Ксанакс — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Побочные действия и передозировка

Терапия Ксанаксом может сопровождаться нежелательными реакциями организма.

• Нервная система: в начале курса (преимущественно у пожилых пациентов) – дневная сонливость, утомляемость, головокружение, проблемы с концентрацией внимания, нарушение двигательной координации, дезориентация, шаткая походка, торможение реакций психики и движения. У некоторых больных – боли головы, состояние эйфории или депрессии, приступы фобии, ухудшение памяти, некоординированность движений, угнетенное состояние, помрачение сознания, экстрапирамидные дистонические реакции, общая слабость, мышечная слабость вследствие расстройства нервно-мышечного механизма (в основном мышц глаз, лица, челюстей, органов дыхания), расстройство речи. В исключительно редких случаях – парадоксальные реакции (агрессивное поведение, помрачение сознания, психическое и двигательное возбуждение, повышенная раздражительность, тревожное состояние, бессонница).
• Кроветворная система: лейкопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Органы пищеварения: сухость слизистых тканей в ротовой полости или обильное слюноотделение, изжога, ухудшение аппетита, тошнота, приступы рвоты, нарушение опорожнения (запор/диарея), дисфункции печени, активизация трансаминаз печени и ЩФ, у некоторых больных – желтуха.
• Мочеполовая система: недержание/задержка мочеотделения, дисфункции почек, расстройство сексуального влечения, дисменорея.
• Проявления аллергии: высыпание на коже, зуд.
• Воздействие на эмбрион/плод: подавление ЦНС, дыхательные расстройства, у детей после рождения – нарушение сосательного рефлекса.
• Иные реакции: привыкание, медикаментозная зависимость, пониженное АД. У некоторых пациентов – двоение в глазах, снижение веса, тахикардия. В случае внезапного отказа от ЛС развивается синдром отмены. Проявляется раздражительностью, повышенной нервозностью, расстройствами сна, подавленным настроением, спазмами гладкой мускулатуры органов и поперечнополосатых (скелетных) тканей, деперсонализацией, повышенной потливостью, депрессивными состояниями, тошнотой с рвотой, дрожанием конечностей, расстройствами органов чувств (вкл. парестезии, непереносимость света, болезненное восприятие громких звуков, судороги, иногда – острые психозы).

Отравление Ксанаксом возникает после приема 500-600 мг ЛС. Проявляется в виде сонливости, помрачения сознания, апноэ и затрудненного дыхания, снижением или утратой рефлексов, нистагмом, брадикардией, сниженным АД, коматозным состоянием.

Для устранения передозировки проводятся мероприятия по очищению организма от остатков ЛС, назначается активированный уголь. Гемодиализ практически не используют вследствие его малой эффективности. Симптоматическая терапия заключается в поддержании функций органов дыхания, артериального давления. Применение Флумазенила как антидота возможно только в стационарных отделениях больницы квалифицированными врачами.

А что сейчас?

В наши дни картина стала чуть лучше: сильнодействующие наркотические медикаменты стало очень сложно приобрести без рецепта, однако на черном рынке их все еще очень много, и стоят они очень дорого.

Совсем недавно на пике популярности в Штатах был, так называемый, «Purple drank» — напиток на основе сиропа от кашля с сильно выраженным наркотическим действием от главного действующего вещества кодеина.

В России такой вид наркотика не прижился, потому что сейчас очень сложно достать чистый кодеин, тем более смешивать его и делать сиропы. Хотя на черном рынке за огромную цену можно найти и это. Сегодня же на пике популярности транквилизатор бензодиазепинового ряда алпразолам, более известный под торговым названием «Xanax».

Ксанаксом не брезгует множество западных реперов, часто употребляя его и даже сочиняя про него свои треки. Из-за океана мода пришла и к нам: в России тоже есть хип-хоп исполнители, восхваляющие это вещество. А, как известно, основная аудитория современных российских реперов — молодые ребята, любящие экспериментировать с разными вещами.

