Наркотик кокаин: действие наркотика, признаки и последствия

Зависимость

К психическим факторам формирования кокаиновой зависимости относят:

• потребность в новой дозе;
• возможность употребление маленьких доз;
• повышенное настроение;
• прилив сил и энергии;
• усиление умственной деятельности (мнимое);
• повышенная самоуверенность

Но эти чувства и эмоции присущи лишь на начальном этапе употребления. Затем наступает чувство вины, усиливается тревога и подозрительность. Начинает требоваться новая доза для достижения желаемого результата. С каждым употреблением доза растет, т.к. на физическом уровне повышается толерантность к наркотику.

При развитии физической зависимости у человека формируется абстинентный синдром. Синдром отмены – ухудшение общего состояния человека на фоне отказа от наркотических веществ.

На фоне героиновой ломки, физическая зависимость от кокаина менее выражена. Но она присутствует.

Привыкший к огромным нагрузкам головной мозг после отмены наркотика не может самостоятельно выделять серотонин и дофамин, гормоны, отвечающие за хорошее настроение. Именно это психологическое состояние вызывает ломку на физическом уровне.

Несколько этапов проходит человек во время абстинентного синдрома, вызванного отменой:

• после «кокаинового сеанса»;
• после «ломок»
• фаза уменьшения влечения к наркотику;

Первая фаза продолжается около пяти дней после отмены вещества. Первые три дня преобладает состояние возбуждение, следующие три дня состоянием заторможенности. В эти дни пропадает аппетит. Желание с кем-либо общаться, сон, навязчивое желание оказаться в темноте.

Вторая фаза длится от 7 дней до нескольких месяцев и характерна тем, что наркоман начинает общаться и заниматься разными делами, но у него полностью отсутствуют чувства радости. В таком состоянии увеличивается вероятность срыва, но если срыва не будет, то и эти ощущения закончатся.

На третьей фазе постепенно затухает желание употреблять. Нормализуются психическая, социальная, духовная сферы. Тем не менее, срыв возможен еще до года, это время считается наиболее опасным и потому следует избегать различных стрессов и старых компаний.

Передозировка наркотиком

Передозировку крэком получить очень просто, так как его действие заканчивается через 15-20 минут. Каждый раз, когда наркотик перестает действовать, наркоман делает все, чтобы употребить снова. Но есть еще такое явление, которое называется толерантностью. Это процесс выработки ферментов в ответ на попадание чужеродных антигенов (в данном случае наркотика).

Каждый последующий прием наркотика приносит меньше эффектов чем предыдущий, так как организм с каждым разом вырабатывает все больше ферментов, способных уничтожать наркотические чужеродные соединения.

В результате наркоман постоянно повышает дозу, чтобы получить желаемый результат. И когда доза наркотика будет такой, что ЦНС, сердце, печень и почки не справятся с нагрузкой, возникнет передозировка.

Иногда передозировка появляется из-за срыва. Человек начинает употреблять много и сразу, а после временной завязки количество ферментов, способных расщеплять метаболиты наркотика, низкое. Так возникает передозировка.

Иногда передозировка случается если смешивают крэк и алкоголь с энергетиками и сигаретами. Большое количество токсинов вызывает декомпенсацию в работе ЦНС и внутренних органов.

Из-за передозировки крэк-кокаином можно умереть.

Симптомы передозировки, следующие:

• нарушение сознания;
• изменение дыхания или вовсе его остановка;
• аритмия;
• судороги;
• рвота;
• обильное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• сильное расширение зрачка;
• мышечные спазмы по всему телу;
• появление сильного кашля, который проходит, только чтобы пациент сделал вдох;
• появление галлюцинаций, иллюзий, маний, панических атак.

Из-за передозировки может остановиться сердце, произойти инфаркт миокарда или инсульт.

Доврачебная помощь

Обеспечьте свою безопасность, затем сразу звоните в скорую помощь и скажите обо всех симптомах. Скажите, каким наркотиком произошла передозировка, если знаете, что употребил человек.

