Хроническая депрессия

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Что провоцирует / Причины Депрессии у детей:

Депрессия распространяется в семьях. Чаще всего у детей с депрессивным расстройством такому же расстройству подвержены родители. Также есть тенденция: у родителей с депрессивным расстройством, скорее всего, будут дети с депрессией. Насколько важную роль играет генетическая и средовая передача, наверняка не известно. Близнецовые исследования выявили умеренный уровень наследуемости, но в исследованиях приемных детей эта тенденция подтверждения не получила.

Есть небольшое количество данных, указывающих, что генетическая наследуемость может влиять на восприятие ребенком негативных событий в жизни, что влияет на депрессивные расстройства.

Симптомы Депрессии у детей:

Признаки депрессии в разном возрасте

Дети в возрасте до 5 лет, что разлучены с родителями или другими людьми, к которым были привязаны, часто впадают в отчаяние. Но точно не известно, равносильно ли оно депрессии. Примерно с 8 лет некоторые дети действительно испытывают депрессивные расстройства, что напоминают таковые у взрослых. Потому депрессию у детей диагностируют по тем же критериям, что и у взрослых, или же по слегка измененным. У детей реже встречаются нарушения аппетита и сна, у взрослых они чаще.

Чувства вины и безнадежности у депрессивных детей, предположительно, бывают более редко, что у взрослых и подростков с депрессией. Планы покончить жизнь самоубийство обычно заканчиваются реализацией больше у подростков с депрессией, чем у детей. Также у детей реализация часто ведется через способы, которые с малой вероятностью приведут к смерти. Депрессивные симптомы в детском возрасте могут проявляться в отказе или нежелании ходить в учебное заведение, болях в животе и головных болях, раздражительности.

Соматические симптомы почти всегда присутствуют, и являются не просто следствием сопутствующей тревоги.

Депрессивные эквиваленты

Предположительно, многие детские психические расстройства в диапазоне от энуреза до расстройства поведения являются детскими эквивалентами депрессии взрослых, даже в тех случаях, когда ребенок не выглядит несчастным. Но нет достаточного количества доказательств этого.

Классификация

Важно понимать, сколько было депрессивных эпизодов, и были ли у детей также какие-либо маниакальные, гипоманиакальные или смешанные эпизоды. Тяжелое рекуррентное депрессивное расстройство диагностируют у детей с 2 и более более тяжелыми депрессивными эпизодами, но без маниакальных, гипоманиакальных или смешанных эпизодов, согласно DSM-IV

Если симптомов меньше, детям могут диагностировать дистимию расстройства адаптации с депрессивным настроением. Дистимия характеризуется легкими хроническими симптомами длительностью минимум 1 год (для взрослых условием является длительность 2 года и более).

Также существует расстройство адаптации – когда возникают на протяжении 1 месяца (как гласит МКБ-10) или 3 месяцев (как гласит DSM-IV) после идентифицируемого стрессора, и держатся после стрессора менее 6 месяцев.

Сопутствующие признаки

— коморбидность

Под коморбидностью понимают наличие дополнительной симптоматики психических расстройств в дополнение к симптомам депрессии.

— трудности в дружеских отношениях

Такие трудности часто бывают, пока длится депрессивный эпизод, могут предшествовать им или же быть причиной таких эпизодов.

— биологические признаки

Есть случаи, например, когда уровень кортизола ночью повышен.

Когда обращаться к врачу

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка есть депрессия, обратитесь к врачу немедленно. Не следует ждать, что симптомы депрессии пройдут самостоятельно — при отсутствии лечения они могут резко ухудшиться или привести к другим проблемам. Подавленные депрессией подростки подвержены риску самоубийства, даже если симптомы не кажутся тяжелыми. 

Если Вы подросток и подозреваете у себя депрессию, или у вас есть друг с депрессией — не откладывайте возможность обратиться за помощью. Обратитесь к профессионалам (врачу или психологу), поделитесь своими переживаниями с родителями, близким другом, духовным лидером, учителем или с кем-то еще, кому Вы доверяете. 

Подростковая депрессия и суицидальные мысли 

Если Ваш ребенок высказывает мысли о самоубийстве — обратитесь за помощью немедленно. Отнеситесь к таким разговорам со всей серьезностью. Если Вы считаете, что подросток в ближайшее время может навредить окружающим или себе: нанести себе увечья или предпринять попытку суицида — вызывайте скорую медицинскую помощь. Если Ваш психиатр видит необходимость в госпитализации, не отказывайтесь от нее. 

