Что такое фебрильная шизофрения

Позвоните психиатру клиники «СЦХ», расскажите о вашем заболевании

• Cледствие или трансдиагностическая проблема
• Бессонница при воспалённой депрессии
• Биотипы депрессии
• Вакансия врач
• Генерализованное тревожное расстройство
• Гериатрия
• ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
• Депрессия и ИБС
• Депрессия и тревога
• Избавление от панических атак, тревоги, тревожности.
• Каннабис и риск психоза
• КОДИРОВАНИЕ ПО МЕТОДУ ДОВЖЕНКО
• Консультация врача
• Контакты
• Лечение бессонницы
• Лечение биполярно — аффективных расстройств БАР
• Лечение биполярного расстройства
• Лечение бредового расстройства
• Лечение зависимостей
• Лечение истерии
• Лечение маниакально-депрессивных расстройств
• Лечение маний
• Лечение наркотической зависимости
• Лечение неврастении (СХУ), деперсонализации, дереализации
• Лечение неврозов
• Лечение ОКР (Обсессивно-компульсивного расстройства) и навязчивых мыслей
• Лечение панических атак
• Лечение поведенческих синдромов
• Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
• Лечение РПП (Расстройств пищевого поведения), анорексии, булимии и др.
• Лечение фобий, волнения, страха, неврозов
• Лечение шизоаффективного расстройства
• Лечение шизотипического расстройства
• МАЛАЯ ПСИХИАТРИЯ: 8 495 741 94 64
• малая психиатрия: 8 495 741 94 64
• Методы кодирования
• МКБ-10
• Направления деятельности
• Наркологическая помощь на дому
• Наркология
  • Вызов нарколога на дом
  • Лечение алкоголизма в частной клинике
• Новости
• О клинике
• Палаты клиники «СЦХ»
• Панические атаки
• Пневмония и психические расстройства
• Психиатрия
  • Агорафобия
  • Болезнь Альцгеймера

    Лечение болезни Альцгеймера

  • Болезнь Паркинсона (Паркинсонизм)
  • Галлюциноз
  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
  • Деменция
    • Деменция с тельцами Леви
    • Лечение деменции
    • Сосудистая деменция
  • Депрессия и депрессивные расстройства
    • Cтимуляции постоянным током при депрессии
    • Атипичная депрессия
    • Депрессия при шизофрении
    • Послеродовая депрессия
    • Развитие депрессии
    • Развития депрессии у человека
    • Терапия депрессии
  • Дистимия
  • Расстройства личности
  • Циклотимия
  • Шизофрения
    • Гебефреническая (гебефренная) шизофрения
    • Кататоническая шизофрения
    • Лечение шизофрении
    • Параноидная (параноидальная) шизофрения
• Психотерапия
• Реабилитация в медико-психотерапевтическом отделении
• Речь при шизофрении
• Сексология
• СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА (ВСД, ИПОХОНДРИЯ, ОРГАННЫЙ НЕВРОЗ)
• Стационар
• Умственная отсталость
• Услуги клиники «СЦХ»
• Цены на услуги
• ЭКСТРЕННАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ ПСИХОЗЕ
• Врачи

Клиническая картина

Психическое состояние

Приступ фебрильной шизофрении бывает различным по своей психопатологической структуре. Начинаться он может в виде кататонического ступора или возбуждения с онейроидным помрачением сознания, по мере утяжеления могут возникать аментивноподобный или гиперкинетический синдром. Начинается в большинстве случаев приступ с кататонического психомоторного возбуждения и частой смены аффекта, гораздо реже приступ начинается с кататонического ступора. В остальных случаях кататонический ступор развивается по мере течения болезни с каталепсией, негативизмом и мутизмом.

