Снотворные — основные группы препаратов

Медицинская летопись: история возникновения барбитуратов

Впервые об этих препаратах в медицинских кругах заговорили в конце 19 века. Случилось это после того, как немецкий химик Адольф фон Байер в 1863 году синтезировал барбитуровую кислоту. Поскольку открытие пришлось на праздник святой Варвары (Барбары), ученый решил назвать новое вещество ее именем. Второй корень сложного слова он позаимствовал у англичан (urea с английского переводится как моча). Так появилось слово «барбитуровая», а вслед за ним и барбитураты.

Веронал — первый выпущенный барбитурат

В 1903 году барбитураты были выпущены на фармацевтический рынок. Первооткрывателем стал барбитал, известный многим пациентам, как веронал. К 20 годам 20 века было синтезировано уже около 2 500 барбитуратов. Из них около 50 разновидностей использовалось в медицинской практике в качестве снотворных и успокоительных.

Популярность препаратов росла, ведь многие люди жаловались на стресс, а эти медицинские средства могли выступать в качестве антидепрессантов. Однако в 60-е годы медики оказались лицом к лицу перед неутешительным фактом: наряду с положительными эффектами были обнаружены и негативные последствия употребления барбитуратов. Например, возникновение наркотической зависимости от препаратов.

Производство медикаментозных средств пошло на спад. Сегодня их используется не больше дюжины. Да и разрешенные препараты все чаще заменяются более безопасными разновидностями – бензодиазепинами.

Передозировка барбитуратом

Барбитуратная наркомания более опасна, чем употребление опиатов. Причина в последствиях интоксикации. Выделяют 4 основные стадии отравления наркотическими барбитуратами:

• Заторможенность реакций на внешние раздражители, апатичное и полусонное состояние.
• Затрудненность глотания и дыхания, западение языка, токсическая гипертермия и отключение сознания в поверхностной коме.
• Падение температуры и отключение жизненно важных функций с параличом дыхания – глубокая кома.
• Посткоматозное состояние с медленным восстановлением. При наркоманском стаже более полугода проявляется абстинентный синдром.

Если прошло не более 8 часов после приема, когда наступило отравление барбитуратами, неотложная помощь заключается в стандартном промывании желудка растворами 2-процентной соды, приемом активированного угля и слабительных.

При нарушенном дыхании – подкожное введение 1 мл раствора Лобелина, вдыхание кислородно-углеродной смеси. Из коматозного состояния пациентов выводят антагонистами барбитуратов, назначая солидные дозы аналептиков – Кордиамина, Кофеина, Стрихнина.

Барбамил

Здоровый сон – это залог психического и физического здоровья человека. В современных условиях качество сна многих граждан столь неудовлетворительно, что не редкими являются случаи психических расстройств, увеличивается и количество заболеваний сердца, воспалительных процессов. В случаях, когда нормализовать сон естественным путем не удается, следует обратиться к врачу, который назначит специальные лекарственные средства, например, такие как Барбамил.

Барбамил (Амобарбитал, Алитинал, Амитал, Гипнамил, Дорминал, Изомил, Седал) — снотворное, успокаивающие, противосудорожное, а в больших дозах – наркотическое средство.

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

№	Процент поражения легочной ткани	Проявления	Госпитализация
1.	15	Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.	Не показана.
2.	25	Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.	Возможно лечение на дому.
3.	50	Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.	Решение о госпитализации принимает врач.
4.	75	Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.	Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• частые головокружения;
• сухой кашель;
•  боли в груди;
•  нарастающая слабость;
• снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Побочные эффекты Барбамила

После применения Барбамила могут наблюдаться: нарушение координации движений (научное название заболевания — атаксия), головокружение, головная боль, а также снижение артериального давления и аллергические реакции. Кроме того, могут возникать и такие реакции, как заторможенность, или, наоборот, сексуальная и двигательная возбужденность, невнятная речь, агрессивное поведение.

Инструкция к Барбамилу указывает, что также возможно и возникновение психических расстройств: сонливость, снижение памяти, эйфория, депрессия, ослабление внимания, появление раздражительности, враждебности, вплоть до возникновения суицидальных тенденций.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

• тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
• характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
•  пол;
• вес;
• возраст;
• сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Барбамил

таблетки

Гиперчувствительность к компонентам Барбамила, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, беременность (I триместр), период лактации, острая перемежающаяся или смешанная порфирия, порфирия в анамнезе.

Внутрь, за 15-30 мин до предполагаемого сна, по 100-200 мг Барбамила на прием.