• Не можетеуговоритьна лечение?
• Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью. 8 (800) 333-20-07

Беременность и лактация

Бензодиазепины пересекают плаценту, проникают в плод и также выводятся с грудным молоком. Использование бензодиазепинов во время беременности или кормления грудью имеет потенциальные риски. Применение алпразолама в период беременности, как полагают, связано с врожденными аномалиями.
Беременным или планирующим беременность женщинам следует избегать использования алпразолама. Использование препарата в последнем триместре может привести к наркозависимости у плода и абстинентному синдрому в послеродовой период, а также к слабости у новорожденных и к дыхательным проблемам. Тем не менее, резкое прекращение употребления бензодиазепинов у долгосрочных пользователей из-за опасений тератогенности связано с высоким риском сильной абстиненции и тяжелым синдромом отмены. Спонтанные аборты могут быть также результатом резкой отмены психотропных препаратов, включая бензодиазепины.
Бензодиазепины, в том числе алпразолам, могут попадать из организма в материнское молоко. Длительный прием диазепама, другого бензодиазепина, кормящими матерями приводит к апатии и потере веса у детей.

Смертельные случаи передозировки ксанаксом

Исключительно от самого алпразолама сложно получить летальную передозировку, но все дело в том, что его часто смешивают с другими, более сильнодействующими веществами: например, с опиатами или алкоголем. И такое «комбо» может быть очень опасным. Часто так делают на западе, и не исключено, что такая же мода придет и в Россию.

Самый нашумевший за последнее время случай: смерть репера Густава Ара, более известного как Lil Peep. На пике своей популярности, в 22 года, он сильно увлекался наркотиками. Однажды, смешав сильнодействующий синтетический опиоид фентанил с ксанаксом, его дыхание остановилось, потому что алпразолам значительно усиливает угнетающие действие других сдетивных веществ на дыхательную систему: таких как опиаты или алкоголь.

Правовой статус

В Российской Федерации входит в Список III. Список психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ. Препарат отпускается по рецепту бланка 148-1/у-88.

В Соединённых Штатах алпразолам является лекарством, отпускаемым по рецепту, и назначается Управлением по борьбе с наркотиками Списку IV Закона о контролируемых веществах.

Согласно британской системе классификации злоупотребления наркотиками, бензодиазепины являются препаратами класса C (Приложение 4), ввиду чего в Великобритании алпразолам недоступен в ГСЗ и может быть получен только по частному рецепту.

В Ирландии алпразолам является лекарством, включённым в список 4.

В Швеции алпразолам является отпускаемым по рецепту лекарственным средством в Списке IV (Список 4) в соответствии с Законом о наркотических средствах (1968 г.).

В Нидерландах алпразолам является веществом Списка 2 Закона об опиуме и доступен по рецепту.

В Германии алпразолам можно назначать обычно в дозах до 1 мг. Более высокие дозы назначаются как препараты Anlage III и требуют специальной формы рецепта.

В Австралии алпразолам изначально был препаратом, включённым в список 4 (только по рецепту); однако по состоянию на февраль 2014 года он стал лекарственным средством Списка 8, предъявляя к нему более строгие предписывающие требования.

На Филиппинах алпразолам юридически классифицируется как «опасное лекарственное средство» в соответствии с Законом о комплексных опасных наркотических средствах 2002 года, наряду с другими лекарственными средствами, перечисленными в перечне в Конвенции о психотропных веществах 1971 года. Для ввоза опасных наркотиков, включая алпразолам, требуется разрешение Филиппинского агентства по борьбе с наркотиками.

Условия провоза за границу

В ряде стран мира категорически запрещён провоз алпразолама за границу из-за наркотической составляющей данного препарата, даже при наличии справки от врача-психиатра. Против человека, провезшего алпразолам через границу, могут быть наложены санкции от пожизненного запрета на въезд в страну до возбуждения уголовных дел в связи с контрабандой наркотиков.

