Героиновая и опиумная наркомания имеют одну и ту же природу возникновения

Передозировка наркотиком

Острое отравление дезоморфином характеризуется редким слабым и поверхностным дыханием, которое может совсем остановиться, сильным сужением зрачков, покраснением лица, замедленным сердцебиением, тошнотой и рвотой, холодным потом. Повышается тонус всех сфинктеров. Больной впадает в коматозное состояние.

Основные причины

Передозировка может произойти в следующих случаях:

• при первом употреблении, когда наркоман может перепутать дозу, которая намного меньше, чем у других наркотиков;
• при возобновлении употребления после долго перерыва;
• при совместном употреблении с алкоголем или сильнодействующими лекарствами, например, барбитуратами или транквилизаторами;
• при регулярном употреблении, когда организм перестает реагировать на обычную дозировку, происходит неадекватное увеличение дозы.

Доврачебная помощь

Пока едет скорая помощь, отравленного желательно разбудить, промыть желудок раствором марганцовки, а также суспензией из активированного угля. При отсутствии сознания и остановке дыхания следует провести непрямой массаж сердца и процедуру искусственного дыхания.

Медицинская помощь

В условиях стационара с больным проводят следующие мероприятия:

• Промывание желудка.
• Дают солевое слабительное и активированный уголь или другой энтеросорбент.
• Вводят внутривенно или внутримышечно антагонист опиоидных рецепторов – налоксон, это препарат, обладающий противоположными эффектами.
• Искусственная вентиляция легких.
• Внутривенное введение озонированного физраствора.
• Введение витаминов, метаболических, антигистаминных и других лекарственных препаратов.

Помощь может оказаться недостаточной при отсутствии у врачей информации об употреблении дезоморфина.

Последствия отсутствия помощи

При отсутствии медицинской помощи, угнетение дыхательного центра прогрессирует, происходит остановка дыхания и смерть пострадавшего.

Смертельная доза

Смертельная доза дезоморфина может варьироваться в зависимости от состояния иммунной системы и степени физической зависимости от наркотика. Точно измерить ее сложно, поскольку производится наркотик в домашних условиях из разных комбинированных препаратов. Сами наркоманы обычно считают дозу количеством таблеток прекурсора. Например, 10 таблеток терпинкода – это начальная разовая доза дезоморфина. В сутки может доходить до 300 таблеток.

Как прекратить действие

Действие дезоморфина можно прекратить промыванием желудка и сосудов. Желудок промывают с перманганатом калия и активированным углем, а сосуды – введением физраствора и дезинтоксикационных инфузий.

Существует и антидот для дезоморфина – это препараты налоксон и антоксон, которые являются антагонистами опиоидных рецепторов и проявляют противоположные эффекты, что нейтрализует токсические проявления наркотика.

Происхождение морфина

Впервые морфин был получен в самом начале 19 века. Прародителем вещества принято считать немецкого химика Фридриха Сертурнера, который в 1804 году обнаружил этот препарат. Но звездный час морфина наступил гораздо позже – в 1857 году, когда был изобретен первый шприц.

Немецкий ученый считал его хорошим снотворным средством, поэтому и дал название веществу в честь греческого бога Морфея. К тому же, по мнению Сертурнера, этот препарат неплохо заменял опиум, в результате чего его успешно применяли для лечения опиомании. Положительные результаты привели к тому, что опасные последствия употребления вещества были обнаружены далеко не сразу.

Как бы парадоксально это ни звучало, но жертвой морфина стал и его создатель. Однако Сертурнер только к концу жизни понял, что является причиной его недомогания. Оказалось, что морфий вызывает еще большее привыкание, чем опиум. Так в 1874 году возник новый термин – морфинизм, означающий зависимость от морфина. Причем психологическая зависимость возникает очень быстро, физическая – немного медленнее.