Специфика и формы заболевания

Шизофрению, как один из видов психического расстройства человека, относят к неизлечимым заболеваниям. Дело в том, что для полного избавления необходимо определить и ликвидировать первопричину, что на современном этапе развития медицины не представляется возможным. Однако при правильной и своевременной диагностике болезни, особенно на первой ее стадии, врачи имеют возможность держать ситуацию под контролем. Специалист в силах сделать проявления шизофрении менее выраженными и яркими, приостановить ее прогрессирование.

На этапе диагностики шизофрении важно правильно определить ее разновидность. От этого зависит эффективность и результат дальнейшего лечения

Психиатр также определяет характер протекания расстройства: его непрерывность, волнообразность или прогресс от приступа к приступу.

Степень изменения личности больного индивидуальна в каждом отдельном случае, и во многом зависит от формы болезни, особенностей ее протекания.

В психиатрии известны такие формы шизофрении:

• кататоническая. Ей свойственно чередование периодов возбуждения и ступора, который может тянуться несколько часов. В это время больной переживает разные видения;
• параноидальная. Наиболее распространенный вид. Главным признаком выступают галлюциногенные видения, бред. Другие проявления заболевания при этом отсутствуют или выражены крайне слабо;
• гебефреническая. Данная разновидность характеризуется нелепым или даже непристойным, неадекватным поведением человека. Поступки такого больного необоснованны, отсутствует собранность и серьезность;
• примитивная (простая). Проявляется через набор стандартных симптомов, поэтому определяется без особого труда.

Определив раннюю стадию шизофрении, врач может достичь максимально положительного результата в ее лечении. В области современной психиатрии появились новые научные разработки, которые существенно улучшают итог терапии.

Самостоятельно справиться с данным психическим расстройством не представляется возможным. Поэтому при обнаружении первых его признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. 

Диагностика Кататонического расстройства органической природы:

Диагностика основана на выявлении симптомов основной патологии и атипичной кататонии.

Дифференциальная диагностика

Состояние следует дифференцировать со злокачественным нейролептическим синдромом, кататонической шизофренией, диссоциативным и депрессивным ступором, кататоническими расстройствами в послеродовом периоде.

Злокачественный нейролептический синдром обусловлен гиподофаминэргией, он сопровождается гипертермией, ригидностью мышц, трансформацией ступора в аменцию и кому, вегетативными расстройствами и нарушениями проницаемости сосудов. Возникновению синдрома способствуют: органический фон, интеркуррентные соматические расстройства, ажитация, дегидратация, увеличение дозировки или скорости введения нейролептика, сочетанное применение нейролептиков.

В настоящее время кататоническая шизофрения протекает в форме микрокататонии, сопровождается негативными эмоционально-волевыми расстройствами. Кататоническому расстройству при шизофрении сопутствуют эмоционально-волевые негативные проявления, характерные для шизофрении.

Диссоциативный ступор следует непосредственно после стресса и проявляется более ярко в присутствии посторонних, в одиночестве он часто исчезает.

Депрессивный ступор характеризуется мимикой депрессии, ответами тихим голосом на фоне периодического мутизма, зрачки расширены, тахикардия. Он также следует после стресса или на высоте депрессии, которую можно выявить в анамнезе.

Причины шизофрении

Точные причины шизофрении неизвестны, но результаты исследований позволяют предположить, что большую подверженность заболеванию может вызвать комбинация физических, генетических, психологических факторов и факторов окружающей среды.

На сегодняшний день считается, что некоторые люди могут иметь предрасположенность к шизофрении, а какое-либо событие, повлекшее за собой стресс или сильное переживание, может спровоцировать приступ психоза. Однако до сих пор неизвестно, почему у одних людей симптомы развиваются, а у других — нет.

Факторы риска шизофрении

Наследственная предрасположенность к шизофрении. Имеется тенденция повторения заболевания шизофренией в семьях, но за это не отвечает ни один отдельный ген. Скорее всего, сделать человека более подверженным этому заболеванию могут различные комбинации генов. Однако наличие этих генов не означает, что у вас обязательно разовьется шизофрения.

