Опасные состояния в i триместре

Можно ли беременным женщинам вязать: основные приметы

: 5/5 (1)

Как это ни странно, но в наше время до сих пор есть место предрассудкам и суевериям, которые пришли от наших предков с незапамятных времен.

Стоит юной неопытной женщине забеременеть, как на нее обрушивается со стороны бабушек, тетушек и мам целый поток предостережений и ограничений, которые любому разумному человеку покажутся абсурдными.

Но, к сожалению, женщины в интересном положении очень восприимчивы, и любую информацию воспринимают близко к сердцу. Это приводит к тому, что, сами того не понимая, они лишают себя возможности провести чудесный период беременности в гармонии с собой.

Основные приметы про вязание и шитье беременным

Вы только представьте, что еще до начала прошлого века женщины во время беременности и родов были предоставлены сами себе, не имея никакого медицинского наблюдения и ухода. Часто роды происходили в домашних условиях, в лучшем случае в присутствии бабушек-повивалок, что часто приводило к смертности и матери, и ребенка.

Такая ситуация вызывала много страхов у женщин, и они укоренились настолько, что обрели форму примет и суеверий, которые дожили и до наших дней. Особенно это касается таких видов рукоделия, как шитье и вязание. Вот некоторые из них:

• Нельзя делать из ниток узлы, иначе ребенок может запутаться в пуповине.
• Нельзя шить, иначе можно «зашить» малышу путь в этот мир.
• Нельзя самой шить и вязать ребенку одежду, а то роды будут тяжелыми.
• Нельзя шить, резать и латать, чтоб у ребенка не было родимого пятна.
• Беременным нельзя вязать и носить вещи с узелками, чтобы не закрыть дорогу малышу.
• Нельзя вязать детские вещи до рождения малыша, чтобы злые духи не заняли место малыша и не преградили ему путь в этот мир.

Все эти «нельзя» никак не могут изменить природный ход беременности и хоть как-то повлиять на роды и ребеночка. Единственное, чего стоит придерживаться, это совета соблюдать удобную позу во время вязания или шитья, чтобы не нарушать кровообращение, которое отвечает за жизнедеятельность плода.

Если чувствуете, что малыш ведет себя тихо, то это значит, что ему комфортно, и вы можете спокойно заниматься любимым хобби. Если ребеночек часто толкается, ведет себя в животе беспокойно, то лучше отложить рукоделие и выйти на пешую прогулку в парк. Просто прислушивайтесь к своему состоянию и избегайте любого дискомфорта.

Можно ли беременным шить и вязать детские вещи

Много суеверий существует по поводу детского приданого. Люди старшего поколения отстаивают мнение, что заранее не стоит покупать вещи ребенку, который еще не родился. А на вопросы о том, можно ли беременным шить и вязать спицами или крючком детские вещи, они дают категоричный отрицательный ответ.

Считается, что подобное рукоделие в период беременности приведет к трудным родам с осложнениями. Любая бабушка готова со знанием эксперта доказывать, что это как минимум приведет к обвитию ребенка пуповиной, но стоит ли верить этим предрассудкам?

Современная медицина имеет на этот счет другое мнение. Беременным женщинам рекомендуют заниматься любым рукоделием и, тем более, готовить малышу одежду, ведь таким образом они могут расслабиться, успокоиться и настроить себя на будущее материнство. Любые позитивные эмоции однозначно принесут будущей мамочке и ребенку пользу.

Что касается воскресенья, то примета о том, можно ли вязать беременным женщинам в этот день, также безосновательна. Единственным разумным объяснением могут стать только религиозные убеждения, которые в принципе запрещают любую деятельность в этот день.

Медики на этот счет единодушны. Беременная женщина может и должна заниматься любимым хобби, чтобы максимально комфортно ощущать себя в период вынашивания ребенка. Поэтому, если вы в положении и не мыслите свою жизнь без вязания, то смело принимайтесь за вязание новой —туники— для себя, или свяжите любимому мужу оригинальный шарф.

А если вы еще не имели дела с рукоделием, то беременность может стать отличным поводом научиться чему-то новому, например —филейному вязанию—.

Вязание крючком не менее увлекательный процесс, а вещи получаются оригинальными и самобытными.

В течение девяти месяцев у вас появляется возможность обновить гардероб или подготовиться к летнему периоду и своими руками сделать себе —вязаный купальник—.

