Тревога

Панические атаки

Ранее состояние панических атак относилось к симптомам синдрома вегетативной дистонии. Самостоятельным заболеванием панические атаки начали считать с 1980 года. Сейчас они включены в Международную классификацию болезней. На сегодняшний день специалисты пересматривают подход к паническим атакам: все чаще доктора относят симптоматику заболевания к неврозам, а все возникающие нарушения считают невротическими расстройствами вегетативной дисфункции.

Пароксизмы панического характера охватывают практически 5% населения. Жители мегаполисов являются наиболее уязвимыми к проявлению данного заболевания. Как правило, первые приступы начинаются в возрасте от 25 до 45 лет. Более легкая форма панических атак наблюдается в пожилом возрасте, когда симптоматика выражена слабо, а при приступе панических атак заметно преобладает эмоциональная часть. Панические атаки могут стать следствием пароксизма, пережитого в молодости.

Панические атаки представляют собой одиночный приступ либо целую серию. В случае рецидива стоит относить заболевание к паническим расстройствам. Если ранее заболеванием занимались исключительно неврологи, то сейчас при данных расстройствах пациентом также занимаются психиатры и психологи. Симптомы также интересны докторам в области пульмонологии, эндокринологии, гастроэнтерологии и кардиологии.

Психологическая и когнитивная реабилитация

Помимо физической реабилитации, о которой мы уже рассказывали, переболевшим нужна когнитивная и психологическая. ВОЗ сообщает, что курс восстановления показан людям, у которых во время болезни и после выздоровления наблюдаются когнитивные нарушения, включая снижение памяти и концентрации, тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и хроническая усталость.

Пока еще недостаточно сведений о том, какие методы реабилитации лучше. Сейчас врачи практикуют когнитивно-поведенческую реабилитацию, которая включает:

• тренировку памяти и внимания
• логопедию
• умственные упражнения
• психологическую поддержку

Задача психологической реабилитации — нормализовать эмоциональный фон, избавить от тревоги, напряжения и подавленности. Психотерапия помогает переболевшим снизить стресс, вызванный социальной изоляцией и физическим дистанцированием. Психотерапию можно проходить как онлайн, если человеку нужно соблюдать изоляцию, так и очно, индивидуально или в группе.

Психологическую реабилитацию оказывают детям и взрослым. Для восстановления детей дошкольного возраста психологи и психотерапевты применяют методы игровой и сказкотерапии. Для более старших детей — арт-терапию: песочную терапию, изотерапию и музыкотерапию. Взрослым показана когнитивно-поведенческая терапия, семейная и интерперсональная психотерапия.

Самопомощь

Не у всех, кто много переживает, есть тревожное расстройство. Вы можете испытывать беспокойство из-за чрезмерно напряженного графика, отсутствия физических упражнений или сна, давления дома или на работе, или даже из-за слишком большого количества кофеина. Суть в том, что если ваш образ жизни нездоровый и стрессовый, у вас больше шансов почувствовать беспокойство, независимо от того, действительно ли у вас есть расстройство или нет.

Эти советы могут помочь уменьшить беспокойство и управлять симптомами расстройства:

Общайтесь с другими. Одиночество и изоляция могут вызвать или усугубить беспокойство, в то время как разговоры о ваших заботах часто могут сделать их менее подавляющими. Регулярно встречайтесь с друзьями, вступайте в группы самопомощи или поддержки или делиться своими заботами с любимым человеком, которому вы доверяете. Если у вас нет никого, с кем вы могли бы связаться, никогда не поздно найти новых друзей и создать свою группу самопомощи.

Управляйте стрессом. Если ваши уровни стресса достигли предела, управление стрессом может помочь. Посмотрите на свои обязанности и посмотрите, есть ли что-то, от чего вы можете отказаться или передать другим.

Практикуйте техники релаксации. При регулярной практике такие техники релаксации, как медитация осознания, постепенное расслабление мышц и глубокое дыхание, могут уменьшить симптомы тревоги и повысить чувство расслабления и эмоционального благополучия.