Производное барбитуровой кислоты, оказывает снотворное, седативное и миорелаксирующее действие. Снотворное действие наступает через 0.5-1 ч после приема и продолжается 6-8 ч.

Кожные аллергические реакции, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции на компоненты Барбамила: эксфолиативный дерматит, артериальная гипотензия, синдром Стивенса-Джонсона.

С особой осторожностью следует применять таблетки Барбамила при следующих заболеваниях и состояниях: злоупотребление лекарственными препаратами или лекарственная зависимость в анамнезе, печеночная кома, нарушения функции печени, острые или постоянные боли, заболевания органов дыхания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, повышенная чувствительность к другим барбитуратам. С осторожностью применять парентерально при заболеваниях сердца, артериальной гипертензии

При одновременном применении Барбамила:

с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС;

с ингибиторами МАО возможно увеличение длительности угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении возможно усиление метаболизма производных ксантина и снижение снотворного эффекта барбитуратов.

14.01.2019

3)Не будут ли мне мешать посторонние шумы,кошка прыгающая по кровати и по мне,музыка,жена ложащая спать и постоянно дергающая меня чтоб я перелет или подвинулся?

Здравствуйте. Эффект препарата наступает быстро. Действие длиться 4-8 часов. Сон крепкий.

Как грамотно подобрать хорошее средство от аллергии взрослым

Все антигистаминные препараты делятся на 3 поколения. Чем «старше» поколение – тем лучше и дольше эффект, и тем меньше побочных воздействий на организм.

Препараты первого поколения

Разработаны в начале 40-х годов прошлого века. Они действуют быстро – обычно уже в течение первых 20-30 минут, убирая симптомы и существенно облегчая состояние человека. Однако их действие продолжается недолго – в среднем 4-6 часов. Кроме того, у них есть достаточно серьезные побочные эффекты:

• повышенная сонливость;
• снижение внимания;
• тошнота и даже рвота;
• головная боль;
• повышение глазного давления;
• ухудшение координации и ряд других.

Их нельзя принимать длительное время, поскольку они провоцируют привыкание. Зато у них невысокая цена, а выпускаются они в виде таблеток, инъекций, капель (можно выбрать наиболее удобный в использовании вариант).

Супрастин

Действует быстро, имеет мало побочных эффектов, в частности, не вызывает сильной сонливости. Помогает при разных формах аллергии.

Важно! При бронхиальной астме лучше поискать другое средство!

Тавегил

Быстро убирает симптомы, действует в течение 8-12 часов (дольше всех остальных). Вызывает сильную сонливость и сужение сосудов, его нельзя применять вместе с антидепрессантами и лекарствами от давления.

Препараты второго поколения

Разработаны в 80-90-х годах прошлого века. У них меньше побочных эффектов, чем у «предшественников» – в частности, они практически не вызывают сонливости. Длительный срок действия – от 12 до 24 часов. Однако при использовании надо строго соблюдать дозировку: в противном случае можно спровоцировать перебои в работе сердца.

Кларитин

Наиболее безопасное средство без седативного эффекта. Может назначаться даже малышам с 3-х лет. При необходимости его используют длительное время.

Обратите внимание! Людям, у которых есть проблемы с печенью, перед приемом препарата следует предварительно проконсультироваться с врачом

Гисталонг

Эффективен даже при хронических аллергиях. Самый длительный срок действия из всех антигистаминов 2 поколения. Не назначают людям старше 60-65 лет. Запрещен при проблемах с сердцем.

Терфенадин

Хорошее средство от аллергии, аллергического конъюнктивита и ринита, а также бронхиальной астмы (в составе комплексного лечения). Начинает действовать через 1-2 часа и эффективен в течение 12 часов.

Препараты третьего поколения

Разработаны после 2000 года. Начинают действовать очень быстро и максимально эффективно. Практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, отличаются длительным действием (до 48 часов и дольше). Не влияют на работу сердца и могут использоваться при длительной терапии.

Эриус

После приема эффект наступает почти сразу и не уменьшается на протяжении суток. Убирает симптомы аллергии и предупреждает их повторное появление.

Обратите внимание! Пациентам с почечной недостаточностью надо принимать таблетки под наблюдением врача

Иридина Антистаминико

Капли для глаз Иридина Антистаминико – отличное средство производства Италии для устранения аллергических реакций, сопровождающихся слезоточивостью, покраснением и воспалением глаз, либо их сухостью. Капли быстро убирают воспаление, сужают сосуды глаз, увлажняют роговицу. Поскольку у препарата есть противопоказания (например, повышенное глазное или артериальное давление) необходима предварительная консультация у офтальмолога.

