Змеиные укусы

Общие меры

Важно, чтобы пациент был в состоянии покоя, тепле, избегал ненужных движений.
Наступление опасных нейротоксичных симптомов бывает быстрым. Будите пациента, выполняйте краткий неврологический чек каждый час, чтобы гарантировать, что дыхание и другие жизненные функции не ухудшаются.
Если развиваются трудности дыхании, потребуется респираторная поддержка.
Внутривенное введение всегда является наиболее подходящим

Замена крови не требуется, пока не были полностью нейтрализованы яды антикоагулянты.
Если есть признаки нарушения глотания, не давайте НИЧЕГО орально
Морфин противопоказан из-за его склонности к подавлению дыхания. Алкоголь также следует избегать. Диазепам (валиум) может быть дан, но не в больших количествах.
Прививка от столбнякадолжна быть актуальной.
Антибиотики давать не рекомендуется.

Таксономия

Родовое имя и конкретный эпитет Naja является Latinisation на санскрите слово наги ( ) , что означает «Кобра».

Индийская кобра относится к роду Naja семейства Elapidae . Род был впервые описан Иосифом Николаусом Лауренти в 1768 году. Вид Naja naja был впервые описан шведским врачом, зоологом и ботаником Карлом Линнеем в 1758 году. Род Naja был разделен на несколько подродов на основании различных факторов, в том числе морфологии и диеты. , и среда обитания. Naja naja является частью подрода Naja , наряду со всеми другими видами азиатских кобр, включая Naja kaouthia , Naja siamensis , Naja sputatrix и остальных.

Naja naja считается прототипом видов кобр в пределах подрода Naja и всего рода Naja . Все азиатские виды Naja считались сравнимыми с Naja naja до 1990-х годов, часто как его подвиды. Позже было обнаружено, что многие из подвидов являются искусственными или композитными. Это вызывает большую путаницу при интерпретации старой литературы.

Naja	( Наджа )     ( Афроная )     (Буленгерина)   ( Урей )

Поведение и экология

Пленные королевские кобры с вытянутыми капюшонами

Как и другие змеи, королевская кобра получает химическую информацию через раздвоенный язык , который улавливает частицы запаха и передает их на сенсорный рецептор ( орган Якобсона ), расположенный в нёбе. Когда он улавливает запах добычи, он щелкает языком, чтобы определить местонахождение жертвы, при этом двойные вилки языка действуют в стерео режиме. Он улавливает земную вибрацию и обнаруживает движущуюся добычу на расстоянии почти 100 м (330 футов).

После отравления он заглатывает свою добычу целиком. Из-за своих гибких челюстей он может проглатывать добычу, намного превышающую его голову. Он считается дневным, потому что охотится днем, но также редко встречается ночью.

Диета

Королевская кобра в Пуне , Индия

Диета кобра состоит в основном из других змей и ящериц , в том числе индийской кобры , кварцитов Krait , крысы змеи , питоны , зеленый полоз , keelback , окольцованных волк змея и сетчатой змеи Блит в . Он также охотится на малабарскую гадюку и горбоносую гадюку , следуя их запахам. В Сингапуре было замечено, что один человек проглотил затуманенный монитор . Когда пищи не хватает, он также питается другими мелкими позвоночными, такими как птицы и ящерицы. В некоторых случаях кобра сжимает добычу с помощью мускулистого тела, хотя это случается редко. После обильного приема пищи он живет много месяцев без другого из-за медленной скорости метаболизма .

Защита

Королевская кобра в защитной позе (установленный экземпляр в Королевском музее Онтарио )

Королевская кобра не считается агрессивной. Обычно он избегает людей и ускользает, если их потревожить, но известно, что он агрессивно защищает инкубационные яйца и быстро атакует злоумышленников. При тревоге поднимает переднюю часть тела, вытягивает капюшон , показывает клыки и громко шипит. Дикие королевские кобры, встреченные в Сингапуре, казались безмятежными, но, когда их загоняли в угол, они поднимались на дыбы и наносили удары в целях самообороны.

