Биполярное расстройство (бар) и современные методы его лечения

Содержание статьи:

Лимфома (lymphoma) – злокачественная опухоль клеток иммунитета.При ней лимфоциты увеличиваются до гигантских размеров, бесконтрольно делятся и поражают лимфатическую систему: лимфоузлы, костный мозг, вилочковую железу.

От других онкологических заболеваний лимфома отличается диссеминацией по всему организму: с током лимфы переродившиесязлокачественныеклетки попадают во внутренние органы и критически нарушают их работу. Болезнь долго течет бессимптомно, а когда начинает проявляться, то часто весь организм уже поражен.

Большинстволимфомхарактеризуетсяпрогрессирующим течением и высокой злокачественностью с метастазированием. Тем не менее при раннем их выявлении благоприятный прогноз достигает ~90%.

Статистические данные о лимфомах:

• Ежегодно в России выявляют около 25 000 пациентов с раком данного типа – это 4% от всех онкобольных.
• Мужчины болеют чаще, чем женщины.
• Возрастной пик заболеваемости – 30-34 года и после 60 лет.
• В группе риска – больные с артритом двух и более суставов.
• Провоцирующий фактор – дефицит селена в организме.
• Есть предположение, что окрашивание волос чаще 1 раза в месяц темной краской увеличивают риск развития лимфомы на 26%.
• Считается что витамин Д обладает защитными свойствами против лимфомы.
• Благодаря современным методикам и препаратам за последние 10 лет смертность от лимфом в России снизилась на 27%.

Как долго может длиться стойкая ремиссия при раке?

Ремиссия считается стойкой, если она длится не менее 5 лет. Если в течение этого времени опухоль не рецидивирует, то врачи дают благоприятный прогноз и предполагают полное выздоровление.

Врачи достигли определенного успеха в лечении и диагностировании некоторых видов рака, которые больше чем другие склонны к стойкой ремиссии. К таким онкологическим заболеваниям относятся:

Рак простаты:

Процент 5-летней выживаемости при своевременном лечении – 100%. Это связано с тем, что большинство опухолей простаты растут медленно или вовсе не растут. Зачастую онкологи диагностируют онкологию раньше, чем она успевает распространиться.

Рак щитовидной железы:

Процент 5-летней выживаемости после своевременной постановки диагноза «папиллярный рак» – 91%. Это связано с медленным ростом онкологии и практически отсутствием метастазирования. Однако, при анапластическом раке 5-летняя выживаемость всего 7%.

Меланома:

Процент 5-летней выживаемости при своевременном лечении – 87%. Это связано с легкостью диагностики. Пациент невооруженным глазом может обнаружить образование, что обуславливает раннее обращение к врачу.

Диета

Диета при миастении является важным элементом профилактических мероприятий. Питание строится по следующим принципам:

• правильный баланс белков, жиров и углеводов, умеренное ограничение жирной пищи;
• достаточный, но не чрезмерный ежедневный калораж (людям с избыточной массой тела рекомендуется снизить количество потребляемых калорий на 10-15% от нормы для сброса лишнего веса);
• включение в рацион продуктов, содержащих калий: картофель, бананы, курага, виноград, абрикосы);
• употребление поливитаминных препаратов в соответствии с назначением врача;
• полное исключение спиртных напитков.

Методы лечения

Наиболее распространенные методы лечения лимфом:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• биологическая терапия;
• трансплантация стволовых клеток;
• хирургическое вмешательство.

Они применяются как в виде отдельных курсов, так и в комплексе. Выбор лечебной схемы зависит от вида опухоли и общего состояния больного.

Лечебная тактика

Индолентные лимфомы могут не требовать лечения, а только наблюдения онкогематолога. Терапия показана при первых признакахпрогрессированияпатпроцесса. При локализованныхопухоляхдостаточнорадиотерапевтического облучения пораженных структур. При генерализованных формах показана химиотерапия.

