Тактильная галлюцинация
Содержание:
- Причины и следствия
- Есть ли лечение гипнагогии?
- Тактильные галлюцинации, вызванные лекарствами [ править ]
- Болезнь Бинсвангера
- Предвестник приступа
- Предпосылки развития
- Что нужно знать о галлюциногенах
- Характерные черты расстройства
- Патофизиология [ править ]
- Лечение
- Степени проявления
- Псевдогаллюцинации
- Случаи сосудистого слабоумия
Причины и следствия
Боязнь солнца при гелиофобии имеет необоснованный, иррациональный характер, то есть, не несет реальной угрозы. Такой страх способен рождаться в голове индивида под воздействием нескольких причин:
- присутствие другой фобии. Чаще это страхи из группы ипохондрических, к примеру, боязнь заработать рак кожи под воздействием ультрафиолета, особенно когда он максимально агрессивен;
- негативный опыт. «Солнечный» страх вполне может стать исходом неумелого времяпрепровождения на солнце. Неудачный загар, вследствие чего появившиеся сильнейшие ожоги на коже, способен не только погасить желание в дальнейшем принимать солнечные ванны, но и развить стойкую фобию перед небесным светилом. Тепловые удары с последующим повышением температуры, тошнотой, головокружением также рождают негативный опыт. Перегрев, сопровождаемый бредом, галлюцинациями, еще в большей степени формирует стойкие, глубокие убеждения негативного солнечного влияния;
- нельзя исключать детскую психотравму как причину рождения гелиофобии. Причем роль солнца в данной ситуации может оказаться второстепенной, просто ребенок перевел его из фонового значения в значимую фигуру. Пример: мальчик шел по улице в знойный летний день, когда солнце находилось в своей активной фазе. Внезапно из-за угла показался огромный, свирепый пес, устремившийся по направлению к малышу. Мальчик безумно испугался страшного животного, но в подсознании его «застряло» палящее солнце, прочно вошедшее в картину происшествия. Впоследствии у ребенка сформировалась фобия, но не по отношению к собаке, а к солнечному свету.
В том случае, когда ребенок получает сильнейший тепловой удар с галлюцинаторными явлениями, формирование фобии также возможно. Но в этом случае малыш воспринимает светило как нечто фантастическое, нереальное.
Страх солнца человеку могут внушить в детстве и родители, терроризирующие свое чадо по поводу надевания панамки, систематически внушающие, что если выйти на улицу без нее, то ребенок рискует быть испепеленным дотла.
У девушки гелиофобия развилась после удаления опухоли щитовидной железы. Опасаясь вновь приобрести злокачественное образование, она дошла до крайностей.
При гелиофобии реальная опасность для человека от солнца отсутствует. Проблему создает само поведение больного, ограничивающего его жизнедеятельность, что приводит к нежелательным последствиям.
Ограничивая выход на свет, человек рискует заполучить авитаминоз витамина Д, поскольку последний синтезируется в теле человека под действием инсоляции. Это значит, что вскоре он ощутит сбои в работе организма, ведущие за собой:
- размягчение зубной эмали, кариес, разрушение зубов;
- хрупкость костей, их деформация, склонность к переломам;
- потерю веса;
- быструю утомляемость;
- гипергидроз;
- мышечные судороги.
Часто при гелиофобии у больного нарушается режим сна и бодрствования: ночью он активничает, днем спит. Такой режим замедляет выработку мелатонина, поскольку гормон синтезируется в определенные часы во время сна: между 24.00 и 5 утра.
Мелатонин жизненно необходим человеческому организму, поскольку участвует во многих процессах. Этот гормон регулирует деятельность эндокринной системы, биоритмов, влияет на умственную, физическую активность. Он управляет нашими эмоциями, регулирует кровяное давление, контролирует работу всего организма. Следовательно, при нарушении синтеза мелатонина его функции и контроль утрачиваются.
Что касается социальной жизни гелиофоба, то отстраненность от общества, нахождение в замкнутом пространстве приводит к разрыву дружеских и деловых связей, к полной изоляции. На фоне одиночества процветает депрессия. Человек пребывает в состоянии постоянного напряжения, страха. В этом случае светобоязнь способна доходить до бредовых идей.