Регулярно занимайтесь спортом. Физические упражнения являются естественным средством для снятия стресса и снятия тревоги. Чтобы добиться максимальной пользы, старайтесь выполнять как минимум 30 минут аэробных упражнений каждый день (разбивайте на более короткие периоды, если это необходимо). Ритмические упражнения, которые требуют движения рук и ног, особенно эффективны. Попробуйте ходить, бегать, плавать, заниматься единоборствами или танцевать.

Высыпайтесь. Недостаток сна может усугубить тревожные мысли и чувства, поэтому старайтесь спать по семь-девять часов в сутки.

Будьте внимательны в отношении кофеина, алкоголя и никотина. Если вы боретесь с тревогой, возможно, вы захотите уменьшить потребление кофеина или полностью отказаться от него. Точно так же алкоголь может усилить беспокойство. И хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором, который приводит к повышению, а не снижению уровня тревоги.

Положите конец хроническим волнениям. Беспокойство — это привычка, которую вы можете научиться менять. Такие стратегии, как, например, обучение принятию неопределенности, могут значительно уменьшить беспокойство и успокоить ваши тревожные мысли.

К какому врачу обратиться при панических атаках?

Лечением панических атак могут заниматься врачи разных профилей. С помощью нашего сервиса вы можете найти:

• надежного психиатра —врача, специализирующегося на психическом здоровье, один из немногих специалистов по лечению психических расстройств, который может выписывать лекарства;
• хорошего психотерапевта — врача, который преимущественно занимается лечением панических атак без таблеток, с помощью беседы;
• клинического психолога — занимается научным изучением человеческого поведения и умственных процессов и специализируется на оценке и лечении психических расстройств, помогает найти эффективные способы управления тревогой и паническими атаками.

Как перестать психовать и нервничать по любому поводу

Чтобы перестать нервничать, нужно сначала понять, что «стрессовой» ситуацию делаете вы сами, своим сильным беспокойством. Сама по себе любая жизненная ситуация нейтральна. Эмоциональную окраску — плохо, очень плохо, хорошо — придаете ей вы. Вы оцениваете ее как «трудную» или «безвыходную».

Есть и другой момент. Вспомните, как вы последний раз сильно волновались и нервничали перед каким-нибудь значимым для вас событием. Экзаменом, выступлением на публике, свиданием с нравящимся вам мужчиной. Оцените, сколько времени и душевных эмоциональных сил вы затратили, представляя себе снова и снова свой провал, рисуя в голове варианты развития событий снова и снова.

Но перед тем, как мы продолжим — вы знаете какова ваша совместимость с мужчиной? Ведь бывают случаи, что вы просто не совместимы по гороскопу — и тогда любые старания по привлечению мужчины могут пропасть зря. Чтобы узнать свою точную совместимость с мужчиной — нажми на кнопку чуть ниже, и ты получишь ответ на этот волнующий вопрос.

А теперь вспомните, как все прошло. Наверняка все было совсем не так, как вы себе представляли, и 80, если не 100 процентов из этого не случилось. Знаете, есть такая чудесная поговорка – большинство вещей, из-за которых мы переживаем, никогда не случаются.

Люди нервничают из-за своих фантазий, иллюзий, которые терзают их мысли. Независимо от того, нервничают они из-за предстоящего события или переживают за последствия случившегося. Для переживаний в большинстве этих случаев нет реальных причин.

Девушка не спит ночами, думая о том, что произвела ужасное впечатление на молодого человека. В то время как он в восторге от нее, но страдает из-за собственной уверенности в том, что повел себя, как последний идиот. Длиться все это может неделями (особенно если оба юны), и как по вашему, есть ли хоть у одного из них реальный повод нервничать?

Практически любую ситуацию можно увидеть под таким углом

Что же мешает нам жить спокойно? Наши собственные мысли и чувства, которым мы почему-то позволяем изматывать нас как угодно, беспомощно наблюдая, как упускаем важное, как теряем силы и здоровье. То есть нет никаких таких внешних причин и поводов для переживаний и расстройства, мы сами и есть их главная причина

Вы сходите с ума каждый раз, когда опаздываете не работу? Или переживаете из-за того, что вам нахамили в транспорте или в магазине? И чем дальше, тем большее количество ситуаций заставляют вас нервничать из-за пустяков. Что же с этим делать?

Такая реакция может быть свидетельством того, что ваша нервная система расшатана до безобразного состояния, и пора взять себя в руки и привести ее в порядок.

