Прегабалин
Содержание:
- Виды тестов на наркотик
- Общие требования к оформлению рецептурных бланков и их реквизиты
- Фармакологическое действие
- Особенности выписки электронных рецептов
- Цена Прегабалин и наличие в аптеках города
- Можно ли обмануть тест
- Способ применения
- Применение препарата Лирика
- Цена Лирика и наличие в аптеках города
- Фармакологическое действие
- Детоксикация в стационаре
- Как ускорить вывод из организма (дома)
Виды тестов на наркотик
Для выявления вещества в организме используют образцы крови или мочи. Диагностика «Лирики» в биологическом материале представляет большие затруднения для химиков и врачей, поскольку пока нет на 100% точных и специфичных лабораторных методов.
Исследование образцов состоит из 2 этапов. Сначала проводится выделение твердых частиц с помощью жидкость-жидкостной экстракции (ЖЖЭ) или твердофазной экстракции (ТФЭ). Исследование позволяет получить отдельные молекулы, которые затем анализируются методом газовой хроматографии/ масс-спектрометрии (ГХ/МС). Тест показывает, сколько «Лирики» содержится в образце и позволяет судить о степени интоксикации.
Лабораторные исследования также используются в судебно-медицинской экспертизе, чтобы определить причину смерти или установить факт уголовной ответственности.
Общие требования к оформлению рецептурных бланков и их реквизиты
Правила оформления рецептов по форме 107/у-НП содержатся в приказе Минздрава 54н (далее – Правила 54н). Рецепты по форме № 148-1/у-88 оформляются в соответствии с Приказом Минздрава № 4н.
Общим требованием для рецепта любой формы является его внешний вид: заполняться бланк должен разборчиво, четко, шариковой ручкой (чернилами) либо может печататься на принтере. Исправления не допустимы (п. 3 Правил 54н, п. 3, 4, 15 приложения 3 к Приказу 4н).
Обязательно указание даты выписки рецепта и наличие штампа медицинской организации с ее наименованием, контактными данными (адресом и телефоном) (п. 1 приложения 3 к приказу 4н, п. 4 Правил 54н).
Кроме того, в рецептах обеих форм нужно в соответствующие графы внести:
- ФИО пациента и возраст. Здесь нельзя не упомянуть последние изменения в Приказ № 4н, в соответствии с которыми на бланках рецептов 148-1/у-88 и 148-1/у-88(л) теперь достаточно указать только фамилию и инициалы пациента; вместо возраста пациента теперь нужно вписывать его дату рождения (п. 6, 7 порядка 4н). В правила 54н (п. 5) такие изменения не вносились, соответственно, на бланке формы 107/у-НП необходимо указывать фамилию, имя и отчество пациента полностью, и его возраст в количестве полных лет, а не дату рождения.
- ФИО врача (фельдшера, акушерки), выписавшего рецепт. Для этого может использоваться штамп.
В рецептурных бланках формы № 148-1/у-88 указывается также адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента или номер его медицинской карты.
В рецептурных бланках формы № 107/у-НП указывается серия и номер полиса ОМС и номер медкарты пациента.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Действующее вещество: прегабалин — аналог гамма-аминомасляной кислоты ((S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота).
Механизм действия
Установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (альфа2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению антиноцицептивного и противосудорожного эффектов прегабалина.
Нейропатическая боль
Прегабалин эффективен у пациентов с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.
Установлено, что при приёме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза в сутки и до 8 недель по 3 раза в сутки риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приёмах по 2 или 3 раза в сутки одинаковы.
При приёме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся на протяжении курса терапии.
У 35 % пациентов на фоне применения прегабалина и у 18 % пациентов, получавших плацебо, отмечалось уменьшение индекса боли на 50 %.
Среди пациентов, получавших прегабалин и не отмечавших сонливости, уменьшение индекса боли на 50 % отмечалось в 33% случаев; среди пациентов, получавших плацебо, этот показатель составлял 18 %. Сонливость отмечалась у 48 % пациентов, получавших прегабалин, и у 16 % пациентов, получавших плацебо.