Доказательства того, что это заболевание частично наследственное, получены в результате изучения однояйцевых близнецов, воспитывавшихся раздельно. Их сравнивали с разнояйцевыми близнецами, воспитывавшимися раздельно, и с населением в целом. Среди однояйцевых близнецов, если один из них заболевает шизофренией, существует 50% вероятность того, что у второго также разовьется эта болезнь. Среди разнояйцевых близнецов, у которых совпадает лишь половина генетических характеристик, если у одного близнеца развивается шизофрения, вероятность того, что заболеет и второй — 1 из 7.

И хотя это выше, чем среди основного населения (где вероятность составляет 1 из 100), это приводит к мысли, что гены — не единственный фактор, влияющий на развитие шизофрении.

Развитие мозга. Многие исследования людей, страдающих шизофренией, показали, что существуют мельчайшие различия в строении их мозга или небольшие изменения в распределении или числе мозговых клеток. Эти изменения наблюдаются не у всех больных шизофренией и встречаются у людей, не имеющих психических расстройств. Это позволяет предположить, что отчасти шизофрения может быть следствием нарушения работы мозга.

Нейротрансмиттеры (нейромедиаторы) — это химические вещества, передающие сигналы между клетками головного мозга. Существует связь между нейротрансмиттерами и шизофренией, так как известно, что препараты, изменяющие уровень нейротрансмиттеров в головном мозге, облегчают некоторые симптомы шизофрении.

Результаты исследований позволяют предположить, что шизофрения может быть вызвана изменением содержания двух нейротрансмиттеров: дофамина и серотонина. Некоторые исследования указывают, что в корне проблемы может лежать дисбаланс этих двух веществ. Другие утверждают, что отчасти причиной шизофрении является восприимчивость организма к нейротрансмиттерам.

Осложнения в ходе беременности и при родах практически не влияют на шизофрению, однако исследования показали, что следующие факторы могут сделать человека более подверженным развитию шизофрении в будущем:

• кровотечение во время беременности, гестационный диабет или преэклампсия;
• отклоняющийся от нормы рост ребенка в утробе, в том числе низкая масса тела при рождении или маленький обхват головы;
• заражение вирусом в утробе;
• осложнения при родах, например, нехватка кислорода (асфиксия) и экстренное кесарево сечение.

Пусковые механизмы (триггеры) шизофрении

Триггеры — это факторы, которые могут спровоцировать развитие шизофрении у людей, входящих в группу риска.

Основными психологическими триггерами шизофрении являются вызывающие стресс события, такие как смерть близкого человека, потеря работы или жилья, развод или разрыв отношений, а также физическое, сексуальное, эмоциональное или расовое насилие. Подобные события, хотя и вызывают стресс, не являются причинами шизофрении, однако могут спровоцировать ее развитие у тех, кто уже подвержен этому заболеванию.

Наркотики не являются прямой причиной развития шизофрении, но исследования показали, что злоупотребление наркотиками повышает риск развития этой или схожих болезней.

Определенные наркотики, в частности, марихуана, кокаин, ЛСД или амфетамины, могут спровоцировать некоторые симптомы шизофрении, особенно у людей, подверженных этому заболеванию. Употребление амфетаминов или кокаина может привести к психозу и вызвать рецидив у людей, восстанавливающихся после более раннего приступа.

Психологическая и когнитивная реабилитация

Помимо физической реабилитации, о которой мы уже рассказывали, переболевшим нужна когнитивная и психологическая. ВОЗ сообщает, что курс восстановления показан людям, у которых во время болезни и после выздоровления наблюдаются когнитивные нарушения, включая снижение памяти и концентрации, тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и хроническая усталость.

