Средства от всд

Экспресс-тест

Аптечные тест-полоски для определения бензодиазепинов в моче применяются в домашних условиях. Они работают по принципу иммунохроматографического анализа: если в биологической жидкости есть продукты распада феназепама, на тесте появится 1 окрашенная полоска. Присутствие двух линий свидетельствует об отрицательном результате. Метод обладает меньшей чувствительностью (300 нг/мл), чем ГХ/МС, поэтому он используется только в качестве скрининга. Полученный результат обязательно подтверждают лабораторным анализом. В аптеках есть тест-системы от нескольких компаний: «КреативМП – бензодиазепин», «ИммуноХром-БЕНЗОДИАЗЕПИН-Экспресс», «ИммуноХром-6-МУЛЬТИ-Экспресс», «Тест на бензодиазепин (BZO)».

Передозировка феназепамом

Постепенное увеличение дозы неминуемо приводит к передозировке. Сочетание с алкоголем или другими веществами лишь усугубляет ситуацию.

Что будет, если выпить 3-5 таблеток феназепама?

Предсказать точное действие лекарства невозможно – кто-то может выпить пять таблеток за раз, испытывая лишь легкое опьянение, а другому человеку достаточно тройки, чтобы отравиться. Бывают случаи, когда алкоголики пытаются заглушить неприятные ощущения при похмелье, при этом не контролируя количество Феназепама. Многие до сих пор считают его безобидным успокоительным препаратом.

Признаки передозировки феназепамом

Передозировка может возникнуть при приеме дозы выше, чем указана в инструкции. Максимальное суточное количество не должно быть более 10 мкг. 40 мкг Феназепама могут привести к смерти или необратимым последствия в головном мозге.

Признаки превышения дозы таблеток – рвота, потеря сознания, тошнота, синюшный цвет кожи, отсутствие реакции зрачков и т.д.  Все, что можно сделать до приезда специалистов – давать человеку воду маленькими глотками, если он в сознании, повернуть его набок в случае рвоты, а также открыть окна для доступа воздуха.

Последствия передозировки феназепама

Последствия передозировки могут быть необратимыми:

• Цирроз печени.
• Нарушение работы сердца.
• Почечная недостаточность.
• Нарушения психики.
• Появление маниакальных мыслей, совершение суицида.

Медикаментозное устранение симптомов вегетососудистой дистонии

Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений вегетососудистой дистонии.

• При учащенном сердцебиении и периодических скачках артериального давления показан прием бета-адреноблокаторов.
• От ВСД и панических атак показан прием транквилизаторов.
• Боли в сердце можно снять успокоительными. При брадикардии (ЧСС менее 50 ударов в минуту) рекомендуется принять лекарственное средство, стимулирующее сердечные сокращения.
• Необходимы при ВСД и сосудорасширяющие препараты. Таким действием обладают ингибиторы АПФ.
• Если боль (в животе, суставах, мышцах, сердце) при ВСД не получается купировать, врачи могут назначить трициклические или серотонинергические антидепрессанты. Обычно короткий курс приема этих препаратов достаточно быстро убирает болевой синдром.
• При гипертоническом типе вегетососудистой дистонии необходимы средства для сосудов головного мозга, которые улучшают кровообращение. Эти препараты избавят от головокружения при ВСД, вызванного повышенным артериальным давлением.
• Если на фоне ВСД появляются запоры, то следует не только скорректировать рацион питания, где будут преобладать продукты, богатые клетчаткой, но и при необходимости принимать рекомендованные врачом слабительные препараты.
• Если у пациента есть склонность к диарее, ему, наоборот, нужно ограничить употребление продуктов, содержащих клетчатку, и по мере необходимости принимать закрепляющие средства. Также в этом случае могут использоваться сорбенты.
• Чтобы устранить признаки венозной недостаточности, могут назначаться препараты-венотоники. Кроме того, такие таблетки помогают от головной боли при ВСД и убирают шум в ушах.
• При головных болях на фоне пониженного артериального давления рекомендуется прием тонизирующих средств.

Таким образом, наряду с лечением основной патологии для устранения неприятных симптомов вегетососудистой дистонии используют довольно широкий спектр таблеток от ВСД.