История создания

Впервые в 1804 году немецкий ученый-фармаколог Фридрих Сертюрнер выделил морфин из опиума. Но его открытие получило распространение только в 1853 году, после изобретения иглы для подкожных, внутримышечных и внутривенных введений. В то время Маршалл Гейтс (американский химик) впервые провел полный синтез вещества, куда входила 31 химико-органическая реакция.

Тогда препарат стал применяться в качестве обезболивающего средства, а также его нередко использовали для лечения алкогольной и опиумной зависимости. Активно использовался морфин в качестве анальгетика во время Американской гражданской войны. Именно в то время впервые были выявлены факты непроизвольного морфинизма. «Болезнь солдата» или зависимость от морфина была зафиксирована более чем у 400 тысяч военнослужащих.

Несмотря на то, что уже были известны случаи развития наркозависимости, препарат в медицинских дозах продолжали назначать для лечения:

• бессонницы при сильных болях различной этиологии;
• неврозов;
• психических перевозбуждений;
• алкоголизма.

В 1880 году на международной конференции было впервые объявлено о новом виде наркомании — морфинизме. Но, несмотря на это, морфий оставался вполне доступным наркотиком. В начале 20 века многие врачи были морфинистами. Тогда ошибочно считалось, что человек, зная о пагубных последствиях употребления морфина, может применять его для себя и избежать развития зависимости. Но это оказалось ошибкой.

На сегодняшний день морфин включен в первый список Единой конвенции о наркотических веществах. Его оборот ограничен и применять препарат разрешено только в медицинских целях.

Передозировка

Злоупотребление спайсом в больших дозировках, курение наркотика сомнительного качества, сочетание его с другими психостимулирующими веществами или алкоголем приводит к передозировке. Отравление протекает с тяжелыми симптомами:

• слабость, апатия;
• бледность, синие круги под глазами;
• тошнота, рвота;
• головокружение, потеря сознания;
• озноб, появление холодного пота;
• резкое снижение артериального давления;
• поверхностное дыхание;
• учащение сердечного ритма.

При появлении признаков отравления спайсами необходимо вызывать скорую помощь, после чего предпринять необходимые мероприятия по поддержанию жизнедеятельности пострадавшего.

Интоксикационный делирий при употреблении синтетических каннабиноидов диагностирован у 14 (35 %) пациентов. Клиника интоксикационного делирия характеризовалась нарушением сознания (делириозное, сумеречное) длительностью от нескольких часов до 2–3дней, психомоторным возбуждением, агрессией, выкрикиванием отдельных фраз и слов, тревогой, страхом. Выявлялись истинные зрительные галлюцинации устрашающего содержания («незнакомые люди с оружием в военной форме»). На этапе редукции симптоматики отмечались утрата или частичные воспоминания о психотических переживаниях.

Иванова Л. А., Терских Т. В,, Тарасенко Т. В., Иванова Л. В. Психотические расстройства у лиц, употребляющих синтетические каннабиноиды (спайсы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. №2 (114).

Доврачебная помощь

Если пострадавший находится в сознании, нужно принять всевозможные меры по очищению организма от токсинов спайса. Для этого можно вызвать рвоту, дать выпить много жидкости, сорбенты. Обязательно нужно контролировать, чтобы наркозависимый не потерял сознание, для этого достаточно поддерживать беседу, обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.

Если пострадавший потерял сознание, следует открыть окно, уложить его на ровную поверхность, повернув голову на бок. Это поможет предупредить закупоривание дыхательных путей рвотными массами. Также нужно регулярно, до приезда неотложной помощи, проверять дыхание, пульс. В случае остановки дыхательной и сердечной активности провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Медицинская помощь

После прибытия медицинской помощи главной задачей медиков становится транспортировка пострадавшего, нормализация давления, купирование рвоты. В стационаре при среднетяжелой и тяжелой форме отравления пострадавший помещается в палату интенсивной терапии, а при легкой интоксикации помощь оказывается в условиях общей палаты. В этих целях проводятся следующие мероприятия:

