Дистимия (депрессивное настроение)

Чем лечить дистимию?

Лечение дистимии заключается, прежде всего, в наполнении психических желаний звукового вектора. Это познание своей природы, психики человека. Можно сказать, что дистимия — это вариант хронической депрессии с той лишь разницей, что при дистимии симптомы депрессии не так выражены и человек худо-бедно участвует в социальной жизни.

Звуковой вектор в поиске ответов на вопросы «Кто Я?» и «Зачем Я живу?» может доводить человека до полного отрыва от материального мира, и тогда развиваются развернутые депрессии и суицидальные мысли

Важно не допустить такого, вовремя отследить симптомы дистимии

Страдающий звуковой вектор может подавить всю психику так, что желания остальных векторов не смогут проявлять себя. В таком случае человек говорит: «Нет желаний», то есть — нет материальных желаний, ведь звуковой вектор — о нематериальном. Когда звуковой человек находит ответы на вопросы о человеческой психике, смысле жизни на тренинге Системно-векторная психология, уходят все симптомы дистимии, депрессии, возвращается желание жить и энергия. Более 21 тысячи повторяющихся, устойчивых результатов подтверждают уникальную эффективность тренинга.

Ближе познакомиться с Системно-векторной психологией, начать раскрывать для себя особенности своего Я, вы можете на бесплатном онлайн-тренинге Юрия Бурлана .

Корректор: Наталья Коновалова

Рекомендации

Например, интересными и познавательными являются следующие научные статьи, посвященные этой теме: Барденштейн Л.М. «Хронические депрессии: дистимия», «Клинические критерии, динамика дистимии», Степаненко К.И., Веселкова Е. А. «Сравнительный анализ эмоциональных состояний у пациентов с биполярным аффективным расстройством и дистимией», Петрунько О.В. «Депрессивное расстройство с хроническим течением», Лобазова Анастасия «Хроническая малая депрессия или дистимия. Ресурс и профилактика» и прочее.

Если вы подозреваете наличие у себя дистимии, для вас может быть полезно прохождение онлайн бесплатного теста (шкала депрессии Бека, шкала депрессии Гамильтона или Зунга) на определение депрессии и оценки степени ее выраженности: от легкой до тяжелой. Это поможет вам выяснить, имеются ли у вас определенные психологические проблемы, которые стоит начать решать, как можно скорее. Но стоит учесть тот факт, что ни один психологический тест или разработанная методика не являются достаточным основанием для постановки диагноза «дистимия» или «депрессивное расстройство». Интерпретация результатов теста и постановка соответственного диагноза должны выполняется только квалифицированным врачом.

По материалам – novoston.com

Дистимия

Рекомендуемые статьи:

• Ангедония
• Амок
• Мортидо
• Виктимное поведение
• Эйджизм

Лечение неврозов — препараты

Наиболее часто применяются четыре основных класса лекарственных средств для лечения:

• Селективные ингибиторы – блокируют реабсорбцию, обратный захват серотонина клеток головного мозга. Воздействие заключается в том, что образуется больше доступного серотонина, который повышает фон настроения. К СИОЗС относятся такие лекарства как циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин. У многих людей они вызывают меньше побочных действий в сравнении с трициклическими антидепрессантами. Однако и у них могут проявляться не желательные эффекты, такие как нарушение сна, снижение либидо, повышение массы тела. Поэтому пригодны к использованию не всем людям. Наши врачи всегда учитывают индивидуальные особенности при выборе этих препаратов.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина SNRIs. К ним относятся: венлафаксин и дулоксетин. Выделяются двойным механизмом воздействия. Повышается уровень нейротрансмиттеров серотонина и норэпинефрина путем подавления их реабсорбции. Они также имеют свои особенности. При их применении могут возникать расстройства ЖКТ, головные боли различного характера, увеличение веса и может повышаться артериальное давление.
• Бензодиазепины – используются в качестве дополнительной терапии. Это алпразолам, клоназепам, диазепам и лоразепам. В связи с тем, что эти препараты вызывают зависимость, применение их строго ограничено и проводится под повышенным контролем со стороны врача. Обычно употребляются для достижения расслабления и уменьшения мышечного напряжения, снятия ощущения тревоги.
• Трициклические антидепрессанты – эффективны при лечении неврозов с тревожными компонентами. Это амитриптилин, имипрамин и нортриптилин. Несмотря на то, что они могут вызывать нежелательное падения артериального давления в положении стоя, запоры, задержку мочеиспускания, ощущение сухости во рту и временное ухудшение зрения, широко применяются в комплексной терапии. Это оправдано правильным сочетанием с другими препаратами и сглаживанием побочных эффектов с минимальными ощущениями, либо вовсе без них.

