Успокоительные средства для взрослых: обзор популярных препаратов

Фармакологические свойства антидепрессантов

Передозировка возникает из-за незнания механизмов действия антидепрессантов, способов выведения из организма, длительности курсового лечения. Существует множество классификаций препаратов, но при назначении терапии врачи чаще всего используют следующую:

1. Седативного действия. Помимо депрессии, лекарственные средства рекомендованы для устранения тревожных расстройств, бессонницы, беспокойства.
2. Стимулирующего действия. Используются для терапии пациентов с вялостью, апатией, угнетенностью, безучастностью к происходящему. К особенностям данной группы относится преобладание стимулирующего эффекта над антидепрессивным.
3. Сбалансированного действия. Свойства лекарственных средств успешно сочетают в себе положительные качества седативных и стимулирующих антидепрессантов.

За настроение человека отвечают нейромедиаторы: серотонин, дофамин, норадреналин. Под воздействием определенных факторов (эмоциональное потрясение, эндокринные заболевания) уровень биологически активных веществ в кровяном русле значительно снижается. Депрессия – тяжелое заболевание, а не осенняя хандра.

Не стоит путать антидепрессанты с транквилизаторами. Последние оказывают противоположное действие на вегетативную нервную систему. Транквилизаторы не всегда подходят для курсового лечения, обладают более выраженным успокаивающим действием. Также они способны вызывать быстрое привыкание, а после окончания терапии у пациентов может возникнуть синдром отмены.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль отличается от обычной тем, что продолжается в течении длительного времени и постепенно может стать постоянной. Реакция организма на постоянную боль может быть абсолютно разной и непредсказуемой. При хронической боли мозговые процессы изменяются, становятся аномальными, уровень энергии снижается, появляются частые изменения настроения, дееспособность и активность мозга резко падает.

Нейрохимические процессы в организме постепенно изменяются, и человек ощущает боль все сильнее. Такое состояние делает больного раздражительным, вгоняет в депрессию, его начинают посещать суицидальные мысли, пропадает вера в то, что от боли можно когда-нибудь избавиться.

Влияние табака (никотина)

Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом или навязываемой ему извне. В последнее время в законодательстве Америки и многих стран Евросоюза значительно ужесточились меры против курильщиков. Им не разрешают курить в общественных местах, платят меньшую заработную плату или вообще отказывают в трудоустройстве. Как следствие, люди в этих странах бросают пагубную привычку курить сигареты. А корпорации — «торговцы смертью», теряющие из-за этого прибыли, стараются найти новые рынки и увеличить сбыт табака в других странах. Не исключением является и Россия.

Для некоторых людей курение является поводом для общения — «уважительной причиной» для отдыха — перекура, когда коллеги выходят на лестницу или ещё куда-нибудь, чтобы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным, а именно:

Осложнения беременности

Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов — 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворожденные).

Последствия воздействия на плод

1. Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);
2. Повышенный риск врождённых аномалий;
3. В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного;
4. Возможные последствия на дальнейшее развитие ребёнка:

• • • задержка умственного и физического развития ребёнка;
    • отклонения в поведении ребёнка;
    • повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Аналоги препарата

Сегодня на рынке представлено большое количество препаратов, имеющих схожее с «Фенибутом» действие, их можно разделить на две большие группы:

1. Полные аналоги – это препараты, с аналогичным составом. К таким можно отнести Нообут ІС 100 и Нообут ІС 500, это порошок для инъекционного раствора, этот же препарат выпускает и в таблетированной форме. Кроме того, полным аналогом являются капсулы Бифрен, Кваттрекс, Ноомакс, Ноофен, а также порошок для инъекций и таблетки Ноофен. Данные лекарственные препараты выпускаются разными производителями, но у всех из них основным действующим компонентом является фенибут.
2. Препараты с подобным действием, но отличающиеся по составу. Перечень таких лекарственных средств достаточно обширен. Приведем лишь некоторые из них. Раствор и таблетки Дендрикс, Аксотилин, Дифосфоцин, Кванилин и Кемодин в качестве активного вещества содержат цитоколин. Аминалон, Аминалон-Кв капсулы, Аминалон-Фармак оказывают положительное воздействие на организм за счет гамма-аминомасляной кислоты, являющейся основным действующим средством этих препаратов. Пирацетам, Биотропил, Луцетам и Ноотропил содержат пирацетам.

