Астения

Что такое астенический синдром

Астенический синдром у взрослых может иметь следующую характеристику:

• В первую очередь – это показатель усталости и перенапряжения. В случае, когда тяжелая работа, несколько работ или приходится перетруждаться, работая по ночам, то на утро возникает ощущение усталости, слабости, снижение настроения, чувствительность к запахам и яркому освещению, снижением выносливости к привычным нагрузкам, появлением головной боли или обострением мигрени. Данное состояние обычно проходит после полноценного сна и отдыха, исключении внешних раздражителей.
• Реакция нервной системы по типу «защитной». Это процесс, который заложен в нашем организме еще в процессе эволюции, способствующий защите наших психических процессов от перезагрузки, в связи с воздействием различных внешних и внутренних факторов. Основу его составляет рефлекс запредельного торможения. Данный механизм запускается по факту возникновения астении, когда возникает угроза для организма. Примером может служить тот случай, когда студент готовится к экзамену и пытается изучить в последний вечер материалы за все полугодие, тогда и возникает рассеянность внимания, снижение концентрации, головная боль и т.д. Таким образом, астения возникает, как защитная реакция оповещает организм о возможной угрозе.
• Заболевания. Астеническое состояние возникает также при развитии некоторых заболеваний сердечнососудистой, эндокринной системы, онкопатологии, психических расстройствах и т.д. К примеру, показательны первые этапы заболевания острыми вирусными инфекциями, когда слабость, утомляемость, сонливость и раздражительность возникают еще до повышения температуры тела и появления других характерных симптомов. Для некоторых состояний, наоборот, характерны лишь признаки астении: гипертонический криз, сотрясение головного мозга легкой степени тяжести, выход из наркоза. Большинство заболеваний все же начинается с астении и продолжается развитием другой симптоматики. И при выздоровлении все равно возможно сохранение астении. Астеническое расстройство у взрослых женщин часто сопровождает предменструальный синдром.

Из всего вышесказанного можем сделать вывод, что зачастую астения, что это такое, симптомы у женщин, возникает из-за переутомления или соматической патологии. А возникает она за счет реагирования нервной системы. При этом астенией называют состояние перезагрузки, а астеническим синдромом – заболевание.

симптомы астении

Симптомы астении

Говоря об астении простым языком, можно сказать, что это — постоянная слабость и усталость. Именно усталость и считается главным симптомом астении. Но не стоит путать симптомы астении с обычным переутомлением. О заболевании речь заходит лишь в тех случаях, когда ощущение усталости не покидает человека на протяжении довольно долгого времени, это может быть и несколько месяцев. И обычно для такой усталости нет никаких причин.

Развиваются симптомы астении достаточно резко и внезапно для человека. Иногда они появляются в преддверии какой-то болезни или инфекции. Чувство постоянной усталости и переутомления, возникающие при различных заболеваниях, выражены намного ярче, если у больного начинает развиваться астения. При симптомах астении усталость у человека наступает очень быстро, и на восстановление сил требуется намного больше времени, чем обычно.

На первый взгляд, симптомы астении сильно напоминают симптоматику гриппа. Т.е. для нее также характерны следующие проявления: повышение температуры тела до 38-40°C, усиление чувствительности и увеличение шейных лимфатических узлов, появление болевых ощущений в мышцах и суставах, диарея. Резкое снижение аппетита, или вовсе его отсутствие, тоже является симптомом астении.

Такая симптоматика характерна не для всех случаев астении, но при наличии хотя бы пяти из них, проявляющихся одновременно и продолжающихся в течении двух недель и более, говорит о том, что следует обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим те симптомы астении, которые нельзя отнести к какому-то другому заболеванию. Речь, в первую очередь, идет о повышенной чувствительности к звукам и свету. От яркого солнечного света у человека сразу же начинает резать глаза, а от совсем негромких звуков в ушах может появиться боль. У некоторых пациентов, страдающих анемией, может наблюдаться усиленная чувствительность к тактильному контакту(прикосновениям).

