Зипрекса зидис

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Способ и особенности применения

Лекарственное средство употребляется перорально, растворяясь в слюне. При необходимости, его можно растворить в соке, чае или кефире. Прием пищи не имеет клинической значимости для действия препарата.

Доза препарата подбирается индивидуально, исходя из болезни и сопутствующих ей факторов. При шизофренических и прочих расстройствах психотического характера, поддерживающем лечении при биполярном расстройстве, это значение составляет 10 мг в сутки, а для лечения острых маний — 15 мг в сутки. Это количество может быть увеличено в два раза, если это целесообразно. При достижении ожидаемого лекарственного эффекта, следует плавно переходить на поддерживающую терапию, а если такой эффект не был достигнут даже при максимальной дозировке, либо видна тенденция постепенного ухудшения здоровья, то следует прекратить подобное лечение, подыскав альтернативное лекарство.

Побочные эффекты

Зипрекса зидис может вызвать нежелательные реакции в организме пациента при употреблении.
В центральной нервной системе, лекарственное средство способно спровоцировать нарушение координации при движении, постоянное чувство сонливости, нарушение сна, головокружении, иногда с потерей сознания, в редких случаях возможны судорожные припадки.

В обмене веществ, препарат может быть косвенной причиной для увеличения массы тела и появление периферических отеков конечностей и некоторых участков тела.
В эндокринной системе действие зипрексы может привести к увеличению выработки и количества пролактина, глюкозы, развитию или обострению сахарного диабета.

Частым симптомом в сердечно-сосудистой системе, является устойчивое повышенное артериальное давление, увеличение сердцебиения, нарушение равномерного ритма сердца, в тяжелых случаях возможна нестабильная работа желудочков. Также, на стенках сосудов могут образовываться тромбы, которые с течением времени отрываются и закупоривают отдельный участок кровеносной системы.

Для желудочно-кишечного тракта, зипрекса зидис может вызвать закупоривание кишечника, значительную сухость в ротовой полости, повышения необходимости в еде, нарушение пищеварительного процесса, продолжительная тошнота и рвота, в тяжелых и редких случаях возможно воспаление поджелудочной железы.

На кожных покровах может проступить обильная сыпь и появиться продолжительный зуд, в более редких случаях возможна крапивница и повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Мочеполовая система поз воздействием зипрексы, может получить воспаление мочевого пузыря, болезненные ощущения при эрекции у мужчин, задержку менструации и сильное кровотечение у женщин.

В кроветворной системе может в значительной степени повыситься выработка и концентрация эозинофилов, а количество лейкоцитов и тромбоцитов, наоборот, снизиться. Это сделает кровь менее вязкой, что повысит риск кровотечения, в том числе и внутреннего, в тяжелых случаях возможно кровоизлияние в черепную коробку.

Комментарий эксперта

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Противопоказания

В первую очередь, зипрекса зидис не рекомендован к терапевтическому воздействию на пациентов, у которых выявлена непереносимость к веществам препарата, даже в малых дозах.
Объективных данных по использованию данного медикамента для пациентов, младше 18 лет, людей пожилого возраста, с почечной и сердечной недостаточностью, а также нарушениями функции печени, нет. Поэтому, рекомендовано рационально оценить благотворное лекарственное воздействие препарата на организм пациента, и потенциальную опасность, которую он может причинить.

Для беременных пациенток не рекомендовано проходить терапевтический курс с использованием препарата зипрекса, поскольку в нем содержатся токсические вещества, которые могут повлиять на полноценное развитие ребенка, а в некоторых случаях — прервать беременность.

Кормящим матерям также не рекомендовано употреблять данное лекарственное средство, поскольку активное вещество препарата быстро проникает в молоко, и может спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Поэтому, следует найти безопасный медикамент, либо альтернативное питание для ребенка.

При прохождении терапевтического курса с использование описываемого лекарства, не рекомендуется планировать беременность.

Другие инциденты

Это не первое происшествие, связанное с подачей кислорода в больницах.

В июне 2021 года случился пожар в больнице имени Семашко в Рязани. Пламя охватило процедурный кабинет реанимационного отделения, где находились пациенты с COVID-19, подключенные к аппаратам ИВЛ. В результате происшествия три человека погибли и восемь пострадали.

Дело — труба-2

Фото: ТАСС/Ольга Смольская

В мае 2020-го в больнице Святого Великомученика Георгия в Санкт-Петербурге также произошло возгорание. Тогда огонь унес жизни пяти человек. В тот же месяц погиб пациент московской больницы имени Спасокукоцкого. После происшествий была приостановлена эксплуатация аппаратов марки «Авента-М», использовавшихся в обоих учреждениях. При этом Росздравнадзор не выявил прямой связи между нарушениями при производстве аппаратов ИВЛ и их возгоранием.

