Стресс после родов

Диагностика и лечение в Центре «Неопси»

Женщине, страдающей от депрессивного состояния после родов, необходимо знать, что от того, насколько быстро она обратится к специалисту медику или психологу зависит, сколько будут длиться ее страдания.

В Центре здоровья психики «Неопси» лечением послеродовой депрессии занимаются профессиональные врачи-психотерапевты или психолог. Лечению предшествует диагностика, которая проводится на первичной консультации. В беседе с пациенткой специалист пытается выяснить причину заболевания. Строгая конфиденциальность и доверительность – основа процесса. Только с согласия женщины к беседе привлекаются супруг и другие родственники, что значительно расширяет возможности для сбора анамнеза и выработки стратегии лечения.

Терапия послеродовой депрессии проводится в соответствие с современными международными стандартами психофармакотерапии и психотерапии.

Хорошая профилактика послеродовой депрессии – посещение психолога в последние месяцы беременности, когда у будущей роженицы уже могут зарождаться сомнения в своей состоятельности как матери, возникать тревоги и страхи. Если вы будете бороться за свое психическое здоровье и радость жизни вместе с психологом или психотерапевтом Центра «Неопси», вместе мы победим болезнь еще на подступах. Мы сделаем все, чтобы вы были счастливы в своем материнстве, а ваш малыш рос в атмосфере любви и заботы.

• Услуги Цены
• Первичная консультация психиатра5000 рублей
• Приём врача-психиатра, кандидата медицинских наук, с опытом работы более 20 лет 6 000 рублей
• Срочный вызов психиатра на дом (в пределах МКАД) 12000 — 15000 рублей
• Заключение о психическом здоровье5000 рублей

Приём ведёт врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, с опытом работы более 20 лет

Звоните +7 (495) 410-17-01 и мы поможем решить Ваши проблемы!

Что это за болезнь

Чтобы победить заболевание, важно знать, с чем именно приходится бороться. Депрессию относят к психическим аффективным расстройствам, которые сопровождает триада симптомов: стойкое снижение настроения, негативная мыслительная деятельность и заторможенность движений

Если рассматривать картину шире, то для него характерны такие проявления:

Депрессию относят к психическим аффективным расстройствам, которые сопровождает триада симптомов: стойкое снижение настроения, негативная мыслительная деятельность и заторможенность движений. Если рассматривать картину шире, то для него характерны такие проявления:

• тоска, ощущение безысходности, утрата веры в светлое будущее;
• тревожность;
• утрата смысла жизни;
• потеря интереса ко всему, даже к вещам, которые раньше особенно радовали;
• самообвинение или обвинение других;
• снижение самооценки, суицидальные мысли;
• бесчувственность, снижение эмоций;
• снижение мыслительных способностей;
• нарушение памяти, восприятия;
• невозможность планирования действий;
• по мнению самих больных, мысли отличаются вязкостью и неповоротливостью;
• любая мыслительная попытка дается с трудом;
• большую часть времени больные проводят в постели;
• перестают умываться, переодеваться;
• амимичное выражение лица.

Очень важно правильно трактовать подобные признаки, уметь отличить депрессию от обычной подавленности или плохого настроения. У каждого из нас случаются моменты в жизни, когда опускаются руки и ничего не хочется делать

Основной критерий здесь – длительность симптомов. Если они сопровождают человека около 6 месяцев, в этом случае уже стоит задуматься о развитии подобного расстройства.

В любом случае, не стоит гадать на кофейной гуще: лучше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Причины выпадения волос после родов

В первую очередь отметим, что во время беременности естественный цикл жизни волоса удлиняется. Это значит, что волосяная луковица гораздо большее время, чем обычно, находится в «рабочем» состоянии, и волос держится на макушке дольше стандартного срока. Данное состояние возникает из-за повышенного уровня эстрогена в крови. После родов количество гормона резко сокращается, и женщине проходится распрощаться с прекрасной густой копной, отросшей за время беременности. Так что выпадение в этот период – нормальное явление, которое продолжается обычно до 6 месяцев. А через год волосяной покров полностью восстанавливается до своего обычного состояния. Однако если спустя год волосы продолжают сильно «лезть», нужно обратиться к трихологу. Возможно, проблема связана с нехваткой железа или магния в организме. Также причиной неприятностей может быть недостаточно высокий уровень гемоглобина и пониженное артериальное давление.