Кадр

Кира Георгиевна всегда стремилась снимать на своем, особом киноязыке. Понятно, что он был сформирован под определенным влиянием. Сначала это был соцреализм: не сказать, что ее дебютная короткометражка, снятая вместе с мужем, чем-то всерьез отличается от общей канвы режиссеров-шестидесятников. Затем это, конечно, новая французская волна. Непараллельный монтаж, переходящий фокус, который внезапно срывается с главного героя, делая его второстепенным, и останавливается на деталях или вторых планах. 

Муратова вообще первой в советском кино избавилась от деления на важное и второстепенное. Ее герои могли в один момент перестать быть определяющими, а место двигателя сюжета внезапно мог занять персонаж, который долгое время неприметно жил на фоне, который мы воспринимаем скорее подсознательно, чем осознанно

Апофеозом этого приема, которым режиссер любила «будить» зрителя, стал фильм «Астенический синдром». Первые сорок минут ленты нам показывают тяжелую черно-белую артхаусную драму о борющейся с депрессией женщине, которая переосмысляет известный буддийский сюжет о первой встрече с болезнью, старостью и смертью. И если Гаутама смог перезапустить свою вялотекущую жизнь, благодаря увиденным ужасам, то героиню Муратовой это лишь еще больше припечатывает к земле. Катарсис. Фильм заканчивается, идут титры. И в этот момент зрителя внезапно переносят в зал кинотеатра. Оказывается, это была лишь картина в картине. Мы уже успели проникнуться героиней, понять ход ее мыслей и ощупать все сюжетные грани. Чувствуем себя победителями в этой дуэли зрителя с режиссером. И тут звонкой пощечиной Кира Георгиевна напоминает нам, кто здесь автор. И знакомит с новым героем – учителем, засыпающим всюду, куда он приходит. В том числе и на этой черно-белой скучной картине.

Муратова в своих фильмах любила чувствовать себя хозяйкой положения. Это тоже что-то от желания поучить и наставить. Ее фирменный прием – это обрезать кадр для создания дополнительной интриги. В «Настройщике» героиня Литвиновой 30 секунд экранного времени общается с кем-то, кто находится за кадром. Зрителю предлагается просто терпеливо ждать. В других лентах режиссер может специально не показывать источник загадочных звуков, или не совсем ясных без изображения фраз. Но это не упражнения в фантазии. Обычно Муратова лишь придерживает кадр, а затем все же дает нам отгадку. Возможно, это очень простой, но слишком уж действенный способ, чтобы напомнить зрителю: просмотр кино – это своего рода работа, а не отдых. 

Фото: Рубцова Юлия/ТАСС

Если не лечить астено-невротический синдром

В момент этого расстройства нервная система ослаблена и уязвима для формирования различной психической патологии. Нарушения сна становятся более тяжелыми и переходят в хроническую фазу. Общее состояние больного ухудшается и его уже можно квалифицировать как синдром хронической усталости. Это следующая фаза развития заболевания.

Сильно снижается работоспособность и социальная активность. Человек ощущает постоянную, изнуряющую усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха. Появляются боли в разных частях тела. Ощущается общее недомогание с жалобами на различные расстройства органов и систем.

Возникают проблемы в сексуальной сфере и часто могут происходить сбои месячных циклов у женщин. Нарушается гормональный обмен.

Симптоматика нарастает и на первый план начинает выходить депрессия, тревожные состояния, навязчивости. В крайней степени истощенности нервной системы могут возникать острые психотические состояния (психозы).

 Основные причины возникновения

• Умственные и физические перегрузки;
• Несбалансированное питание;
• Наличие аллергии;
• Беременность и послеродовой период;
• Вирусные и другие инфекции;
• Оперативные вмешательства;
• Стрессы;
• Алкоголизация;
• Хронические соматические заболевания.

Симптомы астено-невротического синдрома

Проявление этого заболевания весьма разнообразно и зависит от индивидуаных параметров формирования нервной системы. Однако, существуют наиболее распространенные жалобы.

Астено-невротический синдром, это патологическое состояние высшей нервной деятельности, которое проявляется в виде ощущения постоянной усталости, жалобами на головную боль, нарушения сна, аппетита. Человек начинает испытывать трудности с памятью, концентрацией внимания, снижается работоспособность, появляется леность. Быстрое истощение ресурсов нервной деятельности приводит к повышенной раздражимости, спадом настроения, повышается уровень тревожности. Человек становится более мнительным, подозрительным, его начинают раздражать громкие звуки (музыка), резкие запахи (духи, дезодаранты), яркий свет. Не редко фон настроения может иметь волнообразный характер от повышенного до депрессивного.

