Фенобарбитал: описание, инструкция, цена

Передозировка барбитуратом

Барбитуратная наркомания более опасна, чем употребление опиатов. Причина в последствиях интоксикации. Выделяют 4 основные стадии отравления наркотическими барбитуратами:

• Заторможенность реакций на внешние раздражители, апатичное и полусонное состояние.
• Затрудненность глотания и дыхания, западение языка, токсическая гипертермия и отключение сознания в поверхностной коме.
• Падение температуры и отключение жизненно важных функций с параличом дыхания – глубокая кома.
• Посткоматозное состояние с медленным восстановлением. При наркоманском стаже более полугода проявляется абстинентный синдром.

Если прошло не более 8 часов после приема, когда наступило отравление барбитуратами, неотложная помощь заключается в стандартном промывании желудка растворами 2-процентной соды, приемом активированного угля и слабительных.

При нарушенном дыхании – подкожное введение 1 мл раствора Лобелина, вдыхание кислородно-углеродной смеси. Из коматозного состояния пациентов выводят антагонистами барбитуратов, назначая солидные дозы аналептиков – Кордиамина, Кофеина, Стрихнина.

Использует

Медицина

Барбитураты, такие как фенобарбитал, долгое время использовались как анксиолитики и снотворные . Барбитураты промежуточного действия сокращают время засыпания, увеличивают общее время сна и сокращают время быстрого сна. Сегодня они в значительной степени заменены бензодиазепинами для этих целей, поскольку последние менее токсичны при передозировке наркотиками . Однако барбитураты по-прежнему используются в качестве противосудорожных средств (например, фенобарбитал и примидон ) и общих анестетиков (например, тиопентал натрия ).

Барбитураты в высоких дозах используются для оказания медицинской помощи умирающим , а также в сочетании с миорелаксантами при эвтаназии и смертной казни посредством смертельной инъекции . Барбитураты часто используются в качестве средств эвтаназии в ветеринарии мелких животных .

Допрос

Тиопентал натрия — это барбитурат ультракороткого действия, который продается под названием Sodium Pentothal. Его часто ошибочно принимают за « сыворотку правды » или амитал натрия , барбитурат промежуточного действия, который используется для седации и лечения бессонницы, но также использовался в так называемых «интервью» с амиталом натрия, когда опрашиваемый был бы очень с большей вероятностью скажет правду, находясь под воздействием этого препарата. Растворенный в воде амитал натрия можно проглотить или ввести внутривенно. Сам по себе препарат не заставляет людей говорить правду, но считается, что он снижает запреты и замедляет творческое мышление, повышая вероятность того, что субъекты будут застигнуты врасплох, когда их расспрашивают, и увеличивая вероятность раскрытия информации субъектом посредством эмоциональных всплесков. Лгать несколько сложнее, чем говорить правду, особенно под воздействием снотворно-седативного препарата.

Считается, что эффекты снижения памяти и когнитивные нарушения, вызванные тиопенталом натрия, снижают способность субъекта изобретать и запоминать ложь. Такая практика больше не считается юридически допустимой в суде из-за того, что у субъектов, подвергающихся таким допросам, могут формироваться ложные воспоминания, что ставит под сомнение надежность всей информации, полученной с помощью таких методов

Тем не менее, при определенных обстоятельствах он по-прежнему используется оборонными и правоохранительными органами в качестве «гуманной» альтернативы допросу с применением пыток, когда предполагается, что субъект располагает информацией, критически важной для безопасности государства или агентства, применяющего эту тактику.

Химия

В 1988 г. было опубликовано исследование синтеза и связывания искусственного рецептора, связывающего барбитураты шестью дополнительными водородными связями . Начиная с этой первой статьи, были разработаны различные типы рецепторов, а также различные барбитураты и цианураты , но не из-за их эффективности в качестве лекарств, а для применения в супрамолекулярной химии , в концепции материалов и молекулярных устройств.

Барбитал и барбитал натрия также использовались в качестве буферов pH для биологических исследований, например, в иммуноэлектрофорезе или в фиксирующих растворах.

Зависимость от фенобарбитала

Фенобарбитал может приводить к сильной зависимости уже после 14 дней приема, а если речь идет о повышенных дозировках, то для развития привыкания хватит недели. Если человек ранее принимал препарат по назначению врача, он может продолжить его и далее даже если необходимость в нем отпала. Вещество дает ощущение расслабления и спокойствия, что объясняет непреодолимую к нему психологическую тягу.

