снижен, и, как следствие, могут возникать запоры. Улучшается работа желудка и поджелудочной железы, вкусовые ощущения становятся более яркими. В этот период могут беспокоить повышенное артериальное давление, шум в ушах, отсутствие аппетита, горечь во рту, изжога, плохой сон.

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли

Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Возможные последствия и опасность сонливости

Это негативное проявление, сопровождающее почти всегда отказ от курения, опасно следующими моментами:

• снижением уровня физической активности;
• повышенной утомляемостью, плохой концентрацией и неспособностью выполнять текущие задачи;
• трудностями с исполнением рабочих и домашних обязанностей;
• нарушением психической сферы, до состояний депрессии;
• возвращением к сигаретам как к способу вернуть бодрость, которая наблюдалась раньше.

Когда человек испытывает сонливость, он становится гораздо менее внимательным. При этом, если его работа сопряжена с управлением машиной или взаимодействием со сложными механизмами, возможны различные травмы и аварии. В итоге, можно потерять работу или приобрести увечье.

Главная опасность этого состояния после прощания с сигаретами навсегда, состоит в неспособности удерживать внимание на чём-либо. Теперь выполнять ответственные задачи становится весьма трудно, как и управлять автомобилем и вести полноценную жизнь в общем

Также это негативно отражается на способности к общению и установлению контактов.

Всё это способно подпортить карьеру, внести разлад в семейные и товарищеские отношения, плохо отразится на самооценке. Перманентная усталость и чувство нежелания что-либо делать для слабых духом людей нередко становится причиной возврата к употреблению сигарет. Или же они ищут решение проблемы в ещё более опасных привычках — например, увлекаются спиртным.

https://youtube.com/watch?v=y3OeqoQiEr4

Как правильно бросать курить

Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.

Средства для отказа от курения делят на несколько групп:

Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку. 

По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.

Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.

Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).

Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.

Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.

Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки. 

Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.

Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.

В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.

Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:

• стажем курения;
• количеством выкуриваемых сигарет;
• возрастом;
• состоянием здоровья;
• характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
• социальным статусом.

Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.

Рекомендации:

1. Назначается конкретный день полного отказа от курения.
2. Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
3. Избегание курящих компаний.
4. Эмоциональная поддержка близких и друзей.
5. Переход на сбалансированное питание.
6. При остром желании закурить – медленно выпить стакан воды или сока.
7. Активизация физических нагрузок.

Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.

При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.

Возможные причины

Медицина отмечает сразу комплекс причин, которые при курении могут стать ответом на вопрос, почему хочется спать и, соответственно, снижается работоспособность, внимательность и обучаемость человека:

• кислородное голодание мозга из-за спазма кровеносных сосудов, вызываемого никотином;
• негативное воздействие на организм вредных веществ, содержащихся в табачном дыме;
• общее ухудшение состояния организма на фоне недостатка питательных веществ и кислорода во всех внутренних органах;
• развитие различных эндокринных нарушений и гормональных сбоев;
• развитие воспалительных заболеваний органов дыхания.

Смертность

– Антидепрессанты повышают смертность. Есть данные, что антидепрессанты повышают риск смерти от инфаркта и инсульта. С другой стороны, влияние на тромбоциты может положительно сказываться на здоровье сердечно-сосудистой системы.

– Оценить влияние антидепрессантов на риск смерти сложно по нескольким причинам, в том числе и потому, что депрессия, как доказано, при любой степени тяжести уменьшает продолжительность жизни.

Серьезной проблемой при использовании ИМАО был риск гипертонического криза. Чтобы избежать его, пациентам приходилось существенно изменять рацион, исключая продукты, содержащие тирамин.

Внедрение ТЦА ослабило проблему смертельно опасного гипертонического криза, но ТЦА повысили риски кардио- и нейротоксичности.

СИОЗС и СИОЗСиН не угрожают гипертоническим кризом, но при этом они чаще чем ТЦА связаны с кровотечением и состоянием гипонатриемии.

В отношении безопасности передозировки СИОЗС лучше, чем ТЦА. Также ТЦА проигрывает по таким показателям как переносимость и частота преждевременного прекращения лечения.

СИОЗС и СИОЗСиН нельзя считать абсолютно безопасными препаратами для сердечно-сосудистой системы. Преимущество СИОЗС в отношении риска судорог нельзя считать доказанным.