Лечение панической атаки

Основной подход к лечению панической атаки – это взаимодействие психолога и невролога, которые совместными усилиями стараются на подсознательном уровне убедить пациента, что паническая атака не является заболеванием, не несет риск его жизни и здоровью, а также может контролироваться самим пациентов. Изменение взгляда на различные жизненные ситуации – один из важнейших моментов выздоровления.

В медикаментозном лечении особое место занимают антидепрессанты (трициклические и тетрациклические). Однако их эффективность первые несколько недель не проявляется, а симптомы панических атак в этот период могут стать более выраженными. Спустя примерно два месяца наступает этап максимальной эффективности препаратов. Среди лекарственных средств наиболее распространенными являются ципрамил, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин, сертралин.

При желании пациенту могут быть назначены различные бензодиазепины. Они не усиливают симптомы панической атаки и являются более эффективными с момента применения, однако данные препараты не рекомендуется применять более 4 недель из-за риска зависимости от них. К тому же, они малоэффективны при депрессивных расстройствах. Как правило, данные препараты рекомендуют к применению для купирования пароксизмов.

Выбор медикаментозной методики лечения является исключительно индивидуальным. Как правило, курс употребления препаратов составляет 6 месяцев и больше. Полный отказ от применения медикаментов актуален лишь в случаях, когда паническая атака не повторялась в течение 40 дней.

Контроль дыхания – наиболее простая и эффективная немедикаментозная терапия. Пациенту необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше. После этого необходимо сделать медленный выдох. При этом нужно стараться расслабить свое тело, а глаза закрыть. Данное упражнение рекомендуется к повторению порядка 15-20 раз. Разрешается сделать небольшую паузу в несколько стандартных вдохов и выдохов.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину. Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне. Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.

Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов

Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием

А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение – это лишь полпути.

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.

Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.

Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом – контроле функции дыхания.

Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день

Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными. Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее. Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.

Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:

Вегетропные средства: β – адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;

Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);

Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);

Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.

В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами. Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя. В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.

Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.

Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.

Панические атаки симптомы

Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.

«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).

Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»

Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:

— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов

— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа

— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)

— Помутнение сознания

— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)

— Постоянное чувство тревоги

— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др.)

— Бессонница, «кошмарные» сновидения

— Сниженный фон настроения, плаксивость

— Раздражительность, агрессивность

«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).

Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:

— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах

— Нехватка воздуха, удушье, одышка

— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце

— Тошнота, дискомфорт в животе

— Озноб, жар, потливость

— Дрожь в руках, в ногах, в теле

— Напряжение в мышцах, онемение конечностей

— Расстройство желудочно-кишечного тракта

— Чувство усталости, слабость, упадок сил

«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).

Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.

Укрепляем отношения с людьми

Отношения очень важны для нас: мы беспокоимся о том, что о нас думают близкие люди, играем разные роли, когда общаемся с коллегами или друзьями, поскольку так больше шансов завоевать расположение. Хотим мы того или нет, но общаться с людьми нужно хотя бы иногда, что может быть для многих из нас причиной для беспокойства. В то время как вокруг нас существует множество возможностей наслаждаться коммуникациями, а не старательно их избегать. Есть несколько простых упражнений, которые помогут если не избавиться от тревоги, то хотя бы снизить ее до приемлемого уровня.

Список положительных моментов

Переживания заставляют нас думать о самых негативных последствиях общения и совершенно забывать о том, что хорошего произошло между вами и, предположим, вашим партнером. Чтобы помнить о приятном, составьте для себя список из самых разных моментов, когда вы были счастливы.

Если с этим возникают проблемы, то, возможно, ваш уровень тревоги не позволяет по-настоящему радоваться тому, что вы проводите время с тем или иным человеком. Здесь также может помочь список, но теперь уже положительных моментов, которые необходимо создать своими руками. Например:

• Угостить близкого друга кофе и провести с ним время.

• Создать совместный плейлист с друзьями или семьей.

• Найти того, с кем можно ходить на выставки, в спортзал или на ежедневную утреннюю пробежку.

После этого начните воплощать в жизнь ситуации, в которых вы думаете, что будете счастливы. И старайтесь жить этим моментом, а не тревогой о том, что что-то обязательно пойдет не по плану.