Лечение панических атак: психотерапия

Психотерапия – единственный способ избавиться от  панических   атак  раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не “поговорит и успокоит”, а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину  панических   атак .
Для  лечения   панических   атак  мы применяем несколько методик психотерапии. С учетом состояния и пожеланий пациента, предлагается терапия, приносящая наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии наши пациенты обычно чувствуют себя абсолютно нормально.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

• тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
• характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
•  пол;
• вес;
• возраст;
• сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Реабилитация

В рамках реабилитационной программы с наркозависимыми работает мультидисциплинарная команда наркологов, психиатров, психологов, социальных работников. Продолжается медикаментозная поддержка (антидепрессанты, ноотропы, снотворные), которая была начата во время терапии синдрома отмены.

Феназепам вызывает психическую зависимость, поэтому основным способом лечения остается комбинация разных методов психотерапии.

Для терапии болезненной привязанности к феназепаму применяют когнитивно-поведенческую, рациональную, клиент-центрированную, комплаенс-психотерапию. Цели занятий: выявить и решить психологические проблемы, побудившие человека злоупотреблять лекарством, научить пациента методам самоконтроля, сформировать новые черты личности. Психотерапевты помогают наркоману навсегда избавиться от зависимости.

Средний и тяжелый вариант течения коронавирусной инфекции

К вышеперечисленным симптомам добавляются: дыхательная недостаточность (в том числе нарастающая), учащение частоты дыхательных движений, падение насыщения кислородом крови (сатурация), высокая температура тела (более 39,0 °С) длительно не спадающая, учащенный пульс, нестабильное артериальное давление. Особенно опасно такое состояние у лиц пожилого возраста (более 65 лет) или людей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.). На данный момент лекарств для специфической профилактики или лечения коронавирусной инфекции пока нет. Лечение заключается в поддерживающем лечении, направленном на компенсацию дыхательной недостаточности и снятия симптомов болезни. При тяжелом протекании заболевания пациенты помещаются в специализированные больницы, где находятся под наблюдением врачей инфекционистов/реаниматологов. В таких случаях прием психотропных препаратов может быть прекращен или уменьшена дозировка.

По данным Минздрава РФ в число препаратов, которые рекомендованы для терапии коронавируса вошли противомалярийные препараты и лекарства на основе интерферонов. Однако, на данный момент они не являются средствами с достаточной доказательной эффективностью при лечении коронавирусной инфекции. Противомалярийные препараты почти со всеми психотропными препаратами имеют определенное взаимодействие: снижают противоэпилептическую активность ряда противоэпилептических препаратов, удлиняет интервалы QT на ЭКГ, снижают или повышают артериальное давление. Данное взаимодействия наблюдаются далеко не со всеми психотропными препаратами. Они обычно, хорошо совместимы с текущими противовирусными и противобактериальными препаратами.

Важно для пациента с эндогенным заболеванием и симптомами COVID-19, получающим психотропную терапию, предупредить лечащего врача психиатра (для корректировки дозировок лекарственных препаратов) и врача инфекциониста/реаниматолога о применении психотропных препаратов.

Нужно отметить, что большинство психотропных препаратов могут вызвать синдром отмены (реакции организма, возникающую при прекращении или снижении приема лекарственного средства и проявляющейся ухудшением состояния пациента вплоть до полного возвращения симптомов эндогенного заболевания). Поэтому решение о корректировки дозировки препаратов или его полной отмены необходимо осуществлять только под четким руководством лечащего врача.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

1. Подняться на носки, встать на полную стопу.

2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.

3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.

4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.

5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.

6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.

7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.

8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Аналоги Феназепама

Феназепам входит в большую группу медикаментов — бензодиазепинов. Все они обладают сходным механизмом действия и влиянием на организм человека. Среди представителей этого класса можно выделить:

• Диазепам – один из наиболее старых препаратов, обладает мощным противосудорожным, снотворным и седативным действием;
• Клоназепам – обладает хорошим снотворным эффектом, снижает тонус поперечнополосатой мускулатуры;
• Бромазепам – в небольших дозах вызывает анксиолитическое действие;
• Флунитразепам – обладает снотворным, седативным, противосудорожным действием.