Пока еще недостаточно сведений о том, какие методы реабилитации лучше. Сейчас врачи практикуют когнитивно-поведенческую реабилитацию, которая включает:

• тренировку памяти и внимания
• логопедию
• умственные упражнения
• психологическую поддержку

Задача психологической реабилитации — нормализовать эмоциональный фон, избавить от тревоги, напряжения и подавленности. Психотерапия помогает переболевшим снизить стресс, вызванный социальной изоляцией и физическим дистанцированием. Психотерапию можно проходить как онлайн, если человеку нужно соблюдать изоляцию, так и очно, индивидуально или в группе.

Психологическую реабилитацию оказывают детям и взрослым. Для восстановления детей дошкольного возраста психологи и психотерапевты применяют методы игровой и сказкотерапии. Для более старших детей — арт-терапию: песочную терапию, изотерапию и музыкотерапию. Взрослым показана когнитивно-поведенческая терапия, семейная и интерперсональная психотерапия.

Как это работает

Так как установленных точных факторов, которые предрасполагают к развитию болезни нет, то, в принципе, шизу может спровоцировать у себя и вполне нормальный человек, если сильно постарается.
Для этого нужно побольше уходить в астрал и другую эзотерику, искать истину и смысл жизни, заниматься глубоко религией/философией, духовным саморазвитием и т.д. — все те безобидные вещи, которые при излишнем усердии приводят не к открытию третьего глаза, а к перегрузке мозга чересчур абстрактной инфой. Если вдруг в голове нашлась мелкая патологичная лазейка, которая не даст сбросить всю эту фигню из оперативной памяти, то в какой-то момент человек рискует познакомиться с новым голосом в своей голове или вдруг станет замечать, что он вполне себе «Избранный».

Типы течения шизофрении

• Шубообразная — с шубой никак не связана, а происходит от немецкого слова Schub — «приступ». Достаточно плохая в плане прогноза шиза, потому что после каждого эпизода (даже на фоне лечения) остаётся какое-нибудь напоминание вроде остаточного бреда. С каждым разом от личности пациента остаётся всё меньше, бред нарастает и человек скатывается к деменции, иногда через злокачественное течение. Она же шизофрения с эпизодическим типом течения с нарастающим дефектом или приступообразно-прогредиентная.
• Злокачественная — никаких светлых промежутков, только хардкор и только один сплошной приступ без улучшений. Она же непрерывнотекущая или непрерывно-прогредиентная.
• Периодическая — эпизодически бывают острые приступы с аффективным бредом и глюками, между приступами могут быть и десятки лет и бесконечность. Она же рекуррентная или шизоаффективное расстройство.
• Малопрогредиентная — слабая, медленная и периодическая шизофрения. Такие пациенты могут долго ходить без внимания компетентных лиц, что опасно, ибо она запросто может перейти в тяжёлую форму.
• Вялотекущая — такая же слабая, но постоянная-непрерывная. Она же «шизотипическое расстройство», которое использовалось карательными психиатрами в Совке для лечения всяких либерастов того времени.

Виды шизофрении

По разным классификациям выделяют от 4 до 22 типов шизофрений, но последнее время видна чёткая тенденция к объединению их в классификации минимального размера. По DSM получается пять типов:

Параноидная — наиболее популярный вариант, включает параноидный, парафренный или паранойяльный бред в виде бреда преследования, изобретательства, а так же галлюцинации; часто нет негативной симптоматики, мышление до определённого момента не затронуто, зато есть классический синдром Кандинского-Клерамбо.

Кататоническая — показывает себя сменяющимися противоположными проблемами психомоторного плана: залипанием (каталепсией) или диким возбуждением. Залипание с немотой, ступором и аномальными позами, оно может быть онейроидным и люцидным — одно страшнее другого. Онейроид представляет собой состояние длительного нахождения «в двух мирах»: в обычном и в своём параллельном с ужасным содержанием вроде сцен ада, войны и прочих страшных и неведомых вещей; а люцид — без мультиков, просто пустота в голове и течёт более неблагоприятно. Без лечения больные могут застывать на месяцы в одной позе, наблюдая свои приколы.