Бережное отношение к себе и другим

Мы все переживаем — просто кто-то в большей, а кто-то в меньшей степени. Тем не менее поводов для беспокойства, неуверенности в себе и ощущения, что нас в итоге бросят, предостаточно у каждого из нас. Одно только напоминание об этом возвращает в реальность и подтверждает тот факт, что вы совершенно не одиноки в своей тревоге.

Вам могут помочь мантры, которые будут направлены как на вас, так и на окружающих. Сформулируйте для себя жизнеутверждающие фразы, которые будут в моменты тревоги напоминать о том, что ваши переживания нормальны и знакомы каждому. Например:

• Я позволю себе принять себя таким, какой я есть. / Пусть другие принимают себя такими, какие они есть.

• Я позволю себе спокойно воспринимать свои ошибки. / Пусть другие воспринимают свои ошибки спокойно.

• Я позволю себе радоваться тому, что у меня получается. / Пусть другие радуются своим достижениям.

Список может быть каким угодно, главное, чтобы он отражал ваши тревоги.

Зачем вам нужны отношения?

Часто тревога появляется потому, что наши ожидания и потребности не удовлетворяются. Мы можем сколько угодно идти на компромиссы и уступать другому человеку, однако в конечном итоге недовольство будет сильнее всего остального. Поэтому, как только вы ловите себя на мысли, что тревога невольно стала вашим новым партнером, задумайтесь о том, насколько ваши потребности удовлетворены. Вот список базовых вещей, которые мы обычно хотим получать от другого человека:

• любовь, ощущение нужности;

• товарищеские отношения;

• власть;

• независимость, свобода;

• взаимная поддержка;

• интимные отношения;

• гибкость, умение договариваться;

• удовольствие.

Если я не понимаю свои эмоции

Если вспомнить о трёх языках — мысли, эмоции и ощущения в теле — бывает, что люди как бы «рассоединяются» между этими тремя языками и не могут или не умеют их соединить в одно целое:

• попросту не знает, что это одно и то же «на разных языках», и пугается;
• вырос в такой семье, где испытывать эмоции не поощрялось, поэтому ему ничего об этом не рассказывали и сообщали, что чувства надо подавлять;
• вообще никогда раньше не задавался подобными вопросами, другие дела были.

Если вам интересно узнать себя получше, то тогда вот он, один из замечательных путей саморазвития: научиться слышать и понимать разные языки своих чувств.

Иногда бывает, что сразу и не сообразишь, какие у тебя мысли или эмоции, и заметить физические ощущения в теле проще. Если это ваш случай, то полезно знать, какие еще бывают ощущения:

«тиски» на висках — тревога, гнев
бурление, прыгание в животе — тревога, страх, ожидание плохого
трепетание в животе, «бабочки», щекотно — тревога, предвкушение, любопытство, смешанное с радостью, особенно, если предстоит что-то важное
сердце стучит, бухает, прыгает — страх, тревога, гнев, возбуждение
живот скрутило, резко сжало, будто под дых ударили — внезапный шок, испуг, возбуждение, резкое и неожиданное чувство
скованность, закоченело, онемело, каменный — злость, недружелюбие, тревога, нежелание чувствовать
стиснутые челюсти — злость, обида
передернуло, затошнило — отвращение
вздрогнул, дернулся — внезапное удивление, боль, страх
приливы жара и холода попеременно — тревога, смущение
горит лицо — гнев, стыд
зуд, что-то чешется — тревога, стыд, гнев
покалывание кожи, мурашки — какая-то эмоция, также ожидание чего-то
слезы выступили — обида, грусть, печаль
ватные руки и ноги — тревога, страх
дрожь во всем теле — или замерз, или сильная эмоция, например, страх, тревога
трясутся руки или голова
тяжесть во всем теле — депрессия, подавленность, бессилие
холод во всем теле или в груди — страх, одиночество, депрессия
комок в горле — грусть, печаль, не можешь что-то сказать
комок в животе — тревога
ощущение пустоты внутри — депрессия, тоска, печаль, одиночество
вспотел — гнев, страх
изменилось дыхание — какая-то эмоция
легкость во всем теле — радость, счастье, надежда
легче дышать — облегчение, радость
на ту же тему: физические симптомы при социофобии, или сильной тревоге

Если ты можешь в какой-то момент понять, что в теле что-то изменилось, предполагай, что ты переживаешь какую-то эмоцию. Спросив себя, какую, и научишься быть в контакте с собой.