В физическом отношении снотворное быстро формирует зависимость, так как имеет свойство накапливаться в тканях. Чем дольше человек принимает фенобарбитал, тем больше его метаболитов аккумулируется в клетках, и тем сильнее привыкание.

Такое состояние грозит передозировкой – активные метаболиты накапливаются гораздо быстрее, чем выводятся. Постепенно развивается толерантность к обычной дозе, и спустя всего несколько недель наркоман ее увеличивает.

Симптомы

Главный симптом сформированной зависимости – появление абстинентного синдрома после отмены препарата. Он развивается в течение 8-10 часов и проявляется следующими признаками:

• тремор;
• мышечные сокращения, судороги;
• головокружение;
• слабость;
• тошнота;
• проблемы со зрением;
• ощущение паники и страха;
• расстройство сна.

Резкая отмена фенобарбитала в условиях его длительного и повышенного употребления провоцирует возникновение галлюцинаций, обморока, комы. Ломка в ряде случаев может закончиться летальным исходом.

Диагностика

В домашних условиях диагностика на наличие в моче метаболитов фенобарбитала проводится с помощью специальных полосок – экспресс-тестов. В условиях клиники врач ставит диагноз на основании анамнеза, беседы с зависимым и родственниками, данных лабораторных исследований. Среди последних: хроматографические тесты, спектрометрия.

Литература

• Зарафьянц Г.Н., Башарин В.А. Аспекты судебно-медицинской диагностики сочетанных отравлений нейротропными ядами // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. — 2012. — № 2. — С. 54-57.
• Кравченко И.В. Суицидальные отравления психотропными препаратами // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2008. — № 4. — С. 51-53.
• Р.Г. Редькин. ГУ «Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского НАМН Украины», г. Харьков. Эффективность и безопасность применения снотворных препаратов различных групп. 2013.

Нужна помощь
нарколога?

Опубликовано: 20.07.2021 Обновлено: 20.07.2021

Оценить:

« Экстренное вытрезвление

Кодирование лазером от алкоголизма »

Препараты содержащие фенобарбитал

На фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов, в состав которых входит действующее вещество фенобарбитал. Это могут быть однокомпонентные лекарственные средства под одноименным названием «Фенобарбитал» или многокомпонентные, содержащие дополнительные активные вещества, например: кофеин, кодеин, метамизол натрия и прочие. Цена различается в зависимости от производителя. Ниже даны краткие описания лекарств, в составе которых имеется как фенобарбитал, так и другие компоненты.

Корвалол

Обладает сосудорасширяющим, успокоительным и спазмолитическим действием. Показан при повышенной нервозности, нарушении засыпания, спазмах кишечника, тахикардии. Прием корвалола выше нормы приводит к: нарушению координации движений, непроизвольному движению глаз, галлюцинациям, сонливости или парадоксальному перевозбуждению. При сильно завышенной дозе – резкое падение АД, кома, летальный исход.

Валокордин

Относится к группе седативных препаратов. Снижает АД, помогает при тахикардии и прочих нарушениях работы ССС, устраняет нервозность и перевозбуждение, нормализует сон. Отравление валокордином проявляется наподобие корвалола.

Барбовал

Седативное, спазмолитическое лекарство. Показан при: учащенном сердцебиении, кишечной колике, повышенном АД, неврозах. Длительное употребление в повышенных дозах угнетает ЦНС, снижает АД. Как и прочие препараты, вызывает зависимость, синдром отмены (абстиненции).

Валосердин

Обладает седативным и спазмолитическим эффектом. Валосердин показан в тех же случаях, что и предыдущие препараты. Симптомы передозировки так же аналогичны.

Люминал

Действие люминала – успокаивающее, противосудорожное, снотворное. Назначается при нарушенном сне, неврозах, судорожных состояниях. Среди признаков превышения дозы: повышение температуры тела, нарушение дыхания и речи, замедленная реакция, перебои АД. В тяжелых случаях: перебои в сердце, отек легких, кома.

Андипал

Обладает анальгетическим, сосудорасширяющим эффектом. Показан при различных болях (мигрень, мышечная боль, внутренних органов), гипертонии (в легкой степени). Передозировка сопровождается слабостью, угнетение ЦНС, сонливостью.

Паглюферал

Противосудорожный препарат, показан при эпилепсии. Превышение дозировки грозит развитием общей слабости, непроизвольным движением глаз, парадоксальным возбуждением, галлюцинациями.

Виды

Разнообразие видов барбитуратов связано с содержанием в их химической структуре различных компонентов-заместителей. Создано 2500 видов этого вещества, но в доступе находится чуть более 10.