Гебефреническая/гебефренная — сначала просто как дурашливость и импульсивность, а потом стремительное стирание самого мышления до полного пэ. Шизофазия включена. Так же называется дезорганизованным типом шизофрении.

Недифференцированная — когда в больном проявляются ярко более одного вида из перечисленных, она наиболее тяжёлая, очень рано начинается, но и встречается редко.

После успешного лечения, которое оставило неизгладимый след в душе пациента в виде резидуального бреда или негативных симптомов (хотя, это проявления болезни там наследили), и без повторных психозов спустя длительное время, выставляется диагноз остаточная шизофрения

МКБ добавляет ещё парочку:

• Простая — всё просто: начинается рано, течение злокачественное, ремиссий нет, препаратами лечится плохо. Для диагностики сложна, поскольку имеет понемногу от всех других видов шиз, но преобладают негативные симптомы.
• Постшизофреническая депрессия.

Идеально отчётливо ни один синдром не проявляется, у каждого шизофреника есть немного от каждого этого вида, но чаще таки с преобладанием одного из них. Ранее отдельно выделялись неврозоподобная, фебрильная (гипертоксическая), пфропфшизофрения (на фоне олигофрении); если же у врача сам диагноз «шизофрения» не вызывает сомнений, однако, пока не получается выделить ведущий симптом у конкретного пациента, то можно поставить диагноз «F20.9 — шизофрения под вопросом неуточненная».

Общая картина заболевания

Неврозоподобной шизофренией (ее еще называют псевдоневротической шизофренией) чаще болеют подростки, однако встречается болезнь и в старшем возрасте. Некоторые признаки расстройства могут проявляться еще в детстве.

Вот история жизни одного молодого человека, страдающего этой формой расстройства. В детстве, прослеживалась тенденция к сложности установления дружеских связей. Ему тяжело было общаться со сверстниками, хотя желание наладить контакт оставалось всегда. Вынужденное одиночество вызывало подавленное настроение, ухудшало положение вещей непростая ситуация внутри семьи. Периодически его настигала апатия и депрессия, появлялись мысли о самоубийстве. Но они, как утверждает сам пациент, длились недолго, всего пару дней.

Псевдоневротическую шизофрению причисляют к классу шизотипических расстройств, поскольку в перечне ее симптомов и признаков отсутствуют такие типичные шизофренические проявления, как бред и галлюцинации.

В клинике болезни превалируют невротические симптомы, отчего расстройство и получило название неврозоподобной шизофрении. Но при дальнейшем развитии, когда все сильнее проявляется психопатология, расстройство диагностируется как психоневроз.

Начало неврозоподобной шизофрении очень сложно отличить от картины невроза. Помогают определиться с диагнозом следующие критерии:

• развитию невроза предшествует сильнейшее психоэмоциональное потрясение или длительный хронический стресс. Шизофрения проявляется без видимых на то причин;
• люди, страдающие неврозом, осознают болезненность своего состояния и сами обращаются за помощью. Больные псевдоневротической шизофренией не видят странностей своего поведения. Как правило, тревогу начинают бить родственники;
• невроз, привнося большие неудобства и страдания больному, не откладывает отпечаток на его личностные черты. Неврозоподобная шизофрения, даже со своим щадящим течением, вызывает стойкие изменения личности, с прогрессированием негативной симптоматики;
• невроз подвергается полному и бесповоротному излечению. Данная форма шизофрении хорошо поддается лечению, но избавиться от нее навсегда не удастся. Возможны длительные ремиссии, но следы расстройства и отдельные патохарактерологические черты личности сохраняются. К тому же, расстройство всегда может возвратиться.

Лечение

Фебрильная шизофрения является потенциально опасным для жизни состоянием и, наряду с суицидом, может являться непосредственной причиной смерти от собственно эндогенного процесса. Поэтому главными принципами её лечения являются своевременность, интенсивность и адекватность.