При агрессивном течении заболевания одна из наиболее эффективных лечебных схем – химиотерапия по протоколу СНОР в сочетании с иммунотерапевтическимипрепаратами из группы моноклональных антител. При высокоагрессивных видах опухолей может быть назначена высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией кроветорных стволовых клеток.

Лечение отдельных типов лимфом

Радиотерапия – излучение высокой мощности – в качестве самостоятельного лечения ЛГМ может быть оправдана в отдельных случаях – когда в процесс вовлечена одна, максимум две группы лимфатических узлов. Чаще ее назначают в комплексе с химиотерапией. На поздних стадиях заболевания метод показан в качестве паллиативного лечения.

Биологические препараты – моноклональные антитела – при лечении лимфомы применяют для активизации иммунной системы. Лучевую терапию проводят регионарно, в области вовлеченных в онкологический процесс лимфоузлов.

В некоторых случаях при лечении ЛГМ оправдано удаление селезенки. Если увеличенные лимфатические узлы сдавливают соседние органы,может быть показано их иссечение.

При рецидивах заболевания, а также с целью уничтожения раковых клеток, на которые не действуют стандартные дозировки лучевой и химиотерапии, назначают высокие терапевтические дозы, разрушающие вместе с опухолью ткани костного мозга. После такого курса показана трансплантация органа. Взятые заранее собственные либо донорские стволовые клетки формируют новую иммунную систему.

Хорошие результаты в лечении НХЛ демонстрирует также комбинация лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях успешно применяют инновационную техникулюмбально-пункционного введения противоопухолевых антител.

НХЛ с агрессивным течением плохо поддаются лечению. Наиболее эффективный метод борьбы с этим заболеванием – пересадка костного мозга.

Этиология и патогенез

БГ является мультифакториальным заболеванием, при котором генетические особенности иммунного реагирования реализуются на фоне действия факторов окружающей среды. Наряду с этнически ассоциированной генетической предрасположенностью (носительство гаплотипов HLA-D8, HLA- DR3 и DQAl*0501 у европейцев) в патогенезе БГ определенное значение имеют психосоциальные и средовые факторы. Так, обсуждается значение инфекционных и стрессорных факторов; например, в ряде работ выдвигается теория «молекулярной мимикрии» между антигенами ЩЖ, ретробульбарной клетчаткой и рядом стресс-протеинов и антигенов бактерий . Эмоциональные стрес- сорные и экзогенные факторы, такие как курение , могут способствовать реализации генетической предрасположенности к БГ. В результате нарушения иммунологической толерантности аутореактивные лимфоциты (CD4+- и СЭ8+-Т-лим- фоциты, В-лимфоциты) посредством адгезивных молекул (ICAM-1, I САМ-2, Е-селектина, VCAM-1, LFA-3, LFA-1, CD44) инфильтрируют паренхиму ЩЖ, где распознают ряд антигенов, которые презентируются дендридными клетками, макрофагами, В-лимфоцитами, HLA-DR-экспремирующими фолликулярными клетками. В дальнейшем цитокины и сигнальные молекулы инициируют анти- генспецифическую стимуляцию В-лимфоцитов, в результате чего начинается продукция специфических иммуноглобулинов против различных компонентов тироцитов . В патогенезе БГ основное значение имеет образование стимулирующих АТ- рТТГ. Эти антитела связываются с рецептором ТТГ и приводят его в активное состояние путем запуска каскадов цАМФ и фосфоинозитолов, которые сти-

. пируют захват ЩЖ йода, синтез и высвобожде- те тиреоидных гормонов, а также пролиферацию ■цроцитов. В результате развивается тиреотоксикоз.

Главные советы для тех, у кого обнаружен рецидив рака

Удостовериться, что рецидив есть!

Первый звонок, что рецидив есть, это изменившиеся уровни РЭА и других специфических маркеров вашего рака. Классические признаки раковой интоксикации, включающие необъяснимую потерю массы тела, постоянной усталости, утрату работоспособности и воли к жизни — могут отсутствовать при рецидиве рака.