Вспомогательные препараты

В процессе реабилитации также используются вещества для подавления побочных действий, вспомогательные медикаментозные средства, усиливающие тот или иной необходимый исход.
В этот список могут входить самые различные продукты общего терапевтического направления. Например, витамины, аминокислоты, мочегонные средства, стабилизирующие артериальное давление.
Назначение и отмена должна проводиться только под контролем лечащего врача. Самостоятельные решения о приеме, изменении дозировок или отказ могут закончиться плачевно.

Сезонная дистимия

Некоторые люди подвержены сезонной дистимии, хотя сами не всегда замечают это. Как понятно из названия, недуг приходит со сменой сезона. Обычно в осенний период наблюдаются изменения в настроении, режиме сна, аппетите, уровне энергии. Считается, что глубоким сезонным депрессиям подвержены около 2% людей. Более мягкие формы характерны для 15% людей.

Признаки летнего аффективного расстройства (оно встречается не так часто): бессонница, тревожность, плохой аппетит.

Признаки зимнего аффективного расстройства: переедание, сонливость, тяга к пище с высоким содержанием углеводов, сужение круга социальных контактов.

Почему проявляется дистимия?

Симптомы дистимии проявляются у человека в связи с изменениями в его психике. Субдепрессия чаще развивается у людей, которые страдают от сезонных . Для них характерны перепады настроения, подавленность. Как правило, у таких людей в организме не вырабатывается достаточное количество гормона , который называют гормоном радости. Серотонин позволяет организму эффективно справляться со стрессовыми ситуациями. Соответственно, при его недостатке человеку тяжело преодолеть любые неприятности. Если при этом в жизни человека происходят какие-то неприятные события — личные проблемы, трудности на работе и т.п., то на этом фоне может развиваться дистимия. Также, говоря о причинах этого явления, следует отметить фактор генетической предрасположенности. То есть чаще болеют те люди, родственники которых болели дистимией. Если человек расположен к развитию этой болезни, то даже небольшой стресс может спровоцировать развитие симптомов дистимии.

Определяя причины, по которым развивается заболевание, специалисты обращают внимание и на то, как прошло детство человека. Ведь дистимия могла стать следствием насилия, давления со стороны родных людей, также от такого расстройства могут страдать и те, кто не получал достаточно внимания со стороны родителей. В итоге у человека снижается самооценка, исчезают позитивные эмоции, начинаются постоянные переживания и отмечается склонность к пессимизму

В итоге у человека снижается самооценка, исчезают позитивные эмоции, начинаются постоянные переживания и отмечается склонность к пессимизму.

К дистимии также приводят некоторые хронические болезни и лечение определенными медикаментами. Однако точно о причинах развития данного состояния у человека эксперты не знают до сих пор.

Разновидности хронических депрессивных расстройств

Согласно современным представлениям, дистимия входит в группу, так называемых, хронических или стойких депрессивных расстройств (СДР), которые крайне разнородны по клиническим проявлениям и причинам возникновения. Объединяет эти состояния многолетний, персистирующий характер течения.

Выделяют следующие формы СДР:

1. Собственно, дистимия или «чистая» дистимия – хроническое субдепрессивное состояние («подпороговая депрессия»), продолжительностью не менее 2-х лет.
2. «Двойная депрессия» — развитие на фоне существующей дистимии отчетливого большого депрессивного эпизода.
3. «Хроническая большая депрессия» – сохранение выраженной депрессивной симптоматики на всем протяжении заболевания без периодов послабления и «светлых промежутков» (ремиссий).
4. Рецидивирующая большая депрессия с неполными ремиссиями между эпизодами, которые соответствуют критериям дистимии.

В клиническом отношении, принято говорить о 2-х формах дистимии – соматизированной и характерологической.

