Лечение депрессии в москве

Спорт – лучший антидепрессант

У людей, находящихся в депрессии, значительно завышен уровень адреналина и кортизола. Эти гормоны не только провоцируют развитие стресса, но и пагубно сказываются на состоянии здоровья. Они способны спровоцировать нарушение кровообращения и сердечные заболевания, проблемы с почками, пищеварением и другие неприятные последствия.

Физические упражнения действуют в противовес вышеуказанным процессам. Они способствуют выработке эндорфинов – всем известных гормонов счастья, помогают снять усталость, бороться со стрессом, заряжают тело энергией, повышают тонус. В качестве бонуса вы приобретаете красивое подтянутое тело.

Спорт улучшает кровообращение, в том числе, и в головном мозге. Усиленное мозговое кровообращение способствует ясности мыслей. После тренировки вам уже не захочется обременять себя негативным настроем.

Между прочим, в Ирландии был проведен ряд исследований, установивших, что в борьбе с депрессией наибольший успех имеют силовые нагрузки. Их сочетание с медикаментозной терапией значительно ускоряет результат. Конечно, в таком подавленном состоянии бывает очень трудно взять себя в руки. Ну, уж извините, никто за вас этого не сделает! Настройтесь и начните действовать, если хотите выбраться из состояния удрученности. Главное – начать!

Если тяжело сразу приступить к силовым тренировкам (возможно, не позволяет это делать состояние здоровья), начните элементарно с утренней зарядки – десятиминутной минут для начала. Постепенно увеличивайте это время. Прекрасно подойдет легкий бег или просто прогулки по парку.

Если вам не по душе силовые или кардионагрузки, займитесь восточными методиками. На Востоке мудрецы считали, что депрессивное состояние возникает по причине энергетического дисбаланса. Чтобы его восстановить, применяйте практики, способствующие концентрации внимания и энергии на себе и своем теле. Для этого прекрасно подходит йога. Она основана на определенной системе дыхания, помогающей максимально насытить организм кислородом, зарядить бодростью. Добавьте к йоге разного рода медитации и пение мантр.

Медитация — это еще один способ стабилизировать психическое состояние и улучшить настроение. Лабораторно доказано, что она активизирует альфа-волны, запускающие работу мозга, позволяет расслабиться и обрести спокойствие.

Многие люди не верят в эффективность медитативных практик, полагая, что они не решат их насущные проблемы: не привлекут в их жизнь счастье, изобилие и другие ресурсы. Несомненно, с помощью медитации вы не получите счета в банке, но она позволит изменить ваше мышление, создать психологический комфорт. И тогда вы наверняка уже самостоятельно отыщите способы решения ваших проблем.

Симптомы депрессии

О депрессивном состоянии свидетельствуют наблюдающиеся  более 2х недель:

Сниженное настроение (пессимистический взгляд на будущее, отсутствие удовольствия от занятий, приносящих радость прежде, потеря интереса к жизни, к какой-либо деятельности, сниженная самооценка, чувство вины, безнадежности, беспомощности, тревожное ожидание неблагоприятных событий)

Когнитивные нарушения (неадекватная самооценка, неверная трактовка ситуаций межличностного взаимодействия, невозможность реалистичной оценки перспектив, нарушения памяти, концентрации внимания)

Двигательная заторможенность (снижение активности, трудоспособности, чувство усталости, разбитости, вялости, невозможность заставить себя что-либо  делать, повышенная утомляемость)

Трудности во взаимоотношениях  (повышенные требования к окружающим, особая обидчивость, раздражительность, конфликты, из-за отсутствия взаимопонимания с близкими людьми, считающими, что такое состояние — следствие распущенности, лени, нежелания взять себя в руки, плохого характера)

Физиологические нарушения:

Нарушение ритма сна (бессонница, трудности засыпания, пробуждение без чувства отдыха, повышенная сонливость в течение дня);

Изменения аппетита (снижение, или наоборот, увеличение);

Снижение сексуальной активности;

Другие соматические проявления (боли или различные неприятные ощущения в  сердце, голове, расстройства ЖКТ, кожные заболевания и пр.).

Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии скрывают эмоциональные нарушения и способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний.

Способы лечения депрессии в клинике

Чтобы добиться максимально быстрого и эффективного результата, к лечению заболевания нужно подходить комплексно. Программа лечения депрессии включает в себя:

1. Купирование симптомов — преимущественно медикаментозное.
2. Стабилизация (закрепление результата) — врач подбирает препараты, которые лучше всего переносятся пациентом.
3. Поддерживающая терапия — чтобы снизить риск обострения заболевания до минимума, лечение нужно продолжать до полного исчезновения симптомов и даже дольше.