Ну, а если вы уже стали счастливой мамочкой маленькой дочки, то во время второй беременности вы можете проводить время вместе, обучая ее —вязанию для девочек—.

Используйте любую возможность занять себя творчеством, и неважно, в какой день недели это будет происходить. И поверьте, ни один сплетенный вами узелок не может физически повлиять на развитие малыша и течение вашей беременности

Грудное вскармливание и сон

У кормящих женщин обычно менее стабильный сон, что повышает риск маниакального эпизода. Здоровый режим сна крайне важен в этот период, хотя организовать его сложно.

Конечно, грудное вскармливание — это очень личное решение. Но взвесьте все плюсы и минусы. Если вы все же решите кормить, обратитесь за помощью мужа и родных, чтобы они могли присмотреть за ребенком, пока вы выспитесь.

Summary

Article Name
Беременность и роды с биполярным расстройством

Description
Что делать, если у вас биполярное расстройство, вы принимаете препараты и хотите забеременеть? В этом материале рассмотрено, как грамотно и безопасно подойти к вопросу родов и беременности при психических заболеваниях.

Каковы особенности депрессии в разные периоды беременности?

Беременной женщине не сразу удается свыкнуться с мыслью, что она теперь мама, и что ее жизнь сильно изменится. На ранних сроках беременности она может забывать о своем положении, вплоть до того, что, например, строит грандиозные планы на ближайшее будущее, не учитывая в них ребенка. Депрессия во время беременности на этом этапе может возникнуть по причине не готовности женщины расстаться с любимой работой, растущей карьерой, учебой, привычным образом жизни. Также, бывает так, что женщина долго ждала ребенка, раньше у нее были выкидыши, замершая беременность, или она просто никак не могла забеременеть и вот, когда это наконец случилось, ее начинают одолевать страхи. Она опасается за здоровье малыша, потому что сомневается в своей способности родить здорового малыша. В этом случае, если дело не дошло до депрессии, можно просто обследоваться самой и ребенку, чтобы успокоиться.

Во втором триместре депрессия у беременных появляется по другим причинам. Женщина уже осознает свое положение, к тому же, оно само по себе становится более заметным как для нее, так и для окружающих. Связанные с этим и с будущим ребенка переживания могут дать толчок возникновению депрессии.

На поздних сроках беременности женщину все больше пугают неизбежно приближающиеся роды. При этом беременная может волноваться не только за себя, но и за то, чтобы ребенку не навредили во время родов. Начинают одолевать мысли о том, как сложно будет с ребенком, страхи, что женщина сама не сможет воспитать ребенка.

Депрессия без сомнений негативно отражается на здоровье мамы и ребенка.

Причины

Причины возникновения раннего токсикоза до сих пор точно не установлены и по этому поводу существует множество теорий (гормональная, неврогенная, рефлекторная, аллергическая и прочие). Основный механизм данного состояния объясняется функциональными нарушениями центральной нервной системы на происходящие изменения внутренних органов. То есть в ответ на гормональную перестройку в организме в период беременности возникают нарушения пищеварительного тракта. Усугубляют данные нарушения и психоэмоциональное состояние женщины. Ранний токсикоз призван защитить плод от вредных веществ, содержащихся в пище.

Угроза прерывания беременности может быть обусловлена многочисленными факторами:

• генетические патологии эмбриона;
• гормональные нарушения у женщины;
• воздействие вредных факторов окружающей среды;
• обострение хронических экстрагенитальных заболеваний;
• прием некоторых лекарств;
• гинекологическая патология;
• инфекции, в том числе и половые;
• стрессы;
• иммунные нарушения.

Острым респираторным инфекциям женщина наиболее подвержена в первом триместре беременности. Это связано, во-первых, с гормональными изменениями, а, во-вторых, с подавлением иммунитета беременной, что направлено на предотвращение отторжение эмбриона организмом.

Причины панического расстройства у беременных

Панические атаки при беременности могут возникать по нескольким причинам. Во-первых, это продолжающееся паническое расстройство, которое не лечилось до беременности. При этом известно немало случаев, когда панические атаки во время беременности проходили полностью и больше не беспокоили женщину. И наоборот — давно перенесенное паническое расстройство при беременности может вернуться. Также бывает, что первый эпизод болезни происходит после наступления беременности.