При соматизированной дистимии преобладают, так называемые, соматовегетативные симптомы: дискомфортные ощущения в области грудной клетки (сдавливание, распирание), «покалывания» в сердце, головокружение, ощущение трудностей при дыхании, тяжесть в эпигастральной области, тремор, похолодание и ощущение онемения в конечностях. Кроме этого, характерны жалобы астенического содержания (на снижение активности, ощущение физического бессилия, вялость), сопровождающиеся опасениями по поводу собственного здоровья, поиском «мнимых заболеваний».

В случае характерологической дистимии, наблюдаются, прежде всего, следующие проявления: раздражительность, вспышки гнева, повышенная требовательность к ближайшему окружению, мрачное, пессимистическое восприятия событий жизни, грубый сарказм. Пациенты с данной формой дистимии склонны к перекладыванию ответственности за возникшие трудности на окружающих, склонны к завышенной самооценке и манипулятивному поведению. Со временем, подобные проявления становятся устойчивыми, тесно переплетаются с характерологическими особенностями пациента, формируя своеобразное, мрачно-пессимистическое мировоззрение, так называемый, «комплекс неудачника».

Особое место в ряду хронических депрессивных расстройств, занимает, так называемая, «эндореактивная дистимия», описанная немецким психиатром Гансом Вайтбрехтом. Для ее начала необходима провокация в виде тяжелого соматического заболевания или иных острых стрессовых состояний. Вначале, депрессивная симптоматика тесно связано с первоначальной причиной, ее вызвавшей, что находит отражение в жалобах пациентов. В последующем, происходит «отрыв» от первопричины и дальнейшее развитие депрессии по внутренним (эндогенным) механизмам. Течение, как правило, волнообразное, с периодами ухудшения и послабления симптоматики. Проявляется разнообразными жалобами тревожного и ипохондрического содержания, настроение, как правило, мрачно-раздражительное. В отличие от «чистой или первичной дистимии», развивается, чаще всего, в возрасте 40 лет и старше.  

Хотя дистимия, как правило, проявляется менее тяжелыми симптомами, чем большой депрессивный эпизод, тем не менее, с учетом ее хронического течения и частого сочетания с другими болезненными состояниями, последствия для психического и физического здоровья человека могут быть не менее серьезными. 

• Дистимия обычно сочетается с другими расстройствами, чаще всего – с большой депрессией, тревожными расстройствами, а также со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами.
• Дистимия влияет на все аспекты качества жизни человека и ассоциирована с низким уровнем социальной и профессиональной адаптации, проблемами во взаимоотношениях с окружающими и одиночеством.
• Люди, страдающие дистимией, чаще подвержены риску развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также инсульта.

Диагностика дистимии

Диагноз ставится врачом-психотерапевтом после клинико-анамнестического обследования. Оно включает оценку симптомов, порядок их появления, связь с событиями в жизни человека — стрессами, перегрузками, травмами, инфекционными или другими заболеваниями.

Для подтверждения диагноза клинический психолог выполняет патопсихологическое исследование. Он дает заключение об особенностях личности пациента и выявляет отклонения когнитивных процессов (мышления, памяти, внимания).

Для дифференциальной диагностики проводят инструментальные и лабораторные исследования:

• ЭЭГ — с органическим поражением нервной системы;
• Нейрофизиологическая тест-система и Нейротест с эндогенными заболеваниями (шизофрения, шизотипическое расстройство).

Причины

Дистимия развивается при проблемах в головном мозге с образованием «гормона счастья», который и отвечает за хорошее настроение. То есть, ее появление вызвано особенностью физиологии человека, ее конституционно-депрессивной составляющей. Она не может быть следствием какой-либо болезни, а обуславливается нарушением функционирования ЦНС.

Другими факторами появления дистимии могут быть недосыпание, нерациональное и плохое питание, постоянные стрессы, личностные мотивы.

Дистимией часто страдают те, у кого все есть и получилось, все налажено. Но в какой-то момент они вдруг осознают, что занимаясь чем-то беззаветно, удовольствия они от этого не получают. Бывает, что человек слишком занят и работает так много, что просто не успевает порадоваться хорошему результату.

Деменция при болезни Паркинсона

При деменции при болезни Паркинсона (в отличие от деменции с тельцами Леви), когнитивные нарушения, приводящие к деменции, как правило, начинаются через 10-15 лет после появления неконтролируемых двигательных симптомов.