Не откладывайте визит к врачу-онкологу в специализированную клинику на неопределенное время. Постарайтесь пройти диагностику в кратчайшее время. Развернутое обследование должно включать высокотехнологичные методы диагностики — КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, расширенную гастро-колоноскопию с биопсией, при необходимости, повторную биопсию с иммуногистохимическим или иммунно-генетическим исследованием.

Разобраться, почему вернулся рак!

Если вдруг не хватило терпения проанализировать собственную схему первичного лечения, то необходимо обратиться к экспертам-профессионалам, которые определят соответствие проведенного лечения международным стандартам.

Что на самом деле нужно знать и сделать, чтобы рак не вернулся?

Только 30% рецидивов носят локальный характер и обнаруживаются в месте удаленной опухоли, в анастомозе после удаления части кишечника, в ткани оперированной молочной железы и прочее;
65% рецидивов — носят локорегионарный характер, включающий как место первичного опухолевого очага, так и окружающие ткани и регионарные лимфатические узлы;
психологически крайне важно принять, что не в Ваших силах избежать рецидива рака, но только от Вас зависит исход — кто победит — Вы или рак?
лечение рецидивов рака может существенного отличаться от первичного лечения. При определении тактики лечения необходимо исключить возможность первично-множественного рака (то есть появления новой раковой опухоли, а не рецидива)

Далее желательно сравнить генотип, или, как минимум, иммуногистохимически сравнить первичную опухоль и рецидив, чтобы учесть особенности опухолевой ткани в месте рецидива при выборе схемы терапии. Лечение, как правило, носит комплексный характер: применяются хирургические методы, лучевая терапия, полихимиотерапия, иммунотерапия, гормональные инъекции, и т.п.

Высокие кардио-риски при коронавирусе

Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Cardiology, в котором анализировали МРТ сердца 100 человек, вылечившихся от COVID-19, аномалии сердца обнаружены у 78% выздоровевших пациентов, а «продолжающееся воспаление миокарда» — у 60%. В том же исследовании у 76% обследованных пациентов был обнаружен высокий уровень фермента тропонина в крови, индикатора повреждения сердца. Большинству пациентов в исследовании не требовалась госпитализация.

Американские кардиологи — Грегг Фонаров, руководитель отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и Мина Чанг, кардиолог и профессор медицины клиники Кливленда, Медицинский колледж Лернера — советуют выздоравливающим от COVID-19 следить за следующими симптомами:

• сильная одышка, невозможность лежать ровно без одышки и пробуждение ночью с одышкой;
• отек лодыжек;
• приступы головокружения.

Галина Семенова, кандидат медицинских наук, заведующая 11-м неврологическим отделением Покровской больницы, Санкт-Петербург:

Пациентов с инсультами стало больше, а сами инсульты стали протекать более тяжело. Обусловлено это в первую очередь тем, что коронавирус увеличивает свертываемость крови и способствует тромбообразованию. Как следствие, у пациентов усугубляются все сосудистые проблемы. Стало больше и инсультов, и инфарктов, больше тромбозов сосудов, независимо от того, где эти сосуды находятся (в головном мозге, миокарде, печени, почках, кишечнике, селезенке).

Лечение пациентов с коронавирусом проводится в соответствии с 9-й версией Временных методических рекомендаций МЗ РФ. Там указано, что профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов (препараты, разжижающие кровь) должны назначаться всем госпитализированным пациентам.

Этапы заболевания

Грыжам свойственно постепенное развитие, они не появляются одномоментно. Выделяют четыре основных стадии прогрессирования:

Самая легкая 1 стадия межпозвоночной грыжи – появление протрузии. Диск пока еще смещен незначительно, на 1–4 мм. Фиброзное кольцо уже растянуто и истончено, однако его целостность пока не нарушена. Ядро уже находится на периферии.