Обеспечьте пациенту доступ свежего воздуха. Если ему жарко — разденьте. Если наоборот холодно — укройте. Если он в сознании — давайте ему пить много жидкости (воды, сладкого чая). Нельзя давать кофе и энергетики.

Если пациент без сознания и есть рвота, поверните его голову в сторону, чтобы не произошло аспирации рвотными массами.

Если нет дыхания и пульса, делайте искусственную вентиляцию легких при помощи дыхания рот в рот. Перед этим на рот потерпевшего положите платок или марлю, для обеспечения своей безопасности в плане профилактики инфекций, предающихся контактным и воздушно-капельным путем.

При отсутствии пульса делайте непрямой массаж сердца прямыми руками с интервалом 2 нажатия за 1 секунду. Через каждые 15 секунд делайте дыхание рот-в-рот.

Врачебная помощь

Задача скорой помощи — довезти пациента в больницу живым. Для этого медики будут проводить симптоматическое лечение и начнут делать детоксикацию при помощи инфузии. В первую очередь врачи стараются снизить артериальное давление и нормализовать работу сердца. Потом ставят катетер и наводняют организм потерпевшего 5% глюкозой. Дают мочегонные, антиоксиданты.

Все терапия зависит от состояния больного, но приоритетная задача — поддерживать жизнеспособность пациента.

формы выпуска

паста коки

Дешевый продукт, получаемый экстракцией кокаина из листьев коки. Беловатый, кремовый или бежевый, обычно влажный, содержит мягкие агрегаты, которые легко разрушаются нажатием пальца. Кроме кокаина содержит вещества, добавляемые для экстракции, например, карбонат марганца. Содержание кокаина колеблется от 40 до 90%.

кокаина гидрохлорид

Соль кокаина, классическая форма выпуска. Медицинские препараты кокаина также представляют собой водные растворы кокаина гидрохлорида. Белый, немного желтоватый или кремовый порошок, допускается содержание твердых прозрачных кристаллов.

Вещество, полученное непосредственно от производителя или оптовых торговцев представляет собой хорошо очищенный продукт, содержащий 80-95% кокаина и минимум минорных алкалоидов и балластных веществ. В розничной продаже исходный состав, в большинстве случаев, разбавляется в 2-3 раза различными примесями. Как балластные вещества могут применяться похожи по внешним эффектами с кокаином дешевые стимуляторы, например, амфетамин, кофеин и т.д., которые не обнаруживаются органолептическим.

Подобная операция позволяет почти незаметно для клиента разбавить дозу в 2-3 раза. Также применяются еще более дешевые балластные вещества — сахарная пудра, сухое молоко — значительно снижают эффективность дозы, но позволяют получить из исходного дозы 5-6 вторичных.

крэк

Крэк (англ. Crack) — дешевая версия кокаина, предназначенная для курения. Представляет собой свободное основание (англ. Free base, имеет непротоновану аминогруппу), получаемый путем щелочной экстракции растворителями (эфиром). Поскольку гидрохлорид кокаина относительно дорогой и распадается при высокой температуре, в конце 70-х годов XX века в продажу поступила его свободная основа. В связи с высокой температурой распада это вещество может вводиться в организм путем курения. В конце XX века данный вид кокаина распространился в США и странах Латинской Америки. Свое название крэк получил благодаря характерному виляскуванню, которое сопровождает его курения, этот звук возникает при термическом разрушении кристаллов свободного основания кокаина. Температура плавления крэка составляет 98 ° C, в связи с чем он легко испаряется при курении без потери наркотического эффекта. Также крэк употребляют в виде разогретой вещества, используя героиноподибний метод, который заключается во введении кокаина внутрь на подогретой чайной ложке. Это так называемый коксер.

спидбол

Спидбол (англ. Speedball) — смесь крэка и героина, наиболее опасная форма распространяющегося кокаина. Значительная опасность для здоровья обусловлена ​​перекрестной взаимодействием опиумного наркотика героина и психостимулятора кокаина. Подобное сочетание может вызвать серьезные осложнения в функционировании сердечно-сосудистой системы, в перспективе — перекрестную физическую зависимость с тяжелым абстинентным синдромом.

