Психология алкогольной зависимости

Стадии болезни

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:

1. Лица, не употребляющие алкоголь
2. Лица, умеренно потребляющие алкоголь
3. Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
   • Без признаков алкоголизма
   • С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
   • С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма.

В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии.

Первая стадия

На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия

Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над употребляемой выпивкой (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи может привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов.

Третья стадия

Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально снижается контроль. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек, уже бессознательно испытывает нестерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.

При малопрогредиентном (стационарном) течении алкоголизма прогрессирование основных симптомов болезни значительно менее выражено.

Как лечить алкоголизм

Первым делом пациент должен осознать, что ему необходимо пройти лечение. Для этого проводится интервенция. Как правило, ее выполняют родные, заручаясь помощью врача. В отдельных случаях вмешательство – прерогатива специалиста. Она требуется пациентам, частично осознавшим, что им нужно лечиться. После обращения к специалистам в запущенных случаях пациент нуждается в серьезном очищении организма, а также в прохождении восстанавливающей медикаментозной терапии.

Обследование состояния организма, консультации профильных врачей дают психологу полную картину о том, как повлиял алкоголь на организм пациента. Психотерапия может быть направлена на достижение разных целей:

• поддерживающая – отвечает за поддержку уже выработанных защитных механизмов и за стимуляцию пациента к поиску новых положительных поведенческих моделей;
• реконструктивная – позволяет добиться внутриличностных изменений путем осознания сложных конфликтов и поиска цивилизованных путей их решения;
• переучивание, ресоциализация алкоголиков – корректировка поведения, закрепление полученных знаний, налаживание отношений, полноценное возвращение в общество.

Чтобы начать движение к светлому будущему, нужно сделать первый шаг и позвонить. Мы вернем человека в социум. Реабилитационный центр «Версио» проведет реабилитацию, определит таланты пациента, поможет найти ему хорошую работу и заполнить свободные часы приятным и полезным времяпровождением, что минимизирует риски возвращения к распитию алкоголя.

Не всегда лечение алкоголизма требует нахождения в реабилитационном центре. Мы также проводим амбулаторное лечение. Пациент может получать помощь, не отрываясь при этом от учебного процесса, работы. Комплексное воздействие будет проводиться в удобное для пациента время.

Также мы гарантируем анонимность лечения, что сохранит репутацию тем людям, которые имеют вес в обществе.

Основные причины развития алкоголизма у мужчин и женщин

Как правило, в начале развития алкогольной зависимости лежит переживаемая человеком беда, трагедия или угроза. Это вызывает внутреннее напряжение и эмоциональный дискомфорт, заостряет невротические черты личности, приводит к возникновению дисгармонии в ведущих жизненных сферах.

И люди пытаются избавиться от этого дискомфорта с помощью регулярного приема алкоголя — убрать тревогу и неуверенность, снять ощущение тоски, наладить сон.

Это помогает только на короткое время, но создает массу дополнительных проблем с физическим и психическим здоровьем, умением переносить неминуемые в нашей жизни стрессы, развиваться социально и духовно. В итоге у человека происходят глубокие изменения на уровне биохимии организма и деформация психики, и он уже не мыслит жизнь без алкоголя.

У мужского и женского алкоголизма есть и свои отличия. Если у мужчин причины возникновения алкоголизма чаще всего коренятся в профессиональной сфере, функционировании в обществе, то у женщин — в личной и семейной жизни.

Как правило, все эти причины оказывают большее влияние после 35-40 лет, когда на фоне гормональных изменений и снижения уровня энергетики организма происходит пресловутый кризис среднего возраста, с которым не каждый может справиться самостоятельно. Тогда человек становится еще более уязвимым в плане развития у него тяжелой зависимости от алкоголя.

Когда пьянство становится алкоголизмом

Как уже говорилось выше, из всего большого числа употребляющих спиртное граждан алкоголиками (то есть больными алкогольной зависимостью) становятся не все.

