Лечение зависимости от антидепрессанта флуоксетин

Аналоги Флуоксетина

Актапароксетин
Плизил
Флуксен
Пароксин
Серлифт
Асентра
Элицея
Ленуксин
Эсциталопрам
Адепресс
Селектра
Стимулотон
Циталопрам
Ципрамил
Золофт
Пароксетин
Прозак
Паксил
Рексетин
Феварин

Синонимы: Флуоксетин Ланнахер, Флуоксетин Канон, Апо-Флуоксетин, Прозак, Флунисан, Флувал, Продеп.

Аналоги Флуоксетина с близким механизмом действия: Адепресс, Асентра, Опра, Пароксетин, Рексетин, Прам, Серлифт, Цитол, Ленуксин, Элицея.

Что лучше: Прозак или Флуоксетин?

Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин. Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога.

Побочные действия Флуоксетина

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы, которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации, в том числе:

• изменения в психическом статусе (делирий, эйфория, тревога, ажитация, галлюцинации, мутизм, спутанность сознания, маниакальный синдром, кома);
• нервно-мышечные патологии (акатизия, нарушения координации, двусторонний симптом Бабинского, гиперрефлексия, миоклонус, эпилептиформные припадки, нистагм (горизонтальный и вертикальный), окулогирные кризы, парестезии, опистотонус, тремор, мышечная ригидность);
• вегетативная дисфункция (гипертермия, абдоминальные и головные боли, понос, расширенные зрачки, слезотечение, тахипноэ, тахикардия, тошнота, колебания АД, гипергидроз, озноб).

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия, диспепсия, изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия, дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит.

Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма, головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома, дисфемии, панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.

Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия, задержка мочи, полаки— и никтурия, протеин- и альбуминурия, полиурия, олигурия, ИМП, почечная недостаточность, цистит, снижение либидо (до полной его потери), эректильная дисфункция, увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия, приапизм, импотенция, метро- и меноррагия, болезненные менструации.

Не исключается вероятность развития:

• иммунопатологических и аллергических реакций;
• миалгии, артралгии, хондродистрофии, появления болей в костях, остеомиелита, артрита и ряда других побочных эффектов со стороны костно-мышечного аппарата;
• вазодилатации;
• постуральной гипотензии;
• приливов;
• ощущения сердцебиения;
• метаболических нарушений (включая гипонатриемию, гипокальциемию, гипер- или гипокалиемию, нарушение секреции вазопрессина, сахарный диабет, гиперхолестеринемию, гиперурикемию, отеки, диабетический ацидоз, дегидратацию, гипотиреоз);
• кожных реакций (в том числе полиморфной сыпи, акне, язвенных поражений кожного покрова, гирустизма, псориаза, фурункулеза, эксфолиативного дерматита и т.д.).

Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены, основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

Возможные осложнения

Принцип действия Флуоксетина заключается в стимуляции выработки серотонина, то есть «гормона счастья». Когда его не хватает, у человека наблюдаются различные нарушения в нервной системе. Но и переизбыток небезопасен для здоровья. Резкое возрастание гормона в крови приводит к серотониновому синдрому, который вызывает кому и летальный исход. Побочными эффектами приема Флуоксетина являются:

• мигрени и сильные головокружения;
• ощущение сухости во рту;
• сильная утомляемость, а затем астения;
• сонливость,
• высокое потоотделение;
• снижение остроты зрения;
• понижение либидо;
• болезненные ощущения в груди, ее нагрубание;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• потеря сна;
• боли и шумы в ушах;
• различные галлюцинации;
• развитие проблем с ЖКТ;
• высыпания на коже;
• ноющие боли в костях.

Принимать Флуоксетин нельзя при:

• проблемах с почками и печенью;
• аллергии;
• маниакальных состояниях;
• суицидальных настроениях;
• во время беременности и кормления грудью;
• глаукоме;
• нарушениях мочевыводящих путей;
• употреблении алкогольных напитков, наркотически средств;
• сахарном диабете;
• эпилепсии;
• болезни Паркинсона;
• сильном истощении организма, анорексии;
• детям и пожилым.

Решение о назначении препарата может применяться только лечащим врачом. Похудение с его помощью может привести к более страшным последствиям, чем лишний вес. Единственный случай, когда Флуоксетин назначается для похудения – булимия. Но ее могут диагностировать только врачи. В противном случае придется бороться с тяжелыми последствиями.

