Атропин

Атропиношоковое лечение психически больных

Атропиношоковое лечение психически больных предложено Форрером (G. Forrer) в 1951 году. Ряд исследований в этой области выполнен Биликевичем (Т. Bilikiewicz) с соавт. В Советском Союзе опубликованы исследования А. А. Романенко и Л. Н. Дарюшиной, Л. Я. Славутской и Г. М. Довгаль, Ц. П. Короленко с сотрудниками.

Лечение психически больных атропиновой комой — один из видов стрессовой терапии, стимулирующей защитные реакции организма. Применяют главным образом при неврозах навязчивых состояний.

Атропиновую кому вызывают путем внутримышечного введения 1% раствора атропина (5—10 мл и более). Лечение проводят натощак. Для предупреждения резкого расширения зрачков в конъюнктивальный мешок вводят эзериновую мазь или капли пилокарпина. Губы смазывают глицерином. Комнату затемняют или на глаза накладывают повязку. Малые дозы не рекомендуются, так как затягивается наступление комы и больные испытывают страх, галлюцинаторные переживания. Кома наступает через 15—20 минут после введения атропина и продолжается 2—3 часа. Иногда в ходе лечения дозу атропина повышают. Кому вызывают 2—3 раза в неделю или ежедневно, всего 20—30 раз.

Купируют кому 0,1% раствором физостигмина (эзерина): вначале вводят подкожно 8 мл, через некоторое время еще 4 мл. При замедленном выходе из комы инъекцию повторяют. Затяжной и отставленной комы не наблюдается. Иногда у больного отмечаются патологические рефлексы, тахикардия, редко — расстройство дыхания, повышение температуры.

Атропиношоковое лечение противопоказано при глаукоме и тяжелых органических изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы.

При хронических психических заболеваниях атропиношоковое лечение недостаточно эффективно и в ряде случаев может быть с успехом заменено психотропными средствами.

Симптомы отравления

В клинической картине острого отравления фосфорорганическими соединениями различают стадию начальных симптомов, судорожную и паралитическую. На первой стадии возможны тошнота, слюно- и слезотечение, боли в животе, рвота, нарушение зрения, понос, беспокойство, головокружение. Более сильное воздействие яда обуславливает головную боль, сонливость или бессонницу, изменение чувствительности, нарушение походки, тремор головы, рук и иных частей тела.

Симптомы интоксикации могут развиваться сразу или спустя несколько часов после воздействия. Симптоматика может нарастать на протяжении суток или более и сохраняться несколько дней.

Если интоксикация выражена слабо или соединение легко выводится из организма, выраженность симптомов может уменьшаться довольно быстро, хотя для нормализации уровней угнетенной ХЭ крови может потребоваться несколько недель. После острой интоксикации, вероятно, сохраняются некоторые хронические эффекты, а слабость и утомляемость могут отмечаться в течение долгого времени.

При воздействии на организм различных фосфорорганических соединений картина отравления в целом является сходной. Она обусловлена накопление ацетилхолина (АХ) в нервных окончаниях. Многое зависит от пути поступления яда в организм. При попадании вещества на кожу первоначальным симптомом может быть развитие в этом месте мышечных фибрилляций. При ингаляционном отравлении сначала возникает затруднение дыхания, миоз, вслед за которыми поражается центральная и вегетативная нервные системы. При поступлении через желудок обычно возникают рвота, спазмы кишечника, а позднее другие симптомы резорбтивного действия веществ.

Гербициды

Из фосфорорганических соединений глифосат является гербицидом широкого спектра активности и арборицидом. Данное соединение обладает избирательным и сплошным действием, используется для борьбы с однолетними и многолетними сорняками.

Механизм действия

Глифосат

Предотвращение этого синтеза приводит к гибели растений. Осадками остатки препарата могут быть смыты с растений в почву. Из почвы корни растений глифосат не всасывают.

Подавляемые сорные виды. Глифосат уничтожает многолетние корневищные сорняки, сорняки оросительных систем – сыть круглую, тростник, рогоз и пр. А также гумай, пырей ползучий, свинорой, вьюнок, лютик ползучий, мышей сизый, бодяк, осот, молокан татарский, одуванчик, лютик едкий, щетинник, пикульник, якорцы, молочай, ромашку и пр., острец.

