Современные программы лечения наркомании и алкоголизма в минске

Как проходит процедура кодирования?

1. Запись на прием к врачу.

Записаться на прием возможно, позвонив по номерам телефонов, указанным на нашем сайте, или оставив заявку на обратный звонок на этой странице.

Записываться на кодирование лучше не ранее второго-третьего дня трезвости пациента, так как заверения о готовности к лечению, сделанные в состоянии опьянения или на утро после пьянки в большинстве случаев заканчиваются отказом через несколько дней трезвости.

1. Консультация врача-психиатра-нарколога.

 Длится 20-30 минут и обязательно проводится перед сеансом кодирования (не требует отдельной оплаты, входит в цену кодирования от алкоголизма, указанную на сайте).

Во время консультации врач выслушивает пациента, определяет тяжесть зависимости и сопутствующие заболевания (расчёта стоимости процедур), которые влияют на прогноз эффективности и выбор метода лечения, разъясняет пациенту реальную стадию его заболевания и рассказывает о том, что будет происходить с нервной системой и организмом в целом в случае дальнейшего употребления спиртного и отказа от лечения.

1. Выбор метода лечения.

Далее врач предлагает возможные варианты избавления от зависимости, которые дадут лучший эффект у конкретного пациента. Разъясняет, как работает каждый из предложенных способов, оглашает его цену и рассказывает о  последствия употребления алкоголя в случае нарушения режима трезвости.

1. Письменное согласие пациента.

 Является обязательным условием кодирования, так как в случае употребления алкоголя могут наступить серьезные последствия для здоровья.

1. Врач проводит лечение.

 Согласованным с пациентом методом в день консультации или другой выбранный пациентом день – проводится процедура. При наличии сопутствующей психической патологии мы назначаем дополнительное медикаментозное лечение на срок одного до трех месяцев (в этот период рекомендовано ежемесячное посещение врача, при невозможности приехать в Минск – консультирование онлайн или по телефону).

1. Справка о лечении алкоголизма.

При необходимости мы выдаем справку, что человек закодировался. Для  этого пациенту нужно иметь при себе паспорт и пройти лечение в нашей клинике.

 В период, на который распространяется срок кодирования. В случае появления тяги к алкоголю, тревоги, раздражительности, нарушений сна, снижения настроения мы бесплатно консультируем пациентов в нашем центре в Минске или онлайн, и назначаем медикаментозную поддержку для предупреждения срыва.

Кодирование от алкоголизма в Минске проводят различные медицинские центры

Решая вопрос, где закодироваться от алкоголизма, обращайте внимание, применяются ли в выбранном Вами центре различные методы лечения алкоголизма, или всем пациентам предлагается один метод кодирования. Важен также уровень подготовки врача, который будет проводить лечение

Центр кодирования от алкоголизма «ТаоМед» в Минске использует все разрешенные в Республике Беларусь методы лечения алкогольной зависимости. Наши врачи прошли специальную подготовку по психотерапии и гипнотерапии, что позволяет проводить лечение на высоком профессиональном уровне.

При повторном обращении в наш медицинский центр пациенты получают скидку 20% на кодирование и лечение алкоголизма. Стоимость кодирования зависит того, какой метод вы выберете и тяжести зависимости.

Виды лечения алкоголизма препаратом Эспераль

Эспераль в таблетках отличается от других вариантов дисульфирама самым продолжительным периодом действия. Прием препарата уже через 12 часов вызывает максимальный терапевтический эффект. После прекращения приема таблеток эсперальнепереносимость алкоголя может сохраняться на протяжении двух недель. Эспераль выпускается как в таблетках для ежедневного приема, так и в формах пролонгированного действия.

Внутримышечная имплантация препарата Эспераль обеспечивает непереносимость алкоголя на срок до трех лет. Вшивание таблеток Эспераль проводится хирургом после консультации нарколога и обязательного обследования. Для проведения указанной процедуры необходимо выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, пациентам старше 35 лет – электрокардиографию. Также потребуются результаты флюорографии за последний год.