Сексуальная дисфункция возникает при приеме СИОЗС чаще, чем при приеме СИОЗСиН и чаще при приеме СИОЗСиН, чем при приеме ТЦА.

Интересно, что при проведении исследований в контрольных группах, принимавших плацебо, проявляется примечательная закономерность. В исследованиях безопасности СИОЗС в контрольной группе было меньше побочных эффектов. В исследованиях, проверявших безопасность ТЦА, в контрольных группах, где участникам давали плацебо, было больше побочных эффектов. Видимо, это объясняется эффектом Голема – феноменом самосбывающегося пророчества. Там, где ученые были уверены в преимуществах СИОЗС, исследования даже на этапе сбора данных о действии плацебо говорили в пользу СИОЗС.

Данные о побочных действиях антидепрессантов систематизируются и обновляются в базе данных по нейропсихофармакологии, созданной в рамках проекта “Психиатрия и нейронауки”. Перейти к базе: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Автор перевода: Филиппов Д.С.

Как бороться с сонливостью

Отказавшись от курения, следует быть готовым к появлению раздражительности, апатии, сонливости и даже депрессивного состояния. Не лишним будет подобрать для себя легкий тонизирующий фитосбор и витаминно-минеральный комплекс, совершать пешие прогулки и находить возможность для занятия спортом.

Также рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и вместо привычных 7-8 часов сна, позволять себе 10-12 часов ночного отдыха. Идеально, если первые недели отказа от курения попадут на период отпуска, когда можно будет рассчитывать на дневной сон, вставать по утрам не по звонку будильника, а полностью пробудившись, и исключить из ритма дня спешку и суету. Смена обстановки также пойдет на пользу бывшему курильщику, в силу чего на это время стоит запланировать поездку в горы или на море.

Основные способы борьбы с курением

Есть несколько основных методов, которые помогут вам избавиться от данной привычки. Можно отказаться от сигарет и пополнять количество никотина в крови другими способами, например, использовать никотиновые пластыри, ингаляторы либо жевательные резинки с содержанием никотина. Они работают по одному и тому же принципу: питают организм никотином, и снижают возможность возникновения абстинентного синдрома, что облегчает «страдания» после отказа от курения. Но есть  негативная сторона данных препаратов – сердечно — сосудистая система все равно страдает из-за поступления никотина,  есть и плюсы – содержащиеся в сигарете яды, смолы не поступают в легкие и не отравляют сердечно — сосудистую систему. Используют данные препараты от двух недель до нескольких месяцев, пока желание курить не исчезнет.

Есть  другие способы, чтобы бросить курить.  Например, врачи могут назначить вам специальные лекарства для снятия зависимости, в них нет никотина, зато есть антидепрессанты, которые, как всем известно – негативно влияют на центральную нервную систему и снижают психическую активность. Препараты снижают повышенное сердцебиение и пагубное влияние никотина на организм. Рекомендуют данные препараты тем, кто курит по две пачки сигарет за день.  Применяются  бальзамы для полости рта, которые делают вкус сигарет  очень неприятным.  Нетрадиционные методы для отказа от курения  — это гипноз и иглоукалывание. Ставят иглы обычно в ушные раковины, чтобы стимулировать работу мозга и уничтожить основной рефлекс, который заставляет курильщика тянуться за сигаретой. Через гипноз обычно делают глубокие внушения, в случае с курением внушают то, что оно отвратительное и мерзкое.