Следующий этап – экструзия. Совмещает в себе сразу 2 и 3 стадию развития грыж. Фиброзная оболочка уже разорвана, ядро вышло за ее пределы, но еще удерживается за счет продольной связки в межпозвонковом пространстве. Степень тяжести зависит от провисания: 2 стадия – 5–8 мм, 3 стадия – 9 мм и более.

Самая тяжелая, 4 стадия поясничных грыж, называется секверстацией. Ядро фрагментируется, от него хрящевые сегменты. Они способны перемещаться по пространству позвоночника. Секвестрация вызывает серьезные осложнения, вплоть до инвалидности, паралича и тяжелых аутоиммунных реакций.

Лечение миастении

Лечение – это длительный и сложный процесс. В настоящее время полностью устранить заболевание не удается, но при правильном подборе препаратов и вспомогательных методов удается достичь стойкой ремиссии. Главная цель лечения – улучшить нервно-мышечную передачу и снизить, таким образом, утомляемость мускулатуры.

Основу терапии составляет медикаментозное лечение:

• прозерин в таблетках или инъекциях, калимин; средства останавливают разрушение ацетилхолина и способствуют повышению его концентрации в синапсе;
• гормоны (преднизолон и аналоги): подавляют активность антител, препятствуют разрушению ацетилхолиновых рецепторов;
• цитостатические препараты (азатиоприн, циклоспорин): снижают уровень иммунитета и подавляют аутоиммунные реакции;
• иммуноглобулины для оптимизации работы иммунной системы;
• препараты калия (аспаркам, панангин): способствуют ускорению прохождения возбуждения по нервам и мышцам;
• антиоксиданты (актовегин, церебролизин): улучшают обмен веществ в нервах и мышцах;
• симптоматические средства для купирования побочных реакций (спироголактон, ацесоль и т.п.).

Если заболевание возникло на фоне опухоли или гипертрофии вилочковой железы, назначается курс радиологического лечения (облучение тимуса) или хирургическое удаление органа. Показаниями к радикальной терапии является возраст младше 70 лет, генерализованная форма миастении и неуклонное ее прогрессирование. Своевременно проведенная операция позволяет больному значительно снизить дозировку медикаментов или даже полностью отказаться от них при условии соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни.

Если необходимо быстро снизить уровень патологических антител в организме, врачи проводят сеансы плазмафереза, криофероза, иммуносорбции. Все эти методики необходимы для очистки плазмы от антител.

В период ремиссии больному назначается:

• физиотерапия (электрофорез, электромиостимуляция);
• лечебный массаж;
• санаторно-курортное лечение.

Белковая коррекция

С целью обеспечения больных целиакией оптимальным количеством белка высокой биологической ценности, а также адекватным количеством жировых продуктов с эссенциальными жирными кислотами рекомендуется использовать в рационе больных целиакией смеси белковые композитные сухие, например «Дисо» «Нутринор» — специализированный продукт питания, имеющий высокую пищевую ценность. Смеси белковые композитные сухие добавляются в блюда (каши, гарниры, десерты и пр.) в количестве 20–40 г на пациента в день (см. практическое руководство «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава, применяемых в лечебном питании в медицинских организациях Российской Федерации», 2014).

Правила приготовления безглютеновых блюд

• Хранить безглютеновые продукты в отдельном шкафчике.
• Каждый ребенок «на диете» должен иметь свою посуду: тарелку, чашку, приборы. Посуда и приборы должны отличаться по цвету или рисунком.
• Желательно иметь отдельные разделочные доски, кастрюли, сковороды, формы для выпекания, тарелки для приготовления пищи ребенку. В противном случае их нужно тщательно мыть.
• Нужно иметь отдельный нож для масла, если у ребенка аллергия на молоко.
• Помните о мытье рук, прежде чем взять в руки безглютеновое печенье (хлеб, хлебец), а перед этим вы нарезали обычный хлеб.
• При одновременном приготовлении глютеновой и безглютеновой выпечки не позволяйте, чтобы пыль пшеничной муки попала в безглютеновую. Лучше сначала готовить безглютеновую.
• Не разрешайте ребенку даже пробовать запрещенные ему продукты, потому что в дальнейшем они могут стать для него сильным искушением.
• Не давайте ребенку продукты, в составе которых вы сомневаетесь. Правило: если есть сомнения — значит, это есть нельзя.
• Обсудите диету ребенка с его учителем в школе, воспитателем в детском саду. Это поможет во многих ситуациях.
• Диета никогда не должна мешать ребенку участвовать в экскурсиях, походах, поездках и т. п. Он просто иначе должен смотреть на систему своего питания.
• Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок соблюдал диету сознательно.
• Никогда не давайте почувствовать ребенку, что некоторые безглютеновые продукты недостаточно вкусны.