Астено-невротический синдром существенно влияет на качество жизни человека и окружающих его людей. Это пограничное психическое состояние, которое требует максимально быстрого обращения к врачу психиатру и необходимости комплексного лечения.

Синдром хронической усталости может существенно повлиять на качество жизни пациента и окружающих его людей, поэтому считается серьезным психосоматическим заболеванием, требующим комплексного лечения.

Лечение Астенического расстройства (астении):

При лечении астенических состояний на сегодня используются самые разные подходы. Схематически рекомендации специалистов выглядят следующим образом. Поскольку астения связана с расходом психических или жизненных сил, а значит, биогенных аминов, человеку рекомендуется отдохнуть, переключиться на другую форму деятельности, сменить обстановку с тем, чтобы дать возможность мозгу наработать новые запасы этих веществ. По понятным причинам эти рекомендации не всегда выполнимы.
Далее следует медикаментозная терапия, которая включает назначение определенных групп препаратов. К таким, что давно и традиционно используются, относятся различные ноотропные или так называемые нейрометаболические средства. Такой терапевтический подход имеет свои особенности. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой – ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия крупных контролируемых плацебо исследований, которые бы показали эффективность терапии ноотропами астенических состояний. Поэтому данный класс препаратов во всех странах мира используется с разной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в Соединенных Штатах Америки, в Западной Европе, более широко – в Восточной Европе, в странах СНГ, в том числе и в Украине.
Для лечения астенического симптомокомплекса в структуре депрессии используют антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина. При витально-астенических состояниях эндогенно-процессуального генеза – стимулирующие нейролептики, например современные атипичные антипсихотики. В психиатрической практике используются и психостимуляторы. В США широкое распространение получили психостимуляторы из группы амфетаминов, которые по нормативно-правовой базе расцениваются в Украине как наркотики. Определенное практическое значение имеют и антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата дофамина, которые наряду с тимоаналептическим обладают отчетливым психостимулирующим действием. При наличии когнитивных нарушений, вследствие церебрального атеросклероза и других патологических процессов, приводящих к нарушению познавательных функций человека, испытываются препараты, относящиеся к группе блокаторов НМДА рецепторов.
Перечисленные препараты для своего применения требуют специальных знаний в области клинической психиатрии. Их применение в общемедицинской практике ограничено.

Дифференциальная диагностика.

Некоторые заболевания могут вызывать хроническую астению и их необходимо отбросить, прежде чем сделать окончательный диагноз.

Заболевания, такие как гипотиреоз, диабет, анемия и некоторые психические расстройства, являются некоторыми примерами заболеваний, которые необходимо исследовать у пациента, когда у него хроническая астения.

Люди с фибромиалгией, например, как и пациенты с хронической астенией, могут испытывать мышечные боли, сильную усталость и нарушения сна. С другой стороны, усталость и мышечная боль часто появляются на ранних стадиях при различных наследственных мышечных расстройствах, а также в различных метаболических, аутоиммунных и эндокринных условиях.

Симптомы и причины появления

У астении не так много характерных признаков. Все ее симптомы можно списать на разнообразные заболевания.

Признаки астенического синдрома:

• быстрая утомляемость,
• физическая слабость,
• невозможность полноценно трудиться,
• головная боль,
• бессонница,
• боязнь громких звуков и яркого света,
• эмоциональная нестабильность.

Астения формируется на фоне длительного физического и психического перенапряжения, которые происходили на фоне дефицита витаминов, вызванного неправильным питанием или нарушениями обмена веществ. Астения встречается как у мужчин, так и у женщин. В переводе с греческого название болезни означает “бессилие”. Это слово очень хорошо характеризует саму болезнь. Но нужно отличать астению от обычной усталости. Если бессилие держится на протяжении нескольких недель, не проходя даже после длительного отдыха, можно заподозрить у себя астенический синдром. Он наступает в результате постепенного истощения. Заболевание развивается не один день. Иногда уходят годы, прежде чем человек почувствует себя больным.