Фибромиалгия
Выраженное снижение болевой симптоматики при фибромиалгии отмечалось у пациентов, получавших прегабалин в дозе 300-600 мг в сутки. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сутки была сравнимой, однако доза 600 мг в сутки обычно хуже переносилась. Кроме того, на фоне применения прегабалина отмечалось улучшение функциональной активности пациентов, а также уменьшение выраженности нарушений сна.
Применение прегабалина в дозе 600 мг в сутки приводило к более выраженному улучшению сна по сравнению с дозой 300-450 мг в сутки.
Эпилепсия
При приёме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза в сутки риск развития нежелательных реакций и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог отмечается уже в течение первой недели приёма препарата.
Генерализованное тревожное расстройство
Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. После 8 недель лечения 50 % уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А) отмечалось у 52 % пациентов, получавших прегабалин, и у 38 % пациентов, получавших плацебо.
В клинических исследованиях у пациентов, постоянно получавших прегабалин, побочные реакции со стороны органа зрения (такие как затуманивание зрения, снижение остроты зрения, изменения полей зрения) отмечались чаще (за исключением изменений глазного дна), чем у пациентов, получавших плацебо (см. раздел «Особые указания»).
Особенности выписки электронных рецептов
П. 1 ст. 26 закона № 3-ФЗ, п. 3 Порядка 4н допускают выдачу рецептов на наркотические и психотропные препараты не только в традиционной бумажной форме, но и в виде электронного документа.
При этом Приказ № 4н в отношении тех лекарственных средств, на которые выписываются рецепты по формам 148-1/у-88 и 148-1/у-04(л), содержит достаточно подробную инструкцию по оформлению электронных рецептов (приложение 3 к Приказу № 4н).
А вот Приказ № 54н пока не содержит конкретных инструкций относительно выписки рецептов на наркотические и психотропные вещества в электронном виде. Вопрос практического внедрения электронных рецептов относится к компетенции региональных властей, которые должны принять соответствующее решение об использовании в субъекте РФ электронных рецептов наряду с бумажными (п. 4 ст. 6 закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ). В настоящее время электронные рецепты применяются в качестве эксперимента в ряде регионов: в Москве, Санкт-Петербурге, Белгородской, Калужской, Сахалинской областях. В остальных субъектах власти пока не готовы глубоко погружаться, в том числе вкладываясь финансово, в цифровизацию процесса выписки рецептов.
Кроме решения субъекта РФ для оформления электронных рецептов требуется (п. 6, 7, 9, 10 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 05.05.2018 № 555):
- регистрация медицинской организации в федеральном реестре медицинских организаций единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
- подключение медицинской организации к государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта РФ;
- регистрация медработника, выписывающего рецепт в федеральном регистре медицинских работников.
Важнейшим условием оформления электронного рецепта является согласие пациента или его законного представителя. Электронный рецепт подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью врача.
В самом рецепте кроме обычной информации, указываемой в рецепте, дополнительно заполняются следующие графы (п. 20 Порядка 4н):
- Код субъекта РФ по ОКАТО;
- ОГРН медицинской организации;
- Уникальный номер рецепта;
- Кроме ФИО пациента и его даты рождения также адрес и номер электронной медкарты пациента.
Подписывается электронный рецепт усиленной квалифицированной электронной подписью врача. По просьбе пациента одновременно может быть выписан и бумажный дубликат рецепта (п. 22 приложения 3 к приказу № 4н).
Электронные рецепты обладают большим количеством преимуществ как для пациента, так и для врача:
- Оформление электронного рецепта занимает в несколько раз меньше времени, чем бумажного;
- Система выписки электронных рецептов позволяет избежать ошибок, которые так часто допускаются врачами при выписке назначений на бумаге;
- Электронный рецепт нельзя потерять или испортить;
- При выписке электронного рецепта врач может сразу увидеть, в какой аптеке есть выписываемый препарат.
Остается надеяться на то, что в скором будущем электронные рецепты будут оформляться повсеместно, благодаря чему количество ошибок в рецептах уменьшится, а доступность наркотических и психотропных препаратов для пациентов повысится.