Классификация барбитуратов включает в себя препараты ультракороткого, средней продолжительности и длительного действия. Время воздействия препарата связано со способом его вывода из организма: короткие перерабатываются печенью, а длительные — почками.

Ультракороткие

Используются как спазмолитики и болеутоляющие средств и как вводный наркоз при подготовке к медикаментозному сну. Действие начинается через 2-3 минуты после введения (внутривенного).

Препаратами на основе барбитуратов являются:

• бриетал;
• суретал;
• пенотал.

Действие продолжается до 1-2 часов.

Средней продолжительности

Используются как снотворные препараты. Действуют через 15-40 минут после употребления. Примеры:

• алюрат;
• бутизол;
• амитал;
• нембутал;
• фиоринал.

Эффект сохраняется до 6 часов.

Длительные

Действие препарата начинается через 1-1,5 часа после введения. Применяются в лечении эпилепсии:

• мебарал;
• люминал.

Воздействие продолжается до 12 часов.

Передозировка фенобарбиталом

ВÃÂþúøõ ôþ÷àÃÂóýõÃÂðÃÂàÃÂõýÃÂÃÂàÿÃÂþôþûóþòðÃÂþóþ üþ÷óð, ÃÂÃÂþ ÿÃÂøòþôøÃÂ, ýðÿÃÂøüõÃÂ, ú ÿÃÂþñûõüðü àôÃÂÃÂðÃÂõûÃÂýþù ÃÂøÃÂÃÂõüþù, ÃÂþÃÂÃÂôøÃÂÃÂþüàúþûûðÿÃÂÃÂ, ø÷üõýõýøÃÂü ò æÃÂá. ÃÂÃÂþóþü üþöõàñÃÂÃÂÃÂ:

• ÃÂòþÃÂð;
• ÃÂõ÷àò óûð÷ðÃÂ;
• ÃÂÃÂøûõýýþõ ÿþÃÂþ- ø ÃÂûÃÂýþþÃÂôõûõýøõ;
• þÃÂÃÂðýþòúð ôÃÂÃÂðýøÃÂ;
• þÃÂõú ûõóúøÃÂ;
• þÃÂÃÂðýþòúð ÃÂõÃÂôÃÂð.

ÃÂÃÂþñõýýþ þÿðÃÂýð ÿõÃÂõôþ÷øÃÂþòúð ÿÃÂø úþüñøýðÃÂøø ÃÂõýþñðÃÂñøÃÂðûð àÃÂÃÂðýþûþü. áüõÃÂÃÂàüþöõàýðÃÂÃÂÃÂÿøÃÂàÃÂöõ ÃÂÿÃÂÃÂÃÂàþôøý-ôòð ÃÂðÃÂð. ÃÂÃÂÃÂðýøõ ÿÃÂõúÃÂðÃÂðõÃÂÃÂàò 95% ÃÂûÃÂÃÂðõò ÿÃÂõòÃÂÃÂõýøàôþ÷ÃÂ.à ÃÂÃÂþüõ ÃÂÃÂþóþ, üþöõàÿÃÂõúÃÂðÃÂøÃÂÃÂÃÂàðúÃÂøòýþÃÂÃÂàóþûþòýþóþ üþ÷óð, þôýðúþ ÃÂõûþòõúð üþöýþ ÃÂÿðÃÂÃÂø, õÃÂûø þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøõ úøÃÂûþÃÂþôð ýõ ÿÃÂøòõûþ ú ýõþñÃÂðÃÂøüÃÂü ÿþòÃÂõöôõýøÃÂü üþ÷óþòÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂ. ÃÂþÃÂÃÂþüàÿÃÂø ÿõÃÂòÃÂàÿÃÂø÷ýðúðàþÃÂÃÂðòûõýøàýÃÂöýþ ýõüõôûõýýþ òÃÂ÷ÃÂòðÃÂàÃÂÃÂþÃÂýÃÂàýðÃÂúþûþóøÃÂõÃÂúÃÂàÿþüþÃÂÃÂ.