И рецидив, и дебют заболевания у будущей мамы объяснимы тем, что гормональная система женщины с наступлением беременности разбалансируется, усиливается тревожность, появляется страх за будущего малыша. Все это — стресс для женщины, а именно он является пусковым механизмом для развития панического расстройства, а тревожное, нестабильное состояние во время ожидания материнства является для него благодатной почвой.

Что происходит

В систематическом обзоре исследователи сообщают, что у 20-40% больных коронавирусом наблюдаются психиатрические нарушения:

• бессонница — у 42% больных
• нарушение внимания и концентрации — у 38%
• тревога — у 36%
• ухудшение памяти — у 34%
• депрессивное состояние — у 33%
• нарушение сознания — у 21%
• посттравматическое стрессовое расстройство — у 4-7%

У каждого четвертого больного возникает сильная головная боль и головокружение, у 69% — психомоторное возбуждение, у 0.7% — судороги и двигательные расстройства

У пожилых людей может появиться делирий — расстройство сознания, при котором нарушается мышление, внимание и восприятие окружающего мира. Однако чаще всего делирий возникает у пожилых пациентов с деменцией — синдромом снижения когнитивных функций

Иногда у них это — единственный симптом коронавируса без нарушений со стороны респираторной системы.

Масштабная вспышка коронавируса — не первый случай в истории. Во время предыдущих эпидемий врачи наблюдали у больных подавленное настроение и тревогу — наиболее частые симптомы в острой фазе интоксикации, сопровождающей болезнь. У небольшой части пациентов возникает психоз — острое нарушение психической деятельности, при котором рассинхронизируются психические процессы, нарушается восприятие реального мира, а поведение и эмоциональные реакции не соответствуют реальной ситуации.

Еще у части больных возникает кататония — двигательное расстройство, сопровождающееся либо полным ступором, либо усиленным возбуждением.

Если человек с психическим расстройством болен коронавирусом, то инфекция и ее лечение могут спровоцировать рецидив и утяжелить течение расстройства. Например, лекарства для лечения COVID-19 могут спровоцировать у больного шизофренией психоз — бред, галлюцинации и неадекватное поведение, например, больной будет думать, что медицинский персонал пытается его заразить.

К ментальным нарушениям приводит не только непосредственное влияние инфекции на головной мозг, но социально-психологические и экономические факторы, связанные с коронавирусом. Пандемия ассоциируется у людей с нестабильностью и непредсказуемостью. Карантин, социальные ограничения, бесперебойный новостной поток о заболеваемости и смертности от COVID — все это влияет на эмоциональное состояние и настроение людей. Так, депрессия, тревога, нарушение сна, чувство одиночества, подавленность и апатия могут быть вызваны:

• высокой частотой контактов с инфицированными людьми
• страхом заразить близких
• необходимостью физического дистанцирования и ношения масок
• чувством медицинской и социальной незащищенности
• регулярными сообщения в СМИ о коронавирусе
• отсутствием информации о том, когда закончится пандемия

Китайское исследование демонстрирует, что сам факт вспышки пандемии вируса уже влияет на психическое состояние не заболевших коронавирусом людей. Так, примерно у каждого шестого под влиянием эпидемии возникли симптомы умеренной и тяжелой депрессии, а у каждого третьего — признаки тревожного расстройства средней или тяжелой степени.

Кроме того, у части респондентов отмечаются симптомы посттравматического стрессового расстройства и психологического дистресса. Также сообщают о том, что пандемия ухудшает течение психических расстройств у людей, которые не болеют коронавирусом.

Ковид влияет не только на самого больного. Сообщают, что у 50% членов семей, где есть больной коронавирусом, наблюдаются симптомы депрессии.

Подводные камни беременности при биполярном расстройстве

«У меня были депрессии со школьного возраста. Единственная вещь, которая мне помогала — это препарат, который я сейчас принимаю. Когда я узнала, что беременна, я сообщила врачу, что хочу отказаться от лечения. Но после этого мне снова стало хуже. Ухудшение изменило даже мое отношение к самой беременности. Я сопротивлялась тому, как ребенок меняет мою жизнь, мое тело, мой вес. Во время приема у гинеколога я начала плакать и жаловаться, что уже жалею о беременности. Но шел уже четвертый триместр, так что он убедил меня возобновить прием лития. Это помогло, я почувствовала себя лучше и стала позитивнее относиться к беременности. Но я по-прежнему беспокоюсь о здоровье ребенка, о том, что могу навредить ему лекарствами. Я оказалась между двух огней».33-летняя беременная с биполярным расстройством I типа.