Как грамотно подобрать хорошее средство от аллергии взрослым

Все антигистаминные препараты делятся на 3 поколения. Чем «старше» поколение – тем лучше и дольше эффект, и тем меньше побочных воздействий на организм.

Препараты первого поколения

Разработаны в начале 40-х годов прошлого века. Они действуют быстро – обычно уже в течение первых 20-30 минут, убирая симптомы и существенно облегчая состояние человека. Однако их действие продолжается недолго – в среднем 4-6 часов. Кроме того, у них есть достаточно серьезные побочные эффекты:

• повышенная сонливость;
• снижение внимания;
• тошнота и даже рвота;
• головная боль;
• повышение глазного давления;
• ухудшение координации и ряд других.

Их нельзя принимать длительное время, поскольку они провоцируют привыкание. Зато у них невысокая цена, а выпускаются они в виде таблеток, инъекций, капель (можно выбрать наиболее удобный в использовании вариант).

Супрастин

Действует быстро, имеет мало побочных эффектов, в частности, не вызывает сильной сонливости. Помогает при разных формах аллергии.

Важно! При бронхиальной астме лучше поискать другое средство!

Тавегил

Быстро убирает симптомы, действует в течение 8-12 часов (дольше всех остальных). Вызывает сильную сонливость и сужение сосудов, его нельзя применять вместе с антидепрессантами и лекарствами от давления.

Препараты второго поколения

Разработаны в 80-90-х годах прошлого века. У них меньше побочных эффектов, чем у «предшественников» – в частности, они практически не вызывают сонливости. Длительный срок действия – от 12 до 24 часов. Однако при использовании надо строго соблюдать дозировку: в противном случае можно спровоцировать перебои в работе сердца.

Кларитин

Наиболее безопасное средство без седативного эффекта. Может назначаться даже малышам с 3-х лет. При необходимости его используют длительное время.

Обратите внимание! Людям, у которых есть проблемы с печенью, перед приемом препарата следует предварительно проконсультироваться с врачом

Гисталонг

Эффективен даже при хронических аллергиях. Самый длительный срок действия из всех антигистаминов 2 поколения. Не назначают людям старше 60-65 лет. Запрещен при проблемах с сердцем.

Терфенадин

Хорошее средство от аллергии, аллергического конъюнктивита и ринита, а также бронхиальной астмы (в составе комплексного лечения). Начинает действовать через 1-2 часа и эффективен в течение 12 часов.

Препараты третьего поколения

Разработаны после 2000 года. Начинают действовать очень быстро и максимально эффективно. Практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, отличаются длительным действием (до 48 часов и дольше). Не влияют на работу сердца и могут использоваться при длительной терапии.

Эриус

После приема эффект наступает почти сразу и не уменьшается на протяжении суток. Убирает симптомы аллергии и предупреждает их повторное появление.

Обратите внимание! Пациентам с почечной недостаточностью надо принимать таблетки под наблюдением врача

Иридина Антистаминико

Капли для глаз Иридина Антистаминико – отличное средство производства Италии для устранения аллергических реакций, сопровождающихся слезоточивостью, покраснением и воспалением глаз, либо их сухостью. Капли быстро убирают воспаление, сужают сосуды глаз, увлажняют роговицу. Поскольку у препарата есть противопоказания (например, повышенное глазное или артериальное давление) необходима предварительная консультация у офтальмолога.

Капли для глаз Иридина Антистаминико

Ксизал

Быстро и эффективно убирает симптомы и воспаление. Действует до 2-х суток. Людям с почечной недостаточностью применять запрещено.

Налкром

Налкром – пожалуй, лучшее средство от аллергии для взрослых на сегодняшний день (тоже разработано в Италии). Применяют для лечения аллергии разного происхождения, в том числе для профилактики и лечения аллергического кератоконъюнктивита и конъюнктивита. Назначают людям со слабыми бронхами и с рядом заболеваний ЖКТ. При лечении мастоцитоза эффект сохраняется до 2-3-х недель.

Важно! Это сильнодействующий препарат, поэтому предварительная консультация со специалистом обязательна!

Цетрин

Очень хорошо помогает при аллергических реакциях, сопровождающихся отеком. Очень мало противопоказаний. В комплексе с другими препаратами убирает спазмы при бронхиальной астме. Людям старше 65 лет следует принимать средство под наблюдением врача.