Аналоги обычно назначаются в том случае, если у пациента есть индивидуальная непереносимость препарата. Но самостоятельно искать более дешевые заменители «Фенибута» не стоит. Только специалист после тщательного обследования может назначить препарат, способный оказать нужный лечебный эффект в конкретной ситуации.

Не стоит заниматься самолечением. «Фенибут» способен оказать положительный и стойкий лечебный эффект, но использовать его нужно только для устранения нарушений со стороны вегетативной системы. Применять препарат только для нормализации памяти и внимания нельзя, для этого существуют специальные средства и методы.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Как помочь больному до приезда медиков?

Если вы уверены, что у человека передозировка антидепрессантами, что делать в такой ситуации? В первую очередь следует вызвать службу скорой помощи. До приезда медиков нужно сделать промывание желудка. Перед этой процедурой пострадавшему дают выпить много воды с поваренной солью. Затем больной должен принять активированный уголь. Также проводится очищение кишечника при помощи клизмы. Потом пациента следует уложить, напоить теплым, но не горячим, сладким чаем и ждать приезда службы скорой помощи. Если человек находится в обморочном состоянии, рвоту провоцировать нельзя.

Очищение желудка осуществляют медики. Для этого используется зонд. В условиях больницы показаны инъекции антидота, ставятся капельницы. Это способствует выведению оставшейся части токсинов из организма. Пациенту также назначаются средства для нормализации функций миокарда, сосудов и печени. Если из-за передозировки антидепрессантами человек впал в кому, последствия могут быть серьезными, вплоть до нарушений деятельности ЦНС.

Чтобы избежать отравления такими таблетками, надо соблюдать ряд профилактических мер, о которых говорится в следующем разделе.

успокоительные средства на основе спиртовых растворов

Валокордин

Валокордин оказывает снотворное, спазмолитическое, сосудорасширяющее воздействие.

Показания к применению:функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в том числе кардиалгия, синусовая тахикардия); неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;  бессонница (затруднение засыпания); состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями (сердцебиение, одышка, трясущиеся руки и т. п.).

Препарат понижает скорость реакции во время управления транспортного средства.

Не рекомендуется использовать вместе с другими успокоительными средствами, так как взаимное усиление эффекта  может неблагоприятно сказаться на состоянии нервной системы.

При соблюдении дозировки хорошо переносится пациентами, однако в очень больших дозах возможно развитие привыкания.

Препарат Корвалол по своему составу практически идентичен Валокордину.

При длительном применении больших доз возможно депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

Не стоит принимать Валокордин если у вас присутствует почечная или печеночная недостаточность, в период беременности и кормлении грудью.

Медикаментозное устранение симптомов вегетососудистой дистонии

Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений вегетососудистой дистонии.

• При учащенном сердцебиении и периодических скачках артериального давления показан прием бета-адреноблокаторов.
• От ВСД и панических атак показан прием транквилизаторов.
• Боли в сердце можно снять успокоительными. При брадикардии (ЧСС менее 50 ударов в минуту) рекомендуется принять лекарственное средство, стимулирующее сердечные сокращения.
• Необходимы при ВСД и сосудорасширяющие препараты. Таким действием обладают ингибиторы АПФ.
• Если боль (в животе, суставах, мышцах, сердце) при ВСД не получается купировать, врачи могут назначить трициклические или серотонинергические антидепрессанты. Обычно короткий курс приема этих препаратов достаточно быстро убирает болевой синдром.
• При гипертоническом типе вегетососудистой дистонии необходимы средства для сосудов головного мозга, которые улучшают кровообращение. Эти препараты избавят от головокружения при ВСД, вызванного повышенным артериальным давлением.
• Если на фоне ВСД появляются запоры, то следует не только скорректировать рацион питания, где будут преобладать продукты, богатые клетчаткой, но и при необходимости принимать рекомендованные врачом слабительные препараты.
• Если у пациента есть склонность к диарее, ему, наоборот, нужно ограничить употребление продуктов, содержащих клетчатку, и по мере необходимости принимать закрепляющие средства. Также в этом случае могут использоваться сорбенты.
• Чтобы устранить признаки венозной недостаточности, могут назначаться препараты-венотоники. Кроме того, такие таблетки помогают от головной боли при ВСД и убирают шум в ушах.
• При головных болях на фоне пониженного артериального давления рекомендуется прием тонизирующих средств.