Частым последствием расстройства становится развитие других фобий:
- социофобии – боязнь людей;
- агорафобии – боязнь открытых пространств.
Люди, страдающие от светобоязни, не способны жить полноценной жизнью. Болезнь лишает возможности выбирать отдых по желанию, заниматься профессиональной деятельностью, учиться, посвящать досуг развлечениям, хобби. Создание семьи, рождение детей также затруднительно. Любая деятельность, требующая исполнения в дневное время, находится под угрозой.
Есть ли лечение гипнагогии?
Как и при других нарушениях сна, лечение гипнагогических галлюцинаций основывается на лечении основных состояний, которые могут вызывать это нарушение. Лечение основного заболевания может помочь снизить частоту галлюцинаций.
Достаточный сон каждую ночь также может снизить вероятность возникновения гипнагогии.
Допустим, гипнагогические галлюцинации пациента являются результатом беспокойства. Это означает, что лечение будет сосредоточено на тревоге. Есть несколько способов лечения тревожности, например разговорная терапия. Также можно уменьшить количество галлюцинаций с помощью медитации и приема лекарств.
Если у пациента также есть нарколепсия, врач назначит лекарства от нарколепсии.
Немного сложнее, если гипнагогические галлюцинации вызваны болезнью Паркинсона. От болезни Паркинсона нет лекарства. Тем не менее, можно управлять симптомами болезни Паркинсона. Лекарства от болезни Паркинсона помогают уменьшить проблемы с ходьбой, движениями и тремором. Это лекарства, которые могут помочь увеличить дофамин. Также возможно, что лекарство будет заменять допамин
Это важно, потому что у человека, страдающего болезнью Паркинсона, низкая концентрация дофамина в мозге
Если галлюцинации сопровождаются нарколепсией, лечение должно быть сосредоточено на лечении нарколепсии.
Тактильные галлюцинации, вызванные лекарствами [ править ]
Органические и токсические синдромы также могут вызывать тактильные галлюцинации. Сообщалось, что употребление кокаина в развлекательных целях вызывает тактильные галлюцинации. Обычно они ощущают зуд и ползание насекомых . Кокаин и алкоголь могут вызвать быстрое возбуждение нейронных клеток соматосенсорной области мозга, что приводит к яркому восприятию иллюзорных насекомых на коже. Кроме того, как упоминалось выше, Тригексифенидил является средством.препарат, вызывающий тактильные галлюцинации. Механизм, с помощью которого эти препараты вызывают тактильные галлюцинации, до сих пор неизвестен.
Болезнь Бинсвангера
Патология названа в честь ее первооткрывателя и представляет собой подкорковую атеросклеротическую энцефалопатию. Развивается вследствие поражения мелких мозговых сосудов, является довольно частой формой деменции: около 1/3 всех дементоров.
Установлено, что главную роль в развитии патологии играет артериальная гипертензия. Она отмечалась у 80% больных этой формой. Чаще всего заболевание стартует после 50 лет и начинается внезапно. Первыми признаками ее может стать преходящее нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапным параличом, который, однако, также внезапно проходит. К другим признакам причисляют малые инсульты, паркинсонизм. Наблюдается магнитная походка, когда ноги как бы прилипают к полу.
Появляется эмоциональное недержание в виде внезапного смеха или плача, нарушается речь, теряется контроль над витальными функциями (например, мочеиспусканием). Проблемы с памятью и мышлением появляются уже на заре заболевания.
Симптоматика патологии довольно разнообразна. Ведь процесс вызывает обширное поражение ткани мозга с ее ишемией, разрушением отростков нервных клеток, демиелинизацией нервных волокон. Процесс сопровождается неуклонным прогрессированием, хотя возможны случаи и стойкой ремиссии.
Предвестник приступа
Именно внезапное появление необычных или несоответствующих ситуации запахов, или же их искажение может быть той самой «аурой» за которой следует приступ. Как правило запах — неприятный, и сопровождается негативными эмоциональными ощущениями. Например, запах тухлой рыбы или гнилого мяса сопровождается ощущением тревоги, но иногда запах может быть приятным и описываться как «что-то ванильное, из детства». По этим необычным обонятельным ощущениям пациенты могут прогнозировать начало эпилептического приступа.