Королевская кобра обладает мощным нейротоксическим ядом, и смерть может наступить всего через 30 минут после укуса. Большинство жертв, укушенных королевской коброй, являются заклинателями змей . В больничных записях Таиланда указано, что укусы королевских кобр очень редки.

Королевскую кобру легко раздражают приближающиеся предметы или резкие движения. Поднимая тело, королевская кобра может двигаться вперед, чтобы нанести удар с большого расстояния, и люди могут неверно оценить безопасную зону. Он может нанести несколько укусов за одну атаку.

Рычащее шипение

Шипение королевской кобры гораздо ниже, чем у многих других змей, и поэтому многие люди сравнивают ее зов с «рычанием», а не с шипением. В то время как шипение большинства змей имеет широкий диапазон частот от примерно 3000 до 13000  Гц с доминирующей частотой около 7500 Гц, рычание королевской кобры состоит исключительно из частот ниже 2500 Гц с доминирующей частотой около 600 Гц, что намного ниже. — частота звука ближе к человеческому голосу. Сравнительный анатомо-морфометрический анализ привел к открытию дивертикулов трахеи, которые функционируют как низкочастотные резонирующие камеры у королевской кобры и ее добычи, крысиной змеи, которые могут издавать похожие рычания.

Размножение

Плененная юная королевская кобра в защитной позе

Беременность самки составляет от 50 до 59 дней. Королевская кобра — единственная змея, которая строит гнездо из сухой листовой подстилки с конца марта до конца мая. Большинство гнезд расположено у подножия деревьев, их высота в центре составляет до 55 см (22 дюйма), а у основания — 140 см (55 дюймов). Они состоят из нескольких ярусов и в основном имеют одну камеру, в которую самка откладывает яйца. Размер кладки колеблется от 7 до 43 яиц, от 6 до 38 яиц вылупляются после инкубационного периода от 66 до 105 дней. Температура внутри гнезд нестабильна, но колеблется в зависимости от высоты от 13,5 до 37,4 ° C (от 56,3 до 99,3 ° F). Самки остаются у своих гнезд от двух до 77 дней. Птенцы имеют длину от 37,5 до 58,5 см (от 14,8 до 23,0 дюймов) и весят от 9 до 38 г (от 0,32 до 1,34 унции).

Яд птенцов столь же сильнодействующий, как и яд взрослых особей. Они могут быть ярко обозначены, но эти цвета часто тускнеют по мере созревания. Они бдительны и нервны, а если их потревожить, будут очень агрессивными.

Средняя продолжительность жизни дикой королевской кобры составляет около 20 лет.

Последствия укуса кобры

После нападения на теле остается своеобразный отпечаток. От ядовитых передних клыков заметны две самые большие ранки, и рядом могут быть проколы от мелких неядовитых зубов, расположенных овально, но они всегда маленькие и в виде точек.

Боль ощущается слабая или ее вообще не чувствуется. Так происходит из-за блокировки ядом нервных импульсов. В отличие от укусов других змей, на теле нет явных отеков, гиперемий, покраснений и вообще начальная симптоматика, характерная после укуса ядовитой змеи, выражена довольно слабо.

Действие нейротоксинов оказывает влияние на периферическую и ЦНС, поэтому клинические проявления будут такими (расположены по мере появления):

Паралитические явления распространяются постепенно. Сначала затрудняется работа мышц туловища, обеспечивающих дыхание.

На реакцию организма человека влияют:

Азиатские кобры являются более опасными, нежели африканские. В первом случае к нейротоксической реакции добавляются признаки сердечной недостаточности.

Что делать после укуса кобры

Введение противоядия от укуса кобры – самый эффективный способ предотвратить летальный исход. Но поскольку это очень сильное лекарство, нужно обязательно перед инъекцией сделать кожную или глазную пробу, иначе цена пренебрежения этой мерой может быть фатальной.

