Панические атаки

Дозировка и особенности приема препарата

Однозначного ответа, сколько таблеток Глицина можно принимать в день, нет. Курс и дозировка зависят от индивидуальных потребностей и учета вышеперечисленных факторов. Однако существуют разработанные рекомендации, указанные в инструкции, которых необходимо придерживаться.

При нарушениях сна (частых пробуждениях, трудностях с засыпанием и пр.) назначают по ½­–1 таблетке за 20 минут до того, как лечь в постель, или сразу перед сном.

Для улучшения концентрации и памяти, при умственных нагрузках, стрессах, влекущих за собой психоэмоциональное напряжение, назначается курс на 2–4 недели с дозировкой препарата 2–3 раза в сутки по 1 табл. Аналогично средство дают детям и подросткам для коррекции социальной девиации и задержек умственного развития.

При риске ишемического инсульта взрослые могут одновременно принять Глицин в количестве 10 таблеток подъязычно, а при подозрении на уже наступивший инсульт – растолченных и немного разбавленных водой.

При наличии поражений ЦНС разного характера, которым сопутствуют перепады настроения, излишняя возбудимость, бессонница и пр., курс составляет 1–2 недели. Таблетки принимают по 1 шт. 2–3 раза ежедневно. Повторный курс осуществляется через месяц, если имеется необходимость.

В наркологии препарат используется как средство, помогающее уменьшить стресс и улучшить умственную работоспособность. При энцефалопатии и ПНС назначается курс на 2–4 недели с приемом 1 табл. 2–3 раза в сутки. Прием препарата повторяется 4–6 раз в год.

Указанная информация о том, сколько таблеток Глицина можно принимать в день, рассчитана на детей старше 3 лет, подростков, взрослых людей. Для младенцев и детей младше 3 лет дозировка снижается. При поражениях ЦНС, чрезмерной возбудимости, расстройствах сна предписывается давать по ¼–½ табл. 2–3 раза в день. Длительность курса – 1–2 недели, затем таблетки дают по ½ шт. ежедневно в течение 7–10 суток.

Профилактика

Если у людей имеются заболевания сердца и сосудистой системы, то алкоголь они принимать не могут. Однозначный отказ от спиртосодержащих напитков, лечебная гимнастика,  длительные прогулки, назначение витаминно-минеральных комплексов, таблеток, содержащих калий и магний, позволят оздоровить миокард.

Но, в любом отдельном случае, человек должен решать свою проблему с врачом.

Сильно рискуют:

• люди, имеющие лишний вес,
• лица, имеющие плохую наследственность и предрасположенные к заболеванию,
• лица пожилого возраста.

Если же намечается праздник и увильнуть не удастся, то перед его началом необходимо:

• принять абсорбенты,
• хорошо поесть,
• выпить фруктовый сок.

Это поможет ослабить воздействие этанола на сердце.

Во время праздника лучше пить понемногу сухое вино — пол бокала — максимум. Сладкая газировка или сладкий алкоголь категорически запрещены — они ускоряют всасываемость спирта и резко ухудшают положение.

Совместимость с алкоголем

Казалось бы, что валидол при похмелье – крайне эффективен, т.к. способствует расширению сосудов. В теории, он может снять спазмы, убрать головную боль, нормализовать давление, дать релаксирующий эффект и побороть бессонницу. Но неспроста доктора утверждают, что совмещать препарат со спиртным – категорически запрещено. И этому есть несколько причин:

В составе любого спиртного содержится этиловый спирт. Контакт с ним сводит лекарственный эффект к нулю. Именно поэтому, если препарат используется в качестве терапии заболеваний сердечно сосудистой системы, употреблять алкоголь нельзя; На начальных этапах интоксикации он может спровоцировать чрезмерную нагрузку и вызвать острый, неожиданный и непредсказуемый приступ боли в области сердца. Это влечет за собой серьезные последствия, вплоть до немедленной госпитализации; Организм человека индивидуален, поэтому предсказать, как подействует препарат – практически нереально. Одни отмечают положительный эффект, в то время как у других признаки интоксикации обостряются.