Независимо от того, какой именно препарат вы выберете, желательно проконсультироваться по этому поводу с врачом. Это поможет избежать неприятных последствий в виде побочных эффектов или проблем со здоровьем.

Источник

Что произошло

В клинической больнице скорой помощи Владикавказа прорвало трубу в системе подачи кислорода для больных Covid-19. Из-за резкой нехватки кислорода погибли девять человек. Среди умерших восемь женщин и один мужчина, возрастом от 47 до 85 лет, сообщили «Известиям» в минздраве республики Северная Осетия-Алания. Все пациенты находились в отделении реанимации в состоянии крайней степени тяжести.

Трагедия произошла вечером в понедельник, 9 августа. По информации пресс-службы главы и правительства региона, авария случилась под кислородной станцией.

Дело — труба-3

Фото: alania.gov.ru

— На месте сейчас работают специалисты, МЧС, дано экспертное заключение, причины инцидента выясняются. Известно, что под кислородной станцией произошел прорыв трубы. Кислородная система установлена во дворе клинической больницы скорой помощи, под землей проложена магистральная труба, и она дала течь, по какой причине — пока непонятно, — заявили «Известиям» в пресс-службе главы Республики Северная Осетия — Алания.

Что предприняли власти

После аварии в больнице скорой помощи кислород начали подавать по резервным каналам, уточнили в минздраве региона.

Врачам и спасателям помогали родственники больных. Ради их спасения нескольких мужчин (близкие пациентов) запустили в красную зону, они помогали перевести людей в соседнее отделение и подключить к баллонам с кислородом.

Сейчас подача в отделение реанимации наладилась, заявила пресс-служба Минздрава России:

Дело — труба-5

Врио главы Северной Осетии Сергей Меняйло

Фото: alania.gov.ru

— По поручению Министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко во Владикавказ выезжает группа анестезиологов-реаниматологов Федерального центра медицины катастроф Минздрава России и специалисты Росздравнадзора. В больнице проводятся мероприятия по обеспечению кислородом пациентов, кислород в отделение реанимации поступает. По поручению Михаила Мурашко проверку по факту инцидента начал Росздравнадзор. Минздрав России выражает соболезнования родным и близким погибших в результате инцидента.

На место аварии выехали врио главы Северной Осетии Сергей Меняйло, врио министра здравоохранения Сослан Тебиев и врио министра ЖКХ, топлива и энергетики Майран Тамаев. К больнице также прибыли сотрудники МЧС во главе с начальником ГУ МЧС России по Северной Осетии Александром Хоружим.

— Ситуация сложилась так, и мы постарались сделать всё, чтобы устранить аварию, — заявил в эфире телеканалу «Россия» Сергей Меняйло. — Я подтвердил свое поручение разобраться с состоянием всех больных. Еще раз к каждому пристально присмотреться и оценить состояние.

По данным регионального минздрава, на 08:00 понедельника, в больнице находился 651 человек, с подтвержденным COVID-19 — 308 человек, в реанимации — 67, к аппарату ИВЛ подключены 13 человек.

Дело — труба-1

Фото: ТАСС/Ольга Смольская

По факту происшествия в клинической больнице скорой помощи Владикавказа следственными органами СУ СК России по Республике Северная Осетия — Алания возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 3 ст

238 УК РФ («Выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшие по неосторожности смерть двух или более лиц»). Об этом сообщил старший помощник руководителя регионального СУ СК Эдуард Гусов

В тот же день следственные органы СК РФ по Республике Северная Осетия — Алания начали доследственную проверку после сообщения о прорыве трубы системы подачи кислорода в больнице.

В свою очередь, начальница пресс-службы правительства региона Ольга Дзагоева уточнила, что прорыв кислородной трубы произошел в 18:00. Через полчаса подача кислорода была налажена, но за это время несколько человек умерли.

Чья труба

Поставщиком оборудования для больницы является ИП Морозова Анна Олеговна. По телефону учредитель подтвердила корреспонденту «Известий», что именно ее фирма занималась поставкой и монтажом кислородопроводов для учреждения.

По данным «СПАРК-Интерфакс», с больницей Владикавказа ИП Морозова успело заключить девять контрактов на общую сумму 26,5 млн рублей. При этом первый подряд был подписан чуть более года назад, в марте 2020-го. Тогда организации договорились о поставке клапанных кислородных систем.

Дело — труба-4

Фото: alania.gov.ru

Установка же магистральной системы газоснабжения на текущий момент находится в процессе (контракт подписан в ноябре 2020 года и не завершен). За это время ИП успело произвести модернизацию и частичную замену устройств. Таким образом, прорванная труба отслужила совсем небольшой срок.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.