Диагностика запущенной депрессии

Первый этап диагностики — это беседа с психотерапевтом или психиатром. На консультации устанавливается доверительный контакт между пациентом и врачом

Специалист наблюдает за поведением человека (жесты, мимика), фиксирует навязчивые движения, проводит небольшие задания на определение состояния когнитивных функций (речь, внимание, мышление, память). Сбор анамнеза, получение ответов на определенные вопросы позволяет поставить предварительный диагноз.

Чтобы диагноз был объективным, пациентам, которые впервые столкнулись с психическим заболеванием, рекомендуют пройти патопсихологическое обследование

Медицинский психолог исследует у человека мышление, память, внимание, эмоционально-волевую сферу. А лечащий психотерапевт учитывает заключение психолога и выносит окончательный диагноз.

В сложных случаях, когда человек болеет очень долго (4–5 лет и более) и диагноз вызывает сомнения, имеет смысл собрать консилиум — узнать мнение сразу нескольких психотерапевтов. Кандидаты или доктора медицинских наук помогут быстрее разобраться в проблеме.

Врачи должны провести дифференциальную диагностику депрессии. Несколько лет можно болеть дистимией (длительная «легкая» депрессия), циклотимией (чередование легких спадов и подъемов настроения) или, например, шизотипическим расстройством.

Лечение детской депрессии

Лечение обычно производится несколькими специалистами: врач-психиатр проводит медикаментозную терапию, психотерапевт или детский психолог применяет психотерапевтические методы. Применение одних лекарств считается неэффективным, так как они могут снять симптомы или устранить обострение, но не устранят причину заболевания

Тем не менее, прежде чем приступить к психотерапии, важно снять острую форму депрессии, чтобы не усугубить состояние ребенка, избежать попыток суицида, если речь идет о тяжелой форме депрессии

После этого проводится работа с психотерапевтом или с психологом. Если причины депрессии связаны с обстановкой в семье, в психотерапии обязательно должны принять участие родители ребенка.

Вместе с психологом ребенок учится решать свои проблемы, которые его беспокоят. Восстанавливается здоровый эмоциональный фон и настроение в целом. Специалист применяет такие методики, как арт-терапия, песочная терапия и др.

Отдельно стоит сказать о семейных занятиях, во время которых психолог будет взаимодействовать одновременно с ребенком и его родителями

Очень важно, чтобы родители не противились посещению сессий с психологом и приняли участие в психотерапии. Они должны создать благоприятную обстановку дома для выздоровления своего ребенка

Нужно наладить климат в семье, а для этого нужно разрешить собственные проблемы. Но слишком сильно вмешиваться в личную жизнь ребенка тоже не стоит, а в некоторых случаях это вмешательство наоборот необходимо урезать. Например, когда родители и так постоянно заботятся о нем и мешают ему принимать самостоятельные решения.

Вот некоторые общие рекомендации:

Нужно принимать нужды и мнения ребенка;
Следить за тем, чтобы ребенок достаточно спал и правильно питался;
Обратить внимание на самооценку ребенка

Она должна быть стабильной и адекватной;
Учить самостоятельно разрешать трудные проблемы;
Правильно распределять учебную нагрузку;
Позволять отдыхать
Важно чередование видов деятельности, труда и отдыха;
Не запрещать ему гулять и проводить время с друзьями;
Следить за тем, чтобы его не обижали в школе/детском саду.. Только при совместной работе специалистов и родителей можно добиться полного выздоровления ребенка

Только при совместной работе специалистов и родителей можно добиться полного выздоровления ребенка.

Каковы симптомы депрессии

Многие люди не могут понять, почему они чувствуют себя так, и, следовательно, стесняются обратиться за помощью, считая, что эти ощущения рано или поздно исчезнут. Однако, обычно это означает, что они страдают от депрессии, в то время как им можно помочь. Депрессия влияет на людей по-разному и может вызвать различные физические и психологические симптомы:

• постоянные пессимистичные мысли
• постоянное чувство грусти, тревоги и пустоты
• усталость
• недостаток энергии
• беспокойство и раздражительность
• ощущения себя никчемным, беспомощным и виноватым
• потеря интереса к хобби или к другой деятельности
• трудности с концентрацией внимания и принятия решений
• изменения сна
• изменения аппетита
• мысли о смерти или самоубийстве
• стойкие физические симптомы, такие как головная боль и расстройства пищеварения.