Иными словами, лечить похмельный синдром валидолом – не лучшая идея. Побочные эффекты, наблюдаемые при одновременном приеме препарата и спиртного – крайне непредсказуемы и опасны для жизни и здоровья человека.

Можно ли употреблять валидол наутро после бурного застолья? Ответ на этот вопрос крайне неоднозначен.

Все зависит от ряда факторов, среди которых стоит выделить:

• Качество и количество выпитого;
• Наличие проблем с сердечнососудистой системой и ЦНС;
• Концентрация алкогольных токсинов в крови;
• Индивидуальные особенности работы организма.

Вероятность развития негативного сценария зависит и от «силы» похмелья. Однако, в реакции с действующим веществом лекарства, даже небольшая доза этанола в крови может усилить эффект от его приема, спровоцировав не очень приятные последствия.

Если накануне было выпито немного и спиртное успело выветриться из крови, препарат окажет требуемый «расслабляющий» эффект. Тем не менее, утверждать об этом однозначно – крайне сложно, т.к. каждый организм – индивидуален, и для вывода алкогольных токсинов требуется разное время.

Именно поэтому, прежде чем принимать, следует дождаться полного вывода этанола из организма.

Какие таблетки бесполезны при похмельном синдроме

В стремлении как можно скорее избавиться от симптомов тяжелого утреннего состояния человек часто принимает те лекарственные препараты, которые есть под рукой и не учитывает их фармакологическое действие.

1. Парацетамол – оказывает повышенную нагрузку на печень, ослабленную расщеплением и выведением составляющих этилового спирта.
2. Цитрамон – часто принимается от болей в голове. Фармпрепарат на основе парацетамола, оказывает аналогичное действие.
3. Нурофен – предназначен для купирования спазмов при воспалительных заболеваниях и не влияет на похмельные симптомы.

Перед тем, как снять похмелье таблетками, обязательно следует прочитать аннотацию к лекарству, в противном случае можно только ухудшить свое состояние.

Расчет дозировки и инструкция по применению

С похмелья до принятия медикамента лучше выпить сорбент, направленный на ослабление влияния токсических элементов этанола на организм пострадавшего. Спустя час после приёма сорбента можно пить лекарство, согласно предписанному дозированию, указанному в инструкции по применению.

Валидол нужно положить под язык независимо от капельной либо таблеточной формы лекарства. Желаемый результат наступает спустя 5-7 минут. Для получения лучшего эффекта рекомендуется принять горизонтальное расположение тела и попытаться максимально расслабиться. Если спустя 10 мин. симптомы не проходят, лучше обратиться к врачу. Дозировка Валидола рассчитывается в чётких количествах:

• Капельная форма – 4-5 капель под язык либо капнуть на маленькую ложку в сахар – хорошая совместимость с глюкозой.
• Таблетка – 1-2 штуки.
• Капсульные – 1-2 капсулы.

Принимать медикамент нужно не больше 4 подходов в сутки. Дневная доза не превышает нормы в 4 штуки таблеток либо капсул или 20-22 капелек. Дозировка может увеличиваться лишь на усмотрение лечащего врача. Доктора также предупреждают об опасности, подстерегающей отдельных людей от приёма вещества. Людям, имеющим проблемы с органами сердечно-сосудистой системы, при появлении обострённого процесса следует безотлагательно обратиться к квалифицированному врачу. Валидол не предоставляет достаточного терапевтического лечения, если диагностирован сильный приступ.

Абстинентный синдром при алкоголизме, наркомании и лечение в домашних условиях

Первое, что тревожит алкоголиков, — это вопрос, стоит ли бросать пить сразу же, или нужно постепенно уменьшать дозу спиртного. Этот вопрос невозможно решить однозначно. И даже наркологи не могут предложить единую схему. Очевидно лишь одно: снижать дозу и четко придерживаться алгоритма — намного труднее, чем просто не пить. Когда пьешь малыми дозами, всегда есть соблазн сорваться и выпить больше, начинается некий самообман. И отследить дозу, выработать необходимый четкий механизм — тоже очень сложно. Но нельзя сказать, что невозможно. 