Механизм действия и фармакокинетика

Флувоксамин, производное аралкилкетона, блокирует обратного захвата серотонина нейронами ЦНС, тем самым усиливая действие серотонина на ауторецепторы 5HT1A . Исследования также показали, что флувоксамин практически не связывается с α1- или α2-адренергическими, β-адренергическими, мускариновыми, D2-дофаминовым, H1-гистамином, бензодиазепиновыми, опиатными, 5-HT1 или 5-HT2-рецепторами .

• Биодоступность 53%
• Период полувыведения 9-28 часов
• Метаболизируется с помощью цитохрома P450; ингибирует цитохромы CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4.
•  Активные метаболиты сохраняются в крови две недели

«Волчий голод»

Булимия – это разновидность психологической зависимости от еды. У больного периодически случаются приступы неконтролируемого обжорства, во время которых он поглощает все продукты без разбора и в любой последовательности. Вместе с насыщением приходит и раскаяние в содеянном, а также острое желание немедленно избавиться от съеденного.

Человек, страдающий булимическим синдромом, спешит вызвать рвоту, принять убойную дозу слабительного либо до изнеможения истязать себя в спортзале. Все это делается лишь для того, чтобы доказать самому себе, что вес и формы тела находятся под контролем.

Нервной булимии в большинстве подвержены девушки или подростки, но и среди людей среднего возраста это тоже не редкость. Представители мужского пола страдают расстройствами пищевого поведения намного реже, а за помощью к специалистам обращаются единицы.

В зависимости от специфичности приступов переедания, выделяют три их вида:

1. Периодические. Тяга к поглощению пищи возникает внезапно. Когда желудок полон, происходит процедура очищения. Затем несколько дней приступы могут не проявляться, но вскоре все повторяется.
2. Непрерывные. Это самая тяжелая форма булимии, поскольку процессы переедания и извлечения пищи из организма стабильно и часто чередуются. Повышенный аппетит развивается почти сразу же после опустошения желудка.
3.  Ночные. Неконтролируемые приступы голода проявляются лишь в ночное время. Днем аппетит может вообще отсутствовать либо быть нормальным.

Приём препарата для похудения

Стоит отметить, что Флуоксетин не предназначен для снижения веса. Антидепрессант оказывает заметное влияние на мозговую деятельность, благодаря чему у худеющего поднимается настроение и уменьшается аппетит. Принимают средство ежедневно. Минимальный курс использования Флуоксетина составляет три недели. Длительность приёма и дозировку назначает лечащий врач, но препарат нельзя принимать дольше двух месяцев. При передозировке можно заметить такие симптомы, как тошнота, слабость и судороги. В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу и сделать промывание желудка.

Во время приёма Флуоксетина следует употреблять только полезную пищу, поскольку это усилит эффект от препарата

Если вы принимаете Флуоксетин в целях снижения веса, то следует внимательнее относиться к своему питанию. Пейте больше воды, исключите из рациона сладости и жирные продукты, замените калорийные кофейные напитки зелёным чаем с имбирём. Старайтесь больше двигаться: ходите пешком, поднимайтесь по лестнице и чаще выгуливайте пса. Вовсе не обязательно идти в тренажёрный зал, но ежедневная активность должна присутствовать. Если не придерживаться правильного питания и мало двигаться, то эффект от приёма препарата не принесёт желаемого результата.

Последствия Флуоксетина — существующие риски приема

Прием препарата может приводить к появлению побочных эффектов. Они являются полисистемными, т.е. способны затрагивать любую систему организма. Клинически выражаются следующими состояниями:

• Маниакальное преследование
• Склонность к суициду
• Головокружение
• Дрожь
• Судороги
• Плохой аппетит
• Понос
• Повышенное слюноотделение
• Нарушение сердечного ритма
• Задержка мочи или ее недержание
• Сексуальная дисфункция
• Аллергические высыпания.

Поэтому любой дискомфорт и отклонения в привычном поведении на фоне лечения Флуоксетином – это необходимость консультации с врачом. Таким пациентам может потребоваться коррекция дозы антидепрессанта или замена его на другой препарат.