Как бросить курить – народные средства

• Отвар из травы зверобоя поможет избавиться от привычки проводить время с сигаретой, он успокаивает нервную систему и действует по тому же принципу, что и антидепрессанты. В нем содержится незаменимое вещество под  названием гиперицин, оно успокаивает нервную систему. Заваривают пакетик травы зверобоя и пьют так же как чай несколько раз в день. Можно заварить отвар – 40 граммов травы на 200 миллилитров кипятка, пейте его 3 раза в день.
• Семена и трава овса используются для очистки организма, также их применяют для отказа от курения. Заварить 20 граммов  семян и травы  овса на 200 миллилитров кипятка, настоять ровно 1 час, процедить  и выпить утром  весь стакан залпом.
• Котовник, валерьяну и одуванчик заварите по 5 грамм каждого ингредиента в 200 миллилитрах кипятка, пейте постоянно, когда появляется желание покурить.
• Можно курить лечебные травы, очищающие бронхи. Листья коровяка или  розмарина измельчите, и сверните в сигарету, а потом покурите.
• Смешайте ячмень и овес по 200 граммов, залейте литром воды, дайте настояться смеси одну ночь. Далее доведите смесь до кипения и варите 5-8 минут, после этого дайте ей настояться и процедите. Пейте  по100 миллилитров 3 раза в день за час до приема пищи, со временем появится отвращение к табаку.
• Настой из листьев эвкалипта невероятно эффективен, смешайте столовую ложку листьев с 400 миллилитрами кипятка и дайте настояться 60 минут, после чего процедите,  добавьте  столовую ложку глицерина и меда. Употребляйте одну четвертую стакана 7 раз в день в течение месяца.
• Разведите раствор пищевой соды и поласкайте им рот, нужно примерно 20 граммов соды на 200 миллилитров воды. Это вызовет отвращение к курению.
• Малина нейтрализует и увеличивает чувствительность к никотину, съешьте как можно больше малины. Далее можно залить 100 граммов цветков малины 500 миллилитрами водки и настаивать 2 недели в темном месте. Употребляйте столовую ложку настоя три раза в день вместе с приемом пищи.

Наркологи открыто заявляют, что избавиться от данной привычки навсегда очень сложно, потому что нужно поддерживать в норме эмоциональное состояние. Именно из-за этого нужно укрепить свое эмоциональное состояние, повышать мотивацию, ставить цели, заниматься спортом и так далее. В таком случае отказ от курения пройдет навсегда безболезненно и практически незаметно.

За помощью при отказе от курения вы можете обратиться в кабинет помощи при отказе от курения Тел. 8 —  918 – 101 – 81 – 60, который находится при  «Центре здоровья» по адресу: город Сочи ул. Чайковского, дом 6, с 9 – 00 до 14 -00 час. При наличии паспорта и полиса ОМС прием бесплатный.

         МБУЗ г. Сочи «Центр медицинской профилактики»                                                                                           

Перечень препаратов СИОЗС

Целекса (Циталопрам)

Одобренный в 1998 году для лечения депрессии, Целекса (Celexa) стал одним из самых популярных антидепрессантов. По сравнению с другими антидепрессантами, он занял пятое место по эффективности и четвертое по рентабельности. Целекса часто назначают не по назначению, а для лечения панического расстройства и ОКР. Этот препарат продается в виде смеси 50% R-циталопрама и 50% S-циталопрама.

Исследователи обнаружили, что только энантиомер S-циталопрама оказывает антидепрессивное действие, а другая половина препарата относительно бесполезна. В настоящее время создается версия препарата только с активной частью S-циталопрама под маркой Лексапро (Lexapro).

Лексапро (Эсциталопрам)

Одобрен в 2002 году для лечения депрессии и генерализованного тревожного расстройства. Когда исследователи обнаружили, что единственной активной частью препарата Целекса (Celexa) был S-энантиомер, они удалили неактивный R-энантиомер и продали S-энантиомер как новый препарат под названием Лексапро (Lexapro). Другими словами, этот препарат считается улучшенной версией Целекса.

Лексапро работает путем увеличения уровня серотонина между синапсами в мозге. Он блокирует обратный захват серотонина в пресинаптических нейронах. По сравнению с другими СИОЗС этот препарат оказывает наиболее значительное влияние на переносчик серотонина. Некоторые исследователи предположили, что часть R-циталопрама Целекса, ингибирует полный эффект S-циталопрама, делая Лексапро более мощным. Этот препарат по-прежнему является одним из самых популярных СИОЗС на рынке.

Лувокс (Флувоксамин)

Одобренный в 1994 году, Лувокс (Luvox) был одним из первых СИОЗС, использовавшихся для лечения ОКР. Лувокс считается эффективным для лечения депрессии и тревожных расстройств (приступы паники, ПТСР). Препарат действует как селективный ингибитор обратного захвата серотонина и оказывает сильное влияние на переносчик серотонина.

