Подростковая депрессия: симптомы, факторы риска и помощь

Признаки синдрома выгорания

Выгорание существует уже довольно давно, и это постоянный фактор. Поэтому ощутимых соматических изменений в организме человека при легкой форме синдрома может не быть. Клинические признаки патологии можно наблюдать только при длительном развитии синдрома, когда пациент уже не может адаптироваться к ситуации.

Основные симптомы синдрома выгорания: 

• В первую очередь, это эмоциональное истощение – человек чувствует себя усталым, утомленным уже утром, просто просыпаясь. Пациенты не хотят ничего делать, они не хотят идти на работу. Пропадает интерес к жизни, все становится безразличным. Появляется чувство безнадежности, исчезает чувство удовольствия. 
• Во-вторых, человек избегает деятельности, связанной с работой, коллегами, потому что чувствует себя эмоционально нестабильным, дискомфортным. Вместо этого он предпочитает проводить время в одиночестве или с семьей. 
• В-третьих, снижается мотивация расти, развиваться, совершенствоваться. Человек стоит на месте, и его достижения снижаются.

Важный признак «выгорания» – снижение КПД.

Типичные симптомы:

1. Медленная передача информации;
2. Подавление мышления при решении проблем;
3. Сниженный уровень восприятия информации, что иногда приводит к определенным проявлениям депрессии;
4. Беспричинное беспокойство, сонливость, раздражение, перепады настроения и т. д.

Синдром выгорания сопровождается или способствует обострению хронических заболеваний. В первую очередь это отражается на психофизиологических функциях, которые наиболее уязвимы к воздействию вредных факторов.

Физические симптомы синдрома профессионального выгорания:

• чувство усталости в течение длительного времени;
• частые головные боли и боли в мышцах;
• изменения аппетита;
• нарушения сна;
• проблемы с восприятием;
• потеря способности работать и общаться;
• трудности с концентрацией внимания.

Эмоциональные симптомы:

• чувство неудачи и сомнения в том, что было сделано;
• чувство истощения, беспомощности;
• чувство одиночества и пустоты;
•  скука, депрессия, растерянность;
• колеблющееся настроение;
• недостаток мотивации;
• цинизм, сарказм;
• самообвинение;
• чувство обиды;
• чувство безнадежности;
• нервозность;
• повышенные требования к себе;
• повышенная раздражительность;
• неудовлетворенность.

Изменения в поведении:

• уклонение от ответственности;
• задержки и досрочное завершение работ;
• изоляция от окружающих, коллег;
• необходимые работы выполняются позже, сдвигая сроки;
• употребление алкоголя, психотропных веществ;
• сброс негатива и недовольства на окружающих;
• самостоятельное лечение;
• отсутствие интереса.

Группы риска:

• Перфекционисты – люди, для которых нет ничего идеального.
• Пессимисты – люди с заниженной самооценкой и негативным отношением к окружающей среде.
• Люди, которые не доверяют другим и хотят все контролировать сами.

Признаки синдрома выгорания

Последствия

Подростковая депрессия – это не только кажущееся беспричинным и временным снижение настроения. Зачастую внутренний конфликт находит прямое отражение в повседневной деятельности, поведении ребёнка. Нередко он становится неуправляемым, кардинально меняется внешне, с готовностью отказывается от занятий, некогда приносивших удовольствие. Тот, у кого раньше были хорошие взаимоотношения с родителями, демонстрирует неприязнь и неготовность вступать в контакт. Отличники начинают халатно относиться к своей успеваемости, полагающие большие надежды спортсмены, талантливые музыканты или те, кто долго и упорно изучал иностранный язык, бросают увлечения, несмотря на уговоры некогда значимых взрослых, достигнутые успехи и пророчимое будущее. Воспитанные и прилежные дети начинают грубить, а чистюли становятся любителями хаоса и беспорядка. Тихие и спокойные, уравновешенные, послушные некогда дети становятся бунтарями, которые по любому поводу способны уйти из дома, нахамить родителям, обидеть сверстника или связаться с асоциальной компанией или причинить боль самому себе. 