Таким образом, наряду с лечением основной патологии для устранения неприятных симптомов вегетососудистой дистонии используют довольно широкий спектр таблеток от ВСД.

◊ Дозировка и подбор дозы

• Депрессия: 75-225 мг/день
• Генерализованное тревожное расстройство: 150-225 мг/день
• Повышать дозу не быстрее чем 75 мг каждые 4 дня. Максимальная доза: 375 мг/день
• При ПТСР возможно применять в диапозоне 37,5-300 мг/день
• Прис СДВГ – 18,75-75 мг/день, спустя 4 недели возможно увеличить до 150 мг, а затем и до 225 мг/день
• Нейропатическая боль – 75-225 мг/день
• При приливах жара в течение химиотерапии возможно применять в диапозоне 37,5-150 мг/день в течение 4-12 недель.
• Во всех дозах воздействует на трансмиссию серотонина. Однако есть некоторые особенности: 75-225 мг – в основном на серотонин; 225-375 мг – дуальное действие на серотонин и норадреналин у некоторых пациентов начинается только на таких дозах.
• Следовательно, при отсутствии ответа на низких дозах, надо пробовать повышать.
• Пациентам с тревожностью рекомендуется титровать дозу медленно .

Депрессия и боль это замкнутый круг?

Любая боль заставляет человека эмоционально реагировать. Появление боли всегда сопровождается возбужденностью, раздражительностью и тревогой. И это нормальная реакция на боль. Тем более, что по мере утихания болевого ощущения, постепенно успокаивается и эмоциональное состояние. А вот с хронической болью дела обстоят не так. В связи с тем, что она присутствует у человека почти постоянно, то и напряженное состояние стресса тоже не проходит. А это со временем приводит к разным нарушениям психики, в том числе и к депрессии.

У хронической боли и депрессии есть ряд общих симптомов. К ним относятся: частые смены настроения; постоянное чувство тревоги и злости; заниженная самооценка; проблемы в семье; хроническая усталость; путающиеся мысли; боязнь физической травмы; беспокойные мысли о финансах, своей работе; повышенная раздражительность; бессонница; снижение либидо; самоустранение от социальной активности; резкое увеличение массы тела или ее снижение.

Как выглядит передоз от антидепрессантов

Превышение, указанной лечащим врачом дозы препаратов из группы антидепрессантов, а также более частое употребление оборачивается возникновением целого ряда симптомов, которые служат своеобразным сигнализатором о передозировке. При передозировке антидепрессантами необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку очень велик риск возникновения летального исхода. Основными симптомами передозировки антидепрессантами являются следующие:

• Чрезмерное психическое возбуждение;
• Тошнота и многократная рвота;
• Безосновательная повышенная двигательная активность;
• Учащенное сердцебиение;
• Судороги, схожие по внешним признакам с эпилептическим припадком;
• Различные степени аритмии.

Человек, употребляющий антидепрессанты в качестве лечения, должен осознавать, что ни в коем случае не нужно увеличивать рекомендуемую специалистом дозу, тем более начинать употребление этих препаратов по собственной воле. Запомните, что не существует эффективного специфического противоядия, а последствия могут быть колоссальными.

• Промывание желудка;
• Употребление всевозможных энетросорбентов, антиаритмических средств и противосудорожных препаратов.

Почему депрессия (почти по всем пунктам) совпадает с хронической болью?

Похожесть в симптоматике хронической боли и депрессии объясняется очень просто — мозг вырабатывает химическое вещество (нейротрансмиттер), которое проходит по нервным клеткам. А у этих заболеваний нервные клетки общие.

Хроническая боль оказывает очень сильное влияние на жизненные процессы человека. Люди, страдающие хронической болью, очень многое теряют в своей жизни: они не могут нормально спать, им приходится менять работу, отношения в семье часто портятся, сексуальная активность уже не та, что была раньше, изменяется и социальная жизнь. Такие изменения и потери не могут пройти для человека бесследно: некоторые больные находят в себе силы, чтобы с этим бороться, но многие просто уходят в депрессию.

Если провести сравнение между пациентами с хронической болью и депрессией и теми, у кого только болевой синдром без депрессивного состояния, то можно заметить следующее: первая группа людей страдает наиболее сильными болями, они не могут управлять своей жизнью, и часто пытаются бороться с болезнью нездоровыми способами.

Так как хроническая боль и депрессия имеют тесную взаимосвязь, то и лечение к ним применяют комплексное. Существуют даже лекарства, которые одновременно лечат и болевой синдром, и депрессию.

Какими лекарствами лечить панические атаки?

Прием медикаментов — одно из средств борьбы с угнетенным состоянием. Представляем вашему вниманию список лекарств от панических атак:

• афобазол. Принимается в течение 3-4 недель по три раза после еды. Его выписывают пациентам, которые подвержены угнетенному состоянию, мнительности и ранимости. Медикамент помогает снять чувство страха и тревоги. Также он не влияет пагубно на организм и всю систему в целом. Противопоказан беременным женщинам и людям с чувствительностью к ингредиентам, входящим в состав препарата;
• глицин. Принимая его, можно улучшить настроение и нормализовать сон. Также препарат поможет повысить работоспособность мозга. Его используют как таблетки от панических атак;
• атаракс. Лекарство лечит аллергические заболевания и неврозы. Имеет противопоказания и побочные эффекты, такие как рвота, снижение артериального давления и ощущение усталости. Перед приемом проконсультируйтесь у врача;
• феназепам. Этот препарат назначается при панических атаках, навязчивых состояниях. Также его используют для лечения фобий. Но медикамент имеет ряд побочных действий: сонливость, человек быстрее утомляется, могут появиться боли в горле, диарея или запор, анемия. Принимать стоит строго по рецепту 2-3 раза в день по рецепту врача;
• грандаксин. Средство помогает организму человека справиться со стрессом. Его используют при депрессивном и угнетенном состояниях, неврозах. Однако при его приеме могут появиться такие реакции, как тошнота, легкий зуб, заторможенность и агрессивность. Не рекомендуется принимать женщинам, кормящим грудью, и беременным.

Что нужно делать при отравлении?

Первое, что нужно предпринять – промыть желудок. Если обстоятельства того требуют, сделать это можно и в домашних условиях. Потребуется обычная соль, которую растворяют в воде и дают выпить больному. Далее нужно принять таблетки активированного угля и вслед за этим сделать клизму.

Избавиться от судорог поможет внутривенная инъекция бензодиазепинов (0,5 мк на килограмм массы тела). Если у больного зрачки расширены и при этом нет тахикардии, применяется Эзерин внутривенно два-три раза в сутки.

Вводить больному лекарства внутривенно могут только специалисты в области медицины, поэтому еще перед промывкой желудка срочно нужно вызвать скорую помощь

Почему не стоит заниматься самолечением? Да потому что каждое отравление такими серьезными препаратами требует индивидуального подхода, и по незнанию и неосторожности можно не только не улучшить состояние отравившегося, но и значительно навредить ему

Видео: отзывы об антидепрессантах, влияние антидепрессантов на организм.

Сноски

1. Stephen Stahl “Prescriber’s Guide”, 6th edition, 2017

2. Neuroscience-Based Nomenclature (https://www.nbn2.com/taskforce)

3. В России модафинил внесен в “Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых  ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля” (Список II)

4. Escitalopram dragbank.ca

5. Escitalopram medscape.com

6. Xiaoling Z, Yunping H, Yingdong L. Analysis of curative effect of fluoxetine and escitalopram in the depression treatment based on clinical observation. Pak J Pharm Sci. 2018 May;31(3(Special)) 1115-1118.

7. American Psychiatric Association. Guideline Watch: Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder, Second Edition. American Psychiatric Association Practice Guidelines.

Что делать при панической атаке в самолете?

Признаки начинающейся паники схожи с проявлениями ВСД — тошнота, головокружение, скачок давления. При атаках постепенно учащается пульс, нарастает тревога. Вам хочется куда-то бежать, забиться под кресло, кричать. Руки начинают отстегивать/пристегивать ремень, включать вентилятор. Не делайте никаких резких движений:

Сядьте и постарайтесь расслабиться — абстрагируйтесь от звуков, толчков лайнера. Дайте себе установку, что вы полностью доверяете себя экипажу на ближайший час или несколько часов.
Если страх начинает давать о себе знать учащенным биением сердца, попробуйте что-нибудь съесть — подойдет даже простая карамелька. Если вы понимаете, что это не атака, а сердечный приступ, немедленно зовите стюардессу.
Уймите дрожь дыхательными упражнениями — несколько глубоких вдохов чередуйте с задержкой дыхания.
Подышите в бумажный пакет, чтобы стабилизировать содержание кислорода и углекислого газа в крови. Используйте технику брюшного дыхания; вдох животом, после выдоха — пауза 5 сек. Или вдохните носом, выдох растяните на счет 7. Пауза 5 секунд и снова повторите вдох-выдох до появления ощущения легкого головокружения. Такие методы отвлекают от панического состояния, помогают успокоиться.
Напрягите мышцы, допустим, пальцы ног, затем расслабьте их. Примите удобное положение

Попейте маленькими глотками воду.
Переключите внимание на игру, музыку, книгу, чтобы отвлечься от неприятных ощущений, выпейте успокоительное.

Через 15-20 минут симптомы исчезнут и ваш полет пройдет нормально. Если с приступом паники вы не справляетесь самостоятельно, позовите стюардессу для оказания помощи.

Если вы подвержены паническим атакам на земле и в небе, вам необходимо разобраться с причиной этого явления. Врач высшей категории психолог-психотерапевт. И. Г. Гернет проведет диагностику, разработает программу лечения, которая решит вашу проблему. Вы почувствуете себя более уверенно и станете спокойно летать в отпуск или по делам.

К списку статейДругие статьи

• Похмелье и паническая атака
• Избавляемся от панических атак перед сном

Степени отравления препаратами от депрессий

Степень тяжести интоксикации организма на фоне передозировки препаратом определяют с учетом уровня нарушения работы сердечно-сосудистой системы и сознания.

Различают 3 степени тяжести отравления:

1. Легкая. Человек ощущает сонливость, оглушение, дезориентацию в пространстве. Редко развиваются галлюцинации со стороны зрительной системы. В 30 % случаев появляется холинолитический синдром по периферическому типу, который характеризуется гиперемией кожных покровов, сухостью слизистых, тахикардией, умеренной артериальной гипертензией.
2. Средняя. Наблюдается поверхностный или глубокий сопор (нарушение сознания). У 10 % пострадавших развивается холинолитический синдром по центральному типу, который характеризуется двигательным возбуждением, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Возникает холинолитический синдром по периферическому типу. Часто развивается аритмия, нарушается дыхание.
3. Тяжелая. Человек впадает в кому, сознание полностью и глубоко угнетено. Развитие холинолитического синдрома происходит после выхода пострадавшего из коматозного состояния. Судорожные припадки диагностируют в 6 % случаев.

Определить степень тяжести интоксикации сможет только врач по результатам комплексной диагностики.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что Флуоксетин в наркологии считается аптечным наркотиком, в нашей стране он не попадает под запрет. Однако приобрести его можно в аптеке только по рецепту врача

Важно принимать препарат под строгим контролем лечащего специалиста. Врач сможет подобрать безопасную дозировку и длительность лечения без негативных последствий для организма

В каких случаях показано применение препарата?

• депрессия (среднесуточная доза 20 мг, максимальная – 80 мг);
• шизофрения;
• панические атаки;
• нервная булимия (60 мгх3 раза в день, не более 7 дней);
• при лечении зависимости;
• ОКР (60 мгх3 раза в день, не более 5 недель);
• неврозы;
• социофобия;
• тревожные состояния.

Противопоказания

В каком случае и при каких отклонениях со стороны здоровья человека не рекомендуется применять данное средство?

• склонность к суициду;
• эпилептические припадки;
• сахарный диабет;
• заболевания почек и печени.

Побочные эффекты и другие риски

Механизм появления побочных эффектов

Побочные эффекты вызваны повышением серотонина. Большинство побочных эффектов возникают сразу после начала лечения и со временем уходят.

Побочные эффекты

1. Гастроэнтерологические (сниженный аппетит, тошнота, понос, запор)
2. Бессоница, седация, ажитация, тремор
3. Потливость
4. Нарушение мочеиспускания
5. Сухость во рту
6. Опасные побочные эффекты: судороги, мания, суицидальные идеи
7. Набор веса: очень редко
8. Седация: да, но нечасто
9. Сексуальная дисфункция: да

Что делать с побочными эффектами

1. Ждать;
2. При бессоннице принимать препарат утром;
3. При седации принимать на ночь;
4. Перейти на другой антидепрессант .

Передозировка

Очень редкие случаи фатальных передозировок.

Рвота, седация, нарушение сердечного ритма, головокружение, тремор

Как устроена центральная нервная система

Центральная нервная система (ЦНС) «руководит парадом». В неё входят спинной и головной мозг, и она отвечает за простые и сложные рефлексы – стандартные реакции на какие-либо воздействия. Всё это работает при помощи нервных сигналов – импульсов.

Нервная система состоит из множества нервных клеток – нейронов. Чтобы нейроны проводили нервные импульсы, они должны быть связаны в сеть, которая будет передавать импульс от одной клетки к другой. Представьте детей, которые передают друг другу мяч на уроке физкультуры. Дети – нервные клетки, связанные в систему, а мяч – нервный импульс. А вот руки, с помощью которых дети передают мяч – это синапс, такое место контакта.

В синапсах нервный импульс передаётся от одной клетки к другой. Происходит это с помощью нейромедиаторов – это такие вещества-посредники. Соответственно, если нейромедиаторов недостаточно, то импульсы будут проходить плохо. А значит, нарушится работа всего организма:ведь нервная система контролирует все.

Кроме того, есть еще один нюанс. Нейромедиаторами являются вещества разной природы, в частности, среди них есть норадреналин, серотонин и дофамин. Эти вещества – гормоны. Поэтому, помимо передачи нервных импульсов, они выполняют еще много функций в качестве гормонов. Они влияют на работу отдельных органов и систем, на процессы сократимости мышц, сосудов, и отчасти – на настроение и внутренние ощущения.

Антидепрессанты как раз и оказывают влияние на уровень этих гормонов-нейромедиаторов: они блокируют их распад или захват нейронами. От этого их уровень повышается.

Если успокоительное не действует

Частой причиной неэффективности успокоительных средств является неразрешенность проблемы, ставшей причиной стресса. Человека постоянно атакует проблема, эмоции заполняют не только мысли, но и подсознание.  Все это обеспечивает постоянно давящий негативный фон.

В этом случае успокоительные средства приносят лишь временное облегчение, краткую передышку, но затем эмоции вновь обретают верх над сознанием и стрессовое состояние возвращается.

Это состояние очень опасно. Зачастую человек бессознательно увеличивает дозировку, в надежде обрести желанный покой.

В нормальном состоянии человек скорей бы устранил причину дискомфорта, но в состоянии стресса не многие могут мыслить логически. Это значит, что нужна помощь извне – психиатр, психолог.

Не надо бояться обратиться за помощью к специалисту! Никто не запишет вас в «психи», напротив, желание решить проблемы — признак здорового человека. Иногда психиатр нужен лишь для того, чтобы качество жизни улучшилось. А правильный, опытный специалист улучшит ее заметно.

И в конце, напомним — самолечение редко эффективно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как правильно выбрать обезболивающий препарат? Чем одно средство отличается от других? Давайте обсудим.

Красота груди хрупка… И именно грудью, в первую очередь, недовольны большинство женщин. Хотите исправить положение, но  не готовы к пластической операции?

Какие витамины нужны мужскому организму? И в каком количестве?

Схема лечения

◊ Дозировка и подбор дозы

• Оптимальная доза для лечения депрессии, ОКР и ГТР: 10-20 мг/день
• Начинать с 10 мг/день, если есть необходимость повышать до 20 мг
• Принимать один раз в день, утром или вечером
• 10 мг эсциталопрама сравнимы с 40 мг циталопрама, но без побочных эффектов
• Некоторым пациентам подходит доза 30-40 мг
• Для купирования вазомоторных симптомов при менопаузе достаточно 10 мг/день, однако при неэффективности в течение 4 недель возможно увеличение дозы до 20 мг/день
• Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик

◊ Как быстро действует

• Начинает действовать после 2-4 недель
• Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат
• Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

◊ Ожидаемый результат

• Полная ремиссия.
• После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием 1 год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
• Использование при лечении тревожности и хронической боли может быть бессрочным.