Крайне редко сыворотка оказывается под руками, а тесты в полевых условиях довольно проблематичны. Поэтому пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в клинику. Осмотры и оказание помощи должен производить квалифицированный врач. Как правило, в местности, где есть кобры, имеются все необходимые антидоты, помогающие нейтрализовать укус королевской кобры.

Пока ждут карету скорой или во время транспортировки нужно оказать пострадавшему первую помощь:

Расширить ее можно, если аккуратно взять за кожу по краям (зажать между указательным и большим пальцем), потянуть и несильно подвигать – это слегка приоткроет рану. Нельзя массажировать. По завершении следует хорошо прополоскать рот, желательно слабым раствором марганцовки или кислоты (уксус, лимонный сок).

Что нельзя делать

Категорически запрещается обкалывать место укуса какими-либо препаратами, прижигать ранку или натирать ее травами, золой или чем-либо еще. Разрез с целью пустить кровь только усилит всасывание токсических веществ, увеличит травму и может стать причиной заражения. Нельзя употреблять алкогольные напитки, потому что это спровоцирует расширение сосудов и увеличит распространение яда по кровеносной системе.

Яд

Череп королевской кобры, вид сбоку, показаны клыки

Яд королевской кобры состоит из цитотоксинов и нейротоксинов , включая альфа-нейротоксины и токсины трех пальцев . Остальные компоненты обладают кардиотоксическим действием. Его яд вырабатывается анатомическими железами, называемыми заглазничными ядовитыми железами.

Он может доставить до 420 мг яда в сухом весе (400-600 мг в целом) за укус, с токсичностью LD ₅₀ для мышей 1,28 мг / кг при внутривенной инъекции , от 1,5 до 1,7 мг / кг при подкожной инъекции и 1,644 мг. / кг через внутрибрюшинную инъекцию . Для исследовательских целей путем доения было получено до 1 г яда.

Токсины воздействуют на центральную нервную систему жертвы , вызывая сильную боль, помутнение зрения, головокружение , сонливость и, в конечном итоге, паралич . Если отравление серьезное, оно прогрессирует до сердечно-сосудистой недостаточности , и пострадавший впадает в кому . Вскоре наступает смерть из-за дыхательной недостаточности . Пострадавший может умереть в течение 30 минут после отравления. Оханин, белковый компонент яда, вызывает гиполокоцию и гипералгезию у млекопитающих. Чтобы обратить вспять прогрессирование симптомов, может потребоваться большое количество противоядия .

Многопрофильное противоядие от лошадиного происхождения производится Хавкин институт и Кинг Института профилактической медицины и исследований в Индии. Поливалентное противоядие, производимое Тайским обществом Красного Креста, может эффективно нейтрализовать яд королевской кобры. В Таиланде отвар из куркумы корня клинически показано , чтобы создать сильную устойчивость против яда королевской кобры при попадании в организм. Правильное и немедленное лечение имеет решающее значение для предотвращения смерти. Успешные прецеденты включают клиента, который выздоровел и был выписан через 10 дней после лечения точными противоядиями и стационарного лечения .

Не все укусы королевской кобры приводят к отравлению, но они часто считаются важными с медицинской точки зрения. Показатели клинической смертности в разных регионах различаются и зависят от многих факторов, например, от местного уровня медицины. Тайский опрос сообщает о 10 случаях смерти из 35 пациентов, полученных от укусов королевской кобры, уровень смертности которых (28%) выше, чем у других видов кобр. Департамент клинической токсинологии Университета Аделаиды дает этой змее общую нелеченую смертность в 50–60%, подразумевая, что у змеи есть примерно половина шансов нанести укусы с использованием нефатального количества яда.

Как избежать укуса кобры?

Чтобы предупредить нападение кобры, нельзя провоцировать змею – махать руками или ногами, трогать ее и касаться палкой. Рептилия будет долго раздувать капюшон, давая понять, что человек должен отступить, если нападение на нее продолжается, произойдет молниеносный укус

При отправлении в места скопления змей важно правильно одеться – куртка должна быть плотной, на ногах предпочтительнее толстые резиновые сапоги

Если приходится остаться в открытой местности на ночь, правила предосторожности следующие:

• создать вибрацию вокруг себя, чтобы змеи самостоятельно покинули место ночевки – топать по земле ногами, прыгать, шуметь;
• установить палатку так, чтобы ее края плотно примыкали к земле;
• не оставлять снаружи одежду и обувь;
• не гулять ночью по лесу – в это время кобры также активны, как и днем.