История

История обнаружения токсических свойств фосфорорганических соединений (ФОС) восходит к началу ХХ века.

Вначале они обратили на себя внимание как боевые отравляющие вещества (в 1938 году в Германии был синтезирован газ зарин). В конце Второй мировой войны были сделаны промышленные установки по синтезу первых пестицидов

В сельскохозяйственное производство они были введены с 1965 года взамен персистентныx и низкоэкологичных ДДТ, гексахлорана и других хлорорганических соединений. ФОС оказались просты в синтезе и высокоэффективны против насекомых.

В 1970-е годы половина из 20 наиболее распространенных в мире инсектицидов принадлежала фосфорорганическим соединениям, а 1/5 – метилкарбаматам.

ФОС не утратили своих преимуществ и до настоящего времени.

Диагностика

Существует ряд измерений для оценки воздействия и ранних биологических эффектов отравления фосфорорганическими соединениями. Измерения метаболитов OP в крови и моче можно использовать, чтобы определить, подвергался ли человек воздействию органофосфатов. В частности, в крови метаболиты холинэстеразы, такие как активность бутирилхолинэстеразы (BuChE) в плазме, эстераза-мишень нейропатии (NTE) в лимфоцитах и активность ацетилхолинэстеразы (AChE) в красных кровяных тельцах. Поскольку и АХЭ, и БуХЭ являются основными мишенями для органофосфатов, их измерение широко используется в качестве индикатора воздействия ФП. Основное ограничение этого типа диагностики заключается в том, что в зависимости от ОП степень ингибирования AChE или BuChE различается; Таким образом, измерение метаболитов в крови и моче не указывает на то, какой агент OP ответственен за отравление. Однако для быстрого первоначального скрининга определение активности AChE и BuChE в крови является наиболее широко используемыми процедурами для подтверждения диагноза отравления OP. Наиболее широко используемым портативным устройством для тестирования является полевой тест Test-mate ChE, который можно использовать для определения уровней красных кровяных телец (RBC), AChE и (псевдо) холинэстеразы (PChE) плазмы в крови примерно за четыре минуты. Было показано, что этот тест столь же эффективен, как и обычный лабораторный тест, и поэтому портативный полевой тест ChE часто используется людьми, которые ежедневно работают с пестицидами.

Фунгициды

Действие на вредные организмы

Фосэтил алюминия эффективен против фикомицетов и пероноспоровых грибов, но является малоэффективным против фитофтороза томата и картофеля. Вещество ускоряет процесс образования растением токсичных для грибов веществ – фенольных соединений. Они, накапливаясь, преграждают путь к клеткам растения и препятствуют проникновению гриба в ткани. Фунгицид избирателен в отношении оомицетов, воздействует на фитопатогены и других классов. Рост мицелия в питательных средах подавляет слабо. Считается, что на фитопатоген влияет через растение, усиливая его защитные реакции: зараженные растения в отличие от неинфицированных выделяют фитоалексиноподобные вещества и антигрибные фенольные соединения. Также предполагается, что в молекуле фунгицида есть токсофорфосфит, также способствующий выработке динамичных защитных реакций.

Резистентность

Механизм действия фосэтила исключает появление резистентности, что подтверждено итогами результатами десятилетних испытаний продукта.

Судебно-медицинская экспертиза отравлений атропином

При вскрытии умерших от отравления атропином характерные морфологические изменения в органах не обнаруживаются. С целью выделения атропина из рвотных масс и внутренних органов трупа объект обрабатывают подкисленным спиртом или подкисленной водой (pH = 2,0—3,0) с последующей экстракцией алкалоида хлороформом или дихлорэтаном из щелочного (подщелачивают аммиаком до pH = 8,0-10,0) водного извлечения. После удаления хлороформа остатки растворяют в 0,1 н. растворе соляной кислоты и испытывают реакциями с общеалкалоидными осадительными реактивами. Наиболее чувствительным реактивом является раствор йода в йодиде калия. При получении положительного результата этой реакции производят реакцию Витали — Морена — фиолетовое окрашивание (чувствительность при наличии 1 мкг вещества в пробе) — и микрокристаллическую реакцию образования рейнеката атропина (чувствительность 0,1 мкг при предельном разбавлении 1 : 200 000). Результаты химических реакций подтверждают физиологической пробой: расширение зрачка при инстилляции в глаз животного вытяжки из тканей умершего (чувствительность при наличии 0,02 мг вещества в пробе).