Деменция при болезни Паркинсона может повлиять на несколько познавательных доменов, в том числе, на внимание, память, зрительно-пространственную ориентацию и конструкционную и исполнительную функций. Исполнительная дисфункция, как правило, наступает раньше и чаще при деменции при болезни Паркинсона, чем при болезни Альцгеймера

Психиатрические симптомы (например, галлюцинации, бред), являются менее частыми и/или менее тяжелыми, чем при деменции с тельцами Леви.

При деменции при болени Паркинсона, постуральная неустойчивость и аномалии походки встречаются чаще, снижение моторной функции происходит быстрее, и падения бывают чаще, чем при болезни Паркинсона без деменции.

Изменение в образе жизни и прогноз

Дистимия – это длительное серьезное заболевание, и оно не является состоянием, которое вы можете лечить самостоятельно

Но при этом, важно не только активно участвовать в очерченном плане лечения, но и дополнить профессиональное лечение внесением определенных изменений в образ жизни. Это поможет облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления

Для этого необходимо предпринять следующие шаги:

Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи с врачом, и даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Дайте своему организму время, чтобы постепенно почувствовать улучшение.
Узнайте больше о своем диагнозе. Информация о вашем состоянии может дать вам силы и побудить вас придерживаться плана лечения

Призовите свою семью побольше узнать о данном расстройстве, чтобы поможет им лучше понять и поддержать вас.
Обратите внимание на предупреждающие знаки. Поговорите со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может спровоцировать у вас новое возникновение или ухудшение имеющихся симптомы

Составьте план, чтобы вы знали, что делать, если симптомы ухудшаются или возвратятся. Свяжитесь с вашим лечащим врачом или терапевтом, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах. Если кто-то из ваших друзей или членов семьи заметит ухудшение состояния или какие-либо предупредительные знаки, прислушайтесь к их мнению.
Заботьтесь о себе. Придерживайтесь диеты, которая в основном состоит из натуральных продуктов, таких как фрукты и овощи. В случае необходимости принимайте определенные витамины или комплекс витаминов. Занимайтесь спортом не менее трех раз в неделю, будьте в целом физически активными. Рассмотрите ходьбу, бег трусцой, плавание, йогу, медитацию или другое занятие, которое вам нравится. Высыпайтесь и спите не меньше восьми часов в сутки. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического здоровья. Если у вас имеются проблемы со сном, включая различные нарушения сна, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы решить эту проблему.
Избегайте употребления алкоголя, наркотиков или психотропных веществ. Вам может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы, связанные с депрессией, но в долгосрочной перспективе они обычно усугубляют ее и затрудняют лечение. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь в том, чтобы прекратить употреблением алкоголя и наркотиков, либо если у вас уже сформировалась алкогольная, токсическая или наркотическая зависимость.
Сосредоточьтесь на своих целях. Работа над улучшением своего текущего состояния является непрерывным процессом. Установите разумные цели для себя. Оставайтесь мотивированными, помня о своих целях. Но дайте себе разрешения опускать руки, когда вам плохо.
Упростите свою жизнь. Сократите обязательства, когда это возможно. Структурируйте свое время, планируя свой день. Составьте список ежедневных задач, используйте заметки в качестве напоминаний, чтобы оставаться организованным.
Ведите дневник, в котором описывайте свои ощущения, переживания, негодования и т.д. Это позволит вам выражать себя и найти выход боли, гневу, страху или другим эмоциям.
Оставайся на связи. Не становись изолированным. Старайтесь участвовать в общественных мероприятиях и регулярно собираться вместе с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей с депрессией могут помочь вам общаться с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и делиться опытом.
Не принимайте важных решений, когда вы не в себе. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, растерянным или угнетенным. Поскольку, возможно, вы в этот момент мыслите недостаточно ясно и можете сгоряча допустить ошибок.

Факторы, которые провоцируют болезнь

На сегодняшний день не существует единой экспертной теории о факторах, которые провоцируют этот вид хронической депрессии. Наиболее вероятная гипотеза говорит о прямой связи появления недуга с изменениями в химическом составе веществ, влияющих на мозговую активность. Ключевым фактором в образовании депрессивного расстройства считают дефицит серотонина, являющегося главным нейромедиатором.