Кобра – одна из самых опасных змей на планете. Ее особенность состоит в том, что рептилия не станет бросаться на человека первой. В некоторых случаях врачи наблюдали «сухие» укусы, когда змея нападала, но не впрыскивала яд под кожу. Но, несмотря на это, нужно приложить все усилия, чтобы избежать травмы.

Что провоцирует / Причины Укуса змеи:

Королевский аспид обычно отличается чередующимися красными и черными полосами, разделенными желтыми кольцами; однако существуют также черные его разновидности и альбиносы. Королевские аспиды обычно ведут ночной образ жизни, они пугливы и неуловимы и редко кусают человека. Ядовитые зубы у них короткие и постоянно находятся в вертикальном положении. Высокотоксичный яд впрыскивается в многочисленные проколотые зубами ранки.

Ям ко гол о вые змеи называются так потому, что у лих имеется маленькая ямка между глазом и ноздрей. Расположенные в височных областях большие ядовитые железы придают голове змеи треугольную форму. Эти змеи обычно агрессивны, и велика вероятность того, что в случае нарушения их покоя они будут атаковать. Ядовитые зубы у них длинные и могут поворачиваться, складываться кзади, когда рот закрыт. Ямкоголовые змеи нападают внезапно, выбрасывая голову вперед. В тот момент, когда занявшие вертикальное положение ядовитые зубы вступают в контакт с жертвой, внезапно сокращаются мышцы и выделяется яд.

Широко распространены гремучие змеи,распознаваемые по расположенной на хвосте змеи роговой погремушке, которая трещит, когда змея раздражена. Гремучие змеи с ромбовидным рисунком на спине (Crotalus adamanteus в юго-восточной части страны и С. atrox — в юго-западной части) являются самыми крупными и наиболее опасными змеями. К числу других относятся гремучая змея прерий (С. confluentus), древесная гремучая змея (С. horridus) и карликовые гремучие змеи.

Водяной щитомордник (Agkistrodon piscivorus) распространен в болотистых местностях или по берегам рек. Он прекрасно плавает и может укусить под водой. Эта змея печально известна тем, что она причиняет страдания сильными укусами в лицо в тех случаях, когда ее побеспокоят среди ветвей кустарника. Мокасиновая змея (A. mokasen) является очень близким родственником водяного щитомордника. Ее укус болезненный, но редко приводит к смерти.

Какие существуют виды кобр

Кобры принадлежат к семейству Аспидов. На Земле насчитывается 16 разновидностей кобр, и все они считаются очень ядовитыми и смертельно опасными для человека. Размножаются змеи больше в зимний период, в январе или в феврале. Оплодотворённая самка в обязательном порядке вьёт гнездо из сухой листвы, куда потом откладывает от 8 до 40 яиц. Кобры тщательно охраняют своё будущее потомство, очень часто можно наблюдать самца кобры, лежащего на гнезде. Обычно, когда через 80 дней из яиц появляются маленькие змеёныши, самец отгоняет самку от потомства, иначе она может съесть своих деток.

Маленькие змеёныши уже имеют ядовитое вещество в своих зубах и также могут представлять опасность для человека. Смертельную угрозу для жизни людей несут только взрослые особи, встретив на своём пути маленькую кобру, человек может отделаться лишь незначительной интоксикацией, при условии, что будут вовремя оказаны меры медицинской помощи.