Процедура проводится под
местной анестезией и полностью безболезненна. Хирург делает небольшой надрез в
наружной верхней четверти ягодицы и с помощью специального тубуса имплантирует таблетки Эспераля
в ягодичную мышцу на глубину 4 см. По мере заживления раны таблетки покрываются
волокнами соединительной ткани (рубцуются) и в дальнейшем будут медленно
рассасываться из места имплантации,
ежедневно поступая в необходимой дозировке в кровь.

 Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно, в центре где проводится процедура кодирования и занимает около 20-30 минут

Важно соблюсти правила ухода за швом в первые дни после операции, так как попадание инфекции может привести к воспалительному процессу и отторжению импланта. Швы снимаются через 10-12 дней после имплантации

Кодирование Эспераль вшиванием проводится не ранее чем через 5-7 дней трезвости, так как для проведения хирургической манипуляции пациент должен выйти из запоя и восстановить до нормального состояния все показатели сердечно-сосудистой системы.

Кодирование Эспераль уколом имеет срок действия до одного года. Проводится в тех случаях, когда пациент еще не готов воздерживаться от употребления алкоголя в течение трех лет, но согласен на медикаментозную трезвость в течение года.  Кодирование Эспераль уколом может проводиться через 48 часов после последнего употребления алкоголя в случае удовлетворительного состояния пациента.

Кодирование от алкоголизма Эспераль
– самый надежный метод лечения алкогольной зависимости. Высокая доза препарата
и длительный период его действия обеспечивают продолжительную трезвость у
запойных алкоголиков.

Оставьте ваш номер и мы перезвоним вам

Процедура кодирование уколом в нашей клинике занимает около часа и включает в себя:

1. Диагностическую
   консультацию.
2. Мотивационную
   беседу с пациентом, во время которой врач предоставляет пациенту результаты
   диагностического консультирования, рассказывает об этапе алкогольной
   зависимости, на котором находится пациент, и возможных методах лечения.
3. Информированное
   письменное согласие пациента на проведение лечения.
4. Процедуру
   медикаментозного лечения.
5. Беседу с
   родственниками пациента (при его согласии).

Клиника лечения алкоголизма «ТаоМед» оказывает квалифицированную наркологическую помощь не только в будние дни, но также в выходные дни и вечернее время.

Мы находимся в Минске рядом со станцией
метро «Кунцевщина».

Записаться на прием к врачу или получить консультацию можно по телефонам:

Внутривенное кодирование «Торпедой»

Преимущества внутривенного кодирования «Торпедой» от алкоголизма:

простота процедуры,

отсутствие необходимости выполнения обследований,
обязательных для проведения хоть и минимального, но хирургического
вмешательства (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ
крови, электрокардиограмма, флюорография),

возможность введения минимальных дозировок препарата,
если пациент пока не готов к продолжительной трезвости.

Недостатки внутривенного подшивания:

наличие побочной реакции, которая выражена в течение
20-30 минут с момента введения препарата и постепенно снижается по мере его в
тканях (избежать побочных реакций можно изменив способ инъекции с внутривенного
на внутримышечный укол, в этом случае препарат медленно рассасывается из места
инъекции, поступая в кровь в меньших одномоментных дозировках и плавно
депонируется в печени);

ограничения по дозировке препарата, так как нельзя
увеличить дозу выше безопасного для внутривенного введения уровня;

нестабильное удержание препарата в организме, в связи с чем сила действия препарата и продолжительность его нахождения в организме может значительно различаться у пациентов и связаны с особенностями их обмена веществ.