Неотложная помощь

Необходимость неотложной помощи при фебрильной шизофрении связана с тем, что данное расстройство приводит к острому органическому повреждению головного мозга (его отёк) и нарушению работы других органов и систем (отёк лёгких, ДВС-синдром, острая печёночная, почечная и легочная недостаточность).

Она заключается не только в лечении собственно фебрильного приступа, но и стабилизации состояния с применениям общих принципов интенсивной терапии. Связано это с необходимостью реанимационных мероприятий в полном объеме, так как, несмотря на то, что терапия аминазином и ЭСТ является общепризнанной и высокоэффективной, для точного дифференциального диагноза с соматогенными психозами иногда необходимо определённое время. Заключаются они в коррекции дыхательных, метаболических нарушений, микроциркуляции и гемокоагуляции, нормализации сердечно-сосудистой деятельности (устранение тахикардии и сердечной недостаточности), коррекции функции почек (восстановление диуреза),антибактериальная терапия (с лечебными и профилактическими целями), зондовое и парентеральное питание, гипотермия (в том числе, КГЦ), профилактика отёка мозга.

С чего начинается мужская шизофрения

Практически в 100% случаев недуг выдает себя отстраненностью человека от общества. Представитель сильного пола становится замкнутым, нелюдимым. Со стороны выглядит угнетенным и подавленным. Незадолго до расцвета процесса больного накрывает пессимистический настрой. Проскальзывают реплики по типу: что-то не так, но не понимаю, что именно. Что со мной происходит?

Печальным симптомом шизофрении  становится холодность по отношению к близким. Больной отстраняется от семьи, считая, что родные способны нанести вред. Теряется чуткость, способность сопереживать. Глава семейства становится безразличен ко всему, что раньше являлось центровым в жизни. Работа неинтересна, домашние обязанности более не заботят. Увлечения забрасываются.

Человека накрывает волна усталости, апатии. Ничего не хочется делать. Отсутствуют стремления, цели.

Проблема состоит в том, что сильный пол по природе более сдержанный, эмоционально бедный. Подобные признаки, если к тому же развиваются постепенно, редко натолкнут на мысль о расстройстве. Скорее их принимают за возрастной кризис, связывают с неудачами на работе. Обычно в такой ситуации родные начинают сердиться на страдальца за его пассивность, или обижаться на безразличие, холодность. Другие находятся в растерянности, не понимая, что происходит.

Шизофрения также может проявиться вспышками агрессии, быстрой сменой настроения. Больные становятся крайне подозрительными, везде видят заговор.

Верный признак шизофренического дебюта – ощущение угрозы, потеря уверенности в себе. Неспособность правильно оценить реальность.

Девушка описывает своего возлюбленного. Мужчине 40 лет. Занимает высокое положение в обществе, хорошо зарабатывает. Стал нелюдимым. Уходит в себя. В глазах – вечная тоска, улыбки не дождешься. Внезапно случаются вспышки агрессии. Может накричать, выставить за дверь. Вот такой случай: обедали вместе в его квартире. Вдруг он встал, подошел к другому столу, начал подозрительно осматриваться. Сказал, что стулья и стол передвинуты, все не на своих местах. Принялся переставлять мебель. Затем также внезапно прекратил бурную деятельность, вернулся за стол, продолжил трапезу.

Бессонница систематически сопутствует шизофренику. Состояние вытекает из постоянной потребности больного быть начеку. Недоверие к окружающим, ожидание подвоха заставляет пребывать в напряжении. Человек сложно засыпает, весь передергивается как в конвульсиях. Среди ночи блуждает по комнате, сон не идет.

Кстати, мнение о том, что цветные сны – признак шизофренического расстройства, неправильно интерпретировано. Цветные сны – свидетельство того, что человек слишком тонко чувствует окружающий мир. Тонкость восприятия – признак повышенной ранимости. Ранимость – один из признаков шизофрении. Отсюда следует вывод: шизофреники видят цветные сны в несколько раз чаще обычных людей.