Помнить!

Даже кратковременное потребление пищи, богатой глиадином, приводит к быстрому возвращению симптоматики целиакии.

Восстановление изменений после возвращения к безглютеновой диете может занять длительное время (3–6 месяцев).

Целиакия — хроническое заболевание, требующее «хронического лечения и наблюдения».

// ПД

Чем опасен пародонтит и к каким последствиям он приводит?

Помимо того, что пародонтит разрушает десны и зубы, очаг инфекции в полости рта становится угрозой для всего организма. Бактерии, которые с большой скоростью развиваются в пародонтальных карманах, при глотании и приеме пищи попадают и в желудок, нарушая работу органов ЖКТ – возникают боль и постоянный дискомфорт.

Поражаются органы желудочно-кишечного тракта – они страдают в первую очередь, т.к. бактерии изо рта в процессе употребления пищи проникают в желудок. Результатом этого может стать несварение, боли и рези в органах ЖКТ, постоянный дискомфорт, плохое переваривание пищи, изжога, вздутие. По обратной цепной реакции проблемы с желудком вызывают нарушение питания тканей всего организма и еще больше ослабляют ткани пародонта.

Научно доказано, что пародонтит повышает вероятность появления пиелонефрита (воспаления почек) и заболеваний сердца в 6 раз. Механизм развития пиелонефрита заключается в том, что патогенные бактерии, проникая из воспаленного пародонта вместе с кровотоком вырабатывают белки, сходные по строению с клетками почек. При иммунной атаке на патогены попутно разрушаются и собственные клетки почек. Помимо пиелонефрита нередкими становятся такие заболевания, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Как можно добиться стойкой ремиссии при раке?

Чтобы добиться длительного отступление заболевания, необходим комплексный подход. Во-первых, необходимо своевременное обращение к специалистам. Если пациент длительное время будет игнорировать беспокоящие симптомы, то вскоре рак начнет прогрессировать. В этом случае лечение будет более затруднительным и менее результативным.

Во-вторых, необходимо грамотное лечебное воздействие, которое определяется врачом сугубо индивидуально для каждого пациента, после тщательного обследования.

Лечение может быть:

1. Радикальным (когда злокачественное образование и метастазы удалены или рассосались под влиянием лучевой терапии. Этот метод зачастую является наиболее эффективным).
2. Паллиативным (начинается в том случае, когда лечение радикальным методом не дало ожидаемых результатов, а лишь уменьшило проявления онкологии. Целью такого лечения является максимальное улучшение качества жизни онкобольного).
3. Симптоматическим (т.е. направленным на устранение отдельных симптомов, а не опухоли).

Очень часто комбинированный подход к лечению дает более результативный эффект. К примеру, чтобы рак не рецидивировал в другое место после операции, врачи назначают лучевую терапию или химиотерапию, то есть, уничтожая оставшиеся злокачественные клетки. К сожалению, в силу особенностей или расположения, некоторые виды онкологии невозможно удалить с помощью операции, поэтому пациенту сразу назначают химиотерапию или облучение.

Также, шансы на стойкую ремиссию повышают желание жить и вера в исцеление

Поэтому очень важно, чтобы пациент оставался в стабильном психоэмоциональном состоянии и настраивал себя на успешное лечение

Местное лечение

Лекарственные препараты, назначаемые для лечения кожных заболеваний:

• антигистаминные средства;

• противовирусные препараты;

• антибиотики местного и системного действия;

• кортикостероиды;

• витаминные комплексы;

• лечебные мази;

• иммунодепрессанты.