Самые ядовитые из всех видов кобр являются следующие змеи:

1. Индийская кобра – по-другому её ещё называют «очковой». Своё название кобра получила из-за рисунка в виде двух колец с дужкой, которые расположены на задней части капюшона змеи. В длину этот вид кобр достигает до 1,8 метра. Рационом змеи являются различные грызуны и земноводные, иногда индийская кобра любит лакомиться яйцами птиц.
2. Египетская кобра – внешне очень похожа на индийскую. Но имеет значительно меньший размер капюшона. В длину достигает до 2 метров и считается очень ядовитой змеёй.
3. Плюющая кобра – относится к индийским видам змей. Отличительная черта пресмыкающегося в том, что оно не кусает своими ядовитыми зубами жертву, а выстреливает в неё ядом (плюётся). Ядовитое вещество выплёвывается змеёй на расстояние 2 метров! Попав на кожу человека, яд не несёт опасности для его жизни, однако если кобра плюнет ядом в глаза своей жертве, то токсины яда сразу же разносятся по всему организму и вызывают полную слепоту.
4. Королевская кобра – самая большая змея из семейства аспидов. Длина взрослой особи нередко превышает 3 метра, известны случаи встреч с 5-метровыми королевскими кобрами. Этот вид змей самые ядовитые на планете, их яд обладает сильной токсичностью, и встреча человека с такой коброй практически всегда заканчивается летальным исходом первого. Укус королевской кобры способен убить слона! Несмотря на свою опасность, королевская кобра отличается невероятной красотой и величием.

Социальная структура и размножение

Фото: Королевская кобра из Красной книги

Во время змеиного свадебного сезона партнеры часто устраивают схватки из-за партнерш. Тот, кто выходит из них победителем, и получает возможность спариваться. Недолгий момент ухаживания в отношениях тоже присутствует, кавалеру перед спариванием необходимо понять, что его избранница спокойна и в пылу агрессии не убьет его, а такое у королевских кобр имеет место быть. Сам процесс спаривания длится не более часа.

Королевские кобры относятся к яйцекладущим пресмыкающимся. Приблизительно через месячный период будущая мамаша приступает к откладке яиц. Перед этим важным делом, самочка подготавливает гнездо из веток и прелой листвы. Такое строение водружается на возвышенности, чтобы не быть затопленным на случай ливней, оно может доходить до пяти метров в диаметре. Кладка королевской кобры насчитывает от 20 до 40 яиц.

Процесс неустанного слежения за гнездом занимает целых три месяца, в это время самочка совсем ничего не ест, поэтому и немудрено, что уровень ее агрессии просто зашкаливает. Перед вылуплением потомства она покидает гнездо, чтобы не съесть собственных чад после такой продолжительной диеты. Маленькие змейки еще около суток пасутся в области гнезда, подкрепляясь желтками, оставшимися в яйцах. Малютки рождаются уже ядовитыми, как и взрослые особи, но это их не спасает от нападений различных недоброжелателей, которых немало, поэтому из нескольких десятков детенышей дорогу в жизнь получают всего от двух до четырех уцелевших везунчиков.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

1. Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
2. Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
3. Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
4. Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
5. Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
6. При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение гемодиализа и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Виды ядовитых змей

1. :

Уж обыкновенныйМедянка обыкновенная

Гадюка обыкновеннаяМеханизм впрыскивания ядаКомпоненты яда и их воздействие на организм

Фосфолипаза – расщепляя липидный слой эритроцитов, приводит к их разрушению (гемолиз эритроцитов).

Как нападает гадюка?

Симптомы укуса ядовитой змеиМестные симптомы укуса гадюки

• 1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек
• Относительно слабая боль в месте укуса
• Жжение
• Покраснение
• Отек через 10-30 минут, иногда значительный
• Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей
• Возможны участки отмирания кожи
• Кожа становится багрово-синюшного цвета

Общие симптомы

• Тошнота
• Сонливость
• Головокружение
• Сердцебиение
• Понижение температуры тела

При тяжелой степени интоксикации:

• Спутанность сознания
• Слабость
• Бледность кожных покровов
• Головокружение
• Тошнота
• Потливость
• Похолодание конечностей
• По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.