Во внешнем виде больных прослеживается неряшливость. Они перестают ухаживать за собой, не моются, одежда грязная, на лице – многодневная щетина.

Особенно сложным становится для сильного пола проявление волевых усилий. Трудно принимать решения, брать на себя ответственность. Взявшись за дело, бросают его на полпути, не доводят до конца. Ранее инициативный, теперь человек теряет организаторские способности. Самостоятельность уходит, остается бессилие, растерянность, полная бездеятельность.

Человек становится невыносимым, тяжелым для понимания. Внезапная агрессивность, сменяющаяся холодностью и безразличием, странности поведения пугают родных. Поначалу близкие люди теряются, не понимая, что случилось. Затем они пытаются исправить ситуацию, помочь больному вернуться в изначальное состояние, но его реакция на такие усилия отсутствует. От него нет благодарности, как и попыток исправить положение. Он живет в своем мире, совершает поступки, не поддающиеся логике.

Особенно для мужской шизофрении свойственно агрессивное поведение. Больные нередко занимаются рукоприкладством, кидаются на людей. В итоге терпению родных приходит конец, и человек лишается семьи.

У мужчин начальные симптомы шизофрении проявляются яростнее, быстрее завладевают страждущей личностью. Из-за этого весомая часть больных довольно быстро лишается работы, теряет имущество. Перемены в поведении их пугают. Окружающий мир становится враждебным. Знакомая местность, лица кажутся чужими. Новая обстановка, напротив, создает ощущение комфорта. Чтобы справиться с сильнейшим напряжением, даже потрясением, мужчины зачастую прибегают к пьянству.

Клиническая картина

Психическое состояние

Приступ фебрильной шизофрении бывает различным по своей психопатологической структуре. Начинаться он может в виде кататонического ступора или возбуждения с помрачением сознания, по мере утяжеления могут возникать аментивноподобный или гиперкинетический синдром. Начинается в большинстве случаев приступ с кататонического психомоторного возбуждения и частой смены аффекта, гораздо реже приступ начинается с кататонического ступора. В остальных случаях кататонический ступор развивается по мере течения болезни с каталепсией, негативизмом и мутизмом.

Online-консультации врачей

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация нейрохирурга

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация хирурга

Консультация массажиста

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация гомеопата

Консультация аллерголога

Консультация косметолога

Консультация оториноларинголога

Консультация педиатра

Консультация инфекциониста

Консультация дерматолога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация детского невролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кататоническое расстройство органической природы:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кататонического расстройства органической природы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

На что еще обратить внимание

Ипохондрические мысли также довольно часто посещают таких людей. При этом у них наблюдается астения, упадок сил, появляются терзающие, изматывающие, устойчивые ощущения в теле – сенестопатии. Но они носят необычный, вычурный характер. Так, больному может казаться, что его кишечник сбился в комок, кости рассыпаются в порошок. Он чувствует, как кровь движется по его сосудам. Или человек воображает, что в одном из его органов скопилось много гноя, в сущности, орган превратился в гнойный мешок. Скоро он лопнет, гной растечется по организму, и он умрет.

Больные убеждены, что больны смертельно. Причем неизвестной доселе болезнью. И это не лечится.

Признаком дереализации у таких людей становится ощущение, что они видят окружающий мир через стекло или туман. Они говорят о том, что все вокруг них поменялось, но что именно, объяснить не могут.

Деперсонализация проявляется через чувство изменения себя: стал не таким, как раньше, все внутри поменялось, как будто раздвоилось. Больные могут жаловаться на утрату чувств, собственная личность кажется чужой.

Неврозоподобные симптомы дополняются психопатологическими. Из этой группы стоит отметить аутистические признаки, когда человек закрывается от окружающих и все больше предпочитает одиночество, погружается в себя. Наблюдается эмоциональная бедность, невозможность проявлять эмоции. Появляются трудности с освоением информации, утрачивается сила воли, снижается мотивация. Больной быстро утомляется.