ò ÃÂÃÂÃÂúø
ò üõÃÂÃÂÃÂ

• • • òÃÂõ÷ô ýðÃÂúþûþóð
    • þÃÂüþÃÂàÿðÃÂøõýÃÂð*
    • úþýÃÂÃÂûÃÂÃÂðÃÂøàýðÃÂúþûþóð
    • ôõÃÂþúÃÂøúðÃÂøÃÂ
    • ýð÷ýðÃÂõýøàòÃÂðÃÂð
    • ûõúðÃÂÃÂÃÂòð ýð 3 ôýÃÂ
    • úþýÃÂÃÂþûàÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøàÿðÃÂøõýÃÂð
• • ÃÂþÿÃÂûÃÂÃÂýÃÂù
    • òÃÂõ÷ô ýðÃÂúþûþóð
    • þÃÂüþÃÂàÿðÃÂøõýÃÂð*
    • úþýÃÂÃÂûÃÂÃÂðÃÂøàýðÃÂúþûþóð
    • ôõÃÂþúÃÂøúðÃÂøÃÂ
    • ýð÷ýðÃÂõýøàòÃÂðÃÂð
    • ûõúðÃÂÃÂÃÂòð ýð 3 ôýÃÂ
    • úþýÃÂÃÂþûàÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøàÿðÃÂøõýÃÂð
• • • òÃÂõ÷ô ýðÃÂúþûþóð
    • þÃÂüþÃÂàÿðÃÂøõýÃÂð*
    • úþýÃÂÃÂûÃÂÃÂðÃÂøàýðÃÂúþûþóð
    • ôõÃÂþúÃÂøúðÃÂøÃÂ
    • ýð÷ýðÃÂõýøàòÃÂðÃÂð
    • ûõúðÃÂÃÂÃÂòð ýð 3 ôýÃÂ
    • úþýÃÂÃÂþûàÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøàÿðÃÂøõýÃÂð

Как определить зависимость?

Барбитураты, как и другие наркотики, вызывают зависимость. При диагностике барбитуромании опираются на следующие симптомы:

• нарушение координации движений;
• тремор конечностей;
• повышенное потоотделение;
• бессвязная речь;
• паранойя;
• галлюцинации;
• эпилептические припадки.

В редких случаях препарат имеет действие, обратное ожидаемому: вместо успокоения ЦНС он провоцирует возбуждение. Редким побочным эффектом является агрессия, схожая с той, которая характерна для страдающих от алкоголизма. На поздних стадиях зависимости проявляется асоциальное поведение.

Тестирование на определение барбитуромании можно пройти в наркологических клиниках Краснодара.

Курительные смеси

Курительные смеси (Spice gold, Spice diamond, Chillin XXX, Yucatan fire)

Признаки опьянения курительными смесями:

Клиническая картина опьянения в результате употребления курительных смесей весьма разнообразна и не имеет специфических признаков. Если говорить о психотических проявлениях, то это, как правило: нарушения восприятия: слуховые и зрительные галлюцинации, искажение чувства времени (чаще ощущение, что временные интервалы повторяются, возникает ощущении остановки, замедления времени), возникает ощущение утраты контроля над телодвижениями. Появляется страх смерти, паника.

Соматические проявления тоже разнообразны. В первую очередь это колебания артериального давления и пульса в очень больших пределах. Артериальное давление варьирует от 70/40 мм. рт. ст до 200/150 мм. рт. ст.

Внешне опьянение курительными смесями может проявляться следующими признаками:

тревожность, нарушение координации движений, хаотичность двигательной активности;
иногда сонливость, заторможенность;
зрачки чаще расширены;
речь невнятная, истерический смех;
выражена слабость, бледность кожных покровов;
тошнота, рвота;
внимание привлекается с трудом;
при наличии галлюцинаторных расстройств — озирается, прислушивается, поведение не адекватно обстановке.

Длительность опьянения — 1 час.

Торные тесты для диагностики употребления наркотиков.

Наркотическая интоксикация (опьянение), либо факт употребления наркотиков могут быть объективированы путем обнаружения в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна), либо в ткани трупа наркотических веществ или их метаболитов.

Период обнаружения ПАВ и их метаболитов в моче колеблется от 6-8 часов до нескольких дней.

Вещество	Продолжительность обнаружения
Стимуляторы Амфетамины МДМА (экстази) Метамфетамины Кокаин Метаболиты кокаина	2-3 дня 30-48 часов 48 часов 6-8 часов 2-3 дня
Опиоиды Метадон Кодеин (морфин) Героин (его метаболиты)	7-9 дней 24 часа 3 суток (метаболиты от 2-4 до 72 часов)
Каннабиноиды Единственное употребление Умеренное употребление Тяжелое употребление (ежедневно) Хроническое тяжелое употребление	3 дня 4 дня 10 дней До 36 дней
Депрессанты Краткосрочного действия Среднесрочного действия Долгосрочного действия	24 часа 48-72 часа 16 дней и более
Галлюциногены ЛСД Метаквалон Фенциклидин	24 часа 7 и более дней 8 дней

Действие на организм

Барбитураты угнетают центральную нервную систему. Это происходит из-за влияния
на метаболизм гамма аминомасляной кислоты (ГАМК), которая способна замедлять
или даже блокировать некоторые передачи импульсов в нейронах спинного и
головного мозга.