3. Семейство аспидов

Среднеазиатская кобра

Описание:Компоненты яда и их воздействие на организм:

• Основные токсины: нейротоксин – действующий на нервные клетки, а так же токсин действующий на сердечную мышцу – кардиотоксин;
• Повреждающие ферменты: фосфолипаза, гиалуронидаза, холинэстераза.

Нейротоксин — Местные симптомы:

• Жгучая боль в области укуса (стихает в течение нескольких часов)
• Отек (не так выражен по сравнению с отеком от укуса гадюки)
• Цвет кожи в области укуса не изменен
• Из ранки некоторое время сочится кровянистая жидкость
• Нарушаются функции пораженной конечности, развивается паралич, который начинает распространяться вверх, захватывая мышцы туловища, лица, опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

Общие симптомы:

• Интоксикация развивается быстро, почти сразу после укуса
• Слабость
• Неясное беспокойство
• Нарушение координации движений, шаткая походка
• Затруднение дыхание
• Тошнота
• Икота
• Рвота
• Нарушение глотания
• Слюнотечение
• Нарушается речь, которая становится невнятной, беззвучной.
• Ослабляется сердечная деятельность
• Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация
• Смерть может наступить от остановки дыхания через 2-7 часов

Какие меры можно предпринять при укусе кобры

Наиболее эффективный способ лечения пострадавшего от укуса кобры заключается в введении специальной сыворотки. Однако этот препарат можно вводить только после предварительной постановки кожной или глазной пробы, что в полевых условиях достаточно проблематично, в связи с чем сыворотку используют главным образом в медицинских учреждениях. Поэтому следует в максимально короткие сроки доставить укушенного в ближайшее медицинское учреждение, в котором имеется сыворотка. В ожидании скорой помощи или по дороге в больницу потерпевшему можно и нужно оказать первую помощь.

1. Поместите пострадавшего в тени. Позаботьтесь о том, чтобы его голова находилась ниже уровня тела.

2. Внимательно осмотрите одежду, так как основная часть яда могла остаться на ней. Удалите яд.

3. Оцените серьезность укуса. Поверхностные повреждения промойте чистой водой в больших количествах.

4. В течение первых 5 минут после укуса высасывайте содержимое ранки шприцом, резиновой грушей, кровоотсасывающей банкой. При отсутствии нужных приспособлений яд можно попробовать высосать ртом, но только в том случае, если в его полости нет каких-либо свежих повреждений слизистой, а зубы – совершенно здоровы. На протяжении первых 5 минут можно устранить около 30-40 % яда, к 15-й минуте этот показатель уменьшится до 10 %. Высасываемую жидкость следует периодически сплевывать. В завершение процедуры необходимо тщательно прополоскать рот водой с марганцовкой.

5. Затем промойте ранку мыльной водой, обработайте антисептиками.

6. Наложите стерильную, недавящую повязку.

7. Наложите жгут выше места поражения, но только на первые 30 минут. Стоит отметить, что накладывание жгута разрешается только при укусе кобры и морских змей. Во всех остальных случаях он категорически противопоказан. Дело в том, что яд кобры не приводит к массивному некрозу в месте введения.

8. Для замедления всасывания и распространения яда охладите места укуса, приложив к нему, например, примочку с холодной водой.

9. Обездвижьте укушенную конечность с помощью шины и подобных ей приспособлений.

10. Для уменьшения концентрации яда в организме обеспечьте пострадавшего обильным теплым питьем. Теплая жидкость быстрее всасывается в желудке. Подойдет чай, кофе, подсоленная и минеральная вода. В это же время стимулируйте мочевыделение потерпевшего. Используйте мочегонные препараты наподобие фуросемида, верошпирона, отвар брусничного листа или тот же кофе, кофеин в составе которого также обладает мочегонным эффектом.

11. При наличии в аптечке антигистаминных средств дайте пострадавшему пару таблеток.