Это интересно
После родов гормональный фон женщины меняется навсегда. Из-за этого может поменяться также структура волоса. Например, у обладательницы вьющихся локонов волосы могут стать прямыми. А дамы, имеющие склонную к жирности шевелюру, возможно, столкнуться с проблемой сухих корней и кончиков. У блондинок волосы обычно безвозвратно темнеют.

На ухудшении состояния волосяного покрова, безусловно, влияет и значительная потеря крови во время родов (особенно в случае кесарева сечения). При этом в организме снижается уровень железа, что негативно отражается на волосах. А что происходит, когда малыш уже появился на свет? Мама кормит его грудным молоком, вместе с ним отдавая витамины и полезные вещества, что содержатся в ее организме. Так женщина теряет запасы кальция, магния, железа, витамина D. В первую очередь ощущают их недостаток зубы, ногти и волосы молодой мамы.

Прибавьте к этому постоянные стрессы, недосыпания, иногда – депрессии, которые случаются у женщины в первые месяцы после родов, и тогда станет ясно, откуда берут истоки проблемы с выпадением волос.

Видео о том, почему выпадают волосы после родов

Обратите внимание
Стрессы играют решающую роль в состоянии волосяного покрова. Если женщина сделала аборт или перенесла выкидыш – это серьезная «встряска» для ее организма, которая может проявиться значительным поредением волос, вплоть до облысения.. Совет всем мамам – уделяйте себе больше времени, спите днем вместе с малышом

Хотя бы иногда говорите домашним делам: «нет». Поверьте, ваш муж больше обрадуется милой, ласковой, красивой жене в благостном расположении духа, нежели тарелке супа за ужином.

Совет всем мамам – уделяйте себе больше времени, спите днем вместе с малышом. Хотя бы иногда говорите домашним делам: «нет». Поверьте, ваш муж больше обрадуется милой, ласковой, красивой жене в благостном расположении духа, нежели тарелке супа за ужином.

Послеродовая депрессия у матерей и поведенческие расстройства у детей.

В новом исследовании, опубликованном в JAMA Psychiatry, изучалось состояние детей, чьи матери страдали послеродовой депрессией (ПРД). В данной работе учёные пытались определить влияние тяжести и длительности ПРД на развитие ребёнка. Для участия в исследовании Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) привлекали женщин, родивших в период с апреля 1991 года по декабрь 1992 года. Это позволило проследить влияние ПРД на детей как в короткий, так и в длительный постнатальный период, и ранжировать группы поведенческих расстройств.

Данные о наличии депрессии и степени её тяжести проверяли в течение 1 года после родов и через 11 лет. Дополнительно изучали наличие поведенческих расстройств у детей в возрасте 3,5 лет, а также уровень знаний математики в 16 лет. Всего в исследовании приняли участие 4227 мальчиков и 4060 девочек. Тяжесть депрессии измерялась по шкале Edinburgh Postnatal Depression Score (EPDS), где результат менее 13 баллов означает отсутствие депрессии, 13 – 14 баллов идентифицирует преддепрессивное состояние, 15 – 16 баллов говорит о наличии депрессии, а результат более 17 баллов означает тяжёлую депрессию. Для диагностики проблем поведения у детей 3,5 лет использовали шкалу Rutter Total Problems Scale. Успехи в изучении математики были проверены специальным экзаменом, проводящимся в Англии.

Поведенческие расстройства были разделены на семь групп в зависимости от ассоциации с тяжестью ПРД у матери:

1) без ПРД (группа сравнения);

2) умеренная, но не длительная депрессия;

3) явная, но не длительная депрессия;

4) тяжёлая, но не длительная депрессия;

5) умеренная длительная депрессия;

6) явная длительная депрессия;

7) тяжёлой длительная депрессия.

В результате исследования было обнаружено, что результат EPDS у женщин, страдавших тяжёлой и длительной ПРД, через 11 лет оставался прежним, лишь с незначительными изменениями. У детей женщин, страдавших длительной ПРД, вне зависимости от степени тяжести, риск развития поведенческих расстройств, а также самой депрессии был высок. По сравнению с контрольной группой, у детей, чьи матери страдали длительной и тяжёлой ПРД, отмечался более высокий риск развития поведенческих расстройств в возрасте 3,5 лет и трудностей в усвоении математики в 16 лет. Также уровень математических знаний страдал у тех детей, чьи матери имели умеренную, но не длительную ПРД.