Барбитураты – это типичные депрессоры нервной системы. Их действие иногда
сравнивают с алкогольным опьянением. Но это неправильно, так как угнетение и
токсичный эффект у барбитуратов более выраженный и несет больше опасностей для
жизни.

Эффекты очень сильно зависят от дозы и особенностей метаболизма человека. Но
если пытаться получить наркотическое опьянение с помощью этих препаратов, то в
организме появляются такие изменения:

• угнетение процессов мышления и нарушение памяти;
• проблема с выговариваем слов (замедленная несвязная и нечеткая речь);
• нарушение координации;
• брадикардия (возможны появления других видов аритмии);
• появление бронхоспазма и затруднение дыхания;
• появление гиперсаливации;
• нарушение перистальтики, возможен понос и потеря жидкости через кишечник;
• нарушение реакции;
• появление постоянной сонливости, заторможенности;
• нарушение волевой и эмоциональной сферы;
• падение либидо;
• снижение артериального давления;
• понижение тонуса мышц;
• замедление работы почек и печени.

Барбитураты – коварные вещества. Они могут накапливаться в организме и
вызывать отравление, которое часто становится причиной смерти из-за
потенцирования эффекта с каждым новым приемом. Считается, что барбитураты
могут держаться в организме до 2-х недель с момента последнего употребления.

Когда концентрация препаратов из барбитуровой кислоты падает, сразу возникают
признаки абстинентного синдрома. У человека появляется сухость во рту, он
становится тревожным, появляются нарушения по типу компульсивного
расстройства, могут быть периодические фасцикуляции, подергивания глаз. Сон
становится неспокойным, человеку сложно выспаться и уснуть.

Через 6-10 недель регулярного употребления может появиться физическая
зависимость от барбитуратов. В таких случаях организм уже не может привычно
функционировать без новой дозы. Начинаются проблемы с памятью, очень сложно
запоминать даже простые события. Мозг перестает соображать логически,
начинаются проблемы на работе или учебе. Иногда на фоне отказа от барбитуратов
появляются судороги, галлюцинации, психозы.

Считается, что необратимые изменения в нейронах головного мозга наступают не
раньше, чем через полгода с момента последнего приема препарата.

Виды психотропных средств

Врачи выделяют несколько основных групп:

1. Анксиолитики (малые транквилизаторы). Одна из самых распространенных групп, используется для снижения тревоги, купирования патологического страха и паники, восстановления сна. Некоторые транквилизаторы обладают противосудорожным и стабилизирующим вегетативную нервную систему действием. Подробнее об этих препаратах смотрите ЗДЕСЬ .
2. Антидепрессанты (тимоаналептики). Их применяют для лечения пограничных состояний, болевых синдромов, психосоматических заболеваний, депрессии и тревожных расстройств. Подробнее о них ЗДЕСЬ.
3. Нейролептики (антипсихотические средства). Обладают способностью убирать симптомы психозов, такие как бред, галлюцинации, агрессию, маниакальные состояния и др. Подробнее о нейролептиках смотрите ЗДЕСЬ .
4. Психостимуляторы. К ним относятся кофеин, никотин, фенамин.
5. Психодислептики (галлюциногены). Примеры: диэтиламид лизергиновой кислоты, псилоцибин и другие.

Первые три группы широко применяются в медицине, являясь основой психофармакотерапии. Кроме этого в отдельные группы выделены используемые для лечения психических расстройств нормотимические препараты, ноотропы, этиловый спирт.

По преимущественному механизму воздействия на нервную систему выделяют три группы психотропных веществ: возбуждающие, тормозящие и смешанного действия.

По способу приготовления существует деление на три группы: растительного происхождения, синтетические и полусинтетические средства.

Список психотропных средств

Список этих средств постоянно пополняется и меняется. Подробный и актуальный перечень всех психотропных средств, подлежащих контролю в Российской Федерации смотрите ЗДЕСЬ .

Оборот психотропных средств

Распространение психотропных средств строго регламентировано законами и приказами. Изготовление, распространение, приобретение и употребление ограничивается с целью исключить прием этих веществ с целью отравления, одурманивания и неразрешенных экспериментов. Существуют специальные законы и приказы, в которых все это прописано, и кроме того, предусмотрено наказание (вплоть до уголовного) за нарушение этих правил.