Что делать если укусила змея

Вас укусила змея

Уже не важно, случайно или вы спровоцировали трагическое развитие ситуации

• Не паникуйте. Срочно вызывайте неотложку. Постарайтесь запомнить “в лицо” нападавшую. Возможно, вам удалось ее сфотографировать. Тогда врачу легче будет понять, какая помощь вам требуется.
• По возможности обработайте ранку дезинфицирующим веществом и зафиксируйте руку/ногу повязкой. Помните, чем меньше движения, тем медленнее ток крови и, следовательно, медленнее всасывание яда. Средства первой помощи можно купить в любой аптеки Тайланда
• Украшения и часы с руки снимите сразу. При возможном отеке потом это сделать не удастся.
• При невозможности получить медицинскую помощь в течение получаса, перетяните конечность, используя платок/пояс/ремень.
• Никакого алкоголя! Не усугубляйте ситуацию!

Священная рептилия

Как уже говорилось, несмотря на страшную опасность, которую представляет собой эта змея, индусы боготворят королевскую кобру. Семиглавая королевская кобра Шеш Нага служит ложем и защитой богу Вишну. Очень часто в храмах встречаются изображения Вишну, стоящего под раскрытым капюшоном этой гигантской кобры. В длинные волосы бога Шивы также вплетаются фигуры маленьких змей — символы его волшебной силы и мудрости. Индийцы говорят, что королевская кобра — единственная из змей, которая понимает священные заклинания — мантры. Эта змея обладает чистотой и святостью, и она призвана приносить в дом богатство и охранять его от врагов. Появление королевской кобры в храме — священное событие. Так, в сентябре 2005 года в один из индуистских храмов Малайзии прямо во время богослужения заползла белая королевская кобра и обвилась вокруг статуи одного из святых. Прихожане восприняли появление змеи-альбиноса как знак свыше, и в храме тут же организовались подношения еды и питья для кобры и даже наличных денег в пользу храма. Змея — гостила» несколько дней и за это время святилище посетили более четырёх тысяч паломников. Королевские кобры охраняются в Индии не только религией, но и мирскими указами. В 1972 году правительство приняло закон, запрещающий убивать кобр без необходимости. Провинившемуся грозит заключение в тюрьму на срок до трёх лет. В центральной и южной частях страны открыты специальные заповедники для рептилий. А в 2002 году в Индии появилась даже специальная клиника для лечения диких змей, получивших ранения в джунглях.

Где обитают кобры

Кобры отличаются теплолюбивым характером, а потому они не могут жить в той местности, где присутствует снежный покров. При этом из данного правила есть исключение. Оно касается среднеазиатской разновидности кобр, которая обитает в северной части Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана. В этой местности температура окружающей среды в осеннее и зимнее время достаточно низкая, в результате чего почти вся территория оказывается покрыта снегом.

Преимущественный ареал обитания кобр — Азия и Африка. На Африканском континенте змеи встречаются повсеместно, на территории всего материка. В Европе кобры не встречаются. Их жилье должно соответствовать ряду условий:

• Наличие теплых климатических условий.
• Подходящая пища.
• Достаточная удаленность от человеческих мест проживания.

Кобры выбирают для жизни засушливую и пустынную местность: полупустыни, пустыни, саванны. Некоторые представители вида проживают в горах. При этом в такой местности они способны подниматься не выше 2400 метров.

В тропических лесах кобры не прячутся между кустов или камней. Напротив, они считаются одними из наиболее активных змей: они могут заниматься плаванием или забираться высоко на деревья. При этом змеи избегают мест, в которых встречается чрезмерная, высокая влажность.

Срочная первая помощь от укусов королевской кобры (Ophiophagus Hannah)

В случае фактического или вероятного укуса от King Cobra, выполните следующие меры первой помощи без задержки.

Немедленно обратитесь к врачу.

Для пострадавшего

1 Успокойте пострадавшего. Избегайте движения, насколько это возможно. Если возможно, расположите укушенную конечность на более низком уровне, чем сердце.

King Cobra

2 Сразу оберните большим бинтом травму, начиная с места укуса и проксимально (ближе) по конечности (на полную длину, если это возможно). Повязка должна быть столь же жесткой, как для вывихнутой лодыжки.