Вред от наркотика и последствия длительного употребления

Регулярное употребление кокаина влечет за собой ряд тяжелых последствий со стороны нервной системы и внутренних органов. Наиболее распространенные последствия:

• Острое отравление организма. Как мы уже знаем, в состав наркотика помимо растительного сырья входят всевозможные химикаты, действие которых не проходит для организма бесследно. В первую очередь страдают органы, выполняющие очистительную функцию – печень и почки.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Одно из наиболее распространенных осложнений – ишемическая болезнь сердца.
• Носовые кровотечения. В большинстве случаев кокаин употребляют вдыханием через нос, что не проходит бесследно для мелких кровеносных сосудов – истончаются их стенки и даже при незначительном перепаде давления может открыться кровотечение.
• Истончение носовой перегородки. Кокаин при регулярном интраназальном употреблении разрушает и хрящевую ткань носовой перегородки. Это ведет к ее истончению и дальнейшему разрушению. Чтобы восстановить ввалившийся нос, требуется пластическая операция.
• Психотические расстройства. Они могут проявляться бредом преследования, галлюцинациями, искаженным восприятием физических, визуальных и звуковых раздражителей. Также не исключены резкие перепады настроения, нарушения сна и навязчивыми идеями.
• Амнестический синдром. Выражаясь простым языком, у кокаиновых наркоманов начинаются расстройства памяти – как недавних, так и отдаленных событий.
• Абстиненция. Проявляется развитием устойчивой потребности в регулярном употреблении наркотика. Об этом состоянии мы отдельно поговорим далее в статье.

Еще одним неприятным последствием долгосрочного употребления кокаина можно назвать снижение социальной ответственности потребителя. Человек не способен адекватно оценивать свое состояние и поддерживать нормальное общение с людьми. Круг его интересов сужается до минимума, а именно – очередной дозы. Ради этого наркоманы готовы идти на самые серьезные нарушения закона; они не способны поддерживать товарищеские или семейные отношения с нормальными людьми.

Источники

• Tei S., Wu HY. Historical reflection on Taijin-kyōfushō during COVID-19: a global phenomenon of social anxiety? // Hist Philos Life Sci — 2021 — Vol43 — N2 — p.60; PMID:33864152
• Gruzieva TS., Diachuk MD., Inshakova HV., Soroka IM., Dufynets VA. HEALTH OF THE ELDERLY PEOPLE AS THE BASIS FOR FORMATION OF MEDICAL AND SOCIAL NEEDS. // Wiad Lek — 2021 — Vol74 — N3 cz 2 — p.658-664; PMID:33843630
• Mrani Alaoui A., Elqabissi O., Loutfi S., Chaibi A., Nechba RB., Belayachi J., Madani N., Abouqal R. Potentially inappropriate prescribing according to STOPP-2 criteria among elderly patients in an acute medical department: An observational study of prevalence and predictive factors. // Therapie — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33840476
• Li P., Zhang X., Yin F., Guo L., Ma C., Cai H., Guo S. . // Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue — 2021 — Vol33 — N3 — p.338-343; PMID:33834977
• Ma M., Tian W., Kang J., Li Y., Xia Q., Wang N., Miao W., Zhang X., Zhang Y., Shi B., Gao H., Sun T., Fu X., Hao Y., Li H., Shan L., Wu Q., Li Y. Does the medical insurance system play a real role in reducing catastrophic economic burden in elderly patients with cardiovascular disease in China? Implication for accurately targeting vulnerable characteristics. // Global Health — 2021 — Vol17 — N1 — p.36; PMID:33781274
• Mosen DM., Banegas MP., Dickerson JF., Fellows JL., Brooks NB., Pihlstrom DJ., Kershah HM., Scott JL., Keast EM. Examining the association of medical-dental integration with closure of medical care gaps among the elderly population. // J Am Dent Assoc — 2021 — Vol152 — N4 — p.302-308; PMID:33775288
• Burlacu A., Mavrichi I., Crisan-Dabija R., Jugrin D., Buju S., Artene B., Covic A. "Celebrating old age": an obsolete expression during the COVID-19 pandemic? Medical, social, psychological, and religious consequences of home isolation and loneliness among the elderly. // Arch Med Sci — 2021 — Vol17 — N2 — p.285-295; PMID:33747263
• Tsukada YT., Kodani E., Asai K., Yasutake M., Seino Y., Shimizu W. Status of Medical Care and Management Requirements of Elderly Patients With Heart Failure in a Comprehensive Community Health System　- Survey of General Practitioners’ Views. // Circ Rep — 2021 — Vol3 — N2 — p.77-85; PMID:33693293
• Liu N., Babazono A., Kim SA., Li Y. Effect of Care Rehabilitation on Medical Expenses, Care Costs, and Total Costs of Elderly Individuals with Parkinson’s Disease. // Popul Health Manag — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33689402
• Yamada T., Fukuda Y., Sato S., Maruo K., Nakamura M., Nemoto Y., Takeda N., Sawada S., Kitabatake Y., Arao T. . // Nihon Koshu Eisei Zasshi — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33678764