Употребление психотропных средств

Любое употребление психотропного и наркотического вещества без назначения врача считается незаконным. По назначению врача прием таких средств разрешен. Если доктор определяет показанию к приему лекарств, относящихся к группе психотропных, то он делает соответствующую запись в медицинской карте. После этого пациент начинает получать лекарство по назначению доктора. В случае если терапия должна проходить в домашних условиях, то врач выписывает специальный рецепт, по которому препарат можно приобрести в аптеке.

Как понять что человек употребляет психотропные вещества

Существует несколько способов определения факта употребления психотропного вещества:

1. Клинический: осмотр врачом. Употребление психотропного средства вызывает определенные симптомы, которые может определить врач. Самые частые симптомы: изменение психического состояния (эйфория, заторможенность, агрессивность), неврологические изменения (нистагм, координационные нарушения, измененные рефлексы, судороги), соматические признаки (изменения температуры тела, пульса, артериального давления, частоты сердечных сокращений).
2. Выявление химическим путем вещества в крови, моче или слюне. Такие анализы проводится в специализированных лабораториях.
3. Определение в крови антител методом ИФА (иммуноферментного анализа) к определенным веществам. Этот относительно новый метод позволяет выявлять употребление даже спустя несколько месяцев после последнего приема психотропного вещества. О подобном исследовании смотрите ЗДЕСЬ .

Помните, самостоятельное применение психотропных веществ опасно для здоровья и противозаконно. По всем вопросам, связанных с психическим здоровьем, с зависимостью от психотропных (психоактивных) веществ обращайтесь к нам. Постараемся Вам помочь.

Чем опасен первитин?

Многие дилеры подсаживают своих клиентов на первитин, утверждая что это обычное лекарство, которое можно приобрести в аптеке, а значит, все совершенно законно и не имеет никаких опасных последствий. На самом деле в аптеках продают некоторые лекарства на основе эфедрина. Причем эти лекарства могут быть отпущены только по рецепту врача. Путем нехитрых химических операций подпольные производители наркотиков получает эфедрин, который и служит основной для создания первитина. Но об этом подростки, конечно же, просто не знают.
Итак, в чем же заключается основная опасность первитина? В первую очередь это легкая доступность. Если героин купить могут только взрослые и обеспеченные люди, которым надоело жить, то первитин доступен и большинству подростков, которым родители дают деньги на завтраки в школе. Это и неудивительно – героин, а точнее сырье для него, изготавливается большей частью в Афганистане. Потом сырье проносится через границу в направлении России. Оттуда сырье отправляют самолетом в Албанию, где находится самое большое в мире количество лабораторий, выпускающих героин. И только оттуда часть яда идет в Европу, часть в Россию. Конечно, есть и другие ручейки поставки, но они уступают по объему во много раз.
Нет ничего странного в том, что после такого количестве перевозок и перепродаж, героин стоит баснословных денег. А вот сырье, без которого изготовление первитина невозможно, можно приобрести в ближайшей аптеке, где работают люди, которые хотят получить деньги и не желают думать о чужих жизнях. Поэтому купить первитин  могут многие подростки, что и является одной из главных опасностей.
Стоит учесть и тот факт, что некоторые дилеры утверждают, что мнение «первитин – наркотик» даже не является верным. Мол, он не вызывает галлюцинаций, привыкания и ломки. Конечно, все это ерунда. Правда галлюцинаций действительно нет, зато привыкание происходит довольно быстро

Немаловажно и то, что очень часто первитином дилеры только заманивают своих клиентов, а когда те уже распробуют эту дрянь, им предлагается приобрести ЛСД, кокаин, героин, винт и другие страшные наркотики. Поэтому первитин является своеобразным трамплином с которого начинается падение в бездну наркотиков

Передозировка барбитуратами

У барбитуризма есть сразу несколько факторов, которые повышают риск передозировки:

• Быстрый рост толерантности. Потребность в постоянном повышении дозировки появляется уже в течение первых 2-3 месяцев зависимости при пероральном приеме, и первого месяца – при инъекционном. Так наркоманы вызывают у себя сильнейшую интоксикацию.
• Быстрое снижение толерантности. При временном отказе от барбитуратов толерантность к наркотику резко падает – и привычная большая доза, принятая спустя несколько недель воздержания, оказывается слишком высокой.

• Наркотические миксы. Барбитураты часто пьют вместе с алкоголем, а также смешивают с наркотиками-опиатами (Героин, Морфин, Метадон) для усиления эффекта.
• Нарушения сознания при бессоннице. При барбитуризме у больного формируется стойкая бессонница с нарушениями мышления. В попытке избавиться от нее и уснуть зависимый выпивает новые дозы снотворного одну за другой.