Депрессия сильно варьируется от человека к человеку, но есть некоторые общие признаки и симптомы

Важно помнить, что эти симптомы могут быть частью нормальной жизни. Но чем больше у вас симптомов, тем они сильнее и чем дольше они сохраняются, тем выше вероятность того, что вы имеете дело с депрессией

10 общих симптомов:

Чувство беспомощности и безнадежности. Мрачные перспективы — ничто не улучшится, и вы ничего не можете сделать, чтобы улучшить свою ситуацию.

Потеря интереса к повседневной деятельности. Вы больше не вспоминаете о прошлых увлечениях, играх, социальных мероприятиях или сексе. Вы потеряли способность чувствовать радость и удовольствие.

Изменения аппетита или веса. Значительная потеря веса или увеличение веса — изменение более чем на 5% веса тела в месяц.

Нарушения сна. Бессонница, особенно с подъемом в ранние часы, либо слишком долгий сон.

Гнев или раздражительность. Чувство возбуждения, беспокойства или даже агрессия. Ваш уровень терпимости низок и все действует вам на нервы.

Потеря энергии. Чувство усталости, вялости и физического истощения. Все ваше тело может чувствовать себя тяжелым, и даже небольшие задачи утомляют или занимают больше времени.

Самокритика. Сильное чувство бесполезности или вины. Вы резко критикуете себя за ошибки.

Безрассудное поведение. Вы участвуете в любой активности, только чтобы избежать своего состояния, такой как злоупотребление психоактивными веществами, азартные игры, агрессивное вождение или экстремальные виды спорта.

Проблемы с концентрацией. Проблемы с фокусировкой, принятием решений или запоминанием вещей.

Необъяснимые боли. Увеличение жалоб на физическое состояние, головные боли, боли в спине, боли в мышцах и боли в животе.

Причины и факторы риска возникновения послеродовой депрессии

Описывая условия возникновения расстройства, психиатры указывают на ряд причин, к которым относятся личностные особенности и наследственность матери, состояние малыша, условия жизни, наличие поддержки близких людей.

Кто они — женщины из группы риска

Психологи, к которым обращаются мамы с симптомами послеродовой (или постнатальной) депрессии, перечисляют определенные возрастные и личностные особенности женщин, наиболее уязвимых к развитию расстройства. В группу риска входят:

• женщины, ставшие матерью до 18 или после 35 лет;
• мнительные пациентки с повышенным уровнем тревоги, чувствительные к внешним влияниям;
• эмоционально-лабильные, возбудимые женщины с наклонностью к импульсивным поступкам;
• негибкие, прямолинейные женщины с повышенным чувством ответственности и стремлением к перфекционизму (все должно быть идеально);
• незрелые женщины, еще не готовые принять на себя ответственность за родительство.

Наличие определенных личностных особенностей не всегда «приводит» женщину к депрессии. Но отсутствие поддержки, тяжелая жизненная ситуация, болезнь матери или ребенка могут декомпенсировать ее с развитием депрессивной реакции.

Причины ПРД

Точные причины расстройства окончательно не установлены. Вероятна связь с эпизодами послеродовой депрессии в прошлом, гормональными изменениями в организме женщины, невозможностью выспаться, определенной наследственной предрасположенностью к нарушениям биохимической работы головного мозга. Определенный вклад в развитие депрессии вносят акушерский анамнез и состояние ребенка.

Осложненный акушерско-гинекологический анамнез включает:

• длительное бесплодие;
• обстоятельства наступления беременности (незапланированная, после ЭКО);
• тяжело протекающую беременность;
• необходимость в проведении экстренного кесарева сечения;
• травмы матери в родах.

Тяжелое состояние малыша тоже может спровоцировать развитие расстройства в ситуации, когда женщина по объективным причинам не в состоянии забрать его из стационара, прикоснуться, покормить грудью. ПРД у таких мам развивается на 70% чаще, чем у тех, кто не столкнулся с подобными испытаниями. Переживания за здоровье ребенка в дальнейшем могут вызвать подавленность и чувство вины. Нельзя точно утверждать, в каком случае вероятность возникновения депрессии выше: если женщина уже знала, что вынашивает малыша с патологией развития, или ей стало известно о болезни ребенка после рождения.