Просто следует помнить, что это очень и очень тяжело морально и физически. И нужна поддержка! Многие наркологи-эксперты все же сходятся на том, что при выходе из запоев нужно снижать дозу, потому что шок для организма при отказе от алкоголя слишком велик, и шанс сорваться и выйти в очередной запой будет еще выше. Однако следует понимать, что выход и запоя при снижении дозы должен быть именно выходом из запоя, а не попыткой убедить окружающих, а на самом деле пациент будет продолжать напиваться и пить столько же, сколько обычно.
Если у вас абстинентный синдром  при алкоголизме, то лечение дома при снижении доз спиртного показано по нескольким причинам:

1. Это менее мучительно. Меньше болит голова, меньше тянет немедленно выпить столько, чтобы забыться окончательно. 
2. Постепенное снижение дозы нивелирует риск сердечных осложнений, возникновения делирия (если употреблять сленг, появления «белочки»), возникновения эпилептических припадков. 

Когда работали вытрезвители, пациентам при лечении алкогольного абстинентного синдрома предлагалась смесь Попова (спирт с медикаментами). На этой смеси пациенты в течение нескольких дней приходили в себя, а последствий в виде «белой горячки» почти не наблюдалось. В настоящее время альтернативой смеси Попова стал препарат глицерол (40% раствор глицерина).
Глицерин по составу является многоатомным спиртом. Именно поэтому его употребление создает иллюзию того, что человек опохмелился. 

Рецепт похмельного средства при абстинентном синдроме

Пузырек глицерина разбавляется дистиллированной водой в пропорции 1 к 2. Воду можно заменить физраствором. Полученная смесь применяется в дозировке 30—50 мг 2—3 раза в сутки. 
Этот способ — щадящий и помогает быстрее прекратить мучения при абстинентном синдроме.
При снятии абстинентного синдрома при лечении дома нужно запастись минеральной водой и как можно больше пить. Можно пить чай с лимоном (вообще, кислоты, кислые напитки (яблочный сок, кисломолочные продукты, вода с лимоном и медом) прекрасно снабжают организм веществами, которые ускоряют обмен веществ. Именно потому и помогают как при лечении абстинентного синдрома, так и при обычном похмелье.

Если при абстинентном синдроме мучает рвота, а кроме желчи и воды желудок не способен ничего выбросить, нужно принять таблетку церукала, а если все будет хорошо, то через 15 минут еще одну. Потом нужно спровоцировать рвоту, надавив на кончик языка. Однако если и это не помогло, а тем более, если рвота кровавая, немедленно звоните наркологу. Возможно, у вас внутреннее кровотечение.

При абстинентном синдроме  при алкоголизме лечение дома в обязательном порядке включает прием активированного угля. Это совершенно безопасное и при этом необходимое средство. Чтобы сорбировать все токсины из желудка, взрослому человеку нужно разово принять сразу 10 таблеток (из расчета — 1 таблетка на 10 кг веса). Лучше принять больше, чем меньше. Повторять прием угля каждые 24 часа в течение 2—3 дней, не более. Возможно, начнется жидкий стул, но это нормальная реакция организма.

Затем нужно перейти на прием препарат «Полифепан». Это порошкообразный препарат, у которого намного более сильное и ярко выраженное адсорбирующее действие. Пить его неудобно, порошок можно случайно вдохнуть в легкие при глотании, нужно приноровиться к его приему. Однако эффективность у препарата просто потрясающая. Он выводит токсины из всех тканей организма, заметно купирует абстинентный синдром  при алкоголизме, а лечение длится всего неделю. К тому же, препарат обладает антигистаминным действием, очищает организм от избытка лекарств, воспалительных тел в кишечнике, печени, почках, органах ЖКТ, крови и плазме. У «Полифепана» есть более дорогие и менее эффективные аналоги: «Энтеросгель» или «Полисорб-МП». 

Первая помощь при тахикардии

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.

Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.

Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.

Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• инфаркт;

• инсульт;

• острая сердечная недостаточность;

• тромбофлебит;

• травмы, полученные вследствие обморока.

Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно

Что делать во время приступа тахикардии

• 1

  Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов.

• 2

  Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.

• 3

  Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.

• 4

  Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.