Астения, формы

Чаще всего сейчас встречаются функциональная или реактивная форма болезни. Это обратимое состояние, причиной которого является чрезмерное трудолюбие и неумение расслабляться. Человек, долгое время работавший без выходных и отпусков, со временем начинает чувствовать себя загнанной лошадью. У специалистов медицины даже есть специальный термин, обозначающий это состояние. Он звучит как “синдром менеджера”.

Современная жизнь приносит человеку массу стрессов, особенно на работе. Если в компании практикуются постоянные авралы, потогонная система, сотрудникам не дают возможности расслабиться, нервная система в конце концов откажет. Вся ее энергия израсходуется, не успев восстановиться. В таких случаях поможет качественный отдых, смена работы, медикаментозная поддержка.

Если вовремя не остановиться и работать через силу, наступает следующий этап – неврастения. Это заболевание развивается на фоне полнейшего истощения нервных ресурсов. Отдых в этом случае уже не поможет. Неврастения приводит к появлению психических расстройств. Больному потребуется срочная медицинская помощь.

Органическая форма астении появляется как следствие перенесенного заболевания. Все люди, имеющие сердечную недостаточность тяжелой стадии, и большая часть тех, кто лечился от онкологических заболеваний, сталкиваются с органической формой астении. Тяжелая болезнь вынуждает организм бороться на пределе своих сил, что вызывает нервное истощение.

Органическая астения наступает после тяжелых ОРВИ, гепатитов, других инфекционных болезней, сложных хронических состояний, черепно-мозговых травм.

Астения — диагностика и лечение

Испытывающие хроническую усталость больные часто недооценивают тяжесть своей ситуации или просто не знают, к какому врачу обратиться. Заподозрив, что причиной непреходящей усталости стал астенический синдром, нужно отправиться на прием к терапевту. Врач назначит ряд анализов и затем перенаправит пациента к профильному специалисту.

Лечение проводится обязательно в комплексе с устранением основного заболевания. Кроме того, назначают антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы, витамины в первую очередь группы B и успокоительные.

Народные методы

В народной медицине для лечения психических расстройств широко используют успокоительные сборы, в которые входят валериана, пустырник, зверобой. Принимая фармакологические или растительные средства, необходимо тщательно следить за режимом дня. Облегчает состояние больных рациональное питание. В диету включают продукты, богатые триптофаном – эта аминокислота способствует восстановлению нервных клеток. Она содержится в больших количествах в бананах, ржаном хлебе, сыре, мясе индейки. Не помешает есть побольше фруктов и овощей, пить в день не менее полутора литров воды. В сыре содержатся белки, улучшающие настроение.

Нервное истощение, закончившееся появлением астенического синдрома, – это характерная примета современной цивилизации. Каждый разумный человек должен знать о том, что свою нервную систему нужно беречь. Для этого следует избегать длительных напряжения, хронических стрессовых ситуаций. Энергетический запас организма не бесконечен. Рано или поздно он иссякнет, если нагрузки будут чересчур велики. Тогда придется длительно лечиться. К счастью, астенический синдром излечим. Но придется быть последовательным и настойчивым. Комплексный подход , включающий прием фармацевтических средств, психотерапию, гигиену труда и отдыха позволит избавиться от астенического синдрома за несколько месяцев.

Диетотерапия астено невротического синдрома

Диета при астении. Диетотерапия или лечебное питание – метод помощи, при котором количеством и качеством питания воздействуют на механизмы развития болезненного состояния. Диета при астенических расстройствах зависит от общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Основные особенности диетотерапии при астении: повышенное содержание в рационе витамино и белковосодержащих продуктов. Иногда, в комплексе лечения может применяться такой вид диетотерапии как голодание.

При астении диетотерапия не может быть основным методом лечения астении, только вспомогательным.

Лечебная физкультура при астено невротическом синдроме

Физические упражнения при терапии астении часто имеют весьма значимый вес. Не смотря на кажущуюся ослабленность пациентов в астеническом состоянии замечено, что некоторые виды физических нагрузок оказывают высокое лечебное воздействие на выраженность симптомов. Наиболее распространенными видами лечебной физкультуры при терапии астении являются легкая атлетика и водные виды спорта.