Причина, по которой Лувокс хорошо лечит ОКР, связана с его сродством к рецептору Сигма-1. На рецепторе Сигма-1 этот препарат действует как агонист и влияет на этот рецептор больше, чем любой другой СИОЗС. Агонистическое действие на рецептор Сигма-1 приводит к анксиолитическим эффектам и к улучшению когнитивных функций.

Паксил (Пароксетин)

Одобрен в 1992 году. Используется для лечения депрессии, ОКР, панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства. В некоторых случаях пароксетин принимается для лечения ночной потливости, связанной с менопаузой. Паксил (Paxil) считается одним из самых мощных, а также наиболее специфических СИОЗС на рынке.

Он имеет сильное сродство к сайту переносчика серотонина и по сравнению с другими СИОЗС ингибирует обратный захват норадреналина. Он также может влиять на рецепторы сигма-1, что еще более усиливает его анксиолитический эффект. Как и большинство СИОЗС, этот препарат связан с нежелательным прибавления в весе и сексуальной дисфункции. Прекращение приема Паксил является тяжелым из-за его активности и короткого периода полураспада.

Прозак (Флуоксетин)

Одобрен в 1987 году для лечения депрессии. Прозак является одним из первых антидепрессантов в классе СИОЗС. Другие состояния, для которых используется Прозак: ОКР, расстройства пищевого поведения, панических расстройств и трихотилломании. Трихотилломания – психологическое стрессовое заболевание, характеризующееся вырыванием собственным волос

Прозак включен в Список основных лекарственных средств ВОЗ, и признан одним из самых важных лекарств. Прозак работает как СИОЗС, задерживая обратный захват серотонина и увеличивая его уровень. В стандартных дозах он не оказывает значительного влияния на норадреналин и дофамин.

Золофт (Сертралин)

Одобрен в 1991 году для лечения глубокой депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и социальных тревожных расстройств. Другие состояния, которые лечат золофтом: дисморфофобию, ПТСР и преждевременную эякуляцию.

Препарат действует как ингибитор обратного захвата серотонина и связывается, главным образом, с транспортером серотонина. В меньшей степени он действует как ингибитор обратного захвата дофамина. Золофт также выступает в качестве антагониста на рецепторы сигма-1 и альфа-1.

Золофт превосходит Прозак в отношении сна, нарушения веса и когнитивных функций.

Для эффективной борьбы с ожирением людям в возрасте стоит изменить привычный подход к следующим вещам:

• Рациону. Чтобы организм получал меньше стресса, следует постепенно снижать объем порции. Если после составления нового рациона постоянно присутствует чувство голода, то питание пять-шесть раз в день каждые 3 часа поможет с ним закончить. Такая практика также позволит не переедать, поскольку желудок будет всегда занят работой.
• Способу приема еды. Любую пищу нужно пережевывать тщательно. С помощью такого приема вы сможете подготовить ее к перевариванию в желудке. Крупные куски не успевают обработаться ферментами, что создает высокую нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Если всегда проглатывать крупные куски, то это может спровоцировать проблемы с пищеварительными железами.
• Способу приготовления. Для пожилых людей сложно переучиться готовить пищу по новым технологиям, которые противоречат устоявшимся методам варки и жарки, однако это придется сделать для улучшения и закрепления результата похудения. Людям нужно отказаться от хлебобулочных изделий, жирных мясных супов, жареного картофеля, пельменей, и макарон, которые произведены не из твердых сортов пшеницы. Такие изменения требуют сильной мотивации, однако, только заменив тяжелые блюда на нежирные и менее калорийные можно добиться результата. Поскольку организм способен привыкнуть к любым изменениям в течение 1-2 месяцев, нужно немного потерпеть, пока полностью не изменятся пищевые привычки.
• Продуктовой корзине. Для улучшения здоровья следует увеличить количество овощей, употребляемых ежедневно. Однако из-за того, что клетчатка у пожилых с трудом переваривается и усваивается, овощи стоит есть обработанными.

При выборе молочной продукции акцент стоит делать на менее жирной или обезжиренной молочке. Стоит также учитывать, что чрезмерное употребление молока, кефира или творога увеличивает кальций в организме, что может вызывать его сильное вымывание. Кроме того, большинство людей в возрасте не переносят лактозу, что вызывает аллергию.