Эпилептический приступ
Однако помимо «ауры» эпилептический приступ может сопровождаться только непонятными обонятельными ощущениями, которые пациенту трудно идентифицировать («запах чего-то противного») в результате чего заболевание чаще всего не диагностируется на данной стадии, а прогрессирует в более сложные и генерализованные приступы.
Диагностика
Сложность своевременного выявления данной формы эпилепсии легко объяснить: ведь, ощущая какой-то непонятный запах, этакую «обонятельную галлюцинацию» мы редко связываем это с каким-то симптомом заболевания, скорее предполагаем, что для этого запаха есть какая-то причина. И чаще всего это действительно оказывается так! И если вы периодически ощущаете какие-то непонятные запахи — это не повод бежать делать электроэнцефалограмму! Ведь у данной формы эпилепсии есть и другие симптомы. По данным Эспинозо-Йовеля при этом заболевании у пациентов возникают и другие проблемы с обонянием. Одним из таких настораживающих симптомов являются трудности идентификации запахов, например, пациентам совершенно не удается узнать запах банана или клубники
Вторым симптомом, на который стоит обратить внимание, являются трудности различения запахов, например, пациенты не могут отличить запах корицы от ванили, или перестают различать все цветочные запахи, в тяжелых случаях все запахи, например, духов становятся одинаковыми и пахнут как спирт.
Симптомы (проявления)
Итак, подводя итоги, хотелось бы перечислить те признаки, на которые стоит обратить внимание, и при регулярном их появлении обратиться к специалисту.
- появление стойких (повторяющихся) «обонятельных галлюцинаций», которых нельзя ничем объяснить и которые могут сопровождаться помрачением сознания, эмоциональными реакциями или же иными ощущениями
- стойкие трудности идентификации запахов не связанные с насморком или перенесенной вирусной инфекции (особенно COVID-19)
- стойкие трудности различения запахов, также не связанные с насморком или перенесенной вирусной инфекции (особенно COVID-19). При этом, это должны быть одни и те же запахи — не может быть, что сегодня вы не отличили фиалку от сирени, а завтра — взяли и отличили, и запахи также должны быть вам хорошо знакомы. Так, если находясь в парфюмерном магазине вы не смогли отличить запах одних духов от других — не стоит падать духом и сразу думать о худшем, а вот если вы не отличили запах клубники от запаха сыра — вот тут есть о чем задуматься!
Диагностика и лечение эпилепсии в Клинике Роса:
- Опытные специалисты неврологи, психиатры и психологи.
- Возможность аппаратного обследования: электроэнцефалография, дневное, ночное, суточное мониторирование.
- Собственный круглосуточный стационар.
- Консультации специалистов в клинике, выезд на дом. В удобное для пациента время.
Предпосылки развития
Доподлинно неизвестно, почему развивается это расстройство. Имеется много теорий, пытающихся раскрыть механизм его развития. Точно установлено, что особенно склонны к формированию такого состояния люди с лабильной (неустойчивой) нервной системой. У них быстрее развивается тахикардия под действием эмоций или физических нагрузок, они сильно потеют, раздражительны, краснеют при волнении. В помещении им душно, они всегда норовят открыть окна.
Люди с акцентированной тревожностью в характере тоже склонны к возникновению заболевания. В некоторой степени играет роль и наследственность.
Обязательное условие для созревания расстройства – наличие психотравмирующих факторов, стрессоров, расстраивающих работу нервной системы. Обычно именно они предшествуют появлению первого признака панической атаки.
Первый приступ паники настиг Анастасию, когда она готовилась отойти ко сну. Ее внезапно охватило ощущение, что она падает стремительно с обрыва, в пустоту. Она не могла пошевелить руками и ногами, как будто они не принадлежали ей. Появилось стойкое чувство, что она сейчас умрет. Ей стало невообразимо страшно.
Затем начало колотиться сердце. Казалось, что она не могла контролировать дыхание. Оно было сбивчивым, частым, было трудно вдохнуть, постоянно не хватало воздуха. Такое состояние продолжалось до самого утра, и уснуть в эту ночь Анастасии так и не посчастливилось.
