Азалептол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Противопоказания
Не применяется Азалептол:
— при аллергии на клозапин;
— при непереносимости вспомогательных веществ;
— при гранулоцитопении или агранулоцитозе в анамнезе (исключение — развитие этих состояний в результате химиотерапии);
— при нарушении функции костного мозга;
— при алкогольном или других токсических психозах, лекарственной интоксикации, коматозном состоянии;
— при беременности/лактации;
— детям до 5 лет.
С осторожностью Азалептол применяют:
— при декомпенсированной патологии сердечно-сосудистой системы;
— при выраженной недостаточности печени/почек;
— при закрытоугольной глаукоме;
— при гиперплазии предстательной железы;
— при атонии кишечника;
— при эпилепсии;
— при интеркуррентных заболеваниях с лихорадочным синдромом.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость и аллергия на клозапин.
- Возраст менее 5 лет.
- Заболевания органов кроветворения.
- Состояния отравления (в том числе алкоголем).
- Бессознательное состояние.
- Миастения (снижение мышечного тонуса).
- Беременность (по усмотрению врача в исключительных случаях прием возможен).
- Кормление грудным молоком.
Переносится препарат обычно хорошо, но в некоторых случаях может вызывать побочные эффекты. Самый опасный из них, хотя и крайне редкий — угнетение кроветворения и развитие агранулоцитоза (гранулоцитопении) и анемии.
Для того, чтобы его избежать требуется проводить регулярный контроль картины крови, первые четыре месяца лечения — еженедельно, в дальнейшем — раз в месяц.
Другие побочные эффекты (приведем наиболее частые)
- Повышенное слюнотечение.
- Сонливость.
- Головокружения.
- Тошнота и рвота.
- Тремор.
- Увеличение массы тела.
- Тахикардия.
- Запоры.
- Повышение температуры тела.
- Снижение артериального давления.
Дозировка определяется лечащим врачом. Большие дозы от 250 до 600 миллиграмм в сутки используются для лечения тяжелых, психотических состояний, малые — от 6,25 до 50 миллиграмм в сутки для — пограничных невротических расстройств. Назначается внутрь после еды, обычно три раза в день.
Для поддерживающего лечения клозапин используется редко. В основном его применение ограничивается только снятием острого болезненного состояния, как только это достигнуто, его заменяют на другой нейролептик — более «мягкий».
Этот препарат применяется врачами психиатрами. Врачи других специальностей его используют редко, лишь в исключительных случаях.
В итоге отметим основные преимущества клозапина: выраженное антипсихотическое действие (самое сильное из всех применяемых нейролептиков), быстрое наступление лечебного действия, оказывает лечебное действие при отсутствии эффекта от приема других нейролептиков, хорошая переносимость.
Основные недостатки: побочные эффекты хоть и редки, но возможны очень опасные для жизни (агранулоцитоз), и поэтому есть необходимость регулярно сдавать анализ крови на весь период приема препарата, ограничение оборота этого лекарства государством (можно приобрести лишь по специальным рецептам, лишь в крупных клиниках есть возможность выписывать эти рецепты).
По всем вопросам о клозапине, лечении психических расстройств, пожалуйста, обращайтесь к нам. У нас большой опыт приема этого препарата. Мы обладаем возможностью выписывать его: наши врачи обладают опытом и достаточной квалификацией, у нас есть бланки специальных рецептов.
Помните, самостоятельно назначать себе лекарства нельзя!
Побочные эффекты
Гематологические расстройства: гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза (воспаление десен, вялозаживающие раны, фурункулез, обострение хронических/латентных очагов инфекции, гриппозные симптомы — озноб, лихорадка, боли в горле).
Неврологические расстройства: головокружение, гипертермия центрального генеза, сонливость, головная боль, обморочные состояния, спутанность сознания, акатизия, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акинезия, тремор, ригидность мышц), нарушения сна, бессонница, депрессия, судорожные припадки, злокачественный нейролептический синдром (затрудненное дыхание, тахипноэ, судороги, тахикардия, аритмия, нестабильное артериальное давление, гипертермия, повышенное потоотделение, выраженная ригидность мышц, непроизвольное мочеиспускание, бледность кожных покровов, утомляемость, слабость), поздняя дискинезия.
Урологические расстройства: снижение потенции, задержка мочи.
Метаболические расстройства: повышение массы тела.
Опорно-двигательные расстройства: миастения.
Пищеварительные расстройства: гиперсаливация, рвота, изжога, сухость во рту, тошнота.
Офтальмологические расстройства: нарушение аккомодации.
Кардиоваскулярные расстройства: снижение/повышение артериального давления (в т.ч. ортостатическая гипотензия), уплощение зубца Т на электрокардиограмме, тахикардия.
Прочие: усиленное потоотделение.
Способ применения и дозы
Таблетки Азалептол принимают 2—3 раза в сутки после приема пищи.
Дозирование и продолжительность лечения врач назначает индивидуально.
Стандартная разовая доза — 50—200 мг, начальная суточная — 150—300 мг, средняя суточная доза — 200—400 мг, максимальная суточная доза — 600 мг.
Дозу подбирают индивидуально, начиная с небольших доз (25 мг), постепенно повышая на 25—50 мг/день до получения нужного эффекта.
Для поддерживающей терапии, при легких формах заболевания, больным с хронической сердечной, печеночной/почечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами показано применение низких суточных доз (20—200 мг).