• Детоксикация направлена на очищение организма от токсинов, метаболитов психоактивных веществ. Пациенту назначаются внутривенные вливания раствора глюкозы, гипохлорита натрия, витамины. Для предупреждения отека головного мозга используются мочегонные средства, раствор сульфата магния. Для поддержания организма и его функций назначаются витаминно-минеральные комплексы, гепатопротекторы, ноотропы. При наличии противопоказаний, неэффективности медикаментозной детоксикации используются аппаратные методики очищения крови.
• Симптоматическая терапия. Наркозависимому назначаются бета-блокаторы, антиаритмики для нормализации давления, ритма сердца. При появлении судорог применяются миорелаксанты, транквилизаторы, противосудорожные средства. Для снятия отека, а также устранения признаков аллергических реакций используются антигистаминные препараты, глюкокортикоиды.

Все виды

наркомании

Лечение наркомании

Подробнее

Женский, возрастной, пивной

Лечение алкоголизма

Подробнее

Последствия отсутствия помощи

Отсутствие помощи пострадавшему при отравлении спайсом может спровоцировать:

• закупоривание дыхательных путей рвотными массами с остановкой дыхания;
• судороги;
• западение языка;
• инсульт;
• инфаркт;
• остановка сердца.

Подобные состояния опасны, так как без помощи приводят к летальному исходу.

Смертельная доза

Точно определить смертельную дозировку спайса невозможно, так как этот показатель зависит от особенностей здоровья наркозависимого, наличия хронических заболеваний, скорости метаболизма, чувствительности каннабиноидных рецепторов. Также опасность спайса обусловлена наличием различных химических примесей, которые по-разному влияют на организм.

Принято считать, что 500 мг спайса, выкуренного в течение суток,влечет за собой смертельный исход.

Последствия употребления морфина

Неконтролируемое применение наркотика не может привести ни к чему хорошему. Такой человек в большей степени подвергается различным заболеваниям легких или сердца, гепатиту, снижению иммунитета, развитию энцелофатии, вызывающей гибель клеток головного мозга. Ломка может начаться через 10-12 часов после последнего приема препарата. Абстинентный синдром обычно продолжается до 2 недель.

Страшна психологическая зависимость от морфина. Даже если отсутствует физическая потребность в употреблении вещества, наркоманы все равно не могут справиться с повседневной деятельностью и думают о препарате. Именно поэтому среди таких людей велик процент рецидивов (до 96%). Чтобы избавиться от психологической зависимости, желательно сменить обстановку и определить мотивации отказа от наркотиков и здорового поведения.

Как формируется зависимость от никотина

Начиная курить, человек преодолевает естественное неприятие сигареты (высокая температура дыма, вкус, запах). Кроме того, часто первой реакцией на попадание никотина в кровь становится слюнотечение и противная тошнота, которая может продолжаться до получаса. Ее возникновение связано с активацией Н-холинорецепторов и наиболее выражено у «новичков». Если человек справляется с этим ощущением и продолжает «дымить», его шансы стать заядлым курильщиком возрастают.

Регулярное использование табачных изделий вне зависимости от способа доставки никотина (сигареты, нюхательный или жевательный табак) вызывает комфортные субъективные ощущения. Их вид и предвкушение потребления ассоциируются с чувством спокойствия, расслабленности.

Это наблюдение было подтверждено результатами двойного слепого исследования. В ходе него курильщикам предлагали сначала пастилку с никотином или плацебо, а затем сигарету с никотином или сигарету без никотина. Получилось, что:

1. Сам процесс курения был связан с удовольствием, вне зависимости от того, содержался ли в сигарете никотин.
2. Предварительное «насыщение» никотином в пастилке приводило к снижению влечения, исследуемые делали меньше затяжек.

Затем было доказано, что именно ингаляционный способ применения обеспечивает самую быструю доставку вещества к тканям головного мозга. Такая скорость воспринимается как немедленное вознаграждение и становится одной из причин формирования зависимости.