К негативным факторам, провоцирующим развитие ПРД, относят:

• депрессивные эпизоды у матери в прошлом, в том числе и связанные с родами (например, транзиторные эпизоды, возникающие в течение первого месяца после завершения беременности);
• ПРД у сестер женщины, случаи депрессии в семейном окружении;
• серьезные стрессы в течение последнего года (гибель супруга или близких родственников, развод, отстранение или тяжелая болезнь партнера);
• неудачные исходы беременности в прошлом, длительное бесплодие с упорным намерением зачать малыша;
• отсутствие помощи со стороны близкого окружения — отказ помогать с ребенком, поддерживать материально;
• сложное, неоднозначное отношение к закончившейся беременности. Например, женщина собиралась сделать аборт, но по каким-то причинам приняла решение сохранить и родить малыша;
• непредвиденные обстоятельства в родах или после них, так или иначе выходящие за рамки сценария женщины: болезненный процесс, травмы. Кесарево сечение, сложности с лактацией также могут стать спровоцировать развитие ПРД.

Психологические факторы и особенности окружения в ситуации развития расстройства имеют общее свойство: Роженица понимает, что сложившаяся происходящее не соответствует ее ожиданиям: оказывается, что родительство — это ответственность, теряется возможность уделять себе достаточно времени, ребенок требует слишком много сил, а члены семьи игнорируют ее усталость и отказываются помогать. Ситуацию может усугублять отсутствие навыков ухода за малышом и мысли о своей несостоятельности в роли матери.

Стремление к идеалу

Опасность представляют попытки самостоятельно принять меры по устранению мнимого дефекта. Люди, страдающие «от избыточной массы тела», садятся на диеты. Вместо рационального диетического режима выбирают изматывающие, быстродействующие методы. Результатом становится анорексия или булимия.

Увлечение спортом приводит к спортивной аддикции. Стремящиеся получить идеальное тело люди злоупотребляют физическими нагрузками, доводят себя до состояния, когда спорт превращается в наркотик. Пропуская тренировку, нервничают, переживают, что обрастут жиром. Проблема в том, что самые интенсивные тренировки не вызывают у них чувство удовлетворения, ведь постоянно находится часть тела, которую нужно отточить.

Дисморфофобия, помимо желания убрать лишний вес, может сопровождаться убежденностью в излишней худобе. Тогда спортивная зависимость выражается стремлением нарастить мышечную массу. Больные увлекаются бесконтрольным употреблением спортивного питания, вставляют в мышцы имплантаты.

Особое внимание уделяется пластической хирургии. Дисморфофобы увлеченно разыскивают информацию о клиниках пластической хирургии, о ее методах, начинают копить средства на операцию

Но часто им отказывают в проведении операции в связи с отсутствием показаний. Если хирургическое вмешательство было произведено, то больные часто остаются недовольны его исходом. По их мнению, дефект устранен не полностью и все равно остается заметным. Если же изъян удается скорректировать, то находится новый.

Если больных занимает не пластика, тогда косметические процедуры: уколы красоты, подтяжка лица, коррекция бровей, ресниц в преувеличенном количестве.

Крайней точкой становится попытка самолечения. Нередко дисморфофобию так и называют «синдром Ван Гога» (об этом было сказано выше). Однако здесь речь уже идет о дисморфомании, когда идеи о дефекте приобретают сверхценный характер, достигая уровня бреда.

Так вот, Ван Гог отрезал себе ухо с помощью опасной бритвы. Завернув его в газетку, пошел в бордель предъявить улику знакомой проститутке и снять напряжение. Такую историю поведал полицию его друг, художник Гоген. То, что произошло с Ван Гогом, называют дисморфоманическим бредом. Он становится проявлением другого психического расстройства, доминирующего над личностью. В случае с Ван Гогом это могла быть шизофрения или эпилептический психоз – достоверно неизвестно.

Убежденность о своем уродстве настолько ужасает, что требует немедленного избавления от дефекта. И в данном случае все методы хороши: ампутации, прижигания, иссечения «испорченных» органов. Желание действует как импульс. Больной в один момент членовредительствует, не задумываясь, как будто неведомая сила подталкивает его. Никами уговорами его остановить невозможно.

Повелевающие (императивные) галлюцинации при дисморфомании также способны заставить больного совершить над собой подобную экзекуцию.

Что такое Депрессия у детей —

Термином «депрессия»  обозначают симптом или их совокупность, а также расстройство.