Большую помощь при судебно-медицинском исследовании может оказать фар-макс гностический и химико-токсикологический анализ частей растений (остатки цветов, семян), найденных на месте происшествия или в содержимом желудка.

В органах трупа атропин может сохраняться до 2 лет.

Библиография: Кузнецов С. Г. и Голиков С. Н. Синтетические атропиноподобные вещества, Л., 1962; Орехов А. П. Химия алкалоидов, с. 137, М., 1955; Руководство по фармакологии, под ред. Н. В. Лазарева, т. 1, с. 158, Л., 1961; Физиологическая роль ацетилхолина и изыскание новых лекарственных веществ, под ред. М. Я. Михельсона, Л., 1957, библиогр.; Ambache N. The use and limitations of atropine for pharmacological studies of autonomic effectors, Pharmacol. Rev., v. 7, p. 467, 1955, bibliogr.; В o-vet D. et Bovet-Nitti F. Structure et activitä pharmacodynamique des medicaments du systfcme nerveux v6g6-tatif, p. 498, Bale, 1948; Forrer G. R. Symposium on atropine toxicity therapy, J. nerv. ment. Dis., v. 124, p. 256, 1965; Goodman L. S. a. Gilman A. Pharmacological basis of therapeutics, L., 1970, bibliogr.; L ο n g о V. G. Behavioral and electroencephalographic effects of atropine and related compounds, Pharmacol. Rev., v. 18, p. 965, 1966, bibliogr.; Nyman E. Studien über die Atropingruppe, Acta physiol, scand., suppl. 10, v. 3, 1942.

Атропиновые психозы — Воспроизведение некоторых симптомов атропинного «психоза» у животных, под ред.М. А.Голь-денберга, Новосибирск, 1957; Миль· штейн Г. И. иСпивак Л. И. Пси-хотомиметики, Л., 1971, библиогр.; Столяров Г. В. Лекарственные психозы и психотомиметические средства, М., 1964, библиогр.

Атропиношоковое лечение псиосически больных — Короленко Ц. П., Грошев С. И. и Квашнин В.Ф. Лечение навязчивых состояний атропином, Журн. невропат, и психиат., т. 71, № 9, с. 1391, 1971; Романенко А. А. и Дарюшина Л. Н. Опыт применения атропиношоковой терапии в психиатрической практике, там же, т. 69, № 4, с. 603, 1969, библиогр.; Славутская Л. Я. и Довгаль Г. М. Атропиновые комы при хронической шизофрении, там же, с. 599; Bilikiewicz Т. и. а. Das Atropinkoma als psychiatrische Behandlungsmethode, Psychiat. Neurol. med. Psychol. (Lpz.), S. 449, 1963; Porrer G. R. Atropine toxicity in the treatment of mental disease, Amer. J. Psychiat., v. 108, p. 107, 1951.

Судебно-медицинская экспертиза — Швайкова М. Д. Судебная химия, М., 1965; Isolation and identification of drugs in pharmaceuticals, body fluids and post-mortem material, ed. by E. G. C. Clarke, L., 1969, bibliogr.

H. Я. Лукомская, М. Я. Михельсон; Л. И. Спивак, A. M. Халецкий (психиат.), M. Д. Швайкова (суд. мед.).

Симптоматика при отравлении ФОВ

При попадании в организм, органические фосфорные соединения моментально всасываются изо рта, желудка, кишечника и оказываются в плазме крови. Отравление элементами опасно для человека из-за серьезных осложнений – порядка 50% соединений трансформируются в организме и становятся более ядовитыми. У 7-10% людей, которые хоть один раз травились ФОС, зачастую появляются рецидивы. Для возникновения рецидива не требуется повторный контакт с фосфамидом, тиофосом или бутифосом. Повторное появление отравления называется хронической интоксикацией фосфором.