Хотя некоторые специалисты и считают пьянство — первой (начальной) стадией алкогольной зависимости. Но на самом деле это не так. О развитии алкогольной зависимости, о переходе пьянства в алкоголизм говорят следующие признаки:

• Патологическое влечение к алкоголю. Носит характер навязчивой идеи, которая охватывает сознание без внешних на то причин. Психологи формулируют это как «любовь к выпивке». Желание выпить становится частым, на начальных этапах алкогольной зависимости оно не всегда реализуется (срабатывает самоконтроль), но присутствует постоянно.
• Утрата контроля за количеством выпитого. Выпивается больше спиртного, чем планировалось. Не контролируется начало и окончание приема алкоголя. Возможно доведение до сильного (тяжелой степени) опьянения.
• Потеря защитного рвотного рефлекса. В норме при употреблении большого количества спиртного должен сработать защитный рефлекс в виде рвоты. При формировании алкогольной зависимости этот рефлекс утрачивается.
• Появление абстиненции — физический и психический дискомфорт спустя несколько часов после приема спиртного. В отличие от обычного похмелья у здоровых людей, при абстиненции у алкоголь зависимого прием спиртного может приносить облегчение (в народе это называют «опохмелился»).
• Увеличение дозы алкоголя, необходимого для достижения состояния опьянения.
• Продолжение приема спиртного, несмотря на наличие явных вредных последствий, таких как болезни внутренних органов, спровоцированных алкоголизацией, проблемы в семье и на работе из-за употребления алкоголя.

Количество выпиваемого алкоголя, частота приема спиртного не являются существенными признаками алкогольной зависимости. Хотя среди тех лиц, которые выпивают ежедневно (пусть даже и в небольших количествах), не менее половины обнаруживают признаки болезни — алкогольной зависимости.

На развитие алкоголизма оказывает влияние возраст первого употребления алкоголя. Оказывается, слишком раннее знакомство с алкоголем (в возрасте менее 16 лет) и позднее (после 30 лет) являются факторами риска развития алкогольной зависимости.

Пьянство, как социальный феномен, является предшественником хронического психического заболевания — алкоголизма

В силу большой распространенности употребления алкоголя в нашей стране, профилактика пьянства — задача государственной важности.. Из нескольких миллионов больных алкоголизмом, которые сейчас есть в нашей стране, лишь маленькая часть обратится за помощью, за лечением и будет иметь возможность сформировать ремиссию

Из нескольких миллионов больных алкоголизмом, которые сейчас есть в нашей стране, лишь маленькая часть обратится за помощью, за лечением и будет иметь возможность сформировать ремиссию.

Подавляющее большинство зависимых от алкоголя проходят болезнь по стадиям (первая, затем вторая, и если доживают — третья стадия алкогольной зависимости), «спиваются» и погибают в течение в среднем 30 лет, оставляя после себя страдания родных и потери общества в виде снижения ВВП, медицинских затрат, преступлений и т.п.

Из нескольких десятков миллионов граждан, принимающих алкоголь, попадающих в категорию пьянство, спустя годы появятся больные алкоголизмом. Пока они не стали алкоголиками, их еще можно спасти! За счет просветительской работы, пропаганды и рекламы трезвости, работы с подростками и группами риска и т.п.

Причины и психологическая основа женского алкоголизма

Причинами женского алкоголизма, как и мужского, могут быть наследственные (особенности метаболизма этанола), социальные (питейные традиции в обществе), психологические (необходимость уйти от проблем и внутренних переживаний, расслабиться) факторы. Большое значение имеет именно наследственность. Семейная предрасположенность к алкоголизму у женщин выше, чем у мужчин. Приблизительно в 2/3 этих случаев аналогичная проблема наблюдается у ближайших родственников.

Пусковыми механизмами развития женского алкоголизма могут быть:

• одиночество и неустроенность личной жизни, сексуальная неудовлетворенность;
• субъективное ощущение потери привлекательности для мужчин;
• проблемы в семье, конфликты с мужем и детьми, измены, разводы;
• сильные стрессовые воздействия (потери близких, жизненные неудачи);
• нервное перенапряжение, связанное с работой, отношениями с начальством и коллективом;
• финансовая несостоятельность.

Также на возможность развития алкоголизма влияют психологические особенности женщин. Наиболее значимы:

• выраженная эмоциональность;
• психическая лабильность (быстрая смена состояния);
• меньшая стрессоустойчивость по сравнению с мужчинами.