Цена Прегабалин и наличие в аптеках города
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.Искать Прегабалин
,,,,,,,,,»6f5af21345857704f809b8e8db53a6e2″]
Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки
Прегабалин капс 75 мг х 56 Гедеон
730,00
Аптека «Аптека №1»
Холодильная, 134
Прегабалин капс 150 мг х 14 Изварино
160,00
Аптека «Аптека №1»
Щербакова, 118/3
ПРЕГАБАЛИН 75МГ
№14 КАПС. /ГЕДЕОН РИХТЕР/
205,00
Аптека «Фарма-Грант»
Самарская, 20
Лирика капс 75мг №14 (Прегабалин)
215,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Прегабалин капс 75 мг N 14
339,20
Аптека «Аптека от склада»
Дружбы, 128
Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)
1 157,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Прегабалин капс 150 мг х 56 Гедеон
980,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
ПРЕГАБАЛИН 75МГ. №14 КАПС. /ГЕДЕОН РИХТЕР/
189,00
Аптека «Фарма-Грант»
Самарская, 20
Лирика капс 75мг №56 (Прегабалин)
845,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)
1 142,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)
291,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)
1 180,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
ПРЕГАБАЛИН 150МГ. №14 КАПС. /ГЕДЕОН РИХТЕР/
550,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)
288,40
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)
291,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Прегабалин капс 75 мг х 14 Изварино
145,00
Аптека «Аптека №1»
Холодильная, 134
Лирика капс 75мг №56 (Прегабалин)
838,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Прегабалин капс 75 мг х 14 Изварино
460,00
Аптека «Аптека №1»
Холодильная, 134
Прегабалин капс 150 мг х 14 Изварино
500,00
Аптека «Аптека №1»
Холодильная, 134
Прегабалин капс 300 мг х 56 Гедеон
1 850,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Лирика капс 300мг №56 (прегабалин)
2 074,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)
287,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
ПРЕГАБАЛИН 150МГ. №56 КАПС. /ГЕДЕОН РИХТЕР/
1 010,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
ПРЕГАБАЛИН 300МГ. №56 КАПС. /ГЕДЕОН РИХТЕР/
1 874,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)
1 142,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Прегабалин капс 150 мг х 14 Изварино
505,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Лирика капс 75мг №56 (Прегабалин)
851,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)
291,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Прегабалин капс 150мг №14
415,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
ПРЕГАБАЛИН 75МГ. №56 КАПС. /ГЕДЕОН РИХТЕР/
758,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
Прегабалин капс 75 мг х 56 Гедеон
730,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Прегабалин капс 75 мг х 56 Гедеон
815,00
Аптека «Аптека №1»
Холодильная, 134
Лирика капс 300мг №56 (прегабалин)
2 050,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Прегабалин-СЗ капс 150 мг N 14
188,40
Аптека «Аптека от склада»
Дружбы, 128
Лирика капс 75мг №14 (Прегабалин)
213,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 20.07.2021 в 11:45 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-35889
Можно ли обмануть тест
Учитывая сложность в обнаружении «Лирики» в организме, даже без хитростей со стороны наркозависимого тесты не всегда дают правдивый результат. Погрешности могут быть связаны с инструментальными ошибками или человеческим фактором.
Кроме того, многие пациенты пытаются скрыть от врача факт приема «Лирики», для чего используют типичные уловки:
- разводят образец для анализа водой;
- добавляют в стаканчик с мочой химические вещества;
- приносят для исследования мочу другого человека;
- откладывают сроки прохождения теста.
Мы призываем серьезно относиться к проблеме наркотической зависимости от прегабалина и не повторять подобные методы в реальной жизни!
Способ применения
Для взрослых:
Внутрь, независимо от приема пищи, суточная доза Лирики — 150-600 мг, разделенная на 2-3 приема. Нейропатическая боль: начальная доза — 150 мг/сут; в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу Лирики увеличивают до 300 мг/сут, при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг/сут. При эпилепсии: начальная доза — 150 мг/сут; в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу увеличивают до 300 мг/сут, через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг/сут. При почечной недостаточности суточную дозу Лирики подбирают с учетом КК: при КК 60 мл/мин и более начальная доза — 150 мг/сут, максимальная — 600 мг/сут, кратность приема — 2-3 раза; при КК 30-60 мл/мин начальная доза — 75 мг/сут, максимальная — 300 мг/сут, кратность приема 2-3 раза; при КК 15-30 мл/мин начальная доза — 25-50 мг/сут, максимальная — 150 мг/сут, кратность приема 1-2 раза; при КК менее 15 мл/мин начальная доза — 25 мг/сут, максимальная доза Лирики — 75 мг/сут, кратность приема — 1 раз. При гемодиализе, после каждого 4-часового сеанса, назначают дополнительную начальную дозу — 25 мг/сут, максимально — 100 мг/сут однократно. Пациентам старше 65 лет может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек. Лечение Лирикой прекращают постепенно минимум в течение 1 недели.