Уход из дома. Многие подростки, страдающие от недопонимания в семье, выбирают побег. Как правило, он длится непродолжительное время из-за неприспособленности ко взрослой жизни, где нужно самостоятельно заботиться о себе, зарабатывать и думать о том, чтобы не остаться голодным. Зачастую подростки просто бродят по улицам целый день, могут провести ночь на лавочке во дворе, а наутро вернуться домой, или переночевать несколько дней у друзей, если таковые имеются, родители которых опять же вряд ли примут в семью ещё одного ребёнка, которого нужно так или иначе обеспечивать. 
Компьютерная интернет-зависимость. В попытках скрыться от неприемлемой реальности дети начинают пропадать в виртуальном мире. Чрезмерное сидение за гаджетами, даже если там ребёнок чувствует себя счастливым, очень быстро приводит к ухудшению депрессивного состояния – возвращение в реальность неминуемо, но уровень обособленности с каждым разом будет расти всё больше, делая в конечном итоге адаптацию к жизни попросту невозможной. 
Употребление наркотических веществ. Именно в подростковом возрасте дети впервые начинают пробовать курение, алкоголь или наркотики. По наставлению более старших знакомых или сверстников со схожими проблемами подростки слепо верят в то, что уход из реальности поможет справиться с внутренним напряжением и жизненными трудностями. 
Импульсивность, совершение необдуманных действий. Поведение подростка во время депрессии часто может быть опасным, в первую очередь, для него самого. Ребёнок попросту перестаёт прогнозировать последствия собственных действий, он начинает совершать поступки, обусловленные кратковременным эмоциональным напряжением. Последствия могут быть крайне плачевны – совершение кражи, угон автомобиля, жестокая драка. 
Заниженная самооценка. Депрессия может повлечь за собой или усилить ощущение неполноценности, чувство стыда или ориентацию на неуспешный результат. Повзрослев, ребёнок сохранит в себе такую направленность, что сделает неспособным реализацию естественной потребности в саморазвитии.
Жестокость, неконтролируемая агрессия

Жесткое отношение к окружающим может привести к крайне негативным последствиям, в том числе, нанесению тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Подросток, вероятнее всего, вскоре пожалеет о случившемся, но от ответственности и душевных ран не избавится никогда. 

В конце концов, подростковая депрессия нередко становится причиной более серьёзных психических расстройств, с которыми приходится бороться всю оставшуюся жизнь. Проблемы могут быть связаны с пищевым поведением, аутоагрессией и другими формами проявления аддиктивного поведения. 

Психологические

Таким методикам стоит обучиться всем, так как они эффективно помогают наладить психологическое равновесие и самостоятельно вылечиться от невроза на этапе его первых проявлений.

1. Медитация. Позволяет достичь состояния расслабленности — телесной и умственной. Сидя в спокойной обстановке в удобной позе и закрыв глаза, человек сначала сосредотачивается на своем медленном дыхании, стараясь ни о чем не думать. Затем 5-10 минут представляет себе что-либо приятное, красивое, не сосредотачиваясь на мыслях. Открывают глаза и выходят из медитации на выдохе.
2. Аутогенные тренировки. Телесное расслабление сочетают с позитивным самовнушением. В спокойной обстановке успокаивают дыхание, представляя, что при выдохе уходит напряжение и жизненные проблемы. Постепенно расслабляют все мышцы тела, ощущая, что в них появляется тяжесть и тепло. Затем проговаривают позитивные установки. Затем выходят из состояния, открыв глаза по внутреннему приказу и стряхнув тяжесть с тела, словно песок. Регулярные занятия очень эффективны при неврозе.
3. Вытеснение. Задача — выпустить, выплеснуть, отпустить из себя накопившийся негатив и агрессию. Как помочь себе при неврозе, используя эту методику:

• изложить на бумаге беспокоящие проблемы, а затем уничтожить написанное, превратив бумагу в пепел и дым, представляя, что и проблемы улетучиваются;
• громко покричать в пространство или в подушку, как вариант, если недоступно безлюдное место — вместе с криком выходят и невротические эмоции;
• выместить гнев и агрессию, избивая боксерскую грушу.

Когда обращаться к врачу

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка есть депрессия, обратитесь к врачу немедленно. Не следует ждать, что симптомы депрессии пройдут самостоятельно — при отсутствии лечения они могут резко ухудшиться или привести к другим проблемам. Подавленные депрессией подростки подвержены риску самоубийства, даже если симптомы не кажутся тяжелыми. 