Крайне осторожно препараты на основе дисульфирама должны применяться у следующих категорий пациентов

— у больных с нестабильным
сердечным ритмом из-за возможности его срыва и выхода на мерцательную аритмию в
случае употребления алкоголя;

— при сахарном диабете
препарат может вызвать диабетическую кому, если пациент нарушит режим
трезвости;

— у больных эпилепсией в
случае повышения концентрации ацетальдегида в крови идет отек мозга, что
является причиной генерализованных судорожных припадков.

— Дисульфирам не должен использоваться у пациентов с заболеваниями печени, при которых имеется значительное повышение уровня трансаминаз.

Дисульфирам действует во всех случаях, важно только правильно подобрать дозировку и способ введения препарата:

• по силе действия
  максимальную эффективность имеет способ приема таблеток дисульфирама ежедневно
  в течение двух лет (именно этот способ применения препарата входит в протоколы
  лечения больных алкоголизмом в США и Европе, так как ежедневный прием лекарства
  позволяет удерживать стабильно высокую концентрацию препарата в организме);
• далее следуют таблетки
  для внутримышечной имплантации (подшивается большая доза препарата, длительное
  удержание его в организме обеспечивается соединительнотканной капсулой,
  образующейся вокруг таблеток при заживлении хирургической раны);
• внутривенная
  подшивка имеет меньший срок действия и менее стабильна по удержанию
  концентрации препарата в организме.

Кодирование торпедой от алкоголизма хорошо работает как часть комплексного лечения алкоголизма, когда одновременно с дисульфирамом применяется медикаментозное лечение, снижающее тягу к алкоголю, а также проводится диагностика и лечение сопутствующих психических расстройств (тревога, депрессия, панические атаки и т.п.).

Для кодирования уколом могут применяться три группы препаратов, имеющие разный механизм действия:

1.  Препараты, содержащие в своем составе дисульфирам, работают в печени и блокируют ферменты, перерабатывающие алкоголь. В случае употребления алкоголя возникает тошнота, рвота, головная боль, сильное головокружение, сердцебиение, нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Даже незначительное количество алкоголя вызывает выраженную дисульфирамовую реакцию спустя 20-30 минут от начала выпивки. Большое количество выпитого может привести к серьезным последствиям. Поэтому кодирование от алкоголизма уколом, содержащим дисульфирамовые препараты, должно проводиться только после получения письменного согласия больного и не ранее чем 4-5 дней трезвости.

В зависимости от производителя (польский дисульфирам, французский эспераль, украинский тетлонг и т.д.) и формы выпуска препарата (таблетки, ампулы, флакон с суспензией) различается время действия препарата и способ его введения (внутримышечно, в вену или подкожно, как правило под лопатку). Срок действия такой кодировки уколом – от одного до нескольких месяцев, зависит от многих факторов (дозы препарата; ферментативной активности печени, о которой можно судить по переносимости алкоголя пациентом – кто-то может выпить 0,5 литра водки за сутки, а кто-то 1,5 литра; возраста и пола пациента – у пожилых пациентов и женщин дисульфирамовые препараты вызывают более выраженную реакцию и действуют дольше; наличия заболеваний печени).

Использование препаратов,
содержащих в своем составе дисульфирам, имеет широкий ряд противопоказаний.
Данный препарат не должен назначаться пациентам с выраженными нарушениями
функции печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями в стадии декомпенсации, при
тиреотоксикозе, диабете, некоторых заболеваниях глаз и слухового аппарата,
психических заболеваниях, бронихиальной астме, злокачественных опухолях,
беременным женщинам в первый триместр беременности. Окончательное решение о
возможности использования дисульфирамсодержащего препарата у конкретного
больного принимает врач после проведения диагностической консультации, а в
некоторых случаях только после получения результатов биохимического
исследования крови, ЭКГ.

2. Препараты, содержащие в своем составе налтрексон. В нашей стране данная группа препаратов представлена лекарственным препаратом «Вивитрол» (производство США). Если проводится кодировка уколом от алкоголизма «Вивитрол», то механизм воздействия препарата на организм больного принципиально отличается от действия дисульфирамовых препаратов. Вивитрол (налтрексон) блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге, за счет чего в случае выпивки пациент не испытывает удовольствия и эйфории, блокируется тяга к алкоголю, снижается желание продолжить его употребление.