«Если депрессия тяжёлая и длится в течение 6 месяцев после родов, риск её отрицательного эффекта как для матери, так и для малыша, велик» – заявляет одна из авторов исследования Elena Netsi. Скрининг в ранний послеродовой период помогает обнаружить матерей, страдающих тяжёлой формой ПРД

Также следует внимательно отнестись к лечению материнской ПДР: стоит с осторожностью назначать антидепрессанты матерям, дети которых находятся на грудном вскармливании. Возможно, будет необходимо совместно с педиатром решать вопрос о переводе ребёнка на искусственное вскармливание

Поэтому терапией первой линии в первую очередь будет являться психотерапия, например, когнитивно-поведенческая психотерапия.

Подготовила: Вирт К. О.

Первичная консультация по телефону бесплатно!

Телефон:+7 495 741–94–64

Дефицит витамина D

Факторы, снижающие естественную выработку организмом витамина D:

• использование солнцезащитных кремов (выше SPF8);
• недостаточное количество времени, проведенного на солнце;
• темный тон кожи (чем выше уровень меланина, тем меньше витамина D может усвоить кожа).

Симптомы дефицита витамина D у взрослых:

• усталость, ломота и общее плохое самочувствие;
• слабость и боль в мышцах, которые могут вызвать трудности при подъеме по лестнице или с низкого стула;
• стресс-переломы ног и таза (небольшие трещины внутри кости);
• частые респираторные заболевания.

Как определить дефицит витамина D

• Самый точный вариант — сдать кровь на определение суммарного витамина D (25- OH витамин D, кальциферол).
• Можно узнать, насколько вы статистически подвержены риску дефицита витамина D, пройдя тест онлайн на специально разработанном образовательном ресурсе D-ficitu.net. На сайте доступен калькулятор, благодаря которому каждый может получить советы по питанию и рекомендации по ведению образа жизни в зависимости от уровня витамина D. Конечно, точный уровень витамина D можно узнать, сдав анализ в медицинском учреждении.

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

• экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
• эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и — нередко — безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

1

БОС терапия при лечении депрессии

2

БОС терапия при лечении депрессии

3

БОС терапия при лечении депрессии

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

• психологические;
• социокультурные;
• биологические.

Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели — частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин — генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты — крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.

У послеродовой депрессии есть два типа симптомов

Хотя психическое расстройство является нормальным для первых двух недель и перепады настроения после родов у матери считаются нормальным, но если такое состояние сохраняется и через три месяца после родов, то это серьезная причина обратиться за помощью в лечении.

По некоторым оценкам, от 20 до 40 процентов молодых матерей имеют некоторый срыв, но это не является причиной установления диагноза. Если мать находится в депрессии, то подвержен и ребенок к этому состоянию и последствия у дети могут проявится в любой момент жизни. Малышу в этом раннем возрасте должно хватать эмоциональной теплоты.

Есть два типа симптомов, по которым можно распознать послеродовую депрессия.

Основные симптомы включают

• подавленное настроение;
• депрессию;
• потерю интереса

в частности для детей. Другие симптомы этого серьезное психическое состояние матерей, в соответствии с которым также определяет мощность послеродовой подавленности:

• нарушения сна;
• потеря аппетита или переедание;
• нарушение психомоторного деятельности;
• чувство вины, безнадежности и самоубийства.

Большая ошибка заставлять женщину, у которой в этот момент отсутствует интерес к ребенку, заботиться о нем.

Кроме того, женщины не должны пытаться лечить себя самостоятельно, надо срочно обратиться к врачу.

Симптомы депрессий

• Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние.
• тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды.
• Раздражительность.
• Чувство вины, частые самообвинения.
• Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки.
• Снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий.
• Снижение интереса к окружающему миру.
• Утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий).
• Депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах.

• Нарушения сна (бессонница, сонливость).
• Изменения аппетита (его утрата или переедание).
• Нарушение функции кишечника (запоры).
• Снижение сексуальных потребностей.
• Снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость.
• Боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах).

• Пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность.
• Избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям).
• Отказ от развлечений.
• Алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.

• Трудности сосредоточения, концентрации внимания.
• Трудности принятия решений.
• Преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом.
• Мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни.
• Мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии).
• Наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности.
• Замедленность мышления.

Почему возникает стресс после родов?

Эмоциональная уязвимость – нормальное состояние в послеродовой период. Причин для возникновения «послеродовой хандры» несколько:

• Резкое изменение гормонального фона после родов напрямую влияет на настроение и уровень тревожности;
• Новая социальная роль заставляет женщину беспокоиться, особенно если это первый ребёнок и она не уверена, что справится с материнством;
• Усталость, вызванная недосыпом и новыми обязанностями, приводит к эмоциональной нестабильности.