Размышляя, почему так трудно бросить курить, наркологи подчеркивают, что имеют дело не с вредной привычкой, а с настоящей зависимостью. С течением времени потребление начинает отвечать следующим критериям:

• человек увеличивает число сигарет в сутки;
• при отказе развивается синдром отмены;
• курильщик не может контролировать количество сигарет;
• были неудачные попытки бросить;
• человек понимает, что сигареты вредны, но не может от них отказаться.

Инструментальная диагностика доказывает это утверждение. Медики исследовали функциональную МРТ (фМРТ) головного мозга у курильщиков, вынужденных отказываться от никотина в течение 2 суток. Были обнаружены изменения активности структур, идентичные таковым у кокаиновых и амфетаминовых наркоманов.

Наркологи отмечают, что при самостоятельном отказе от курения в состояние ремиссии входит не более 5% зависимых. Достаточным сроком для оценки воздержания считают интервал 3 года.

Никотин – органическое соединение, имеющее высокое сродство к рецепторам нервной системы. Он действительно улучшает когнитивные способности, но вред, который приносит организму курение, выше предполагаемой пользы.

Последствия длительного употребления

Длительное употребление героина приводит к множеству хронических и часто необратимых заболеваний:

• печеночный амилоидоз с возникновением гнойных язв на коже;
• нефриты, нефротический синдром, почечная недостаточность;
• острый и хронический панкреатит;
• тромбозы, тромбофлебит;
• нарушение репродуктивной функции;
• гинекологические воспалительные заболевания;
• гепатит, ВИЧ;
• психические нарушения.

При длительном употреблении наркоманы перестают контролировать дозу и часто погибают от передозировки. Многие нарушения связаны не столько с героином, сколько с примесями, которых много встречается в кустарно произведенном наркотике. Еще одной причиной гибели могут быть нестерильные иглы, из-за которых возможны сепсис, заражение вирусами гепатита или ВИЧ.

Средний возраст умерших от героина – 36 лет.

Признаки морфинизма — зависимости

Как это часто бывает, лечебный препарат привлек внимание наркоманов, ведь он улучшает настроение, вызывает легкую эйфорию, начинает действовать уже через 10 минут. Причем такое состояние может длиться до 8 часов

Определить морфиниста очень просто. Его всегда выдадут:

• Слезящиеся глаза с красноватым оттенком и суженные зрачки.
• Шрамы (а при несоблюдении гигиены гнойники) на коже в месте введения препарата.
• Расслабленность, апатия, вялость и сонливость.
• Неправильная работа кишечника – диарея или запоры.
• Понижение температуры. Довольно часты случаи, когда озноб в сочетании с гусиной кожей сменяется жаром.

Описание

К этой группе относятся наркотические анальгетики (от греч. аlgos — боль и an — без), обладающие выраженной способностью ослаблять или устранять чувство боли.

Анальгезирующую активность проявляют вещества, имеющие различное химическое строение, и реализуется она различными механизмами. Современные анальгетики делят на две основные группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические анальгетики, оказывая, как правило, сильное обезболивающее действие, вызывают побочные эффекты, основным из которых является развитие пристрастия (наркомания). Ненаркотические анальгетики действуют менее сильно, чем наркотические, но не вызывают лекарственной зависимости — наркомании (см. Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства).

Для опиоидов характерна сильная анальгезирующая активность, обеспечивающая возможность их применения в качестве высокоэффективных болеутоляющих средств в разных областях медицины, особенно при травмах, оперативных вмешательствах, ранениях и т.д. и при заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и др.). Оказывая особое влияние на ЦНС, опиоиды вызывают эйфорию, изменение эмоциональной окраски боли и реакции на нее. Наиболее существенным их недостатком является опасность развития психической и физической зависимости.