Все бензодиазепины подавляют активность ЦНС, что вызывает изменения как на физическом, так и на психическом уровне. Злоупотребление бензодиазепинами приводит к нарушению памяти и интеллекта, нарушается речь, появляется вялость, нарушаются нравственные и этические нормы поведения.

При длительном приеме препаратов нарушается функция всех соматических органов, а также структур головного мозга. Группа бензодиазепинов, а значит и Феназепам, по механизму действия сходна с действием барбитуратов и этанола.

Влияние табака (никотина)

Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом или навязываемой ему извне. В последнее время в законодательстве Америки и многих стран Евросоюза значительно ужесточились меры против курильщиков. Им не разрешают курить в общественных местах, платят меньшую заработную плату или вообще отказывают в трудоустройстве. Как следствие, люди в этих странах бросают пагубную привычку курить сигареты. А корпорации — «торговцы смертью», теряющие из-за этого прибыли, стараются найти новые рынки и увеличить сбыт табака в других странах. Не исключением является и Россия.

Для некоторых людей курение является поводом для общения — «уважительной причиной» для отдыха — перекура, когда коллеги выходят на лестницу или ещё куда-нибудь, чтобы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным, а именно:

Осложнения беременности

Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов — 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворожденные).

Последствия воздействия на плод

1. Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);
2. Повышенный риск врождённых аномалий;
3. В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного;
4. Возможные последствия на дальнейшее развитие ребёнка:

• • • задержка умственного и физического развития ребёнка;
    • отклонения в поведении ребёнка;
    • повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Новые правила оборота препарата в России

Сейчас Россия строго в соответствии с международными договорённостями ввела строгий предметно-количественный учёт этого препарата. Из этого следует, что купить его «левым» образом становится практически невозможно. Для лиц, имеющих лекарственную зависимость от феназепама, наступили суровые времена.

Если раньше к врачам-наркологам зависимые обращались при возникновении у них мотивации на добровольный отказ от препарата, то сейчас они оказались в состоянии угрозы тяжёлого синдрома отмены. Того, что называют «ломкой» при лекарственной зависимости. Негде взять лекарство – как избавить себя от страданий?

Синдром отмены феназепама характеризуется целым рядом признаков и во многом напоминает явления при отмене алкоголя и снотворных средств.

Симптомы при синдроме отмены феназепама:

• Нарушается сон.

• Возникает тревожность.

• Беспокойство.

• Раздражительность

• Отмечаются дискомфорт в области сердца, головная боль, потеря аппетита, тошнота.

В тяжелых случаях могут развиться психозы с нарушением сознания, яркими, часто устрашающими, галлюцинациями. Случается недержание мочи не только во сне, но и в дневное время.

Эффективное снятие зависимости от феназепама

Наиболее качественное, полноценное и безопасное лечение таких состояний мы в клинике «Лазарет» предлагаем проходить в условиях стационара. Наш стационар располагает всеми возможностями для оказания современной медицинской помощи, вплоть до лечения в палате интенсивной терапии (реанимации). Проводится полноценное обследование и лечение с применением методов активной детоксикации.

Пациента наблюдают врачи-наркологи, к диагностике и лечению привлекаются также терапевты, неврологи и врачи других специальностей.

Применяемые нами препараты и лечебные схемы полностью соответствуют всем установленным нормативам оказания современной наркологической помощи! Наши врачи имеют значительный практический опыт лечения таких состояний.

Но обеспечить безопасное прекращение употребления феназепама мало. Главная задача – помочь пациенту научиться жить без злоупотребления медикаментами, вернуться к полноценной активной жизни. В этом поможет наша команда психотерапевтов и клинических психологов.

Клиника «Лазарет»

Анонимно  •  Конфиденциально

Обращайтесь к нам сейчас:

Позвонить

href=»#»>

Санкт-Петербург, 17-я линия Васильевского острова, дом 4

Рекреационное (немедицинское) применение феназепама

Но у наркоманов при употреблении феназепама цель иная. Они стремятся получить приятную расслабленность и эйфорию. Однако никто не защищён в этом случае и от проявлений агрессии, может возникнуть нарушение координации движения, потому что феназепам в завышенных дозировках действует по-разному, и реакция организма непредсказуема.