Применение препарата Лирика
Препарат Лирика принимают внутрь независимо от приема пищи.
Нейропатическая боль. Рекомендованная начальная доза препарата Лирика составляет 75 мг 2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Препарат Лирика эффективен при применении в дозе от 150 до 600 мг/сут. Для большинства пациентов оптимальная доза препарата Лирика составляет 150 мг 2 раза в сутки. Эффект от применения препарата Лирика достигается уже на протяжении первой недели приема. Однако с учетом индивидуальной чувствительности к препарату доза может быть повышена до 150 мг 2 раза в сутки с интервалом от 3 до 7 дней и, при необходимости, еще через неделю может быть повышена до максимальной — 300 мг 2 раза в сутки.
Эпилепсия. Рекомендуемая эффективная начальная доза препарата Лирика составляет 75 мг 2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Препарат Лирика эффективен при применении в дозе от 150 до 600 мг/сут. Эффект от применения препарата Лирика достигается после первой недели приема. Однако с учетом индивидуальной чувствительности к препарату доза может быть повышена до 150 мг 2 раза в сутки после первой недели и, при необходимости, еще через неделю может быть повышена до максимальной — 300 мг 2 раза в сутки.
Для оптимизации терапии препаратом Лирика нет необходимости проводить мониторинг концентрации прегабалина в плазме крови. Прегабалин не вызывает изменений концентраций других одновременно принимаемых противосудорожных препаратов, также как и другие одновременно принимаемые противосудорожные препараты не оказывают влияния на концентрацию прегабалина в плазме крови.
Нейропатическая боль и эпилепсия. Прекращать прием препарата Лирика рекомендуется постепенно, на протяжении по крайней мере одной недели.
Пациенты с почечной недостаточностью
Препарат Лирика элиминируется из системного кровообращения в неизмененном виде путем почечной экскреции. Поскольку клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина, снижение дозы препарата у пациентов с нарушенной функцией почек следует проводить индивидуально, с учетом клиренса креатинина, как указано в таблице и определяется по формуле:
• масса тела (кг)
Клиренс креатинина, мл/мин = ——————————————————————————————————(• 0,85 для женщин)
72 • уровень креатинина в сыворотке (мг/дл)
Прегабалин эффективно выводится из плазмы крови при гемодиализе (50% препарата на протяжении 4 ч). У пациентов, которым проводился гемодиализ, суточная доза прегабалина должна быть повышена с учетом функции почек. В дополнение к суточной дозе, сразу после 4-часовой процедуры гемодиализа, должна быть принята доза препарата, которая определяется по таблице.Коррекция дозы прегабалина с учетом функционального состояния почек
Клиренс креатинина, мл/мин |
Суммарная суточная доза прегабалина* |
Режим дозирования |
|
начальная доза, мг/сут |
максимальная доза, мг/сут |
||
≥60 |
150 |
600 |
2 раза в сутки |
30–60 |
75 |
300 |
1 или 2 раза в сутки |
15–30 |
25–50 |
150 |
1 или 2 раза в сутки |
≤15 |
25 |
75 |
1 раз в сутки |
Дополнительная суточная доза после гемодиализа, мг |
|||
25 |
100 |
Однократная доза+ |
*Суммарную суточную дозу (мг/сут) нужно разделить на количество приемов, как указано режимом дозирования.
+Дополнительная суточная доза — однократная дополнительная доза.
Применение у пациентов с нарушением функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.
Применение у детей в возрасте до 12 лет. Безопасность и эффективность применения препарата Лирика для лечения детей в возрасте до 12 лет не установлена, поэтому применение препарата у этой категории больных не рекомендуется.
Применение у подростков в возрасте 12–17 лет. Препарат Лирика применяется для лечения подростков, больных эпилепсией, в дозах, рекомендуемых для взрослых пациентов.