Первитин (метамфетамин)

Этот наркотик по действию похож на амфетамин, но обладает еще более выраженным токсическим действием. Наркотик имеет форму прозрачных кристаллов, которые не имеют запаха и вкуса.

Наркотик быстро вызывает зависимость и уже с первого употребления может менять доминанту поведения человека. Люди, после того как попробовали первитин, начинают думать только о новой дозе. Из-за сильного истощения нейронов головного мозга без новой дозы начинается абстинентный синдром (даже после 1 употребления). Абстиненция от метамфетамина проявляется депрессивными расстройствами, нарушением волевой сферы, сильной сонливостью, усталостью, аритмиями, запорами.

Последствия употребления метамфетамина:

• нарушение памяти;
• замедление реакции;
• повышенная усталость и сонливость;
• нарушение автоматизма сердца;
• угнетение фильтрационной функции почек;
• искажение ферментных процессов в печени;
• появление депрессивных расстройств;
• появление запоров и болей в кишечнике;
• угнетение интеллектуальных функций;
• поражение периферических сосудов.

Люди, которые начинают употреблять первитин, разрушают свою личность. У них не возникает других желаний кроме получения новой дозы. Обычно они бросают учебу, работу, у них разрушаются семьи. С каждой новой дозой уменьшается интервал между употреблением и единственным моментом, который этот интервал держит, является финансовая сторона вопроса.

Бросить употреблять первитин самостоятельно может 1 из 100 наркоманов. Остальные требуют психологической и наркологической помощи в центре реабилитации зависимых. В государственных стационарах нет необходимой базы для лечения и поддержки больных наркотической зависимостью.

Передозировка наркотиком

Передозировка кокаином происходит по двум причинам. Первый вариант — когда человек употребляет в первые разы слишком много наркотика, совмещая его с алкоголем или другими психостимуляторами.

Второй вариант передозировки появляется из-за развития толерантности. Каждый раз, когда наркоман употребляет кокс, организм учится быстрее этот наркотик инактивировать, чтобы очиститься. В результате приходится постоянно повышать дозу, на что организм каждый раз реагирует выработкой большего количества ферментов. В тот момент, когда доза наркотика будет слишком большой, чтобы организм её инактивировал, начинаются сбои в работе всей нервной системы, что приводит к нарушению и асинхронной работе внутренних органов. Симптомами передозировки кокаина являются:

• неконтролируемая дрожь в теле;
• потеря сознания или его нарушения;
• судороги;
• рвота;
• появление иллюзий или галлюцинаций;
• аритмия;
• патологическое дыхание;
• непроизвольное мочеиспускание;
• нарушение речи или полное ее отсутствие;
• потеря ориентации в пространстве и времени.

Доврачебная помощь

Первое, что всегда нужно делать в таких ситуациях – это убедиться, что вам ничего не угрожает. Потом сразу вызвать бригаду медиков и пока она едет, начать помогать пациенту.