Совокупность этих факторов вызывает у женщины чувство тревоги и незащищённости, а также грусть, раздражение и неуверенность. Особенно сложно, если от членов семьи нет поддержки или помощи в уходе за малышом.

Клинические проявления ПРД

Симптомы ПРД не имеют принципиальных отличий от классического депрессивного синдрома. Степень проявлений может различаться от легкой до среднетяжелой и тяжелой. Патологические колебания настроения (или аффективные нарушения) чаще начинаются вскоре после родов:

• на 1 неделе — у 70% женщин;
• на 2 неделе — у 23% женщин;
• на 3 неделе — у 3,5% женщин.

У оставшихся 3,5% женщин — в более поздние сроки. Психиатры, занимающиеся изучением этого состояния, указывают на «привязку» к сезону — более 60% случаев регистрируется в осенние и весенние месяцы.

«Беби-блюз»

Следует отделять именно постнатальную депрессию от ухудшения эмоционального состояния сразу после родов. Так называемый беби-блюз развивается у 80% женщин вследствие изменения гормонального фона. Состояние беременности поддерживается высокими концентрациями гормона прогестерона. С точки зрения эмоционального фона это может проявляться в виде приподнятого настроения, эйфоричности, благодушия. Перед родами выработка прогестерона снижается. На 3-4 день после родов женщины могут чувствовать себя подавленными, растерянными, испытывают желание заплакать. Состояние грусти, незащищенности, неуверенности в себе может сохраняться до 2 недель. Характерные отличия такой депрессивной реакции заключаются в ее кратковременности, обратимости, небольшой выраженности.

Молодая мама в таком состоянии тоже нуждается в поддержке и возможности отдохнуть, прийти в себя, благоприятное течение чаще позволяет обойтись силами родных и близких. Однако любые настораживающие изменения состояния – основание для немедленного обращения к специалисту.

Симптомы послеродовой депрессии

Клинические проявления представлены классической депрессивной триадой:

• сниженное настроение;
• замедление мышления;
• двигательная заторможенность.

Нередко получается так, что во время беременности физическое и психическое самочувствие женщины живо интересует окружающих

С рождением малыша все меняется, внимание достается новорожденному, а жалобы молодой мамы на усталость, подавленность могут игнорироваться

Важно знать, как не пропустить ухудшения, избежать развития симптомов болезни. Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы

Следует насторожиться, если женщина:

Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы. Следует насторожиться, если женщина:

• жалуется на сниженное настроение, упадок сил;
• часто плачет, ведет себя так, будто должно произойти что-то страшное;
• излишне тревожится о состоянии ребенка, не подпускает близких к нему;
• безразлична к ребенку, говорит, что не испытывает к нему никаких чувств;
• высказывает опасения, что не может заботиться о малыше должным образом;
• выглядит закрытой, отгороженной от членов семьи, неохотно говорит о своем состоянии;
• с трудом занимается обычными делами, может длительно находиться в постели;
• сонлива или подолгу не может заснуть, сон прерывистый;
• говорит о своей вине перед ребенком, окружающими;
• жалуется, что не может справляться с малышом;
• отказывается от еды, теряет вес;
• высказывает мысли о нежелании жить.

О развитии ПДР говорят тогда, когда признаки расстройства сохраняются не менее 2 недель. Близкие люди не всегда представляют, сколько она длится. Если женщина ранее не страдала от эпизодов депрессии или биполярного аффективного расстройства, симптомы сохраняются около 2 месяцев. В случае отягощенного анамнеза продолжительность приступа будет больше, а вероятность, что женщина справится с ним самостоятельно, невысока. Переживая за свое состояние и благополучие ребенка, мама может скрывать тревожные симптомы.

Лактация

Это важный и натуральный процесс в наше урбанистическое время не всегда проходит гладко. Очень многие женщины не понимают, как питаться правильно, чтобы не поправиться и при этом не потерять молоко. В итоге едят много и не то, что надо, добавляя килограммы на бедрах, но не прибавляя питательной ценности грудному молоку. А ведь этот период в жизни женщины уникальный: это единственный момент, когда организм могут покинуть в прямом смысле слова собственные жиры. И если фитнес сжигает жир, то лактация его буквально смывает! А таким щедрым подарком природы не стоит пренебрегать.

Решение:

Индивидуальный план, подобранный диетологом, поможет оптимизировать расход собственных жиров без ущерба для молока.

Консультация эндокринолога поможет оптимизировать лактацию при гормональных проблемах.