Обнаружение в жидкостях организма

Количество алпразолама в крови или плазме может быть измерено, чтобы подтвердить диагноз отравления у госпитализированных пациентов, засвидетельствовать нарушения при вождении или помочь в судебно-медицинском расследовании смерти. Концентрации алпразолама в крови или плазме, как правило, находятся в диапазоне 10-100 мкг / л у лиц, получающих препарат в терапевтических целях, 100-300 мкг / л у арестованных за рулем, и 300-2000 мкг / л у жертв острой передозировки. Большинство коммерчески доступных иммунотестов на препараты бензодиазепинового класса перекрестно реагируют с алпразоламом, однако подтверждение и количественное измерение обычно выполняется с использованием хроматографических методов.

Противопоказания

Бензодиазепины требуют особой предосторожности при использовании у детей и у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью. Особенно осторожными следует быть при назначении бензодиазепинов беременным женщинам или лицам пожилого возраста, пациентам с историей злоупотребления психоактивными веществами, в частности, с алкогольной зависимостью, и пациентам с сопутствующими психическими расстройствами

Использования алпразолама следует избегать лицам с миастенией, острой закрытоугольной глаукомой, серьезными болезнями печени (например, циррозом печени), тяжелым апноэ сна, уже существующим угнетении дыхания, заметной нервно-мышечной дыхательной слабостью, включая нестабильную миастению, острой легочной недостаточностью, хроническим психозом, гиперчувствительностью или аллергией на алпразолам или другие препараты бензодиазепинового класса, пограничным расстройством личности (может вызвать склонность к суициду и синдром эпизодического нарушения контроля).
Как и все депрессанты центральной нервной системы, включая алкоголь, алпразолам в больших дозах может вызвать значительное ухудшение концентрации внимания, усиление сонливости, особенно у лиц, не знакомых с эффектами препарата. Следует проявлять осторожность при приеме алпразолама или любого другого успокоительного при вождении или осуществлении активности, требующей повышенной концентрации внимания.
Пожилым людям следует проявлять осторожность при использовании алпразолама в связи с возможностью увеличения восприимчивости к побочным эффектам, особенно к потере координации и сонливости.

Что делать при появлении признаков зависимости

Наркологи специализированного медицинского успешно лечат все виды зависимости, включая лекарственную. Поэтому мы подробно объясним родственникам больного, что это, расскажем, какие методики терапии мы предлагаем, подберем индивидуальный курс. Поэтому если вы осознаете, что появляется устойчивое желание принять Ксанакс в большей дозе, чем следует, или же заметили симптомы аддикции у близкого человека, звоните сразу нам по телефону +7 (495) 744-85-28.

Начинать лечение мы настоятельно рекомендуем в стационаре нашей клиники. Дело в том, что прежде всего пациенту необходима детоксикация для полного очищения организма от алпразолама

В этот период нельзя исключить осложнения, связанные с нарушением регуляторной функции нервной системы, и важно, чтобы зависимый находился под круглосуточным медицинским наблюдением

Впоследствии основной упор делают на психотерапию, гипнотические методики лечения, аппаратное воздействие, физиотерапию. Мы стараемся избежать назначения седативных средств и антидепрессантов, так как подобная тактика может быстро спровоцировать рецидив.

Мы работаем с соблюдением конфиденциальности даже при стационарном лечении. Поэтому вы можете не беспокоиться, что информация о болезни выйдет за пределы клиники. Не откладывайте лечение — последствия могут быть необратимыми!

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Ксанакс инструкция по применению

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

При возникновении парадоксальных реакций необходимо прекратить прием препарата. В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания

Применение Ксанакс при беременности и кормлении

Категория действия на плод по FDA — D.

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, снижение рефлексов, гипотензия, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара).

Усиливает действие алкоголя, нейролептиков и снотворных средств, наркотических анальгетиков, центральных миорелаксантов. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке.

Сонливость, усталость, головокружение, шаткость походки, замедление психических и двигательных реакций, снижение концентрации внимания, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, парадоксальные реакции (агрессивность, возбуждение, раздражительность, тревожность, галлюцинации), привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены.

Открытоугольная глаукома, апноэ во время сна, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени.

Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, глаукома (острый приступ), острые заболевания печени и почек, миастения, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.

Неврозы и психопатии, сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством; реактивные депрессивные состояния (в т.ч. на фоне соматических заболеваний), паническое расстройство, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 80%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T1/2 — 16 ч. Выводится преимущественно почками. Повторное назначение с интервалом менее 8–12 ч может приводить к кумуляции.

Анксиолитик, производное бензодиазепина. Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде и плохо растворим в спирте.

Формы алпразолама

Алпразолам обычного выпуска и в форме перорально растворимых таблеток доступен в виде таблеток с дозировкой 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг и 2 мг.
Таблетки алпразолама расширенного высвобождения доступны в дозировках 0,5 мг, 1 мг, 2 мг и 3 мг.
Пероральные растворы Алпразолама доступны в дозировках 0,5 мг / 5 мл и 1 мг / 1 мл.

• Активный ингредиент: алпразолам
• Неактивные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, докузат натрия, повидон, крахмал гликолят натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и бензоат натрия. Кроме того, таблетка 0,25 мг содержит D&C желтый № 10, а таблетка 0,5 мг содержит FD & C желтый № 6 и D & C желтый № 10.

Передозировка ксанакс

Седативные средства, или транквилизаторы, обычно используются для лечения симптомов бессонницы и тревоги

Сосредоточив внимание на центральной нервной системе, ксанакс , замедляет работу мозга и организма. Если не принимать в экстремальных дозах, или для попытки самоубийства, передозировка одних только успокоительных средств очень редка

Передозировка чаще возникает при смешивании с алкоголем или другими наркотиками, такими как опиаты или барбитураты.

При передозировке ксанаксом (бензодиазепинами) замедляется дыхание и частота сердечных сокращений. Это может привести к коме, необратимому повреждению головного мозга и смерти.

Признаки передозировки:

1. Головокружение и рвота.
2. Бессвязная речь и сильная дезориентация.
3. Медленное и неглубокое дыхание.
4. Синие губы и кончики пальцев (цианоз, свидетельствует о недостаточности кислорода в организме).
5. Кома.

В данном случае надо срочно вызвать скорую и объяснить ситуацию.

Показания к применению

• Тревожные состояния и неврозы, сопровождающиеся ухудшением сна, раздражительностью, соматическими нарушениями, чувством напряжения, тревоги и беспокойства;
• Смешанные тревожно-депрессивные и невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, нарушением сна, изменением массы тела, ухудшением настроения, соматическими жалобами, психомоторной ажитацией, нарушениями познавательной деятельности, потерей интереса к окружающему, суицидальными мыслями (ощущением малоценности и чувством вины), снижением энергии и др.,
• Тревожные состояния и невротические депрессии, в том числе при функциональных и органических заболеваниях (дерматологических, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечного тракта), алкогольном абстинентном синдроме, соматических расстройствах;
• Панические состояния (в том числе в сочетании с фобической симптоматикой), фобии и приступы паники при агорафобии.

Примечания

1. ↑ . Drugs.com (13 ноября 2017). Дата обращения: 25 октября 2018.
2. (PDF). Federal Drug Administration (23 августа 2011). — «Anxiety Disorders – XANAX Tablets (alprazolam) are indicated for the management of anxiety disorder (a condition corresponding most closely to the APA Diagnostic and Statistical Manual diagnosis of generalized anxiety disorder) or the short-term relief of symptoms of anxiety. Anxiety or tension associated with the stress of everyday life usually does not require treatment with an anxiolytic… Panic Disorder – XANAX is also indicated for the treatment of panic disorder, with or without agoraphobia… Demonstrations of the effectiveness of XANAX by systematic clinical study are limited to 4 months duration for anxiety disorder and 4 to 10 weeks duration for panic disorder; however, patients with panic disorder have been treated on an open basis without any apparent loss of benefit. The physician should periodically reassess the usefulness of the drug for the individual patient.». Дата обращения: 14 сентября 2011.
3. . RxList. First DataBank (июль 2008).
4. Ястребов Д.В., ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, Москва, «Алпразолам сегодня: 30 лет дискуссии об индивидуальных показателях и безопасности».
5. ↑ Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева. — Харьков: Издательство «Мегаполис», 2001. — 784 с. — 5000 экз. — ISBN 996-96421-0-X.
6.  (недоступная ссылка). DEA. Дата обращения: 31 октября 2008.
7. . The UK Statute Law database (1991).
8. British Medical Association, Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. 4.1.2: Anxiolytics // British National Formulary (BNF 60). — United Kingdom : BMJ Group and RPS Publishing, September 2010. — P. . — ISBN 978-0-85369-931-6.
9. . Irish Statute Book. Office of the Attorney General (1993).
10.  (швед.). Sweden: Läkemedelsverket (октябрь 2011).
11. (2013).
12. . The LawPhil Project (2002). Дата обращения: 17 августа 2018.