Если Вы подросток и подозреваете у себя депрессию, или у вас есть друг с депрессией — не откладывайте возможность обратиться за помощью. Обратитесь к профессионалам (врачу или психологу), поделитесь своими переживаниями с родителями, близким другом, духовным лидером, учителем или с кем-то еще, кому Вы доверяете. 

Подростковая депрессия и суицидальные мысли 

Если Ваш ребенок высказывает мысли о самоубийстве — обратитесь за помощью немедленно. Отнеситесь к таким разговорам со всей серьезностью. Если Вы считаете, что подросток в ближайшее время может навредить окружающим или себе: нанести себе увечья или предпринять попытку суицида — вызывайте скорую медицинскую помощь. Если Ваш психиатр видит необходимость в госпитализации, не отказывайтесь от нее. 

Физические нагрузки, спорт

Невротические расстройства, особенно в периоды обострений, сопровождаются тревогой, страхами. Ответная реакция организма — выделение гормонов стресса, что требует от человека каких-то действий. Лучше всего этот стресс снимается физической нагрузкой. Не стоит перетруждаться, это может только усугубить негатив. Лучше выбрать что-то рутинное — типа уборки в квартире или приемлемое — аэробику, плавание, занятия на тренажере, прогулку в парке.

Режим

Установление четкого распорядка дня, постоянного времени приема пищи помогает нормализовать психическое состояние при неврозах. Организм перестает испытывать стресс от неразберихи, налаживаются индивидуальные биологические часы.

Имеет значение и состав питания. Те, кто вылечился от невроза, отмечают, что состояние улучшается при отказе от продуктов, возбуждающих нервную систему. Это кофе, алкоголь, соленья, острые блюда, сладости.

Хобби

Отвлечься от неприятностей, погасить негативные эмоции можно, найдя интересное для себя дело, заниматься которым можно продолжительное время. Психотерапевты называют чтение одним из лучших помощников при невротических расстройствах.

Симптомы подростковой депрессии

Депрессия может возникнуть в любой период жизни, но симптомы у подростков и взрослых людей могут отличаться. Родителям необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка, если у него наблюдаются следующие эмоциональные и поведенческие изменения:

•    чувство грусти и плач без причины;
•    демонстрация разочарования или проявление гнева даже по мелочам;
•    раздражительность;
•    потеря интереса к повседневным делам, любимым занятиям;
•    нежелание общаться с близкими и друзьями;
•    низкая самооценка;
•    чувство бесполезности или вины;
•    фиксация на неудачах, оставшихся в прошлом, преувеличенное чувство вины или слишком критичный подход к своим поступкам;
•    повышенная чувствительность к отказам или неудачам, необходимость в постоянном подбадривании, повышении чувства уверенности в себе;
•    проблемы когнитивного характера: с вниманием, концентрацией, принятием решений, запоминанием;
•    фиксация на том, что в будущей жизни не ожидает ничего хорошего и радостного;
•    частые мысли о смерти, причинении себе вреда или самоубийстве;
•    усталость и вялость;
•    бессонница или избыточное количество сна;
•    изменения аппетита и веса;
•    употребление алкоголя или наркотиков;
•    ажитация или беспокойство, неспособность усидеть на месте или не двигаться;
•    замедленные речь, мышление, движения;
•    частые жалобы на необъяснимые боли в разных частях тела, в том числе головные боли, просьбы отпроситься с уроков, сходить к врачу, остаться дома;
•    социальная изоляция, отсутствие контакта со сверстниками, одноклассниками;
•    плохая успеваемость;
•    недостаточное внимание к личной гигиене и внешнему виду

Каковы признаки депрессии?

«Моя жена бросила меня, потому что я был недостаточно хорош для нее. Я никогда не обрету способность существовать без нее». «Мои волосы редеют. Я все хуже выгляжу. Мной теперь никто не заинтересуется». «Я такой неудачливый работник. Мой начальник хорошо относится ко мне просто потому, что жалеет меня. Чтобы я не пытался делать, у меня ничего не получается правильно». «Я просто не могу заставить себя сделать хоть что-нибудь по дому. Мой брак разваливается». Выше приведены мысли, типичные для людей в состоянии депрессии. На поверхностный взгляд, они могут показаться вполне правильными, однако на самом деле демонстрируют те изменения в представлениях о себе, которые имеют место у людей в состоянии депрессии.