Вивитрол противопоказан пациентам, страдающим наркоманией, или принимающим опиаты в лечебных целях по назначению врача, так как вызывает острое начало «ломки».

Вивитрол выпускается в форме порошка, который разводится специальным раствором до состояния суспензии и вводится внутримышечно. Введение вивитрола требует определенного навыка от медицинского персонала, проводящего данную манипуляцию. Срок действия такой кодировки составляет 1 месяц.

3. Краткосрочная кодировка от алкоголя уколом проводится с использованием лекарственных препаратов, не совместимых с алкоголем. Например, с этой целью могут использоваться жидкие формы препаратов, содержащие в своем составе метронидазол (клион, метрогил и т.п.). Препараты «капают» в вену, обеспечивают эффект несовместимости с алкоголем от суток до недели. В случае выпивки пациент почти сразу начинает испытывать неприятные последствия такого химического взаимодействия: рвота, боль в животе, покраснение кожи, боли в области сердца, снижение артериального давления, головокружение, учащенное сердцебиение, холодный пот, страх смерти.

Нередко для краткосрочной кодировки от
алкоголя уколом обращаются пациенты, которые уезжают в командировку и боятся
там «сорваться». Данный метод может также использоваться на первых этапах
лечения, пока больной обдумывает для себя возможность долгосрочного лечения
алкоголизма.

Использование
метронидазола и его производных противопоказано при органических поражения центральной нервной
системы, эпилепсии, беременности и кормлении грудью.

Выведение из запоя в Минске

Самым распространенным и недорогим методом выведения из запоя в Минске является капельница.

В чем  преимущества капельницы от алкоголя ?

1. Пациент предварительно согласен на контакт с врачом-наркологом. Это очень важный момент, так как в нормальном состоянии больные алкоголизмом не думают, что у них есть проблема, и отказываются от обращения за помощью.
2. Самостоятельный выход из запоя, особенно при резком прекращении употребления алкоголя, сопровождается тяжелыми осложнениями, многие из которых могут быть смертельными:

• повышение артериального давления, приводящее к инсульту;
• нарушение сердечного ритма и, как следствие, синдром внезапной коронарной смерти;
• выраженный дефицит тиамина, в результате чего развивается энцефалопатия Гайе-Вернике, приводящая к смерти;
• «белая горячка», в состоянии которой многие пациенты под воздействием галлюцинаций и бредовых переживаний заканчивают жизнь в петле.

При обращении за капельницей, выводящей из запоя, врач может быстро оценить состояние больного, ввести внутривенно лекарственные вещества и привести пациента в нормальное состояние за 2–3 дня.

Цена капельницы от запоя в Минске зависит от того, будет ли оказываться помощь в медицинском центре или потребуется выезд врача на дом. В первом случае она составит 80–100 рублей, на дому — 140–150 рублей. Разница в стоимости зависит от количества назначаемых лекарственных препаратов.

В состав капельницы для вывода из запоя обычно входят следующие препараты:

— основа капельницы – физиологический раствор (ни в коем случае не глюказа!);

— растворы витаминов и минералов;

— гипотензивные средства и лекарства для восстановления нормальной сердечной деятельности;

— седативные препараты;

— противорвотные средства;

— симптоматические средства в зависимости от состояния больного.

Точный состав капельницы для выведения из запоя определяет врач-нарколог после того, как проведет осмотр пациента.