Безопасность и эффективность применения препарата Лирика для лечения нейропатической боли у подростков не установлена, поэтому применение препарата по данному показанию для лечения подростков не рекомендуется.
Применение у пациентов пожилого возраста (в возрасте старше 65 лет). В случае нормальной функции почек какой-либо коррекции дозы препарата для лечения пациентов этой возрастной группы не требуется.
Цена Лирика и наличие в аптеках города
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.Искать Лирика
,,,,,,,,,»1cd29809fd35eb87d71d08b7c9a762c3″]
Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки
ЛИРИКА 150МГ
№14 КАПС. /ПФАЙЗЕР/
286,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
Лирика капс 75 мг х 56
825,00
Аптека «Аптека №1»
Холодильная, 134
Лирика капс 75 мг х 56
825,00
Аптека «Аптека №1»
Щербакова, 118/3
Лирика капс 150 мг х 56
1 100,00
Аптека «Аптека №1»
Холодильная, 134
Лирика капс 75 мг х 56
825,00
Аптека «Аптека №1»
Холодильная, 134
Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)
1 157,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Лирика капс 150 мг х 14
285,00
Аптека «Аптека №1»
Николая Федорова, 12
Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)
288,40
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)
291,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
ЛИРИКА 300МГ. №14 КАПС. /ПФАЙЗЕР/
526,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
Лирика капс 75 мг х 56
825,00
Аптека «Аптека №1»
Николая Федорова, 12
ЛИРИКА 75МГ. №14 КАПС. /ПФАЙЗЕР/
229,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
Лирика капс 300 мг х 56
2 050,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)
1 142,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Лирика капс 300мг №14
523,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
ЛИРИКА 300МГ. №56 КАПС. /ПФАЙЗЕР/
2 110,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
Лирика капс 75мг №56 (Прегабалин)
845,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Лирика капс 150мг N 56
1 099,30
Аптека «Аптека от склада»
Дружбы, 128
Лирика капс 25 мг х 14
85,00
Аптека «Аптека №1»
Щербакова, 118/3
Лирика капс 75мг №56 (Прегабалин)
838,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 75 мг х 14
215,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Лирика капс 75 мг х 56
825,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Лирика капс 150 мг х 56
1 100,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Лирика капс 75 мг х 14 (эпилепсия)
210,00
Аптека «Аптека №1»
Щербакова, 118/3
Лирика капс 150 мг х 14 (эпилепсия)
285,00
Аптека «Аптека №1»
Щербакова, 118/3
Лирика капс 75мг №56 (Прегабалин)
851,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 300 мг х 56
2 050,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Лирика капс 150 мг х 14
285,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Лирика капс 25 мг х 14
85,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Лирика капс 75мг N 14
208,50
Аптека «Аптека от склада»
Дружбы, 128
Лирика капс 300мг N 56
1 966,80
Аптека «Аптека от склада»
Дружбы, 128
Лирика капс 300мг №56 (прегабалин)
2 050,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Лирика капс 150мг N 14
280,20
Аптека «Аптека от склада»
Дружбы, 128
Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)
291,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)
1 142,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)
1 180,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Лирика капс 75 мг х 14 (эпилепсия)
220,00
Аптека «Аптека №1»
Щербакова, 118/3
Лирика капс 300мг №56 (прегабалин)
2 074,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 75мг №14 (Прегабалин)
213,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Лирика капс 150 мг х 56
1 100,00
Аптека «Аптека №1»
Николая Федорова, 12
ЛИРИКА 150МГ. №14 КАПС. /ПФАЙЗЕР/
287,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
ЛИРИКА 150МГ. №56 КАПС. /ПФАЙЗЕР/
1 197,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
Лирика капс 75 мг х 56
825,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
ЛИРИКА 300МГ. №14 КАПС. /ПФАЙЗЕР/
540,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)
287,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 75мг №14 (Прегабалин)
215,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)
291,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
ЛИРИКА 75МГ. №56 КАПС. /ПФАЙЗЕР/
850,00
Аптека «Фарма-Грант»
Республики, 86
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 20.07.2021 в 14:01 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-35891
Фармакологическое действие