Капли для глаз Иридина Антистаминико

Ксизал

Быстро и эффективно убирает симптомы и воспаление. Действует до 2-х суток. Людям с почечной недостаточностью применять запрещено.

Налкром

Налкром – пожалуй, лучшее средство от аллергии для взрослых на сегодняшний день (тоже разработано в Италии). Применяют для лечения аллергии разного происхождения, в том числе для профилактики и лечения аллергического кератоконъюнктивита и конъюнктивита. Назначают людям со слабыми бронхами и с рядом заболеваний ЖКТ. При лечении мастоцитоза эффект сохраняется до 2-3-х недель.

Важно! Это сильнодействующий препарат, поэтому предварительная консультация со специалистом обязательна!

Цетрин

Очень хорошо помогает при аллергических реакциях, сопровождающихся отеком. Очень мало противопоказаний. В комплексе с другими препаратами убирает спазмы при бронхиальной астме. Людям старше 65 лет следует принимать средство под наблюдением врача.

Независимо от того, какой именно препарат вы выберете, желательно проконсультироваться по этому поводу с врачом. Это поможет избежать неприятных последствий в виде побочных эффектов или проблем со здоровьем.

Источник

Виды барбитуратов

Барбитураты можно приобрести только по рецепту. Данная группа препаратов принимается для лечения бессонницы, используется перед операцией, в качестве наркоза и т.д. 

Барбитурат натрия

Пентобарбитал натрия иначе называется “Нембутал”. Данный препарат используется для борьбы с бессонницей. Принимается энтерально или внутривенно. Секонал представляет собой барбитурат короткого действия, обладающий выраженным транквилизирующим эффектом. 

Таблетки: снотворные барбитураты

Наиболее часто в качестве снотворного принимают такие препараты как Секобарбитал, Аллобарбитал, Барбамил. Медикаменты облегчают процесс засыпания и обладают транквилизирующим эффектом, однако имеют множество побочных эффектов. Сильным препаратом является Барбитал (Веронал). Принимается в виде порошка и вызывает глубокий сон. 

Препараты барбитуровой кислоты

К веществам барбитуровой кислоты относят Фенобарбитал и Циклобарбитал. Препараты обладают противосудорожным, седативным и обезболивающим действием. 

Барбитураты для наркоза

Пентобарбитал применяется в ветеринарной практике для обезболивания и усыпления животных. Туинал является сильным снотворным препаратом, состав которого близок к опиатам. В результате особенностей состава данное вещество вызывает быстрое формирование наркотической зависимости. Веронал также считается сильным средством, вызывающим зависимость. 

Родственные примеси

Определение проводят методом тонкослойной хроматографии (ТСХ).

Испытуемый раствор. 0,1 г субстанции растворяют в 5 мл спирта 96 %.

Раствор сравнения А. 0,5 мл испытуемого раствора разбавляют спиртом 96 % до 100 мл.

Раствор сравнения Б. 25 мл раствора сравнения А разбавляют спиртом 96 % до 50 мл.

Раствор для проверки пригодности хроматографической системы.
15 мл раствора сравнения Б разбавляют спиртом 96 % до 25 мл.

Подвижная фаза. Готовят смесь: аммиака раствор концентрированный 25 % – спирт 96 % – хлороформ (5:15:80). Дают смеси отстояться до разделения слоев и в качестве элюента используют нижний слой.

Раствор используют свежеприготовленным.

На линию старта пластинки Силикагель 60 F₂₅₄, предварительно промытой метанолом и высушенной при температуре от 80 до 85 °C в течение 7 мин, наносят по 10 мкл испытуемого раствора (200 мкг), раствора сравнения А (1 мкг), раствора сравнения Б (0,5 мкг) и раствора для проверки пригодности хроматографической системы (0,3 мкг). Пластинку с нанесенными пробами сушат в токе теплого воздуха в течение
5 мин, помещают в камеру с подвижной фазой и хроматографируют восходящим способом. Когда фронт подвижной фазы пройдет около 80 – 90 % длины пластинки от линии старта, ее вынимают из камеры и немедленно просматривают в УФ-свете при длине волны 254 нм. После этого пластинку опрыскивают дифенилкарбазон-ртутным реактивом, сушат в токе теплого воздуха в течение 5 мин и опрыскивают свежеприготовленным 0,66 % спиртовым раствором калия гидроксида. Пластинку нагревают при температуре от 100 до 105 °C в течение 5 мин и немедленно просматривают.