К этой группе анальгетиков относят природные алкалоиды (морфин, кодеин) и синтетические соединения (тримеперидин, фентанил, трамадол, налбуфин и др.). Большинство синтетических препаратов получено по принципу модификации молекулы морфина с сохранением элементов его структуры или ее упрощением. Путем химической модификации молекулы морфина получены также вещества, являющиеся его антагонистами (налоксон, налтрексон).

По выраженности анальгетического действия и побочным эффектам препараты различаются между собой, что связано с особенностями их химической структуры и физико-химическими свойствами и соответственно со взаимодействием с рецепторами, вовлеченными в осуществление их фармакологических эффектов.

В понимании нейрохимических механизмов действия опиоидов большую роль сыграло открытие в 70-х годах специфических опиатных рецепторов и их эндогенных пептидных лигандов — энкефалинов и эндорфинов. Опиатные рецепторы сконцентрированы в основном в ЦНС, но содержатся также в периферических органах и тканях. В мозге опиатные рецепторы находятся в основном в структурах, имеющих непосредственное отношение к передаче и кодированию болевых сигналов. В зависимости от чувствительности к разным лигандам среди опиатных рецепторов выделяют субпопуляции: 1-(мю), 2- (каппа), 3-(дельта), 4-(сигма), 5-(эпсилон), имеющие различную функциональную значимость.

По характеру взаимодействия с опиатными рецепторами все опиоидергические препараты подразделяются на:

— агонисты (активируют все типы рецепторов) — морфин, тримеперидин, трамадол, фентанил и др.;

— частичные агонисты (активируют преимущественно мю-рецепторы) — бупренорфин;

— агонисты-антагонисты (активируют каппа- и сигма- и блокируют мю- и дельта- опиатные рецепторы) — пентазоцин, налорфин (блокирует преимущественно мю-опиатные рецепторы и в качестве анальгетика не применяется);

— антагонисты (блокируют все типы опиатных рецепторов) — налоксон, налтрексон.

В механизме действия опиоидов играет роль угнетающее влияние на таламические центры болевой чувствительности, проводящие болевые импульсы к коре головного мозга.

В медицинской практике применяется ряд опиоидов. В дополнение к морфину созданы его пролонгированные лекарственные формы. Получено также значительное количество синтетических высокоактивных анальгетиков этой группы (тримеперидин, фентанил, бупренорфин, буторфанол и др.), обладающих высокой анальгетической активностью с разной степенью «наркоманического потенциала» (способность вызывать болезненное пристрастие).

При отравлении или передозировке наркотическими анальгетиками используют антагонисты, блокирующие все типы опиоидных рецепторов (налоксон и налтрексон).

Применение морфина в медицине

В качестве обезболивающего морфин широко востребован для облегчения состояния пациентов со злокачественными опухолями. Применение морфина при онкологии практикуется и у взрослых, и у детей с 2 лет. Показаниями к лечению также становятся:

• острый болевой синдром в послеоперационном периоде;
• инфаркт миокарда, в том числе с расстройствами дыхания;
• сухой кашель, который плохо поддается лечению муколитиками, мукокинетиками и средствами, угнетающими кашлевой центр.

Морфин активно используется при переломах с сопутствующими разрывами связок, мышц, сухожилий. Ранее он часто применялся для наркоза, но в последнее время анестезия выполняется более безопасными средствами.

Морфин — показания к применению

Однако в случае с морфином не все так однозначно. Если им не злоупотреблять, то он не проявляет свои негативные свойства. Этот препарат до сих пор используется в современной медицине. Он представляет собой белые кристаллики, которые со временем могут приобрести налет желтизны. Выпускается препарат в таблетках, ампулах и шприц-тюбиках. Чаще всего вещество применяют в виде уколов. В зависимости от назначений врача может вводиться внутривенно, внутримышечно, подкожно.

Показаниями к применению можно назвать:

• Сильную физическую боль, например, при инфаркте миокарда, при травмах, злокачественных образованиях.
• При сильной одышке, кашле, которые вызваны сердечной недостаточностью.
• Перед подготовкой к операциям или в послеоперационный период.
• При бессоннице, особенно если она вызвана сильными болевыми ощущениями.
• При рентгеновских исследованиях кишечника для выявления опухолей или язвы.