Ксанакс (алпразолам) и алкоголь

ВАЖНО: ксанакс нельзя смешивать с алкоголем. Не всегда смешивание алкоголя с бензодиазепинами носит умышленный характер

Порой человек, который закончил прием успокоительных, на следующий решил день посидеть с друзьями и пропустить рюмочку другую. Вот только он не догадывается, что в его теле еще циркулирует препарат, и добавление алкоголя окажет не совсем желаемый эффект. Разберемся, что к чему

Не всегда смешивание алкоголя с бензодиазепинами носит умышленный характер. Порой человек, который закончил прием успокоительных, на следующий решил день посидеть с друзьями и пропустить рюмочку другую. Вот только он не догадывается, что в его теле еще циркулирует препарат, и добавление алкоголя окажет не совсем желаемый эффект. Разберемся, что к чему.

И алкоголь, и ксанакс взаимодействуют с ГАМК-рецепторами, которые оказывают успокоительный и седативный эффект. Также увеличивается высвобождение дофамина, что дает эйфорию и удовольствие. В лучшем случае это спровоцирует усиление побочных эффектов:

• Агрессия. Некоторые люди могут вести себя более агрессивно из-за крайней интоксикации и снижения самоконтроля.
• Аллергическая реакция. Зуд, отек лица, сыпь, головная боль, спазм голосовых связок и затрудненное дыхание.
• Проблемы с координацией, головокружение. Совместное применение ксанакса и алкоголя увеличивает ГАМК-эргическую и уменьшает глутаматергическую передачи, что снижает активность в мозжечке и приводит к нарушению координации, головокружению и потери равновесия.
• Мозговой туман. Характеризуется путаницей, забывчивостью и невозможностью сосредоточиться.
• Кома. Характеризуется глубоким бессознательным состоянием, которое сохраняется в течение длительного периода времени в результате повреждения головного мозга.
• Снижение артериального давления. Уменьшает количество крови, поступающей в жизненно важные органы, что вызывает помутнение зрения, озноб, головокружение, затруднение дыхания и потерю сознания.
• Диссоциация. Человек воспринимают ситуацию так, будто она происходит не с ним, а с кем-то другим.
• Сухость во рту. Алкоголь вызывает обезвоживание, а ксанакс мешает выработке слюны.
• Частое мочеиспускание. Происходит из-за ингибирования высвобождения вазопрессина (гормона, участвующего в задержке мочи), что не позволяет почкам реабсорбировать и сохранять запасы воды и усиливает выработку мочи.
• Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея.
• Учащенный пульс. Алкоголь вызывает расширение периферических кровеносных сосудов и увеличение кровотока, что ускоряет сердечный ритм.
• Угнетение дыхания. Медленное и трудное дыхание. Это может привести к потере сознания, коме и смерти.
• Ухудшение зрения: снижение остроты, яркости.