3 Закрепите шину на забинтованной конечности, чтобы сохранить неподвижность, насколько это возможно. Избегайте сгибания или перемещение конечности.

4 Не снимайте бинты, пока жертва не достигла больницы и получила противоядие.

5 Нельзя надрезать рану.

6 Не прикладывайте лед к месту укуса.

Укус королевской кобры становится смертелен быстро (уже через 30 минут).

Пожалуйста, прочтите и выполните следующие процедуры без задержки.

1. Убедитесь в том, что по крайней мере 10 флаконов Тайгер Снейк противоядия присутствуют с пациентом. Это противоядие, содержит соответствующие фракции, необходимые для нейтрализации компонентов яда королевской кобры.
2. Для лечения необходимо от 4 до 15 флаконов внутривенного противоядия. Интоксикации диагностируются наличием характерных признаков и симптомов.

Узнать больше 25 Самых ядовитых и опасных змей в мире

Признаки и симптомы интоксикаций

Неврологические и нервно-мышечные: Эти признаки и симптомы, если происходят, обычно проявляются первыми (возможно, в течение 15 – 30 минут после укуса). Не все из них обязательно будут развиваться, даже при тяжелых интоксикациях.

• Сонливость;
• Веко опущено (птоз);
• Паралич дыхания, одышка (часто тяжелая одышка с ранним началом);
• Офтальмоплегия (паралич мышц глаз);
• Небный паралич;
• Языкоглоточный паралич;
• Судороги;
• Парез (ослабление) мышц шеи или паралич;
• Гипорефлексия (мышцы становятся менее чувствительными к раздражителям);
• Головная боль;
• Внезапная потеря сознания;
• Каменная походка (атаксия).

Общие: Эти симптомы обычно проявляются от одного до четырех часов после укуса. Боль обычно начинается сразу же.

• Гипотония (падает давление) с нерегулярными периферийными импульсами( сердцебиение становится редким);
• Теплая кожа;
• Боль вокруг травмы;
• Тошнота, рвота;
• Боль в животе;
• Крапивница, лихорадка.

Кардиотоксичность

Прямые клинические кардиотоксические эффекты не были зарегистрированы. Можно посоветовать клинический мониторинг функции и ритма сердца.

Почечные признаки

Нефротоксичные эффекты также не появляются, но были замечены при нападении Мамбы, Taipanа и других аспидовых. Олигурия или анурия с возможными изменениями в мочевой композиции будет предвещать развитие почечной остановки. Диализ рекомендуется.

Местные симптомы

В некоторых случаях случается разрушение местной ткани и обширный некроз. Отек может распространяться по укушенной конечности с образованием пузырька. Гангрена требует ампутации. Местные повреждения ткани включают:

• Локализованная смуглая обесцвеченная кожа;
• Серозно-геморрагическая везикуляция (образование пузырьков с житкостью);
• Вторичная бактериальная инфекция;
• Некроз с закручиванием тканей (бывает обширным, но, скорее всего, остается локализованный на месте травмы);
• Местный отек (распространяется близко к месту травмы).

Медицинское лечение

1. Начинайте с периферического внутривенного вливания Лактат Рингер раствора со скоростью 250 мл/час.
2. Противоядие является основой лечения для интоксикаций королевской кобры. Многие симптомы облегчаются или полностью устраняются им. Другие симптомы потребуют дополнительной терапии.

• Неврологические симптомы (особенно дыхательная обструкция, недостаточность), преобладают в клинической картине.
• Если укус развивает признаки, указывающие на инфекцию, результаты анализов должны быть получены до начала соответствующей антибиотикотерапии.

Важно, чтобы нейтрализация яда происходила непрерывно. Обычно используется 4-6 ампул для незначительных ран

8-20 ампул необходимы для умеренных или тяжелых укусов.

• Желательно осуществлять периодические тесты крови и мочи во время терапии.
• Пациент должен наблюдаться в стационаре по крайней мере 24 часа после того, как симптомы стабилизировалось.