Наркоманы же могут принять за один раз до нескольких десятков таблеток феназепама. В этом состоянии человека ничего не волнует, у него ничего не болит, нет чувств. В невменяемом состоянии зависимый может совершить любые действия и не будет об этом помнить.

Даже небольшое превышение дозировки, прописанной специалистом, может привести к наркотическому эффекту и быстрому привыканию к феназепаму. В этом случае больному придётся познакомиться с тем, что такое синдром отмены транквилизаторов.

Симптомы возникновения зависимости

В медицине таблетки Феназепама назначаются при бессоннице, эпилепсии, депрессии, наличии тревоги и страха. Кроме того, препарат используют в наркологии, для снятия ломки. Но врач подбирает дозы лекарства, назначает лечение, которому необходимо строго следовать. При бесконтрольном применении препарата возникает привыкание, как на физическом, так и психологическом уровне. Поэтому злоупотребление таблетками опасно.

Для понимания того, по какой причине препарат пользуется популярностью в среде наркоманов необходимо понимать его действие, указанное в инструкции к применению. В частности, транквилизатор оказывает:

1. Седативный эффект: это обусловлено воздействием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса. Процесс проявляется уменьшением тревоги и страха, купированием панической атаки.
2. Снотворное действие Феназепама: эффект обусловлен уменьшением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Это действие уменьшает влияние различных видов раздражителей, которые становятся помехой к полноценному засыпанию.  
3. Противосудорожный эффект выражается в реализации усиления пресинаптического торможения, что уменьшает активность судорожного импульса без снятия возбужденного очага.

Известно, что применение лекарственного препарата в медицинских целях: лечение бредовых, галлюцинаторных расстройств, острых аффективных расстройств, не эффективно. В редких случаях препарат уменьшает патологические проявления.

Из официальной инструкции к препарату следует, что он имеет седативное, успокаивающее, снотворное, противосудорожное действие. Феназепам в качестве медикаментозного лечения назначается пациентам, имеющим проблемы со здоровьем, но при неправильном приеме некоторые больные могут привыкнуть к лекарству. Кроме того, наркоманы, зная об его эффекте, стараются приобрести как можно больше доз, по мере прогрессирования привыкания, их увеличивают.

Физическая тяга к лекарству формируется постепенно

Не важно, для чего человек принимает Феназепам: в лечебных целях, либо для поддержания состояния эйфории и легкости, по аналогии с традиционными наркотиками. Доза, которая употребляется первоначально, удовлетворяет зависимого

При увеличении тяги к таблеткам, наркоман принимает еще большее их число, что ведет к передозировке, которая опасна, так как может вызвать летальный исход. Для этого вида зависимости характерны определенные проявления, которые можно считать симптомами привыкания на физическом уровне:

• шаткость походки;
• бледность кожных покровов;
• расширение зрачков;
• не реагирование зрачков на свет;
• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• спазмы ЖКТ;
• сильные головные боли;
• озноб;
• чрезмерное потоотделение;
• тремор рук и пальцев;
• повышение АД.

Эти проявления помогают понять, что человек употребляет химические вещества. Если родные видят подобную симптоматику, им необходимо выяснить, что происходит с близким человеком.

На психологическом уровне привыкание происходит через несколько доз. Наркоман после употребления таблетки или укола (другая форма выпуска Феназепама), начинает испытывать радостные ощущения, легкость бытия, все проблемы уходят на второй план. Кажется, он их просто не ощущает. Движения становятся замедленными, мир преображается и играет новыми красками. В погоне за этими ощущениями зависимые люди употребляют таблетки на регулярной основе. Они не могут отказаться от них. Синдром отмены приносит комплекс мучительных симптомов, среди которых наблюдается настоящая ломка, как у наркоманов.

Лечение зависимости от Феназепама необходимо: игнорирование проблемы приводит к тяжелейшим последствиям, который могут быть необратимыми. Обратиться в РЦ Свобода можно в любое время суток и день недели. Мы готовы реагировать на каждый призыв о помощи в режиме 24/7.