Медики выделяют три этапа отравления, которые имеют свои признаки и симптомы: первый – острый период (длится от 1 до 3 дней), второй – появляются осложнения (длится от 4 дней до 2 недель), третий – возникают отдаленные последствия (длится от 1 месяца до 3 лет). На протяжении первого этапа отравления возбуждаются различные системы организма, поражается периферическая и центральная нервная система.

К острой симптоматике при отравлении фосфорорганическими веществами относятся:

• частичная или полная потеря зрения;
• повышенное потоотделение и слюноотделение;
• тремор;
• нарушения работы дыхательной системы, паралич дыхательных мышц;
• снижение ритма сердца, возникает брадикардия или бронхоспазм;
• диарея.

Если в организм попало большое количество ядовитых веществ, пострадавший может потерять сознание, впасть в кому. При остром периоде отравления поражаются нервные клетки, наблюдается одышка, понижение или повышение температуры тела, колебания артериального давления, появляются судороги и возбуждение.

При возникновении осложнений данная симптоматика практически уходит, но возникают иные признаки: пневмония; цианоз кожного покрова; токсический гепатит; отек головного мозга; полное отсутствие рефлексов; поражение почек; гипотония. Последняя стадия самая опасная, поскольку практически безвозвратно поражается мышечная и нервная системы, печень, почки и иные внутренние органы.

Атропиновые психозы

Атропиновые психозы возникают обычно после однократного приема больших доз, в среднем 0,01—0,05— 0,1 г сульфата атропина. Наряду с этим описаны случаи психоза, возникшего после закапывания в глаза 1—2 капель 0,5 — 1% раствора атропина, при подкожных инъекциях и приеме порошков в обычных дозах (0,0005— 0,001 г), что указывает на индивидуальное предрасположение к атропиновым психозам.

Психическое расстройство развивается остро через 2—4 часа после приема атропина и характеризуется определенной клинической динамикой: оглушенность сменяется делириозным синдромом, последний при тяжелых отравлениях — комой. Делирий при атропиновых психозах сопровождается глубоким нарушением ориентировки в месте, времени, окружающей обстановке, нередко и в собственной личности, а также зрительными галлюцинациями и двигательным возбуждением. Для таких психозов характерны вегетативные расстройства: расширение зрачков, учащение пульса, сухость слизистых оболочек. Отмечается прямая зависимость между тяжестью психоза и выраженностью вегетативных расстройств. Продолжительность атропиновых психозов — 3—8 часов. Прогноз, как правило, благоприятный. Оглушенность и особенно делирий — типичные синдромы атропинового психоза, отличающегося стереотипностью клиники и отсутствием зависимости от возраста, пола, соматического состояния.

К редко наблюдаемым психопатологическим расстройствам относятся состояния легкого изменения сознания с явлениями дереализации и деперсонализации, изменение восприятия окраски окружающего — преобладание зеленого, желтого и розового цветов.

Постоянство вызываемых атропином психозов позволяет отнести его к антихолинергическим психотомиметикам и с успехом применять для моделирования «психозов» у животных.

Сходные с атропиновыми психозы развиваются при интоксикациях беленой, белладонной, дурманом (и их препаратами), скополамином и гиосциамином, а также психотомиметиками атропиноподобного действия — центральными холинолитиками.

Лечение атропинового психоза: промывание желудка, применение рвотных и слабительных средств, антихолинэстеразных (физостигмин, прозерин и др.) и сердечно-сосудистых препаратов, морфина.

Препарат «Тарен» и наркотическая зависимость

Медикамент способен вызывать галлюцинации. Достаточно принять всего две таблетки, чтобы почувствовать эйфорию. В таком состоянии у пациента нарушается речь и координация движений. При этом больной остается в сознании. Не случайно препарат используется любителями острых ощущений. Стоит отметить, что таблетки не вызывают зависимости. Однако любители эйфории нередко возвращаются к приему препарата.

При отравлении появляется боль в животе, голове, начинаются судороги. Помощь оказывается только лишь в условиях специального медицинского учреждения, самостоятельно действовать нельзя.