Факторы, увеличивающие шансы возникновения дистимии:

• Хронические соматические болезни.
• Регулярное воздействие стрессовых факторов.
• Индивидуальные свойства нервной системы и ряд личностных характеристик.
• Тяжелые ситуации «из детства» в виде строгого воспитания, потери близких людей, социальной изоляции.
• Неправильный режим соблюдения отдыха и работы.
• Вредная пища, отсутствие режима питания.

Это интересно: Консервация полигона захоронения радиоактивных отходов

Что такое Дистимия (депрессивное настроение) —

Дистимия – это устойчивое расстройство настроения, характеризующееся хроническим депрессивным настроением, которое в настоящее время не отвечает описанию рекуррентного депрессивного расстройства легкой или умеренной тяжести ни по тяжести, ни по длительности отдельных эпизодов (хотя в прошлом могли быть отдельные эпизоды, отвечающие критериям легкого депрессивного эпизода, особенно в начале расстройства). Баланс между отдельными эпизодами легкой депрессии и периодами относительно нормального состояния очень вариабельный. У этих людей бывают периоды (дни или недели), которые они сами расценивают как хорошие. Однако большую часть времени (часто месяцами) они чувствуют усталость и сниженное настроение. Все становится трудным и ничто не доставляет удовольствие. Они склонны к мрачным размышлениям и жалуются, что плохо спят и чувствуют себя дискомфортно, но в целом справляются с основными требованиями повседневной жизни, поэтому дистимия имеет много общего с концепцией депрессивного невроза или невротической депрессии.

Диагностика Дистимии (депрессивного настроениея):

Диагностика

1. Не менее двух лет постоянного или повторяющегося депрессивного настроения. Периоды нормального настроения редко длятся дольше нескольких недель.
2. Критерии не соответствуют легкому депрессивному эпизоду, поскольку отсутствуют суицидальные мысли.
3. В течение периодов депрессии должны быть представлены не менее трех из вышеперечисленных симптомов субдепрессии.

Дифференциальная диагностика. Следует дифференцировать с легким депрессивным эпизодом, начальной стадией болезни Альцгеймера. При легком депрессивном эпизоде присутствуют суицидальные мысли и идеи. В начальных стадиях болезни Альцгеймера и других органических расстройств депрессии становятся затяжными, органику можно выявить нейропсихологически и с помощью других объективных методов исследования.

Симптомы дистимии

Главным признаком заболевания считается хронически сниженное настроение. Ситуация с общим подваленным состоянием может наблюдаться на протяжении двух лет и более.

Изучите перечень ниже. Если вы подвержены двум и более симптомам, то, вероятно, расстройство не обошло вас стороной

Проблемы со сном, проявляющиеся в виде бессонницы, ранних пробуждений, явной сонливостью на протяжении дня.
Нарушенное пищевое поведение, вызванное понизившимся аппетитом либо чрезмерным перееданием.
Постоянная нехватка энергии и усталость.
Пониженная самооценка, чувство личной никчемности, склонность к самокритике, самобичевание.
Систематическое ощущение опустошенности, нежелание о чем-либо думать.
Замедленная реакция, рассеянное внимание, невозможность быстрого принятия решения.
Потеря интереса к привычным хобби, и нежелание заниматься тем, что когда-то нравилось.
Периодические головные боли, сердечнососудистые заболевания, боли в суставах, и прочие недуги, которые не устраняются с помощью медикаментов.
Пессимизм, сомнения в своем будущем.
Мысли о суициде.

Возможные осложнения

Часто у людей с дистимией развивается ненависть к самому себе, как следствие они могут наносить вред своему здоровью.

Также возникает привязанность к алкоголю, наркотикам. Так люди с хроническим расстройством пытаются уйти от проблемы и постепенно становятся зависимыми.

Часто следствием малой депрессии становятся физические заболевания – нарушения пищеварения, бессонница, сложности в интимной жизни. Кроме этого, некоторые препараты также могут негативно влиять на сексуальное влечение.

Кроме этого, пациент оказывается социально отстраненным, изолированным, так как отказывается от общения, не выполняет свои обязанности.

Наиболее разрушительное осложнение дистимии – самоубийство.

В каких ситуациях следует обратиться к врачу:

• постоянное подавленное настроение;
• косвенные признаки, указывающие на суицидальные наклонности (разговоры о смерти, желание привести в порядок свои дела, нанесение себе травм, резкие смены настроения от тревоги к покою, отказ от общения с друзьями и коллегами).