• Не верьте мифу о том, что сама по себе беременность защитит вас от приступов мании и депрессии. Все как раз наоборот: беременность является дополнительным фактором риска для новых эпизодов. Но этот риск можно уменьшить медикаментами.
• Большинство психиатрических препаратов несет больший или меньший риск для ребенка, но отказ от них еще более опасен. Нелеченое биполярное расстройство несет серьезные риски: беременная в манию может начать злоупотреблять алкоголем, безответственно водить машину, пропускать медицинские процедуры, недосыпать, плохо питаться.

Исследование: Адель Вигейра (2007) из медицинской школы Гарварда показало, что у 71% женщин с биполярным расстройством случались эпизоды во время беременности. Чаще всего это были депрессивные или смешанные состояния, и около половины из них начинались в первом триместре. У тех из них, кто прекратил прием лекарств, приступы случались в два раза чаще. Кроме того, эти женщины провели в состоянии депрессии или мании в пять раз больше времени, чем те, кто не прерывал лечение.

С осторожностью относитесь к «альтернативному» лечению. Родственники, друзья и даже некоторые врачи могут убеждать вас заменить лекарства лечением травами, витаминами или другими народными средствами

Некоторые из них действительно полезны беременным (как, например, фолиевая кислота, которая снижает риск дефектов нервной трубки плода).

Но, как я уже упоминал в Главе 6, нет никаких доказательств того, что натуральные средства вроде Омега-3, льняного масла, зверобоя и валерьянки способны заменить литий, антиконвульсанты и антипсихотики.

Не стоит верить и тому, что народные средства, которые вы можете купить без рецепта, безопаснее таблеток.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину. Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне. Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.

Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов

Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием

А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение – это лишь полпути.

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.

Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.

Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом – контроле функции дыхания.

Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день

Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными. Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее. Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.

Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:

Вегетропные средства: β – адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;

Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);

Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);

Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.

В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами. Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя. В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.

Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.

Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.

◊ Применение off-label

• Расстройства пищевого поведения
• Вазомоторный симптомы менопаузы
• ОКР у детей
• Лёгкое возбуждение при деменции, не связанное с психозом
• Постинсультные депрессии

Целевые симптомы

• Депрессивное настроение
• Тревожность
• Нарушение сна, в особенности бессонница
• Панические атаки, избегающее поведение

Механизм действия и фармакокинетика

Пароксетин является мощным и высокоселективным ингибитором обратного захвата серотонина. Пароксетин, вероятно, ингибирует обратный захват серотонина на мембране нейрона, усиливает серотонинергическую нейротрансмиссию за счет снижения оборота нейромедиатора. Пароксетин более эффективен, чем сертралин и флуоксетин в его способности ингибировать обратный захват 5-НТ. По сравнению с трициклическими антидепрессантами СИОЗС имеют гораздо меньший аффинитет с рецепторами гистамина, ацетилхолина и норадреналина. Механизм действия для лечения вазомоторных симптомов неизвестен.

• Пароксетин широко метаболизируется после перорального введения, вероятно, в печени
• Оральная биодоступность, по-видимому, низкая
• Основными метаболитами являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые легко удаляются организмом
• Период полувыведения 24 часа
• Пароксетин метаболизируется цитохромом P450 (CYP) 2D6

Объявления

	Антидепрессанты: почему бояться не
В молодежном интернет-журнале «Поколение Y» опубликована статья об антидепрессантах с комментариями М.В.Голубева. читать далее…

	Психологическая помощь онлайн
ИНТЕРАКТИВНАЯ ОНЛАЙН ПРОГРАММА САМОПОМОЩИ ПРИ ТРЕВОГЕ И ДЕПРЕССИИ «УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ» selftherapy.ru читать далее…