При этом реакция на внешние и внутренние обстоятельства тоже имеет ряд особенностей. Большая эмоциональность и способность все принимать близко к сердцу усиливают вероятность того, что женщина будет искать возможность освободиться от непереносимых чувств. Это может сформировать привычку заедать переживания калорийными тортиками, мороженым или чипсами, а может развить потребность в принятии алкоголя.

На первых этапах при столкновении со своими жизненными проблемами женщины склонны делиться сокровенными мыслями с близкими подругами. Если беседа сопровождается принятием алкоголя, это может приносить дополнительное расслабление и успокоение

Для женщины особенно важно видеть и ощущать понимание со стороны окружающих людей. Если в семье, на работе, с друзьями по различным поводам принято употреблять алкоголь, то это может поспособствовать развитию зависимости

Если женщина подвержена влиянию окружения очень сильно, то вероятность приверженности к спиртному повышается.

Женщины чаще начинают с так называемых благородных напитков: дорогих вин, коньяков, ликеров. Не менее опасно бесконтрольное употребление коктейлей и слабоалкогольных миксов. Можно подчеркнуть, что присутствие в напитке углекислоты (в шампанском), сахара (в десертных винах), а также повышенная температура (в гроге) способствуют очень быстрому всасыванию этанола в кровь.

Какие задачи решает лечение от алкоголизма психотерапевтическим методом?

• Врач помогает устранить тягу к алкоголю и стимуляторам
• Снимает негативные ощущения, которые алкоголик начинает испытывать при отказе от алкоголя
• Помогает легче пройти этап перехода от запоев к трезвой жизни, что, несомненно, вызывает у него дискомфорт
• Помогает активизироваться природным механизмам человека
• Помогает блокировать подталкивающие реакции организма и сознания к возврату алкогольной жизни

Когда пациент нашей клиники открывается полностью, прислушивается, а родственники помогают (в чём, несомненно, нуждается алкоголик), то комплексный метод помогает не только добиться устойчивой ремиссии, но и приводит человека к длительному образу жизни.

Стадии формирования женского алкоголизма

В какой последовательности закрепляется алкоголизм у женщин:

Как отказаться от алкоголя самостоятельно?

Как бросить пить пиво каждый день и избавиться от пьянства? Когда зависимый трезв, он чувствует себя дискомфортно, ведет себя раздражительно, нервничает и мечтает поскорее выпить. Чтобы избавиться от дискомфорта, человек выпивает. Чем дольше зависимость, тем больше объемы спиртного. Вскоре довольно предсказуемо возникает запой. Во время запойного состояния человек не задумывается о том, как перестать употреблять алкоголь, осознание приходит, как правило, после пробуждения при ухудшении состояния. Он ощущает жалость к себе, чувство вины за содеянное, страх. Стрессы и нервозность вскоре приводят к очередному запою. Возникает замкнутый круг.

Даже если у зависимого сильная воля, сочетание физической и психологической зависимости не даст ему самостоятельно бросить пить и получить избавление от алкогольной зависимости. На различных форумах взаимопомощи при алкоголизме говорится о том, что для того, чтобы выйти из запоя, достаточно уменьшить ежедневную дозу и постепенно сводить ее на нет. Но не все так просто, абстиненция вернет алкоголика на круги своя, так как состояние его значительно ухудшится.

Найти преимущества трезвости, с головой уйти в религию, творчество, хобби, много чего еще советуют, чем заменить алкоголь, чтобы не пить. Однако лечение алкоголизма – это процесс комплексный, не помогут заговоры, молитвы, народные средства и советы. Во время зависимости алкоголики часто пьют помимо своей воли, так как чувствуют непреодолимую тягу к спиртному, а также знают, что их ждет при резком выходе из запоя. Решить проблему на физическом уровне невозможно, так как болезнь живет на подсознании больного, борьба с алкоголизмом должна быть комплексной.

Выведение из состояния запоя

Профессиональный вывод из запоя являет собой комплекс действий, предусмотренных для нормализации общего состояния больного, а именно: детоксикация, снятие похмельного синдрома и устранение привязанности к спиртному. После окончательного отказа от потребления первое время больной чувствует напряжение, раздражительность, суетливость, тревогу и страх. Эти признаки исчезают, если принять снова дозу спиртного. Это и есть самое коварное проявление алкоголизма, зависимый привязывается к алкоголю на физиологическом и психологическом уровне.