Следующий приступ случился через 4 дня. Затем частота приступов увеличилась, и они одолевали молодую женщину по несколько раз на день. Между ними она чувствовала себя выжитой и обессиленной. У нее появилось непоколебимое чувство страха засыпания, поскольку первый случай атаки случился перед сном. Она мучилась бессонницей, а вскоре и процесс поглощения пищи давался с трудом. Случалось, что идя по улице или находясь в многолюдном месте, она чувствовала головокружение и спёртое дыхание.
Затем приступы атаки стали не такими яркими, ограничивались сердцебиением и ощущением тревоги, проходящей через все тело. На протяжении всего лечения ей трудно было смириться с мыслью, что ее проблема носит чисто психологический характер. Ей казалось, что врачи пропустили в ее теле какую-то болезнь.
Анализируя ситуацию в беседе с психотерапевтом, женщина указала, что за 5 месяцев до первого атакующего случая она потеряла работу, а за 2 месяца до этого тяжело заболел ребенок. Таким образом, потеря источника дохода, а затем страх за жизнь своего чада стали мощнейшими стрессовыми факторами, запустившими патологический процесс.
Такое патологическое состояние чаще формируется у молодых людей в возрасте 20–35 лет. Женщины страдают от него в 2 раза чаще, нежели мужчины.
Что нужно знать о галлюциногенах
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Галлюциногены – класс психоактивных веществ, которые вызывают галлюцинации и влияют на характер мышления, восприятие, настроение человека. Согласно статистике, наиболее употребляемые галлюциногены это – ЛСД, мескалин и псилоцибин. Психоактивные вещества запрещены в большинстве стран мира.
По какому принципу работает галлюциноген? Он буквально «отключает» фильтр, который обрабатывает сигналы от различных сегментов мозга. Таким образом вещество влияет на чувства, эмоции, воспоминания, бессознательное и подсознательное. Пример классических психоделиков – ЛСД и мескалин. Юридически они считаются наркотиками, но физическую и психическую зависимость вызывают редко. Это не отрицает патогенного воздействия галлюциногенов. Они могут усиливать в сотни раз как положительные, так и отрицательные мысли, переживания, эмоции, вызывать деперсонализацию, дезориентацию и другие психотические явления.
Психоделические вещества вызывают иллюзии, истинные и псевдогаллюцинации, чувство страха, умиротворения, депрессии, нарушают координацию. Откажитесь от употребления галлюциногенов в пользу собственного здоровья и рационального восприятия действительности.
Галлюцинации, вызванные галлюциногенами, отличаются от тех, которые формируются из-за психологических болезней. Во-первых, они носят временный характер и ослабевают по мере выведения психоделика. Во-вторых, чаще всего человек намеренно вызывает образы и относится к ним иначе – без страха, ужаса и непонимания происходящего. В любом случае, рисковать собственным здоровьем ради нескольких часов за пределами сознания – сомнительное и крайне опасное занятие. Не подвергайте тело дополнительному риску, будьте рассудительными и займитесь поисками альтернативных источников удовольствия.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Характерные черты расстройства
Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.
Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.
Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.
Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.
Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.
Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.
Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.
Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.
Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.
Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.
Патофизиология [ править ]
Схема и FMRI областей коры, участвующих в обработке боли, которые аналогичны областям, участвующим в тактильных галлюцинациях.
Тактильные галлюцинации являются результатом дисфункциональных соматосенсорной и дисфункциональной осведомленности областей мозга. Тактильные сенсорные сигналы производятся и проводятся через спинной мозг и таламус и принимаются первичной соматосенсорной корой
Как только он достигает первичной соматосенсорной коры, он распределяется по мозгу и не будет обрабатываться, если это не важно, и никто не обращает пристального внимания на информацию, основанную на конкретном контексте. СознаниеЭти специфические тактильные ощущения возникают только через многочисленные петли обратной связи, проходящие через более высокие области коры, такие как вторичная соматосенсорная область, теменная , островная кора и премоторные области
Интенсивность тактильного стимула прямо пропорциональна площади первичной активированной соматосенсорной области. Механизм обратной связи из разных областей коры приводит к осознанию прикосновения. Даже при полной сенсорной депривации дискретные тактильные воспоминания могут вызвать спонтанное срабатывание поврежденных нейронов. Таким образом, люди с различными психическими расстройствами более склонны к тактильным галлюцинациям, чем нормальные люди.