Виды тестов на наркотик

Чтобы установить факт злоупотребления веществом, проводится метод газовой хроматографии с жидкостной масс-спектрометрией. Для исследования берут мочу, поскольку метаболиты бензодиазепинов быстро удаляются из крови. Определение наркотика в волосах обходится намного дороже, поэтому в рутинной практике не применяется.

Анализ ГХ/МС основан на разделении химических веществ, содержащихся в моче, и сравнении их со стандартными библиотеками масс-спектров.

Исследование выявляет феназепам при его концентрации более 50 нг/мл. Результат дается в виде числового значения, по которому врач оценивает степень интоксикации.

Почему расстройства психики более распространены среди пожилых людей

У современной медицины есть возможности оптимизировать работу нервной системы даже очень пожилого человека. Встречаются люди и старше 80 лет без каких-либо признаков деменции или «старческого склероза». Старость – не болезнь. Деменция (старческое слабоумие или старческий маразм) и возрастная депрессия – это заболевания со своими четко определяемыми причинами и возможностями лечения.

Нервная система пожилого человека имеет ряд особенностей.

1. Недостаточное кровоснабжение мозга. С возрастом сосуды, в том числе и сосуды мозга, становятся менее эластичными, внутри сосудов появляются «пробки» – атеросклеротические бляшки. Мозг оказывается в состоянии дефицита кровотока и питания. А клетки мозга весьма «прожорливы» и в условиях дефицита питания работают хуже, а затем гибнут. В этот период часто появляются своеобразный старческий эгоизм и бессонница.
2. Замедленное обновление клеток мозга. Чем старше мы становимся – тем медленнее идет процесс обновления, тем более в условиях сниженного кровотока.
3. Изменение биохимических процессов в головном мозге. Электрический импульс передается с одной нервной клетки на другую с участием особых химических веществ – нейромедиаторов. К ним относятся, например, серотонин, дофамин, норадреналин. У пожилых людей способность к выработке и накоплению этих веществ снижается. Поэтому страдает проведение нервных импульсов, и, как следствие, ослабевает общая продуктивность работы мозга, возникают отклонения в поведении, эмоциональной, психической и двигательной сферах.

Наша задача на стадии обследования – однозначноопределить доминирующую причину страдания мозга,тогда наше лечение попадет точно по назначению.

Два случая сосудистой деменции (старческого маразма) из нашей практики. Симптомы похожи, а лечение требуется различное.

МР-томография головного мозга. Мозг выглядит серым, цереброспинальная жидкость – черной, пострадавшие участки мозга – белыми.

• СЛЕВА – нормальный мозг.
• В ЦЕНТРЕ – мозг частично замещен на жидкость, стрелками обозначены очаги сниженного кровообращения. Причина – образование тромбов из-за нарушений ритма сердца + попадание этих тромбов в мозг.
• СПРАВА – масса мозга всерьез уменьшена с замещением на жидкость, белые пятна – область массовой гибели клеток мозга. Причина – сужение сонных артерий на 75% и 80% холестериновыми бляшками.

Панические атаки. Лечение. Режим, питание, физическая активность

Режим, питание и физическая активность при  панических   атаках  не влияют существенно на причины заболевания. И все жевыполнение следующих рекомендаций поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту  панических  атак:

1. Высыпайтесь, насколько это возможно;
2. Принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время;
3. Совершайте прогулки на природе и вообще, позволяйте себе простые «приятности»;
4. Нагружайте себя физическими упражнениями;
5. Сократите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки, алкоголь);
6. Откажитесь от просмотра передач и фильмов со сценами насилия.

Виды тестов на наркотик

Для выявления вещества в организме используют образцы крови или мочи. Диагностика «Лирики» в биологическом материале представляет большие затруднения для химиков и врачей, поскольку пока нет на 100% точных и специфичных лабораторных методов.

Исследование образцов состоит из 2 этапов. Сначала проводится выделение твердых частиц с помощью жидкость-жидкостной экстракции (ЖЖЭ) или твердофазной экстракции (ТФЭ). Исследование позволяет получить отдельные молекулы, которые затем анализируются методом газовой хроматографии/ масс-спектрометрии (ГХ/МС). Тест показывает, сколько «Лирики» содержится в образце и позволяет судить о степени интоксикации.