Сферы применения фосфорорганических соединений

Органические фосфорные вещества относятся к группе сложных элементов, поскольку в их состав входит фосфорная кислота. Несмотря на то, что эти соединения крайне опасны для жизни человека, они используются во многих сферах. Наиболее часто ФОВ применяются для химической обработки зерновых культур, овощей, виноградников, садов и прочих насаждений. Вещества являются очень эффективными при борьбе с паразитами, которые обитают на кожном покрове животных.

Также фосфорорганические элементы использовались в качестве отравляющего оружия в военное время. Нередко ФОС применяется в традиционной медицине – соединения входят в состав офтальмологических капель, лекарственных средств, помогающих нормализовать работоспособность ЖКТ. С помощью химического вещества можно вылечить педикулез.

ФОС по своей консистенции бывают как в твердом, так и в жидком виде, они имеют ярко выраженный чесночно-керосиновый запах. Соединения хорошо вступают в реакцию с жирами и растворяются в них, но очень плохо взаимодействуют с водой. Для людей токсичные выбросы являются ядовитыми и опасными. Химические элементы могут попасть в организм человека через верхние дыхательные пути, кожные покровы и пищеварительную систему. Отравиться органическими фосфорными соединениями можно через зараженную воду, еду, одежду, бытовые предметы.

История

Джинджер Джейк

Яркий пример OPIDN произошел в эпоху сухого закона 1930-х годов, когда у тысяч мужчин на юге и Среднем Западе Америки развились слабость и боль в руках и ногах после употребления «лечебного» заменителя алкоголя. Напиток под названием «Джинджер Джейк» содержал фальсифицированный экстракт ямайского имбиря, содержащий три-орто-крезилфосфат (TOCP), что привело к частично обратимым неврологическим нарушениям. Повреждение привело к хромающему «Jake Leg» или «Jake Walk», которые часто использовались в блюзовой музыке того периода. В Европе и Марокко произошли вспышки отравления ТОС, вызванные загрязненными абортивными средствами и растительным маслом , соответственно.

Синдром войны в Персидском заливе

Исследования связывают неврологические отклонения, обнаруженные у ветеранов войны в Персидском заливе, страдающих хроническими мультисимптомными заболеваниями, с воздействием комбинаций фосфорорганических нервно-паралитических агентов военного времени. Раньше считалось, что ветераны страдают психологическим расстройством или депрессией, скорее всего, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Многим ветеранам давали таблетки бромида пиридостигмина (ПБ) для защиты от нервно-паралитических газов, таких как зарин и зоман. Во время войны ветераны подвергались воздействию комбинаций фосфорорганических пестицидов и нервно-паралитических агентов, которые вызывали симптомы, связанные с синдромом хронической фосфорорганической замедленной полинейропатии (OPIDP). Сходные симптомы, обнаруженные у ветеранов, были такими же, как и у людей на производстве, которые были остро отравлены органофосфатами, такими как хлорпирифос. Исследования показали, что у ветеранов наблюдается дефицит интеллектуальных и академических способностей, простых двигательных навыков, нарушения памяти и эмоциональной функции. Эти симптомы указывают на повреждение головного мозга, а не на психологическое расстройство.

Транквилизаторы

Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:

• снимают тревогу;
• устраняют страх и панику;
• нормализуют эмоциональный фон;
• понижают давление, восстанавливают сердечный ритм.

Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:

• противотревожный – устранение тревожных, устрашающих мыслей;
• седативный – успокаивающее действие. Снижает концентрацию внимания, развивает заторможенность;
• снотворный – восстанавливает процесс засыпания, улучшает качество сна;
• миорелаксантный – расслабляющее действие вплоть до вялости и бездействия;
• противосудорожный.

Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.

Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.

К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие. 

Существует принципиальная разница между антидепрессантами и транквилизаторами. Антидепрессанты действуют постепенно, по накопительной системе. Для появления первых результатов должно пройти время. Их эффект – более мягкий, с меньшим количеством побочек. Они стабилизируют настроение и стимулируют работу нашей психики.

Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.

Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.

Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.

Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.

Действие препарата

Употребление Тарена не приводит к формированию физической или психической зависимости и привыкания, по типу опийных наркотиков, так как он не обладает эйфорическим эффектом.

Действие препарата начинается через полчаса после приёма, продолжительность 4-5 часов.