Морфин действует непосредственно на нервную систему, тем самым уменьшая боль. Физически здоровый человек, без заболеваний легких и сердца, спокойно может перенести отмену препарата. Однако и в таких случаях иногда появляются негативные последствия: эпилептические припадки, судороги, суицид. Побочные действия вещества могут проявить себя в виде головокружения и повышения внутричерепного давления, бронхоспазмов и тахикардии, рвоты и тошноты

Особенно осторожно нужно назначать морфин малышам до 2 лет. Так как они отличаются большей чувствительностью, последствия препарата иногда вызывают непредсказуемые реакции

Побочные эффекты

Токсичность

Исследования на животных, в которых чистый дезоморфин сравнивался с морфином, показали, что дезоморфин имеет повышенную токсичность, дает более сильное облегчение боли, более высокие уровни седации, респираторную депрессию и повышенную пищеварительную активность.

Токсичность «крокодила»

Незаконно произведенный дезоморфин обычно сильно отличается от чистого и часто содержит большое количество токсичных веществ, попадающих в него в результате «приготовления», и используется без применения каких-либо значительных усилий для удаления побочных продуктов и остатков от синтеза. Впрыскивание любой такой смеси может нанести серьезный ущерб коже, кровеносным сосудам, костям и мышцам, и иногда жертвам таких манипуляций требуется ампутация конечностей. Причины этого – в добавлении йода и фосфора (и других токсичных веществ) в процессе синтеза. Наркоманы часто используют легкодоступные, но относительно токсичные и нечистые растворители, такие как бензин или разбавитель краски, во время реакции, без надлежащего удаления их после инъекции. Сильные кислоты и основания, такие как хлористоводородная кислота и гидроксид натрия, также используются без измерения рН конечного раствора, а анализ оставшихся растворов «крокодила» в используемых шприцах показал, что его рН обычно меньше 3 (то есть, его кислота сравнима с лимонным соком). Отсутствие нерастворимых наполнителей и связующих средств из таблеток кодеина, используемых в качестве исходного материала, а также совместное введение с фармацевтическими препаратами, такими как тропикамид и тианептин, также приводятся в качестве возможных факторов, способствующих высокой токсичности, наблюдаемой у пользователей. Частое повреждение тканей и заражение среди незаконных пользователей – это то, из-за чего наркотик имеет такое плотоядное название, поскольку домашние версии, изготовленные в нестерильных условиях, содержат много примесей и токсичных веществ, которые приводят к серьезному повреждению тканей и последующей инфекции. Чистая форма самого препарата не наносит такого ущерба и, несмотря на тяжелые последствия для здоровья и краткое время выживания, также встречаются более редкие случаи, когда потребители крокодила, которые использовали этот препарат в течение многих лет, не испытывая повреждения ткани, связанное с нечистым «уличным» продуктом. Гангрена, флебит, тромбоз (сгустки крови), пневмония, менингит, сепсис (инфекция крови), остеомиелит (костная инфекция), повреждение печени и почек, повреждение мозга и ВИЧ / СПИД являются распространенными серьезными неблагоприятными последствиями для здоровья, наблюдаемыми среди пользователей крокодила. Иногда пациент не попадает в вену при инъекции дезоморфина, что создаёт абсцесс и вызывает отмирание кожи, окружающей точку входа.

Привыкание

Ранние медицинские испытания людей, принимающих дезоморфин, привели к выводу, что, как в случае с морфином и большинством других анальгетиков типа морфина, небольшие количества этого наркотика являются сильно аддиктивными, и толерантность к препарату развивается быстро. Однако, хотя у крыс наблюдалась толерантность к респираторной депрессии при приеме повторных доз препарата, ранние клинические испытания не показали никакой толерантности к этим же эффектам при повторных дозах у людей.