Любое дополнительное пятно на хроматограмме испытуемого раствора при просмотре в УФ-свете и после проявления не должно превышать по величине и интенсивности поглощения или окраски пятна на хроматограмме раствора сравнения А (не более 0,5 %).

Суммарное содержание примесей должно быть не более 0,75 %.

Хроматографическая система считается пригодной, если на хроматограмме раствора для проверки пригодности хроматографической системы четко видно пятно.

Меры предосторожности

При передозировке препарата может наступить кома и даже смерть. Привыкание к компонентам препарата формируется, как правило, постепенно и является результатом самолечения состояния хронического (продолжительного) нарушения сна. Длительный прием препарата в значительных дозах может привести к нарушению координации движений, снижению или полному выпадению рефлексов, а также к изменению частоты пульса, колебаниям артериального давления, повышению температуры тела.

После привыкания к Барбамилу, являющегося результатом систематического, непрерывного его приема в дозах больших, чем терапевтические, проявляются такие симптомы, как слабость, тревога, рвота, тошнота, бессонница, судорожные припадки, непроизвольные подергивания мышц, психозы. Длительное применение Барбамила должно происходить исключительно под контролем медиков, поскольку вызывает необходимость наблюдения за состоянием печени, крови, почек, сердечно-сосудистой системы.

При отравлении Барбамилом следует промыть кишечник и желудок, ввести стимуляторы кровообращения и дыхания, а также провести обменное переливание крови. Барбамил, который выпускается в жидких лекарственных формах, недопустимо употреблять одновременно с кислотами (в том числе никотиновой), поскольку препарат разлагается с выделением кислотной формы барбамила, трудно растворяющейся в воде.

Побочные действие барбитуратов

Сейчас в основном в медицинских учреждениях используются барбитураты. Список препаратов, разрешенных к применению, известен только специалистам. Ведь очень легко отравиться такими лекарствами или попасть от них в зависимость. Если человек часто употребляет барбитураты, это можно узнать по таким признакам:

• сонливость, спутанность сознания, частые галлюцинации;
• нарушение равновесия и неконтролируемые движения;
• невнятная речь, заикание;
• снижение иммунитета;
• сыпь и гнойные заболевания кожи;
• нарушение обмена веществ и замедление действия желудочно-кишечной системы;
• подавленность, рассеянность, но иногда агрессивность;
• заторможенность сознания и нарушение концентрации внимания.

Барбамил: инструкция по применению

Барбамил применяется в виде:

1. Таблеток.
2. Порошка.
3. Клизм.
4. Внутривенных и внутримышечных инъекций.

Соответственно, многое зависит от способа введения препарата. Если речь идет о порошке, таблетках и клизме – следует ограничиться 0.6 граммами препарата в сутки. В одной таблетке, кстати, от 100 до 200 мг действующего вещества. Так что максимальная суточная доза для приема внутрь – 6 таблеток.

С внутривенными инъекциями дело обстоит немного иначе, большое значение уделяется скорости введения. Запомнить не сложно – 1 ml за 1 минуту. В таком случае вещество равномерно распространится по кровеносной системе и не возникнет резкого повышения концентрации. Этот нежелательный момент вполне может привести к летальному исходу.

Как правило, в медицине используют 5% раствор, за раз редко когда вводят больше 5 ml.

Препарат обычно назначают в случае появления:

• Бессонницы.
• Судорог.
• Повышенной возбудимости.
• Депрессии.
• Эклампсии.

Курс терапии должен регулироваться лечащим врачом. Это же относится к подбору дозировки лекарственного средства. Стоит заметить, что данное средство отпускается строго по рецепту врача.

От чего все болезни?

Большинство проблем современного человека связано со стрессами:

1. Неприятности на работе или повышение нагрузок в связи с «поджимающими» сроками сдачи проекта.
2. Разногласия в семье, ссоры с родителями или «вторыми половинками» из-за пустяков.
3. Мысли о будущем и слабое понимание дальнейшего развития.
4. Кризис в стране и пугающие новости со всего мира.

Так или иначе, все эти компоненты оказывают влияние на психику абсолютно здорового человека. Что уж говорить, если нервы были расшатаны какими-то предыдущими конфликтами.

В любом случае, внезапно могут возникнуть такие симптомы как:

• Нервозность.
• Повышенная реакция на раздражители – шум и свет, в первую очередь.
• Беспричинные головные боли.
• Ощущение полной разбитости.
• Бессонница по ночам.
• Эмоциональное выгорание и депрессивные наклонности.