• 5

  Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.

• 6

  Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде.

• 7

  Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.

• 8

  Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное.

• 9

  Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.

При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта

Когда звонить врачу

Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Другие причины вызвать врача

• ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.

• Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.

• Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.

• Приступ случился при беременности.

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия

При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в период острой боли

В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Последующее лечение

Дальнейшее лечение включает в себя:

• физиотерапию (используются такие методы, как  УФ-терапия, УВЧ, электрофорез, дарсонвализация, магнитотерапия);

• массаж;

• рефлексотерапию;

• лечебную физкультуру.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Алкоголь и препарат в реальной жизни

На тематических сайтах и форумах сети встречается огромное количество разнообразных методик, как можно быстро избавиться от похмелья. В их списке прием медицинского препарата «Валидол», который якобы противопоказан, согласно инструкции по применению. Такому исключению есть вполне разумное объяснение. Ниже представлены веские аргументы в пользу лекарства:

Медицинский препарат обладает мягким седативным эффектом, поэтому не оказывает глобального влияния на нетрезвый организм человека.
Это лекарственное средство предназначено для местного применения, то есть врачи рекомендуют поместить таблетку под язык и усердно ее рассасывать до полного растворения. Получается, что активные компоненты в малом количестве проникают в системный кровоток, чего не скажешь об этаноле в период очередного запоя. Получается, что для обострения побочных эффектов дозы не хватает.
Медицинский препарат по своему химическому составу не является токсичным и ядовитым веществом, поэтому его взаимодействие с этанолом не грозит пьющему пациенту скоропостижным летальным исходом. Это лишний раз доказывает, что одна таблетка под язык – это норма и предел. Если нарушать указанную дозу, приступ сильной интоксикации станет главное причиной скоропостижной госпитализации.
Рекомендуется перед приемом препарата в целях эффективного лечения похмелья дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы окончательно обезопасить свое здоровье и жизнь

Врачи, как правило, не рекомендуют, но и не запрещают, поэтому важно иметь свою голову на плечах и не завышать допустимые суточные нормативы.

Рекомендуется перед приемом препарата в целях эффективного лечения похмелья дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом

1. Положительную динамику лекарства от похмелья можно легко объяснить: после приема таблетки под язык сосуды начинают расширяться, снижается давление, исчезают спазмы. Человек, у которого еще недавно сильно болела голова, несколько расслабляется, может спокойно заснуть. Задумка идеальная, но в реальности влияние препарата оказывается самым неожиданным.
2. Этот медицинский препарат обладает, скорее, избирательным действием, а помогает каждому третьему алкоголику. Но тут на защиту репутации метода приходит сила самовнушения, которая упорно настаивает: «всем помогло, и тебе поможет». Вот так и происходят чудеса, хотя действие медицинского препарата в реальности сомнительное.
3. Если человеку в трезвом состоянии не подходит для лечения «Валидол», не стоит рассчитывать, что медикамент поможет избавиться от симптомов перепоя. Это проверенная истина, поэтому впустую лучше не экспериментировать с собственным здоровьем, а искать другие методы выхода из столь неприятного состояния.

Чтобы усердно не бороться с невыносимыми признаками похмелья, лучше всего воздержаться от распития спиртных напитков, исключить влияние этанола на свою жизнь. Если такой возможности не предоставляется, требуется выбрать проверенное и надежное средство от нарастающего похмельного синдрома.

Панические атаки симптомы и лечение

Для успешного лечения панических атак необходим комплексный подход, одним из современных методов лечения является комплексная физиотерапия. Действие лечения направлено на первопричину расстройства, которая коренится в физиологическом нарушении работы организма. Психотерапия тоже может использоваться в качестве метода лечения панических атак, но только в качестве вспомогательного звена. В ряде случаев психотерапевт может облегчить состояние и уменьшить выраженность панического невроза.