Депрессия как расстройство – это симптомы, такие как боязливость, тревога, обсессивность, длительностью минимум 2 недели на протяжении большей части дня и в течение большинства этих 14-ти дней. Симптомы должны приводить к страданию и социальной неспособности ребенка.

Некоторые дети не полностью соответствуют диагностическим критериям депресивного расстройства, но у них наблюдаются симптомы депрессии, которые являються частью относительно недифференцированного эмоционального расстройства. Если к тому же проявляются симптомы шизофрении, то депрессивные расстройства не диагностируют.

Эпидемиология

В исследовании на острове Уайт депрессия обнаружена у 0,2% 10-летних и 2% 14-летних. В последних исследованиях сообщается о большей распространенности: тяжелые депрессивные эпизоды когда-либо имели до 1% детей, не достигших пубертатного возраста, и примерно 1-5% подростков. Хронологический возраст, предположительно, не влияет на депрессию, она связана с половым созреванием. Исследования, которые берут за основу данные родителей и учителей, указывают на более низкую частоту депрессии, чем исследования, которые полагаются на отчеты подростков и более младших детей.

Точно не известно, насколько большое значение имеет внутренняя печаль, что незаметна для учителей и родителей. Со среднего или позднего подросткового возраста депрессиям больше подвержены особы женского пола, чем мужского. До полового созревания процент девочек и мальчиков с депрессией примерно равен, иногда преобладает мужской пол.

Связь депрессии с социальным неблагополучием точно не установлена. В последние десятилетия количество детей, подверженных депрессии, возросло, а средний возраст начала расстройства у детей уменьшился.

Лечение

Многие люди, страдающие дисморфофобией, относятся критически к своему состоянию, но самостоятельно справиться с ним не могут. Мешает этому непреодолимый страх, охватывающий больного, хотя тот прекрасно осознает его бессмысленность.

Чтобы понять, нужна ли человеку помощь со стороны, и чтобы помочь себе разобраться в собственных ощущениях, больной может пройти тест на дисморфофобическое расстройство. Такой можно найти в интернете – он находится в свободном доступе.

Лечением патологии занимается врач-психиатр. Положительное воздействие оказывает на пациента прием психотропных препаратов, в частности, антидепрессантов, а также когнитивно-поведенческая психотерапия.

Очень важным аспектом, который обязательно стоит учитывать при терапии, является наличие другого расстройства. Тогда дисморфофобия становится только синдромом в рамках данной психопатологии. В первую очередь проводят лечение основного расстройства. И только затем, если BDD не проходит в рамках терапии основного заболевания, приступают к его ликвидации.

Причины депрессии у подростков

В 12-16 лет подросток переживает период полового созревания, сопровождающийся масштабной гормональной перестройкой. Он уже не ребенок, но еще не взрослый. Любые трудности кажутся непреодолимыми, несправедливость и критика воспринимаются острее. Происходит переоценка жизненных ориентиров и рушатся идеалы.

В этом возрасте возникает стремление к независимости, проявляющееся в развязности поведения, демонстративной грубости, равнодушии и черствости. Юношеский максимализм порождает неумение прощать себя и окружающих, быть терпимее к своим и чужим ошибкам.

Причины депрессивного состояния:

• плохая успеваемость;
• неразделенная первая любовь;
• неудачный первый сексуальный опыт;
• низкий авторитет среди сверстников, обидные шутки одноклассников;
• конфликты с друзьями;
• ссоры в семье и развод родителей;
• расхождение между желаниями и возможностями;
• переход в другую школу, переезд на новое место жительства;
• реальные и надуманные проблемы с внешностью;
• завышенные ожидания родителей;
• проблемы с учителями.

Эти ситуации ведут к депрессии у подростков при наличии 3-х факторов:

• наследственная природа – генетическая предрасположенность к патологиям психики;
• неблагополучная атмосфера в семье – пьющие родители, частые скандалы, равнодушие, жестокость и тоталитарные методы воспитания;
• изъяны личностной сферы подростка – заниженная или завышенная самооценка.