Чтобы болезнь не возобновилась, лечение следует продолжать столько, сколько порекомендует врач. Дозировки препаратов нужно повышать и снижать постепенно, а если человек резко бросает принимать лекарства, риск обострения многократно увеличивается.

Медикаментозная терапия. Основные препараты — антидепрессанты. Они снимают основные симптомы депрессии: убирают тоску, грусть и подавленность, улучшают настроение, оказывают положительное влияние на психическую активность и сон.

Современные антидепрессанты — это эффективные и безопасные средства. Однако такими они будут только при правильном подборе препарата и его дозировки. При необходимости врач использует сочетание нескольких антидепрессантов или добавляет антипсихотические (нейролептики), успокаивающие (седативные) или противотревожные (транквилизаторы) препараты.

Психотерапия и психологическая помощь не только позволяет улучшить эффект лекарственной терапии, но в некоторых случаях делает возможным лечение депрессии без антидепрессантов.

Широко применяется когнитивная терапия депрессии — врач выявляет у человека патологические установки, неосознанные способы поведения, которые мешают ему жить, и помогает их скорректировать. Применяется также межличностная (направленная на социальные взаимоотношения и их улучшение) и гештальт-терапия, индивидуальная и групповая, а также многие другие. В зависимости от ситуации подбирается наиболее подходящий вариант.

Сеансы психотерапии депрессии помогают:

• выявить негативные убеждения и заменить их на позитивные;
• справиться со стрессовой ситуацией и другими трудностями;
• наладить отношения с близкими, почувствовать поддержку окружающих;
• выявить факторы, которые способствуют прогрессированию заболевания и избавиться от них или учиться правильно на них реагировать;
• контролировать проявления депрессии и управлять своим настроением;
• улучшить настроение и вернуть желание вести активный образ жизни.

Таким образом, для того, чтобы успешно справиться с депрессией, необходимо вмешательство специалиста. Найти его можно как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках.

Проблема государственных больниц состоит в скудном финансировании, которое не позволяет назначать наиболее современные, безопасные и эффективные диагностические и лечебные мероприятия. Кроме того, врачи в таких больницах вынуждены работать на несколько ставок. Врач может уделить одному пациенту очень мало времени, не говоря уже о полноценном курсе индивидуальной психотерапии.

К счастью, всегда можно обратиться в частную клинику, где лечат по мировым стандартам опытные специалисты — применяют современные методы и индивидуально подходят к каждому пациенту. Врач-психотерапевт должен получить хорошее образование (не только закончить ВУЗ, но и пройти курсы дополнительного повышения квалификации). Но красноречивее всего — благодарные отзывы пациентов.

Что такое депрессия и как распознать ее у себя и своих близких?

Под депрессией понимают психическое расстройство, основными признаками которого являются пониженное/подавленное настроение и снижение способности получать удовольствие от жизни (ангедония). Также обычно присутствуют такие признаки, как чувство вины, снижение самооценки, нарушение сна, усталость и отсутствие энергии, мысли о нежелании жить.

Важно знать, что современная наука расценивает депрессию как биологический процесс, изменяющий структуру и химические процессы в головном мозге, вызывающий повреждения на уровне нейронов и изменяющий связи между отделами мозга. То есть депрессия имеет физиологическую основу, и это не просто грусть, плохое настроение или измененное представление о реалиях.

Как понять, депрессия это или нет?

Депрессия имеет четкие диагностические критерии, на которые опирается врач-психиатр, когда ставит диагноз. Согласно новой классификации DSM-5 на протяжении двух и более недель, у человека должны присутствовать не менее 5 из нижеперечисленных симптомов:

1. Снижение настроения большую часть дня.
2. Снижение интереса и удовольствия от дел.
3. Снижение или повышение веса и аппетита.
4. Бессонница или повышенная сонливость.
5. Утомляемость и снижение энергии.
6. Чувство вины/никчемности и снижение самооценки.
7. Снижение концентрации внимания.
8. Мысли о смерти.

Для самопроверки существует множество опросников, которые помогут определить, есть у вас депрессия или нет. Наиболее широкодоступный, это шкала депрессии Бека, которую несложно самостоятельно найти в Интернете.

Чем опасна депрессия?

Сначала симптомы депрессии выражены слабо и проявляются в виде проблем со сном, раздражительности, усталости. Но затем они начинают усиливаться, а пациент уже этого не замечает. У него портятся отношения в семье, он не справляется со своими обязанностями на работе, появляются различные соматические заболевания.