Одна из клиник в Москве, в которой специализируется непосредственно на нарушениях работы вегетативного отдела нервной системы, — это «Клинический центр вегетативной неврологии». Врачи клиники имеют большой опыт работы с паническими атаками: знают, как проявляются их симптомы и какое лечение будет оптимальным в том или ином случае. В рамках курса комплексной физиотерапии здесь Вам могут предложить:

— пройти курс внутривенной лазеротерапии

— инфракрасной лазеротерапии

— магнитотерапии

— а также курс цветоимпульсной коррекции надсегментарных вегетативных расстройств (цветотерапия)

Все методы направленны на работу непосредственно с поврежденными вегетативными узлами.

Точечное воздействие на нервные узлы по своему действию на организм напоминает акупунктуру в восточной медицине (иглоукалывание), но действие лазера намного точнее и основано на науке, а не на древних интуициях, тем более что подкреплено снимками тепловизора, который показывает локализацию вегетативного узла в теле человека с точностью до миллиметра.

«С симптомами панических атак я прошел 2 курса иглоукалывания. После первого курса, который длился месяц, мне стало получше – я прямо вздохнул. Но через месяц пришлось вернуться. Еще через месяц после повторного курса мой организм полностью вернулся в прежнее плачевное состояние. Эффект снова сошел на нет. Иглоукалывание приносило мне только временное облегчение. Эффект от действия лазера был несравненно эффективнее», — пациент, Александр (43 года).

Большинству пациентов достаточно пройти один курс комплексной физиотерапии, чтобы почувствовать себя значительно лучше, а после восстановительного периода, который длится от 4 до 6 месяцев, полностью избавиться от всех симптомов панических атак. В более запущенных случаях может потребоваться несколько курсов. Тем не менее, заметные улучшения ощутимы уже после первого сеанса лечения.

«На сеансах лазеротерапии я чувствовал расслабление и даже засыпал. После первых же сеансов тревога заметно стихла и прояснилась голова. Панические атаки после окончания курса лечения, стали редкими и недолговременными. Был один случай обострения в метро, — но врач меня предупредил, что такое возможно в восстановительный период. Я с удовольствием прошел и второй курс лечения спустя год и теперь чувствую себя еще лучше, чем тогда, когда у меня еще не было панических атак», — пациент, Сергей (34 года).

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Еще по теме: Как восстановиться после запоя

9.13.20Прерывание запоя в Санкт-Петербурге

9.13.20Вывод из запоя анонимно и круглосуточно на дому

9.13.20Вызов нарколога на дом для выведения из запоя

9.13.20Опасность запоя: узнай всю правду!

9.13.20Длительный запой

9.13.20Вывести из запоя

9.13.20Лечение запоя

9.13.20Муж алкоголик

9.13.20Эффективный вывод из запоя на дому самостоятельно

9.13.20Как вывести из запоя в домашних условиях?

9.13.20Правда и мифы о разных методах лечения запоя

9.13.20Сколько времени может длиться алкогольный запой

9.13.20Лечение алкогольной интоксикации

9.13.20Как быстро протрезветь?

9.13.20Капельница от запоя — состав и принцип действия

9.13.20Как выйти из запоя?

Диагностика

В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:

сбор жалоб и анамнеза: пациента тщательно опрашивают о его состоянии и ощущениях во время приступов, обстоятельствах их возникновения, частоте и т.п.; особое внимание уделяется истории жизни: взаимоотношениям с родителями, психологическим травмам и другим возможным факторам риска;
патопсихологические тесты и обследования, в частности, шкалы для определения тревоги.

В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
• МРТ головного мозга;
• ФГДС;
• УЗДГ сосудов головного мозга;
• рентген легких и т.п.

Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.

Дрожь крупная и мелкая

Дрожь во всем теле или в конечностях возникает из-за того, что организм продуцирует специфический белок при распаде этанола в крови. Дополнительно с этим сворачиваются криоглобулины, они связаны с перебоями в работе почек.

Алкогольный тремор по внешним признакам можно разделить на два вида:

1. Мелкая дрожь. Она возникает из-за нехватки в организме дофамина. Устранить это состояние помогает что-то приятное, получение удовольствия. В незапущенном состоянии спасают от дрожи физические упражнения, активная прогулка, поедание чего-либо вкусного. Это способ лечения после разовой пьянки или непродолжительного запоя. В тяжелых случаях дрожь унять можно только медицинскими препаратами.
2. Крупная дрожь или хлопающий тремор. Такие «припадки» напоминают птицу, которая судорожно пытается взлететь. Они – признак затяжных запоев, такой тремор характерен для алкоголиков со стажем. Его лечить можно только в условиях стационара под наблюдением врача. Обычно это состояние сопровождается тяжелым поражение печени, она готовиться «отключиться», поэтому человеку необходима срочная помощь.