Лабораторные исследования также используются в судебно-медицинской экспертизе, чтобы определить причину смерти или установить факт уголовной ответственности.

Лечение панических атак: лекарства

Лекарственные препараты не лечат причины  панических   атак , но могут ослабить или на время устранить их симптомы. В основном, применяются следующие группы препаратов:

• Бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и т.п.). Бета-блокаторы частично блокируют действие адреналина на организм; их можно применять для купирования или предупреждения  панической   атаки .
• Транквилизаторы (феназепам, алпразолам и т.п.). Транквилизаторы снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают  паническую атаку.

Транквилизаторы можно использовать и для профилактики  панических   атак . Транквилизаторы быстро снимают симптомы  панических   атак , но не лечат их причины, что нередко вынуждает пациентов годами принимать транквилизаторы, с вытекающими отсюда лекарственной зависимостью и снижением способности к мышлению. Мы назначаем транквилизаторы только на первое время, пока не будут устранены причины появления  панических   атак.

Антидепрессанты – СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – ципралекс, паксил и др.). В результате длительного (6-12 месяцев) приема СИОЗС,  панические   атаки , как правило, прекращаются. После отмены СИОЗС возможен рецидив  панических   атак , если их психологическая подоплёка сохранилась. Чтобы избежать длительного приема лекарства и рецидива  панических   атак  после отмены, мы предложим Вам проработать психологическую составляющую  панических   атак  с профессиональным психотерапевтом.

Мы поможем Вам решить все вопросы лекарственного и психотерапевтического лечения панических атак .

Противопоказания

• Угнетение сознания: сопор, ступор, кома.
• Шок.
• Отравление снотворными.
• Сердечно-сосудистая и легочная недостаточность.
• Аллергия и непереносимость феназепама.

При беременности и в детском возрасте прием препарата определяется индивидуально, нет однозначных противопоказаний.

Феназепам широко распространен в практике врачей многих специальностей Его выписывают психиатры, психотерапевты, неврологи, психиатры — наркологи, терапевты, кардиологи, гинекологи и другие. 

С 22 марта 2021 года постановлением Правительства РФ № 1495 бромдигрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) вошел в список сильнодействующих веществ и поэтому подлежит предметно-количественному учету. Это вызвало ограничение его распространения и неоднозначную реакцию у населения (как у пациентов, так и у докторов). Многие ведущие отечественные СМИ отметили это в своих публикациях.

Что делать при передозировке феназепамом?

Это опасное для жизни состояние из-за риска остановки дыхания. Нужно срочно вызвать врача (скорую помощь), принять меры для прекращения поступления препарата в кровь (изъять оставшееся лекарство, промыть желудок и т.д.). У феназепама есть антогонист — препарат с противоположным механизмом действия. Это флумазенил (анексат). Он полностью нейтрализует действие феназепама. Его используют при передозировке или отравлении феназепамом и других бензодиазепиновых препаратов.

Как достать или купить рецепт на феназепам?

Этот препарат выписывается врачом по специальным рецептам (форма 148-1/У-88), продается в аптеках по предъявлении этого рецепта. Купить рецепт на феназепам нельзя, это может повлечь наказание как для врача, так и для «покупателя». Если доктор увидит показания к приему, то выпишет его без всякой дополнительной оплаты.

Есть ли аналоги у феназепама?

Да. Аналоги — это препарат, содержащий такое же действующее вещество, но производимый под другим названием. Наиболее распространенные аналоги: элзепам, фезипам, фезанеф, транквезипам.

Передозировка наркотиком

Острая интоксикация феназепамом характеризуется такими симптомами:

• патологической сонливостью;
• спутанностью сознания;
• снижением мышечных и сухожильных рефлексов;
• дрожанием пальцев рук;
• замедлением сердцебиения;
• затруднением дыхания.

Основные причины

Чаще всего передозировка феназепамом происходит при его совместном применении с другими наркотиками или алкоголем. Человек утрачивает чувство меры, теряет контроль над принятыми дозировками, что приводит к печальным последствиям.