В худшем случае смешивание алкоголя и ксанакса увеличивает риск передозировки и смерти.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• шок;
• кома;
• миастения;
• закрытоугольная глаукома;
• острые отравления алкоголем;
• прием наркотических анальгетиков, снотворных, психоактивных ЛС;
• тяжелая ХОБЛ;
• острая дыхательная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• тяжелая депрессия;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают в следующих случаях:

• печеночная недостаточность;
• ХПН;
• спинальные и церебральные атаксии;
• лекарственная зависимость в анамнезе;
• гиперкинезы;
• склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС;
• органические заболевания головного мозга;
• гипопротеинемия;
• психоз;
• ночное апноэ;
• пожилой возраст.

Так что же такое алпразолам?

Википедия говорит, что алпразолам или ксанакс — это противотревожное средство, производное бензодиазепина средней продолжительности действия, которое используется для лечения панических расстройств, тревожных неврозов, таких как тревожное расстройство или социофобия.

И надо сказать, что с этими целями оно справляется превосходно: те, кто пьет это лекарство по назначению врача для, например, купирования сильной тревоги или панических атак, остаются довольны. Но так ли это вещество безопасно при бесконтрольном систематическом употреблении ради эйфории?

Стоит отметить, что все транквилизаторы бензадиазепинового ряда обладают одним из самых тяжелых абстинентных синдромов, порой даже превосходя опиоиды типа героина. Это значит, что если долго и постоянно употреблять тот же ксанакс, можно получить очень сильный синдром отмены или же ломки.

Длительное время воздействуя на психику как седативное, расслабляющее средство, при отмене появляется ряд крайне неприятных симптомов, но главное — человек уже не может полноценно функционировать без этого вещества, как раньше. Вот что пишут про это пользователи бензодиазепинов типа ксанакса на зарубежных форумах:

«Я чувствую сильную тревогу даже после 5 недель, как снизил дозировку плюс много пью. До сих пор чувствую это даже спустя несколько недель. Даже когда я принимал Дилаудид и трамадол каждый день на протяжении 5 недель, достаточно, чтобы постоянно чувствовать себя упоротым, мои ломки были намного более мягкими и плавными.

После 4-5 месяцев использования бензодиазепинов мне стало так плохо, что я начал галлюцинировать и чувствовать себя безумным, будто это был бесконечный «бэд-трип». Brain zaps от бензодиазепинов даже хуже, чем от антидепрессантов, и пару раз они даже переходили в полноценные припадки.

Я будто слышал громкий звук «БАМ», потом видел вспышку света, и мое тело начинало биться в судорогах. Вот как это было! Как будто в моей голове взорвали световую гранату. Чертовски страшно!»

Что такое Ксанакс

Тревожность, социофобия, различные страхи могут легко стать спутниками современного человека, чья психика подвергается постоянным нагрузкам в условиях множественных потоков информации. При этой ситуации на помощь придет Xanax – одна из форм бензодиазепинов, общим свойством которых является способность замедлять возбуждение нервной системы. Будучи психоактивным веществом, он начинает быстро действовать, оказывая успокоительное действие на организм

Препарат требует осторожного применения, так как может быть опасен при сочетании с аналогичными лекарствами

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетированной и жидкой форме, а также в виде пилюль, предназначенных для рассасывания. Действующим веществом выступает алпразолам. Состав одной таблетки включает:

Действие­

Препарат обладает очень высоким потенциалом действия: 1 мг эквивалентен 1 г Валиума. Медикамент оказывает анксиолитическое действие (устранение чувства тревоги) и миорелаксирующее (уменьшение мышечного напряжения). Препарат активизирует рецепторы, которые участвуют в восприятии седативных веществ, способствует замедлению нервных импульсов через либерацию гамма-аминомасляной кислоты, уменьшает беспокойство. Медикамент быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через полтора часа.

Показания к применению

Медикамент относится к транквилизаторам, поэтому применение должно осуществляться строго с учетом имеющихся прямых показаний и с разрешения врача. Самолечение препаратом может вызывать зависимость, а при сочетании с иными успокоительными лекарствами вызвать тяжелые побочные эффекты. Показания к применению следующие:

• Реактивно-депрессивные невротические состояния.
• Тревожная эндогенная депрессия на фоне нарушения сна, ухудшения настроения, апатии к окружающему миру, снижения познавательной функции, суицидальными мыслями и другими формами угнетенности.
• Неврозы и состояние тревожности одновременно с бессонницей, раздражительностью, волнением и соматическими расстройствами.
• Приступы паники и страха.