Хотя лечебная физкультура показана при всех видах астении, к сожалению, на практике доктора ее назначают редко.

Трудотерапия астенических расстройств

Восстановление нервной системы трудовой деятельностью – распространенный метод лечения многих психических расстройств и нарушений поведения. При астенических состояниях рекомендован труд с преобладанием умеренных и регулярных физических нагрузок над интеллектуальными.

Трудотерапия является необязательным методом излечения астении, а в некоторых случаях может иметь противопоказания.

Рекомендуемые к статьи

Душевная больЛечение хронической усталостиНервное истощение

Если Вы почувствовали недомогания, которые характерны для астенического синдрома звоните  +7 495 135-44-02

Мы поможем Вам!

Подробнее о лечении астении Вы можете узнать у специалистов Брейн Клиник.

Возможные способы лечения хронической астении.

Лечение этого синдрома может быть весьма неприятным как для пациента, так и для врача

Очень важно, чтобы среди них были хорошие отношения, прочная коммуникация и сопереживание

Поскольку может быть несколько причин для этого типа астении, и некоторые из них даже не ясны, то обычно трудно сделать эффективное лечение.

Для этого состояния также нет конкретного препарата. Лучше всего помогает облегчить симптомы хронической астении, это физическое упражнение и когнитивная терапия. Было показано, что когнитивная поведенческая терапия умеренно эффективна при контроле симптомов хронической астении. В этом лечении пациента учат лучше управлять своими действиями, стрессом и симптомами, о которых он рассказывает, это помогает лучше функционировать изо дня в день, несмотря ни на что.

Когда это лечение сочетается с физическими упражнениями, можно получить лучшие результаты

Если у вас хроническая астения, вам важно знать, что ваша болезнь является настоящей, это не изобретение вашей психики, и если вы хотите улучшить свое состояние, вам, вероятно, придется в течение длительного времени следовать различным методам лечения. В дополнение к физическим упражнениям и психологической терапии некоторые пациенты благоприятно реагировали на введение антидепрессантов

Игорь Фомичев, клинический психолог,

эксперт в «Центр специальных исследований и экспертиз».

Медикаментозное лечение астении

Наибольшее значение в лечении астении или астено невротического синдрома имеет медикаментозная терапия. Истощение требует дополнительной сторонней поддержки, ввода недостающих питательных веществ нервной ткани. Перечень медикаментов возможных для терапии астении достаточно большой и требует особого внимания при их назначении.

К универсальным фармакологическим методикам относится нейрометаболическая терапия (сочетание витаминов группы В, ноотропных, сосудистых, дегидратационных и аминокислотных средств). Нейрометаболическая терапия помимо выраженного лечебного эффекта является и эффективным средством профилактики формирования астении. Курсы нейрометаболической терапии применяются перед перегрузками, перед предстоящими планируемыми стрессами. Лицам, которых доктора относят в группу риска по развитию астенических состояний, курсы нейрометаболической терапии проводятся два раза в год (чаще весной и осенью). Не редко, по усмотрению доктора используются лишь некоторые компоненты нейрометаболического лечения, например только витамины или ноотропные препараты.

Для лечения астено невротического синдрома могут применяться препараты из группы нейролептиков, антидепрессантов и нормотимиков. К ним прибегают в тех случаях, когда доктор видит биологические изменения (нарушения в нейромедиаторных системах головного мозга).

Медикаментозное лечение астении, так же как и физиотерапия, не является обязательным способом терапии астенических расстройств. Только после очного осмотра доктором принимается решение о необходимости применения фармтерапии астенических состояний. Медикаментозная терапия обязательна при лечении астении, но она должна быть умеренно разумной.

Светотерапия

Светотерапия применяется в тех случаях, когда симптоматика астении и невротическая симптоматика вызвана сезонными аффективными реакциями, либо когда астеническое расстройство осложняется депрессивными состояниями. При светотерапии пациент находится в специальном помещении, освещенным лампами с специально подобранными характеристиками. Курсы светотерапии могут достигать несколько десятков дней. Светотерапия – не обязательный метод лечения астено невротического синдрома.