Изменения в мышлении, чувствованиях и действиях — ключевая характеристика депрессии. Хотя эти изменения могут происходить постепенно, депрессивный человек отличается от того, каким он был до начала депрессии. Возможно даже, что он становится собственной противоположностью. Существует множество примеров подобного изменения: удачливый бизнесмен приходит к убеждению в том, что он на грани разорения; преданная мать намеревается оставить своего ребенка; гурман вдруг начинает испытывать отвращение к еде. Вместо поиска удовольствия, депрессивный человек начинает избегать его. Вместо ухода за собой, он пренебрегает собой и своей внешностью. На смену инстинкта выживания может прийти желание покончить с жизнью. Стремление к преуспеванию может быть замещено пассивностью и отгороженностью.

Наиболее очевидный и типичный признак депрессии — тоскливое настроение, а также переживания подавленности, одиночества или апатии. Человек в состоянии депрессии может плакать, даже когда, казалось бы, нет очевидного повода или, наоборот, утрачивает способность плакать при подлинно тяжелых событиях. Он может испытывать затруднения со сном — слишком раннее просыпание при невозможности заснуть вновь. С другой стороны, постоянно ощущая усталость, человек в состоянии депрессии может спать больше, чем обычно. Он может страдать отсутствием аппетита и терять вес, или есть больше, чем обычно, и прибавлять в весе. Характерно, что человек в состоянии депрессии имеет весьма негативный взгляд на самого себя. Он убежден в собственной беспомощности и полном одиночестве на белом свете. Обвиняет себя за самые тривиальные погрешности и недостатки. Для депрессивных людей характерен пессимистичный взгляд на себя, мир и собственное будущее. Депрессивный человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг, и зачастую не получает удовольствия от тех занятий, которые обычно его радовали. Он часто испытывает трудности в принятии, а также в выполнении уже принятых решений.

Некоторые люди, находясь в депрессии, могут не обнаруживать обычного тоскливого, угрюмого или подавленного настроения. Вместо этого они жалуются на ощущение какого-либо физического дискомфорта или страдают от алкоголизма (см. алкоголизм) или наркомании. Если человек постоянно выглядит усталым или скучает, чтобы он ни делал, — он в депрессии. Когда хорошо успевающие дети в течение какого-то периода начинают плохо учиться, это тоже может быть указанием на депрессию.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Признаки и симптомы депрессии у подростков

Психологи констатируют: отличить депрессию от простой хандры или каприза непросто.

Эмоционально-поведенческие признаки:

немотивированные вспышки гнева, раздражительности и обиды;
апатия, тоска, плачь, сменяющиеся возбуждением и эйфорией;
безразличие к происходящему;
жалобы на несостоятельность, никчёмность, болезненная реакция на замечания;
мрачные мысли о бесполезности жизни, о смерти, как уходе от проблем;
проблемы с вниманием, забывчивость, нерешительность, тревога;
провоцирующее поведение и неоправданный риск;
замкнутость и враждебность к окружающим.

Физиологические симптомы:

• упадок сил, вялость и слабость;
• бессонница или длительный сон в дневные часы;
• отсутствие интереса к еде, снижение веса, или наоборот;
• суетливость и выкручивание рук;
• замедленные речь и движения;
• жалобы на боли в спине, желудке и голове;
• нанесение себе порезов и ожогов, татуировок и пирсинга в большом количестве;
• увлечение алкоголем или наркотиками.

Если эмоциональные и поведенческие реакции продолжаются более 1-2 недель – это повод для принятия срочных мер.

Распознавание переедания, вызванного психогенными причинами

Диагностика, как и лечение данного вида пищевого расстройства, требует участия нескольких специалистов. Обследование проводится как по психологическому, так и по соматическому профилю. Врачи проведут общий осмотр пациента и изучат весь его анамнез. Выявляются предрасполагающие факторы, такие как стрессы, нарушения гормонального фона, расстройства психогенного характера, период длительного голодания (добровольного или вынужденного).

Также необходимы инструментальные исследования. В условиях лаборатории уточняется уровень холестерина, содержание сахара в крови, исследуется секреция желудка. При помощи специального оборудования проводится осмотр желудка, кишечника и других органов, задействованных в процессе переваривания пищи.