Клинические проявления

Деменция с тельцами Леви

Начальное ухудшение когнитивных функций при деменции с тельцами Леви напоминает таковое при других деменциях; оно включает в себя ухудшение памяти, внимания и исполнительных функций, равно как и проблемы с поведением.

Развиваются экстрапирамидные симптомы (как правило, в их число входят ригидность, брадикинезия и нестабильность походки) (см. также Обзор двигательных и мозжечковых расстройств (Overview of Movement and Cerebellar Disorders)). Однако при деменции с тельцами Леви (в отличие от болезни Паркинсона) когнитивные нарушения и экстрапирамидные симптомы развиваются в первый год заболевания. Также, экстрапирамидная симптоматика отличается от таковой при болезни Паркинсона; при деменции с тельцами Леви тремор не развивается на ранних стадиях болезни, раньше этого возникают ригидность аксиальных мышц и нарушения походки, и симптоматика имеет симметричное распределение. Часто наблюдаются повторные падения.

Флуктуация когнитивных функций представляет собой относительно специфичный симптом для деменции с тельцами Леви. Периоды пребывания пациента в активном состоянии, с адекватными поведением и ориентацией могут сменяться периодами спутанности и отсутствия реакции на задаваемые вопросы, которые обычно длятся дни и недели, но затем вновь сменяются способностью вступать в контакт.

Ухудшается память, но ухудшение проявляется в большей степени за счет дефицита живости и внимания, чем собственно памяти; таким образом, кратковременный отклик затронут меньше, чем запоминание диапазона цифр (способность повторить 7 цифр вперед и 5 назад).

Пациенты могут смотреть в одну точку в течение долгого времени. Чрезмерная сонливость днем- распространенное явление.

Зрительно-пространственная ориентация и зрительно-конструкциональная способность (тесты с применением блочной конструкции, рисование часов или копирование фигур) страдают больше других когнитивных функций.

Зрительные галлюцинации являются характерным и, зачастую, угрожающим жизни проявлением заболевания, в отличие от доброкачественных галлюцинаций при болезни Паркинсона. Слуховые, обонятельные и тактильные галлюцинации менее типичны. У 50–65% больных возникает бред, носящий сложный, причудливый характер, что отличает его от простого бреда преследования при болезни Альцгеймера.

Часто развиваются вегетативные нарушения с возникновением необъяснимых обморочных состояний. Вегетативные нарушения могут возникать одновременно с появлением когнитивного дефицита либо вскоре после его возникновения. Типичной является повышенная чувствительность к нейролептикам.

Часто наблюдаются нарушения сна. У многих пациентов наблюдается нарушение поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз (REM), а парасомнические расстройства характеризуются яркими сновидениями без расслабления скелетной мускулатуры, что обычно наблюдается в REM фазу сна. В результате сны могут сопровождаться моторной деятельностью, что иногда приводит к травмированию партнера по кровати.

Факторы, которые провоцируют болезнь

На сегодняшний день не существует единой экспертной теории о факторах, которые провоцируют этот вид хронической депрессии. Наиболее вероятная гипотеза говорит о прямой связи появления недуга с изменениями в химическом составе веществ, влияющих на мозговую активность. Ключевым фактором в образовании депрессивного расстройства считают дефицит серотонина, являющегося главным нейромедиатором.

Факторы, увеличивающие шансы возникновения дистимии

• Хронические соматические болезни.
• Регулярное воздействие стрессовых факторов.
• Индивидуальные свойства нервной системы и ряд личностных характеристик.
• Тяжелые ситуации «из детства» в виде строгого воспитания, потери близких людей, социальной изоляции.
• Неправильный режим соблюдения отдыха и работы.
• Вредная пища, отсутствие режима питания.

Литература

• Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика // Избранные труды. — М., 1964.
• Дубницкая Э. Б. Дистимия // Медицина для всех. — 1997. — № 2 (4).
• Колюцкая Е. В. К проблеме дистимии // Социальная и клиническая психиатрия. — 1994. — № 1.
• Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — 434 с. — 2500 экз. — ISBN 5-89481-186-4.
• Смулевич А. Б., Дубницкая Э. Б. Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия // Эндогенные психические заболевания / под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.