История из жизни

«После развода Ольга М. воспитывала дочь Марину самостоятельно, без поддержки со стороны отца ребенка. Денег в семье постоянно не хватало, потому женщина была вынуждена несколько лет работать на двух работах, приходила домой поздно вечером и не могла уделять дочери достаточно внимания. По мере взросления ребенка в семье участились конфликты: Марина обвиняла мать в разводе, утверждала, что Ольга М. не позволяет отцу навещать её, упрекала в холодности и безразличии. Во время острых конфликтов в речи девочки мелькали фразы, которым Ольга поначалу не придала значения, считая эмоциональным шантажом: «Лучше умереть, чем так жить!», «Хочу уснуть и не проснуться», и т.д. Ольга всерьез испугалась, когда обнаружила в истории браузера ссылки, которые её дочь забыла удалить: 12-летняя девочка искала в Сети советы, как можно быстро и безболезненно уйти из жизни».

Что в таких случаях делать родителям? Нельзя заниматься нравоучениями, высмеивать подростка, устраивать скандал, выносить проблему на общее обсуждение. В первую очередь, нужно постараться вызвать подростка на доверительный разговор тет-а-тет и предложить вместе посетить центр психологической помощи. Ребенок должен знать, что его проблемы можно решить.

Поговорив с дочерью, Ольга предложила вместе съездить в центр психологической помощи, не упоминая, что обнаружила в истории браузера напугавшие её ссылки. На встречах с психологом Марина вначале вела себя замкнуто, «раскрывалась» с неохотой. Девочка признавалась, что дороже и ближе матери у неё человека нет. Вместе с тем, у Марины было острое ощущение, что она лишь обуза для семьи, что именно из-за нее им так тяжело. Случалось, что Ольга в порыве гнева бросала фразы типа: «Если бы не ты, мне бы не приходилось пахать как лошадь. Я все для тебя делаю, а ты даже спасибо мне порой сказать не хочешь».

Мать была обижена на дочь, что та не желает помочь ей хотя бы с домашними хлопотами, а дочь – злилась на то, что единственный родной человек как будто не замечает ее, не видит ее слез и переживаний, «даже в кино со мной ни разу не сходила». Встречи с психологом иногда проходили только с девочкой и были направлены на стабилизацию ее эмоционального состояния, иногда – только с матерью, где разбирались семейные конфликты и пути выхода из них, а чаще – совместно, чтобы помочь научиться понимать друг друга. После работы со специалистом доверительные отношения матери и дочери удалось восстановить, после чего депрессия и суицидальные мысли больше не возвращались к ребенку».

Кто находится в группах риска?

Обучение

Екатерина Сергеевна Пичугина (Степанова)
Вебинар
ВЕБИНАР: «Депрессия? Выход есть!» Программа подготовки специалистов по работе с депрессивными состояниями

Участвовать

Причины развития депрессии у подростков различны и определяются индивидуально в каждой конкретной ситуации. Уязвимыми человека делают эмоциональные, социальные, а также физические факторы: насилие и жестокое обращение, социальный статус среди ровесников, семейное благополучие, успеваемость в школе или университете.

Некоторые подростки подвержены более высокому риску депрессии. Эта проблема касается детей с хроническими заболеваниями или другими психоневрологическими расстройствами, например, расстройствами аутистического спектра. В группе риска находятся подростки, ставшие родителями или вступившие в ранний брак, а также этнические меньшинства.

Что делать, если у ребенка подозрение на депрессию?

1. Внимательно понаблюдать. Не стоит впадать в панику, если Вы заметили один или два симптома. Все дети время от времени испытывают слабость, иногда жалуются на боль, бывают пассивны или слезливы. Но если Вы замечаете 3-4 признака, стоит проконсультироваться со специалистом, для начала врачом общего профиля.

2

Важно проконсультироваться с невропатологом

3. При наличии соматических жалоб (головных, мышечных, желудочных болей) следует обратиться к соответствующему специалисту, чтобы определить причину, выяснить или исключить биологическую основу этих болей. При этом обязательно помните о более широком контексте, о других признаках депрессии, которые Вы наблюдаете. Скажите об этом доктору, чтобы он мог адекватно оценить ситуацию и не «залечивал» симптомы, имеющие психо-соматическую природу.

4

И наконец, очень важно обратиться за квалифицированной психологической, психотерапевтической помощью. Даже если депрессия обусловлена биологическими факторами, если назначены соответствующие препараты, ребенку и его родителям нужно адаптироваться к сложившейся ситуации, осознать, что происходит и выработать подходящие способы взаимодействия

Психологическая помощь имеет решающее значение, если причины депрессии коренятся в семейной сфере, социальном окружении или психологических трудностях ребенка.