Вывод из состояния запоя считается первым этапом терапии, предполагающей преодоление абстиненции и уменьшение тяги, а в конце – прививание отвращения к напиткам, содержащим этанол. Наряду с вытрезвлением и снятием похмелья медики стабилизируют давление и принимают участие в профилактике психоза и судорог.

Квалифицированная помощь выведения из запоя предполагает применение особенных процедур и сильных лекарственных средств. Борьба с запойным состоянием представляет собой сложнейшую задачу для лечения и контроля над состоянием зависимого. Методика и частота осуществления процедур, употребления лекарств зависят от здоровья больного и уровня протекания симптоматики.

Отличного результата добиваются, применяя такие методики как плазмафарез и гемосорбция. Они предназначены для подавления сильнейшей тяги к дозе алкоголя. Оба основываются на чистке крови посредством медицинских препаратов, приводящих к оседанию продуктов распада в плазме либо на фильтре. После процедуры центрифугирования очищенные кровяные тельца возвращаются в человеческий организм. Плазма с токсинами уничтожается, а ее объем дополняется кровью доноров либо физраствором.

Плазмафарез либо гемосорбция применяются, если имеется угроза жизни больного. Эти процедуры снижают риски осложнений и позволяют организму выходить из пограничного состояния между жизнью и летальным исходом.

Третья стадия алкоголизма и причины возникновения алкоголизма

На этой стадии биохимические процессы в организме перестраиваются. Спиртное воспринимается не как психологический стимулятор, а как необходимый допинг. Без очередной дозы человек впадает в абстиненцию и чувствует себя очень плохо. Происходят необратимые физиологические изменения. Меняется спектр эмоций: человек становится бездушным, агрессивным, грубым. Меняется до неузнаваемости, теряет эмоциональные связи с близкими, разрушает свою жизнь, пренебрежительно относится к своим обязанностям. Многие изменения, которые спровоцированы употреблением спиртного, необратимы, заболевания входят в стадию декомпенсации. Истощаются все системы организма, начинается стадия развития психических заболеваний.

Пьянство – первый шаг на пути к алкоголизму

Пьянством называют эпизодическое или систематическое (но без формирования выраженной зависимости) употребление спиртных напитков в значительных количествах. Это состояние еще не является алкоголизмом, поскольку отсутствует четкая психофизическая зависимость от алкоголя, и пьющий человек в течение длительного времени способен обходиться без спиртного. Однако пьянство носит, как правило, прогрессирующий характер, приводя в итоге к развитию зависимости и алкоголизма.

Кроме того, даже нерегулярное злоупотребление спиртным имеет серьезные последствия:

• острое опьянение может приводить к тяжелым формам отравления этанолом, которые несут риск осложнений вплоть до смертельного исхода;
• эпизодическое злоупотребление также пагубно сказывается на состоянии здоровья, как и хронический алкоголизм – этиловый спирт повреждает печень, головной мозг, сердце и другие органы и ткани, вызывая цирроз, артериальную гипертензию, алкогольную кардиомиопатию, нервно-психические расстройства;
• в состоянии опьянения резко снижается контроль над собственным поведением и поступками, что ведет к разного рода преступлениям – под влиянием алкоголя совершаются изнасилования и грабежи, происходят драки;
• пьянство среди молодых людей и женщин детородного возраста существенно увеличивает вероятность рождения детей с пороками развития.

Вторая стадия алкоголизма и причины проявления алкоголизма

На этом этапе человеку уже проблематично контролировать себя и свои пристрастия. Употребление алкоголя не требует никакого логического обоснования. Просто хочется — и человек пьет. Постепенно успокоительный эффект алкоголя сводится к нулю, а на его место приходит возбуждение, гиперактивность, раздражительность и агрессия. Человек перестает стесняться покупать алкоголь часто, ищет собутыльников, перед которыми ему не будет стыдно напиваться до любого состояния. Количество спиртного, необходимое для достижения нужной кондиции, уже не повышается. Наркологи называют эту стадию стадией устойчивой толерантности. Здесь выступает причиной алкоголизма не психология, а уже формирующая физиологическая зависимость.

На этой стадии алкоголики очень часто пользуются услугой по выводу из запоя или ставят капельницы, но дальнейшее лечение отвергают, так как хотят оставить за собой право на выпивку — а это уже психологический аспект болезни и порой не помогает даже кодирование от алкоголизма и происходят очень частые срывы.