Как формируется зависимость

Спайс – курительная смесь, состоящая из трав с психостимулирующим эффектом, обработанных наркотическими веществами. Вызывает зависимость в течение нескольких месяцев, поэтому после первых употреблений создается впечатление безопасности спайсов. По мере укрепления патологической тяги к наркотику бросить его становится сложнее. Вместе с этим развиваются осложнения, затрагивающие все системы организма, которые при отсутствии лечения влекут за собой летальный исход. Терапия спайсовой зависимости необходимо начать незамедлительно, при появлении первых признаков наркомании, к которым относят покраснение глаз, дрожание рук, кашель, изменение поведения, беспричинная агрессия, страх, постоянный запах жженной травы от человека.

Впервые человек пробует спайс из-за интереса, для получения новых эмоций, впечатлений, поднятия настроения или просто «за компанию». Однако в большинстве случаев после первого раза наступает второй, затем третий и так далее. Уже через несколько недель даже нерегулярного курения смеси начинает развиваться зависимость.

1 стадия

Первой формируется психическая зависимость. Возникают сложности с эмоциональной сферой – человек без наркотика уже не способен расслабиться. Наркотик необходим для поднятия настроения, придания чувства уверенности, повышения трудоспособности. Без спайса человек чувствует себя подавленным, раздражительным, слабым. Возникают постоянные мысли о спайсе, новая доза становится жизненно необходимой, ее нужно достать любой ценой. Наркозависимый считает, что отказаться от спайса он уже не в состоянии.

2 стадия

После психической формы аддикции формируется физическая зависимость. Толерантность растет – для наркотического опьянения требуется большая доза, а для хорошего самочувствия употреблять спайс нужно чаще. Психические симптомы первой стадии усугубляются, отсутствие наркотика сопровождается физической симптоматикой абстинентного синдрома. Метаболиты спайса становятся частью обмена веществ. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

• тремор;
• тахикардия;
• скачки артериального давления;
• кашель;
• боли в груди;
• ухудшение цвета лица;
• частые инфекции органов дыхательной системы;
• расстройства диуреза, дефекации;
• чувство апатии;
• депрессия
• агрессия, раздражительность.

3 стадия

На смену психической и физической зависимости приходит соматическая аддикция. Спайс нужен для купирования невыносимого абстинентного синдрома, улучшения психоэмоционального состояния, просто поддержания жизнедеятельности. На этой стадии у наркозависимого формируются тяжелые психические расстройства, сложно отличимые от шизофрении, а поражения внутренних органов носят более тяжелую форму.

Синдром отмены протекает тяжело с судорогами, агрессией, раздражительностью, апатией, скачками артериального давления, ознобом, гипертермией. Состояние наркозависимого критическое, а патологии сложно поддаются терапии, на фоне полиорганной недостаточности наступает смерть.

Выведение из запоя

3 000 ₽

Вызов нарколога на дом

3 000 ₽

Борьба продолжается

Вплоть до первой половины XX века дифтерия была одной из основных причин детской смертности. Только в 1943 году в Европе дифтерию перенесли 1 миллион человек, из которых 50 тысяч умерли . С конца 1940-х годов вакцинация резко снизила количество заболевших детей во всем мире.

Рисунок 8. Эпидемия дифтерии в России в 1994–1995 годах. В 1995 году в стране был зафиксирован 35 631 случая заболевания. К счастью, благодаря вакцинации, с 2010 года в России количество заболевших дифтерией не превышает 10 человек в год.

В 1989 году зарегистрированных случаев дифтерии в странах бывшего СССР было 839, а в 1994 году — уже 47 802, при этом погибло 1746 человек. Показатели летальности колебались от 2,8% (Российская Федерация) до 23,0% (Литва и Туркменистан). Впоследствии эпидемию удалось подавить. Уже с 2011 года количество случаев дифтерии в России не превышает 5, в Украине — 10, в Литве держится на нуле c 2011 года, а в Туркменистане — с 2012.