И здесь уже только два варианта решения проблемы – не воспринимать все «близко к сердцу» или заняться лечением расшатанных нервов. Возможно, медикаментозным способом.

Происхождение препарата

История барбитуратов началась 6 декабря 1864 года, когда немецкому исследователю Адольфу фон Байеру удалось получить барбитурическую кислоту. Ему удалось уплотнить мочевину животного происхождения со сложным эфиром, полученным из яблок. До 1903 года никакой ценности открытию не придавали, пока не было обнаружено, что веронал не оказывает успокаивающее действие на собак.

Сегодня существует большое количество лекарственных препаратов, которые относятся к барбитуратам. В медицинской практике они используются при различных анестезиях. Кроме того эти лекарства часто назначаются больным при лечении бессонницы или беспокойных пациентов. Наиболее известным представителем является фенобарбитал, которые имеет длительное действие. Помимо выраженного снотворного эффекта барбитураты имеют ряд противопоказаний, среди которых привыкание к лекарствам при длительном приеме. Очень долгое время фенобарбитал был известен под названием Люминал.

Виды барбитуратов

В современной врачебной практике было определено три вида барбитуратов:

• Гексенал – оказывает кратковременное действие, выступает в качестве антистетика перед операцией. Эффект сохраняется до получаса. Раствор вводят в вену.
• Барбамил – средняя продолжительность воздействия. Рекомендуется при бессоннице. Снижает холестерин, помогает при стенокардии. Время действия до 8 часов.
• Фенобарбитал – начинает действовать через 20 минут, способен снимать судороги при эпилепсии. Препарат вводят в вену. Эффекта хватает на 11 часов.

Длительное использование барбитуратов приводит к развитию физического и психического привыкания. Для получения наслаждения наркоману нужно постоянно увеличивать дозу препарата, и в течение нескольких месяцев он «подсядет» на препарат и потребуется лечение зависимости.

Среди популярных лекарственных средств, использующихся без назначения врача, можно отметить Корвалол и Валокардин, в которых содержится фенобарбитал.

Менее известные препараты:

• Лотузат.
• Талбутал.
• Этаминал-натрий.
• Нембутал.
• Суритал.
• Репозал.
• Тиопентал-натрий.

Наркоманы используют барбитураты для облегчения симптомов ломки после злоупотребления героином, метадоном и другими опиатами. Благодаря мощному снотворному эффекту, зависимый мог спокойно уснуть и не испытывать судороги, фантомные боли и другие симптомы выраженной наркомании.

Последние статьи

13.07.2020 Рубрика: Психиатрия

У каждого человека в жизни может наступить ситуация, когда он не может справиться с возникающими психологическими проблемами в его жизни. Этот груз нерешенных задач может повлечь за собой состояния тревоги, депрессии, апатии и более тяжелых нарушений нервной системы, вплоть до панических атак. В одиночку решить эти проблемы иногда становится невозможно, и в таких ситуациях может

Читать полностью »

06.12.2017 Рубрика: Здоровье и красота

Венозные заболевания стали серьезной проблемой современного общества. На распространение заболеваний влияет множество факторов. Это условия профессиональной деятельности, когда приходится много находиться на ногах или проводить весь день за рабочим столом и малоподвижный образ жизни. Вредны чрезмерные физические нагрузки и наследственная предрасположенность. Усугубляют положение вредные привычки и наличие лишнего веса. При появлении проблем в работе клапанной

Читать полностью »

06.12.2017 Рубрика: Медицинские учреждения

Стоматолог и челюстно-лицевой хирург с мировым признанием — Доктор Михаил Пелег. Скорая стоматологическая помощь в Майами, штат Флорида. Это отличный выбор, если Вы внезапно столкнулись с проблемами зубного характера. Михаил Пелег – это стоматолог мирового уровня с тридцатилетним стажем. Дантист и челюстно-лицевой хирург Михаил Пелег на сегодняшний день работает в Университетской больнице в Майами и

Читать полностью »

06.12.2017 Рубрика: Стоматология

Зубные имплантаты являются одним из самых больших достижений современной стоматологии. Это наилучший из всех возможных вариантов замены испорченных зубов. Дентальная имплантация зубов сейчас активно развивается, она облегчает жизнь миллионам людей, позволяя им без проблем жевать, говорить и улыбаться. Однако носители таких протезов сталкиваются с рядом проблем. Ниже вы найдёте несколько советов по уходу за вашими

Читать полностью »