Если он в сознании, дайте ему воды или сладкий чай. Если ему жарко — снимите с него теплую одежду, откройте окно. Если пациента знобит — согрейте его. Если сознания нет, проверьте его пульс и дыхание. Если все хорошо, положите что-то мягкое под голову и следите, чтобы не было рвоты. Если рвота появится, поверните голову больного в сторону, чтобы он не удавился своими рвотными массами.

Если пульса нет, делайте непрямой массаж сердца при помощи нажатий на грудную клетку. Нажимать нужно разогнутыми руками в локтевых суставах на центр грудной клетки или на 5 см выше мечевидного отростка. Нажимайте по 2 раза за 1 секунду и через каждые 15 секунд делайте дыхание рот-в-рот (можно через маску, тряпочку, или платок).

Привлекайте как можно больше людей для помощи, так как без специальных тренировок вы быстро устанете при выполнении непрямого массажа сердца.

Медицинская помощь

Скорая помощь всегда начинает проводить детоксикацию. Она промывает желудок, так как часть наркотика может туда попадать при интраназальном употреблении. После промывания, пациента подключают к капельнице и начинают активную инфузию коллоидами и 5% глюкозой для уменьшения концентрации наркотика в крови. Кроме инфузии, в обязательном порядке проводят:

• антиоксидантную терапию;
• симптоматическое лечение;
• аппаратную очистку (в стационаре при наличии необходимого оборудования);
• форсированный диурез;
• контроль артериального давления;
• ингаляции кислородом при необходимости.

Если состояние тяжёлое — пациента госпитализируют в стационар.

Последствия отсутствия помощи

Сказать точно, что произойдет с конкретным пациентом, нельзя. Но половина тех, у кого была передозировка кокаином и им не оказали помощи – умерли. Все индивидуально и зависит от организма, тяжести передозировки и факторов внешней среды.

Были случаи, когда из-за передозировки умирали люди из-за неосторожности, когда теряли сознание возле дорог или за рулем. Иногда на фоне передозировки может возникнуть сердечный приступ или инсульт

Топливный

Топливный кокс классифицируется по морфологии губчатого или дробленого кокса. Хотя нефтеперерабатывающие предприятия производят кокс более 100 лет, механизмы, которые вызывают образование губчатого кокса или дробленого кокса, недостаточно изучены и не могут быть точно предсказаны. Как правило, более низкие температуры и более высокие давления способствуют образованию губчатого кокса. Кроме того, вносят свой вклад количество нерастворимого в гептане и доля легких компонентов в сырье для коксования.

В то время как его высокая теплота и низкое содержание золы делают его достойным топливом для выработки электроэнергии в угольных котлах , нефтяной кокс имеет высокое содержание серы и низкое содержание летучих , что создает экологические (и технические) проблемы с его сжиганием. Его высшая теплотворная способность (HHV) составляет около 8000 ккал / кг, что вдвое превышает значение среднего угля, используемого для производства электроэнергии. Обычно в качестве установки для извлечения серы для сжигания нефтяного кокса используется технология обессеривания дымовых газов SNOX , основанная на хорошо известном процессе WSA . Сжигание в псевдоожиженном слое обычно используется для сжигания нефтяного кокса. Газификация все чаще используется с этим сырьем (часто с использованием газогенераторов , размещенные в самом нефтеперерабатывающих заводах).

Сколько держится в организме

Время выведения крэка из организма зависит от веса, возраста и стажа наркомана. Учитывают и функциональные возможности печени и почек. Если эти органы плохо функционируют, наркотик выводится дольше. Чем больше стаж – тем дольше крэк держится в организме. На скорость выведения влияет режим питания, питья, активность человека.

В крови

Из-за медленного метаболизма в печени, продукты распада крэка могут держатся в крови до трех дней. Если есть проблемы с печенью, это время увеличивается до 5 дней.