Недобровольное лечение: возможно ли?

Насильно сдать алкоголика в клинику, как уже упоминалось, нельзя. Но допускается такая возможность в исключительных ситуациях. Закон о принудительном лечении дает некоторые возможности, чтобы помочь больному в острой стадии заболевания.

Можно провести детоксикацию и в домашних условиях, но тут требуется желание и согласие алкоголика. К сожалению, не всегда есть смысл полагаться на сознательность зависимого человека – он не видит никакой проблемы в своем пагубном пристрастии, продолжает жить так, как ему удобно. Довольно быстро болезнь переходит в хроническую форму. Чем больше погружается в зависимость алкоголик, тем сложнее его лечить, избавиться от всех последствий злоупотребления.

Очень важно, как можно раньше найти способ, продумать все шаги для принудительного лечения. Основание госпитализировать без согласия по доброй воле – исключительные обстоятельства, при их наличии законодательство позволяет отправить в больницу без доброй воли больного

Как отправить на принудительное лечение? Обстоятельствами, которые могут стать основанием для госпитализации без согласия, являются:

• Суицидальные наклонности: при наличии попытки самоубийства – одной или нескольких, проявлении явной склонности к суициду, можно говорить о праве близких организовать госпитализацию.
• Опасность для общества: больной проявляет агрессию по отношению к близким и не только, поведение неадекватное, можно заявить от том, что действия могут быть потенциально опасны для окружающих, алкоголик себя не контролирует.
• Неспособность отвечать за свои действия: поступки больного не обязательно опасны для окружающих, но могут нести потенциальную опасность для него самого, низкий самоконтроль, в таком случае, необходима срочная медицинская помощь.
• Преступная деятельность: зависимый совершает противоправные действия в состоянии алкогольного опьянения. Если лицо, систематически, употребляющее спиртные напитки, совершает правонарушение, это достаточное основание для госпитализации.

Обратите внимание

Существуют медицинские препараты, которые можно купить в аптеках без рецепта. Их разрешается давать больному без его согласия и ведома, чтобы создать условия для лечения.

Нельзя забывать о том, что для успешного возврата к нормальной жизни без алкоголя, необходима мотивация. Для этого больной должен осознать, что лечение ему нужно, убедить его, что зависимость – это проблема. Лечение от зависимости занимает не один день – это довольно длительный процесс, не всегда у пациента не случаются срывы. Для долговременного лечения и выздоровления нужна поддержка. Радикальные методы требуются во время лечения женщин, поскольку в их случае процесс более сложный, чем у мужчин. Родственникам требуется помощь современных наркологов, которые организуют полный курс лечения. Простого консультирования, чаще всего, мало.

Почему важно обратиться к врачу?

Справиться с зависимостью самостоятельно невозможно, стоит это понять и принять. Чтобы победить болезнь, за здоровье зависимого человека должны бороться профессионалы. Почему же стоит обратиться за лечением в наркологическую клинику?

1. Зависимый отрицает наличие болезни, он думает, что зависимости нет, от пьет, чтобы расслабиться и снять стресс. Однако бросить сам он уже не может.
2. Человек перестает ощущать яркие позитивные эмоции самостоятельно, ему для этого необходим «допинг» в виде алкоголя.
3. Трансформация и деградация личности. Сужение круга интересов, изменение круга общения, окружение себя пьющими людьми, романтизация алкоголизма. Ребенок начинает регулярно врать родителям, не появляется дома.

Терапия в клинике помогает избавиться от аддикции и устранить страх расстаться с вредной привычкой.

Бытовое пьянство

Бытовое пьянство характеризуется плохой привычкой, приводящей к чрезвычайно негативным последствиям. При таком виде алкоголизма человек может контролировать дозу, и самостоятельно снижать ее в случае превышения определенного уровня. 

Алкоголь опасен тем, что при нем формируется привыкание. Возникновение стойкой зависимости от спиртного формируется при его систематическом употреблении. Бытовое пьянство не характеризуется такой зависимостью, однако при появлении в периоды воздержания «ломки» фиксируются начальные стадии алкоголизма. Такой вид пьянства определяется выпиванием большого количества алкогольных напитков, последствием чего становится появление болей в голове, тошноты и отвращения к алкоголю.