Также для тех, кому сложно назвать словами эмоции, в помощь список эмоций, его можно распечатать или сохранить в смартфон и время от времени сверяться, что это там такое сейчас чувствуется.

Итак, ощущения в теле при эмоциях могут быть разнообразные, и это всё нормально. Избавиться от них не получится. У других людей такая же история. Определите, как именно лично вы переживаете разные эмоции, чтобы лучше понимать себя и происходящее.

Ещё раз благодарю всех, кто прислал свои ответы на мой опрос. Вместе мы занимаемся психопросвещением, а это одна из важнейших частей психотерапии.

1Nummenmaa L, Glerean E, Hari R, Hietanen JK. Bodily maps of emotions. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111(2):646-651. doi:10.1073/pnas.1321664111

Лечение

Так же, как и при коррекции других видов психологических расстройств, лечение тревоги прежде всего осуществляется психотерапевтическими методами. Медикаментозные средства применяются крайне редко, обычно пациент чувствует заметное облегчение уже после первой беседы с психотерапевтом. Но использование бета-адреноблокаторов позволяет снять вегетативные симптомы, транквилизаторы способны устранить проявления тревожности и мышечное напряжение, нормализовать сон. Если у пациента было диагностировано смешанное расстройство, то возможен прием антидепрессантов. Лечение всеми этими препаратами должно проходить под наблюдением врача и только по его рекомендации.

Среди психотерапевтических методов наиболее успешным при лечении различных тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая терапия. Ее основной идеей является учение о том, что на психологическое состояние, поведение и физическое здоровье оказывают влияние мысли человека. В ходе работы с пациентом психотерапевт выявляет иррациональные мысли, указывает на них и корректирует сознание пациента. Терапия строится таким образом, что человек сам приходит к правильным выводам под руководством врача.

После завершения курса психотерапии пациент не только справляется со своими страхами, но и учится противостоять им в будущем. Для достижения устойчивых результатов потребуется от 5 до 20 сеансов. При этом пациенту даются домашние задания, в ходе которых удается ускорить лечение.

Не менее эффективным методом при коррекции тревожных расстройств является гипноз и внушение. Нередко психотерапевты совмещают поведенческую и гипносуггестивную терапии. Когда пациент находится в гипнотическом трансе, врач может закрепить у него новые модели мышления и поведения. Таким образом, в ходе лечения воздействие оказывается на бессознательном уровне.

Симптомы панической атаки

Симптомы панической атаки могут сильно напугать и встревожить человека. Они обычно возникают внезапно, без видимой причины. При паническом расстройстве приступы возникают регулярно. У некоторых людей бывает 1-2 атаки в месяц, а у других — несколько приступов в неделю.

Во время панической атаки помимо подавляющего чувства тревоги, сильного страха или боязни смерти возникают неэмоциональные проявления:

• учащенное сердцебиение;
• потливость;
• дрожь в руках;
• приливы крови, чувство жара;
• озноб;
• ощущение нехватки воздуха;
• боль в груди;
• тошнота;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• онемение или покалывание в теле;
• сухость во рту;
• позывы к мочеиспусканию;
• звон в ушах;
• урчание в животе.

Люди с этим расстройством начинают бояться следующей атаки, что создает порочный круг «страха перед страхом» и нагнетает панику. Иногда симптомы могут проявляться так остро, что человеку кажется, что у него сердечный приступ

Однако важно помнить, что частое сердцебиение и нехватка воздуха не приводят к инфаркту. Панические атаки могут быть страшными, но они не оказывают физического вреда организму

Спустя некоторое время люди с паническим расстройством учатся лучше контролировать симптомы.

В большинстве случаев паническая атака длится от 5 до 20 минут. Есть свидетельства о приступах, длившихся до часа. Однако скорее всего в таких случаях происходило две панических атаки подряд, или уровень тревоги после первой атаки длительное время оставался очень высоким.