Аллергические высыпания — распространенная побочка у препарата флуоксетина

Советы и рекомендации

Врачи и диетологи делятся важными рекомендациями и советами со своими пациентами. Возьмите на вооружение мнение более опытных людей:

1. В первую очередь не забывайте о свободе от вредных привычек. Перестаньте употреблять спиртные напитки и никотин. Любые вещества, обладающие наркотическим эффектом, не только навредят здоровью, но и разрушат воздействие Флуоксетина на организм.
2. Займитесь спортом. Необязательно убивать себя тяжёлыми тренировками в тренажёрном зале. Достаточно делать утреннюю зарядку, записаться в бассейн или на фитнес. Гуляйте как можно больше на свежем воздухе.
3. Воздержитесь от употребления определённых продуктов. Это касается любой жирной, сладкой и солёной пищи. Также не рекомендуется употреблять консервированную, копчёную и острую еду.
4. Рассчитывайте соотношение БЖУ во время снижения веса. Увеличить количество белков в рационе до 60%, снизьте углеводы до 30%. Остальное уходит на жиры. Полностью исключать жиры из рациона категорически запрещено.
5. Употребляйте больше свежих овощей, фруктов и зелени. Они будут питать организм полезными микроэлементами, витаминами и клетчаткой.

Побочные эффекты

Побочных эффектов у Флуоксетина очень много.

Прежде всего, препарат оказывает сильное влияние на центральную нервную систему и органы чувств. При длительном употреблении могут проявиться такие симптомы, как:

• сильные головные боли;
• головокружение;
• кошмары во сне;
• повышенная утомляемость;
• эмоциональная нестабильность;
• потеря остроты зрения;
• шум в ушах;
• конъюнктивит;
• галлюцинации;
• постоянное беспричинное беспокойство;
• нарушение концентрации внимания.

Кроме того, Флуоксетин отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Длительный приём препарата может спровоцировать следующие проблемы со здоровьем:

• тахикардия;
• остановка сердца;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• образование тромбов;
• анемия;
• ишемическая болезнь сердца;
• лейкоцитоз.

Стоит также отметить, что постоянный приём препарата оказывает негативное влияние на респираторную систему. Могут возникнуть следующие симптомы:

• отёчность лёгких;
• кашель;
• икота;
• отёчность гортани и носовой полости;
• заложенность носа;
• гипоксия;
• боли в груди.

Флуоксетин всасывается в желудочно-кишечном тракте. Разумеется, препарат оказывает и на эту систему определённое воздействие. Здесь могут возникнуть следующие проблемы:

• сухость во рту;
• чрезмерное слюноотделение;
• афтозный стоматит;
• гастрит;
• внутренние желудочно-кишечные кровотечения;
• панкреатит;
• гепатит;
• метеоризм;
• диарея;
• запор;
• язва желудка;
• язва двенадцатипёрстной кишки;
• тошнота.

Передозировка Флуоксетина может спровоцировать и появление таких недугов, как импотенция, сахарный диабет, подагра, гипоклемия, фурункулёз, инфекции мочеполовых путей, сильные боли во время менструаций, язвы на кожном покрове, акне, экзема, сыпь, повышенная потливость и многие другие заболевания.

Помните, что никакие сброшенные килограммы не стоят таких жертв. Если вы не уверены, что не имеете противопоказаний и сможете вовремя остановиться, то лучше не начинайте приём препарата. Кроме того, Флуоксетин вызывает привыкание, поэтому перед его применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Причины возникновения

Некоторые специалисты предполагают, что одной из причин развития булимии может быть наследственный фактор. То есть, если кто-то из родственников когда-либо имел подобные пищевые отклонения, существует вероятность, что они проявятся у следующих поколений. Однако эта теория никак научно не подтверждена, поэтому ее достоверность остается на уровне гипотез.

Огромное влияние имеют окружение человека. Поскольку булимия чаще всего развивается в юношеском или подростковом возрасте, молодые люди в этот период жизни очень подвержены внешнему влиянию. Максимализм, присущий такому этапу развития личности, не всегда способствует принятию правильных решений. Постоянное навязывание «идеальных стандартов красоты», в конце концов, делает свое дело.

Немаловажную роль в развитии булимии играет отношение к еде в семье. Если ее воспринимают не как источник жизненной энергии, а в качестве награды или утешительного средства, то шансы приобрести пищевое расстройство возрастают в разы.