Действие тарена довольно любопытное. Заключается оно в том, что приход и конец очередной галлюцинации незаметен, и абсолютно не контролируется, то есть никакие самовнушения не помогут, а результатом является полный неадекват и многочисленные глюки. В момент полного накрыва появляются провалы в памяти. То есть пациент идущий по улице, и, по его мнению, полностью себя контролирующий, внезапно может себя обнаружить ползающим по земле и собирающим опавшие листья, еще секунду назад думая, что это деньги. Сильно притупляется зрение — это многократно усиленная близорукость, за счёт чего и происходит большая часть видений, так как дезориентированный мозг дорисовывает реальность на свой манер.

Физиологическое действие вещества проявляется:

• обезвоживанием,
• нарушением глотательной функции,
• онемением конечностей, челюсти,
• раздражением слизистой рта,
• пищевода и желудка,
• диспепсическими расстройство,
• нарушенной координацией, внезапно наступающим седативном действием,
• временным ухудшением зрения.

В настоящее время, в результате распространённого злоупотребления Тарен изъят из легального оборота.

Причина

Воздействие пестицидов OP происходит при вдыхании, проглатывании и попадании на кожу. Поскольку пестициды OP быстро разлагаются под воздействием воздуха и света, они считаются относительно безопасными для потребителей. Однако остатки OP могут оставаться на фруктах и ​​овощах. Некоторые пестициды OP были запрещены для использования на некоторых культурах, например, метилпаратион запрещен для использования на одних культурах и разрешен для других. Это также может произойти в результате умышленного отравления нервно-паралитическими веществами, такими как зарин и табун .

Примеры

• Инсектициды, включая малатион , паратион , диазинон , фентион , дихлофос , хлорпирифос , этион , трихлорфон.
• Нервно-паралитические вещества, включая зоман , зарин , табун , VX
• Гербициды, включая трибуфос , мерфос, представляют собой промышленные химикаты, содержащие трикрезилфосфат.

Воздействие любого из перечисленных выше органофосфатов может происходить при вдыхании, абсорбции через кожу и приеме внутрь, чаще всего пищи, обработанной гербицидом OP или инсектицидом. Воздействие этих химикатов может происходить в общественных зданиях, школах, жилых районах и сельскохозяйственных районах. Хлорпирифос и малатион связаны с репродуктивными эффектами, нейротоксичностью, повреждением почек / печени и врожденными дефектами. Дихлофос также был связан с репродуктивными эффектами, нейротоксичностью и повреждением почек / печени. Он также считается возможным канцерогеном.

Форма выпуска препарата, в каких случаях его применяют

Тарен в обязательном порядке входит в состав индивидуальной аптечки военных. Препарат выпускается в виде белых таблеток, которые упакованы в специальную капсулу по 5-6 штук. Поэтому одна таблетка тарена содержит всего 0,006 г активного вещества.

Эффект от препарата наступает через полчаса после приема и длится 4-5 часов. Средство при отравлении ФОВ предназначено для рассасывания, его нужно держать под языком до полного растворения.

Список фосфорорганических веществ, при отравлении которых принимают тарен:

• зарин;
• зоман;
• дихлофос;
• карбофос;
• хлорофос;
• пирофос;
• метафос;

Степень их токсичности различна и зависит от концентрации, путей попадания в организм. Тарен – антидот, который оказывает противоположное действие, он тормозит этот процесс.

Уход

Современные антидоты при отравлении OP состоят из предварительной обработки карбаматами для защиты AChE от ингибирования соединениями OP и постэкспозиционной обработки антихолинергическими препаратами. Антихолинергические препараты действуют, чтобы противодействовать эффектам избытка ацетилхолина и реактивировать AChE. может быть использован в качестве антидота в сочетании с Пралидоксим или другими пиридиния оксимы (например, trimedoxime или obidoxime ), хотя использование «- оксимов » было установлено, что не приносит пользы, или быть , возможно , вредно, по меньшей мере , два метаанализ . Атропин является мускариновым антагонистом и, таким образом, блокирует действие ацетилхолина на периферии. Эти антидоты эффективны для предотвращения летального исхода от отравления OP, но текущее лечение не позволяет предотвратить потерю трудоспособности после воздействия, снижение работоспособности или необратимое повреждение мозга. Хотя эффективность атропина хорошо известна, клинический опыт применения пралидоксима привел к широко распространенным сомнениям в его эффективности при лечении отравлений OP.