Рисунок 9. Сара, 10-летняя девочка из Йемена, оказалась наполовину парализована из-за дифтерии. Вскоре после этого снимка Саре пришлось покинуть больницу из-за начавшегося обстрела.

В нашем проекте «Вакцинация» собраны статьи о большинстве инфекций, контролируемых с помощью вакцин. В статье «Вакцинация для взрослых. Как и зачем» мы рассказали обо всех прививках, которые могут пригодиться взрослому человеку, а в статье «Вакцинация перед школой: гайд для родителей» — о том, какие прививки следует сделать детям дошкольного возраста и подросткам. В качестве памятки вы можете использовать графики взрослой и детской вакцинации.

Ломка

Абстинентный синдром при отмене героина у зависимых протекает в несколько стадий:

1. Через 8-12 часов после приема начинаются слезотечение, насморк, зевота, расширение зрачков. Субъективно ощущается напряжение, чувство неудовлетворенности и желание принять дозу.
2. На вторые сутки воздержания происходят приступы потливости, то жара, то озноба. Кожа покрывается «мурашками», усиливается зевота и слезотечение, частое чихание. Появляется напряжение мышц спины, рук и ног, жевательных мышц.
3. Через двое суток после употребления героина при нарастании всех перечисленных симптомов появляются сильные сжимающие и крутящие боли в мышцах. Могут возникнуть судороги. Больной постоянно в движении, ищет более комфортное положение и не находит, чувствует недовольство, безнадежность, сильную депрессию.
4. На третьи сутки трезвости происходит пик дискомфорта. Ко всем остальным симптомам присоединяются понос, рвота, боли в животе, ложные позывы к дефекации. Такое состояние может длиться от 5 до 10 дней.

Затем симптомы начинают исчезать в обратном порядке, и через 5-15 дней сходят на нет. Длительность абстиненции зависит от стажа и способов приема героина.

Решающий шаг на пути к созданию вакцины

Подробнее про столбняк читайте в нашей статье «Столбнячная палочка: токсична и смертельно опасна» .

Благодаря ему миллионы детей (и нынешних, и уже выросших) оказались защищенными от дифтерии и столбняка. Рамон был 155 раз номинирован на Нобелевскую премию и ни разу ее не получил.

Важно понимать, что прививка от дифтерии направлена именно против бактериального токсина — это значит, что привитые люди могут быть носителями опасных бактерий. Для тех, кто отказывается от вакцинации именно своего ребенка в надежде на то, что все остальные дети и взрослые привиты, это плохая новость: такая стратегия не сработает

Опасная больная бактерия может быть рядом, просто не показывается до поры до времени.

Поступление и выход воды из организма

Каждый день в наш организм вода поступает с напитками и пищей, а также определенное количество воды образуется при обмене веществ (например, при сжигании жиров). В среднем в организм человека ежедневно поступает около 1450–2800 мл воды:

• напитки (550–1500 мл)
• еда (700–1000 мл)
• обмен веществ (300 мл).

И с помощью работы кожных покровов и легких, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы ежедневно из организма человека выводится такой же объем воды (1450–2800 мл):

• моча (500–1400 мл)
• испарение кожными покровами (450–900 мл)
• выдыхаемый воздух (350 мл)
• стул (150 мл).

Однако, при изменении интенсивности работы организма (физических нагрузках, различных заболеваний) наше тело нуждается в большем объеме поступающей жидкости.

Сколько нужно пить ежедневно именно мне?

Для ответа на этот вопрос вам помогут «банальные» и общедоступные анализы — клинический анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи с определением удельного веса.

Для более информативной оценки наличия жидкости в организме поможет проведение биоимпедансометрии — по итогам процедуры вы увидите сколько в вашем организме содержится жидкости, жировой массы и безжировой массы, включающей кости, мышцы и внутренние органы.

По результатам этих обследований врач сможет точно сказать есть ли необходимость в коррекции питьевого режима и не только.