Терапевтическая группа межличностного взаимодействия

ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИСОЕДИНИТСЯ К РАБОТЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ Спектр трудностей, при которых рекомендован курс групповой терапии: Неудовлетворённость своей жизненной ситуацией Одиночество, неумение заводить новые знакомства или строить долговременные отношения Болезнененная эмоциональная зависимость от другого человека Неуверенность в себе, сниженная самооценка Страх перед общением с людьми, неумение говорить «нет». Агрессивность, неумение выражать негативные эмоции в отношениях Жизненные, личностные и экзистенциальные кризисы Трудности в установлении близких отношений основанных на взаимной благодарности Непримеримые межличностные конфликты читать далее…

	«УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ» — ИНТЕРАКТИВНА ОНЛАЙН ПРОГРАММА САМОПОМОЩИ ПРИ ТРЕВОГЕ И ДЕПРЕССИИ
Программа «Управление настроением» помогает в онлайн режиме овладеть методами когнитивно-поведенческой психотерапии и самостоятельно применять их для освобождения от тревоги и депрессии. читать далее…

Внимание! Только для женщин!

Набор в новую терапевтическую группу межличностного взаимодействия. Среда с 19:00 до 21:00 читать далее…

◊ Если не работает

• Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
• Подключить психотерапию;
• Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
• У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения
• В острой фазе депрессивного расстройства тяжёлой степени, которое сопровождается психотическими или кататоническими симптомами, а также у пациентов с актуальными суицидальными идеями необходимо рассмотреть возможность проведения электросудорожной терапии .

Осложнения и последствия

Все угрожаемые состояния в первом триместре беременности опасны ее самопроизвольным прерыванием. Помимо выкидыша опасные состояния могут вызывать:

• внутриутробное инфицирование плода (впоследствии преждевременное излитие вод и преждевременные роды);
• развитие фетоплацентарной недостаточности плода (в будущем возникновение внутриутробной гипоксии плода и задержки развития);
• рождение плода с грубыми пороками развития (при инфекциях матери);
• рождение ребенка с малым весом;
• отставание в нервно-психическом и физическом развитии ребенка;
• мышечный гипотонус.

Кроме того, инфекция и тяжелый ранний токсикоз способствуют возникновению осложнений у матери:

• дегидратация и интоксикация (кетоацидоз) организма (тяжелый токсикоз и выраженная инфекция);
• хориоамнионит (воспалительный процесс в стенках плодного пузыря и инфицирование околоплодных вод);
• нарушение электролитного баланса;
• значительная потеря веса;
• обострение хронических экстрагенитальных заболеваний;
• развитие заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы;
• проблемы с зубами, волосами и ногтями (гипо- и авитаминоз).

Формы

В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.

Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

• Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
• Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
• Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.

Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.

Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

• так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
• резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
• лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
• цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Сноски

1. Stephen Stahl “Prescriber’s Guide”, 6th edition, 2017

2. Neuroscience-Based Nomenclature (https://www.nbn2.com/taskforce)

3. В России модафинил внесен в “Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых  ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля” (Список II)

4. Основные моменты ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации (АПА) по психофармакологии 2018

5. American Psychiatric Association. Guideline Watch: Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder, Second Edition. American Psychiatric Association Practice Guidelines.

6. Paroxetine medscape.com

7. Deng L et al. Efficacy and tolerability of pharmacotherapy for post-stroke depression: a network meta-analysis. Oncotarget. 2018 Jan 3;9(34):23718-23728. doi: 10.18632/oncotarget.23891

Лечение тревожного расстройства

В лечении тревожных расстройств применяют лекарственную терапию и метод рационального убеждения или их комбинирование. Психотерапия поддерживающей направленности поможет разобраться в факторах, оказывающих влияние на тревожное расстройство, а в конечном итоге – справиться с ними. Медитация и релаксация также могут стать причиной уменьшения тревожности. Для чрезмерно суетливых пациентов и людей с большим мышечным напряжением существуют абсолютно безопасных лекарственных препаратов, позволяющих справиться с данными симптомами и спать спокойно. От курения, употребления кофеина и алкоголя необходимо полностью отказаться: они усиливают тревогу. В случае, когда вы уже принимаете лекарственные средства от тревожных расстройств, обязательно консультируйтесь с врачом, когда появилась необходимость в употреблении других медикаментов или алкогольных напитков. В каждом конкретном случае план лечения является разным, индивидуальным. Поэтому лучше проконсультироваться у специалиста, чем потом пытаться перебороть необратимые последствия.