Доказано, что депрессия усугубляет течение хронических заболеваний, увеличивает время заживления ран и пребывания в стационаре после операций, ухудшает субъективное восприятие себя, снижает трудоспособность, увеличивает уровень смертности и риск суицидов.

Что делать, если Вы подозреваете у себя депрессию:

1. Проанализировать, как давно у вас плохое настроение, носит ли оно постоянный характер в последнее время.
2. Не пытаться искусственно поднять его развлечениями, шопингом или занятиями в спортзале, при депрессии такие меры оказываются малоэффективными.
3. Ни в коем случае не заниматься самолечением, не принимать никакие лекарственные средства по совету друзей. Как правило, друзья не являются специалистами в области терапии депрессий.
4. Обратиться к врачу-психиатру. Помнить, что лечением депрессии занимаются не неврологи, не психологи, а врачи-психиатры и психотерапевты, которые помогут правильно поставить диагноз и подобрать препараты, которые подойдут именно Вам.

Как лечить депрессию

Лечение проводится исходя из установленных врачом причин и механизмов развития депрессивного состояния. На практике используют один или сочетание нескольких методов терапии депрессии:

• Психотерапия;
• Фармакотерапия;
• Физиотерапия;
• БОС-терапия;
• ЛФК;
• Диетотерапия;
• Другие методы: депривация сна, трудотерапия, нейрометаболическая терапия, шоковые методы лечения и др.

Сколько времени лечится депрессия

При грамотном лечении терапия депрессий занимает 6-8 месяцев и ограничивается только одним эпизодом. При этом активное лечение обычно длится около одного месяца, за время которого проходят симптомы болезни. Остальное — это «закрепляющая» и противорецидивная терапия, цель которой предотвратить повторение депрессии после прекращения лечения.

Если не лечить депрессию, то болезнь может перейти в хроническую форму и длиться годами. По всем вопросам, связанным с лечением и профилактикой депрессии, пожалуйста, обращайтесь к нам, в Клинику Роса. Мы поможем!

Полезные рекомендации при депрессии из-за хронического заболевания

Чтобы избежать появления депрессии при хроническом заболевании, возьмите на вооружение следующие советы:

• Если вы долгое время чувствуете себя подавленно, то не затягивайте, а быстрее обращайтесь к врачу.
• Больше общайтесь с другими людьми. Проводите как можно чаще время с родными и друзьями. Если вам не с кем поговорить, то узнайте у врача о группах поддержки, в которых люди с таким же заболеванием делятся переживаниями друг с другом.
• Старайтесь заниматься тем, что вам интересно, если только это не вредит вашему лечению. Активность позволит вам не потерять веру в себя и быть частью общества.
• Узнайте больше о своем заболевании. Читайте различные статьи и истории пациентов с такой же болезнью, как у вас. В них вы сможете найти что-то интересное для себя.
• Если вы постоянно испытываете боли, то проконсультируйтесь с врачом о возможных способах их устранения или хотя бы облегчения.
• Убедитесь, что врач вам действительно подходит. Вы должны полностью доверять ему и спокойно обсуждать с ним все интересующие вас вопросы относительно заболевания.
• Если у вас есть подозрения, что лекарство, которое вы принимаете, вызывает депрессию, то незамедлительно обратитесь к лечащему врачу, чтобы он подобрал вам другой препарат, если это возможно.

Таким образом, если хроническое заболевание вызывает у пациента приступы депрессии, то это негативным образом отражается на общем курсе его лечения. Жить с такой болезнью – тяжелое испытание. Поэтому грусть и отчаяние – естественная реакция на непрекращающуюся борьбу с заболеванием. Но если угнетенность не покидает пациента долгое время, причем вдобавок наблюдается нарушение режима пищи и сна, а также потеря интереса к любимым занятиям, то необходимо как можно скорее обращаться за помощью к клиническому психологу.

Ухаживающие за больными

Ну и несколько слов о помощи для тех, кто ухаживает за больными. Здесь трудно давать конкретные рекомендации, ясно только одно: нельзя вставать в позицию ни спасателя, ни жертвы, нужно просто выполнять свой человеческий долг по мере сил и возможностей. Не забывайте про себя. 

Любой человек, проживающий с больным и тем более ухаживающий за ним, испытывает громадный личный и эмоциональный стресс. Поэтому следует подумать о том, как Вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись, как следует в собственных эмоциях, Вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с Вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.

Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчения

Важно не отвергать помощь других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному. . Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным

В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.

Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным. В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.

И последнее. Не держите проблемы в себе. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справиться со своими проблемами. Не отвергайте помощь и поддержку других, даже если Вам кажется, что Вы их затрудняете. Даже сами психотерапевты (казалось бы, знающие, как максимально уменьшить стресс) часто имеют своего психотерапевта, и плохо тому врачу, который пренебрегает помощью своих коллег.

Информацию для Вас подготовил:

Аронов Павел Владимирович — врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Чем и как лечится депрессия?

В зависимости от тяжести симптомов, периодичности возникновения приступов и личных особенностей пациента будут предложены различные методики лечения:

1. Психотерапевтические, к ним относятся когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, телесно-ориентированная терапия, психоанализ.
2. Медикаментозные, используются разные группы препаратов: седативные, транквилизаторы, нейролептики, ноотропные, антидепрессанты.
3. Физиотерапевтические, направленные на устранение физиологических проявлений депрессии и восстановление нормальной деятельности организма.
4. БОС-терапия.
5. Массаж и лечебная физ.культура.
6. Лечебное питание.

Что вызывает дистимию и особенности ее проявления

Как и в случае других расстройств психического здоровья, специалисты не могут дать однозначного ответа о причинах развития заболевания. Среди предпосылок возникновения дистимии могут называться наследственные и социальные факторы, наличие стрессовых ситуаций, но главной причиной, все же, считаются биохимические процессы, происходящие в центральной нервной системе человека.

За эмоциональное состояние отвечает серотонин, нехватка этого нейромедиатора приводит к развитию хронической депрессии. Вызвать дефицит «гормона счастья» могут некоторые лекарства. Шансы заболеть дистимией также возрастают при наличии какого-то хронического заболевания. Привести к заболеванию может алкоголизм или наркотическая зависимость.

Симптоматика дистимии, в целом, схожа с проявлениями других видов депрессивных расстройств, отличается лишь выраженность основных симптомов:

чувство грусти и опустошенности преследует постоянно;
человек долго не может уснуть вечером, после чего наступает тяжелое пробуждение. Также возможны и другие расстройства сна

Это может быть постоянная сонливость или бессонница;
осознание собственной беспомощности и бесполезности в этом мире, мысли о том, что повлиять на сложившуюся ситуацию человек не в силах, чувство безнадежности;
отсутствие интереса к занятиям, которые до этого доставляли приятные ощущения;
повышенная утомляемость, понижение общего тонуса;
проблемы с концентрацией и вниманием. Умственные нагрузки чрезвычайно утомляют, становится сложно делать выбор и принимать решения;
изменения в пищевом поведении

Аппетит может сильно возрасти или пропасть совсем;
периодически возникают мысли о суициде или о смерти.

Хроническая депрессия может иметь и соматические проявления. Больного могут беспокоить головные боли, дает сбой система пищеварения, болят суставы.

Некоторые из перечисленных симптомов могут являться чертами характера, но если таких проявлений больше 80%, то необходимо обратиться к врачу.

Дистимия не оказывает парализующего действия, человек не испытывает потребности в полной изоляции, он продолжает работать или учиться. Окружающие просто считают его медлительным и замкнутым человеком. Но если вы заметили у себя признаки такого заболевания, как дистимия лечение нужно начинать незамедлительно.

Хроническая депрессия оказывает влияние на самооценку человека, снижает качество его жизни и не позволяет получать удовольствие от любимых дел, и, в некоторых случаях, может стать причиной самоубийства.

Такое расстройство у разных людей может развиваться по-разному. Депрессивный эпизод может быть большим, такие инциденты могут повторяться с некоторой эпизодичностью или отсутствовать вовсе.

В некоторых случаях дистимия переходит в острую депрессию, которая затем снова возвращается к хроническому течению. Это состояние специалисты называют двойной депрессией. Чтобы не допустить развития осложнений, лечение расстройства нужно начинать сразу же, как были замечены первые симптомы.

Формы, как выражается послеродовая депрессия

Не все роженицы чувствуют себя одинаково. Наши организмы уникальны, поэтому и проявления различны.

Невротическое депрессивное расстройство

Такой тип встречается у тех мамочек, которые в какой-либо степени имели признаки заболевания уже на этапе беременности. Из-за сильного гормонального стресса происходят обострения. К приведенным выше симптомам может добавиться:

• агрессия;
• недовольство сексуальной жизнью, отсутствие желания;
• повышенная потливость;
• плохой аппетит.