Щитовидная железа и эстроген

Дисбаланс гормонов эстрогена и прогестерона напрямую влияет на функцию щитовидной железы. Так, некоторые врачи считают, что многие случаи гипотиреоза являются следствием преобладания эстрогена и пониженного уровня прогестерона.

Случаи преобладания эстрогенов встречаются все чаще, и причины этого самые разные: окружающая среда, диета и образ жизни, хронический стресс.

При этом гипотиреоз также может вызывать проблемы, связанные с эстрогеном, например, бесплодие, выкидыш, ПМС, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миому и рак. 

Симптомы преобладания эстрогенов:

• ПМС;

• Эндометриоз;

• Дисплазия шейки матки;

• Рак молочной железы;

• Миома матки;

• Избыточный вес.

Важно отметить, что уровни эстрогена сбалансированы пропорционально прогестерону. Это означает, что у человека может быть преобладание эстрогена и при низком уровне эстрогена, и при дефиците прогестерона.. Как избежать избытка эстрогена?

Как избежать избытка эстрогена?

Существует ряд простых рекомендаций, соблюдение которых поможет сохранить баланс гормонов:

• Избегайте диеты с высоким содержанием мяса и молочных продуктов. 

• Ешьте  больше клетчатки, чтобы вывести излишки эстрогена.

• Сведите к минимуму воздействие гормональных разрушителей, ксенобиотиков, то есть, пластиковых бутылок с водой, пенополистирола, пестицидов и кадмия.

• Не курите.

• Откажитесь от оральных контрацептивов.

• Избегайте хронического стресса.

Последняя рекомендация особенно важна. Дело в том, что когда человек находится в состоянии стресса, надпочечники вырабатывают избыток кортизола. Когда это становится хроническим, нарушается нормальный циркадный ритм и стрессовая реакция “гипоталамус-гипофиз-надпочечники”.

Поскольку эстроген и прогестерон производятся из того же химического вещества (прегненолона), что и кортизол, его запасы истощаются, что влияет на нормальное производство гормонов. 

Поэтому так важно минимизировать стресс и управлять им.

Как справиться со стрессом после родов

Чтобы справиться с хандрой и тревогой после родов, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Отдыхайте достаточно. Появление малыша сильно меняет привычный распорядок дня, но молодой маме нужно выделять себе свободные часы. Постарайтесь спать побольше, в том числе и днём, проводите какое-то время наедине с собой и не перегружайте себя домашними хлопотами;
• Хорошо питайтесь. Во время грудного вскармливания есть ограничения по питанию, но молодая мама всё равно может есть вкусно и полноценно. В первое время после родов откажитесь от диеты для похудения и не пренебрегайте вкусностями из разрешённого списка продуктов;
• Просите о помощи. Не нужно стараться делать всё самостоятельно. Чаще всего близкие люди могут помочь с бытовыми делами или присмотреть за ребёнком, когда Вам хочется немного отдохнуть;
• Не держите всё в себе. Не нужно подавлять негативные чувства или замалчивать их. Делитесь с близкими своими мыслями и эмоциями – так Вам станет намного легче.

Как помогут специалисты?

Хроническая депрессия легко поддается лечению при условии ранней диагностики. Обычно терапия ведется по нескольким направлениям сразу:

• медикаментозная помощь. Для борьбы с депрессией в любых ее проявлениях успешно применяются различные антидепрессанты. Выбор конкретного препарата осуществляется врачом исходя из состояния больного, поскольку данные препараты обладают достаточно большим количеством побочных эффектов. Прием антидепрессантов осуществляется длительное время, курс лечения составляет шесть месяцев и больше. Отказ от приема такого рода лекарственных средств производится постепенно, в течение двух-трех недель, и это необходимо делать также под присмотром врача;
• психотерапия направлена на улучшение психоэмоционального состояния больного. Врач может использовать различные методики, например, когнитивную психотерапию, семейную терапияю и т.д. Пациент под руководством психотерапевта учится контролировать свои мысли и поведение, формирует адекватную самооценку, а также приобретает навыки борьбы с депрессией в будущем;
• вспомогательные методы включают в себя терапию, направленную на получение положительных эмоций. Занятия музыкой, изобразительным искусством, общение с животными – все это положительно влияет на психическое и эмоциональное состояние человека при любых видах расстройств психики.

Кроме того, пациенту будет рекомендовано заниматься активными видами спорта, придерживаться принципов здорового питания и отказаться от вредных привычек, например, бросить курить или перестать употреблять спиртные напитки.