Инъекционный прием. Высокий риск передозировки связан и с внутривенным приемом — наркоман может вколоть себе слишком большую дозу, или уснуть в процессе введения шприца из-за мощного снотворного эффекта.

Симптомы передозировки барбитуратами:

•   Тошнота и рвота
•   Повышенное слюноотделение, резь в глазах, икота
•   Сильное потоотделение, озноб
•   Сильное головокружение, потеря сознания
•   Сокращение пульса и снижение артериального давления
•   Слабое, неглубокое дыхание

Главная причина смерти при интоксикации барбитуратами – остановка сердца и дыхания. Также наркоман может умереть от отказа печени, из-за несчастных случаев и травм при потере сознания.

Если вы выявили у близкого симптомы передозировки, нужно срочно вызвать скорую и оказать больному первую помощь:

Восстановить работу сердца

Если у больного нет пульса и дыхания, в первую очередь важно возобновить работу сердца. Положите больного на твердый пол, расположите свои ладони одна на другой в замке в районе его солнечного сплетения

Теперь делайте ритмичные надавливания на грудь – не пальцами, а лишь основаниями ладоней – с частотой 100-110 толчков в минуту. Повторяйте, пока пульс не вернется.
Восстановить дыхание. Если пульс есть, но больной не дышит, нужно сделать искусственное дыхание. Удалите пальцем остатки рвоты, слизи или крови из ротовой полости больного, проверьте и очистите носовые ходы. Приложите к губам пострадавшего ткань, зажмите ему нос, и делайте ритмичные вдохи «рот в рот». Первые 5-10 вдохов должны быть быстрыми – за 25-30 сек., следующие – 12-15 вдохов в минуту.
Не дать захлебнуться рвотой. Если больной в сознании, но мучается рвотой – важно положить его на пол и перевернуть на бок, чтобы облегчить отток рвотных масс, не допустить травм и удушья при резкой потере сознания.
Давать больше воды, не давать медикаменты. Чтобы ускорить выведение барбитуратов, можно давать зависимому очищенную воду. А вот от лекарств до приезда врача лучше отказаться – ослабленная печень может не выдержать дополнительной нагрузки. Если же вам кажется, что это необходимо – вы можете задать врачу вопрос, пока вызываете скорую.
Не скрывать от врача причин происходящего. При вызове скорой и по приезду врача не стоит утаивать причину острого состояния – точные знания о происходящем помогут врачу не терять даром время и оказать уместную эффективную помощь.

Депрессанты

Депрессанты (Барбитуратыфенобарбитал, пентобарбитал (нембутал), секобарбитал (амитал); Бензодиазепины: феназепам, диазепам (сибазон, релиум) и др.)

Способ употребления: внутрь, внутривенно, внутримышечно.

Признаки опьянения:

• заторможенность, подавленность настроения;
• речь затруднена, замедлена, на вопросы отвечает долго раздумывая, «невпопад»;
• может быть беспричинное веселье, желание двигаться, что-либо предпринимать, неустойчивость настроения — веселость моментально переходит в гнев легко возникающая агрессия (во вторую фазу интоксикации — до 2-3 часов)
• могут быть галлюцинации.
• покраснение лица, верхней части туловища, склер;
• сальный блеско кожи лица;
• широкий зрачок — размеры могут изменяться в такт дыхания;
• коричневый налет на языке;
• гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
• понижение температуры тела, слабые дыхание и пульс;
• потливость;
• нарушение координации, согласованности движений, неустойчивость при ходьбе и стоянии;
• размашистость, неуклюжесть движений;

При передозировке:

• резкая бледность кожи с синюшным оттенком;
• понижение температуры тела до 34-35 градусов;
• дыхание поверхностное, частое, падение артериального давления;
• при незначительной передозировке — глубокий сон;
• при выраженной передозировке — кома.

Причина смерти — паралич дыхательного центра.

Опьянение возникает в зависимости от особенностей действия депрессантов:

• короткоживущие (тиопентал) — возникает через 1 минуту;
• промежуточные (барбамил, амитал-натрия) — возникает через 15-40 минут, продолжительность эффекта до 6 часов;
• долгоживущие (фенобарбитал) — возникает через 60 минут, продолжительность эффекта — 12 часов.

Противопоказания

• Угнетение сознания: сопор, ступор, кома.
• Шок.
• Отравление снотворными.
• Сердечно-сосудистая и легочная недостаточность.
• Аллергия и непереносимость феназепама.

При беременности и в детском возрасте прием препарата определяется индивидуально, нет однозначных противопоказаний.