Появляются проблемы с адаптацией в обществе. Человеку все труднее налаживать отношения с окружающими. Появляется склонность к бродяжничеству. Проявляются такие черты как лживость, растормаживаются влечения.

В тяжелых случаях развивается истерический психоз с помрачением сознания. В редких случаях проявляются галлюцинации и бред воображения Дюпре, основанный на фантазиях и вымыслах. Сюда причисляют бред величия, ревности, изобретательства.

Лечение неврозоподобной шизофрении основано на фармако- и психотерапии. Из медикаментозных средств назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, ноотропные препараты.

Из психотерапевтических методов, как говорится, все средства хороши: подключают индивидуальную, групповую и семейную терапию.

Индивидуальная терапия помогает человеку справляться со своими навязчивостями и уяснить беспочвенность их возникновения. В ходе групповых занятий пациент учится взаимодействовать с обществом и проявлять эмоции. Семейная терапия позволяет выявить конфликты внутри семьи, провоцирующие болезнь.

Прогноз заболевания, в целом, благоприятный. При адекватной, правильно подобранной терапии, удается добиться стойкой ремиссии. Человек при этом способен заниматься профессиональной деятельностью и даже создавать семью.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

За несколько лет до

Первые признаки шизофрении способны проявиться задолго до расцвета заболевания. Они носят название форпост-синдрома. Мало кто способен заподозрить в них коварную болезнь.

Такие начальные симптомы шизофрении появляются за несколько лет (3–15) перед развитием недуга. Характерны астенические проявления, когда наблюдается быстрая утомляемость и невозможность длительно сохранять физическую и умственную активность. Сон нарушен, настроение неустойчивое, теряется самообладание, человек не контролирует свои эмоции и становится раздражительным.

К астении присоединяется апатия – бессилие, пониженное настроение, отсутствие желания выполнять привычные действия, безразличие к людям и происходящим событиям, снижение эмоционального фона.

К первому отсроченному признаку болезни также причисляют дисфорию. Это патологически заниженное настроение, сопровождающееся раздражительностью, неудовлетворенностью своей жизнью и всем происходящим вокруг. Наблюдается выраженная неприязнь к другим людям.

Изначально кажется, что такие проявления – это реакция на определенное неблагоприятное событие. Но впоследствии становится понятно, что они возникают сами по себе.

Агрессия, вспышки гнева, склонности к противоправным действиям также присущи подобному состоянию. Случается, что дисфория сопровождается восторженностью, приподнятостью духа. Человек становится чрезмерно болтливым, может развиться бред величия.

Обычно дисфория сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Затем проходит.

Естественно, что перечисленные признаки неспецифичны, и практически никто не подумает о том, что они способны предсказать развитие шизофрении.

История

Как самостоятельное расстройство психики кататоническую форму шизофрении впервые описал немецкий психолог Карл Людвиг Кальбаум в шестидесятых годах XIX века. Он заявил о таком синдроме на съезде психиатров в Инсбруке, отметив, что у него особая симптоматика, которая кроме эмоциональной сферы затрагивает еще и двигательную.

Болезнь Кальбаума, так часто ее называют в память о первооткрывателе, может появиться у людей до 50 лет в любой период жизни, даже у самых маленьких. У малышей ее можно определить по однообразным движениям туловища, у деток 5–6 лет  – по обнюхиванию и облизыванию окружающих предметов. Но обычно кататония настегает людей в возрасте 16–30 лет. Первые признаки проявляются раньше у представителей мужского пола.   

Нужно отметить, что раньше, до пятидесятых годов ХХ века, такое тяжелое заболевание встречалась довольно часто, особенно у молодежи, но с тех  такая тенденция пошла на спад. Сейчас ее диагностируют только 1–3 больных шизофренией.