В борьбе с некоторыми поражениями кожи доказали свою эффективность лазерная, криодеструкционная, электрокоагуляционная терапия, УФ-облучение, малоинвазивные методы удаления новообразований. При отсутствии клинического эффекта от консервативного лечения принимается решение о хирургическом вмешательстве.

При лечении хронических заболеваний важно добиться стойкой ремиссии. Поэтому важно не только минимизировать влияние провоцирующих факторов, но и внимательно относиться к своему образу жизни

В частности, строго соблюдать правила гигиены, скорректировать рацион питания, строго соблюдать врачебные рекомендации по уходу за кожей.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли язвенный колит?

Язвенный колит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. В организме происходит выработка антител против слизистой оболочки собственной толстой кишки, в результате чего слизистая повреждается. Что является причиной выработки эти антитела до сих пор не известно. Не зная причины, невозможно найти лекарства против нее.

Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Единственный возможный способ излечения – хирургическое лечение (удаление толстой кишки). Показаниями к хирургическому лечению язвенного колита служат низкая эффективность консервативной терапии или невозможность ее продолжения, кишечные осложнения язвенного колита (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение), а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.

Из-за чего возникает заболевание?

По каким причинам развивается данное заболевание до сих пор точно не известно.

Установлена значительно более высокая заболеваемость людей язвенным колитом среди городского населения в отличие от жителей сельской местности. Предполагается, что в возникновении заболевания играет роль генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды (экология, неправильное питание, стресс).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Язвенный колит не является противопоказанием к беременности, однако перед ее планированием важно добиться стойкой ремиссии заболевания, необходимо провести ряд обследований, а так же подобрать лекарственные препараты, которые возможно применять во время беременности

Может ли язвенный колит проявляться запорами?

Язвенный колит может проявляться запорами из-за спазма прямой кишки в результате ее воспаления. Рекомендуется пройти полное обследование для исключения данной патологии.

Характеристика аглютеновой диеты

Аглютеновая диета назначается при глютеновой энтеропатии, вызванной непереносимостью белка глютена.

Диета полноценная, с полным исключением пшеницы, ржи, ячменя, овса, с повышенным содержанием белка, солей кальция и несколько увеличенной энергоценностью. Диета механически и химически щадящая, исключаются блюда, увеличивающие бродильные процессы.

Рекомендуются два варианта диеты: первый для пациентов с избыточной массой тела; второй — для лиц с нормальной или пониженной массой тела.

Кулинарная обработка: все блюда подаются в отварном виде или приготовленные на пару. В зависимости от функционального состояния кишечника пища измельчается или протирается (в период поносов) или готовится без специального измельчения (при нормализации стула). В период стойкой ремиссии рекомендуются такие способы приготовления пищи, как запекание и легкое обжаривание.

Режим питания: 5–6 раз в день.

Температура пищи: горячих блюд — 57–62 °С, холодных — не ниже 15 °С. Исключаются горячие и холодные блюда.

Химический состав и энергоценность: белки — 100–120 г, жиры — 100–110 г, углеводы — 400–450 г, калорийность — 2940–3270 ккал, поваренная соль — 6–7 г, свободная жидкость — 1,5 литра.

Первый вариант аглютеновой диеты

Белки — 95–110 г, жиры — 90– 100 г, углеводы — 250–350 г, калорийность 2235–2540 ккал, поваренная соль — 3–4 г, свободная жидкость — 1,5–2 литра.

Применяются нормы лечебного питания (утвержденные Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания») при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка при снижении калорийности диеты (вариант диеты с пониженной калорийностью) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих (СБКС) в объеме 24 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо» «Нутринор» — 9,6 г белка) в составе суточного набора продуктов. Белковая коррекция стандартной диеты проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Второй вариант аглютеновой диеты

Белки — 100–120 г; жиры — 100–110 г; углеводы — 300–400 г; калорийность 2500–2900 ккал, поваренная соль — 6–7 г, свободная жидкость — 1,5–2 литра.