Крупная дрожь часто возникает не только в руках и ногах, дрожит все тело, включая голову. Такие конвульсии сильно пугают алкоголика, поскольку они неконтролируемые, унять их просто так нельзя. Чтобы устранить этот тремор, необходимо провести детоксикацию, вывести остатки этанола и продукты его распада из организма. Только в этом случае пациенту станет лучше.

Почему трясутся руки

Тремор в конечностях возникает как реакция организма на отравление, интоксикацию этиловым спиртом. Этанол при регулярном употреблении плохо влияет на мозг, разрушает его, клетки начинают отмирать, из-за чего наблюдаются сбои, в том числе в двигательной активности. В крепких напитках содержится как примесь ацетальдегид, он для мозжечка, отвечающего за координацию, является сильнейшим ядом. Из-за отравления этой части мозга у запойного человека нарушается походка, ему сложно удерживать равновесие, его шатает даже в период между запоями. Дополнительно происходит нарушение связей с тормозной функцией, нервными окончаниями, из-за чего необратимо падает тонус мышц, отсюда и возникает дрожание рук.

Первый тремор начинается с первого похмелья. Вместе с легкой дрожью присутствуют тошнота и другие сбои со стороны ЖКТ, «раскалывается голова». Если человек принял большую дозу спиртного разово, то тремор исчезает через несколько часов или в течение суток вместе с остальными неприятными симптомами. Это реакция на непривычно большую однократную дозу спирта, дрожь появляется не только в руках, но и во всем теле.

В случае, когда человек систематически уходит в запои, то скоро у него руки начинают дрожать постоянно. Проблема в том, что для снятия неприятных симптомов алкоголик спешит принять очередную дозу крепких напитков. Она приносит некоторое облегчение, но проявления в скором времени возвращаются. Так формируется замкнутый круг алкоголизма: выпивка-похмелье-выпивка и т.д.

А что же поможет?

Поможет ли Энтеросгель (Полиметилсилоксана полигидрат), который и позиционируется как «средство от похмелья»? Как и в случае активированного угля, теоретическая база присутствует: у геля площадь всасывающей поверхности аж в 10 раз больше, чем активированного угля. Препарат очевидно не осложнит работу эндоскописта, если дело дойдет до кровотечения, да и полтюбика съесть — это не 200 таблеток угля проглотить. Но включим skeptic mode:

• Действующее вещество не упоминается ни в одном зарубежном руководстве. Зато присутствует в отечественном, соседствуя с фосфолипидами для «защиты печени».
• О «Polymethylsiloxane» не знает ни сайт FDA, ни Cochrane database, ни Rxlist.
• В Pubmed о полиметилсилоксане как о сорбенте (а не веществе для хроматографии, где он тоже используется, будучи гелем) — исключительно российские или украинские статьи.

Похмелье вызывается изменениями состава крови, а не содержимого пищеварительного тракта.

Тревога, головная боль и прочие симптомы — последствие накопления ацетальдегида (в него превращается алкоголь в печени), ацидоза («закисления» организма) и обезвоживания. Превращение этанола в токсичный ацетальдегид почти полностью (75-98%) осуществляется в печени, после чего последний попадает в кровь. Биохимические процессы, приводящие к его накоплению никак не зависят от качества алкоголя, а являются неизбежными следствиями его метаболизма. Связывать что-либо в желудке с утра — бессмысленная затея.

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).

Рис.1 – Снимок тепловизора до лечения панических атак и ВСД – нарушена работа вегетативного узла в шейном отделе (цвета – красный и оранжевый)	Рис.2 – Снимок тепловизора того же пациента после лечения панических атак и ВСД – температура в вегетативном узле шейного отдела нормализовалась (цвета — синий и зеленый)

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.