Слюне

Слюну редко используют для определения факта употребления крэка. Точных данных о том, сколько времени слюна подходит для тестирования — нет. Но принято утверждать, что крэк можно определить в слюне в течение 18-20 часов с момента последнего применения.

Все виды

наркомании

Лечение наркомании

Подробнее

Женский, возрастной, пивной

Лечение алкоголизма

Подробнее

Волосах

Волосы накапливают все токсичные вещества, которые есть в организме. Если волосы будут острижены коротко, то спустя 2-3 месяца определить факт употребления крэк-кокаина будет невозможно. В среднем, в нестриженных волосах наркотик накапливается в кончиках и может там обнаруживаться до 6 месяцев с момента последнего употребления.

Моче

Моча – самый оптимальный биологический материал для тестирования. Можно добыть в любое время суток, нет проблем с забором материала в емкость, анализ стоит недорого. Метаболиты крэк-кокаина в моче держатся до 5 дней. Если стаж употребления больше 1 года, то с мочой метаболиты могут выходить в течение 7-10 дней.

Антидот и смертельная доза

Антидота нет. Если возникают галлюцинации, беспокойство или панические атаки, врачи могут дать транквилизаторы. Лечение в основном симптоматическое и психологическое после окончания острой фазы.

Смертельная доза тоже индивидуальная. Чем дольше наркоман употребляет – тем больше нужно для передозировки. Чем лучше работает печень, чем моложе человек, тем меньше нужна доза. Одно можно сказать точно: любой, кто будет курить крэк в течение 24 часов, каждый раз, когда заканчивается действие (через каждые 15 минут), имеет высокий риск умереть от передозировки или инфаркта миокарда в тот же день.

Опасность способов употребления

Кроме вреда от самого наркотика, есть еще дополнительный вред, который зависит от способа употребления. При интраназальном употреблении происходит спазм сосудов носовой перегородки, на ней появляются перфорации (отверстия). Носовые раковины атрофируются и отекают, что проявляется храпом и заложенностью носа, которая не проходит даже при медикаментозном лечении.

Постоянное раздражение слизистых оболочек носа является причиной снижения местного иммунитета. В результате наркоманы чаще болеют фарингитами и тонзиллитами. У них часто появляются стоматиты и глосситы.

При курении кокаина всегда раздражаются дыхательные пути. Портятся зубы, язык глотка. Органы верхних дыхательных путей подвергаются постоянному повреждению и может появиться рак. Губы у таких людей как правило обожженные из-за коротких побитых стеклянных трубок, через которые курят кокаин или крэк.

При внутривенном употреблении повышен риск занести инфекцию в венозный кровоток, под кожу или в мягкие ткани при проколе вены. Если кокаин попадает мимо вены, может возникнуть некроз мягких тканей.

Из-за кокаина часто появляются флебиты и тромбозы, которые заканчиваются смертью. Если одной иглой колется несколько человек, можно заразиться ВИЧ инфекцией или гепатитами В, С.

После приезда в РЦ Свобода врачи начинают немедленные детоксикационная мероприятия

Стандартная детоксикация с применением инфузионной терапии и назначением медикаментозных средств длится, в среднем, от 3 до 4 дней. Детоксикация позволит устранить токсическое действие, снизить опасность их влияния на организм человека. Схема проведения детоксикации включает в себя:

1. Очищение организма от Кокаина и продуктов его распада.
2. Внутривенное введение растворов с солями натрия.
3. Назначение медикаментозных препаратов: транквилизаторы для устранения судорог, при возбуждении и психозе назначаются нейролептики, для усиления эффекта седации врач использует нитраты для предупреждения ишемии сердечной мышцы. Нитраты вводятся внутривенно.

Высокое давление, которым страдает человек в этом состоянии, купируется употреблением неселективных бета и альфа блокаторов. 

Стандартный детоксикационный курс помогает нормализовать физическое состояние пациента, но не убрать психологической тяги к химическим веществам. Задача врачей, работающих с пациентами, состоит в том, чтобы сформировать у человека убеждение в том, чтобы начать лечение. В этом состоит второй этап лечения наркотической зависимости в РЦ Свобода.