Ферментные биопоглотители разрабатываются в качестве предварительной обработки для связывания высокотоксичных ФП до того, как они достигнут своих физиологических целей, и предотвращения токсических эффектов. Значительные успехи были достигнуты в области холинэстераз (ХЭ), в частности БХЭ в сыворотке крови человека (HuBChE). HuBChe может предложить широкий спектр защиты от нервно-паралитических агентов, включая зоман, зарин, табун и VX. HuBChE также обладает очень долгим временем удерживания в системе кровообращения человека и, поскольку он из человеческого источника, он не вызывает каких-либо антагонистических иммунологических реакций. HuBChE в настоящее время оценивается на предмет включения в схему защиты от отравления нервно-паралитическим агентом OP. В настоящее время существует возможность использования PON1 для лечения воздействия зарина, но сначала необходимо создать рекомбинантные варианты PON1, чтобы повысить его каталитическую эффективность.

Другое возможное лечение, которое исследуется, — это антиаритмические средства III класса. Гиперкалиемия ткани — один из симптомов, связанных с отравлением ОП. Хотя клеточные процессы, приводящие к сердечной токсичности, до конца не изучены, предполагается, что в них участвуют каналы тока калия. Антиаритмические агенты класса III блокируют токи калиевой мембраны в сердечных клетках, что делает их кандидатом на терапевтическое средство от отравления OP.

Недостаточно доказательств, подтверждающих использование подщелачивания плазмы для лечения человека с отравлением фосфорорганическими соединениями.

Оказание первой помощи

При отравлении ФОС следует вывести человека из помещения на свежий воздух, чтобы ядовитые вещества не воздействовали на организм и не вдыхались вместе с кислородом. Рекомендуется снять с пострадавшего одежду и укутать в теплый плед. Если есть чистая одежда, ему желательно переодеться.

Окружающие люди могут помочь пострадавшему сделать промывание желудка. При отравлении нужно постоянно следить за количеством слюны у человека. Для облегчения состояния больного, следует дать солевое слабительное, вазелиновое масло, активированный уголь или ввести сульфат натрия. Это актуально при попадании яда в пищеварительную систему.

Окружающие люди могут оказать первую помощь при отравлении фосфорорганическими веществами с помощью промывания пораженных участков эпидермиса. Поврежденную кожу следует обмыть чистой водой с хозяйственным мылом и двухпроцентным содовым раствором. Рекомендуется обрабатывать кожу «Хлоргексидином» или «Хлорамином».

Суть первой медицинской помощи при отравлении фосфорорганическими соединениями заключается во внутривенном введении раствора «Атропина». Осуществлять инъекции следует 2-3 раза в сутки, пока не прекратится бронхорея, повышенное слюноотделение и чрезмерная потливость. Положительным результатом терапии считается появление сухости в ротовой полости. Одноразовая доза варьирует от 0,5 до 2 миллилитров раствора.

Рекомендуется совместно с «Атропином» колоть и иные лекарственные средства с холинолитическим действием: «Апрофен», «Амизил» или «Тропацин». «Атропин» нужно вводить до полного исчезновения симптоматики, в противном случае возможен рецидив.

В комплексе с «Атропином» в первые 24 часа нужно колоть каждые 2 часа внутривенно или внутримышечно 1 миллилитр пятнадцати процентного раствора «Дипироксима».

Также следует обратить внимание на симптоматическое лечение. Если у потерпевшего повысилось артериальное давление, рекомендуется ввести 1,5 миллилитра однопроцентного «Диабазола»

Если у человека наблюдается резкая гипертония и тремор, следует колоть натрия оксибутират трижды в день.

При состоянии паралича дыхательных мускулов показана искусственная вентиляция легких. В этом случае колется гидрокортизон внутримышечно один раз в день. При блокаде и низкой активности ферментов в организме рекомендуется проведение замещения крови. Данная процедура проводится на 3-4 день после отравления.