Тактильные галлюцинации особенно возможны из-за неправильной сенсорной интеграции нейронных сигналов в первичной и вторичной соматосенсорной системе с нейронными сигналами в теменной коре , островковой коре и премоторной коре. Более того, задняя островковая часть отвечает за представление схемы ментального тела и может вызывать тактильные галлюцинации при дефекте. Кроме того, области мозга, участвующие в тактильных галлюцинациях, аналогичны областям мозга, связанным с болью.
Лечение
Терапию галлюцинозов проводит врач психиатр. При нетяжелом состоянии лечение можно проводить в домашних условиях, при тяжелом — в круглосуточном специализированном стационаре. Лечение галлюциноза начинается с уточнения причин и механизмов развития этого заболевания. Также врачом устанавливаются все индивидуальные особенности больного: физическое и психическое состояние, социальные факторы.
Лечение состоит из двух этапов: первый — активная терапия, цель которой восстановить нормальное восприятие и убрать галлюцинации, второй — реабилитация, во время которой закрепляется достигнутый результат и осуществляются меры по профилактике рецидива болезни.
Наиболее часто используемые методики лечения галлюцинозов:
- Медикаментозная терапия: нейролептики, нейрометаболическая терапия, нормотимические и общеукрепляющие средства.
- Физиотерапия: электроаналгезия и электро-сон.
- Изоляция от внешних раздражителей.
- Психотерапия.
- Лечебная физкультура, общий массаж.
Важным результатом лечения является не только полное прекращение обманов восприятия (галлюцинаций), но и полное восстановление критического отношения пациента к пережитым им симптомам.
Лечение галлюциноза в клинике РОСА:
- Круглосуточно.
- Анонимно.
- Принимаем по первому обращению.
- Консультация нашего специалиста на дому, в клинике.
- Собственный комфортный стационар с возможностью обследования нервной системы, оценки работы внутренних органов, психического состояния.
- Помощь при вынужденной госпитализации.
- Психологическая поддержка родственников.
- Мы — одна из немногих клиник в Москве, которые лицензированы и сертифицированы для оказания квалифицированной помощи при психических расстройствах в условиях стационара.
Степени проявления
Для кого-то расстройство, со слов самих больных, становится настоящим адом, кошмарным сном, при котором не удается проснуться. Тогда как на других оно мало отражается.
Существует несколько степеней развития заболевания:
- легкая – приступы случаются редко и практически не меняют привычный уклад жизни паникера. Он предпочитает обходить стороной места, где с ним случается приступ, но делает это непринужденно, не затрагивая своих интересов;
- средняя – если паникеру доподлинно известно, что скоро он окажется в ситуации, способной спровоцировать приступ. Уже за несколько дней он начинает беспокоиться и переживать. Его терзают страхи и тревожность, он нервничает, становится напряженным и раздражительным. Но стоит ему пережить роковой час, и он снова становится жизнерадостным человеком;
- тяжелая – больной постоянно находится в раздумьях и в страшном ожидании очередного приступа. Порой он начинает опасаться даже самых безобидных вещей, боится выйти из подъезда – вдруг ему на голову упадет кирпич, или мыться в душе, боясь поскользнуться в мокрой ванне. Удел таких больных – социальная изоляция и одиночество. При этой степени расстройства случаются флешбэки, когда больной мысленно и эмоционально переживает прошедшие приступы. И это провоцирует страх их повторения.
Несмотря на то, что паническое расстройство – распространенное явление, обществом оно воспринимается тяжело. Многие считают этих людей слабовольными либо симулянтами, сетуют на то, что они не могут держать себя в руках, хотя на самом деле приступ панической атаки неподвластен разуму. Поэтому часто больные испытывают неловкость, стесняются своего поведения в приступный период. Нагнетает обстановку и то, что им тяжело справиться с атакой. И человек на фоне этого начинает избегать людей, даже увольняется с работы, вводит себя в глубокое депрессивное состояние.
Паническое расстройство – это не что иное, как страх и тревога, гипертрофированные в сознании человека. Постепенно осознавая это, овладевая навыками самопомощи и пользуясь помощью адекватного специалиста, избавиться от пугающего расстройства вполне реально.