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (основной вариант стандартной диеты) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов. Белковая коррекция стандартной диеты проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Подход к лечению подагрического артрита в клинике «Парамита»

В нашей клинике разработана уникальная методика лечения подагрического артрита. Применяются два противоположных подхода к выявлению и лечению этого заболевания. Прежде всего, проводится тщательное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование пациента. После установления окончательного диагноза и сопутствующих заболеваний, назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, включающее:

• современные западные методики, в том числе с применением новейших лекарственных препаратов; это позволяет устранить воспаление и боли при подагрической атаке и поддерживать нужный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови в межприступный период;
• традиционные восточные методики, оказывающие регулирующее воздействие на организм в целом и на очаг воспаления; методики позволяют устранить боль уже после первого сеанса; после курса лечения пациент ощущает прилив сил и полное обновление.

Проведенный курс лечения и правильно подобранная уратснижающая терапия позволяет пациенту надолго (в большинстве случаев до конца жизни) забыть о приступах подагры. Более подробную информацию о лечении в клинике вы сможете получить на нашем сайте.

Операция при пиелонефрите

Как правило, хронический пиелонефрит развивается на фоне нарушений оттока мочи, поэтому при обострении сразу же выясняется, нет ли препятствий току мочи из почки, если есть сдавление или сужение мочеточника, то прибегают к оперативному восстановлению нормального пассажа.

При развитии карбункула или гнойного воспаления тоже проводится экстренная операция, во время которой удаляется локально располагающийся очаг воспаления и устанавливается временный отток мочи сразу из почки – нефростома.

При пионефрозе — гнойном расплавлении почки, когда она представляет собой мешочек с гноем, необходимо её удаление по жизненным показаниям.

Удаляется и нефункционирующая почка, являющаяся постоянным источником инфекции и стимулятором повышения давления.

Адекватное лечение поможет избежать операции и продлить ремиссию, для этого в клинике Медицина 24/7 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров. Администраторы всегда готовы принять ваш звонок: +7 (495) 230-00-01

Хронический пиелонефрит возникает из острого. В некоторых случаях первое воспаление почки остается не диагностированным, поскольку протекает под маской другой болезни, чаще всего затяжного ОРВИ. Если после первого приступа пиелонефрита симптомы болезни держаться более полугода или после выздоровления бывает не менее двух обострений за тот же период, то можно говорить о хронической форме инфекции.   

Что такое «пародонт»

Пародонт – это комплекс тканей, в состав которых входят десны, цемент зуба (расположен вокруг корня), периодонт (своеобразная прослойка между цементом и челюстной костью), а также альвеолярные отростки – то есть верхняя часть челюстной кости. И если гингивит – это воспаление только десен, то пародонтит – это воспаление уже всех тканей, которые входят в комплекс пародонта.

Верхней границей является мягкая слизистая оболочка – десна. Именно с десен в 90% случаев начинается воспалительный процесс, который постепенно переходит на более глубокие ткани – на связочный аппарат и челюстную кость, что приводит к потере зуба. В таких ситуациях основной причиной развития патологического процесса считается ничто иное, как зубной налет, то есть плохая гигиена полости рта. Остальные 10%  – это общие заболевания организма, которые приводят к нарушению питания клеток, разрушению костной ткани (например, остеопороз, ревматизм, сахарный диабет, лейкоз).

У тканей пародонта множество функций: они обеспечивают удержание зубов в альвеолах (лунках) и их амортизацию, распределение жевательного давления, обеспечивают питание (как десен, так и непосредственно зубов). Кроме того, ткани пародонта осуществляют барьерную функцию, не пропуская вредоносные бактерии как изнутри организма в полость рта, так и в обратную сторону – в область челюстной кости, лимфатической системы.