Послеродовой психоз

Основные черты такого состояния – это постоянно чувство вины и потребность оправдаться, наряду с потерей ориентации и некоторой заторможенностью. Если стадия запущена, появляются суицидальные мысли: «Я плохая и не могу быть хорошей матерью и женой». Это не самая распространенная форма, она, к счастью, встречается редко.

В чем заключается затяжная послеродовая депрессия

Ею страдает каждая вторая роженица, но из-за того, что симптоматика «маскируется» под обычные бытовые проблемы, связанные с появлением малыша, ее сложно определить.

Хандра – первый этап, он  может проявиться уже в роддоме, а потом усугубиться при попадании домой. Обычные признаки – это раздражительности и плаксивость, чувство вины. Продолжительность состояния – до 10-12 месяцев без оказания помощи.

Кто склонен к заболеванию:

• Женщины, которые по своей натуре очень переживают, боятся сделать что-то не так, а также девушки с низкой самооценкой.
• Те, кто в детстве не получил достаточно материнского тепла, и поэтому хотят дать максимум своему ребенку.

Как предотвратить развитие хронической депрессии

Поскольку основной причиной развития дистимии специалисты называют недостаток серотонина, то основным способом профилактики этого заболевания является поддержание нормального уровня этого нейромедиатора.

Гормон хорошего настроения, как еще называют серотонин, синтезируется под воздействием сахара, который в большом количестве содержится в сладостях и шоколаде. Но злоупотреблять этим способом не нужно. С одной стороны, это может сказаться на фигуре, с другой – появится зависимость от подобных вкусностей. И то, и другое, в свою очередь, может стать причиной развития расстройств психики.

Поддержать уровень серотонина в организме также помогут продукты с высоким содержанием триптофана, необходимого для естественного синтеза этого нейромедиатора. К ним относятся твердый и плавленый сыры, а также соя. В меньших количествах эта аминокислота содержится в яйцах, грибах, фасоли и чечевице, печени, бананах, дыне, тыкве и морской капусте.

Также полезно ввести в рацион магний и витаминные комплексы, основу которых составляют витамины группы В

Особенно важно выполнять эти рекомендации в зимний период, когда организм испытывает острую нехватку в полезных микроэлементах

Большинство психических расстройств возникают на фоне заниженной самооценки, и хроническая депрессия не является исключением. Хорошие взаимоотношения в семье, любовь и поддержка близких помогают сформировать адекватное отношение к собственной личности у детей, что также служит профилактикой развития дистимии в будущем.

КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР

Стационарное отделение работает круглосуточно без выходных и праздников, осуществляет прием пациентов для быстрого восстановления, а также для планового лечения при неврологических заболеваниях и психических расстройствах.

Мы принимаем пациентов даже в очень тяжелом состоянии, которым показана экстренная госпитализация в психоневрологический диспансер для срочного снятия приступов обострения. Для таких пациентов обеспечивается постоянный строгий надзор и интенсивная терапия (медикаментозная, физиотерапевтическая и психотерапия).

При желании, оказываем помощь в транспортировке в стационар и мотивации на лечение.

Кому показано лечение

При грубых нарушениях поведения:

• психозы;
• тяжелые депрессии;
• суицидальное поведение;
• алкогольное или наркотическое отравление.

При пограничных расстройствах:

• бессонница;
• неврозы;
• панические атаки;
• тревога;
• нетяжелые депрессии;
• зависимость от психоактивных веществ и др.

Клиника сертифицирована, лицензирована и оборудована для оказания экстренной и плановой помощи при психических и неврологических расстройствах и зависимостях.

Как проводится лечение

1. Проводим быструю диагностику нервной системы и внутренних органов при поступлении:
   • Мониторинг давления;
   • Пульсоксиметрия;
   • Электрокардиография;
   • Анализы крови и мочи (готовятся в течение суток).
2. За счет возможностей активного лечения, в первые часы терапии, стараемся стабилизировать состояние:
   • быстро купировать возбуждение,
   • восстановить работу нервной системы,
   • снять или уменьшить отравление, нормализовать сон и т.д.

   Пациент находится под постоянным присмотром.

3. После снятия острого состояния и стабилизации психического и физического состояния, при необходимости назначаются реабилитационные мероприятия:
   • массаж,
   • лечебная физкультура,
   • физиолечение,
   • медикаментозное лечение,
   • работа с психологом и др.

На период лечения в дневном и круглосуточном стационаре, при надобности, выдается листок нетрудоспособности (больничный лист).