Еще одна часта причина отравления – развитие привыкания к седативному эффекту бензодиазепина. Чтобы испытать желаемое ощущение комфорта, пациенту приходится повышать дозу в несколько раз, что чревато интоксикацией. Чаще передозировки наблюдаются при длительном стаже наркозависимости.

Доврачебная помощь

Если феназепам принят недавно в виде таблеток, человеку нужно сделать промывание желудка. Пострадавшему дают много подсоленной воды, после чего вызывают рвоту. Мероприятия первой помощи проводят, если человек находится в сознании и может адекватно реагировать. Нельзя самостоятельно применять лекарственные средства, поскольку они могут ухудшить ситуацию.

Человек без медицинского образования не может оказать адекватную помощь и лечение, поэтому необходимо сразу же вызывать скорую помощь.

До приезда врачей необходимо контролировать сознание пострадавшего, разговаривать с ним и не давать «отключаться». Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Медицинская помощь

Стационарное лечение начинают с промывания желудка зондовым методом до чистых вод. Чтобы связать и вывести остатки лекарства из желудка, назначают энтеросорбенты в высоких дозировках. При средней и тяжелой интоксикации, когда возникают жизнеугрожающие нарушения дыхания, вводится флумазенил.

Дальнейшая терапия направлена на стабилизацию основных функций организма. При проблемах с самостоятельным дыханием пациенту показана кислородная поддержка, в особо тяжелых случаях – ИВЛ. Для коррекции сердечно-сосудистой деятельности назначают мезатон, допамин.

Последствия отсутствия помощи

Тяжелая интоксикация феназепамом сопровождается угнетением сознания, урежением дыхания и коллапсом, что может привести к летальному исходу. Иногда отравление завершается психомоторным возбуждением и паникой: в таком состоянии пострадавший наносит себе опасные для жизни травмы, может совершить суицид.

Наиболее опасны сочетанные передозировки, когда феназепам комбинируется с опиоидами. Без своевременной детоксикации и интенсивной терапии наступает смерть от остановки дыхания.

Смертельная доза

Летальные передозировки феназепамом возникают при однократном употреблении более 20 мг чистого вещества. Если наркотик комбинируется с алкоголем, смерть может наступать и от меньшего количества препарата.

Как отойти (антидоты)

К специфическим антидотам относят препарат флумазенил. Он является антагонистом бензодиазепиновых рецепторов головного мозга, поэтому вытесняет феназепам и прекращает его наркотическое действие. Применяется при острой интоксикации, восстанавливает самостоятельное дыхание и нейтрализует снотворно-седативное действие.

Последствия длительного употребления

При хроническом злоупотреблении феназепамом возникают необратимые нарушения головного мозга. Состояние напоминает органический дефект личности: наблюдается прогрессирующее снижение интеллекта, ухудшается память, человек неспособен к концентрации внимания и целенаправленной мыслительной деятельности.

Одновременно развивается эмоциональная деградация, наркозависимый становится безучастным к близким и происходящим вокруг событиям. Резко снижается критика к своему состоянию. Бесконтрольное применение феназепама чревато развитием болезненной привязанности. При вынужденном лишении наркотика человек сталкивается с тяжелым абстинентным синдромом.

Детоксикация в стационаре

При нетяжелых формах наркотического опьянения можно обойтись простым детоксикационным методом – форсированным диурезом. Он проводится только при отсутствии у пациента заболеваний почек. Суть процедуры в водной нагрузке (введении солевых растворов), после которой наркозависимому дают мощные диуретики (Лазикс, Маннитол). Прегабалин быстро выводится с мочой, состояние человека улучшается.

«Лирика» не связывается с белками плазмы, поэтому применение экстракорпоральной методики плазмефереза бессмысленно.

Для детоксикации при тяжелой передозировке проводится гемодиализ. Он представляет собой забор порции крови и ее фильтрацию сквозь специальные полупроницаемые мембраны. В результате этого токсические вещества, в том числе прегабалин, задерживаются, а очищенная кровь возвращается в сосудистое русло. После 4-часового гемодиализа уровень интоксикации «Лирикой» снижается на 50%, поэтому метод широко используется в практической наркологии.