Диагноз будет поставлен при наличии устойчивых симптомов переедания и исключении других видов заболеваний, способных привести к потере контроля над аппетитом.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Что могут сделать родители

Самый очевидный ответ на этот вопрос – любить подростка, принимать таким, какой он есть, с проблемами и слабостями, быть ребенку другом и выстраивать доверительные отношения. Это лучший способ избежать депрессии.

Когда заболевание настигло подростка, специалисты дают рекомендации родителям:

• исключить критику, упреки и сравнение с другими детьми;
• проявлять терпение, избегая конфликтов, интересоваться жизнью ребенка, радоваться даже маленькому успеху;
• для укрепления самооценки поощрять инициативность, доверять решение вопросов, давать возможность выбора, ненавязчиво учить и советовать, как выходить из сложных ситуаций;
• уделять больше внимания, проводить совместный досуг – прогулки, посещение интересных мест, занятие спортом или музыкой.

Если проявления депрессии затягиваются, нет положительной динамики, нужно обратиться к специалистам, которые примут решение о способах лечения. В тяжелых случаях может потребоваться психотерапия и медикаментозное лечение в условиях стационара.

Факторы развития и истинные причины расстройства

Выдвигается множество теорий развития дисморфофобии. Например, считается, что существует определенная комбинация генов, отвечающая за развитие ряда расстройств, в том числе BDD. Другие факторы – нарушение нейромедиаторного обмена, аномалии отдельных участков мозга. Даже существует гипотеза, объясняющая формирование расстройства в результате искажения зрительного восприятия.

Однако главная роль в развитии патологии отводится модели воспитания. Родительская любовь должна быть безусловной. Она предполагает принятие ребенка таким, каков он есть, с его достоинствами и недостатками.

Редко встречаются дети, с самого маленького возраста недовольные своей внешностью

Они любимы близкими, окружены заботой и вниманием. В таких условиях малышу и в голову не придет выдумывать себе несуществующие уродства

Взрослея, ребенок, конечно, нуждается в критике, но в КОНСТРУКТИВНОЙ. Это необходимо для формирования адекватной модели мира и соответствующего поведения, правильного самовосприятия.

Проблемы начинаются, когда нарушаются принципы воспитания. Например, родители систематически кричат на ребенка, обзывая нелестными выражениями. Или мама, непонятно почему, давит на девочку: да, ты у меня не красавица, и ножки кривоваты. Но ничего, я тебя любую люблю. В итоге из девочки вырастает девушка, уверенная в том, что ее тело дефективное. Она носит юбки в пол, бесформенные балахоны, стесняется общаться с людьми, заводить знакомства

Такая девушка считает, что недостойна любви, восхищения, никогда не выйдет замуж – конечно, кто ж на такую уродину обратит внимание

К особенностям воспитания, предположительно способным стать основой для формирования BDD, относят:

перфекционизм и отметание родителями права на ошибку;
грубое, пренебрежительное отношение к ребенку. Пример: девочка в раннем возрасте лишилась родителей. Проживала со старшей сестрой, у которой на тот момент была своя семья. Девочка выполняла всю работу по дому, при этом редко слыша в свой адрес слова одобрения. Жила на правах домработницы. Очень любила племянников, ухаживала и за ними. Считала себя уродом, не имеющим возможности создать собственную семью. Была уверена, что имеет физические недостатки, отпугивающие людей, поэтому лишала себя возможности устроиться на работу. С людьми общение резко ограничивала. Выходя из дома, куталась в широкий платок;
холодность родителей, малая эмоциональность даже при доброжелательном отношении. Например, у родителя существует эмоциональный барьер

Он не может похвалить объективно ребенка за реальные успехи, просто сделать комплимент, фиксировать внимание не на недостатках, а достоинствах ребенка. Помочь ему не заострять внимание на своих недостатках, если таковые имеются, принимать себя таким, каков есть

Издержки воспитания зарождают у ребенка такие черты характера как мнительность, неуверенность в себе, перфекционизм, как заключительный штрих – низкую самооценку. Такие дети подвержены влиянию чужого мнения. Поэтому очень часто дисморфофобия развивается под воздействием неуместной реплики со стороны, критики и издевательств сверстников.

С другой стороны, немало детей, которые даже под резким негативным натиском, порой жестоким, не теряют себя, игнорируют чужое мнение. И уж, конечно, не ищут в себе мнимые недостатки. Это люди с адекватной самооценкой и реальным отношением к жизни.