Тревожные расстройства как заболевание редко проходят, когда их пускают на самотек. Куда чаще они перерастают в нечто большее: в депрессию, тяжелую генерализованную форму заболевания, болезни внутренних органов, гипертонию, язвы и так далее.

Психотерапия – основа лечения тревожного расстройства. Благодаря данному методу лечения доктор, в первую очередь, узнает причины возникновения заболевания, а затем обучает пациента способам контроля над собой и своим необычным состоянием. Благодаря уникальным методикам чувствительность к факторам-провокаторам существенно снижается, у пациента появляется непреодолимое желание справиться с заболеванием. Именно это желание является необходимой составляющей успешного лечения.

Из медикаментов могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты и адреноблокаторы.

Адреноблокаторы позволяют справиться с симптомами по вегетативной части (артериальное давление, сердцебиение). Транквилизаторы снимают мышечное напряжение, нормализуют сон, а также существенно снижают чувство страха и тревоги. Однако медикаментозные препараты данной группы вызывают зависимость, поэтому их назначают, как правило, коротким курсом и только при острой необходимости

Также при приеме транквилизаторов требуется максимальная осторожность: употребление алкоголя вместе с этими медикаментами может привести к полной остановке дыхания. Их употребление не рекомендуется больным с профессией, требующей повышенного внимания.

При медикаментозном лечении чаще всего назначаются антидепрессанты. Они не вызывают зависимости, поэтому могут назначаться длительным курсом. Механизм действия препаратов данного профиля направлен на поступательный эффект: в течение нескольких дней либо даже недель эффективность лечения «разгоняется». Спустя некоторое время пациент ощущает значительное ослабление страха и тревоги. Также препарат помогает при вегетативных расстройствах, назначается при хронических болях.

При тревожных расстройствах необходимо обращаться к психологу.

Возможные причины повышения давления при беременности

• Стресс. Нагрузки при этом так велики, что организм не успевает перестроиться и реагирует повышением или скачками давления.
• Недостаток компенсаторных сил у организма – сердце, вынужденное качать кровь на двоих, не справляется с увеличенным объемом необходимой для этого крови.
• Наследственные факторы. При наличии у кровных родственников проблем с повышенным давлением существует вероятность возникновения подобной проблемы.
• Сахарный диабет не повышает давление, но служит дополнительным неблагоприятным фактором для его возникновения при наличии других причин.
• Невысокая физическая активность, ведь тренированное сердце лучше преодолевает нагрузки.
• Курение. Никотин сужает сосуды и как следствие повышается давление.
• Избыточный вес и быстрое его увеличение. Поэтому врачи строго следят за его прибавлением еженедельно во время беременности.
• Патологии почек. Пиелонефрит, гломерулонефрит вызывают повышенное давление не только при беременности.
• Гормональные нарушения — сбои в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

Как помочь?

Многие годы существует система помощи пострадавшим и их семьям

Это очень важно помочь семье понять и осознать то состояние в котором находится ветеран или солдат, вернувшийся из зоны боевых действий. Выше я описала состояние расщепления и постоянной боевой готовности

Ветеран возвращается за 1 день домой, но психика может возвращаться к нормальному функционированию годами.

Дайте время. Время лечит и порой человек сам может справиться с переходом к мирной жизни и деятельности.  Помощь людям, страдающим от посттравматического расстройства, состоит прежде всего в создании безопасной и спокойной атмосферы в семье, в принятии этого состояния.

Часто так случается, что травма осознаваема, а что утрачено – нет. Необходимо понять что потеряно. Одна из первоначальных забот – забота о теле. Необходимо отдыхать, хорошо питаться и заняться приятным для себя делом. Вторая часть заботы – забота о душе. Дать возможность создаться пространству для доверия и высказывания. Душевное тепло лечит.

Человеку, переживающему ПТСР часто кажется, что с миром что-то не так, а с ним все нормально. Эта убежденность мешает просить о помощи

Важно помнить: посттравматический синдром – это нормальная реакция психики на ненормальные обстоятельства, как боль – нормальная реакция на телесную травму. Травма делит нашу жизнь на “до” и “после”

Но сама жизнь об этом не знает и течет как и текла. Возможность рассказать о своих чувствах, переживаниях связывет эти события  и дает возможность продолжению. Берегите себя и своих близких.

Слободянюк Елена Александровна психолог, аналитик, групповой аналитик

Please follow and like us: