Валосердин® (valoserdin)
Содержание:
- Особенности заболевания
- Происхождение и история препарата
- Виды барбитуратов
- Признаки наркомана
- Местный против общего
- Ограничения и побочные реакции
- Действие барбитуратов на человека
- Признаки барбитуромании
- Препараты, уменьшающие воздействие этанола на организм
- Аналоги и их опасность
- Причины
- Таблетки фенобарбитал – наркотик?
- Какие лекарства снижают тягу к алкоголю?
- Лечение зависимости от фенобарбитала в Москве
- Заказ в аптеках Москвы
- Опасность применения фенобарбитала
- Виды тестов на наркотик
- Общие сведения
- Как облегчить синдром отмены
- Передозировка
- Можно ли бросить самостоятельно? Лечение зависимости
Особенности заболевания
Течение этого вида зависимости имеет свои особенности:
- Регулярное употребление пива больше характерно для молодого населения, чему способствует реклама и современные тенденции поведения в обществе. Результатом этого становится появление пристрастия у подростков. Вылечить зависимость у подростков нередко намного сложнее, чем у взрослых. Это объясняется несформированной нервной системой и нестойкой психикой молодых людей.
- Несерьезное отношение к проблеме, нежелание увидеть у себя признаки зависимости приводит к тому, что за помощью человек обращается лишь тогда, когда наступает выраженная социальная деградация.
- Болезнь чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин, что скорее связано с моделью поведения в обществе, а не с какими-либо физиологическими факторами. Женский пивной алкоголизм можно назвать редкостью, тогда как пивной алкоголизм у мужчин встречается повсеместно и довольно часто.
- Скорость опьянения и алкогольная интоксикация при употреблении пива значительно ниже, чем при распитии водки или другого крепкого алкоголя. Это сводит к минимуму отрицательные симптомы, что еще больше закрепляет психологическую зависимость.
- На фоне постоянного употребления больших доз, помимо похмелья и формирования пристрастия, повышается риск развития рака толстой кишки, и появления «синдрома пивного сердца», несущего функциональные нарушения работы сердечной мышцы.
Происхождение и история препарата
Фенобарбитал является производной формой от барбитуровой кислоты. Его синтезировал Адольф фон Байер в 1863 г. Препарат стал огромным открытием для своего времени, так как позволял психиатрам усмирить буйного человека, который находился в данном состоянии по самым различным причинам.
Барбитал официально был представлен миру в 1903 г., после чего начали появляться его улучшенные версии, в частности фенобарбитал.
Барбитураты резко приобрели популярность, так как многие люди употребляли его для снятия стресса или при бессоннице. Позже стали выявляться проблемы и осложнения, которые вызывает препарат, а также зависимость от него. Не редко происходили случае передозировки медикаментом, так как некоторым нравилось состояние, вызываемое барбитуратами.
Виды барбитуратов
В современной фармакологии эти препараты классифицируются на группы в зависимости от длительности действия. Выделяется 3 больших разновидности:
- Препараты кратковременного действия. К ним можно отнести гексенал. Он применяется для наркоза. Раствор вводится в вену. Эффект наступает практически сразу и может длиться до получаса.
- Препараты средней продолжительности. Известным представителем этой группы можно назвать барбамил. Его используют при различных видах бессонницы и для лечения сном. Причем продолжительность сна может составлять от 6 до 8 часов. Также барбамил эффективен при атеросклерозе. Он снижает содержание холестерина и спасает от приступов стенокардии.
- Препараты длительного воздействия. Например, фенобарбитал. Медикаментозное средство, которое применяется для лечения эпилепсии и снятия судорог. Обычно препарат вводят в вену один раз. Но, если конвульсии продолжаются, то возможны и повторные приемы через каждые полчаса, пока судороги не пройдут. Однако суточная доза не должна превышать 30 мг.
Люди зависимые предпочитают употреблять средства среднего и длительного воздействия. Фенобарбитал считается мечтой наркомана. Действие препарата начинается через 15 (в редких случаях 40 минут), а эффект держится до 6, а иногда и 12 часов.
Признаки наркомана
Наркозависимого легко узнать по внешнему виду. Кожа бледная с землистым оттенком и нездоровым сальным блеском, наблюдается отечность и пастозность лица и конечностей. Возникают множественные раны и гнойничковые высыпания, которые длительное время не заживают. Волосы выпадают, ногти приобретают желто-серый цвет и часто ломаются. Лицо маскообразное, не выражает эмоций.
Барбитуровые наркоманы со стажем становятся грязными и неряшливыми. Среди черт характера преобладает агрессивность, злоба и лживость. Человек игнорирует проблемы и интересы близких, перестает общаться с друзьями.
Местный против общего
Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть выбрана вместо местной анестезии.
Этот выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.
Основными причинами выбора общей анестезии являются:
- Процедура, вероятно, займет много времени.
- Существует вероятность значительной потери крови.
- Это может повлиять на дыхание, например, во время операции на груди.
- Процедура заставит пациента чувствовать себя некомфортно.
- Пациенту трудно сохранять вынужденное положение во время операции.
Цель общего обезболивания заключается в том, чтобы вызвать:
- обезболивание или устранение естественного ответа на боль
- амнезия или потеря памяти
- неподвижность или устранение двигательных рефлексов
- сон
- расслабление скелетных мышц
Тем не менее, использование общей анестезии создает более высокий риск осложнений, чем местная анестезия. Если операция является незначительной, то пациенту предлагается местная анестезия, особенно если у него есть состояние, такое как апноэ во сне или другие факторы риска.
Ограничения и побочные реакции
Противопоказаниями к использованию препарата выступают:
- тяжелые формы депрессии — при них велика вероятность суицидных мыслей и действий;
- фобии, навязчивые идеи — возможно усиление агрессии;
- аллергические реакции;
- некомпенсированная дыхательная недостаточность.
С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время
Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.
Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.
В противном случае он, попадая в организм ребенка, накапливается и вызывает седативное воздействие. У новорожденного снижается выраженность сосательного рефлекса, он не может в полной мере высасывать молоко, и теряет в весе.
Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:
- головные боли, возбуждение и агрессивность;
- проблемы со сном;
- спутанное сознание;
- учащение судорожных приступов у эпилептических больных;
- расстройства дыхания;
- плохой аппетит, жажда, проблемы с пищеварением;
- желтуха;
- мышечный гипертонус, боли в мышцах;
- аллергические проявления.
В таких случаях прием средства отменяется.
Действие барбитуратов на человека
Барбитураты оказывают успокаивающее влияние на человека. Стрессовые факторы как бы отходят на задний план, переставая беспокоить пациента. Может проявляться эйфория, возникающая после употребления лекарств, содержащих в своем составе барбитураты.
Продолжительность действия этого вещества напрямую зависит от того, с какой скоростью они будут выведены из организма. Особенно это касается производных, выводящихся непосредственно почками. Чем интенсивнее работают почки – тем быстрее организм освобождается от воздействия препарата, и наоборот.
Снотворный эффект часто зависит от того, как именно распределяются барбитураты внутри организма. Если соединения оказываются липофильны в большой степени, то вещество откладывается в жировых тканях человека. Следовательно, его количество в мозговой ткани снижается, как и воздействие на ЦНС.
Признаки барбитуромании
Зависимость обычно появляется постепенно
Близким всегда нужно обращать
внимание на изменения в поведении. Обычно у барбитуровых наркоманов есть
перепады настроения
В период действия наркотика они более разговорчивы, менее
застенчивы, легко идут на контакт. По окончании действия они всегда
агрессивные, могут грубить или даже начинать драться, ищут деньги для
получения новой дозы.
Барбитураты сильно влияют на головной мозг. У тех, кто ими злоупотребляет,
начинаются проблемы с речью. Они плохо говорят, плохо помнят, о чем говорили и
что их просили сделать.
Барбитуровая зависимость бывает и у людей, которые об этом не знают. Например,
бабушка или дедушка употребляют каждый день перед сном Корвалол. Если они
этого не сделают, не смогут нормально спать, успокоиться или перестать
тревожиться.
Барбитураты — недорогие наркотики, но их часто комбинируют либо с алкоголем,
либо с опиатами. Это приводит к быстрому расходованию денег и финансовым
трудностям.
У людей, которые злоупотребляют аптечными наркотиками, всегда дома есть
упаковки от таблеток, пузырьков от лекарства. Во время действия наркотика они
не думают о том, чтобы скрыть следы своей зависимости, а потом просто забывают
об этом.
Еще одним важным эпизодом является то, что действие барбитуратов сходно с
алкогольным опьянением. Но запаха алкоголя нет. Если человек ведет себя как
пьяный, но при этом запаха алкоголя нет – скорее всего он находится под
воздействием барбитуратов.
Препараты, уменьшающие воздействие этанола на организм
Для снижения влияния алкоголя на органы и системы человеческого тела, врачи назначают:
- Биотредин – средство, содержащее вспомогательные вещества для нейтрализации алкоголя. Биотредин положительно влияет на нервную систему, снимает напряжение и активизирует умственные способности.
- Зорекс – применяется для защиты организма от отравления продуктами переработки алкоголя. Он может применяться как непосредственно при похмелье, так и для профилактики в те дни, когда употребление алкоголя не предвидится.
- Глицин – воздействует на все органы и системы человека. Он является хорошим антиоксидантом и способствует быстрому выведению токсинов из организма. Негативное действие этанола на нервную систему и органы прекращается, человек не чувствует неприятных ощущений, а его сон нормализуется.
Опытный специалист для лечения алкоголизма может назначить как препараты для снижения тяги к спиртному, так и уменьшающие его воздействие на организм. Лекарственные средства могут выпускаться в различных формах. Современные препараты выпускаются в виде таблеток или капель, но и средства народной медицины – отвары и настойки – могут быть не менее эффективными.
Самое главное при выборе методов лечения – своевременная консультация у врача. Только нарколог сможет правильно поставить диагноз и подобрать лекарство с учетом всех противопоказаний и индивидуальных особенностей организма.
Аналоги и их опасность
По вызываемым эффектам к барбитуратам близки бензодиазепины, которые также оказывают седативное и снотворное действие, а при длительном употреблении высоких доз провоцируют наркозависимость. Абстиненция после бензодиазепинов протекает легче и заканчивается быстрее, чем при барбитуровой наркомании.
Сходное действие имеет Метаквалон – седативный препарат, который был запрещен из-за способности вызывать наркозависимость. Он воздействует на обмен ГАМК, поэтому клиническая картина наркотического опьянения напоминает эффекты барбитуратов. Среди аналогов барбитуровых соединений также называют Мепробамат – транквилизатор и миорелаксант.
По степени опасности барбитураты сравнимы с опиоидами (морфином, героином, метадоном): они также вызывают тяжелую физическую зависимость, а передозировки нередко заканчиваются смертью.
Причины
Есть несколько наиболее распространённых причин, по которым начинается «дружба с пивом»:
- Семейные установки, правила и нормы потребления, принятые в семье.
- Подражание успешным людям, кумирам.
- Влияние окружения: семья, друзья, сокурсники.
- Доступность пива, его дешевизна, огромный выбор сортов в любом магазине в шаговой доступности.
Это, конечно, личное дело каждого, но подумайте, какие установки формируют в подростке семейные застолья, посиделки за распитием алкоголя? При этом мы не говорим о семьях хронических алкоголиков, где всё печально, речь идёт про обычные семьи и праздники: Новый год, 8 марта, юбилеи близких. Будем объективны — обычно в этот день за столом выпивается от 2—3-х бутылок алкоголя. Застолья у подростка начинают ассоциироваться с радостью, общением, праздником, друзьями, взрослой жизнью и параллельно — с алкоголем. Как сказали бы техники НЛП — создаются мощные якоря: «радость—алкоголь», «дружба—алкоголь», «быть взрослым—алкоголь» и так далее. Мы никого ни в чём не обвиняем, но хотите ли вы пополнять ту армию алкоголиков, что уже есть в нашей стране? А ведь часто родители сами предлагают первые бокалы своим детям: шампанское на Новый год, вино на день рождения, пиво на пикнике, позиционируя их как неопасные, легкие напитки.
Даже если вы в своей семье решили не показывать этот пример ребёнку, то стоит ещё обдумать, как обезопасить его вне дома. Ведь он может в компании сверстников попробовать пиво или другие напитки, чтобы быть как все, не выделяться. В этом случае может быть полезна профилактика в форме просветительских бесед, как в кругу семьи, так и в школах, колледжах.
Таблетки фенобарбитал – наркотик?
Фенобарбитал как лекарство выпускается в ампулах, таблетках и капсулах, и применяется в качестве снотворного и противоконвульсивного средства. Среди показаний:
- нарушения сна;
- эпилепсия;
- хорея;
- судорожные реакции;
- нервное возбуждение;
- параличи.
Всасывается препарат медленно, но полностью; характеризуется эффектом накопления, поэтому выведение занимает достаточно длительное время и сопровождается синдромом отмены.
Наркоэффект фенобарбитала и действие на организм
Как наркотик вещество наносит вред психике и внутренним органам. Наркотическое опьянение можно сравнить с алкогольным, но с более выраженным снотворным эффектом.
На момент приема дозы у наркомана появляются такие реакции, как:
- расширенные зрачки;
- затрудненная речь;
- понижение температуры тела;
- кожа сначала становится красного оттенка, а затем белеет, приобретая синюшный цвет;
- обездвиженность;
- понижение АД;
- потеря координации в пространстве;
- слабость мышц, сонливость.
У человека пропадают глубокие рефлексы, он не может стоять, внятно разговаривать.
Побочный эффект от фенобарбитала: последствия от приема
Фенобарбитал как химическое соединение и лекарственный препарат проявляет побочные действия со стороны всех систем органов. Особенно ярко выражены реакции ЦНС и органов чувств:
- боли в голове;
- перевозбуждение;
- астения;
- ночные кошмары;
- летаргия;
- галлюцинации;
- повышенная тревожность.
Длительно злоупотребление фенобарбиталом приводит к разрушению гепатоцитов, патологиям печени, нарушениям обмена веществ, импотенции и другим последствиям.
Противопоказания
Конечно, мало кто из наркоманов задумается о такой «мелочи» как противопоказания. Этот момент – одна из причин летального исхода при злоупотреблении фенобарбиталом. Нельзя принимать препарат людям с такими нарушениями и состояниями, как:
- заболевания легких, в том числе – респираторные инфекции;
- недостаточность печени, почек;
- мышечная слабость;
- алкогольная зависимость;
- наркомания.
Алкогольная и наркотическая зависимость являются противопоказаниями даже если человек давно прошел лечение и больше не злоупотребляет.
Отравление фенобарбиталом
Доза, достаточная для отравления, у каждого индивидуальна, но в среднем она составляет 1 г (смертельная доза снотворного – два и более грамма)
Важно, что симптомы проявляются не сразу, а через несколько часов после приема вещества. В зависимости от дозировки фенобарбитала это могут быть такие признаки, как:
- спутанность сознания;
- утрата рефлексов;
- повышение температуры тела;
- падение АД;
- сильное сужение или чрезмерное паралитическое расширение зрачков;
- кровоизлияния при надавливании на кожу.
Угнетенное и поверхностное дыхание, слабый пульс и прогрессирующее снижение давления крови провоцируют кому.
Смерть от снотворного
Наркоманы, употребляющие фенобарбитал и другие барбитураты, живут примерно один-два года. Причиной летального исхода часто становится передозировка: происходит спазм бронхов, дыхание прекращается, АД резко падает. В некоторых случаях смерть наступает из-за синдрома абстиненции – когда наркоман принимает препарат более трех месяцев, а затем решает сразу прекратить. Кроме того, человек может умереть по причине несчастного случая или суицида, что может быть связано с галлюцинациями.
Какие лекарства снижают тягу к алкоголю?
Если алкоголик в силу физических и психологических причин не может бросить пить, ему могут помочь различные лекарственные средства, объединенные в несколько групп. Данные препараты помогают уменьшить влияние алкоголя на человека, но при этом они воздействуют и на другие органы и системы организма. Вот почему применять их надо только по предписанию врача.
Какие препараты снижают тягу к алкоголю? Различают четыре большие группы препаратов:
- Средства, вызывающие неприязнь к алкоголю. После их приема организм начинает отторгать спиртное: алкоголик после выпитого чувствует приступы тошноты, температура тела меняется, а дыхание часто бывает затруднено;
- Средства, снижающие тягу к спиртному, которая постепенно сходит на нет;
- Средства для снятия абстинентного синдрома. При их приеме уменьшаются последствия похмелья, а отсутствие очередной дозы спиртного не отражается на самочувствии человека;
- Средства для нейтрализации в организме этилового спирта и продуктов его распада.
- Далее мы рассмотрим каждую группу препаратов более подробно.
Для снижения тяги к спиртному врач может назначать различные лекарственные препараты – таблетки, порошки, капли или уколы. Некоторые наркологи советуют обратиться к натуральным средствам – травам, отварам и настойкам.
В любом случае, заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу, который может назначить одно из этих распространенных лекарств:
- Вивитрол – защищает ткани мозга, проникая туда через кровь. Негативное воздействие этанола на нервные клетки блокируется, и человек не получает ожидаемых ощущений. Выпив несколько раз «впустую», алкоголик на ранних стадиях болезни может потерять тягу к спиртному.
- Балансин является биологически активной добавкой и содержит в себе запасы витаминов группы B и некоторых полезных минералов. Добавка стимулирует выработку гормонов адреналина и эндорфина, одновременно оказывая на нервную систему успокаивающее воздействие.
- Пропротен-100 – гомеопатическое средство, которое помогает избежать похмелья и успокаивает нервную систему. Данный препарат практически не имеет побочных эффектов, но многие специалисты рекомендует заменять его на более эффективные и современные лекарства.
Отпускается без рецепта
Список препаратов, снижающих тягу к алкоголю, отпускаемых без рецепта:
- Балансин,
- Пропротен,
- Метадоксил,
- Медихронал,
- Биотредин,
- Зорекс,
- Глицин.
Но, нужно помнить, что самолечение не только неэффективно, но и опасно. План лечения и подбор препаратов должен делать врач с учетом особенностей состояния пациента, наличия соматических сопутствующих заболеваний, продолжительности употребления алкоголя, совместимости лекарственных препаратов.
Позвоните нам прямо сейчас:
Лечение зависимости от фенобарбитала в Москве
Лечение зависимости от фенобарбитала должно происходить в стационаре. Самостоятельный отказ от препарата может вызвать синдром отмены и привести к печальным последствиям. Врачи специализированного наркологического центра проведут диагностику, лабораторные исследования, обследования организма для определения состояния внутренних органов.
Первое, что необходимо сделать – провести детоксикацию организма. Для этого используют промывание желудка, клизмы, капельницы, в состав которых обязательно входят диуретики. В тяжелых случаях проводится гемодиализ или применяются другие методы очищения крови. Если возникает необходимость, специалисты сделают искусственную вентиляцию легких или проведут реанимационные мероприятия.
- Услуга
- Стоимость услуги
- Нарколог на дом
- от 4 500 р.
- Кодирование от алкоголизма
- от 5 000 р.
- Кодирование Вивитролом
- от 26 000 р.
- Кодирование Налтрексоном
- от 35 000 р.
- Кодирование Эспераль
- от 15 000 р.
- Кодирование Торпедо
- от 5 500 р.
- Двойной блок
- от 8 000 р.
- Классический гипноз
- от 13 000 р.
- Эриксоновский гипноз
- от 8 000 р.
- Тетлонг на 3 мес
- от 10 500 р.
- Кодирование Эспераль гель
- от 15 000 р.
- Наркопсихотерапия сеанс
- от 5 000 р.
- Дуплет — экспресс вывод и кодировка
- от 13 500 р.
- Госпитализация в стационар
- от 5 000 р.
- Вывод из запоя в стационаре
- от 2 000 р./сутки
- Реабилитация от алкоголизма с гарантией
- от 25 000 р./мес.
- Реабилитация от наркомании с гарантией
- от 25 000 р./мес.
После очищения организма от токсичных продуктов проводится основное лечение и реабилитация зависимого. Используют медикаментозные и психотерапевтические методы. У пациента формируются установки на отказ от пагубного пристрастия, ведение здорового и позитивного образа жизни.
Заказ в аптеках Москвы
Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|---|
Корвалол таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4601669007575, № ЛП-003225, 2015-09-29Фармстандарт-Лексредства (Россия) | |||
4.25 | |||
Корвалол таблетки, упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1, № ЛП-003881, 2016-10-05ЮжФарм ООО (Россия) | |||
6.1 | |||
6.45 | |||
Корвалол таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4823045200572, № ЛС-002002, 2011-08-30Фарма Старт (Украина) | |||
6.25 | |||
6.45 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон-капельница темного стекла 25 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4604060022017, № Р N003473/01, 2009-05-14Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) | |||
15 | |||
15 | |||
29 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон-капельница темного стекла 25 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4601669002051, № Р N002312/01, 2008-03-25Фармстандарт-Лексредства (Россия) | |||
15 | |||
18 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон-капельница оранжевого стекла 25 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4605422009240, № ЛП-002745, 2014-12-09Усолье-Сибирский ХФЗ АО (Россия) | |||
15 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон-капельница темного стекла 25 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4605422000025, № ЛП-002745, 2014-12-09Усолье-Сибирский ХФЗ ОАО (Россия) | |||
15 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон-капельница темного стекла 25 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4607007360708, № ЛСР-001750/09, 2009-03-10Гиппократ ООО (Россия) | |||
16 | |||
26 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон-капельница оранжевого стекла 25 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4605422009240, № ЛП-002745, 2014-12-09Усолье-Сибирский ХФЗ АО (Россия) | |||
22 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон-капельница темного стекла 25 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4602876000090, № ЛС-002249, 2012-02-02Марбиофарм ОАО (Россия) | |||
26.6 | |||
29 | |||
32 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон-капельница темного стекла 25 мл для стационаров, № ЛСР-010921/09, 2009-12-31Кировская фармацевтическая фабрика АО (Россия) | |||
58 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон-капельница темного стекла 25 мл, пачка картонная 1, № 67/554/79, 1967-07-11 | |||
63 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон-капельница темного стекла 25 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4603256009542, № ЛСР-010921/09, 2009-12-31Кировская фармацевтическая фабрика АО (Россия) | |||
66 | |||
Корвалол капли для приема внутрь, флакон 25 мл, пачка картонная 1, № ЛП-004969, 2018-08-02Обновление ПФК АО (Россия) | |||
77 |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Опасность применения фенобарбитала
Поскольку за одну-две недели развивается привыкание, неизменно переходящее в зависимость от фенобарбитала, в медицине стараются заменить мощное снотворное иными препаратами.
Люди, попавшие в зависимость от фенобарбитала, волей – неволей становятся наркоманами. Вопрос о том, чем заменить фенобарбитал, был поставлен перед фармацевтами в конце ХХ века.
И нашлись средства, при помощи которых, тяжко, но можно освободиться от пристрастия к фенобарбиталу. Одним из них является глицин. Он оказывает похожее действие, но намного мягче, и самое главное, не вызывает эйфории при умышленной передозировке.
Для лечения нервных расстройств в медицине используются препараты центрального действия. Центральная нервная система человека функционирует при помощи двух механизмов: возбуждения и угнетения нервной деятельности.
Препарат фенобрабитал относится к угнетающим средствам. Попав в организм человека, он всасывается в тонком кишечнике и попадает в кровь. С током крови препарат разносится по всем органам и действует конкретно на нервные окончания, которые принимают возбуждающие сигналы. Фенобрабитал блокирует их. На этом действии основано применение препарата.
Наибольшая эффективность фенобарбитала отмечается на уровне продолговатого мозга человека – подкорковых структур центральной нервной системы. За счет угнетения деятельности коры головного мозга препарат обладает выраженным успокаивающим и снотворным действием.
Фенобарбитал – это снотворное и противосудорожное средство. При попадании в организм он задерживается в нем от 2 до 4 суток. После его приема наблюдается общее угнетение психики, сонливость и нарушение координации движений. При его приеме водителями все реакции становятся заторможенными и катастрофы неизбежны.
При этом, если инструкция к Фенобарбиталу содержит соответствующие предупреждения, то в инструкциях к Корвалолу или Валокордину нет ни слова о том, что лекарство содержит фенобарбитал, тяжелейший и сильнейший снотворный и противосудорожный препарат.
В настоящее время на основании Постановления правительства РФ от 29.12.2014 №1604 «О перечне медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством», лица, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, признаны не годными к управлению транспортными средствами. Для выявления лиц с медицинскими противопоказаниями врачом наркологом проводится обследование кандидатов в водители на предмет содержания в биосредах наркотиков и на маркер хронического употребления алкоголя – карбодефицитный трансферрин (CDT). За январь-февраль 2016 года проведено 183 исследования на наличие наркотических веществ, из них-11 исследований положительные на наличие в организме фенобарбитала.
Хочу обратиться к жителям нашего района! Не занимайтесь самолечением, не принимайте лекарственные препараты без назначения врача! Отдельно хочу обратиться к водителям и к кандидатам в водители: практически никто не знает, что фенобарбитал содержится в Корвалоле и Валокордине, которые обычно не считают снотворными лекарствами. Зачастую человек, приняв Корвалол или Валокордин безбоязненно садится за руль. Исключите из своего рациона употребление таких лекарственных препаратов.
Проблема возникновения различного рода зависимостей сегодня может коснуться каждого из нас. Если Вы или Ваши близкие попали в беду: в жизни появился алкоголь или наркотики – Мы сможем поддержать и помочь Вам.
На базе БФ «НАРКОМ» ежедневно с понедельника по пятницу (10.00 – 19.00) Вы можете получить очную индивидуальную консультацию психолога и юриста по всем вопросам, связанным с профилактикой, лечением и реабилитацией алко – и наркозавизимых граждан.
Консультации проводятся бесплатно и анонимно (при поддержке Префектуры Центрального административного округа) по адресу: г. Москва, 3-я Тверская – Ямская ул., д. 26. Возможна предварительная информация по телефону 8 (499) 250500.
По вопросам профилактики, лечения вы также можете обратиться к врачу наркологу ГУЗ «Тербунская МРБ» в рабочие дни с 08-00 до 12-00, получить консультацию по телефону 2-96-74.
Врач психиатр-нарколог
ГУЗ «Тербунская МРБ» И. Миничева
Виды тестов на наркотик
Для исследования чаще всего берут мочу пациента. Для максимально точной диагностики давнего употребления барбитуратов проводится анализ волос, но он дорогостоящий, поэтому в рутинной практике не применяется.
Для выявления барбитуратов используются методы газовой или жидкостной хроматографии в комбинации с масс-спектрометрией. Суть исследования заключается в отделении химических веществ, содержащихся в моче, и разложении их на отдельные молекулы. После этого с помощью масс-спектрометра определяют схожесть обнаруженных веществ и барбитуровых соединений. Если структура молекул идентична, тест демонстрирует положительный результат.
Лабораторные исследования обладают высокой точностью. Они показывают не только наличие наркотика в крови, но и его концентрацию в нг/мл.
Общие сведения
Зависимость от барбитуратов называется барбитуроманией. Эти вещества являются
седативными средствами, к которым быстро формируется зависимость. Описаны
случаи, когда из-за стрессовых ситуаций люди по несколько дней употребляли
барбитураты для успокоения. За это время у них вырабатывалась зависимость и
после отказа от препарата возникал абстинентный синдром.
Препараты на самом деле очень токсичные. Они угнетают нервную систему и могут
стать причиной смерти в результате остановки дыхания.
Барбитураты не продают без рецепта. В медицине их до сих пор используют как
средства для успокоения, для премедикации перед наркозом для купирования
тревоги и фобий. Барбитураты не «лечат сердце» и не улучшают проводимость в
мозге. Даже наоборот, злоупотребление этими препаратами ведет к аритмиям и
деменции.
Все препараты из этой группы являются производными барбитуровой кислоты,
которую синтезируют из мочевины. Все барбитураты имеют примерно одинаковый
механизм действия и оказывают похожие эффекты.
Согласно статистике, от передозировки барбитуратами умирает больше людей, чем
от героина или других опиатов. Это связано с выраженным дозозависимым
эффектом. То есть небольшая разница в дозе может привести к появлению
передозировки. Люди, которые страдают барбитуроманией, никогда не
придерживаются строгой дозировки.
Как облегчить синдром отмены
Ломка после барбитуратов является смертельно опасной из-за судорожных приступов, склонности к суицидам и полиорганных нарушений. Поэтому отмену наркотика в стационаре производят медленно (в течение 1-3 недель). Это помогает снизить проявления абстиненции и предотвратить жизнеугрожающие осложнения. В основном назначают раствор амобарбитала, дозу которого уменьшают на 10% через каждые 2-3 дня.
Для снижения симптомов тревожности и бессонницы применяются антидепрессанты с выраженным седативным эффектом (Миансерин, Миртазапин, Тразодон). Для коррекции когнитивных нарушений используют нейрометаболиты (Пирацетам, Фезам, Ноотропил), витамины группы В.
Передозировка
Передозировка – это самая часта причина смерти от барбитуратов. Есть 2
причины, из-за которых она наступает:
- аккумуляция производных барбитуровой кислоты в тканях организма;
- развитие толерантности к наркотику.
Из-за аккумуляции происходит постоянное отложение барбитуратов в организме.
Следствием этого является сильный дозозависимый эффект. Если пациент все время
употреблял одинаковое количество препарата и в какой-то раз повысил дозу на
10% — может возникнуть передозировка.
Развитие толерантности связано с тем, что организм старается бороться с
наркотическими веществами. Вырабатываются специальные антитела и ферменты,
чтобы разрушать наркотики. Это приводит к тому, что зависимым людям необходимо
постоянно повышать дозу. Когда доза будет токсической — наступит
передозировка. Кто-то может употреблять несколько раз в день, а у кого-то-то
передозировка возникает из-за одного приема стандартной дозы.
Как распознать
Обычно такие люди похожие на пьяных, но от них не исходит запах алкоголя.
Больше половины таких людей теряют полностью сознание, у них может нарушиться
дыхание и сердцебиение.
Бывает так, что у наркоманов возникают судороги, фасцикуляции. Может быть
обильная рвота, сильное потоотделение и много вытыкаемой изо рта слюны.
Зрачки обычно не меняются в размере. Дыхание у наркомана редкое поверхностное,
пульс нитевидный и замедленный.
Если вы стали свидетелем такой ситуации, нет времени выяснять, каким именного
наркотиком произошла передозировка, необходимо оказать первую помощь.
Что делать
Звоните в скорую сразу после того, как будете уверены в том, что вам ничего не
угрожает. В случаях передозировки барбитуратами всегда нужно контролировать
дыхание и сердцебиение пациента.
Если человек без сознания — приступайте к непрямому массажу сердца. Согласно
протоколу, сначала нужно делать именно массаж сердца, а не дыхание рот-в-рот.
Это связано с тем, что в крови еще есть запасы кислорода, которые можно
доставить до мозга. И только после 15 нажатий нужно делать дыхание рот-в-рот.
Интенсивность нажатий должна быть такой: 2 раза за 1 секунду.
Если у пациента есть рвота, не забывайте повернуть его голову в сторону, чтобы
предотвратить аспирацию рвотными массами. Перед тем, как делать искусственное
дыхание, убедитесь, что в ротовой полости нет остатков рвотных масс, если они
есть – уберите их платком или тряпкой, намотанной на палец.
Обеспечьте комфортные условия среды. Если холодно — укройте пациента, если
жарко — разденьте, протрите его голову влажным полотенцем. Обеспечьте доступ
свежего воздуха. Затем скорая помощь сможет провести симптоматическую и
поддерживающую терапию, и доставит пациента в реанимацию для дальнейшего
лечения.
Иногда вводят антидоты, к таким препаратам относят: коразол или бемегрид.
Учтите, что эти лекарства неэффективны при сильной передозировке, они могут
помочь только в при незначительной интоксикации.
Можно ли бросить самостоятельно? Лечение зависимости
Если вовремя распознать человека с зависимостью от барбитуратов, то можно вывести его из подобного состояния. Основным средством лечения является полное прекращение использования любых препаратом из барбитуровой группы.
В то же время, резкое прекращения использования приводит к появлению абстинентного синдрома. У больного могут начаться судороги, тремор, значительная бессонница, лихорадка, депрессивное состояние, рвота и тошнота. В некоторых случаях резкий отказ от фенобарбитала может привести к коме.
Из-за данных причин, лечение наркозависимого проходит в стационаре под пристальным присмотром компетентных врачей. Дозы снижаются постепенно на протяжении длительного времени. Спустя две недели начинается заметное уменьшение влияния синдрома отмены, и пациент приходит в норму.
Полная реабилитация занимает намного больше времени, так как больному приходится справлять с депрессией и возникшим чувством вины, заново учиться получать удовольствие от жизни и налаживать социальные контакты.