Следующие данные осмотра и анамнеза повлияют на выбор лекарств:

возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение сердечной проводимости, хронические заболевания сердца, почек, печени и т.д.);

продолжительность запоя;

препараты, которые пациент принял сегодня или принимает постоянно;

сопутствующие психические расстройства (тревога, возбуждение, наличие обманов восприятия, продолжительность ночного сна, судорожные припадки или алкогольные психозы в анамнезе;

артериальное давление, частота сердечных сокращений, выраженность тремора;

наличие тошноты, рвоты, степень обезвоженности пациента.

Объективно оценить все эти факторы может только врач. Малейшее несоответствие между объективной клинической картиной, способом введения лекарств, их последовательностью и дозировкой может привести к летальному исходу! По этой причине НИКОГДА нельзя смешивать перечисленные растворы самостоятельно и вводить их дома.

Выведение из запоя рекомендуется делать в клинике или приглашать врача на дом. «Капать» самостоятельно больного на дому без осмотра врача-нарколога – не рекомендуется. Только специалист сможет верно оценить ситуацию и назначить безопасное эффективное лечение.

Противопоказания для амбулаторного лечения:

• Больной испытывает зрительные галлюцинации, высказывает бредовые идеи или мысли о самоубийстве;
• Высокое артериальное давление, тахикардия;
• Гипертонические кризы, инсульты или инфаркт в анамнезе;
• Судороги в анамнезе пациента.

В этих случаях необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализировать пациента в стационар.

Внутримышечное кодирование «Торпедой»

Преимущества внутримышечной имплантации:

срок рассасывания импланта, а значит и
продолжительность его действия в несколько раз превышает срок действия
внутривенно введенного препарата;

дозировка препарата в организме максимально возможная,
в связи с чем «Торпеда» от
алкоголизма работает даже в случае запущенных форм заболевания с высокой
устойчивостью к алкоголю (примечание – эффективна для пациентов, у которых
запои длятся несколько недель, и пациент за день может выпивать от одного до
двух литров крепкого алкоголя).

вшивание от алкоголизма «Торпедо» проводится под местной анестезией, полностью безболезненно для пациента, занимает по времени 15-20 минут.

Недостатки внутримышечной имплантации:

необходимость предварительного обследования;

высокая стоимость самого препарата и оплата
дополнительной услуги хирурга;

2-3 приезда к хирургу (первый – подшивание; второй –
промежуточный осмотр места имплантации через пять дней, третий – снятие швов
через 12 дней);

соблюдение правил ухода за хирургической раной, так как в противном случае происходит воспаление и отторжение препарата.

Вшить торпеду от алкоголизма можно
не ранее 4-5 дней трезвости, что связано с необходимостью полного выведения из
организма этилового спирта и продуктов его распада, а также восстановления
нормальных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы (как правило на
выходе из запоя пациенты плохо себя чувствуют, имеют высокое артериальное
давление и тахикардию).

Торпеда от алкоголизма содержит в
своем составе дисульфирам, который блокирует в печени выработку фермента
ацетальдегиддегидрогеназы. Следует помнить, что количество данного фермента у
разных людей отличается:

• тот, кто может выпить за день 1-2 литра водки, имеет в своем организме большое количество ферментов для переработки алкоголя, а значит и количество препарата для полного подавления ацетальдегиддегидрогеназы ему понадобится большее (в этом случае рекомендовано внутримышечное подшивание таблеток дисульфирама);
• в случае стандартной устойчивости пациента к алкоголю, когда за один день он может выпить не более 0,5 л водки или другого крепкого спиртного, достаточно стандартной дозировки препарата для внутривенного введения.

Прием алкоголя на фоне действия дисульфирама приводит к тому что молекула этилового спирта расщепляется только до ацетальдегида. Дальнейшее расщепление ацетальдегида до безопасных для организма продуктов распада невозможно в связи с отсутствием фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Накапливающийся ацетальдегид крайне токсичен для головного мозга и вызывает резкое расширение сосудов, что сопровождается краснотой, головокружением, тошнотой, а затем рвотой, тахикардией на фоне резкого падения артериального давления и как следствие нестабильности сердечного ритма.