Лечение астении реабилитационно-восстановительными программами

Некоторые специалисты, по традиции, относят реабилитационно-восстановительную терапию астено невротического синдрома к разновидности психотерапии, однако в этом способе лечения астено невротического синдрома, помимо психотерапевтических механизмов, начинают работать чувствительные рецепторы (обоняние, тактильные ощущения, восприятие и т.д.), работают климатический, физический, социальный и другие факторы. Поэтому для реабилитации часто советуют терапию путешествиями и даже выделяют в отдельный метод лечения астенического и невротического состояний.

Отправлять в путешествие человека в астеническом или астено-невротическом состоянии имеет право только доктор, оценив пользу и риски этого метода в каждом конкретном случае.

Восприятие

Фильм удостоен двух премий: «Ника» (в номинации «Лучший игровой фильм», 1990), Специальный приз жюри Берлинского кинофестиваля (1990); кроме того, фильм четырежды номинировался на кинематографические премии.

В прессе 90-х годов фильм часто считался критикой советской действительности, оценивает Олег Ковалов, однако не соглашается с этим мнением. Ковалов видит в часто появляющихся на экране атрибутов Советского союза «любование» Муратовой его эстетикой. Критик отмечает в фильме наличие «внутреннего монолога», выраженного зачитыванием отрывков из произведения, которое писал главный герой — учитель, сравнивая этот аспект с «Восемь с половиной» Федерико Феллини. Американский критик Джонатан Розенбаум рассуждает, что «Астенический синдром» «выходит за рамки правил» кинематографа, а также называет его «шедевром эпохи гласности». Главных героев он характеризует как «символы болезни», название которой носит фильм. Джейн Таубман видит во множестве «неприятных» сцен попытку режиссёры вывести зрителей из «моральной апатии», в которой находится советское обществе в последние годы его существования. Изображение наготы исследовательница сравнивает с фильмом «Спаси и сохрани» Александра Сокурова и добавляет, что режиссёр этим жестом скорее изображает её в негативном качестве, чем эксплуатирует. Эпоха гласности, считает Таубман, начинается с «Покаяния» Тенгиза Абуладзе и заканчивается «Астеническим синдромом». В своей рецензии она заключает, что кинолента является самым главным достижением в творчестве Киры Муратовой, но средства и посыл, представленный режиссёром, исключают его коммерческий успех.

Владимир Мотыль считает «Астенический синдром» переоценённым, а исследователь кинематографа Иэн Кристи в то же время, напротив, видит его недооценённым наряду с «Тихими страницами» Сокурова. Ряд российских деятелей культуры, среди которых Зара Абдуллаева, Дмитрий Быков, Иван Дыховичный, Наталия Рязанцева и многие другие назвали произведение одним из главных фильмов прошлого по итогам опроса издания Сеанс в 2000 году

Алексей Герман критиковал фильм в целом, но отдельно обратил внимание на сцену в собачьем питомнике, считая её непрофессиональной. Герман сказал, что на протяжении сеанса «скучал».

Критик портала AllMovie Кларк Фонтан отметил, что Муратова, создавая фильм, не отступила от своего стиля, несмотря на то, что официальные власти неизбежно его отвергнут. Питер Роллберг заключает, что «Астенический синдром» — «мрачное прощание» режиссёра с советской эпохой, выраженное через «жестокий реализм». Однако Кира Муратова заявила, что фильм «не про страну или время, а про жизнь». BBC Culture внесло «Долгие проводы» Муратовой и «Астенический синдром» в список 100 лучших фильмов, снятых женщинами, поставив последний на 48 строчку списка.

Актриса Ольга Антонова на кинофестивале «Созвездие» в 1990 году удостоена приза за лучшую женскую роль второго плана.

Лечение астении

Лечение астено-невротического синдрома должно проходить под обязательным контролем врача психотерапевта и врача восстановительной терапии в неврологии. Это связано с возможностью развития сложных патологий нервной системы, которые необходимо не только предусмотреть, но и вовремя не дать сформироваться. Монополярное лечение, как правило, не только малоэффективно, но и весьма не устойчиво к рецидивам.

Объем помощи при астенических состояниях зависит от истинных причин формирования, механизмов развития, сопутствующих расстройств нервной системы и организма, социальных факторов. При лечении астено невротического синдрома следует учитывать все указанные факторы.