Феназепам широко распространен в практике врачей многих специальностей Его выписывают психиатры, психотерапевты, неврологи, психиатры — наркологи, терапевты, кардиологи, гинекологи и другие. 

С 22 марта 2021 года постановлением Правительства РФ № 1495 бромдигрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) вошел в список сильнодействующих веществ и поэтому подлежит предметно-количественному учету. Это вызвало ограничение его распространения и неоднозначную реакцию у населения (как у пациентов, так и у докторов). Многие ведущие отечественные СМИ отметили это в своих публикациях.

Что делать при передозировке феназепамом?

Это опасное для жизни состояние из-за риска остановки дыхания. Нужно срочно вызвать врача (скорую помощь), принять меры для прекращения поступления препарата в кровь (изъять оставшееся лекарство, промыть желудок и т.д.). У феназепама есть антогонист — препарат с противоположным механизмом действия. Это флумазенил (анексат). Он полностью нейтрализует действие феназепама. Его используют при передозировке или отравлении феназепамом и других бензодиазепиновых препаратов.

Как достать или купить рецепт на феназепам?

Этот препарат выписывается врачом по специальным рецептам (форма 148-1/У-88), продается в аптеках по предъявлении этого рецепта. Купить рецепт на феназепам нельзя, это может повлечь наказание как для врача, так и для «покупателя». Если доктор увидит показания к приему, то выпишет его без всякой дополнительной оплаты.

Есть ли аналоги у феназепама?

Да. Аналоги — это препарат, содержащий такое же действующее вещество, но производимый под другим названием. Наиболее распространенные аналоги: элзепам, фезипам, фезанеф, транквезипам.

Медицинская летопись: история возникновения барбитуратов

Впервые об этих препаратах в медицинских кругах заговорили в конце 19 века. Случилось это после того, как немецкий химик Адольф фон Байер в 1863 году синтезировал барбитуровую кислоту. Поскольку открытие пришлось на праздник святой Варвары (Барбары), ученый решил назвать новое вещество ее именем. Второй корень сложного слова он позаимствовал у англичан (urea с английского переводится как моча). Так появилось слово «барбитуровая», а вслед за ним и барбитураты.

Веронал — первый выпущенный барбитурат

В 1903 году барбитураты были выпущены на фармацевтический рынок. Первооткрывателем стал барбитал, известный многим пациентам, как веронал. К 20 годам 20 века было синтезировано уже около 2 500 барбитуратов. Из них около 50 разновидностей использовалось в медицинской практике в качестве снотворных и успокоительных.

Популярность препаратов росла, ведь многие люди жаловались на стресс, а эти медицинские средства могли выступать в качестве антидепрессантов. Однако в 60-е годы медики оказались лицом к лицу перед неутешительным фактом: наряду с положительными эффектами были обнаружены и негативные последствия употребления барбитуратов. Например, возникновение наркотической зависимости от препаратов.

Производство медикаментозных средств пошло на спад. Сегодня их используется не больше дюжины. Да и разрешенные препараты все чаще заменяются более безопасными разновидностями – бензодиазепинами.

Признаки барбитуромании

Зависимость обычно появляется постепенно

Близким всегда нужно обращать
внимание на изменения в поведении. Обычно у барбитуровых наркоманов есть
перепады настроения

В период действия наркотика они более разговорчивы, менее
застенчивы, легко идут на контакт. По окончании действия они всегда
агрессивные, могут грубить или даже начинать драться, ищут деньги для
получения новой дозы.

Барбитураты сильно влияют на головной мозг. У тех, кто ими злоупотребляет,
начинаются проблемы с речью. Они плохо говорят, плохо помнят, о чем говорили и
что их просили сделать.

Барбитуровая зависимость бывает и у людей, которые об этом не знают. Например,
бабушка или дедушка употребляют каждый день перед сном Корвалол. Если они
этого не сделают, не смогут нормально спать, успокоиться или перестать
тревожиться.

Барбитураты — недорогие наркотики, но их часто комбинируют либо с алкоголем,
либо с опиатами. Это приводит к быстрому расходованию денег и финансовым
трудностям.

У людей, которые злоупотребляют аптечными наркотиками, всегда дома есть
упаковки от таблеток, пузырьков от лекарства. Во время действия наркотика они
не думают о том, чтобы скрыть следы своей зависимости, а потом просто забывают
об этом.

Еще одним важным эпизодом является то, что действие барбитуратов сходно с
алкогольным опьянением. Но запаха алкоголя нет. Если человек ведет себя как
пьяный, но при этом запаха алкоголя нет – скорее всего он находится под
воздействием барбитуратов.