При имеющемся лишнем весе к булимическому нарушению могут привести постоянные упреки окружающих и строгий запрет на конкретные виды продуктов. Подросток, пытаясь доказать, что он лучше, чем о нем думают, начинает эксперименты с собственным телом, которые иногда имеют тяжелые последствия.

Психологическим аспектом формирования булимии является стойкое желание иметь контроль над ситуацией. Таким людям, чаще всего, не удается должным образом повлиять на проблемные обстоятельства личной жизни. Поэтому они находят сферы, где контролировать проблему можно, не учитывая мнение посторонних – это пищевое поведение. Душевный дискомфорт, возникающий от невозможности воздействия на ситуацию, компенсируется контролем собственной массы тела.

Механизм похудения при приеме флуоксетина

Флуоксетин действительно помогает похудеть – это давно доказанный факт. Этим препаратом пробовали лечить нервную булимию и попытка увенчалась успехом. Научно доказано, что флуоксетин снижает влечение к еде, аналоги этого средства с другим действующим веществом этим свойством не обладают. Однако, вопреки распространенному мнению, на сам вес препарат никак не влияет. Флуоксетин не сжигает жир и не снижает массу тела. Если сохранять свои прежние пищевые привычки, флуоксетин похудеть не поможет.

Секрет препарата заключается в том, что он снижает аппетит. Например, в том случае, если девушка сидит на диете, но постоянно срывается из-за чувства голода. В этом случае флуоксетин приглушает чувство голода и способствует снижению массы тела. Аналогичным образом он действует и при нервной булимии.

Механизм развития этого заболевания заключается в том, что человек постоянно хочет есть. Он испытывает голод даже сразу после еды. Флуоксетин помогает подавить чувство голода и вернуться к потреблению пищи в нормальном количестве. И это касается всех, кто страдает обжорством.

Механизм действия флуоксетина основан на увеличении концентрации серотонина в клетках центральной нервной системы. Серотонин – это основной медиатор, отвечающий за настроение. Чем больше его в нейронах и между ними, тем лучше у человека настроение и тем он эмоционально стабильнее. Это один из факторов, влияющих на похудение. Дело в том, что очень часто люди едят не тогда, когда действительно испытывают голод, а от скуки или из-за плохого настроения. Флуоксетин повышает настроение и тем самым помогает предотвратить переедание на эмоциональной почве.

Кроме того, флуоксетин действует на ядра гипоталамуса, отвечающие за чувство голода. Гипоталамус – это часть подкорковых структур мозга. Он отвечает за многие функции организма. В том числе, за голод и насыщение. Здесь находятся ядра – группы клеток – одно из которых управляет чувством голода, а другое – чувством насыщения. Путем изменения активности этих ядер флуоксетин подавляет голод. Таким образом, человек не испытывает желание есть, что помогает в похудении.

Помимо этого, при приеме флуоксетина легче тратить набранные калории. Дело в том, что этот антидепрессант обладает тонизирующим эффектом. Он возбуждает центральную нервную систему, что облегчает начало любых видов деятельности. Человеку, принимающему флуоксетин, легче начать заниматься спортом или просто увеличить свою активность. При приеме препарата исчезает апатия и лень, мешающие сжигать лишние килограммы.

Ведущие критерии расстройства

Главный признак нервной анорексии – худоба, бросающейся в глаза. Это вовсе не стройное тело, а истощенное, с дисбалансом пропорций. В то же время, худой человек – не значит анорексик. Причиной дефицита массы могут быть конституциональные особенности или соматическое заболевание, а также другие психические отклонения от нормы.

Получается, что одной худобы для постановки диагноза нервной анорексии недостаточно. Существуют определенные критерии симптомов и признаков, позволяющие установить наличие расстройства:

• слабительные;
• диуретики;
• чрезмерные физические упражнения;
• очистительная клизма;
• провоцирование рвоты;
• прием препаратов, подавляющих аппетит.

страх

Первые упоминания об анорексии относят к XVII веку. Тогда врач Ричард Мортон описал 18-летнюю пациентку, страдающую плохим аппетитом с расстройством пищеварения. Девушка находилась в подавленном состоянии, выглядела бледной. Врач отмечал, что больная была похожа на скелет, покрытый кожей, «плоть ее стала рыхлой и вялой». Девушка страдала недугом уже на протяжении двух  лет. За помощью обратилась по причине частых обмороков. Мортон назвал это состояние нервной чахоткой.