Также следует добавить, что для констатации состояния необходимо видеть, что эти симптомы связанны непосредственно с какими-либо психофизическими перегрузками и они не проходят или не ослабевают после качественного отдыха.

То есть, исходя из этого перечня, можно предполагать у себя наличие астенического состояния. Но, точно определить есть астения или ее нет, может только доктор на очном приеме.

В классическом, для отечественной психиатрии справочнике по психиатрии, астения коротко характеризуется как состояние повышенной утомляемости с частой сменой настроения, раздражительной слабостью, истощаемостью, гиперэстезией (повышение восприимчивости к обычным раздражителям), слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна.

Методы терапии

• Изоляция от внешних раздражителей.
• Психотерапия.
• Физиотерапия.
• Медикаментозная терапия.
• Светотерапия.
• Восстановительная терапия.
• Диетотерапия.
• Лечебная физкультура (Л.Ф.К.).
• Трудотерапия.
• Другие методы лечения.

В зависимости от специализации врача и его личных предпочтений практике можно встретить различные термины обозначающие этот вариант расстройства высшей нервной деятельности. В жизни можно встретиться с большим разнообразием синонимов астении.

Синонимы астении

• Астенический синдром
• Астеническое состояние
• Астено-невротический синдром
• Неврастения
• Цереброастения
• Психастения
• Синдром менеджера
• Синдром запредельного торможения
• Синдром раздражительной слабости

Клиническая картина

У больных наблюдается раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью, легко меняющимся настроением, вспыльчивостью, усиливающимися во второй половине дня и к вечеру. Больным свойственна аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. При астеническом синдроме нередко наблюдаются головные боли, расстройство сна в виде повышенной сонливости или упорной бессонницы, вегетативные нарушения. В зависимости от падения барометрического давления у больных с астеническим синдромом может повышаться утомляемость, усиливаться раздражительная слабость, гиперестезия (симптом Н. И. Пирогова). При астеническом синдроме, развившемся вследствие различных органических заболеваний, наблюдаются также легкие нарушения памяти; преимущественно страдает запоминание текущих событий.

Астенические расстройства, как правило, развиваются исподволь, нарастая в своей интенсивности. Иногда первыми проявлениями астенического синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью, адинамией. Клиническая картина астенического синдрома имеет особенности в зависимости от причин, его вызвавших.

Астенический синдром после соматических заболеваний нередко принимает характер состояния эмоционально-гиперестетической слабости , при которой повышенная утомляемость и аффективная лабильность сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения, а также описанными выше явлениями гиперестезии.

После перенесенной черепно-мозговой травмы астенические расстройства выражаются раздражительной слабостью, аффективной лабильностью, ментизмом (наплывом мыслей), сочетающимися с головными болями и вегетативными нарушениями, которые в этих случаях бывают очень резко выраженными, что позволяет говорить о наличии астено-вегетативного синдрома.

В инициальном периоде гипертонической болезни астенический синдром принимает характер «усталости, не ищущей покоя». При атеросклерозе астенический синдром проявляется резко выраженной утомляемостью, раздражительной слабостью, сниженным настроением со слезливостью. При сифилисе мозга астенический синдром характеризуется взрывчатостью, расстройствами сна, упорными головными болями. При прогрессивном параличе наблюдается сочетание повышенной утомляемости с легкой степенью оглушения (обнубиляция).

При эндокринопатиях астенический синдром выражается повышенной утомляемостью, истощаемостью, вялостью, сопровождается резко выраженной аффективной лабильностью и расстройствами влечений.

Астенический синдром при шизофрении проявляется преобладанием психической истощаемости и несоразмерностью последней со степенью умственного напряжения, сочетанием этих расстройств со снижением активности.

Этиология. Астенический синдром может быть следствием длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения, а также многих психических заболеваний, часто возникает в результате соматических инфекционных и неинфекционных заболеваний, интоксикаций, а также черепномозговых травм.

Астенический синдром наблюдается также в инициальном (начальном) периоде различных органических заболеваний головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сифилис мозга, прогрессивный паралич, энцефалит). Астенические расстройства свойственны также инициальному периоду шизофрении.