По мнению некоторых исследователей, чрезмерное употребление молочных продуктов может привести к образованию рака. К такому заключению пришли ученые, работающие в группе Бетти Каан, которые в период 1997-2000 гг. изучали информацию о женщинах с диагнозом «инвазивная форма рака молочной железы на ранней стадии». Они определили, что те, кто регулярно употребляли молочные продукты, имели повышенный уровень смертности от рака. Однако испытуемые, выпивавшие одну или несколько кружек жирного молока в день, увеличили риск смерти на 50%.

Для улучшения самочувствия и борьбы с ожирением пожилой человек должен перестать употреблять алкоголь, а также избавить рацион от возбудителей аппетита. Это могут быть копченые, пряные или соленые продукты — соусы, грибы, жирные бульоны или рыба. Чтобы вернуться к нормальному весу, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Пить больше воды. С возрастом человек меньше испытывает жажду, несмотря на то, что оптимальным суточным объемом жидкости является 1-1,5 л. Набрать нужное количество можно с помощью чистой воды, молока, чая, или соков. Однако злоупотреблять рекомендацией не стоит.
• Проводить разгрузочные дни. Чтобы сбросить лишние килограммы было легче, нужно прибегать к разгрузочным дням. В эти периоды стоит употреблять фруктовые или овощные блюда, а также творожно-кефирные или мясные-овощные. Разгрузку желательно устраивать 1-3 раза в неделю, чаще нежелательно, поскольку в таком случае организм недополучит питательных веществ. Во время разгрузочного дня чередование более калорийных продуктов с менее калорийными считается безопасным для пожилых. С помощью такого подхода можно сбалансировать рацион, что поможет избежать лишних жиров со временем.
• Выполнять оздоровительные упражнения. Физические нагрузки полезны в любом возрасте, особенно пожилым людям с ожирением. Тренировки с невысокой интенсивностью укрепят мышцы и увеличат ежедневный расход калорий, что положительно скажется на снижении лишнего веса. Чтобы привести себя в форму, можно ежедневно проводить утреннюю зарядку, прогуливаться на свежем воздухе. Изнурять себя тяжелыми нагрузками не стоит, достаточно регулярно выполнять легкие упражнения.

Образ жизни

Табачная зависимость быстро становится частью образа жизни и начинает влиять на него. Человек привыкает курить после еды или сразу после пробуждения, ему нужны частые перерывы в работе, перекуры. Курение сопровождает общение, напряженную работу, отдых. Оно же ограничивает возможности для занятий спортом, влияет на аппетит и уровень активности. Пытаться бросить курить, не изменяя образа жизни — распространенная ошибка: курильщик в этом случае лишается привычных ритуалов, не получая ничего взамен и остро ощущая нехватку сигареты. Если начать менять образ жизни и только после этого переходить к отказу от курения, избавиться от никотиновой зависимости будет проще. Есть несколько основных рекомендаций:

изменить режим питания. Хорошо, если оно будет дробным: желательно есть чаще и небольшими порциями, но при этом стараться не курить после еды или до нее. Рацион должен быть сбалансированным, разнообразным: это улучшит общее состояние здоровья и поможет быстрее справиться с абстиненцией;
вредные привычки. Готовясь к отказу от курения, стоит также ограничить употребление алкоголя. Спиртное может становиться провоцирующим фактором: многие закуривают в состоянии опьянения, когда контроль ослабляется;
физическая активность. Стоит проводить больше времени в движении, заниматься спортом, чаще бывать на улице;
режим сна и отдыха

Важно нормализовать его: продолжительность ночного сна должна составлять не меньше 7-8 часов, человек должен достаточно отдыхать. Это улучшит работу центральной нервной системы, уменьшит связанные с нею симптомы во время абстиненции.

Менять образ жизни стоит так, чтобы исключить провоцирующие срыв ситуации сразу после отказа от курения:

• нежелательно бывать в местах или в компаниях, где курят;
• нужно ограничить уровень стресса, выбрать для отказа от курения «спокойный» период: отпуск, длинные выходные или праздники;
• стоит заранее изменить привычки, касающиеся ритуалов табакокурения (например, сигарета сразу после пробуждения, с первой чашкой кофе, после еды, по дороге на работу, за рулем).