Лечение депрессии при хронических заболеваниях

При депрессии, появляющейся вследствие хронического заболевания, необходимо обращаться к клиническому психологу. Ее ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать возможных осложнений и даже суицида. Нередки случаи, что успешное лечение приводит к улучшению общего самочувствия и состояния больного, а также дает новые силы на борьбу с хроническим заболеванием.

Если депрессия возникла из-за физической неполноценности или как побочный эффект от употребляемых препаратов, то план лечения должен быть изменен. В остальных случаях лечить ее нужно как отдельную болезнь. Примерно у 80% пациентов депрессия устраняется путем использования соответствующих препаратов, психотерапии или комбинированного способа лечения. Как правило, антидепрессанты начинают свое действие уже через пару недель. Но необходимы регулярные консультации с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее лекарство.

Лечение послеродовой депрессии

Если вы заметили у себя признаки послеродовой депрессии, не затягивая обратитесь к врачу. Врач сможет диагностировать послеродовую депрессию, оценив ваше самочувствие и симптомы.

Варианты лечения послеродовой депрессии могут включать психотерапию и/или лекарства, в частности антидепрессанты.

Антидепрессанты помогают корректировать настроение, восстанавливая химический дисбаланс в головном мозге. Существуют различные антидепрессанты, врач сможет выбрать подходящий именно вам. Имейте в виду, что лекарства могут начать действовать спустя месяц.

Во время сессий с психотерапевтом вы сможете поделиться своими переживаниями, рассказать, как вы себя чувствуете, и получить профессиональный совет. Это могут быть индивидуальные сессии или встречи в группе с другими мамами, которые тоже борются с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия требует помощи специалистов, избавиться от нее самостоятельно не получится. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы подкрепить лечение и ускорить выздоровление:

• Ведите здоровый образ жизни. Старайтесь включать физическую активность в распорядок: это может быть просто прогулка с ребенком или любая спортивная тренировка с умеренной нагрузкой. Старайтесь спать как можно больше и ешьте полезную еду.

• Будьте реалистичны. Вы приспосабливаетесь к жизни с младенцем — не требуйте от себя совершенства во всем.

• Проводите время за любимыми занятиями. Попросите кого-то из близких посидеть с малышом и займитесь тем, что нравится именно вам. Выйдите из дома на прогулку, а если вам хочется компании, позовите с собой кого-то, с кем вам хорошо.

• Разговаривайте. Мамы младенцев часто испытывают одиночество и оторванность от обычной жизни. Расскажите близким людям о своих переживаниях и поговорите с другими мамами. Возможно, в вашем городе есть группы поддержки для мам грудничков, к которым вы можете присоединиться.

• Просите о помощи. Не дожидайтесь, пока вам предложат помощь. Сами просите о ней близких и друзей, и обязательно найдется кто-то, кто с готовностью откликнется. Ваши помощники могут разгрузить вас, сделав что-то по дому, приготовив обед, закинув белье в стиральную машинку и пр.

• Отложите перемены. Рождение ребенка — уже большое изменение в жизни. Старайтесь не планировать никаких других больших перемен на период сразу после рождения малыша (например, переезд или смену работы).

• Придерживайтесь рекомендаций врача. Не прекращайте лечение просто потому, что вам стало лучше. Если не довести лечение до конца, то состояние может вернуться.

Грудное вскармливание и прием антидепрессантов

Считается, что в большинстве случаев прием антидепрессантов во время грудного вскармливания безопасен. Ваш врач оценит риски и пользу и даст вам рекомендации в зависимости от вашей ситуации.

Какие условия способствуют выходу из тяжелой депрессии

• Изоляция или ограничение от внешних раздражителей. Взять больничный лист (или справку о нетрудоспособности для учащегося). Рабочие нагрузки лишь утяжеляют тяжелую депрессию.

• Соблюдение трезвости. Даже спиртосодержащие средства (корвалол, валокордин, настойки, бальзамы) нужно исключить.

• Достаточный сон. Засыпать до полуночи, просыпаться без будильника (во столько, во сколько потребуется организму).

• Питание должно содержать достаточное количество белков и витаминов.

• Нельзя затемнять (за исключением ночи) помещение, в котором находится пациент. Обилие яркого света способствует выходу из тяжелого депрессивного состояния.

• Регулярные водные процедуры: утром холодный душ, вечером — теплая ванная.

Клиника РОСА — центр помощи при тяжелой депрессии. Мы будем рады оказать Вам помощь. Как консультативную, так и в виде лечения.