Псевдогаллюцинации
Изначально псевдогаллюцинации называли психическими и апперцепционными галлюцинациями. Основное их отличие от истинных в том, что больной понимает их нереальность. Он видит образы, как правило, фантазийные, но они лишены пространственности, а главное — человек осознает, что это всего лишь иллюзии.
Основные черты псевдогаллюцинаций:
- Направленность вовнутрь. Их порождает субъективное восприятие, а потому они не воспринимаются как реальные объекты внешнего мира.
- Значимость. Они переживаются намного сильнее, чем истинные галлюцинации, так как представляют собой значимые образы.
- Искусственность. Больной не властен над ними, поэтому полагает, что они навеяны со стороны, внедряются ему в голову инопланетянами, волшебниками и пр.
Зачастую встречаются зрительные и слуховые псевдогаллюцинации. В качестве примера можно привести следующий клинический случай. Мужчине с шизофренией казалось, что в его голове летает пистолет, который должен вот-вот выстрелить под влиянием внешних сил. Он считал, что его хотят поработить и угрожают ему нажать на курок с помощью дистанционного пульта.
При слуховых псевдогаллюцинациях отмечается необычное расположение звуков. Так, больной может слышать, как кто-то разговаривает в его животе. При этом он различает эхо или отголоски. Голоса могут переговариваться или отдавать приказы. Часто наблюдается симптом Каннабиха-Лиознера, когда у пациента в голове звучат оклики незнакомцев, обращающихся к нему в уменьшительно-ласкательной форме.
Значительно реже, но все же иногда встречаются и другие виды псевдогаллюцинаций:
- двигательные — больному навязывают движения;
- обонятельные — искусственно созданные запахи и вкусы;
- речедвигательные — пациента вынуждают говорить что-либо.
По рассказам больных, псевдогаллюцинации напоминают воспоминания, однако, если вторые возникают сознательно, то первые — произвольно и хаотично.
Отличить псевдогаллюцинации от истинных галлюцинаций при шизофрении не просто. Больной может верить в существование тех и других. Однако ложные видения не идентифицируются у него с реальными объектами, в то время как при галлюцинациях человек, если и видит чертиков или инопланетян, то считает, что они реально присутствуют в окружающем мире.
Есть и другие отличия. Псевдогаллюцинации появляются обычно утром, а истинные могут сопровождать человека круглосуточно. Ложные образы не имеют четких очертаний или локализации, а настоящие галлюцинации предстают в виде конкретных объектов, которые имеют пространственную ориентацию.
Также эти симптомы можно дифференцировать по поведению больного. При псевдогаллюцинациях он обычно подавлен и апатичен, а при истинных — возбужден и агрессивен.
Случаи сосудистого слабоумия
Ученые доподлинно установили, что русская писательница, императорская фрейлина Смирнова Александра Осиповна, кем в свое время восхищался А.С. Пушкин, страдала сосудистой деменцией.
С юности она отличалась мрачностью настроения либо его перепадами, бессонницей. В возрасте 40 лет резко похудела, осунулась. К врачам обращаться не хотела. Лечилась своими силами: проповедями, обрядами. Наследственность ее была отягощена психическими расстройствами.
В возрасте 69 лет ее состояние еще больше ухудшилось. Речь стала несвязной, она переставляла слоги в словах, искажала их. Страдала память, и нарушилось поведение. Психическое состояние резко ухудшилось, доходя до степени психического расстройства.
По данным, собранным со слов очевидцев, Александре Осиповне был установлен диагноз «атеросклеротическая деменция».
Диагноз сосудистой деменции был поставлен и другой известной писательнице, автору книги «Хижина дяди Тома» Гарриет Бичер-Стоу. Всю свою жизнь она посвятила заботе о своем многочисленном семействе, борясь с бедностью и болезнями. В последние годы своей жизни, после смерти мужа, Гарриет жила в полном одиночестве. У нее отмечались странности в поведении. Порой она приходила в дом Твена, блуждала там по комнатам. Ни на кого не обращала внимания, была отстраненной. Походив немного среди людей, возвращалась восвояси. Умственные способности ее совсем испортились, она практически не могла ухаживать за собой. Особым деструктивным изменениям подверглась память больной.