◊ Если не работает

• Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
• Подключить психотерапию;
• Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
• У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на стабилизатор настроения .
• В острой фазе депрессивного расстройства тяжёлой степени, которое сопровождается психотическими или кататоническими симптомами, а также у пациентов с актуальными суицидальными идеями необходимо рассмотреть возможность проведения электросудорожной терапии .

◊ Как прекратить прием

Постепенно снижать обычно не нужно, но чтобы наверняка избежать синдрома отмены можно снижать постепенно. Схема постепенного снижения: доза, уменьшенная на 50 % – 3 дня, еще раз уменьшенная на 50 % – 3 дня, полное прекращение. Если появились симптомы синдрома отмены, поднять дозу, дождаться ухода симптомов синдрома отмены и продолжить снижение .

◊ Лечебные комбинации

• При бессоннице: тразадон
• При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил .
• Комбинации с другими антидепрессантами могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
• При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
• При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин

Как не допустить интоксикации?

Для этого необходимо:

1. Принимать антидепрессанты только по назначению доктора.
2. Не превышать рекомендуемую специалистом дозу.
3. Не забывать о правилах хранения препаратов.
4. Если лекарство просрочено, его нужно выбросить.
5. Перед употреблением антидепрессантов следует узнать об их влиянии на организм в целом.
6. Таблетки надо хранить в месте, недоступном для детей, людей преклонного возраста, лиц с тяжелыми душевными расстройствами и склонностью к суициду.
7. Медикаменты подобного рода запрещается запивать газировкой, минеральной водой, соками, кофе или чаем.
8. В период курса терапии нельзя употреблять спиртосодержащую продукцию.

Отравления антидепрессантами нередко возникают по причине халатного отношения людей к собственному здоровью. Если соблюдать правила приема препаратов и беречь свой организм, можно избежать этого опасного состояния.

Зависимость от препарата

Вызывает ли привыкание Флуоксетин? При несоблюдении дозировки и периода приема, назначенных врачом, у пациента есть риск развития наркотической зависимости. Как лекарственное средство может превратиться в опасный для здоровья и жизни наркотик?

1. Примем в целях похудения. Препарат способствует снижению аппетита, что становится способом для многих людей снизить вес в кратчайшие сроки. Однако систематическое употребление препарата в повышенной дозировке влечет за собой такие последствия как булимия и депрессия. У человека исчезает аппетит, возникают депрессивные состояния.

2. Прием как наркотика. Психостимулирующее действие препарата привлекает к нему людей, которые находятся в поисках препаратов, дающих наркотический эффект. Эффект Флуоксетина схож с приемом амфетаминов, в связи с чем нередко наркозависимые применяют его для повышения настроения, прилива бодрости и сил, а также обострения чувств.

3. Прием совместно с наркотическими веществами. Лекарственное средство в сочетании с некоторыми наркотиками усиливает их эффект и воздействие на организм человека. Среди таких веществ значится алкоголь, а также различные барбитураты и антидепрессанты. Не стоит совмещать антидепрессант Флуоксетин и алкоголь, так как спиртное стоит в списке противопоказаний.

4. Прием при лечении наркомании и алкоголизма. Препарат должен назначаться строго по рецепту иметь определенный курс лечения. Он применяется в наркологии при лечении химических видов зависимости для устранения алкогольной абстиненции и наркотический ломки. Неверно назначенная доза или намеренное чрезмерное употребление могут вызвать зависимость от препарата.

Сколько можно принимать по времени Флуоксетин? То, как долго можно принимать Флуоксетин без перерыва и в какой дозировке, определяет врач на основании диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента. Максимальная доза – не более 4 таблеток в сутки.

В случае возникновения зависимости антидепрессант несет ряд побочных эффектов для здоровья человека. Проконсультируйтесь по поводу лечения зависимости от Флуоксетина с врачом «Центра Здоровой Молодежи».