Особые указания

При эндогенных депрессиях можно комбинировать с антидепрессантами

При применении у пациентов с депрессией возможны гипоманиакальные и маниакальные состояния.
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек.
У пациентов, которые ранее не принимали препараты, угнетающие ЦНС, антидепрессанты, анксиолитики или не страдали хроническим алкоголизмом алпразолам эффективен в более низких дозах.
При длительном применении может вызывать привыкание и лекарственную зависимость у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.
При резком снижении дозы или отмене препарата могут отмечаться нарушения от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома отмены с рвотой, спазмами в животе, потоотделением, тремором и судорогами. Риск синдрома выше у пациентов, принимающих препарат более 8-12 недель.
Нельзя сочетать с другими транквилизаторами.
Безопасность применения у детей до 18 лет не изучена

Известно, что дети раннего возраста чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС,
В период лечения не следует употреблять алкоголь.
Во время терапии следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятиями, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Синтез

Алпразолам является химическим аналогом триазолама, который отличается отсутствием атома хлора в орто-положении 6-фенильного кольца. Для производства алпразолама может быть использована такая же схема, что и для производства триазолама, с тем исключением, что производство начинается с 2-амино-5-хлорбензофенона.
Существует и другой способ изготовления алпразолама, который начинается с 2,6-дихлор-4-фенилхинолина, реакция, которая с гидразином дает 6-хлор-2-гидразино-4-фенилхинолин. Кипение этого вещества с триэтилортоацетатом в ксилоле приводит к гетероциклизации в триазольное производное. Полученный продукт подвергается окислительному расщеплению с помощью периодата натрия и диоксида рутения в системе ацетон-вода с получением 2- — 5-хлорбензофенона. Оксиметилирование последнего с использованием формальдегида и последующей подстановки полученной гидроксильной группы трибромида фосфора дает 2- — 5 хлорбензофенон. Замена атома брома аминогруппой с помощью аммиака и спонтанная внутримолекулярная гетероциклизация после этой реакции дает алпразолам.

Назад в прошлое

Мода на разные медикаменты с наркотическими свойствами издавна присутствовала в США. Еще в середине 20 века многие музыкальные звезды «баловались» барбитуратами — мощными седативными веществами, которые в ту пору никак не регулировались.

Среди прочих, можно отметить Мерилин Монро, которая, как многие полагают, умерла именно от передозировки барбитуратами, или харизматичного лидера бессмертной группы The Doors Джима Моррисона, который скончался в 27 лет от болезни сердечно-сосудистой системы с осложнениями, к которым привела высокая доза кокаина и барбитуратов.

Позже барбитураты потеряли свою актуальность и в моду вошли опиоиды, которые можно было без труда найти в аптеках Соединенных Штатов 90-х годов. Из них наиболее известны: оксикодон, оксиконтин, гидрокодон, а также многие производные кодеина.

Эти наркотики давали схожий со своими «старшими собратьями», в виде героина или метадона, эффект: эйфорию, расслабление и приятное беззаботное состояние, которое, при систематическом употреблении, сменялось нечеловеческими ломками и длительной абстиненцией. Но главное их «преимущество» заключалось в том, что их без труда можно было купить в аптеке.

Сейчас это сделать сложнее, но все равно вполне реально. Именно поэтому в СМИ так часто можно увидеть статьи про то, что в США опиоидный кризис объявлен национальным бедствием.

Особые указания

В процессе лечения алпразоламом больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные лекарственные средства, «отвечают» на препарат в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом. При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама больными депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния. Подобно другим бензодиазепинам, алпразолам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приёме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приёма алпразолама может отмечаться синдром «отмены» (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приёме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врождённых пороков при применении в I триместре беременности. Приём терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы новорождённого. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорождённого. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему центральную нервную систему действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорождённого угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребёнка»)

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.