Лирика – лекарственный препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа), вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия. Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину, находящемуся в тканях центральной нервной системы. Применение препарата приводит к снижению высвобождения нейротрансмиттеров боли (в том числе глутамата, норадреналина и субстанции Р) в синаптическую щель при возбуждении нейронов. Вследствие таких изменений под действием препарата избирательно подавляется проведение импульса, следует отметить, что препарат Лирика подавляет возбудимость сети нейронов только при патологических состояниях. Препарат оказывает анальгетическое действие при болях нейропатической этиологии и постоперационном болевом синдроме, в том числе при таких состояниях, как гиперальгезия и алодиния. Препарат в терапевтической дозе хорошо переносится пациентами, в ходе исследований было отмечено отсутствие тератогенного действия при применении препарата в дозах, в 2 раза превышающих терапевтические. В результате ряда исследований было отмечено отсутствие канцерогенного и генотоксического действия прегабалина. После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1 час после перорального приема препарата. При повторном применении препарата Лирика время достижения максимальной плазменной концентрации активного вещества не изменяется. Биодоступность препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 90%. При повторном применении препарата равновесные концентрации прегабалина достигаются в течение 24-48 часов. Прием пищи снижает скорость и степень абсорбции прегабалина, так при одновременном приеме препарата с пищей время достижения пика активного вещества в плазме увеличивается на 2,5 часа, а максимальные плазменные концентрации препарата снижаются на 25-30% (в сравнении с данными, полученными после приема препарата натощак). Следует отметить, что прием пищи не оказывает клинически значимого действия на объем абсорбции. Для препарата не характерно связывание с белками плазмы. Прегабалин хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком. Незначительная часть препарата (менее 1%) метаболизируется с образованием N-метилированного соединения. Выводится препарат в неизменном виде с мочой. Около 1% препарата выводится с мочой в виде метаболита. Период полувыведения препарата равен 6,3 часа. Следует отметить, что клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, и пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, показатели фармакокинетики аналогичны таковым у здоровых добровольцев. У пациентов, страдающих нарушением функции почек, необходима коррекция дозы. Снижение клиренса прегабалина у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, прямо пропорционально снижению клиренса креатинина. Пациентам со сниженным клиренсом креатинина необходимо уменьшение дозы препарата Лирика, а пациентам, находящимся на гемодиализе, после проведения сеанса гемодиализа необходимо увеличивать дозу прегабалина (спустя 4 часа гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы препарата). Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, коррекция дозы препарата обычно не требуется, так как прегабалин в незначительных количествах подвергается метаболизму, и нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата. У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса креатинина и прегабалина, рекомендуется корректировать дозы препарата Лирика у пациентов с возрастными нарушениями функции почек.
Детоксикация в стационаре
При нетяжелых формах наркотического опьянения можно обойтись простым детоксикационным методом – форсированным диурезом. Он проводится только при отсутствии у пациента заболеваний почек. Суть процедуры в водной нагрузке (введении солевых растворов), после которой наркозависимому дают мощные диуретики (Лазикс, Маннитол). Прегабалин быстро выводится с мочой, состояние человека улучшается.
«Лирика» не связывается с белками плазмы, поэтому применение экстракорпоральной методики плазмефереза бессмысленно.
Для детоксикации при тяжелой передозировке проводится гемодиализ. Он представляет собой забор порции крови и ее фильтрацию сквозь специальные полупроницаемые мембраны. В результате этого токсические вещества, в том числе прегабалин, задерживаются, а очищенная кровь возвращается в сосудистое русло. После 4-часового гемодиализа уровень интоксикации «Лирикой» снижается на 50%, поэтому метод широко используется в практической наркологии.
Как ускорить вывод из организма (дома)
Возможности домашней детоксикации ограничены. При легком опьянении можно повысить водную нагрузку до 3-3,5 л, чтобы заставить почки быстрее фильтровать мочу. Но при нормальной функции мочевыделительной системы этот процесс происходит естественным путем, поэтому эффект сомнительный.
Применять интенсивные методики очистки организма, такие как прием мочегонных чаев и препаратов, посещение бань, активные занятия в спортзале, категорически запрещено. Организм наркозависимого и так подвергается токсическому воздействию «Лирики», а подобные нагрузки могут вызвать осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.