Россия узнала о заболевании в 1894 году, когда известный педиатр А.А. Кисель описал случай истерической анорексии у девочки 11 лет.

Период лечения

Как и от любой другой зависимости, избавиться от булимии можно только в том случае, когда пациент сам этого искренне хочет. Насильно лечить расстройства пищевого поведения не имеет смысла. Следует учитывать, что сроки прохождения терапии могут колебаться от полугода до 2–3 лет. Да, это немалый отрезок времени, но это не означает, что его предстоит провести в лечебном учреждении.

Длительный период лечения просто необходим для восстановления как отдельных функций органов, так и организма в целом. Это связано с тем, что расстройство не возникло в один день или даже месяц, оно развивалось и прогрессировало в течение нескольких лет. Соответственно и вылечить его за несколько сеансов терапии не представляется возможным.

В самом начале лечения нужно определить факторы, которые подтолкнули пациента к развитию булимии, среди них могут быть:

• некоторые заболевания, поражающие участки головного мозга, которые отвечают за аппетит и чувство насыщения организма. Патологию могут спровоцировать гипертиреоз, склонность к инсулинорезистентности или сахарный диабет;
• привычка переедать, привитая с раннего детства. Это происходит, когда ребенок уже утолил чувство голода, но родители запрещают выбрасывать остатки еды. Чтобы их не расстраивать, малыш молча доедает порцию. Со временем это входит в привычку, а в юношеском возрасте перерастает в булимию;
• эмоционально-нестабильный психологический фон личности. Такие люди страдают от низкой самооценки, повышенного чувства ответственности и отсутствия собственного мнения. Ощущение своей беспомощности и безнадежности приводит к длительному нервному напряжению, переходящему в булимические приступы;
• стрессовые ситуации. В процессе поглощения пищи заметно снижаются неприятные переживания от внешних негативных факторов. Организм запоминает это чувство и стремится его повторить, поэтому малейший стресс провоцирует неконтролируемый жор.

В сложных или запущенных случаях период лечения булимии составляет до 5 лет или дольше. Регулярное посещение специалиста является обязательным условием достижения положительного результата.

Принцип действия и эффективность при снижении веса

Основное влияние Флуоксетина на организм заключается в том, что его действующее вещество препятствует захвату серотонина. Таким образом препарат способен устранить тревожность, чрезмерное чувство страха и даже депрессивные состояния. Один из дополнительных эффектов Флуоксетина — это снижение аппетита. Именно за счёт этого капсулы помогают при похудении. Принимая препарат, человек практически перестаёт хотеть есть.

При приёме Флуоксетина происходит снижение аппетита, благодаря чему человек и теряет лишний вес

Сам по себе Флуоксетин не сжигает жировые отложения, но благодаря снижению аппетита общая калорийность рациона сокращается. Это и приводит к постепенному уменьшению жировой прослойки. Уже после двух недель приёма препарата можно похудеть на три килограмма. Разумеется, всё зависит от исходных данных худеющего. В одном случае эта цифра будет больше, в другом — меньше.

Выводы

Флуоксетин — отличное лекарство, позволяющее эффективно бороться с депрессиями и неврозами, а также их проявлениями.

Но он совершенно неэффективен для качественного похудения при условии, что лишний вес не обусловлен компульсивным перееданием. Он не может в большем объеме скорректировать пищевые привычки человека, чем человек смог бы сделать это сам посредством небольшого волевого усилия. Флуоксетин не поможет нормализовать пищевые привычки, что действительно со временем приведет к результату в виде стабильной нормализации веса. Возможно, принимая флуоксетин с целью похудения более легко получится заставить себя пожить какое-то время впроголодь, потерять несколько килограммов, которые очень быстро вернутся после отказа от препарата, и нанести ущерб своему желудку.

Простой отказ от потребления сахара, сладостей и мучного в любом виде требует волевого усилия всего на протяжении 3-4 дней, после чего организм привыкает. Это хорошая пищевая привычка, которую при желании можно сохранить за собой на всю жизнь, и которая в принципе не способна нанести какой-то вред здоровью. Первые заметные на глаз результаты от внедрения подобной привычки начинают проявлять себя уже к концу 1-2 месяца. Это не так быстро, как накачать себя флуоксетином и сбросить несколько килограмм голоданием, но значительно более надежно и стабильно.